談醫(yī)院建設(shè)工程項(xiàng)目質(zhì)量安全管理工作

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【摘要】隨著我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得到國家和人民的重視，其建設(shè)規(guī)模也在不斷擴(kuò)大。醫(yī)院項(xiàng)目工程具有一定的特殊性，項(xiàng)目環(huán)節(jié)較多，加大了施工難度，需要工程管理人員重視起項(xiàng)目質(zhì)量安全管理工作，提高自身安全意識(shí)，將安全施工理念貫徹到整個(gè)工程建設(shè)中，使施工人員都能嚴(yán)格遵循施工標(biāo)準(zhǔn)要求展開施工，為我國醫(yī)院工程項(xiàng)目長久穩(wěn)定發(fā)展提供必要支持。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院建設(shè)；工程項(xiàng)目；安全管理

1引言

在我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)高速發(fā)展的背景下，我國建筑行業(yè)發(fā)展水平也得到極大提升，但由于建筑項(xiàng)目周期較長，且很多大型的工程項(xiàng)目涉及環(huán)節(jié)較多，具有一定的復(fù)雜性特征，加大了工程建設(shè)難度，特別是醫(yī)院的建設(shè)，醫(yī)院作為一個(gè)特殊公共場(chǎng)所，每天人來人往，因此需要工程建設(shè)人員重視起項(xiàng)目質(zhì)量問題，做好安全管理工作，嚴(yán)格按照技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行施工，以期進(jìn)一步提高工程建設(shè)質(zhì)量，使醫(yī)院服務(wù)功能得到充分發(fā)揮，為構(gòu)建和諧社會(huì)奠定基礎(chǔ)保障。

2醫(yī)院建設(shè)工程項(xiàng)目質(zhì)量安全管理的重要性

2.1保障醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，提升醫(yī)院建設(shè)質(zhì)量和安全性

工程驗(yàn)收環(huán)節(jié)主要是對(duì)工程質(zhì)量進(jìn)行檢測(cè)，只有質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)，沒有質(zhì)量安全問題的建筑才能投入使用，使建筑功能性得到充分發(fā)揮。醫(yī)院作為一個(gè)特殊工程項(xiàng)目，人流量較大，且對(duì)建筑功能要求較多，需要工程建設(shè)人員做好項(xiàng)目細(xì)節(jié)處理工作，使不同科室的功能得到充分發(fā)揮，為人們帶來更便捷的服務(wù)。基于此，要求施工人員嚴(yán)格按照施工標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行施工，保證所有的項(xiàng)目施工都符合規(guī)范，從源頭上降低安全隱患，最大限度地保證患者人員和工作人員的生命安全。

2.2提高施工效率，增加項(xiàng)目效益

工程項(xiàng)目的建設(shè)期限都是固定的，只有保證合理施工的前提下才能如期交工，同時(shí)也能避免一些施工安全隱患。但很多施工人員往往沒有意識(shí)到不合理施工所帶來的后果，責(zé)任意識(shí)不強(qiáng)，安全思想不足，即便在交工后也會(huì)產(chǎn)生一系列使用問題。而為了避免這一現(xiàn)象，施工單位應(yīng)強(qiáng)化施工人員質(zhì)量安全意識(shí)及責(zé)任意識(shí)，保質(zhì)保量地進(jìn)行施工，為我國醫(yī)院項(xiàng)目工程長久穩(wěn)定發(fā)展提供必要支持。

2.3促進(jìn)建筑行業(yè)的發(fā)展和社會(huì)的穩(wěn)定

隨著我國建筑事業(yè)的發(fā)展，建筑數(shù)量在不斷增多的同時(shí)，建筑工地安全問題也呈現(xiàn)在公眾視野中。如何在保證施工質(zhì)量的前提下消除施工不安全隱患，是每個(gè)施工人員所要思考的問題，而工程事故一旦發(fā)生，造成了人員傷亡，施工單位必須承擔(dān)主要責(zé)任，不僅是對(duì)施工單位，對(duì)事故家庭來說都是極其不幸的。工程交付后也并不代表萬無一失了，建筑安全風(fēng)險(xiǎn)仍然存在，需要醫(yī)院人員及建筑單位始終保持警惕，為了避免建筑出現(xiàn)安全問題，必須加強(qiáng)施工過程中的質(zhì)量和安全管理，為構(gòu)建和諧社會(huì)作好基礎(chǔ)保障。

3醫(yī)院建設(shè)工程項(xiàng)目質(zhì)量安全管理存在的問題

3.1施工現(xiàn)場(chǎng)安全設(shè)施不完善

建筑工程的質(zhì)量和安全管理主要受以下幾方面因素影響：首先，施工現(xiàn)場(chǎng)安全風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目由于自身的特殊性和復(fù)雜性，一般都有詳細(xì)的設(shè)計(jì)和建設(shè)計(jì)劃，但許多建設(shè)者并沒有完全滿足設(shè)計(jì)和建設(shè)計(jì)劃的一些要求，以降低成本，獲得更多的效益。在醫(yī)院建設(shè)過程中，往往沒有在建筑周圍設(shè)置必要的防護(hù)屏障，這不僅會(huì)對(duì)施工人員構(gòu)成危險(xiǎn)，而且會(huì)對(duì)建筑質(zhì)量造成未知的損害。此外，在施工現(xiàn)場(chǎng)搭建的安全網(wǎng)往往不符合規(guī)定，施工場(chǎng)地界限不清，建筑垃圾隨意堆放，對(duì)周圍環(huán)境造成破壞，進(jìn)而產(chǎn)生一些列不安全隱患，阻礙了工程建設(shè)的順利開展。

3.2施工人員安全意識(shí)淡薄

很多施工單位的施工人員并不具備較強(qiáng)的專業(yè)能力，且文化程度不高，但醫(yī)院工程項(xiàng)目比較復(fù)雜，整個(gè)建筑的完成需要多個(gè)環(huán)節(jié)的銜接和整合，工程設(shè)計(jì)和施工組織規(guī)劃都需要由專業(yè)人員來完成，但由于工程人員質(zhì)量安全意識(shí)不足，多憑借以往的施工經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行施工，沒有嚴(yán)格地按照施工標(biāo)準(zhǔn)開展項(xiàng)目活動(dòng)，使得施工質(zhì)量受到影響。此外，許多建設(shè)項(xiàng)目管理人員安全教育不到位，只注重工程效益和進(jìn)度，沒有對(duì)施工人員的施工行為進(jìn)行嚴(yán)格要求，加大了質(zhì)量安全隱患。

3.3建設(shè)工程項(xiàng)目質(zhì)量安全監(jiān)管不到位

項(xiàng)目進(jìn)行的過程中，監(jiān)管部門會(huì)到施工現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行檢查，監(jiān)管力度和監(jiān)管效果也會(huì)對(duì)工程項(xiàng)目質(zhì)量產(chǎn)生一定影響。但在開展醫(yī)院項(xiàng)目建設(shè)中，很多監(jiān)管單位監(jiān)管力度不足，監(jiān)管流程過于形式化，沒有履行好其崗位職責(zé)，監(jiān)管方式過于傳統(tǒng)，忽視了一些細(xì)節(jié)的監(jiān)管，從而加大了項(xiàng)目質(zhì)量安全隱患。醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目涉及醫(yī)療設(shè)備類型較多，一定要按照要求進(jìn)行安裝，如果缺乏有效監(jiān)管，就會(huì)產(chǎn)生一系列安全隱患，影響醫(yī)療衛(wèi)生工作的正常開展。

3.4建筑行業(yè)缺乏對(duì)安全管理的重視

近年來，隨著我國建筑行業(yè)的高速發(fā)展，建筑難度也在不斷加大，因此，許多勘探、設(shè)計(jì)和建設(shè)單位要想提高自身建設(shè)水平，不斷加強(qiáng)對(duì)先進(jìn)技術(shù)的應(yīng)用力度，以期更好地適應(yīng)當(dāng)今社會(huì)發(fā)展需要。雖然建設(shè)水平提升了，但安全問題卻始終沒有得到改善，很多勘察單位在實(shí)地考察的過程中沒有充分利用其優(yōu)勢(shì)，一些安全隱患問題沒能及時(shí)地發(fā)現(xiàn)，給建設(shè)項(xiàng)目帶來了潛在的危險(xiǎn)。項(xiàng)目設(shè)計(jì)需要交由專業(yè)人員來完成，但在設(shè)計(jì)過程中，更注重整體效果，而忽視了安全性，使得一些項(xiàng)目存在不合理之處，施工單位只知道依照施工圖紙進(jìn)行施工，沒有結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際情況作出科學(xué)分析，進(jìn)而出現(xiàn)不合理的施工行為[1]。

4醫(yī)院建設(shè)工程項(xiàng)目質(zhì)量安全管理的對(duì)策

4.1增強(qiáng)安全意識(shí)，明確各方責(zé)任

醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目的質(zhì)量安全涉及多個(gè)方面，為了提高醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目的質(zhì)量安全管理，有必要提高單位及合作方的安全意識(shí)，增強(qiáng)各方的責(zé)任，勘察單位、設(shè)計(jì)單位、建筑施工單位應(yīng)當(dāng)將安全施工放在首位，并對(duì)施工中的不安全因素展開深入分析。在實(shí)際實(shí)施過程中，一定要嚴(yán)格進(jìn)行預(yù)防，落實(shí)各環(huán)節(jié)的質(zhì)量和安全。每個(gè)進(jìn)入施工現(xiàn)場(chǎng)的人員都應(yīng)簽訂安全責(zé)任書，定期組織安全培訓(xùn)工作，將安全施工理念落實(shí)到施工人員思想中。另外，可以通過制定一些獎(jiǎng)勵(lì)和懲罰措施，提高其責(zé)任意識(shí)，將質(zhì)量安全真正落實(shí)下去[2]。

4.2根據(jù)需求進(jìn)行完善的決策和設(shè)計(jì)

醫(yī)院項(xiàng)目工程都是按照施工圖紙展開施工的，因此，設(shè)計(jì)方案和計(jì)劃是保證工程質(zhì)量安全的基礎(chǔ)。而在正式施工前，一定要做好項(xiàng)目決策工作，以確保技術(shù)和經(jīng)濟(jì)的有效統(tǒng)一，從根本上避免醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目中的質(zhì)量安全問題。首先，圖紙?jiān)O(shè)計(jì)人員應(yīng)依據(jù)項(xiàng)目工程實(shí)際情況來進(jìn)行科學(xué)規(guī)劃，并與設(shè)計(jì)單位進(jìn)行積極溝通，了解他們的需求和技術(shù)，保證項(xiàng)目設(shè)計(jì)的合理性、經(jīng)濟(jì)性，避免設(shè)計(jì)變更行為；其次，勘探單位必須全面和準(zhǔn)確地了解醫(yī)院工程地質(zhì)情況，并進(jìn)行精準(zhǔn)探測(cè)，提高建筑基礎(chǔ)孔樁精準(zhǔn)性，避免一些不均勻沉降行為。此外，還有一些基礎(chǔ)材料設(shè)施也要進(jìn)行科學(xué)選擇，保證材料防水性能，使工程建設(shè)整體效果得到保證[3]。

4.3嚴(yán)格按照工程設(shè)計(jì)方案施工，確保項(xiàng)目質(zhì)量安全

由于醫(yī)院項(xiàng)目建設(shè)比較復(fù)雜，因此，應(yīng)保證施工流程完整性，做好施工圖紙?jiān)O(shè)計(jì)工作，從而保證項(xiàng)目順利開展。但很多施工人員在項(xiàng)目建設(shè)過程中并沒有依照設(shè)計(jì)方案進(jìn)行施工，沒有完善施工工序，沒有做好設(shè)計(jì)階段審查工作就盲目進(jìn)行施工，項(xiàng)目速度提上去了，項(xiàng)目質(zhì)量卻無從保證。基于此，醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目必須嚴(yán)格按照規(guī)范建設(shè)，設(shè)計(jì)變更必須在完成相應(yīng)的審批流程后進(jìn)行，在施工過程中應(yīng)嚴(yán)格遵循設(shè)計(jì)方案合理地選擇施工材料。建設(shè)項(xiàng)目完工后，還應(yīng)做好項(xiàng)目質(zhì)量安全檢查工作，達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)后再投入使用，將安全管理工作落到實(shí)處[4]。

4.4重視項(xiàng)目安全生產(chǎn)管理，加強(qiáng)安全生產(chǎn)的檢查

醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目必須重視安全生產(chǎn)管理，加強(qiáng)安全生產(chǎn)檢查，可以有效提高醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目的質(zhì)量安全，質(zhì)量安全問題需要從源頭預(yù)防，全面落實(shí)安全質(zhì)量檢查工作可以最大限度地減少質(zhì)量安全隱患，并將安全工作落實(shí)到各個(gè)施工環(huán)節(jié)中。此外，建設(shè)單位必須制定安全工作責(zé)任制度，將責(zé)任落實(shí)到每個(gè)人身上，并合理地安排人力和物質(zhì)資源，以確保建筑質(zhì)量安全。此外，監(jiān)察部門除了要做好施工現(xiàn)場(chǎng)檢查工作外還要做好設(shè)備管理，對(duì)于一些故障設(shè)備要及時(shí)地進(jìn)行維修，禁止故障設(shè)備投入施工現(xiàn)場(chǎng)中，從而杜絕設(shè)備問題帶來的安全隱患，這不僅需要建設(shè)單位建立良好的職業(yè)安全管理體系，還需要監(jiān)管機(jī)構(gòu)對(duì)職業(yè)安全進(jìn)行全面的監(jiān)督和檢查。

5結(jié)語

綜上所述，醫(yī)院建設(shè)工程項(xiàng)目質(zhì)量安全管理對(duì)于醫(yī)院和建筑行業(yè)發(fā)展都有著重要意義，因此，在建設(shè)過程中，各單位應(yīng)提高自身的安全意識(shí)，明確自身的責(zé)任，從科學(xué)的角度出發(fā)，制定出符合項(xiàng)目需求的質(zhì)量安全管理體系，將安全問題貫徹落實(shí)到位，切實(shí)提升醫(yī)院建設(shè)工程的質(zhì)量，推動(dòng)建筑行業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展。

【參考文獻(xiàn)】

【1】王查蕾.醫(yī)院門診建筑工程項(xiàng)目安全控制的研究[J].四川水泥,2017(04):291+194.

【2】劉旭.BJ醫(yī)院改擴(kuò)建工程項(xiàng)目質(zhì)量管理問題研究[D].北京:北京建筑大學(xué),2018.

【3】陳金湘,李杰鋒,譚學(xué)農(nóng).醫(yī)院建設(shè)工程項(xiàng)目質(zhì)量安全管理的探索[J].建筑工程技術(shù)與設(shè)計(jì),2017(04):931-932.

【4】葛驍.醫(yī)院基建工程項(xiàng)目進(jìn)度與質(zhì)量控制管理對(duì)策研究[J].居舍,2020(01):137.

作者：潘鳴武 楊濤 謝霽 單位：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院