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核醫(yī)學(xué)科護(hù)理管理對(duì)患者健康影響分析

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核醫(yī)學(xué)科護(hù)理管理對(duì)患者健康影響分析

摘要:目的觀察核醫(yī)學(xué)科放射防護(hù)與護(hù)理管理對(duì)患者健康影響。方法本院于2017年5月實(shí)施放射防護(hù)管理,分別于實(shí)施前(2016年3月—2017年3月)和實(shí)施后(2017年6月—2018年6月)各選取35例核醫(yī)學(xué)科患者為研究對(duì)象。比較實(shí)施前后的管理質(zhì)量、患者滿意度及感染發(fā)生率。結(jié)果核醫(yī)學(xué)科放射防護(hù)管理實(shí)施后,管理質(zhì)量得分高于實(shí)施前(P<0.05),滿意度高于實(shí)施前(P<0.05),感染發(fā)生率低于實(shí)施前(P<0.05)。結(jié)論對(duì)核醫(yī)學(xué)科進(jìn)行有效的放射防護(hù)管理,能有效提高管理質(zhì)量及患者滿意度,減少感染的發(fā)生,管理效果較好,值得借鑒。

關(guān)鍵詞:核醫(yī)學(xué)科;放射防護(hù);護(hù)理管理;防護(hù)措施

在臨床疾病的診斷與治療中,核醫(yī)學(xué)科具有不可替代的作用[1]。近年來(lái),醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展較快,核醫(yī)學(xué)在臨床中的應(yīng)用也越來(lái)越廣泛,并且受到了人們的重視。有研究表明,將核醫(yī)學(xué)應(yīng)用于治療和診斷中,會(huì)給環(huán)境及人員等帶來(lái)較大的核污染,對(duì)人體健康造成嚴(yán)重的影響[2]。因此,為了保障患者及工作人員的健康及環(huán)境安全,必須加強(qiáng)核醫(yī)學(xué)科放射防護(hù)的管理。本研究以70例核醫(yī)學(xué)科患者為研究對(duì)象,觀察核醫(yī)學(xué)科放射防護(hù)與護(hù)理管理對(duì)患者健康的影響,現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本院于2017年5月實(shí)施放射防護(hù)管理,分別于實(shí)施前(2016年3月—2017年3月)和實(shí)施后(2017年6月—2018年6月)各選取35例核醫(yī)學(xué)科患者為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn):①所有患者均符合核醫(yī)學(xué)科臨床的評(píng)估依據(jù),且意識(shí)清楚、病歷資料完整;②患者及家屬均對(duì)本研究項(xiàng)目知情,并授權(quán)病歷資料進(jìn)行數(shù)據(jù)分析;③本研究已通過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn):①有精神疾病病史的患者;②有嚴(yán)重并發(fā)癥的患者;③拒絕參與或中斷研究的患者。實(shí)施前的35例患者中男20例,女15例;年齡28~65(46.92±3.29)歲。實(shí)施后的35例患者中男19例,女16例;年齡29~66(47.88±3.16)歲。實(shí)施前后患者的一般資料對(duì)比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

核醫(yī)學(xué)科放射防護(hù)管理實(shí)施前的防護(hù)與管理措施:做好放射防護(hù)設(shè)施核查工作,并了解個(gè)人防護(hù)用品使用及配備情況,落實(shí)相關(guān)制度等。實(shí)施后的措施:①核素防護(hù)病房?jī)?nèi)有患者、家屬、工作人員等,并且服用放射性藥物的患者就是一個(gè)放射源,因此,加強(qiáng)核素防護(hù)病房的管理是非常重要的。核素防護(hù)病房仍具有一定的危害性,應(yīng)該將其設(shè)置在人員往來(lái)較少的地方。②核素防護(hù)病房各個(gè)床位之間要設(shè)置屏風(fēng),避免患者出現(xiàn)交叉污染。在顯著位置應(yīng)標(biāo)明“輻射污染”等警示標(biāo)語(yǔ),避免出現(xiàn)不必要的傷害[3]。核素防護(hù)病房?jī)?nèi)需建設(shè)通風(fēng)櫥,并且有患者專用的廁所、專用痰盂等設(shè)施。③患者作為一個(gè)放射源,要對(duì)其身體接觸的衣物、被褥以及自身排泄物等進(jìn)行特殊的處理。加強(qiáng)對(duì)患者的管理,告訴患者減少走動(dòng),防止患患之間或護(hù)患之間出現(xiàn)核輻射。叮囑患者不能隨地吐痰,也不能隨意將自身接觸過(guò)的物品丟棄。在管理過(guò)程中,如果患者出現(xiàn)依從性差的情況,則要做好溝通工作,并適當(dāng)安排看電視、閱讀等娛樂(lè)項(xiàng)目,對(duì)患者采取人性化管理措施。④治療前,要注意患者的情緒變化,詳細(xì)介紹放射性治療的流程及相關(guān)注意事項(xiàng),并說(shuō)明治療后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及人體的正常反應(yīng),減少患者的顧慮與擔(dān)心,并介紹核醫(yī)學(xué)科專用出入通道及其設(shè)置目的等[4]。⑤加深患者對(duì)核防護(hù)工作的認(rèn)識(shí),向其介紹核輻射的危害和危害的來(lái)源,提高患者的重視程度及依從性。做好核防護(hù)的宣傳工作,反復(fù)地進(jìn)行宣傳和教育。從患者的心理角度提高對(duì)核防護(hù)的認(rèn)識(shí),能減少核污染的發(fā)生。⑥醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)和實(shí)施對(duì)核防護(hù)的順利進(jìn)行影響較大。因此,必須加強(qiáng)各項(xiàng)規(guī)章制度的管理、落實(shí)和監(jiān)督,定期監(jiān)測(cè)輻射,保證核防護(hù)的實(shí)施,了解能直接反映各個(gè)方面及各個(gè)環(huán)節(jié)核防護(hù)的執(zhí)行情況,掌握核防護(hù)各項(xiàng)制度的落實(shí)情況,以便能更好地開(kāi)展下一步工作[5]。定期監(jiān)測(cè)輻射,主要監(jiān)測(cè)地方為治療室、給藥室、病房門口、走廊、患者的病床等,一旦發(fā)現(xiàn)高輻射源,則馬上處理,進(jìn)而避免各種危害的出現(xiàn)[6]。⑦加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn),提高其對(duì)放射性同位素的認(rèn)識(shí),并定期進(jìn)行核素基礎(chǔ)知識(shí)、放射性防護(hù)原則、放射性廢物處理等的學(xué)習(xí)與考核,組織護(hù)理人員進(jìn)行空白操作演練,提高其操作水平,盡可能減少核素污染。

1.3觀察指標(biāo)

①管理質(zhì)量:采用醫(yī)院管理質(zhì)量評(píng)價(jià)表對(duì)管理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià),該表總分為100分,評(píng)分越高表示管理質(zhì)量越好。②滿意度:采用自制滿意度問(wèn)卷對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查,該問(wèn)卷包括基礎(chǔ)護(hù)理滿意度、服務(wù)態(tài)度質(zhì)量滿意度、病房管理滿意度、病房教育滿意度、護(hù)理工作能力滿意度、護(hù)患關(guān)系滿意度等維度,總分范圍為0~45分,40~45分為非常滿意,20~39分為滿意,0~19分為不滿意,滿意度=(非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù))/總例數(shù)×100%。③統(tǒng)計(jì)實(shí)施前后患者感染發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)量資料用(x±s)表示,組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以例數(shù)和百分比(%)表示,組間比較采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1實(shí)施前后管理質(zhì)量及感染發(fā)生率比較

實(shí)施后,管理質(zhì)量評(píng)分高于實(shí)施前(P<0.05),感染發(fā)生率低于實(shí)施前(P<0.05),見(jiàn)表1。

2.2實(shí)施前后患者滿意度對(duì)比

實(shí)施后,患者滿意度高于實(shí)施前(P<0.05),見(jiàn)表2。

3討論

核醫(yī)學(xué)科是一種新型學(xué)科,主要指在疾病的研究、診斷及治療中應(yīng)用現(xiàn)代化核技術(shù),所涉及的學(xué)科較多[7]。近年來(lái),核醫(yī)學(xué)技術(shù)取得了較大進(jìn)步,且放射性藥物研發(fā)取得了較大的進(jìn)展,因此,核醫(yī)學(xué)在各類疾病診斷和治療中的作用也越來(lái)越重要。核醫(yī)學(xué)使用的放射源具有開(kāi)放性,在治療及診斷的同時(shí)會(huì)出現(xiàn)放射性源污染、擴(kuò)散等,對(duì)患者影響較大[8]。因此,臨床上必須加強(qiáng)核醫(yī)學(xué)科的放射防護(hù)的管理,保障患者能進(jìn)行有效的診斷及治療,確?;颊呱踩?。核醫(yī)學(xué)為疾病的診斷和治療提供了有效的方法,對(duì)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展具有推動(dòng)作用,但是在臨床應(yīng)用中,應(yīng)重視核醫(yī)學(xué)引起的相關(guān)污染及核輻射危害[9]。當(dāng)前,臨床上核防護(hù)存在各種問(wèn)題,需要對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行有效的分析,從多角度出發(fā),建立完善的防護(hù)措施。本研究結(jié)果顯示,實(shí)施后的管理質(zhì)量評(píng)分為(89.47±3.21)分,高于實(shí)施前(P<0.05);實(shí)施后的滿意度為94.29%,高于實(shí)施前的74.28%(P<0.05);實(shí)施后的感染發(fā)生率為2.86%,低于實(shí)施前的20.00%(P<0.05)。在本研究中,對(duì)核醫(yī)學(xué)科放射防護(hù)進(jìn)行有效的管理,提高醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科布局的合理性,加強(qiáng)患者病房管理及放射防護(hù)病房的管理,制定系統(tǒng)的完善的規(guī)范制度,提高患者對(duì)放射防護(hù)相關(guān)知識(shí)的了解,提高其防護(hù)意識(shí),能有效地減少放射性核素對(duì)相關(guān)人員的傷害,且減少了其對(duì)周圍環(huán)境的污染。因此,對(duì)核醫(yī)學(xué)科放射防護(hù)進(jìn)行有效的防護(hù)管理,能夠有效提高管理質(zhì)量,降低感染發(fā)生率,在確?;颊叩纳】捣矫嫒〉昧溯^好的效果,提高了患者滿意度。在核醫(yī)學(xué)科放射防護(hù)的管理中,必須將科學(xué)、有效的預(yù)防方法及合理的防護(hù)管理手段結(jié)合起來(lái),最大程度提高核醫(yī)學(xué)科放射防護(hù)管理質(zhì)量,保證患者得到更好的診斷與治療,減少不良事件的發(fā)生[10]。綜上所述,對(duì)核醫(yī)學(xué)科進(jìn)行有效的放射防護(hù)管理,能有效提高管理質(zhì)量及患者滿意度,降低感染發(fā)生率,管理效果較好,具有應(yīng)用及推廣價(jià)值。

作者:李睿 單位:山東大學(xué)齊魯醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科

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