內(nèi)科護(hù)理溝通問(wèn)題及其解決措施

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〔關(guān)鍵詞〕內(nèi)科；護(hù)理溝通；存在問(wèn)題；解決措施

醫(yī)院就醫(yī)是民眾檢查疾病，康復(fù)病情的集中場(chǎng)所。內(nèi)部護(hù)理滿意度關(guān)系著民眾的就醫(yī)質(zhì)量與醫(yī)院的信譽(yù)形象。然而，當(dāng)前護(hù)理溝通不善現(xiàn)象屢見不鮮。只有究其原因并予以合理解決，才能更好的維護(hù)病患的合法利益。

1內(nèi)科護(hù)理溝通中的問(wèn)題

1.1護(hù)理差錯(cuò)事件

是指在護(hù)理工作中，由于醫(yī)護(hù)人員對(duì)護(hù)理工作的不負(fù)責(zé)任，或者是因粗心大意而造成一系列的差錯(cuò)問(wèn)題，影響了醫(yī)療護(hù)理工作的正常進(jìn)行，給患者的精神以及身體造成了一定的影響，但并沒有因此而造成嚴(yán)重的后果。內(nèi)科患者的疾病診斷尤其重要，一旦發(fā)生差錯(cuò)事件，將影響到患者的后續(xù)康復(fù)工作。

1.2意外事件

意外事件的發(fā)生是指由于某些特殊原因而導(dǎo)致患者出現(xiàn)身體損傷的事件，比如過(guò)敏休克事件。另外患者在臨床中的意外跌傷事件，或者不小心的燙傷也屬于意外事件。

1.3護(hù)理糾紛

主要是指在內(nèi)科臨床治療中，護(hù)理人員與患者由于某些原因而發(fā)生的爭(zhēng)執(zhí)糾紛。由于多種因素的影響，醫(yī)護(hù)人員與病患之間可能會(huì)出現(xiàn)各種矛盾，而導(dǎo)致系列糾紛。比如在護(hù)理期間，有的醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的態(tài)度不負(fù)責(zé)，或者是在內(nèi)科護(hù)理操作中，發(fā)生了嚴(yán)重的操作失誤事件，這些都會(huì)引起醫(yī)護(hù)人員與患者及其家屬的爭(zhēng)執(zhí)糾紛。

1.4護(hù)理環(huán)境護(hù)理環(huán)境是影響病患及時(shí)回復(fù)健康的重要因素。病患以及家屬不遵循醫(yī)院規(guī)則、地理環(huán)境位置、以及醫(yī)院的管理體系的不健全，致使內(nèi)部護(hù)理環(huán)境不盡完善。這也是引起護(hù)理投訴的一個(gè)因素。

2基于內(nèi)科護(hù)理溝通事件的解決措施

2.1識(shí)別與判斷護(hù)理問(wèn)題

一旦發(fā)生關(guān)于護(hù)理問(wèn)題的投訴事件時(shí)，首先要做的就是及時(shí)的識(shí)別與判斷投訴事件。找出投訴人員與被投訴人員以及問(wèn)題的根本所在，了解事實(shí)真相。在此過(guò)程中，切忌將投訴事件置之不理。這樣不僅會(huì)加劇醫(yī)患雙方之間的糾紛矛盾，同時(shí)，也有損于醫(yī)院的信譽(yù)形象。

2.2及時(shí)排除護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)

在護(hù)理投訴事件中，很大原因在于醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)護(hù)理失誤事件。在此情況下，在了解投訴事件后，要及時(shí)地排除護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

2.2.1使用藥物、醫(yī)學(xué)操作穩(wěn)定病情在醫(yī)學(xué)護(hù)理中，各種意外式風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題可能隨時(shí)發(fā)生。因此，醫(yī)護(hù)人員在發(fā)現(xiàn)患者的病癥風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，首先應(yīng)該使用藥物或是各種醫(yī)學(xué)操作穩(wěn)定患者的病癥，減少因意外風(fēng)險(xiǎn)而造成的各種不良后果。比如，在內(nèi)科護(hù)理中，尤其是女性患者，在就醫(yī)中對(duì)自己的病癥有時(shí)難以直接與護(hù)理人員溝通，造成護(hù)理不便。針對(duì)這些情況，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該盡心護(hù)理，努力達(dá)成病患的要求，使其焦慮感在心理程度上減弱。

2.2.2對(duì)患者情緒的護(hù)理醫(yī)護(hù)人員要不定期地專門地分析患者的目前的病情狀況。并根據(jù)住院患者的現(xiàn)行情況，分人員進(jìn)行專職的護(hù)理工作。對(duì)于住院患者來(lái)說(shuō)，情緒本身就不夠穩(wěn)定，再加上病情的影響，勢(shì)必會(huì)在治療期間發(fā)生較大的波動(dòng)。因此，保持情緒的穩(wěn)定對(duì)患者來(lái)說(shuō)非常重要。住院患者的情緒波動(dòng)，會(huì)嚴(yán)重降低睡眠質(zhì)量。醫(yī)護(hù)人員在日常的護(hù)理過(guò)程中，要多注重患者的情緒變化，根據(jù)患者的自身情況變化，不斷改變相應(yīng)的護(hù)理措施，或者進(jìn)行一些必要的心理輔助治療，這些都有利于患者的康復(fù)。在飲食上，應(yīng)該配備以易消化的清淡食物為主。并且時(shí)刻注意周圍環(huán)境的衛(wèi)生整潔，去除不良污染源。

2.3加強(qiáng)與家屬的溝通與交流

在護(hù)理問(wèn)題發(fā)生后，容易產(chǎn)生家屬的投訴事件。其中主要源自于對(duì)病患的擔(dān)憂程度。因此，醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)與家屬的溝通與交流，了解他們關(guān)于對(duì)病患護(hù)理的一些需求。在護(hù)理管理中的操作中，醫(yī)護(hù)人員要向家屬傳遞關(guān)于患者的藥物護(hù)理，飲食護(hù)理以及運(yùn)動(dòng)護(hù)理的知識(shí)。以使家屬減輕對(duì)患者病情的憂患意識(shí)，促進(jìn)恢復(fù)。疾病的康復(fù)過(guò)程是一個(gè)漫長(zhǎng)而又謹(jǐn)慎的過(guò)程，需要醫(yī)患雙方長(zhǎng)期的、具體的、共同的努力。所以，也應(yīng)該向患者及其家屬方提供相關(guān)疾病方面的書籍，或是一些教育處方，以便患者及其家屬能夠?qū)Σ∏橛兴私?，在必要的時(shí)候進(jìn)行及時(shí)有效的自我?guī)椭?/p>

2.4檢驗(yàn)護(hù)理質(zhì)量與滿意度調(diào)查

護(hù)理的最主要目的就是為患者服務(wù)，更好地促進(jìn)患者疾病的迅速恢復(fù)。因此，在護(hù)理工作結(jié)束后，護(hù)士長(zhǎng)要對(duì)醫(yī)護(hù)人員護(hù)理工作的質(zhì)量進(jìn)行驗(yàn)收。諸如對(duì)患者的情緒護(hù)理、飲食護(hù)理、健康護(hù)理等多方面因素的考察，并進(jìn)行相應(yīng)的評(píng)分制度。同時(shí)，在患者出院之后，也要通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查、電話咨詢、病友交流會(huì)、專題講座、贈(zèng)送有關(guān)材料等方式對(duì)醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，以便使其更好地改善服務(wù)工作。對(duì)患者后續(xù)的跟蹤指導(dǎo)，病情檢查，評(píng)估與管理，使患者在出院后仍能繼續(xù)不斷接受健康教育，控制疾病發(fā)展，提高生命質(zhì)量。

3小結(jié)

由于內(nèi)科患者的情況比較特殊，稍有不慎，就可能會(huì)出現(xiàn)一些致命性的問(wèn)題。而醫(yī)護(hù)人員的自身專業(yè)水平又嚴(yán)重影響患者的臨床治療。所以，我國(guó)各大醫(yī)院都應(yīng)該提高護(hù)理管理意識(shí)，加強(qiáng)對(duì)內(nèi)科患者的護(hù)理管理，從小事做起，從細(xì)處著手，以維護(hù)患者的利益為宗旨，全心全意的為患者治療與護(hù)理，保障患者的身體康復(fù)與健康。

作者：郭淑清 單位：德惠市結(jié)核防治所