結(jié)直腸癌手術(shù)護(hù)理柔性管理模式效果

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摘要：目的分析柔性管理模式在結(jié)直腸癌手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法將2017年1月-2019年6月在高唐縣人民醫(yī)院進(jìn)行治療的結(jié)直腸癌患者200例作為觀察對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組各100例，觀察組實(shí)施柔性管理模式護(hù)理，對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，采用焦慮自評量表(SAS)及抑郁自評量表(SDS)評價(jià)兩組患者情緒狀態(tài)，用生活質(zhì)量評估表(SF-36)評價(jià)兩組患者的生活質(zhì)量，并比較兩組的護(hù)理依從率及護(hù)理滿意率。結(jié)果觀察組護(hù)理總滿意率為100.00%，高于對照組的80.00%；觀察組護(hù)理總依從率為100.00%，高于對照組的70.00%；觀察組SAS及SDS評分均低于對照組；觀察組患者情感職能、精神健康、軀體疼痛、社會功能、身體健康評分均高于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論在結(jié)直腸癌手術(shù)護(hù)理中應(yīng)用柔性管理模式，能有效提升患者的護(hù)理依從率，增強(qiáng)患者護(hù)理滿意率，改善情緒狀態(tài)，提高生活質(zhì)量，臨床療效明顯，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：柔性管理模式；結(jié)直腸癌手術(shù)；護(hù)理；應(yīng)用價(jià)值

隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，傳統(tǒng)護(hù)理逐漸被人性化護(hù)理所取代，柔性護(hù)理理念也逐漸受到更多醫(yī)務(wù)工作者的重視。由于疼痛感較強(qiáng)，結(jié)直腸癌患者遭受著身體以及心理上的雙重痛苦，因此護(hù)理人員需要給予柔性護(hù)理，幫助患者改善心理心態(tài)，提升治療依從率，改善生活質(zhì)量[1-2]。本文將我院收治的結(jié)直腸癌患者200例作為觀察對象，分析柔性管理模式在結(jié)直腸癌手術(shù)護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2017年1月-2019年6月收治的結(jié)直腸癌患者200例作為研究對象，本次研究經(jīng)倫理委員會批準(zhǔn)。所有患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組各100例。觀察組男性51例，女性49例；平均年齡(51.8±2.6)歲。對照組男性48例，女性52例；平均年齡(52.2±2.5)歲。兩組患者的性別、年齡資料經(jīng)過分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：能與醫(yī)護(hù)人員正常溝通，無語言障礙；經(jīng)家屬及本人同意，并簽訂知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：具有意識障礙及精神障礙患者。

1.3方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施柔性管理模式護(hù)理，具體如下：(1)建立護(hù)理管理小組，在負(fù)責(zé)結(jié)直腸癌病房的護(hù)理人員中抽選幾位建立護(hù)理小組，組內(nèi)成員包括普通護(hù)士以及管理護(hù)士，小組成員需熟悉柔性護(hù)理的理念，構(gòu)建院內(nèi)的柔性護(hù)理文化氛圍，強(qiáng)調(diào)以人為本，對結(jié)直腸癌的并發(fā)癥以及患者的內(nèi)心情緒進(jìn)行分析，開展護(hù)理人員的培訓(xùn)，在護(hù)理操作中充分體現(xiàn)柔性護(hù)理；(2)對結(jié)直腸癌患者開展心理護(hù)理，護(hù)理人員需要態(tài)度溫和、語氣親切地與患者進(jìn)行溝通，了解患者對結(jié)直腸癌手術(shù)的認(rèn)知，并以通俗的語言向患者講解手術(shù)過程以及成功案例，降低患者的心理負(fù)擔(dān)，同時(shí)提升患者的護(hù)理依從率；(3)營養(yǎng)護(hù)理，結(jié)直腸癌患者容易發(fā)生感染，出現(xiàn)慢性消耗導(dǎo)致營養(yǎng)缺失，術(shù)前2~3d需要給予流食，口服緩瀉劑；(4)灌腸護(hù)理，術(shù)前一晚需要給予患者灌腸護(hù)理，為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，要避免高壓灌腸導(dǎo)致患者癌細(xì)胞擴(kuò)散，術(shù)前必須禁食禁水，使胃腸減壓，術(shù)后待患者身體恢復(fù)后，可轉(zhuǎn)變?yōu)榱魇场?/p>

1.4觀察指標(biāo)

用焦慮自評量表(SAS)及抑郁自評量表(SDS)評價(jià)患者情緒狀態(tài)，總分100分，得分越高表明焦慮與抑郁情況越嚴(yán)重。用生活質(zhì)量評估表(SF-36)評價(jià)患者的生活質(zhì)量，得分越高生活質(zhì)量越好。對兩組患者的護(hù)理依從率及護(hù)理滿意率進(jìn)行比較，護(hù)理依從率分為依從、一般依從、不依從，護(hù)理總依從率=(依從+一般依從)/總例數(shù)×100%；護(hù)理滿意率分為很滿意、滿意、不滿意，護(hù)理總滿意率=(很滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以n(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理總滿意率比較

觀察組護(hù)理總滿意率為100.00%，高于對照組的80.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

2.2兩組患者護(hù)理總依從率比較

觀察組護(hù)理總依從率為100.00%，高于對照組的70.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表2。2.3兩組患者SAS及SDS評分比較觀察組SAS及SDS評分均低于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表3。2.4兩組患者生活質(zhì)量評分比較觀察組患者情感職能、精神健康、軀體疼痛、社會功能、身體健康等生活質(zhì)量評分均高于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表4。

3討論

結(jié)直腸癌多以手術(shù)治療為主，疼痛感較強(qiáng)，患者術(shù)前常會出現(xiàn)焦慮情緒。本次研究中應(yīng)用柔性管理模式進(jìn)行護(hù)理，使結(jié)直腸癌手術(shù)患者的心理壓力明顯降低，能夠幫助患者增加對疾病的正確認(rèn)知，同時(shí)給予患者營養(yǎng)護(hù)理，可以促進(jìn)患者的預(yù)后[3-5]。本研究結(jié)果顯示，應(yīng)用柔性管理模式的觀察組護(hù)理總滿意率，護(hù)理總依從率，SAS及SDS評分，情感職能、精神健康、軀體疼痛、社會功能、身體健康等生活質(zhì)量評分均優(yōu)于應(yīng)用常規(guī)護(hù)理的對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述，在結(jié)直腸癌手術(shù)護(hù)理中應(yīng)用柔性管理模式，能有效提升患者的護(hù)理依從率和滿意率，改善患者情緒狀態(tài)，提高生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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作者：張靜靜 單位：高唐縣人民醫(yī)院普外科