易混中藥品種的區(qū)別與運(yùn)用

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本文作者：田輝、張?zhí)O 單位：四川省自貢市中醫(yī)醫(yī)院

草紅藤的基本特征

草紅藤為民間使用品種，無歷史記載。草紅藤為1987版《四川省中藥材標(biāo)準(zhǔn)》收載品種。來源于豆科宿苞豆屬植物有毛宿苞豆Shuteriapampanini－anaHand.-Mazz.的干燥全草。飲片性狀：為莖、葉混合的段。莖紫褐色或棕紅色，有柔毛，三出復(fù)葉互生，被白色伏貼柔毛，下表面尤密。氣微，味微苦[4]?；瘜W(xué)成分及藥理作用：含有較多黃酮成分，經(jīng)分離純化得到楊梅素和白蘞素2個(gè)化合物[5]。藥理研究表明有抗高血壓、祛痰止咳、保護(hù)肝臟、調(diào)節(jié)血糖、血脂，增強(qiáng)免疫、抗氧化、抑菌等多種生理活性。性味歸經(jīng)：苦、寒。歸肺經(jīng)。主治功能：消炎、解毒、清肺。用于闌尾炎、乳腺炎、肺結(jié)核咳嗽。

草紅藤與大血藤臨床應(yīng)用

草紅藤與大血藤均能清熱解毒，均為治療腸癰要藥，治療腸癰腹痛均可配：敗醬草、金銀花、連翹、大黃、牡丹皮等藥同用，如紅藤煎。也可用于治療乳癰、熱毒瘡瘍，常配蒲公英、金銀花、赤芍、白芷、忍冬藤等。但草紅藤性寒味苦，其清熱解毒作用強(qiáng)于大血藤，又歸肺經(jīng)，善清肺泄熱，除蒸寧咳，用治肺結(jié)核咳嗽常配：知母、麥冬、桔梗、蘆根等。

大血藤（紅藤）性平、味苦，歸大腸經(jīng)、肝經(jīng)，長(zhǎng)于活血、祛風(fēng)止痛，可用于寒濕、濕熱之風(fēng)濕痹痛，經(jīng)閉、痛經(jīng)，跌撲腫痛等。用于風(fēng)濕痹痛常配：羌活、獨(dú)活、川牛膝、防風(fēng)等同用，用于經(jīng)閉、痛經(jīng)常配當(dāng)歸、香附、益母草等同用，用于跌打損傷、瘀血腫痛常配：骨碎補(bǔ)、續(xù)斷、赤芍等同用。

小結(jié)

紅藤即為大血藤，謂同物異名，為木通科植物大血藤Sar－gentodoxacuneata（Oliv）Rehd，etWils.的干燥藤莖。草紅藤為豆科宿苞豆屬植物有毛宿苞豆ShuteriapampaninianaHand.-Mazz.的干燥全草。草紅藤與紅藤雖一字之差，卻是來源不同的兩種中藥。本文通過分析表明本地區(qū)把草紅藤做紅藤使用是品種誤用。在臨床處方、調(diào)劑工作中應(yīng)按《中國藥典》2010版一部規(guī)范紅藤名稱為大血藤。

本文通過對(duì)草紅藤與大血藤（紅藤）的功能、主治、化學(xué)成分、藥理作用及臨床應(yīng)用的分析認(rèn)為，兩者存在明顯的差異，不能作為同一種藥物應(yīng)用。若誤用往往會(huì)造成證準(zhǔn)、方對(duì)、藥不靈，延誤病機(jī)，加重病情。尤其在清肺、活血、祛風(fēng)止痛功能上不能代用，但就清熱解毒而言，臨床上可根據(jù)實(shí)際情況互為代用。

中藥飲片名稱的誤用和混用，主要關(guān)系到臨床醫(yī)師辯證用藥的效果和患者的用藥安全，藥劑調(diào)配作為藥物施用于患者的最后防線，有其重大責(zé)任。因此，藥劑人員應(yīng)嚴(yán)格掌握規(guī)范的藥物名稱，清楚藥物來源，掌握豐富的鑒別學(xué)知識(shí)，熟悉藥物的功效、主治，做到指導(dǎo)臨床醫(yī)師各以其名、其效正確用藥，以保證療效穩(wěn)定及臨床的合理使用。