舒適護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用

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1資料與方法

1.1一般資料

2012年1月—2013年2月來(lái)我院神經(jīng)內(nèi)科就診的患者約有450例，從中選取100例進(jìn)行本項(xiàng)研究。入選患者中，男性73例，女性27例，年齡為44~75歲，平均年齡(58.4±1.8)歲，病程0.1~10年，平均（5.5±1.5）年。其中腦梗死50例，腦出血35例，其他15例。將選取的100例患者以隨機(jī)分組方式分為治療組和對(duì)照組，每組各為50例患者。確定研究對(duì)象后，對(duì)對(duì)照組患者采用一般的常規(guī)護(hù)理法進(jìn)行護(hù)理，對(duì)治療組的患者則是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)之上再采用舒適護(hù)理的方法進(jìn)行護(hù)理，一段時(shí)間之后，分別記錄統(tǒng)計(jì)兩組護(hù)理的臨床效果，同時(shí)將二組的護(hù)理效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較。治療組和對(duì)照組的患者在性別、年齡、病因和病情特點(diǎn)等方面均無(wú)明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05，兩組患者具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組的護(hù)理方法

采用一般的常規(guī)護(hù)理方式對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行護(hù)理：每日定時(shí)多次測(cè)量患者的生命體征，監(jiān)測(cè)心電血壓等變化狀況，密切觀察病情變化；每半小時(shí)要巡視病房1次，及時(shí)發(fā)現(xiàn)有無(wú)異常狀況。此外，護(hù)理人員還應(yīng)該了解各種藥物的作用、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)。

1.2.2治療組

在給予常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施舒適護(hù)理。①生活方面護(hù)理：提供舒適整潔的病房環(huán)境，經(jīng)常通風(fēng)。還應(yīng)將輕重患者的病房分離開(kāi)來(lái)，避免嘈雜環(huán)境對(duì)患者的影響。對(duì)患者身體以及各體位進(jìn)行良好的護(hù)理，保證個(gè)人衛(wèi)生并保持病房?jī)?nèi)床單以及患者衣服要定期清洗，保證整潔和衛(wèi)生。面對(duì)患者身體不適等情況時(shí)醫(yī)護(hù)人員要有足夠的同情心和責(zé)任心，通過(guò)熟練的技術(shù)操作減少病患的疼痛。由于患者長(zhǎng)期處于治療狀態(tài)活動(dòng)量少，應(yīng)該攝入易消化、低熱量、低脂肪的食物，減少膽固醇和脂肪的攝入，定量進(jìn)食，少吃多餐。通常患者會(huì)有不同程度身體障礙，應(yīng)鼓勵(lì)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，適度運(yùn)動(dòng)，保證身體各部位的功能不受影響。調(diào)整心情，保障充足的睡眠。②心理方面的護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)經(jīng)常跟患者及其家屬交流和溝通，耐心細(xì)致地講解患者所患疾病的病因、病程、預(yù)后和相應(yīng)的治療方案，努力消減患者和家屬的緊張情緒，幫助他們相信自己可以戰(zhàn)勝病魔，早日康復(fù)。醫(yī)護(hù)人員要同患者進(jìn)行必要的溝通交流，要了解患者的心理，滿足患者對(duì)自尊的要求和對(duì)安全感的需要，使其在康復(fù)訓(xùn)練中能完全放開(kāi)大膽訓(xùn)練。說(shuō)話聲音輕柔，語(yǔ)氣和藹可親，不快不慢。輕柔專業(yè)的語(yǔ)言能很好的安撫患者及其家屬的情緒。③社會(huì)環(huán)境的舒適保證：建立良好地醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)護(hù)人員要尊重患者，真正理解不同患者的心理需求，讓患者對(duì)正常的醫(yī)護(hù)操作不感到恐懼。建立良好地病友關(guān)系，使患者之間可以互相鼓勵(lì)共同建立對(duì)抗疾病的信心。及時(shí)與患者家屬溝通，做好思想工作，最大程度爭(zhēng)取家屬對(duì)患者治療過(guò)程的關(guān)心和支持。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

采用調(diào)查問(wèn)卷形式收集資料。本研究中，筆者采用了自己編制的《患者護(hù)理滿意度調(diào)查表》，交由患者自行填寫完畢之后收回整理。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究運(yùn)用了統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

依據(jù)患者滿意度調(diào)查表中結(jié)果得到如下數(shù)據(jù)：治療組中接受舒適護(hù)理方式護(hù)理的50例患者滿意度高達(dá)98%，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理的50患者滿意度僅為75%，二者統(tǒng)計(jì)學(xué)比較χ2=10.698，P=0.001，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），兩組有明顯差異。

3討論

腦血管疾病的康復(fù)時(shí)間是一段較為漫長(zhǎng)的時(shí)間，在這段時(shí)間里，舒適愉悅是患者在康復(fù)護(hù)理中最希望得到的一項(xiàng)基本需求。本研究通過(guò)對(duì)選取的100例患者進(jìn)行舒適護(hù)理，根據(jù)不同情況制定不同的康復(fù)方案和治療措施，從患者生活、心理、社會(huì)環(huán)境等各個(gè)方面的影響著手，進(jìn)行全方面的護(hù)理，贏得了所有患者的一致好評(píng)，幫助患者盡早康復(fù)。通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷的形式對(duì)患者關(guān)于舒適護(hù)理的滿意度進(jìn)行測(cè)評(píng)，好評(píng)率為98%,滿意人數(shù)達(dá)到50例中有49例患者表示非常滿意。在對(duì)照組中，接受一般常規(guī)護(hù)理的患者中只有76%的患者，即50例中的38例患者對(duì)護(hù)理表示滿意。因此，筆者認(rèn)為本研究可以表明，經(jīng)過(guò)舒適護(hù)理的患者比未經(jīng)舒適護(hù)理的患者恢復(fù)的要快，采取舒適護(hù)理的方式，在神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理和治療中有很大的作用。隨著人們生活水平的提高，心靈的感受越來(lái)越受到重視。為了使住院患者，能在生理、心理和社會(huì)環(huán)境幾個(gè)方面達(dá)到最好的狀態(tài)，樹(shù)立信心，盡早康復(fù)，舒適護(hù)理應(yīng)運(yùn)而生，該種醫(yī)療護(hù)理方式，具有高效性，個(gè)體化等特點(diǎn)。舒適護(hù)理體現(xiàn)了人性化護(hù)理的真正實(shí)施，完全符合“以人為本”的人文社會(huì)理念和“以病人為中心”的整體護(hù)理內(nèi)涵。舒適護(hù)理使基礎(chǔ)護(hù)理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)有效的結(jié)合在一起，對(duì)患者的內(nèi)心感受以及對(duì)服務(wù)的滿意度更加重視。舒適護(hù)理方式的實(shí)施有利于增強(qiáng)患者早日康復(fù)的信心，有利于提高老年患者的生存質(zhì)量，有利于提高現(xiàn)代護(hù)理服務(wù)狀況，從而不斷提高祖國(guó)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展水平。本研究中，舒適護(hù)理模式為神經(jīng)內(nèi)科患者的治療和康復(fù)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，值得廣大臨床工作者積極地推廣和運(yùn)用。

作者：蘇弦 單位：廣州中醫(yī)藥大學(xué)祈福醫(yī)院