論兒科護(hù)理中的細(xì)節(jié)服務(wù)

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對(duì)照組施行兒科常規(guī)護(hù)理，觀察組護(hù)理工作在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加細(xì)節(jié)管理，具體方法如下。

更新護(hù)理理念。護(hù)理工作的基本服務(wù)理念是貼心護(hù)理，每個(gè)護(hù)理過(guò)程都應(yīng)注重關(guān)愛(ài)患兒，如親切、及時(shí)的問(wèn)候患兒及家長(zhǎng)。護(hù)理工作實(shí)施前，安慰性的囑咐家長(zhǎng)，言語(yǔ)鼓勵(lì)患兒。巡視病房時(shí)，為減少家長(zhǎng)及患兒與護(hù)理人員的心理距離，應(yīng)把握好非語(yǔ)言性交流，以傳達(dá)護(hù)理人員對(duì)患兒的體貼和關(guān)心。開(kāi)展護(hù)理工作時(shí)應(yīng)多提示患兒及家屬，應(yīng)多詢問(wèn)患兒有無(wú)不適，操作導(dǎo)致患兒不適或出現(xiàn)失誤時(shí)，應(yīng)使用歉語(yǔ)，從而增加家長(zhǎng)、患兒對(duì)護(hù)理人員尊重、理解，護(hù)理配合度。

了解護(hù)士心理。護(hù)理工作中，護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵是護(hù)理人員的情緒變化及心理狀態(tài)。故護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理人員的心理應(yīng)有較好的了解，對(duì)護(hù)理人員的不良情緒和消極的心理狀態(tài)作積極及時(shí)的調(diào)節(jié)，理解護(hù)理人員，踐行人性化的管理理念，使護(hù)理人員在工作中感受到護(hù)理管理中的人文關(guān)懷，緩解護(hù)理人員的工作壓力，以保證護(hù)理質(zhì)量。

注重管理環(huán)節(jié)。護(hù)理人員的服務(wù)應(yīng)在患者出入院等一系列住院細(xì)節(jié)中做到細(xì)心。護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)患者的社會(huì)、心理、病情等方面的情況有大概的了解，護(hù)士必須具備責(zé)任心和愛(ài)心，一則有助患者忍受和戰(zhàn)勝病痛，二則能夠切身體會(huì)患者的身心變化，以緩解患者的陌生感、恐懼感，讓患者建立起戰(zhàn)勝疾病的自信并從心理方面得到安慰，以便主動(dòng)認(rèn)真的按照治療方案進(jìn)行治療，促使疾病早日痊愈?；颊呷朐汉笞o(hù)理人員應(yīng)將醫(yī)院的就醫(yī)和住院環(huán)境介紹給患者，并進(jìn)行個(gè)體化的疾病宣教，與患者溝通交流要做到積極主動(dòng)，使患者因陌生的環(huán)境而產(chǎn)生的不良心理能夠盡快緩解以致消失。患者在出院時(shí)護(hù)士應(yīng)向家長(zhǎng)解釋出院時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)，做好隨訪工作。

加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理。定期組織護(hù)理人員對(duì)病案進(jìn)行討論、學(xué)習(xí)，及時(shí)分析已發(fā)生的醫(yī)療糾紛，構(gòu)建應(yīng)對(duì)護(hù)理失誤的制度，定期總結(jié)護(hù)理工作。對(duì)患兒出現(xiàn)的重點(diǎn)護(hù)理環(huán)節(jié)、緊急狀況和交接程序、關(guān)鍵流程、對(duì)象管理等方面制定實(shí)施性強(qiáng)的處理制度及防范措施，必要時(shí)加強(qiáng)患兒的安全教育。

兒科護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，100分為滿分，分3個(gè)等級(jí)：<70分為不滿意、70～90分為較滿意、>90分為非常滿意。護(hù)理滿意度調(diào)查由患兒家長(zhǎng)代替。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。利用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS11.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

細(xì)節(jié)服務(wù)有力補(bǔ)充了護(hù)理服務(wù)的全程化，是醫(yī)院護(hù)理不斷發(fā)展的體現(xiàn)。細(xì)節(jié)管理是最大程度的對(duì)患者負(fù)責(zé)[3]。護(hù)理管理工作中增加細(xì)節(jié)管理可提高護(hù)理整體水平，隨著護(hù)理觀念不斷更新，護(hù)理的問(wèn)題尤其是細(xì)節(jié)方面被逐漸暴露，兒科臨床管理增加細(xì)節(jié)管理后，護(hù)理人員的潛能被充分調(diào)動(dòng)，其工作熱情得到顯著的提升[4]。

兒科醫(yī)護(hù)人員對(duì)兒科管理的問(wèn)題提出了較多合理化的具有建設(shè)性的意見(jiàn)和建議，管理工作有了較多的改進(jìn)。護(hù)理各流程的實(shí)施質(zhì)量不斷得到加強(qiáng)和控制，從而使護(hù)理綜合水平有了全面的提高。本文數(shù)據(jù)顯示，兒科護(hù)理管理增加了細(xì)節(jié)管理后，護(hù)患交流較前順暢，護(hù)理滿意度較未實(shí)施細(xì)節(jié)管理前顯著升高，有效防止了交流不暢導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛，兒科護(hù)理質(zhì)量較未增加細(xì)節(jié)管理好。細(xì)節(jié)管理實(shí)施于兒科護(hù)理工作后，兒科嚴(yán)重護(hù)理事故發(fā)生率明顯下降。故從兒科護(hù)理管理中增加細(xì)節(jié)管理，可收到較好的護(hù)理效果，是臨床上行之有效的護(hù)理手段，可促進(jìn)兒科護(hù)理的完善，值得臨床大力推廣。（本文作者：孫小莉 單位：廣東省廣州市白云區(qū)第一人民醫(yī)院）