耳鼻喉科護理中循證護理模式臨床運用

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摘要:目的:探究循證護理模式在耳鼻喉科護理中的臨床效果。方法:選取2014年3月～2015年1月間收治的耳鼻喉患者96例，隨機分為實驗組與對照組各48例，實驗組采取循證護理模式，對照組采取常規(guī)護理模式。結果:以滿意度、耳鼻喉健康知識普及率、心理情緒與并發(fā)癥為檢驗指標，結果顯示實驗組在各項指標方面的表現(xiàn)好于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論:循證護理模式在耳鼻喉科臨床護理中具有突出的效果，具備臨床推廣價值。

關鍵詞:耳鼻喉科;詢證護理;臨床效果

循證醫(yī)學發(fā)展至今已經(jīng)取得臨床的實踐驗證，并已經(jīng)逐漸滲透入臨床護理工作中，成為護理學中重要的護理觀念。循證護理的核心思想是強調(diào)證據(jù)在臨床護理中的指導作用，并通過臨床證據(jù)與批判性思維進行護理程序，進而尋求最佳護理方法［1］。循證護理在耳鼻喉科臨床護理中具有突出的作用，本實驗運用循證護理對96例患者進行護理，取得較好效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1．1一般資料

隨機選取我院2014年3月～2015年1月間收治的耳鼻喉患者96例，其中男59例，女37例，年齡21～62歲，平均年齡47±7.9歲;所有患者中大專及以上學歷者16例，高中學歷者29例，初中學歷者26例，初中以下學歷者25例;患者原發(fā)病包括:鼻竇炎、鼻息肉、慢性鼻炎、頑固性鼻出血、分泌性中耳炎、化膿性中耳炎、急性喉炎、急慢性呼吸道梗阻;按照就診的時間順序，將患者分為對照組與實驗組，其中實驗組患者48例，對照組患者48例，兩組患者在年齡、性別、文化程度、原發(fā)病等方面無顯著差異(P＞0.05)，具有有統(tǒng)計學意義。

1．2護理方法

對照組采用常規(guī)護理方法，實驗組采用循證護理方法，具體方法如下:循證支持:結合臨床治療與臨床護理實踐經(jīng)驗，在查閱大量相關文獻及研究成果的基礎上，總結歸納具體的心理護理規(guī)范和健康教育計劃，建立起可靠的理論與實踐依據(jù)，進而在此基礎上提高耳鼻喉科臨床護理的質(zhì)量及服務水平。循證護理干預方法:①患者入院接受治療時，護理組除進行常規(guī)護理之外，還應在循證護理計劃的指引下，增加與患者之間的溝通交流，將耳鼻喉科詢證護理計劃結合患者自身情況進行針對性的完善，并在入院后、手術前后、出院前進行健康教育，在遇到難以解決的問題時及時求助相關醫(yī)師②針對耳鼻喉科患者的實際情況，采取合理有效的護理方法來減輕患者的疼痛感及由疼痛而引發(fā)的情緒波動，比如音樂護理等;③在患者手術前進行針對性的宣傳教育，提高患者對自身疾病及手術前、中、后可能出現(xiàn)情況的認知水平，使他們提前具備手術短期內(nèi)生活不便的思想準備，最大限度的降低他們的緊張、焦慮、恐懼等情緒;④對于各種原發(fā)病采取針對性的護理，呼吸道阻塞或氣管插管、脫管的患者，應加強護理巡視密度，做好巡視記錄，對于經(jīng)常出現(xiàn)此類癥狀的患者，應加強看護程度。

1．3治療效果評價指標

治療結束后至出院前，對所有患者進行調(diào)查統(tǒng)計，調(diào)查內(nèi)容包括患者滿意度、耳鼻喉健康知識普及率、心理情緒控制情況與并發(fā)癥的發(fā)生率等四個方面，并以此作為評價臨床護理的效果指標。

1．4統(tǒng)計學方法

本實驗所有數(shù)據(jù)的處理采用SPSS17．0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用卡方檢驗，以P＜0.05為組間對比具有統(tǒng)計學意義。

2結果

通過問卷調(diào)查、現(xiàn)場溝通咨詢等方式對所有參與實驗的患者進行了解統(tǒng)計，實驗組與對照組在滿意度、耳鼻喉健康知識普及率、心理情緒控制情況與并發(fā)癥的發(fā)生率四個方面的統(tǒng)計結果見表1。

3討論

隨著人們生活質(zhì)量及健康醫(yī)療意識的不斷提升，人們對就醫(yī)過程中的臨床護理質(zhì)量提出了更高的要求，(因此科學有效的護理在臨床治療中的作用日趨顯著［2］。隨著對護理工作的不斷深入研究，越來越多的理論被運用于臨床護理工作中，并取得良好的效果。循證護理作為一種新型護理模式，在不斷經(jīng)歷臨床驗證的基礎上，逐漸獲得醫(yī)患雙方的接受與認可。本研究結果顯示，在采用循證護理模式的實驗組，患者無論是在滿意度、健康知識普及率還是在心理情緒調(diào)控等方面均表現(xiàn)出突出的優(yōu)勢，與對照組進行的橫向?qū)Ρ冉Y果也表明，二者之間的差異性較為顯著(P＜0.05)，說明循證護理模式在這幾個方面表現(xiàn)出臨床護理優(yōu)勢。在并發(fā)癥發(fā)生率方面，實驗組僅2例患者出現(xiàn)并發(fā)癥現(xiàn)象，而對照組則出現(xiàn)7例，在對這9例并發(fā)癥患者的并發(fā)癥發(fā)生原因進行檢查分析后得知，由護理因素直接導致的并發(fā)癥5例，其中對照組5例，實驗組0例，這說明在控制并發(fā)癥發(fā)生率方面，循證護理模式同樣具有突出的優(yōu)勢。實驗證明，循證護理模式在耳鼻喉科臨床護理工作中具有積極的意義，具備臨床推廣價值。

參考文獻:

［1］李兆坤．人性化護理模式在耳鼻喉科臨床護理工作中的應用探析［J］．中國醫(yī)藥科學，2014，5:69－71．

［2］謝林艷，楊華．耳鼻喉科開展優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程活動的實踐與體會［J］．護理學報，2011，4:45－48．

作者：李靜 李玉鳳 于文婷 單位：牡丹江醫(yī)學院附屬紅旗醫(yī)院