探究護理專業(yè)相關體系的建立

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1構建護理專業(yè)核心價值指標體系的意義

護理人員不再會因為教育水平的差異，年資的長短、個人情緒的微弱變化，影響工作中自身形象、態(tài)度、行為以及護理相關制度的執(zhí)行。本研究旨在正確引導護理人員的核心價值觀，擴大護理管理的內(nèi)涵，推動護理管理的深化；推動護理持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展；樹立良好的護理職業(yè)價值觀能提升護理形象；促進護理服務質(zhì)量的提高；培養(yǎng)護士良好的工作價值觀，提高其工作滿意度；提升護理整體水平；加快護理的創(chuàng)新和發(fā)展。護理核心價值觀是目標，具有導向功能；護理核心價值觀是引力，具有凝聚功能；護理核心價值觀是準則，具有約束功能；護理核心價值觀是力量，具有激勵功能；護理核心價值觀是橋梁，具有輻射功能。核心價值觀是護理文化的基石，也是價值觀的核心內(nèi)容。通過核心價值觀的確定，可以把看不見的價值觀念和思維方式變成了看的見，行的通的態(tài)度和行為；提高護理人員的綜合素質(zhì)，思想境界得到升華，潛能和工作熱情得到激發(fā)，使患者最終得到了實惠；護理文化管理的各個層面得到了完善和提高。

2護理專業(yè)核心價值

本研究結(jié)果顯示，護理專業(yè)核心價值體系中平均期望值與權重值最高的是專業(yè)倫理，平均期望值為（4.57±0.51）分，權重值為0.26；它包括了護理道德、護理法規(guī)2個二級指標、人類尊嚴等7個三級指標。指標體系的內(nèi)容本研究通過兩輪專家咨詢，從專業(yè)精神、專業(yè)倫理、專業(yè)認知、專業(yè)實踐這4個方面，確定了護理專業(yè)核心價值體系的一級指標4個二級指標12個、三級指標35個。各級指標均經(jīng)專家咨詢和審核，變異系數(shù)<2的指標給予保留，根據(jù)專家意見修改二級指標3項、新增指標2項；修改三級指標5項，重新調(diào)整指標各等級的要求；經(jīng)檢驗，本研究中專家意見的內(nèi)部一致性α系數(shù)為0.735。通過兩輪咨詢，確定了護理專業(yè)核心價值體系的一級、二級、三級指標的權重系數(shù)。從研究結(jié)果可以看出，本體系的判斷系數(shù)、權威系數(shù)、熟悉系數(shù)都有統(tǒng)計學意義，說明護理專業(yè)核心價值體系具有一定的權威性。這表明專家高度認同護理倫理，護理倫理貫穿于護理實踐的始終，是護理人員進行專業(yè)實踐的道德及法律“準繩”。因此“護理道德和護理法規(guī)”可作為“專業(yè)倫理”的2項二級指標，指導護士應尊重每個人的價值、權利和尊嚴，并依照護理法規(guī)保護患者同時保護自己。專業(yè)精神和專業(yè)實踐在護理專業(yè)核心價值體系中平均期望值都為（4.43±0.51）分、權重值為0.25；專業(yè)精神中包括服務意識、專業(yè)品格和專業(yè)素質(zhì)3個二級指標、12個三級指標；專業(yè)實踐中包括4個二級指標、9個三級指標。專業(yè)精神包括服務意識、專業(yè)品格和專業(yè)素質(zhì)。護理作為醫(yī)療行業(yè)中重要的一部分，首先作為服務行業(yè)，應具備服務行業(yè)的愛心、奉獻兩大服務意識。專業(yè)品格作為護理專業(yè)對護士所期望的一種氣質(zhì)，是影響護士專業(yè)判斷行為和決策的重要因素之一。其包括慎獨、保密、人文關懷。慎獨則為不管在有無人監(jiān)督的情況下都能完全依照嚴格的護理流程從事護理工作，不損害患者利益和影響患者的生命健康。保密為在對患者進行護理的過程中，對患者的病情、治療情況予以保密。人文關懷，與Kelly等運用扎根理論研究英國護理本科生的護理專業(yè)價值觀結(jié)果相一致，人文關懷已成為護理專業(yè)的精髓，是情感、理性與行動的融合，是一種愛、責任與道德理想的融合。專業(yè)實踐為護理教育和臨床管理者針對專業(yè)價值觀的教育和培養(yǎng)提供理論依據(jù)和評價標準，有助于促進護理學生職業(yè)社會化的進程，提高護理專業(yè)學生及護士的專業(yè)價值觀水平和職業(yè)素質(zhì)。專業(yè)認知在護理專業(yè)核心價值體系中平均期望值為（4.21±0.97）分、權重值為0.24；專業(yè)認知中包括專業(yè)情感、專業(yè)形象和專業(yè)信仰3個二級指標、7個三級指標。

3小結(jié)

專業(yè)形象體現(xiàn)護理專業(yè)的外在，即包括文明用語、舉止端正，團隊協(xié)作，這與史文文研究的專業(yè)價值量表中的“當無法滿足患者需要時應該尋求他人幫助或咨詢”一致。專業(yè)信仰中包括事業(yè)感、使命感和自豪感，體現(xiàn)出護理人員對于護理事業(yè)的熱愛與追求。這將使我國護理人員真正認識到護理專業(yè)的尊嚴與價值，能夠通過護理服務傳承護理照護的優(yōu)良傳統(tǒng)，必須立足本土，發(fā)展適合時代及本國國情的護理專業(yè)核心價值。本研究運用德爾菲法構建護理專業(yè)核心價值指標體系的過程符合科學程序與要求，確定了護理專業(yè)核心價值指標體系的一、二、三級指標，經(jīng)檢驗，結(jié)果可信、可靠。希望本研究對護理專業(yè)人員的價值取向提供參考依據(jù)，下一步可在此基礎上，進一步細化并補充完善指標，確定各級指標量化分值，擬定各級指標具體考評方法和評分標準。專業(yè)情感是護士自我實現(xiàn)的“體驗”：包括責任感、同情感。

作者：常麗霞 王斌全 桑美麗 單位：山西醫(yī)科大學