情緒認知理論對兒科門診患兒的影響

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[摘要]目的評價情緒認知理論下心理干預對門診輸液患兒情緒等方面的影響，以促進門診輸液患兒預后。方法選擇本院兒科門診2018年8月～2019年6月期間靜脈輸液治療的小兒，總計200例。進行對照組與試驗組分組，采取常規(guī)護理、心理護理干預，比較兩組門診小兒輸液成功率、家長滿意度、患兒輸液合作度。結(jié)果試驗組兒科門診輸液患兒輸液成功率、輸液合作度以及家長滿意度均高于對照組，P＜0.05。結(jié)論基于情緒認知理論情緒分析的心理護理干預可以提高輸液小兒輸液合作度與配合度，家長滿意度高。

[關鍵詞]情緒認知理論；兒科門診輸液；情緒狀況；心理干預；滿意度

兒科治療中輸液是主要治療手段，門診輸液室環(huán)境嘈雜且人員流動性大、病種多，加上患兒、家長情緒復雜以及小兒自控能力不強、無法有效配合治療，從而增加了門診護理工作難度[1]。另外，生活水平的提高、孩子在家庭中的重心地位，家長對護理工作提出了更高的要求[2]。為了進一步提高門診輸液小兒輸液成功率、合作度，本院在門診輸液工作中落實情緒認知理論心理干預，本文就此進行研究。

1資料與方法

1.1一般資料

實驗對象選自2018年8月～2019年6月，總計200例。納入標準：①門診輸液小兒；②監(jiān)護人知情同意；③2～10歲小兒。排除標準：①重癥疾病小兒；②先天性心臟病等患兒；③家長情緒過于激動，無法有效配合。進行門診輸液小兒分組，采取隨機法。對照組（n=100）：男53例，女47例；患兒年齡2～10歲，平均（6.5±2.5）歲；情緒類型：恐懼型49例，積極型36例，遲緩型15例。試驗組（n=100）：男57例，女43例；患兒年齡2～9歲，平均（6.6±2.2）歲；情緒類型：恐懼型48例，積極型34例，遲緩型18例。對照組與試驗組門診輸液小兒基線資料比較，P＞0.05。

1.2方法

對照組：給予100例門診輸液治療小兒與家長治療常規(guī)護理。試驗組：以上基礎上落實情緒認知理論的心理護理干預。①情緒表現(xiàn)類型：恐懼型患兒有治療前明顯哭鬧不止、不配合表現(xiàn)；積極型患兒可積極配合治療、與護理人員溝通；遲緩型患兒被動接受治療，有治療沉默等表現(xiàn)；②護理措施：結(jié)合小兒心態(tài)優(yōu)化門診輸液室環(huán)境，環(huán)境布置上色彩明快、童趣，以減少環(huán)境因素對小兒的刺激。護理人員與患兒接觸時以親切和藹的表情以及溫和的笑容感染患兒，以拉近與患兒之間的關系，并以撫摸及講故事等方式給予小兒心理護理支持。針對遲緩型患兒治療前需提前告知，盡可能建立家長認知、心理準備。另外，護理人員與小兒家長有效溝通，受到門診環(huán)境、小兒患病的影響，導致家長情緒明顯不穩(wěn)定，護理人員要做好小兒家長安撫工作，待其穩(wěn)定情緒后對其進行有針對性的輸液指導，提高家長對治療護理的配合度。同時，小兒靜脈穿刺難度大，操作時要求護理人員秉持平穩(wěn)心態(tài)、精力集中、冷靜鎮(zhèn)定，以提高穿刺效果，且輸液期間結(jié)合小兒不同情緒類型進行溫柔問候、鼓勵眼神、撫摸、陪伴等多種心理安撫，提高小兒與家長身心舒適度。

1.3觀察指標

記錄門診輸液小兒輸液成功率、輸液合作度，進行家長滿意度調(diào)查。

1.4統(tǒng)計學方法

基于統(tǒng)計學軟件包SPSS19.0建模計算門診輸液小兒觀察指標。小兒輸液成功率、合作度等計數(shù)型指標以例n（%）描述，采用x2檢驗。P＜0.05，證明門診輸液小兒與家長試驗指標差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1小兒輸液情況比較

試驗組與對照組200例小兒輸液成功率與合作度情況見表1。試驗組小兒輸液效果明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05。

2.2小兒家長滿意度比較

試驗組與對照組200例小兒家長滿意度調(diào)查情況見表2。試驗組小兒家長滿意度明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05。

3討論

小兒門診輸液工作中情緒狀況可造成多方面影響，例如患兒不配合治療影響工作流程、靜脈穿刺難度大影響穿刺成功率、輸液不配合導致針頭滑出血管等風險、反復重新穿刺影響工作效率、小兒哭鬧與不配合影響家屬情緒[3-4]。情緒認知理論分析基礎上結(jié)合小兒情緒進行護理干預，取得了良好的護理效果，改善了患兒與家長的認知、配合行為、提高了穿刺成功率與護理質(zhì)量、護理滿意度[5]。試驗結(jié)果和王蕾研究結(jié)果有一致性，觀察組患兒與護士合作率96.53%高于對照組91.32%，一次性進針成功率92.43%高于對照組73.66%，P＜0.05。綜上所述，情緒認知理論指導下的心理干預用于門診輸液患兒靜脈輸液中整體護理效果顯著。

參考文獻

[1]王麗敏.護理風險管理減少兒科門診輸液不良事件的效果觀察[J].全科護理,2019,17(22):2796-2797.

[2]鄒麗娟.細節(jié)護理對兒科門診輸液患兒穿刺成功率的影響[J].智慧健康,2019,5(18):116-117.

[3]程明月.兒科門診靜脈輸液治療中護理風險管理模式的實施及臨床效果[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2018,15(14):51-52.

[4]康長娟.優(yōu)質(zhì)護理對兒科門診輸液室患者輸液穿刺成功率和護理滿意度的影響[J].河南醫(yī)學研究,2018,27(6):1148-1149.

[5]王蕾.心理護理干預對門診輸液患兒靜脈輸液效果的影響[J].泰山醫(yī)學院學報,2014,35(6):528-529.

作者：時秋珍 單位：北京豐臺醫(yī)院