康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)實(shí)結(jié)

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摘要：目的：了解康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)學(xué)生的實(shí)習(xí)成效以及影響實(shí)習(xí)成效的因素，以期發(fā)現(xiàn)該專業(yè)人才培養(yǎng)中的問題，優(yōu)化該專業(yè)人才培養(yǎng)方案，使人才規(guī)格和質(zhì)量更適應(yīng)區(qū)域健康服務(wù)事業(yè)發(fā)展。方法：學(xué)生問卷調(diào)研與實(shí)習(xí)單位走訪相結(jié)合。結(jié)果：康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)對口單位和崗位較少；專業(yè)人才與已從業(yè)人員區(qū)分不明顯；人才培養(yǎng)目標(biāo)與職業(yè)能力要求存在差距；實(shí)習(xí)學(xué)生行業(yè)認(rèn)知與熱愛度不夠。結(jié)論：大力發(fā)展區(qū)域經(jīng)濟(jì)，提高居民的生活水平和健康意識(shí)，積極促進(jìn)康復(fù)服務(wù)業(yè)快速發(fā)展；出臺(tái)康復(fù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)規(guī)范，提高行業(yè)準(zhǔn)入門檻，嚴(yán)格區(qū)分專業(yè)人才和從業(yè)人員；加大專業(yè)人才培養(yǎng)力度，提升學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量，提高學(xué)生理論與實(shí)踐水平。

關(guān)鍵詞：康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)；畢業(yè)實(shí)習(xí)；人才培養(yǎng)；實(shí)習(xí)質(zhì)量

一、調(diào)查對象與調(diào)查方法

1.調(diào)查對象

畢節(jié)醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校2015級康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)學(xué)生及其實(shí)習(xí)單位。實(shí)習(xí)時(shí)間2017年7月10日—2018年4月23日，共計(jì)40周10個(gè)月左右。被調(diào)查的實(shí)習(xí)學(xué)生共129名，其中男生60名，女生69名；被調(diào)查的實(shí)習(xí)單位共22家，其中省外3家，省內(nèi)19家。2.調(diào)查方法問卷調(diào)研與實(shí)習(xí)單位走訪相結(jié)合。一是向?qū)嵙?xí)學(xué)生發(fā)放調(diào)查問卷，共發(fā)放調(diào)查問卷129份，回收有效問卷124份，有效問卷回收率為96%。二是對畢業(yè)實(shí)習(xí)學(xué)生人數(shù)較多或有影響力的實(shí)習(xí)單位進(jìn)行走訪，了解實(shí)習(xí)單位對實(shí)習(xí)學(xué)生的管理以及對專業(yè)人才培養(yǎng)的建議。

二、調(diào)查內(nèi)容

學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)單位或崗位的分布情況；學(xué)生對康復(fù)服務(wù)行業(yè)的認(rèn)知和熱愛程度，學(xué)生對畢業(yè)后工作單位和崗位的意愿，學(xué)生在實(shí)習(xí)過程中遇到的主要問題，實(shí)習(xí)單位和崗位的性質(zhì)與基本情況，實(shí)習(xí)單位對學(xué)生實(shí)習(xí)表現(xiàn)的綜合評價(jià)，實(shí)習(xí)單位對校企合作的意見和建議，康復(fù)服務(wù)行業(yè)發(fā)展前景及專業(yè)人才需求情況等。

三、調(diào)查結(jié)果

1.實(shí)習(xí)單位或崗位性質(zhì)及分布情況

22名學(xué)生在省外三級甲等綜合醫(yī)院實(shí)習(xí)，占17%；70名學(xué)生在省內(nèi)三級甲等綜合醫(yī)院實(shí)習(xí)，占54%；32名學(xué)生在省內(nèi)二級甲等綜合醫(yī)院實(shí)習(xí)，占25%；5名學(xué)生在省內(nèi)康復(fù)?？漆t(yī)院實(shí)習(xí)，占4%。

2.學(xué)生對康復(fù)服務(wù)的認(rèn)知與熱愛程度

26名學(xué)生認(rèn)為康復(fù)服務(wù)有很好的發(fā)展前景，畢業(yè)后會(huì)從事康復(fù)服務(wù)相關(guān)工作，占20%；34名學(xué)生認(rèn)為康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)制度不健全，沒有畢業(yè)后從事該行業(yè)工作的意愿，占26%；38名學(xué)生認(rèn)為康復(fù)服務(wù)人員社會(huì)地位低，畢業(yè)后希望進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)醫(yī)生，占29%；31名學(xué)生認(rèn)為康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)專科文憑低，希望能夠升入本科院校繼續(xù)深造，占24%。

3.學(xué)生在畢業(yè)實(shí)習(xí)中遇到的主要問題

87名學(xué)生認(rèn)為所學(xué)知識(shí)與職業(yè)能力要求存在差距，占67%；34名學(xué)生認(rèn)為所學(xué)專業(yè)與畢業(yè)實(shí)習(xí)崗位對口者不多，專業(yè)技能得到鍛煉的機(jī)會(huì)少，占26%；8名學(xué)生認(rèn)為康復(fù)治療儀器與設(shè)備操作得多，康復(fù)評定技術(shù)與康復(fù)治療手法學(xué)得少，占6%。

4.實(shí)習(xí)單位對實(shí)習(xí)學(xué)生的整體評價(jià)

9家實(shí)習(xí)單位選擇優(yōu)秀，占41%；13家實(shí)習(xí)單位選擇良好，占59%；沒有實(shí)習(xí)單位選擇一般。從整體情況來看，實(shí)習(xí)單位對我校學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)評價(jià)較高，認(rèn)為多數(shù)學(xué)生能夠做到遵守規(guī)章制度，不遲到不早退，尊敬師長，團(tuán)結(jié)合作。實(shí)習(xí)單位也反饋了我校學(xué)生的優(yōu)勢和不足，如勤學(xué)好問但專業(yè)知識(shí)不扎實(shí)，踏實(shí)肯干但操作技能不嫻熟，實(shí)習(xí)態(tài)度認(rèn)真但溝通能力不強(qiáng)。也反饋個(gè)別學(xué)生責(zé)任意識(shí)不強(qiáng)，組織紀(jì)律性不強(qiáng)。這說明我校人才培養(yǎng)目標(biāo)與行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)還存在一定的差距，理論、實(shí)踐教學(xué)與實(shí)習(xí)管理工作還有待加強(qiáng)。

5.實(shí)習(xí)單位對專業(yè)人才培養(yǎng)的建議

在“學(xué)生現(xiàn)有知識(shí)結(jié)構(gòu)哪些方面還需改進(jìn)”的調(diào)查中，2家實(shí)習(xí)單位認(rèn)為需要加強(qiáng)中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)教學(xué)，占9%；3家實(shí)習(xí)單位認(rèn)為需要加強(qiáng)西醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)教學(xué)，占14%；8家實(shí)習(xí)單位認(rèn)為需要加強(qiáng)臨床疾病知識(shí)教學(xué)，占36%；5家實(shí)習(xí)單位認(rèn)為需要加強(qiáng)中醫(yī)康復(fù)技能培訓(xùn)，占23%；4家實(shí)習(xí)單位認(rèn)為需要加強(qiáng)人際溝通能力培養(yǎng)，占18%。關(guān)于實(shí)習(xí)單位對校企合作的意見和建議，7家實(shí)習(xí)單位提出優(yōu)化合作結(jié)構(gòu)，深化合作層次，占32%；11家實(shí)習(xí)單位認(rèn)為應(yīng)提前對學(xué)生進(jìn)行培訓(xùn)，占50%；4家實(shí)習(xí)單位認(rèn)為可以開展訂單式人才培養(yǎng)，占18%。

6.實(shí)習(xí)單位對康復(fù)服務(wù)發(fā)展的預(yù)測

關(guān)于康復(fù)服務(wù)專業(yè)人才需求情況，15家實(shí)習(xí)單位認(rèn)為人才緊缺，占68%；7家實(shí)習(xí)單位認(rèn)為非常緊缺，占32%。關(guān)于康復(fù)服務(wù)政策環(huán)境現(xiàn)狀，9家實(shí)習(xí)單位認(rèn)為國家監(jiān)管力度不夠，康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)制度不健全，占41%；13家實(shí)習(xí)單位認(rèn)為國家支持力度不夠，康復(fù)服務(wù)人員與專業(yè)人才不區(qū)分，占59%；關(guān)于康復(fù)服務(wù)行業(yè)的發(fā)展預(yù)測，19家實(shí)習(xí)單位認(rèn)為有很好的發(fā)展前景，占86%；3家實(shí)習(xí)單位認(rèn)為雖有前景但發(fā)展?jié)摿Σ淮螅?4%。

四、思考與建議

1.畢業(yè)實(shí)習(xí)成效分析

影響學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)成效的因素有很多。從主觀方面分析，一是學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)不扎實(shí)，專業(yè)能力不夠強(qiáng)；二是學(xué)生實(shí)習(xí)態(tài)度不認(rèn)真，對專業(yè)熱愛不夠。從客觀方面分析，一是高校人才培育目標(biāo)與實(shí)際崗位能力要求存在差距，二是康復(fù)治療專業(yè)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)對口單位或崗位較少。如果學(xué)生在為期10個(gè)月的畢業(yè)實(shí)習(xí)中能夠得到更多更好的專業(yè)實(shí)踐鍛煉，就會(huì)極大提高職業(yè)能力和職業(yè)素質(zhì)。調(diào)研發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)實(shí)習(xí)單位對學(xué)生管理規(guī)范，帶教老師專業(yè)能力強(qiáng)，職業(yè)素質(zhì)高，對實(shí)習(xí)學(xué)生指導(dǎo)精心，并要求嚴(yán)格。在實(shí)習(xí)過程中，學(xué)生既學(xué)到了專業(yè)技能，也提升了職業(yè)素養(yǎng)，為今后的工作打下良好的基礎(chǔ)。但也有少數(shù)實(shí)習(xí)單位的帶教老師專業(yè)能力雖然強(qiáng)，但對實(shí)習(xí)學(xué)生疏于管理。平時(shí)專業(yè)指導(dǎo)較少，師生交流互動(dòng)較少，每周一課流于形式。學(xué)生進(jìn)行儀器設(shè)備操作的多，康復(fù)技術(shù)手法鍛煉的少，實(shí)習(xí)學(xué)生對帶教老師滿意度較低。也有一些實(shí)習(xí)單位雖然對學(xué)生管理嚴(yán)格，但因沒有康復(fù)專業(yè)對口崗位，或帶教老師無康復(fù)專業(yè)背景，對實(shí)習(xí)學(xué)生專業(yè)指導(dǎo)不夠，影響了學(xué)生的畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量，不能達(dá)到預(yù)期的實(shí)習(xí)目的。調(diào)研還發(fā)現(xiàn)，畢業(yè)實(shí)習(xí)成效也與康復(fù)服務(wù)發(fā)展水平相關(guān)，而康復(fù)服務(wù)發(fā)展又與經(jīng)濟(jì)狀況、生活水平和健康意識(shí)相關(guān)。如廣東省屬經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，生活水平較高，健康意識(shí)較強(qiáng)，康復(fù)服務(wù)發(fā)展也比較快。我校2015級康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)學(xué)生在廣東省中醫(yī)院、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第五醫(yī)院和第六醫(yī)院進(jìn)行畢業(yè)實(shí)習(xí)的共有22名，職業(yè)能力和職業(yè)素質(zhì)都得到很大的提高，達(dá)到了預(yù)期實(shí)習(xí)目的。而貴州省屬經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，康復(fù)服務(wù)發(fā)展較為緩慢，康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)尚不規(guī)范，康復(fù)治療分工不明、設(shè)備不足、技術(shù)不精，學(xué)生實(shí)習(xí)對口單位和崗位較少，畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量有時(shí)難以保證。我校2015級有107名康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)學(xué)生在貴州省內(nèi)20余家綜合性醫(yī)院和1家康復(fù)?？漆t(yī)院實(shí)習(xí)，他們雖學(xué)到了很多臨床各科知識(shí)和技術(shù)，但本專業(yè)的職業(yè)能力提高有限。

2.優(yōu)秀實(shí)習(xí)單位簡介

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第六醫(yī)院即清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院，始建于1939年，是一所集臨床、教學(xué)和科研為一體的三級甲等綜合醫(yī)院。醫(yī)院總建筑面積22.3萬平方米，編制床位數(shù)2560張，臨床和醫(yī)技科室52個(gè)，基礎(chǔ)研究實(shí)驗(yàn)室4個(gè)?，F(xiàn)有在崗員工2813人，其中高級職稱355人，醫(yī)學(xué)博士70人，博士生導(dǎo)師14人，碩士生導(dǎo)師34人。現(xiàn)有國家級診療基地3個(gè)，省級臨床重點(diǎn)?？?2個(gè)，清遠(yuǎn)市重點(diǎn)學(xué)科22個(gè)?？祻?fù)醫(yī)學(xué)科主要承擔(dān)康復(fù)住院患者、康復(fù)門診患者及全院所有需要床邊早期介入康復(fù)患者的身體心理和社會(huì)適應(yīng)康復(fù)工作?？祻?fù)醫(yī)學(xué)科分康復(fù)住院部、康復(fù)門診部和康復(fù)治療訓(xùn)練中心三大部分。康復(fù)門診部設(shè)有康復(fù)評定室、運(yùn)動(dòng)治療室、作業(yè)治療室、理療室等多個(gè)智能工作室，配有多種先進(jìn)儀器及設(shè)備。特色技術(shù)設(shè)備有肌內(nèi)效應(yīng)貼技術(shù)、MTC動(dòng)態(tài)平衡儀訓(xùn)練、三維步態(tài)分析與訓(xùn)練、SET懸吊技術(shù)、天軌減重步態(tài)訓(xùn)練系統(tǒng)等。我校2015級12名康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)學(xué)生有幸在該院進(jìn)行了為期10個(gè)月的畢業(yè)實(shí)習(xí)，不僅掌握了豐富的康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，具備了嫻熟的康復(fù)治療職業(yè)技能，而且思想水平和職業(yè)素養(yǎng)也有極大的提高，為今后的職業(yè)生涯打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。實(shí)習(xí)期間，醫(yī)教科和康復(fù)醫(yī)學(xué)科的教師在學(xué)習(xí)上毫無保留地進(jìn)行指導(dǎo)，在生活上無微不至地進(jìn)行幫助，并給了學(xué)生很多中肯的建議。為促進(jìn)學(xué)生專業(yè)知識(shí)的掌握與專業(yè)技能的提高，教師每天晚上都要進(jìn)行網(wǎng)上授課，讓學(xué)生了解專業(yè)前沿知識(shí)和國內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)，還經(jīng)常聘請行業(yè)企業(yè)專家到科室給學(xué)生講課。為促進(jìn)學(xué)生之間的交流互動(dòng)，該院經(jīng)常舉辦PPT課件比賽、專業(yè)技能操作比賽和優(yōu)秀實(shí)習(xí)生評選等活動(dòng)。學(xué)生對實(shí)習(xí)單位和帶教老師非常滿意，實(shí)習(xí)單位和帶教老師對學(xué)生也評價(jià)很高。

3.人才培養(yǎng)改進(jìn)措施

通過調(diào)研發(fā)現(xiàn)，康復(fù)服務(wù)專業(yè)人才非常緊缺。我校開設(shè)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)，旨在培養(yǎng)康復(fù)服務(wù)技術(shù)技能人才，以滿足經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展對健康服務(wù)人才的需求。但本次調(diào)查的129名康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)學(xué)生中，明確表示畢業(yè)后會(huì)從事康復(fù)服務(wù)工作的僅有26人，這說明學(xué)生對康復(fù)服務(wù)的認(rèn)知和熱愛還不夠。分析其原因主要有兩方面，一是學(xué)校的思想政治教育工作做得不夠，還需要對學(xué)生加強(qiáng)行業(yè)認(rèn)知和專業(yè)思想教育，提高學(xué)生的思想素質(zhì)并鞏固專業(yè)思想，二是雖然國家政策環(huán)境寬松，積極支持康復(fù)服務(wù)行業(yè)發(fā)展，但政策落實(shí)與監(jiān)管力度不夠。目前康復(fù)服務(wù)行業(yè)存在一些問題，如康復(fù)服務(wù)制度不健全、康復(fù)服務(wù)內(nèi)容不規(guī)范、專業(yè)人才與從業(yè)人員并無區(qū)分等。這不僅影響到康復(fù)服務(wù)行業(yè)的快速發(fā)展，也影響了康復(fù)專業(yè)學(xué)生對行業(yè)的認(rèn)知和熱愛。通過調(diào)研也發(fā)現(xiàn)，學(xué)生存在基礎(chǔ)知識(shí)不夠扎實(shí)、專業(yè)技能不夠嫻熟、崗位適應(yīng)能力不夠強(qiáng)等不足。為了改變現(xiàn)狀，學(xué)校要加大崗位能力調(diào)研分析，摸清學(xué)生未來崗位職業(yè)能力需求。要加強(qiáng)專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)、臨床疾病常識(shí)教學(xué)；實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中要認(rèn)真構(gòu)建校院（企）共建、共管、共育人才機(jī)制，充分發(fā)揮學(xué)校和醫(yī)院（企業(yè)）在人才培養(yǎng)中的雙主體作用，加大實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)課比例，及時(shí)引進(jìn)行業(yè)最新發(fā)展成果，實(shí)施基本技能考核過關(guān)制度。要加快校企合作機(jī)制建設(shè)，方便行業(yè)專家到校兼任專業(yè)實(shí)踐指導(dǎo)教師；積極開展訂單式人才培養(yǎng)，吸引企業(yè)行業(yè)參與人才培養(yǎng)全過程。在實(shí)習(xí)管理方面，高校要對實(shí)習(xí)學(xué)生的“品學(xué)”把好出門關(guān)，堅(jiān)持校企定期互訪制度，派出實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師與實(shí)習(xí)單位溝通，及時(shí)了解和反饋學(xué)生在實(shí)習(xí)中遇到的困難和問題。要通過深化校企合作，把互利共贏落到實(shí)處，進(jìn)一步提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，為國家培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞膬?yōu)秀應(yīng)用型人才。

參考文獻(xiàn)：

[1]譚燕泉,江浩,勵(lì)建安.構(gòu)建高職康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)“輪轉(zhuǎn)式”實(shí)習(xí)模式的探討[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2015(11).

[2]譚燕泉,江浩,勵(lì)建安.基于“五化合一”的康復(fù)治療技術(shù)人才培養(yǎng)模式探討[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2014(12).

作者：閆玉慧 單位：畢節(jié)醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校