COPD患者自我護(hù)理教育論文
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1對(duì)象與方法
自我護(hù)理能力量表:該問(wèn)卷由張紅結(jié)合copd患者的實(shí)際情況和文獻(xiàn)回顧，在蔣曉蓮編制的量表的基礎(chǔ)上增加5個(gè)條目，該問(wèn)卷包括2個(gè)維度。共37個(gè)條目:
①滿足一般性自理需求的行為維度(17個(gè)條目)內(nèi)容:維持?jǐn)z入足夠的空氣、水及食物、維持良好的排泄功能、保持活動(dòng)與休息的平衡、保持獨(dú)處與社交的平衡、避免對(duì)人的生命、功能及健康有害因素的刺激、促進(jìn)及提高人類整體的功能與發(fā)展的需要等;
②滿足健康偏離性自理需求的行為維度(20個(gè)條目)內(nèi)容:尋求合適的健康服務(wù)、接受自己傷殘的事實(shí)、合理配合診療及護(hù)理、學(xué)習(xí)相應(yīng)的技能、根據(jù)健康狀況重新樹(shù)立自我形象及自我概念，根據(jù)病情和治療需要調(diào)整生活方式等。
2.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
計(jì)量資料用珋x±s表示，兩組比較采用t－test，設(shè)α=0.05，P≤0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3討論
3.1自我護(hù)理能力對(duì)COPD患者的重要性
慢性疾病是一種長(zhǎng)期性的狀況，其特征為逐漸的、進(jìn)行性的正常生理功能降低，它不止給患者帶來(lái)身體上的改變，更帶來(lái)心理上的沖擊。要對(duì)這些患者進(jìn)行干預(yù)，除了需要醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者及家屬進(jìn)行健康教育，使其掌握相關(guān)的理論外，自我管理能力也是在應(yīng)對(duì)慢性疾病的過(guò)程中發(fā)展起來(lái)的一種管理癥狀、治療、生理和心理社會(huì)變化，以及做出生活方式改變的能力。自我護(hù)理教育是健康教育的一部分，是護(hù)理人員教給病人自已護(hù)理的知識(shí)和技術(shù)，幫助他們實(shí)踐健康的生活方式和行為。病人有能力滿足自已一部分的自理需要，但另一部分需要護(hù)士來(lái)滿足。根據(jù)這一理論可得出自我護(hù)理教育是幫助病人恢復(fù)自我護(hù)理的重要手段這一結(jié)論。有研究表明自我護(hù)理能力與生活質(zhì)量存在著正相關(guān)，自我護(hù)理能力越強(qiáng)，生活質(zhì)量越高，自我護(hù)理正成為一個(gè)發(fā)展趨勢(shì)。”國(guó)際COPD教育和預(yù)防組織指出良好的自我護(hù)理是COPD控制成功的關(guān)鍵。
3.2自我護(hù)理教育有效的提高了COPD患者的生活質(zhì)量
研究結(jié)果顯示試驗(yàn)組和對(duì)照組的健康知識(shí)、生活質(zhì)量及自我護(hù)理能力差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明自我護(hù)理教育有效提高患者的知識(shí)知曉評(píng)分，生活質(zhì)量評(píng)分及自我護(hù)理能力評(píng)分?？赡茉?yàn)椋紫仁菓?yīng)與健康教育路徑有關(guān)。臨床護(hù)理路徑(ClinicalNursingPathway簡(jiǎn)稱CNP)是病人在住院期間的護(hù)理模式，是針對(duì)某一種疾病，以時(shí)間為橫軸，以入院指導(dǎo)、入院時(shí)診斷、檢查、用藥、治療、護(hù)理、飲食指導(dǎo)、活動(dòng)、教育、出院計(jì)劃等理想護(hù)理手段為縱軸，制成一個(gè)日程計(jì)劃表，對(duì)何時(shí)該做哪項(xiàng)檢查、治療及護(hù)理，病情達(dá)到何種程度，何時(shí)可出院等目標(biāo)進(jìn)行詳細(xì)描述說(shuō)明與記錄。其次自我護(hù)理教育是一種個(gè)體化的教育，當(dāng)COPD患者出現(xiàn)健康問(wèn)題時(shí)，能夠通過(guò)電話、到醫(yī)院隨診等，利于護(hù)士進(jìn)行個(gè)別指導(dǎo)及督促，患者能明確自已在健康中所承擔(dān)的責(zé)任，促進(jìn)患者掌握學(xué)習(xí)與疾病有關(guān)的健康知識(shí)，提高了患者自我護(hù)理能力，從而有效的提高了患者的生活質(zhì)量。
作者：蔣欣 王芳 單位：南京醫(yī)科大學(xué)附屬無(wú)錫人民醫(yī)院