翻轉(zhuǎn)課堂康復(fù)護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用研究

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摘要：［目的］探討翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在康復(fù)護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用方法及效果。［方法］選取黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)選修課康復(fù)護(hù)理學(xué)課程的學(xué)生，2015年學(xué)習(xí)課程的學(xué)生為對(duì)照組，采用傳統(tǒng)教學(xué)法；2016年學(xué)習(xí)課程的學(xué)生為試驗(yàn)組，采用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法。教學(xué)結(jié)束后，比較兩組學(xué)生期末考試成績總分和自主學(xué)習(xí)能力評(píng)分。［結(jié)果］試驗(yàn)組期末成績（82．66分±5．25分）高于對(duì)照組（78．14分±4．24分），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）；試驗(yàn)組學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、自我管理能力、合作能力維度得分及總分高于對(duì)照組（P＜0．05）。［結(jié)論］翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式應(yīng)用于康復(fù)護(hù)理學(xué)教學(xué)中，能有效提高學(xué)生成績和自主學(xué)習(xí)能力。

關(guān)鍵詞：翻轉(zhuǎn)課堂；康復(fù)護(hù)理學(xué)；教學(xué)方法；護(hù)理教育

翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式（flippedclassmodel，F(xiàn)CM）又稱反轉(zhuǎn)課堂或者顛倒課堂，這一教學(xué)模式的理念最初出現(xiàn)在19世紀(jì)，近年來隨著互聯(lián)網(wǎng)的快速發(fā)展，全球院校的視頻公開課快速而廣泛的傳播以及可汗學(xué)院的盛行，這一教學(xué)模式逐漸被廣泛認(rèn)可和推廣應(yīng)用［1］。翻轉(zhuǎn)課堂的基本思路是利用豐富的互聯(lián)網(wǎng)資源，在課前教師指導(dǎo)學(xué)生充分利用互聯(lián)網(wǎng)上的學(xué)習(xí)資料完成教材上知識(shí)點(diǎn)的學(xué)習(xí)，并總結(jié)出存疑的問題；然后在課堂中教師將更多的時(shí)間用在學(xué)生互相交流和解答存疑的問題，通過與學(xué)生交流探討，使學(xué)生完成課前學(xué)習(xí)知識(shí)的內(nèi)化［2］。翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的優(yōu)點(diǎn)是能夠營造一個(gè)以學(xué)生為主體，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的氛圍，從而能夠提高學(xué)生對(duì)新知識(shí)的學(xué)習(xí)興趣、提高教學(xué)質(zhì)量［3］。因此，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式越來越成為課堂教學(xué)改革的焦點(diǎn)?？祻?fù)護(hù)理學(xué)是一門以實(shí)用性和技能性強(qiáng)為特點(diǎn)的新興學(xué)科，在我國仍處于初步興起、積極傳播、總結(jié)實(shí)踐并探索改革的階段，尤其是其在高等院校中教學(xué)方法的改革仍然處于探索階段［4］。本研究將翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式應(yīng)用于康復(fù)護(hù)理學(xué)的本科教學(xué)中，取得滿意效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1對(duì)象與方法

1．1對(duì)象

選取黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)選修課康復(fù)護(hù)理學(xué)課程的學(xué)生，2015年學(xué)習(xí)課程的學(xué)生為對(duì)照組，2016年學(xué)習(xí)課程的學(xué)生為試驗(yàn)組。其中試驗(yàn)組31名學(xué)生，對(duì)照組30名學(xué)生。試驗(yàn)組男生2名，女生29名，年齡（20．15±1．02）歲；對(duì)照組男生2名，女生28名，年齡（21．05±0．94）歲。兩組課程安排、任課教師及學(xué)生性別構(gòu)成、年齡等比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05），具有可比性。

1．2方法

康復(fù)護(hù)理學(xué)共有7個(gè)章節(jié)的教學(xué)內(nèi)容，兩組的教學(xué)課時(shí)均為32學(xué)時(shí)，由同一個(gè)教師隊(duì)伍任教。1．2．1試驗(yàn)組教學(xué)方法采用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，并充分發(fā)揮課程學(xué)習(xí)小組的優(yōu)勢(shì)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的興趣。①課程開始前的準(zhǔn)備階段：課程開始前即將本章節(jié)將要學(xué)習(xí)內(nèi)容的教學(xué)視頻、圖片和授課使用的PPT以及本章節(jié)自測(cè)題等統(tǒng)一發(fā)放給學(xué)生，學(xué)生則在教師預(yù)先發(fā)放的教學(xué)視頻等基礎(chǔ)上，通過運(yùn)用信息技術(shù)或者圖書館相關(guān)書籍和文獻(xiàn)查找完成自學(xué)。自學(xué)過程中學(xué)生將存在的問題形成書面材料的形式提交課程學(xué)習(xí)小組。②學(xué)習(xí)小組總結(jié)討論階段：待所有學(xué)生均完成自學(xué)，并用本章節(jié)自測(cè)題檢驗(yàn)自學(xué)效果后，各學(xué)習(xí)小組對(duì)組員存在的問題進(jìn)行組內(nèi)討論等方式解決，經(jīng)學(xué)習(xí)小組討論后仍未能形成一致解決意見的問題（每組1個(gè)或2個(gè)問題）待上課后提交課堂討論。③課程學(xué)習(xí)階段：課程開始后，各小組分別提交本組存疑的問題，其余小組成員積極發(fā)言補(bǔ)充，并對(duì)其他學(xué)生提出的問題進(jìn)行解答。然后由老師對(duì)各組存疑的問題進(jìn)行分析和課堂討論。通過自主學(xué)習(xí)、發(fā)現(xiàn)問題、解決問題等流程幫助學(xué)生充分掌握課程內(nèi)容。1．2．2對(duì)照組教學(xué)方法采用傳統(tǒng)教學(xué)法逐章系統(tǒng)講授。

1．3效果評(píng)價(jià)

1．3．1課程成績?cè)u(píng)價(jià)本課程為選修課，平時(shí)成績由教師根據(jù)學(xué)生在討論活動(dòng)中的表現(xiàn)計(jì)分，采用百分制，占總成績的30％；期末理論閉卷考試成績占70％。1．3．2問卷調(diào)查采用張喜琰等［5］編制和廣泛應(yīng)用的自主學(xué)習(xí)能力調(diào)查問卷，該問卷更適用于護(hù)理專業(yè)大學(xué)生（Cronbach’sα＝0．822），問卷包括學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、合作能力、自我管理能力和信息素質(zhì)4個(gè)維度，總共30個(gè)條目，其中學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)包括8個(gè)條目，自我管理能力包括11個(gè)條目，合作能力包括5個(gè)條目，信息素質(zhì)包括6個(gè)條目。均采用5級(jí)計(jì)分制，分值越高說明學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力越強(qiáng)。調(diào)查問卷由教師在最后一次課程結(jié)束后課堂上統(tǒng)一發(fā)放，并現(xiàn)場(chǎng)回收，問卷有效回收率為100％。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19．0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入和分析。學(xué)生年齡、成績和自主學(xué)習(xí)能力得分用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）描述，采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)比較兩組學(xué)習(xí)成績和自主學(xué)習(xí)能力的差異。

2討論

在信息技術(shù)快速發(fā)展的推動(dòng)下，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式走進(jìn)中國高校教育課堂，因其能夠顯著促進(jìn)學(xué)生自學(xué)能力和其良好的教學(xué)效果，越來越成為教育研究者關(guān)注的熱點(diǎn)［6－8］。位于美國科羅拉多州的林地公園高中是最早把翻轉(zhuǎn)課堂應(yīng)用于課堂教學(xué)的學(xué)校而薩爾曼汗是真正把翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式帶入普通大眾的視野，并引起教育界的關(guān)注。由于他創(chuàng)立了可汗學(xué)院并在全球范圍內(nèi)推廣介紹規(guī)范化網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式，極大地推動(dòng)了翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的發(fā)展［9］。翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的教學(xué)方法是充分利用互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)，顛覆傳統(tǒng)的“課上老師講解，課后完成作業(yè)”教學(xué)過程，轉(zhuǎn)變?yōu)樽寣W(xué)生作為學(xué)習(xí)的主體，強(qiáng)調(diào)在課程教學(xué)前自主利用互聯(lián)網(wǎng)或其他資源學(xué)習(xí)；課程教學(xué)過程中，學(xué)生總結(jié)自學(xué)過程中存在的問題，與教師在課堂上充分交流、討論。越來越多的研究人員和教育工作者指出，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式為授課教師提出更高的要求，必須更好地學(xué)習(xí)和利用信息技術(shù)，在課程教學(xué)開始之前和教學(xué)過程中充分調(diào)動(dòng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的興趣，始終以學(xué)生為中心［10］。康復(fù)護(hù)理學(xué)是近年來新興的一門學(xué)科，其課程的宗旨是研究傷、病、殘病人的身體和精神康復(fù)的理論和方法以及實(shí)踐技能，主要研究以康復(fù)為目的的護(hù)理方法、康復(fù)評(píng)定和處理措施等?？祻?fù)護(hù)理并不是獨(dú)立于康復(fù)醫(yī)學(xué)的學(xué)科，其要求參與康復(fù)的護(hù)理人員在掌握基本的護(hù)理知識(shí)基礎(chǔ)上，和康復(fù)專業(yè)人員合作，運(yùn)用專業(yè)的護(hù)理知識(shí)從康復(fù)的角度使病人身體和精神等方面盡快恢復(fù)到最大限度，從而使病人更早地回歸社會(huì)和家庭［11］。由此可見，康復(fù)護(hù)理學(xué)就是以研究如何最大限度地改善殘疾人、老年人以及慢性病人功能障礙為研究關(guān)鍵內(nèi)容的應(yīng)用性學(xué)科?？祻?fù)護(hù)理學(xué)因同時(shí)涉及康復(fù)醫(yī)學(xué)及護(hù)理學(xué)的知識(shí)，因此其內(nèi)容概念多，同時(shí)對(duì)動(dòng)手能力要求也比較高，因而具有操作多、康復(fù)手法多等特點(diǎn)。因傳統(tǒng)的康復(fù)護(hù)理學(xué)教學(xué)方法主要以老師課堂講授為主，對(duì)抽象的康復(fù)護(hù)理學(xué)技能缺乏感官的認(rèn)識(shí)，學(xué)生缺少動(dòng)手的機(jī)會(huì)也使部分學(xué)生對(duì)課程的學(xué)習(xí)興趣不夠濃厚，并且主觀能動(dòng)性較低，從而出現(xiàn)課程學(xué)習(xí)內(nèi)容與臨床工作脫節(jié)的現(xiàn)象。因此，如何激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的動(dòng)力和創(chuàng)造力，逐漸成為康復(fù)護(hù)理學(xué)教學(xué)改革關(guān)注的重點(diǎn)。本研究運(yùn)用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式探討其在康復(fù)護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用方法及效果。期末成績結(jié)果顯示試驗(yàn)組成績高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）；調(diào)查問卷結(jié)果顯示，試驗(yàn)組學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、自我管理能力、合作能力維度得分及總分高于對(duì)照組（P＜0．05）。由此可見，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式能有效提高學(xué)生成績和自主學(xué)習(xí)能力，值得推廣應(yīng)用。

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作者:劉跟莉 邸西玲 劉楊月 項(xiàng)麗