提高護士水平的護理醫(yī)學(xué)論文
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1材料
1.1曾有一位產(chǎn)婦說：“我在分娩時，自己很痛苦害怕，可兩位助產(chǎn)實習(xí)護士說說笑笑，聊個沒完，我怕她們不專心，誤了我的事，說了她們幾句，她們也很生氣”。
1.2約12．5％的實習(xí)護士因為語言使用不當(dāng)，慣用專業(yè)術(shù)語引起的，使患者困惑不解，產(chǎn)生交流障礙，甚至誤解，影響相互之間的溝通與交流，為護士與病患的糾紛埋下隱患。
1.3由于現(xiàn)今我國醫(yī)療方面的法律法規(guī)不健全，從而造成實習(xí)護士對法律法規(guī)的認(rèn)識不健全，為醫(yī)療事故埋下了隱患。
2護理存在的問題
根據(jù)以上三個材料，反映出當(dāng)今實習(xí)護士護理工作面臨了許多的問題，也了解了護士在護理工作中的不足。
2.1自身整體素質(zhì)
2.1.1缺乏同情心，態(tài)度冷漠
同情心是人際溝通的基礎(chǔ)，也是人際溝通的基本原則之一，特別是在醫(yī)院，實習(xí)護士良好的同情心對護患關(guān)系的建立與發(fā)展起著舉足輕重的作用。
2.1.2需要交流的相關(guān)信息量過少
患者及家屬首先接觸的是護士，患者及家屬的心情非常焦急，迫切想知道跟住院治療相關(guān)的一系列問題，如病情、用藥、治療措施、預(yù)后、責(zé)任醫(yī)生及責(zé)任護士的姓名、業(yè)務(wù)水平等。
2.1.3缺乏過硬的專業(yè)技術(shù)
由于實習(xí)護士剛從學(xué)校出來，所以很少面對面的接觸病患。護理工作的專業(yè)性較強，在護理工作中常見到這樣的情況，盡管我們態(tài)度和藹，但對患者的疑問由于解釋得含糊其辭，操作技術(shù)不熟練等，也引起患者的不信任甚至反感，影響護患關(guān)系。
2.2對法律法規(guī)認(rèn)識不全面
2.2.1護理文書存在的法律問題
實習(xí)護士初次使用護理文書時，還存在很多的不理解。如：醫(yī)護記錄不一，護理字跡潦草，陳述不詳細(xì)，護理記錄內(nèi)容不準(zhǔn)確，重點不突出以及延續(xù)性差。醫(yī)囑開具時間與護士執(zhí)行時間不一致，隨意涂改，代簽名，回顧性記錄等，都使護理記錄失去真實性，完整性。這種現(xiàn)象為醫(yī)療糾紛埋下隱患，造成無力舉證而敗訴。
2.2.2瀆職的法律問題瀆職
實習(xí)護士在工作時嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，不執(zhí)行各項規(guī)章制度和護理常規(guī)，違反操作規(guī)程，造成患者死亡或嚴(yán)重傷害的違法行為。如：不執(zhí)行查對制度，導(dǎo)致患者給藥途徑不當(dāng)，錯換漏輸液體。不執(zhí)行巡視制度，氧氣導(dǎo)管不通，患者液體外滲造成肢體腫脹，患者病情變化未及時發(fā)現(xiàn)，使患者失去最佳搶救機會。
2.2.3侵權(quán)的法律問題
實習(xí)護士工作過程中，由于護理不當(dāng)，技術(shù)水平低或工作不負(fù)責(zé)，忽視患者權(quán)益，給患者的健康帶來損害甚至死亡的差錯事故，是對患者生命健康權(quán)力的侵犯。同時，患者有權(quán)利了解所患疾病的治療及護理方案，醫(yī)務(wù)人員有義務(wù)告知患者。如：在未征得患者及家屬同意，就擅自進行醫(yī)療操作及某種檢查，將構(gòu)成侵犯知情同意權(quán)。假如廣大醫(yī)護人員對此還不引起警覺，其危害將大大增加。
3改進措施
3.1進行崗前培訓(xùn)
通過有計劃、有目標(biāo)、有針對性地對新上崗護士進行崗前培訓(xùn)。培養(yǎng)愛崗敬業(yè)、無私奉獻的服務(wù)意識，可以幫助她們盡快地適應(yīng)新的環(huán)境，引導(dǎo)新護士熱愛護理專業(yè)，并按照專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范進行護理實踐，為患者提供有效的臨床護理。
3.2提高護理服務(wù)理念
在日常工作中，注意塑造護理人員的良好形象，注重儀表、審美等綜合能力的培養(yǎng)，美化護理人員的言行、舉止，把以“病人為中心”的具體措施真正落到實處。同時，提高實習(xí)護士觀察和解決問題的能力，讓被動護理變?yōu)橹鲃幼o理，不斷加深對“三分治療，七分護理”內(nèi)涵的理解[4]。
3.3強化法制意識，增強法制觀念
組織護理人員學(xué)習(xí)有關(guān)法律法規(guī)，請法律專業(yè)人員來院辦講座，把學(xué)到的法律知識和具體案例相結(jié)合，加大管理力度，規(guī)范護理行為，對已出現(xiàn)的護理差錯進行分析，從大處著眼小處著手，防忠于未然，就能杜絕或減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
3.4加強學(xué)習(xí)，規(guī)范護理文書的書寫
《醫(yī)療事故處理條例》中規(guī)定：“護理記錄屬于病歷的重要組成部分之一?！币簿褪钦f，護理記錄也將同病歷一樣，作為法庭證據(jù)加以采納。護理人員應(yīng)從執(zhí)法的高度，提高對護理記錄的認(rèn)識，對護理文件書寫遇到的新問題采取相應(yīng)的措施，規(guī)范護理記錄。
3.5加強法律知識的學(xué)習(xí)，增強法制觀念
在臨床工作中，護士必須做到懂法，明法，遵法，明確自己在工作中的法律責(zé)任，充分認(rèn)識到護理行為時刻都受到法律的制約，嚴(yán)格遵守各種法律法規(guī)及部門規(guī)章制度的各項操作規(guī)程，盡量減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
3.6履行告知義務(wù)
患者同意是醫(yī)療護理侵權(quán)行為的必要條件，是醫(yī)療護理行為合法性的前提。因此，護士應(yīng)將每項操作的目的，風(fēng)險因素告知患者和家屬，特殊治療，護理，檢查，應(yīng)征得患者的同意，必要時履行簽字手續(xù)。這既是尊重患者的權(quán)力，也是護理自我保護的需要。
4小結(jié)
護士工作任重道遠，提高護理水平、減少護患糾紛是我們每一個護士的責(zé)任和義務(wù)。護理人員有必要提高護理質(zhì)量、更新觀念、提高業(yè)務(wù)水平；同時嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度，操作規(guī)程，認(rèn)真履行自己的職責(zé)，將相關(guān)的法律法規(guī)以及部門的規(guī)章制度真正落到實處，從而保障護理工作規(guī)范、有序地開展。