彩超在婦產(chǎn)科急腹癥患者中的診斷價(jià)值

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摘要：目的分析彩超在婦產(chǎn)科急腹癥患者中的診斷價(jià)值。方法將我院在2014年10月至2016年10月治療的170例婦產(chǎn)科急腹癥患者進(jìn)行回顧分析，對(duì)患者統(tǒng)一實(shí)施彩超檢查，比較患者的彩超檢查結(jié)果、病理和手術(shù)診斷結(jié)果。結(jié)果在病理和手術(shù)診斷中，異位妊娠患者為77例，占45.29%；急性盆腔炎患者為51例，占30.00%；子宮肌瘤變性患者為33例，占19.41%；黃體破裂患者為9例，占5.29%。在彩超檢查中，異位妊娠患者為75例，占44.12%；急性盆腔炎患者為48例，占28.24%；子宮肌瘤變性患者為32例，占18.82%；黃體破裂患者為9例，占5.29%。兩種檢查中，異位妊娠患者的吻合率為97.40%，急性盆腔炎患者的吻合率為94.12%，子宮肌瘤變性患者的吻合率為96.97%，黃體破裂患者的吻合率為100%。結(jié)論彩超在婦產(chǎn)科急腹癥患者中有較高的診斷價(jià)值，不僅具有較高的精準(zhǔn)率，且操作簡(jiǎn)便，值得大量在臨床中運(yùn)用。

關(guān)鍵詞：彩超；婦產(chǎn)科；急腹癥；診斷價(jià)值

0引言

急腹癥作為一種女性常見(jiàn)疾病，具有較高的發(fā)生率，其發(fā)病原因具有多樣性，通常是由異位妊娠、急性盆腔炎、黃體破裂和子宮肌瘤變性等原因?qū)е耓1]。因該病的診斷存在一定難度，故在臨床上誤診率較高，往往導(dǎo)致患者無(wú)法在最好的時(shí)機(jī)進(jìn)行治療。近幾年來(lái)，醫(yī)學(xué)科技隨社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展而逐漸進(jìn)步，彩超技術(shù)在臨床診斷中逐漸常見(jiàn)，特別是在婦產(chǎn)科疾病的診斷中具有重要意義[2]。因彩超技術(shù)具有無(wú)創(chuàng)、無(wú)痛苦和操作簡(jiǎn)便的優(yōu)勢(shì)，因此已得到醫(yī)院和醫(yī)生的重視，同時(shí)也得到了患者的認(rèn)可。為此，我院分析了彩超在婦產(chǎn)科急腹癥患者中的診斷價(jià)值，現(xiàn)匯報(bào)如下：

1資料與方法

1.1一般資料

將我院在2014年10月至2016年10月期間治療的170例婦產(chǎn)科急腹癥患者進(jìn)行回顧分析。所有患者均出現(xiàn)惡心嘔吐、腹部有疼痛感和月經(jīng)異常的臨床癥狀，有少數(shù)患者表現(xiàn)為陰道流血不規(guī)律，甚至有個(gè)別患者出現(xiàn)休克的癥狀。所有患者年齡均在20-60歲范圍內(nèi)，中位年齡（38.4±4.6）歲；腹痛時(shí)間均在4-12小時(shí)范圍內(nèi)，平均時(shí)間為（7.5±3.2）小時(shí)。

1.2方法

對(duì)所有患者統(tǒng)一實(shí)施彩超檢查，將型號(hào)ACUSONX300PREMIUMEDITION作為本次研究使用的超聲診斷儀，腹式和陰式探頭頻率分別為3.5MHz和6-8.5MHz；按照患者的實(shí)際情況來(lái)決定給予患者腹部檢查還是陰道檢查，密切關(guān)注患者子宮和附件的大小、位置、是否有包塊等情況，將其進(jìn)行歸納總結(jié)。關(guān)注患者雙側(cè)附件的液體暗區(qū)和血流信號(hào)情況。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)

比較患者的彩超檢查結(jié)果、病理和手術(shù)診斷結(jié)果。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法將兩組患者的檢查結(jié)果進(jìn)行歸納總結(jié)，采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)其進(jìn)行分析，其中計(jì)數(shù)資料中產(chǎn)生的發(fā)生率由%表示，采用χ2來(lái)計(jì)算；而計(jì)量資料產(chǎn)生的平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差由（±s）表示，采用t來(lái)計(jì)算；當(dāng)結(jié)果顯示P<0.05時(shí)，說(shuō)明兩組數(shù)據(jù)存在明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

在病理和手術(shù)診斷中，異位妊娠患者為77例，占45.29%；急性盆腔炎患者為51例，占30.00%；子宮肌瘤變性患者為33例，占19.41%；黃體破裂患者為9例，占5.29%。在彩超檢查中，異位妊娠患者為75例，占44.12%；急性盆腔炎患者為48例，占28.24%；子宮肌瘤變性患者為32例，占18.82%；黃體破裂患者為9例，占5.29%。兩種檢查中，異位妊娠患者的吻合率為97.40%，急性盆腔炎患者的吻合率為94.12%，子宮肌瘤變性患者的吻合率為96.97%，黃體破裂患者的吻合率為100%；

3討論

彩超是彩色多普勒超聲的簡(jiǎn)稱，是將黑白B超和彩色多普勒融合在一起的一門技術(shù)，將診斷疾病的清晰度進(jìn)一步提升。彩超技術(shù)臨床上的精確度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于普通的檢查方式，特別是針對(duì)婦產(chǎn)科疾病而言，充分體現(xiàn)出彩超技術(shù)操作簡(jiǎn)便、耗時(shí)少和結(jié)果精確的特點(diǎn)，還可利用陰道探頭頂部運(yùn)動(dòng)檢查盆腔觸痛位置是否存在粘連現(xiàn)象[3]。婦產(chǎn)科急腹癥是臨床上常見(jiàn)的疾病，其診斷環(huán)節(jié)是整個(gè)治療過(guò)程中不可缺少的部分，若選擇彩超技術(shù)來(lái)進(jìn)行檢查可詳細(xì)了解子宮的大小、位置和回聲情況，還可掌握盆腔積液狀況，準(zhǔn)確判斷出患者的病因、發(fā)病位置和疾病特征，為治療疾病打下夯實(shí)的基礎(chǔ)。因彩超儀器的探頭頻率很高，同時(shí)探頭能與盆腔充分接觸，對(duì)采集到清晰圖像比較有利，使醫(yī)生能更加準(zhǔn)確地判斷患者病情[4]。在我院研究中顯示：病理和手術(shù)檢查中異位妊娠患者為77例，急性盆腔炎患者為51例，子宮肌瘤變性患者為33例，黃體破裂患者為9例；在彩超檢查中，異位妊娠患者為75例，急性盆腔炎患者為48例，子宮肌瘤變性患者為32例，黃體破裂患者為9例；吻合率分別為97.40%、94.12%、96.97%和100%。綜上所述，彩超在婦產(chǎn)科急腹癥患者中有較高的診斷價(jià)值，不僅具有較高的精準(zhǔn)率，且操作簡(jiǎn)便，值得大量在臨床中運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

[1]蔣小勤.彩超在婦產(chǎn)科急腹癥診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].浙江臨床醫(yī)學(xué),2007,9(2):269-136.

[2]梁隆科.聯(lián)合應(yīng)用經(jīng)陰道彩超和經(jīng)腹部彩超診斷婦產(chǎn)科急腹癥的臨床價(jià)值分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,08(2):168-168.

[3]李瑞珍.彩超在婦產(chǎn)科急腹癥診斷中的臨床應(yīng)用探討[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2010,06(11):132-133.

[4]黃野,黃健.彩超在婦產(chǎn)科急腹癥診斷中的臨床效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,28(19):281-282.

作者：李秀平 單位：內(nèi)蒙古卓資縣人民醫(yī)院