內(nèi)科護(hù)理帶教中的效果

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一、資料與方法

1．臨床資料。選取2010年8月-2011年4月于本院內(nèi)科進(jìn)行實(shí)習(xí)的28名護(hù)生為研究對(duì)象，將28名護(hù)生隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各14名，兩組護(hù)生均以內(nèi)科為本院實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室。對(duì)照組的14名護(hù)生中，男性1名，女性13名，年齡17-24歲，平均(21．2±1．1)歲，文化程度:中專3名，大專8名，本科3名。觀察組的14名護(hù)生中，男性1名，女性13名，年齡17-23歲，平均(21．1±1．2)歲，文化程度:中專2名，大專9名，本科3名。兩組內(nèi)科實(shí)習(xí)護(hù)生的個(gè)人基本資料數(shù)據(jù)方面的比較顯示，P均＞0．05，具有可比性。

2．方法。對(duì)照組的護(hù)生以常規(guī)的帶教程序進(jìn)行帶教，于護(hù)生入科之初對(duì)其進(jìn)行內(nèi)科的大概介紹，將預(yù)期的帶教內(nèi)容和制定的知識(shí)大綱進(jìn)行全面講解，然后在每個(gè)護(hù)理內(nèi)容及程序帶教前進(jìn)行預(yù)習(xí)內(nèi)容的溫習(xí)，帶教過(guò)程中注意對(duì)知識(shí)的全面講解，帶教后對(duì)施教內(nèi)容進(jìn)行思考問(wèn)題的布置。觀察組則以連續(xù)性全方位帶教模式進(jìn)行帶教，即對(duì)每位護(hù)生首先進(jìn)行綜合知識(shí)掌握面的評(píng)估，并對(duì)其學(xué)習(xí)能力進(jìn)行有效評(píng)估，然后對(duì)每位護(hù)生均采用連續(xù)性的帶教程序的制定，即由特定的帶教教師全程化對(duì)護(hù)生進(jìn)行指導(dǎo)帶教，在帶教的過(guò)程中不斷根據(jù)護(hù)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)進(jìn)行帶教內(nèi)容和形式的調(diào)整，使其全稱契合護(hù)生的學(xué)習(xí)需求，另外，注意在帶教過(guò)程中對(duì)帶教知識(shí)面的拓展，即不僅僅將特定知識(shí)進(jìn)行有效帶教，且將與之相關(guān)的知識(shí)進(jìn)行全面施教，引導(dǎo)護(hù)生進(jìn)行發(fā)散性思考，從而使其進(jìn)一步提升其自我解決護(hù)理問(wèn)題的能力。然后將兩組護(hù)生帶教前與帶教后出科前的內(nèi)科護(hù)理理論知識(shí)和實(shí)踐操作評(píng)估結(jié)果進(jìn)行比較。

3．評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。(1)內(nèi)科護(hù)理理論知識(shí)的評(píng)估采用考試評(píng)估的方式進(jìn)行，考卷的內(nèi)容包含內(nèi)科護(hù)理的各個(gè)知識(shí)點(diǎn)及相關(guān)延伸性知識(shí)，總分設(shè)定為0-100分。(2)實(shí)踐操作評(píng)估則由護(hù)理部人員與帶教教師共同進(jìn)行，嚴(yán)格按照相關(guān)操作的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，且其評(píng)分也設(shè)定為0-100分。

4．統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。使用SPSS15．0軟件，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

兩組護(hù)生帶教前理論知識(shí)和實(shí)踐操作評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05);兩組護(hù)生帶后理論知識(shí)和實(shí)踐操作評(píng)分均高于帶教前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05);觀察組帶教后理論知識(shí)和實(shí)踐操作評(píng)分高于對(duì)照組帶教后，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。（本文來(lái)自于《中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育》雜志?！吨袊?guó)高等醫(yī)學(xué)教育》雜志簡(jiǎn)介詳見(jiàn).）

三、討論

護(hù)生在臨床實(shí)習(xí)的過(guò)程中需要掌握的知識(shí)點(diǎn)較多，不僅僅需要進(jìn)一步鞏固課堂上的基礎(chǔ)理論知識(shí)，也需要大幅度提升自身對(duì)于臨床操作實(shí)踐的能力，另外，與其他工作人員的工作協(xié)調(diào)也是需要重點(diǎn)學(xué)習(xí)的方面，因此護(hù)生的實(shí)習(xí)內(nèi)容較為繁瑣，而這極大地影響到護(hù)生的實(shí)習(xí)學(xué)習(xí)積極性，故在帶教的過(guò)程中應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估此方面。而護(hù)生在內(nèi)科實(shí)習(xí)的過(guò)程中，其需要掌握的實(shí)習(xí)內(nèi)容點(diǎn)更多，因此對(duì)于護(hù)理帶教模式的要求相對(duì)更高，故在選擇帶教模式過(guò)程中應(yīng)尤其重視。連續(xù)性全方位帶教模式使帶教的實(shí)習(xí)護(hù)生技術(shù)操作更加規(guī)范，溝通能力更強(qiáng)，帶教老師讓護(hù)生體檢訓(xùn)練，當(dāng)場(chǎng)示教、及時(shí)糾正，做到放手不放眼，放做不放教。既提高了護(hù)生的操作基本功，又保證了患者的安全。使帶教護(hù)生的自我滿足感得到體現(xiàn)，學(xué)有所獲，幫助學(xué)生提高分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，調(diào)動(dòng)大家臨床思維，集思廣益，開(kāi)拓視野，引導(dǎo)學(xué)生舉一反三，培養(yǎng)他們正確的思維能力，將所學(xué)知識(shí)融會(huì)貫通，通過(guò)多形式的教學(xué)方式，如啟發(fā)式、參與式、互動(dòng)式、討論式教學(xué)，促進(jìn)他們主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性。大部分學(xué)生對(duì)臨床護(hù)理感興趣了，學(xué)生們提出的問(wèn)題多了，思維活躍了，追求知識(shí)的愿望更強(qiáng)了，達(dá)到了我們所預(yù)期的教學(xué)效果。本文中我們就連續(xù)性全方位帶教模式在內(nèi)科護(hù)理帶教中的應(yīng)用效果進(jìn)行觀察，發(fā)現(xiàn)其較常規(guī)帶教的護(hù)生表現(xiàn)出更大幅度的護(hù)理理論知識(shí)和實(shí)踐操作評(píng)估結(jié)果的改善，而這主要與連續(xù)性全方位帶教模式隨時(shí)改進(jìn)的護(hù)理帶教程序有關(guān)。綜上所述，我們認(rèn)為連續(xù)性全方位帶教模式在內(nèi)科護(hù)理帶教中的應(yīng)用效果好于常規(guī)帶教模式，更有利于改善護(hù)生的理論和操作實(shí)踐能力。

作者：呂素珍 單位：麗水市中心醫(yī)院