脊髓損傷的圍手術期護理分析

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［摘要］目的:探討脊柱骨折合并脊髓損傷患者在圍手術期行優(yōu)質(zhì)護理干預的效果。方法:選擇2018年1月～2019年1月間接受臨床治療的脊柱骨折合并脊髓損傷的患者84例為研究對象，隨機均分成對照組與觀察組。對照組患者接受常規(guī)護理干預，觀察組患者接受優(yōu)質(zhì)護理干預，然后對比分析兩組患者的臨床護理效果。結果:在護理前，兩組患者的生活情況評分比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。在護理后，兩組患者的生活情況評分得到顯著改善，且觀察組的改善情況要優(yōu)于對照組(P＜0.05);觀察組的總并發(fā)癥發(fā)生率為9.52%，顯著低于對照組的26.19%;觀察組的總護理滿意度為95.24%，顯著高于對照組的71.43%，差異顯著有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論:在臨床治療脊柱骨折合并脊髓損傷患者期間，如果在圍手術期可以給予優(yōu)質(zhì)護理干預，那么可以顯著改善患者的生活情況，降低患者并發(fā)癥發(fā)生概率，提高患者臨床護理滿意度。

［關鍵詞］脊柱骨折;脊髓損傷;圍手術期;優(yōu)質(zhì)護理

1資料與方法

1.1一般資料:選擇2018年1月～2019年1月間于我院接受臨床治療的脊柱骨折合并脊髓損傷的患者84例為研究對象，隨機均分成對照組與觀察組。在對照組中，男24例，女18例;年齡22～75歲，平均(47.54±10.47)歲。在觀察組中，男26例，女16例;年齡21～76歲，平均(48.32±10.87)歲。兩組患者的年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。1.2方法:對照組患者接受常規(guī)護理干預，主要包括監(jiān)測患者的生命體征，嚴格遵醫(yī)囑用藥。觀察組患者接受優(yōu)質(zhì)護理干預，然后對比分析兩組患者的臨床護理效果，具體的優(yōu)質(zhì)護理對策要點如下:①強化健康教育干預:護理人員在患者入院后，要為患者講解疾病及其預防和護理的相關知識，包括發(fā)放健康宣傳手冊等，消除患者對疾病的陌生感，增進護理人員和患者及其家屬的關系，使患者更加信任護理人員。②心理護理干預措施:護理人員要強化同患者及其家屬的溝通和交流，平時密切關注患者病情發(fā)展的同時，主動詢問患者自身的病情情況。如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)了焦慮或抑郁等負面情緒和心理，那么要及時進行開導，如可以給予音樂干預，增強他們戰(zhàn)勝疾病的信心，促使他們積極參與到疾病治療中來。③飲食與體位護理干預措施:在術后6h要先給予患者流質(zhì)食物治療，術后12h再給予半流質(zhì)食物治療。在術后3d后再給予普通食物。在術后，護理人員要輔助患者完成定期翻身，并在足跟等部位處墊下軟枕，避免患者長期臥床造成的壓瘡。④功能鍛煉護理干預措施:要結合患者的健康情況，為他們制定科學、合理的功能鍛煉方案，指導他們每天定期進行鍛煉一段時間，并本著循序漸進的原則，逐步增加運動量，延長運動時間。1.3觀察與評價指標:本次研究護理效果的觀察與評價指標主要包括生活情況評分、并發(fā)癥以及護理滿意度，其中生活情況評分主要是評估患者的獨立能力、生理健康與心理健康，每個指標的滿分為100分，分數(shù)越高代表能力越強;并發(fā)癥主要是觀察患者是否存在感染等并發(fā)癥;護理滿意度采用調(diào)查問卷進行調(diào)查，滿分為100分，劃分成滿意(評分≥80分)、一般(60分≤評分＜80分)和不滿意(評分＜60分)三個級別［2］。1.4統(tǒng)計學分析:本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS20.0進行處理，其中護理滿意度等計量數(shù)據(jù)采用t校驗，用均數(shù)±標準差(x±s)表示，生活情況評分等計數(shù)數(shù)據(jù)采用χ2校驗，采用率(%)表示，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患者生活情況評分比較:在護理前，兩組患者的生活情況評分比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。在護理后，兩組患者的生活情況評分得到顯著改善，且觀察組的改善情況要優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。2.2兩組并發(fā)癥比較:觀察組總并發(fā)癥發(fā)生率為9.52%，顯著低于對照組的26.19%，組間比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。2.3兩組患者護理滿意度比較:觀察組的總護理滿意度為95.24%，顯著高于對照組的71.43%，組間差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3討論

近年來，隨著我國建筑行業(yè)和交通行業(yè)等高危行業(yè)的發(fā)展，脊柱骨折并發(fā)脊髓損傷的患者發(fā)生率不斷上升。脊柱骨折常常伴有脊髓損傷，致使患者脊髓平面之下出現(xiàn)反射、運動或感覺等功能障礙，甚至可能會造成整體癱瘓，對患者的生存質(zhì)量產(chǎn)生了嚴重影響［3］。針對該種疾病，臨床上主要采取手術治療，但是患者在術后容易出現(xiàn)傷口開裂或感染等并發(fā)癥。本次研究探討了優(yōu)質(zhì)護理在患者圍手術期的護理效果，發(fā)現(xiàn)兩組接受護理干預后，觀察組在生活情況評分、總并發(fā)癥發(fā)生率和總護理滿意度方面均顯著優(yōu)于對照組(P＜0.05)。綜上所述，在臨床治療脊柱骨折合并脊髓損傷患者期間，如果在圍手術期可以給予優(yōu)質(zhì)護理干預，那么可以顯著改善患者的生活情況，降低患者并發(fā)癥發(fā)生概率，提高患者臨床護理滿意度。

4參考文獻

［1］黃芳.脊柱骨折合并脊髓損傷的圍手術期護理［J］．中醫(yī)正骨，2017，21(4):115－116.

［2］陳亞楠，陳亞君.優(yōu)質(zhì)護理干預在脊柱骨折合并脊髓損傷手術圍手術期的應用效果［J］．河南醫(yī)學研究，2018，27(10):1884－1885.

作者：趙瑩單位：天津市天津醫(yī)院脊柱三病區(qū)