基礎(chǔ)醫(yī)學實踐教學改革探索與實踐
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摘要：醫(yī)教協(xié)同旨在培養(yǎng)醫(yī)學生的綜合能力和創(chuàng)新素養(yǎng)，而基礎(chǔ)醫(yī)學實踐教學是實現(xiàn)這一目的的最佳有效平臺。在基礎(chǔ)醫(yī)學實踐教學中，圍繞醫(yī)教協(xié)同這一核心，提高學生綜合能力，培養(yǎng)學生創(chuàng)新思維，引導學生自主學習。初步形成了“一個方向、兩種能力和三個結(jié)合”的“三位一體”實驗教學新模式，促進醫(yī)教協(xié)同模式下基礎(chǔ)醫(yī)學實踐教學與臨床人才培養(yǎng)的有機融合。
關(guān)鍵詞：醫(yī)教協(xié)同；基礎(chǔ)醫(yī)學；實踐教學；創(chuàng)新素養(yǎng)
一、引言
教育部在《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)改革的意見》中要求加強醫(yī)學院校教育改革，推進基礎(chǔ)與臨床結(jié)合，為以后臨床實踐教學打基礎(chǔ)[1-3]。因此，醫(yī)教協(xié)同以質(zhì)量為核心成為高等教育改革的指導思想，該校在醫(yī)教協(xié)同的模式下，將臨床上的醫(yī)學知識和醫(yī)學職業(yè)素養(yǎng)融合在一起的教學模式有效促進醫(yī)學基礎(chǔ)課程與臨床人才培養(yǎng)的銜接。
二、醫(yī)教協(xié)同模式下，基礎(chǔ)醫(yī)學實踐教學的定位思考
傳統(tǒng)的基礎(chǔ)醫(yī)學實踐教學模式存在不足[4-6]。醫(yī)教協(xié)同的教學模式旨在培養(yǎng)醫(yī)學生的實踐應(yīng)用能力和創(chuàng)新的素質(zhì)[7，8]。該校通過改革實驗教學的模式，形成以培養(yǎng)具備臨床崗位勝任力的應(yīng)用人才為方向的指導，培養(yǎng)靈活運用知識和學會實踐創(chuàng)新的能力，使基礎(chǔ)實驗與臨床實踐有機地結(jié)合[7]。
三、改革的思路和辦法
1.實驗課程設(shè)置采用層層遞進、不斷提高的模式。該體系可概括成為采用基礎(chǔ)實驗、人體實驗、綜合實驗、設(shè)計實驗和虛擬仿真實驗的五個模塊，同時能夠有效地提高和培養(yǎng)醫(yī)學生的臨床思維能力。
2.組建專業(yè)化的師資人才儲備。擁有高素質(zhì)的師資人才儲備是關(guān)鍵[5]。該實驗中心現(xiàn)在已經(jīng)擁有145人的實驗課的教學師資人才隊伍，其中專職教師系列為12人，兼職教師為107人，隊伍職稱結(jié)構(gòu)合理，已形成了老中青相結(jié)合、以中青年為主體的隊伍結(jié)構(gòu)。
3.開放實驗場地，搭建實踐創(chuàng)新基地。構(gòu)建實驗教學平臺，成立基礎(chǔ)醫(yī)學實驗教學中心。（1）以學科特點劃分實驗室，如形態(tài)學實驗室、病原微生物學實驗室、機能學實驗室、生化與分子生物學實驗室和人體解剖學實驗室；（2）以面向不同學生需求劃分實驗室，如普通教學實驗室、虛擬仿真實驗室、互動數(shù)碼實驗室、科研實驗室和開放創(chuàng)新實驗室。
4.不斷創(chuàng)新教學的方法，加強現(xiàn)代技術(shù)的應(yīng)用。針對不同的教學內(nèi)容，采取PBL的學習教學法和案例式教學法等不同的教學方法。通過加強網(wǎng)絡(luò)技術(shù)與實驗教學的深入的融合，來增加學生在實驗教學中的主動性，應(yīng)用MOOC和微課等，進行互動學習。
5.早期臨床應(yīng)用，提高學生職業(yè)素質(zhì)。醫(yī)學教育改革的核心是具有崗位勝任力。該校在醫(yī)學教育的改革中，開展以崗位勝任力為核心，基礎(chǔ)教師和臨床教師密切相互配合，共同指導學生能夠早期接觸臨床，熟悉臨床的常見診斷的指標和有關(guān)的臨床現(xiàn)象。6.完善評價體系，舉辦各類競賽活動，加強實驗教材建設(shè)。選擇不同階段性實驗內(nèi)容的學生，制定相應(yīng)的成績考核的標準，全面多元化實驗教學的考評方法有利于引導醫(yī)學生由單一“知識導向”轉(zhuǎn)向“能力導向”。定期舉辦機能實驗競賽和生化技能大賽等，激發(fā)學生的學習興趣?！稒C能實驗學》教材已進行第四版的編寫，其他學科正式出版8本實驗教材，內(nèi)部講義16本；其中還配備了英文實驗教材。
四、改革效果
2013年基礎(chǔ)實驗中心被評為國家“實驗教學示范中心建設(shè)單位”，機能實驗學被評為遼寧省級精品課和資源共享課，并先后舉辦了七次全國性的“機能實驗學骨干教師研修班”以及繼續(xù)教育的培訓班，承擔國家及省級教學研究課題20余項，并獲得多項教學成果，發(fā)表100余篇教學論文。僅2016年度，基礎(chǔ)實驗中心申請科學基金共18項，國家自然基金10項，遼寧省自然基金8項，共計經(jīng)費389.5萬。共發(fā)表科研論文107篇，其中SCI收錄95篇，中文核心期刊12篇。2016年全國大學生基礎(chǔ)醫(yī)學創(chuàng)新論壇暨實驗設(shè)計大賽一等獎2項，二等獎1項，三等獎3項；“挑戰(zhàn)杯”遼寧省大學生課外科技作品大賽一等獎3項，二等獎13項，三等獎42項。學生獲獎人數(shù)107人，學生數(shù)84篇。近年來共有60多所院校的同行來實驗中心研修，起到示范輻射的作用。
五、結(jié)語
實驗教學是高校對應(yīng)用型人才培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)[9-10]?；A(chǔ)實驗的教學改革還需要不斷地努力和深化，為培養(yǎng)出臨床醫(yī)學人才提供良好的實驗教學平臺。
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作者：王冬梅 王陽 邢嶸 傅雷 彭巖 穆靖州 朱亮 劉麗紅 殷盛明 單位：大連醫(yī)科大學機能實驗室 大連醫(yī)科大學病理生理學教研室 大連醫(yī)科大學生理學教研室
