節(jié)儉的故事精選(九篇)
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第1篇：節(jié)儉的故事范文
1、李逵是古典小說《水滸傳》中的重要人物之一，《水滸傳》是我國(guó)四大古典名著之一，作者是施耐庵，也有說法是施耐庵和《三國(guó)演義》的作者羅貫中一起寫的。李逵在《水滸傳》中有著較大比例的描寫，外型上和《三國(guó)演義》中的張飛類似，黑膚，同樣的勇不可擋。
2、在梁山泊好漢們?nèi)蜃＜仪f的戰(zhàn)役中，李逵殺死了滄州知府的兒子小衙內(nèi)。之后在柴進(jìn)家中避難的時(shí)候又為了給柴進(jìn)的叔叔出氣而打死了高俅的親戚殷天錫，于是被捕入獄。之后為了請(qǐng)來公孫勝，李逵執(zhí)起斧子就向公孫勝的師傅羅真人頭上砍去，卻被羅真人輕而易舉化解了。盧俊義、焦挺等人上山也都和李逵有關(guān)系。
3、李逵外貌在《水滸傳》中的眾多梁山好漢中算不上臺(tái)面，畢竟梁山好漢中有外貌清秀聰慧的燕青、被人稱為美髯公的朱仝、唇紅齒白的花榮，相貌堂堂的武松等人，跟他們比起來，李逵的外貌算是不好看的了。但是在《水滸傳》中，李逵也算得上是作者著墨頗多、性格頗為豐滿鮮明的經(jīng)典人物了。
4、李逵是中國(guó)古典小說《水滸傳》中的重要人物，也是元雜劇“水滸戲”中最重要的角色之一。李逵生得粗壯黝黑，綽號(hào)“黑旋風(fēng)”。他是沂州沂水縣（今屬山東省臨沂市沂水縣）百丈村人氏。因?yàn)榇蛩懒巳耍瑥睦沃刑恿顺鋈?，但得到了赦免，被戴宗留在江州?dāng)牢子。為救宋江和戴宗大劫法場(chǎng)，李逵與眾人大鬧江州，欲背著老母上梁山享福，但因老母在沂嶺被虎所害，李逵怒殺一窩四虎。李逵臂力過人，善使一雙板斧，他也是一百零八將之一，梁山排座次時(shí)，位列第二十二位，是梁山第五位步軍頭領(lǐng)，上應(yīng)天殺星。
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第2篇：節(jié)儉的故事范文
唐代：張碧
運(yùn)鋤耕劚侵星起，隴畝豐盈滿家喜。
到頭禾黍?qū)偎耍恢翁帓伷拮印?/p>
2、《詠田家 / 傷田家》
唐代：聶夷中
二月賣新絲，五月糶新谷。
醫(yī)得眼前瘡，剜卻心頭肉。
我愿君王心，化作光明燭。
不照綺羅筵，只照逃亡屋。
3、《別州民》
唐代：白居易
耆老遮歸路，壺漿滿別筵。
甘棠無一樹，那得淚潸然。
稅重多貧戶，農(nóng)饑足旱田。
唯留一湖水，與汝救兇年。
4、《憫農(nóng)·其二》
唐代 ：李紳
鋤禾日當(dāng)午，汗滴禾下土。
誰知盤中餐，粒粒皆辛苦？
5、《歸園田居·其三》
魏晉：陶淵明
種豆南山下，草盛豆苗稀。
晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。
道狹草木長(zhǎng)，夕露沾我衣。
第3篇：節(jié)儉的故事范文
眾所周知，人的品德形成必須經(jīng)過一個(gè)知、情、意、行的發(fā)展過程。一個(gè)人的長(zhǎng)期穩(wěn)定的行為是一個(gè)人道德、品格的外在表現(xiàn)，也是德育的最終目的。但要真正達(dá)到這一步，它又必須以人的認(rèn)知、情感、意志的不斷膨脹為鋪墊的。在對(duì)學(xué)生知、情、意的引導(dǎo)中途徑是多種而不可勝舉的，內(nèi)容也是豐富多彩的，在如今的德育界可以說是百家爭(zhēng)鳴，各有所長(zhǎng)。下面筆者談?wù)勛约涸诠适陆逃ㄖ械囊恍┎怀墒斓淖龇ê鸵娊?，以供探討?/p>
一、在文藝作品故事中樹立遠(yuǎn)大的理想
有一位學(xué)者說過，“一個(gè)人的精神發(fā)育史，應(yīng)該是一個(gè)人的閱讀史；而一個(gè)民族的精神境界，在很大程度上取決于全民族的閱讀水平?！眱和拈喿x應(yīng)該是從故事開始的，生動(dòng)的故事情節(jié)和鮮明的人物形象，無不感染孩子幼小、純真的心靈，甚至影響其一生。究其原因，則是孩子在閱讀過程中，用心靈去感悟，自己身處故事之中，因故事中人物高興而喜悅，或因故事中人物憂傷而難受；為主人公的奮斗而激情滿懷，為主人公的遭遇而憤憤不平；為平凡之人的善良而感動(dòng)，為英雄的壯舉而倍感鼓舞……可以說，孩子在無聲無息中性情得到陶冶，人格受到感化，理想得以樹立。
二、在自身的故事中明辨是非
隨著故事的積聚，真善美在他們內(nèi)心發(fā)酵，他們需要表達(dá)，也一定會(huì)有講述他們自己故事的沖動(dòng)。每一天早晨，我最早進(jìn)校，在教室門口微笑著迎接他們，讓他們附在我的耳邊說幾句悄悄話，講述著他們的故事，在他們的耳邊響起的是你的激勵(lì)；放學(xué)送走孩子時(shí)，讓他們附在我的耳邊說幾句悄悄話，講述著自己的故事，在他們的耳邊響起的是你的贊賞。倘若你擺出一副嚴(yán)肅的面孔，帶著挑剔的目光望著他們，自然會(huì)給他們無形的壓抑?！笆遣皇抢蠋熤牢业募彝プ鳂I(yè)沒寫完?還是發(fā)現(xiàn)我?guī)砹瞬辉搸У綄W(xué)校的玩具?……”老師們，要知道孩子的這些事也許就是我們昨天所曾經(jīng)做過的，要知道理解就是尊重，就是德育。
三、在老師的故事中感受真善美
孩子喜歡我的故事，一方面是因?yàn)槲沂撬麄兊睦蠋?，另一方面是因?yàn)槲页錾谏嚼?，出生在他們不曾了解的年代里，那些?duì)我們自己來說是極簡(jiǎn)單不過的事，對(duì)他們而言卻如同《少年閏土》中的少爺對(duì)閏土故事的向往。
故事能感染人，不僅僅是事的本身，還要求助于生動(dòng)、精練的語言和故事講演者的激情。我不能將自己的故事粗制濫造地講述給孩子們聽，應(yīng)該去其粗皮，將這些并非珍珠的石頭磨亮，如溫潤(rùn)剔透的璞玉般呈現(xiàn)給他們，給他們以快樂，給他們以寬慰，給他們以感動(dòng)，給他們以啟示……
我有意地將這些故事分類，有兒時(shí)嬉戲的快樂，也有對(duì)貧困的無奈；有對(duì)學(xué)習(xí)的渴望，也有對(duì)違紀(jì)的追憶；有舍命救同伴的經(jīng)歷，也有母愛的贊歌；有童年勞動(dòng)的感受，也有對(duì)未來的幻想……下課時(shí)，我常把自己當(dāng)作“點(diǎn)歌臺(tái)”，學(xué)生點(diǎn)，我來“唱”。盡管這里頭有的“偷”黃瓜、西紅柿的難堪，盡管這里頭有學(xué)生時(shí)代的逃學(xué)去河邊捉魚的愚蠢，但我想并不會(huì)將孩子們引向歧途，因?yàn)檫@是原先我這位乖孩子的真實(shí)。這也許比那些自己好像從來沒有犯錯(cuò)或不敢暴露自己的錯(cuò)誤的師長(zhǎng)，道貌盎然地說“一個(gè)人犯錯(cuò)并沒有什么，關(guān)鍵是要看他有沒有勇氣承認(rèn)錯(cuò)誤”的說教要好上許多。面對(duì)這些孩子，作為教育者來說有責(zé)任引導(dǎo)他們向善，然引導(dǎo)的方法不同，效果也不盡一樣。所謂“潤(rùn)物無聲”，不需要對(duì)故事中行為的點(diǎn)評(píng)，更不需要在孩子面前對(duì)故事中犯錯(cuò)自我的反省，一切盡在不言中。這樣，當(dāng)你看到孩子的一點(diǎn)過失，會(huì)想到原來他們身上就有自己小時(shí)候的影子，你就不會(huì)過分地指責(zé)他們；你的故事隨著的年齡的推進(jìn)，孩子也似乎能看到他們的未來――一個(gè)做人的未來。漸漸地，他們的是非觀念、善惡標(biāo)準(zhǔn)也日趨清晰起來。
第4篇：節(jié)儉的故事范文
2、“阿凡提的故事”是上海美術(shù)電影制片廠上世紀(jì)八十年行的一部木偶動(dòng)畫電影，電影以傳說人物阿凡提為主角，整部影片共分為十四個(gè)小故事。
3、西域風(fēng)格的情景，夸張的造型，幽默的對(duì)白，讓這個(gè)留著山羊胡子，倒騎毛驢的傳奇人物阿凡提一下子?jì)D孺皆知。
4、阿凡提是智慧和正義的象征，他疾惡如仇，愛打抱不平。賣樹蔭的巴依老爺，自作聰明的國(guó)王，貪婪的大法官，頑劣的王子……這些欺壓百姓，貪婪奸詐的小人最終都受到了阿凡提的懲罰，得到了出人意料的報(bào)應(yīng)。
第5篇：節(jié)儉的故事范文
甚至從某種意義上講，這種心理的畸形發(fā)展反而會(huì)使其產(chǎn)生較常人更強(qiáng)烈的望，所謂“聾者偏欲聽聲，盲者偏欲見光”，正是這個(gè)道理。
歷代史籍對(duì)宦官生活方面的記載都較為罕見，但見于史載的宮廷性錯(cuò)亂行為，在相當(dāng)大的程度上都與宦官有關(guān)。這一方面表現(xiàn)為君主與宦官的同性戀關(guān)系；另一方面表現(xiàn)為后妃與宦官的通奸關(guān)系。就前者而言，古代宮廷中頗有玩弄男色之風(fēng)，有的君主即以宦官作為同性戀對(duì)象。人們?nèi)粘Ｋf的“分桃”、“龍陽”、“斷袖”等典故，其實(shí)都是一個(gè)個(gè)真實(shí)的歷史故事。“分桃”的典故出自春秋時(shí)期衛(wèi)靈公和其男寵彌子瑕；“龍陽”則是戰(zhàn)國(guó)時(shí)期魏王的男寵。至于漢哀帝與董賢“斷袖”的典故，更為人們所熟知。董賢既聰明又美麗，漢哀帝一見傾心，寵愛日甚，同起臥時(shí)相伴。有一次兩人午后共寢，哀帝因有要事起床，但袖子壓在董賢身下。哀帝不忍心驚醒他，便用刀子割斷了衣袖。
無論是與君主的同性戀關(guān)系，還是與后妃的通奸關(guān)系，這在數(shù)以千萬計(jì)的宦官中都是極少數(shù)。從歷史資料分析，宦官的宣泄對(duì)象主要有三類：一是教坊歌妓，二是宮女，三是奸掠他人妻女。值得注意的是，這種情形在歷史上并非個(gè)別現(xiàn)象。《萬歷野獲編?宦寺宣》條記載：
比來宦寺多蓄姬妾，以余所識(shí)三數(shù)人，至納平康歌妓。今京師坊所謂兩院者，專作宦者外宅，以故同類俱賤之。
及見《石允常傳》，則國(guó)初更有異者。允常為浙之寧海人，舉進(jìn)士，為河南按察僉事，微行民間，聞哭聲甚悲，廉知其女為閹宦而死。因聞之朝，捕宦抵罪。此洪武末年事。
景泰初年，大同右參將許貴奏：“鎮(zhèn)守右少監(jiān)韋力轉(zhuǎn)，恨軍妻不與奸宿，杖死其軍。又與養(yǎng)子妻戲，射死養(yǎng)子?！笔孪卵舶从夫?yàn)問。天順元年，工部左侍郎霍又奏：“力轉(zhuǎn)每宴輒命妓，復(fù)強(qiáng)娶所部女子為妾?！鄙吓?，始遣人執(zhí)之。
天順六年，守備大同右少監(jiān)為貴，收浣衣局所釋婦女為妻，為都指揮杜鑒所訐。貴服罪，上命宥之。天順七年，協(xié)守大同東路都知監(jiān)右丞阮和娶妻納婢，又拷掠軍士甚酷，為其所訐。命錦衣官密察得實(shí)。上亦命宥之。
以上所列數(shù)條，除河南按察僉事石允常所聞所見系明朝初年外，大致都是明英宗末年之事，而所反映之史實(shí)，則顯現(xiàn)了宦官宣的不同對(duì)象與方式。
客觀地說，宦官是古代宮廷中處境最為悲慘的一群。他們雖已慘遭，卻仍然具有男人的性意識(shí)與相應(yīng)的性要求，其滿足方式盡管在常人看來有偏激或畸形的一面，然而這種心理與生理上的需要也有一定的合理性并理應(yīng)受到人們的同情。從以上記載看，教坊歌妓無疑是其重要的，而其他史料中的這類記載也相對(duì)較多?！端问?宦者傳》就記載宦官林億年告老后曾養(yǎng)女盈利；同時(shí)還記載宦官陳源犯罪被貶，在貶所和取樂，以至于被人懷疑是否真的閹宦。明代宦官中有不少人與妓成為至交，甚至干脆娶妓為妻妾，以納為己好。由于明代宦官勢(shì)力較大，收入豐厚，京城中也確實(shí)有不少妓甘愿與宦官來往。當(dāng)然也有的宦官仗勢(shì)欺人，夜宿而不付資。明代萬歷年間就曾出現(xiàn)一趣事。當(dāng)時(shí)宮中查出一個(gè)女扮男裝的人，經(jīng)審問后得知此人為都下，被宮中宦官包奸已久，而宦官不交付夜合之資，并躲入深宮。一氣之下，便女扮男裝，進(jìn)宮中索要資。
深宮中壓抑而孤寂的宮女也是宦官重要的。明雜劇《長(zhǎng)生殿》中有描寫宮女與太監(jiān)偷看唐玄宗與楊貴妃同浴的“窺浴”一出戲。兩名宮女正偷看唐玄宗與楊貴妃共浴，一名太監(jiān)上前調(diào)笑道：“兩位姐姐看得高興啊，也等讓我們看看?！睂m女道：“我們侍候娘娘洗浴，有甚高興？”太監(jiān)笑說：“只怕不是侍候娘娘，還在那里偷看萬歲爺哩！”這段對(duì)白較隱晦地反映了宮女與太監(jiān)對(duì)性的渴求。
宮廷中那些如花的少女們衣食菲薄，住所簡(jiǎn)陋，且終日服役，既不能與父母相見，又沒有知心人兒排解心中郁悶，與的宦官結(jié)為伙伴，相互慰藉，也在情理之中。
如果說宦官與妓和宮女的交往還能引發(fā)人們些許同情的話，那么有的宦官倚仗權(quán)勢(shì)掠奪、他人妻女的現(xiàn)象便讓人厭惡、令人發(fā)指。如《萬歷野獲編》所載明初石允常微服私訪遇見民家女兒被宦官而死的情形；以及明英宗時(shí)，鎮(zhèn)守大同的宦官韋力轉(zhuǎn)強(qiáng)取某軍官的妻子并逼其奸宿，因?qū)Ψ讲粡亩慌掠脕y棍打死了其丈夫，后來又與養(yǎng)子之妻戲，被養(yǎng)子發(fā)現(xiàn)，韋力轉(zhuǎn)一箭將養(yǎng)子射死進(jìn)而占有了養(yǎng)子之妻。這些都反映了宦官滿足畸形及其極端性格中陰暗的一面。
第6篇：節(jié)儉的故事范文
1、穆桂英是明代熊大木小說《北宋志傳》（又名《楊家將傳》《楊家將演義》）和紀(jì)振倫小說《楊家府演義》中虛構(gòu)的人物。后來?xiàng)罴覍⒌南嚓P(guān)小說被改編成戲劇和電視劇，穆桂英也因此家喻戶曉。
2、穆桂英原為穆柯寨穆羽之女，傳說有黎山老母?jìng)魇谏窦w刀之術(shù)。因陣前與楊宗保交戰(zhàn)并將之生擒，與他成親歸于楊家將之列，為楊門女將中的杰出人物。穆桂英與楊家將一起征戰(zhàn)沙場(chǎng)，屢建戰(zhàn)功。佘太君百歲掛帥，率十二寡婦出征西夏，穆桂英中年猶掛先鋒印，深入險(xiǎn)境，力戰(zhàn)番將，大獲全勝，后又掛帥平南，是中國(guó)通俗文學(xué)中典型的巾幗英雄形象。
3、穆桂英與樊梨花、梁紅玉和花木蘭并稱為四大巾幗英雄。
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第7篇：節(jié)儉的故事范文
關(guān)鍵詞：鐵路建設(shè)項(xiàng)目節(jié)能評(píng)估
中圖分類號(hào)：G449.7文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A 文章編號(hào)：
鐵路是國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的命脈，對(duì)于保障國(guó)民經(jīng)濟(jì)持續(xù)健康發(fā)展，促進(jìn)各地區(qū)經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展，提高人民生活水平，全面構(gòu)建和諧社會(huì)都具有極其重要的作用。鐵路雖然較其他運(yùn)輸方式節(jié)約能源，但鐵路自身仍然存在較大的節(jié)能空間，仍然面臨許多節(jié)能減排新課題。
2010年11月鐵道部頒布實(shí)施《鐵路基本建設(shè)項(xiàng)目節(jié)能評(píng)估報(bào)告編制暫行辦法（試行）》和《鐵路基本建設(shè)項(xiàng)目節(jié)能評(píng)審管理暫行辦法（試行）》，明確了鐵路節(jié)能評(píng)估報(bào)告書的組成與內(nèi)容，規(guī)定了鐵路節(jié)能評(píng)估報(bào)告書的審查時(shí)限和要求，為加強(qiáng)鐵路建設(shè)項(xiàng)目節(jié)能管理，提高鐵路能源利用效率，促進(jìn)科學(xué)合理利用和節(jié)能能源提供了依據(jù)。中鐵二院作為我國(guó)陸地交通勘察設(shè)計(jì)的領(lǐng)軍企業(yè)，在海南島西環(huán)鐵路建設(shè)過程中率先開展了鐵路建設(shè)項(xiàng)目節(jié)能評(píng)估，積累了寶貴的經(jīng)驗(yàn)，并不斷積極探索鐵路節(jié)能技術(shù)的發(fā)展。
1 鐵路節(jié)能評(píng)估的背景
能源是制約我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)可持續(xù)、健康發(fā)展的重要因素。解決能源問題的根本出路是堅(jiān)持開發(fā)與節(jié)約并舉、節(jié)約放在首位的方針，大力推進(jìn)節(jié)能降耗，提高能源利用效率。
固定資產(chǎn)投資項(xiàng)目在社會(huì)建設(shè)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展過程中占據(jù)重要地位，對(duì)能源、資源消耗也占較高比例。固定資產(chǎn)投資項(xiàng)目節(jié)能評(píng)估和審查工作作為一項(xiàng)節(jié)能管理制度，對(duì)深入貫徹落實(shí)節(jié)約資源基本國(guó)策，嚴(yán)把能耗增長(zhǎng)源頭關(guān)，全面推進(jìn)資源節(jié)約型、環(huán)境友好型社會(huì)建設(shè)具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。
2010年9月，國(guó)家發(fā)改委《固定資產(chǎn)投資項(xiàng)目節(jié)能評(píng)估和審查暫行辦法》（發(fā)改委第6號(hào)），要求年綜合能源消費(fèi)量3000噸標(biāo)準(zhǔn)煤以上、年電力消費(fèi)量500萬千瓦時(shí)以上、年石油消費(fèi)量1000噸以上、年天然氣消費(fèi)量100萬立方米以上的固定資產(chǎn)投資項(xiàng)目，應(yīng)單獨(dú)編制節(jié)能評(píng)估報(bào)告書。
鐵路建設(shè)工程項(xiàng)目，年消耗一般都在上萬噸標(biāo)準(zhǔn)煤，應(yīng)編制節(jié)能評(píng)估報(bào)告書，隨可行性研究文件一同上報(bào)鐵道部和國(guó)家發(fā)改委。鐵路建設(shè)項(xiàng)目節(jié)能評(píng)估報(bào)告及審查意見作為項(xiàng)目審批、核準(zhǔn)或開工建設(shè)的前置條件，同時(shí)也是項(xiàng)目設(shè)計(jì)、施工和竣工驗(yàn)收的重要依據(jù)。
2 鐵路節(jié)能評(píng)估的主要內(nèi)容
鐵路運(yùn)輸?shù)哪芎闹饕▋纱蟛糠?，一是完成運(yùn)輸活動(dòng)的各種運(yùn)輸工具直接消耗的能源，稱為列車牽引能耗；二是由服務(wù)于列車的站、段、所的建筑能耗和設(shè)備能耗，統(tǒng)稱為非牽引能耗。鐵路建設(shè)項(xiàng)目節(jié)能主要包括技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)選擇、設(shè)計(jì)選線選址、行車組織方案、牽引動(dòng)力設(shè)備、牽引供電系統(tǒng)、站房建筑結(jié)構(gòu)方案、照明設(shè)備、采暖制冷設(shè)備、機(jī)車車輛檢修、新材料新能源選用等。
根據(jù)鐵道部《鐵路基本建設(shè)項(xiàng)目節(jié)能評(píng)估報(bào)告編制暫行辦法（試行）》，鐵路節(jié)能評(píng)估的主要內(nèi)容為能源供應(yīng)情況分析評(píng)估、項(xiàng)目建設(shè)方案節(jié)能評(píng)估、項(xiàng)目能源消耗及能效水平評(píng)估、節(jié)能措施評(píng)估。
2.1 能源供應(yīng)情況分析評(píng)估
全面調(diào)查項(xiàng)目所在區(qū)域能源供應(yīng)條件及消費(fèi)情況，分析項(xiàng)目能源消費(fèi)對(duì)區(qū)域能源消費(fèi)的影響，評(píng)價(jià)鐵路牽引種類選擇的合理性，闡述項(xiàng)目所處區(qū)域的能源供給情況，以及鐵路牽引能耗對(duì)區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展的影響。
2.2 ，項(xiàng)目建設(shè)方案節(jié)能評(píng)估
分析鐵路主要技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)及線路方案對(duì)項(xiàng)目節(jié)能的影響，闡述機(jī)車、牽引變電系統(tǒng)等主要能耗設(shè)備及其耗能指標(biāo)和能效水平，以及輔助生產(chǎn)和附屬生產(chǎn)設(shè)施及其耗能指標(biāo)和能效水平。
3 海南西環(huán)鐵路節(jié)能評(píng)估
3.1項(xiàng)目概況
海南西環(huán)鐵路為客貨共線電氣化牽引的雙線鐵路，正線全長(zhǎng)344公里。該項(xiàng)目節(jié)能評(píng)估工作是鐵路工程建設(shè)首次單獨(dú)編制節(jié)能評(píng)估報(bào)告書并進(jìn)行專項(xiàng)評(píng)估的項(xiàng)目，其節(jié)能評(píng)估方法具有較大的示范價(jià)值和指導(dǎo)意義。
3.2 節(jié)能評(píng)估方法
3.2.1 能耗水平評(píng)估
海南西環(huán)鐵路其能效水平的評(píng)估，采用了鐵路與公路能耗的比較，CRH1型動(dòng)車組與普速鐵路機(jī)車能耗的比較，建設(shè)項(xiàng)目與已運(yùn)營(yíng)的廣深鐵路類比分析等方法，最終得出評(píng)估結(jié)論。
該項(xiàng)目客流若全部使用公路運(yùn)輸，則較鐵路運(yùn)輸增加能耗近期約42358t標(biāo)準(zhǔn)煤；該項(xiàng)目客貨運(yùn)輸均采用電力牽引，客車采用CRH1型動(dòng)車組，雖然能耗比普通鐵路機(jī)車稍高，但是節(jié)約乘客的時(shí)間價(jià)值，往返時(shí)間比普速客車節(jié)約40多分鐘，且對(duì)線路的坡度要求較低，節(jié)省了工程投資。該項(xiàng)目與廣深鐵路能耗指標(biāo)對(duì)比分析如下表。
海南西環(huán)鐵路與廣深鐵路能耗指標(biāo)對(duì)比表
根據(jù)上表數(shù)據(jù)，海南西環(huán)鐵路能耗指標(biāo)較廣深鐵路高28.31（kwh/萬人.km），其原因一是該項(xiàng)目采用20‰的限制坡度，而廣深鐵路限制坡度僅為6‰。二是該項(xiàng)目客車旅行速度為180km/h，而廣深鐵路的客車旅行速度為134km/h。綜合考慮以上因素，該項(xiàng)目牽引耗能指標(biāo)略高于廣深鐵路是合理的。
3.2.2 線路方案評(píng)估
在對(duì)線路走向方案進(jìn)行節(jié)能評(píng)估時(shí)，容易走入評(píng)估的誤區(qū)。若僅根據(jù)線路長(zhǎng)短進(jìn)行比較，則直線方案最節(jié)能。選擇線路走向應(yīng)優(yōu)先考慮對(duì)地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展的帶動(dòng)作用，并符合地方的規(guī)劃和發(fā)展。權(quán)衡經(jīng)濟(jì)發(fā)展與能源消耗的關(guān)系，科學(xué)的反應(yīng)項(xiàng)目節(jié)能水平，是線路方案節(jié)能評(píng)估的重點(diǎn)。
海南西環(huán)鐵路線路方案，主要有沿既有線改建方案和沿高速公路方案，線路方案的比較主要為?？谥翓|方段。兩方案能效水平比較見下表。
不同線路方案動(dòng)車組能效水平表
不同線路方案SS9型電力機(jī)車能效水平表
從節(jié)約能源角度看，沿高速公路方案比沿既有線改建方案線路長(zhǎng)，其能耗相對(duì)較高，但最終評(píng)估推薦沿高速公路方案，具體分析如下：
兩方案均位于海南省西部地區(qū)，起于海口市，線路走向及客貨運(yùn)量基本一致。沿既有線改建方案由于?？谥翓|方段線路標(biāo)準(zhǔn)低，既有線路利用率僅為26.9%，且不能滿足遠(yuǎn)期跨海通道的能力需求，仍需要新建單線鐵路。沿高速公路方案，運(yùn)輸組織靈活，與東環(huán)鐵路的匹配較好，方便開行環(huán)島客車，滿足海南國(guó)際旅游島建設(shè)需求，方便鐵路與公路的換乘，減少換乘能耗。
3.2.3 牽引設(shè)備選型評(píng)估
目前我國(guó)鐵路牽引設(shè)備選型主要是機(jī)車選型和動(dòng)車組選型。海南西環(huán)鐵路動(dòng)車組車型比選，主要針對(duì)CRH1型動(dòng)車組和CRH2型動(dòng)車組，其能效水平比較如下：
海西線每天開行長(zhǎng)、短編組動(dòng)車組對(duì)數(shù)見下表。
按照長(zhǎng)編組動(dòng)車組能耗為短編組能耗的2倍計(jì)算，CRH1和CRH2型動(dòng)車組能效水平見下表。
從能效水平對(duì)比數(shù)據(jù)看，若開行對(duì)數(shù)相同，CRH1較CRH2型動(dòng)車組每天增加耗能約24917kwh，年增加耗能約909萬kwh，CRH2型動(dòng)車稍節(jié)能。但是CRH1型車定員668人，而CRH2型車定員僅610人，人均能耗低。同時(shí)若采用CRH2型車，勢(shì)必增加開行對(duì)數(shù)增加能耗。海南西環(huán)鐵路最短區(qū)間為鳳凰機(jī)場(chǎng)站至三亞站長(zhǎng)10.5km，平均站間距28.66km，站間距較短。CRH1型動(dòng)車組具有停站距離短、快速啟動(dòng)的特點(diǎn)，有利于站停車組織。因此評(píng)估認(rèn)為該項(xiàng)目應(yīng)選擇CRH1動(dòng)車組。
3.2.4 項(xiàng)目對(duì)所在地能源消費(fèi)的影響評(píng)估
根據(jù)海南省的節(jié)能目標(biāo)，以及能源消費(fèi)和供應(yīng)水平的預(yù)測(cè)，得出本項(xiàng)目所用電能僅占2020年海南全社會(huì)用電量的0.92％，對(duì)當(dāng)?shù)啬茉聪M(fèi)增量的影響極小。該項(xiàng)目的建設(shè)可減少當(dāng)?shù)仄囘\(yùn)輸部門的燃油消耗，減少?gòu)U氣排放，有利于沿線地方實(shí)現(xiàn)節(jié)能減排目標(biāo)，對(duì)海南省完成節(jié)能減排目標(biāo)起到積極的促進(jìn)作用。
4 關(guān)于鐵路節(jié)能評(píng)估的思考
4.1增強(qiáng)節(jié)能意識(shí)，貫徹節(jié)能標(biāo)準(zhǔn)
不斷提高對(duì)節(jié)能減排基本國(guó)策的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)能源資源和生態(tài)環(huán)境國(guó)情宣傳教育，組織開展建設(shè)工程相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，大力宣傳自主創(chuàng)新、節(jié)能減排的重大意義，進(jìn)一步增強(qiáng)設(shè)計(jì)人員的憂患意識(shí)、節(jié)約意識(shí)和環(huán)保意識(shí)，用科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)鐵路節(jié)能評(píng)估工作，是做好節(jié)能設(shè)計(jì)的基礎(chǔ)和前提。
4.2 科學(xué)分析、源頭控制
節(jié)約能源是我國(guó)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的一項(xiàng)長(zhǎng)遠(yuǎn)戰(zhàn)略，也是當(dāng)前一項(xiàng)極為緊迫的任務(wù)。鐵路建設(shè)項(xiàng)目節(jié)能評(píng)估應(yīng)遵循“科學(xué)分析、源頭控制，為項(xiàng)目決策提供科學(xué)依據(jù)”的理念，針對(duì)建設(shè)項(xiàng)目當(dāng)?shù)啬茉垂?yīng)情況、項(xiàng)目建設(shè)方案、項(xiàng)目能耗和能效水平和項(xiàng)目節(jié)能措施等內(nèi)容開展節(jié)能評(píng)估。
4.3 依靠科技進(jìn)步，突出技術(shù)創(chuàng)新
節(jié)能評(píng)估必須依靠科技進(jìn)步，突出技術(shù)創(chuàng)新。緊緊圍繞節(jié)能環(huán)保、環(huán)境控制等關(guān)鍵技術(shù)難題，統(tǒng)籌把握技術(shù)創(chuàng)新需求和方向，組織節(jié)能評(píng)估科研項(xiàng)目攻關(guān)，開發(fā)節(jié)能評(píng)估應(yīng)用軟件，創(chuàng)新節(jié)能評(píng)估方法，為提高建設(shè)項(xiàng)目能源利用效率、優(yōu)化能源結(jié)構(gòu)提供技術(shù)保障。
4.4 強(qiáng)化總體管理，注重專業(yè)協(xié)調(diào)
節(jié)能評(píng)估是一項(xiàng)綜合性很強(qiáng)的系統(tǒng)工程，貫穿于建設(shè)項(xiàng)目的各階段，涉及到勘察設(shè)計(jì)各專業(yè)，不斷優(yōu)化評(píng)估報(bào)告，貫徹落實(shí)評(píng)審意見，努力提高節(jié)能評(píng)估的總體性和專業(yè)的協(xié)調(diào)性，重視能耗數(shù)據(jù)的對(duì)比分析，是確保建設(shè)項(xiàng)目節(jié)能效果的關(guān)鍵。
5 結(jié)束語
中鐵二院鐵路建設(shè)項(xiàng)目節(jié)能評(píng)估的成功實(shí)踐，得益于國(guó)家節(jié)能減排政策的引導(dǎo)，得益于企業(yè)節(jié)能技術(shù)的創(chuàng)新。鐵路工程節(jié)能技術(shù)前途廣闊、任重道遠(yuǎn)?？辈煸O(shè)計(jì)企業(yè)必須堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以科技創(chuàng)新為動(dòng)力，做好節(jié)能減排科研立項(xiàng)，積極開展關(guān)鍵技術(shù)攻關(guān)，從科技進(jìn)步上實(shí)現(xiàn)節(jié)能減排；必須強(qiáng)化節(jié)能評(píng)估、優(yōu)化評(píng)估報(bào)告，從技術(shù)方案上實(shí)現(xiàn)節(jié)能減排，為我國(guó)鐵路建設(shè)可持續(xù)發(fā)展做出更大的貢獻(xiàn)。
參 考 文 獻(xiàn)
第8篇：節(jié)儉的故事范文
1、鑒賞詩(shī)歌作品的形象、語言和表達(dá)技巧。
2、評(píng)價(jià)詩(shī)歌作品的思想內(nèi)容和作者的觀點(diǎn)態(tài)度。
二、要明確考題方向，即怎么考
2008—2011年全國(guó)新課程卷對(duì)“古代詩(shī)歌閱讀”部分的考查，題型相對(duì)穩(wěn)定，兩個(gè)小問，均為主觀題；選材上看，以唐宋詩(shī)詞為主，特別是以唐宋詩(shī)占主導(dǎo)地位，但唐詩(shī)所占比例有所下降，宋詩(shī)有所上升，宋詞、元曲及明清詩(shī)比例略有提高。名家名篇有所下降，出于防備押題的需要，名家的非代表性作品和一般詩(shī)人的佳作有上升趨勢(shì)?？疾辄c(diǎn)設(shè)置上看，是“一詩(shī)兩問”，重點(diǎn)考查詩(shī)歌的形象、語言、表達(dá)技巧和思想情感，大多以單獨(dú)鑒賞的方式考查對(duì)詩(shī)歌的整體把握。
三、如何備考，即怎么應(yīng)對(duì)考試
（一）注重平時(shí)的積累：應(yīng)該了解詩(shī)詞的文體知識(shí)和文化常識(shí)，掌握一定的鑒賞術(shù)語，做好相關(guān)的知識(shí)儲(chǔ)備。進(jìn)一步了解重要的詩(shī)人詩(shī)作，對(duì)詩(shī)歌背景和重點(diǎn)作家情況了解，都有助于解答習(xí)題。
（二）詩(shī)歌鑒賞題應(yīng)試對(duì)策（強(qiáng)化四種意識(shí)）
（1）強(qiáng)化審題意識(shí)。題干一般包含著命題角度、閱讀范圍、答題方式三方面的提示性信息，做題前一定要吃透題干要求。
（2）強(qiáng)化解題流程。古詩(shī)鑒賞的解答應(yīng)該遵循這樣三個(gè)步驟：第一，反復(fù)體味，讀懂原詩(shī)。讀懂詩(shī)歌要注意“五看”：一看題目，二看作者，三看注釋，四看詩(shī)句，五看題干。第二，看清要求，明確方向。第三，注意表達(dá)，規(guī)范作答。
（3）規(guī)范答題意識(shí)。掌握答題的常用模式、基本思路。
如“煉字”題的答題順序：解釋字義，將字放在句中翻譯詩(shī)句，說一下該字本身的好處（活用或修辭手法），再看一下該字在表達(dá)詩(shī)人思想情感和主題上的作用。在答題格式上，—般是先觀點(diǎn)，后理由；先概括，后具體。
（4）堅(jiān)持答案組織的原則：緊扣詩(shī)句，細(xì)致深入。
第一種類型：分析形象類。常式問：這首詩(shī)歌營(yíng)造了一個(gè)怎樣的意境氛圍？變式問：這首詩(shī)歌為我們展現(xiàn)了一幅怎樣的畫面？表達(dá)了詩(shī)人什么樣的思想？這首詩(shī)歌描寫了什么樣的景物？抒發(fā)了詩(shī)人怎樣的情懷？答題模式：四字詞概括圖景、氛圍+結(jié)合詩(shī)句具體描繪圖景+表達(dá)何種情感。
第二種類型：分析情感主旨型。常式問：這首詩(shī)表現(xiàn)了怎樣的主旨?變式問：請(qǐng)分析某句詩(shī)蘊(yùn)含了作者當(dāng)時(shí)何種心情。答題模式：①分析具體詩(shī)句寫了什么;②抒發(fā)了什么情感，暗寓了什么。
第三種類型：表達(dá)技巧類(著眼于全篇整體或局部)。常式問：這首詩(shī)歌采用了何種寫作手法？變式問：這首詩(shī)歌運(yùn)用了怎樣的藝術(shù)手法（技巧）？或：詩(shī)人是怎樣來抒發(fā)自己的情感的？寫作手法（技巧）、表現(xiàn)手法（廣義）、藝術(shù)技巧等是十分寬泛的概念。答題模式：何種手法+結(jié)合詩(shī)句闡釋+效果、作用（傳達(dá)了什么感情）。如2011年全國(guó)新課標(biāo)卷，閱讀下面這首唐詩(shī)，完成8—9題。
春日秦國(guó)懷古周樸①
荒郊一望欲消魂②，涇水縈紆傍遠(yuǎn)村。
牛馬放多春草盡，原田耕破古碑存。
云和積雪蒼山晚，煙伴殘陽綠樹昏。
數(shù)里黃沙行客路，不堪回首思秦原。
8.這首詩(shī)表現(xiàn)了詩(shī)人什么樣的感情？請(qǐng)簡(jiǎn)要分析（5分）
答：表現(xiàn)了懷古傷今之情。詩(shī)人春日眺望經(jīng)水之濱，不見春草，只見古碑，行客之路盡是黃沙，想當(dāng)年秦國(guó)何等強(qiáng)盛，看如今唐王朝的國(guó)勢(shì)日衰，眼前一片荒涼，于是“不堪回首”之情油然而生。
9．你認(rèn)為這首詩(shī)在寫作上是如何處理情景關(guān)系的?(6分)
答：詩(shī)歌用了觸景生情、寓情于景的手法，借涇水、春草、古碑、蒼山、殘陽、綠樹、黃沙等凄涼敗落的景物，表達(dá)了自己的懷古傷今之情。在情景處理上，用極富特征的荒涼景物抒發(fā)了對(duì)唐王朝國(guó)勢(shì)日衰的悲嘆。頸聯(lián)采用擬人，寫景細(xì)致入微。
第四種類型：語言、煉字類。常式問：這一聯(lián)中最生動(dòng)傳神的是什么字？為什么？變式問：某字歷來為人稱道，你認(rèn)為它好在哪里？答題模式：解釋字義，將字放在句中翻譯詩(shī)句，說一下該字本身的好處（活用或修辭手法），再看一下該字在表達(dá)詩(shī)人思想情感和主題上的作用。
特別注意下面的另一種不同題型——常式問：這首詩(shī)歌在語言上有何特色？（著眼于全篇語言風(fēng)格）變式問：這首詩(shī)歌具有怎樣的語言風(fēng)格？正確解答:四字詞整體概括+結(jié)合重點(diǎn)詩(shī)句分析。
示例：（2011年天津卷）14.閱讀下面的詩(shī)，按要求作答。
驟雨宋·華岳
牛尾烏云潑濃墨，牛頭風(fēng)雨翩車軸。
怒濤頃刻卷沙灘，十萬軍聲吼鳴瀑。
牧童家住溪西曲，侵早騎牛牧溪北。
慌忙冒雨急渡溪，雨勢(shì)驟晴山又綠。
（1）三、四句中“卷”“吼”兩個(gè)詞有什么表達(dá)效果？請(qǐng)結(jié)合詩(shī)句簡(jiǎn)析。
答：“怒濤頃刻卷沙灘”寫出了波濤洶涌，水勢(shì)迅猛變大的情景；“十萬軍聲吼鳴瀑”描寫了下雨時(shí)，響聲震天，好像瀑布發(fā)出的巨響；這里進(jìn)行了多角度的描寫，“卷”從視覺角度，寫出了驟雨來時(shí)的迅猛態(tài)勢(shì)；“吼”從聽覺角度，寫出驟雨聲勢(shì)之大，描寫生動(dòng)形象。
第9篇：節(jié)儉的故事范文
[關(guān)鍵詞] 鎖骨骨折；固定方法；優(yōu)勢(shì)
[中圖分類號(hào)] R683.41[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1673-9701（2009）12-77-02
鎖骨骨折是一種常見的創(chuàng)傷性骨折，占肩帶損傷的44%，占全身骨折的5%左右。骨折部位可分為內(nèi)側(cè)、中份、外側(cè)三部分，低能量損傷多。其中中1/3鎖骨骨折最常見，占鎖骨骨折82％。我院自2004年11月～2008年6月共治療且有完整資料的鎖骨骨折141例，其中40例患者采用鎖骨帶固定治療，45例采用克氏針?biāo)鑳?nèi)穿針內(nèi)固定治療，56例采用鎖骨重建接骨板內(nèi)固定治療，均效果滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。
1材料與方法
1.1一般資料
本組141例中，男98例，女43例；年齡4～62歲，平均30.6歲。骨折端呈橫形者78例，斜形者44例，粉碎性骨折19例。骨折位于中外者23例，中段1/3骨折者104例，內(nèi)1/3者14例。骨折端均有明顯移位，3例并發(fā)肺或胸膜損傷致血?dú)庑?，均為閉合性無神經(jīng)血管損傷。
1.2治療方法
1.2.1鎖骨帶固定治療選合適型號(hào)鎖骨帶，預(yù)放置正確位置，助手牽引鎖骨帶使肩后移，牽開骨折重疊部分，術(shù)者手法復(fù)位骨折，觸摸復(fù)位可，固定鎖骨帶，拍片復(fù)查。
1.2.2克氏針?biāo)鑳?nèi)穿針內(nèi)固定治療患者頸叢麻醉下仰臥位，以骨折端為中心取橫切口長(zhǎng)約2cm切開，顯露骨折端，用有齒大血管夾持骨折近端輕輕提起，選用2.0～3.0mm直徑的克氏針并剪尖鈍頭端，用骨鉆將克氏針穿入骨折近端髓腔，利用鎖骨內(nèi)側(cè)向前的弧度，由前側(cè)骨皮質(zhì)穿出皮膚，克氏針在髓內(nèi)的長(zhǎng)度不小于3cm。取下骨鉆并裝于克氏針近端，向近側(cè)回抽克氏針至骨折端，用有齒大血管夾持骨折遠(yuǎn)端復(fù)位骨折，克氏針穿入遠(yuǎn)折端髓腔并突破骨皮質(zhì)，然后將近端克氏針多余部分針尾保留3mm剪除，將折彎部分向下旋轉(zhuǎn)并埋于皮下，逐層縫合。
1.2.3鎖骨重建接骨板內(nèi)固定治療患者麻醉及同上，以骨折端為中心取鎖骨走向切開，長(zhǎng)約接骨板長(zhǎng)度，切開并顯露骨折，根據(jù)骨折情況接骨板選用6～10孔，復(fù)位骨折并接骨板放置合適位置后用相應(yīng)螺釘固定。
1.3評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
優(yōu)：骨折達(dá)解剖復(fù)位骨折端穩(wěn)定，骨愈合時(shí)間2～3個(gè)月，骨折局部和周圍關(guān)節(jié)無痛，上肢有力，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)正常。良：骨折達(dá)解剖位置80％，骨折端穩(wěn)定，骨愈合時(shí)間2～3個(gè)月，骨折局部和周圍關(guān)節(jié)基本無痛，患肢比較有力，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)接近正常。尚可：骨折達(dá)解剖位置50％，骨愈合時(shí)間3～4個(gè)月，提重物或劇烈活動(dòng)時(shí)周圍關(guān)節(jié)有
酸痛，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。差：內(nèi)固定不牢靠，骨折端不穩(wěn)定，骨折移位或骨不連，需再次手術(shù)。
2結(jié)果
本組141例有102例住院治療，39例門診鎖骨帶固定治療，住院治療者時(shí)間5～17d，平均11d。鎖骨帶固定治療取帶時(shí)間4～6周，平均35d?？耸厢樔〕鰰r(shí)間8～16周，平均83d。接骨板取出時(shí)間16～36周，平均196d。本組病例均獲得隨訪，平均2年。鎖骨帶固定治療者無骨不連，其中17例有輕度成角或輕度重疊愈合，6例一周后骨折移位明顯改手術(shù)治療，優(yōu)良率85％。手術(shù)者內(nèi)固定切口甲級(jí)愈合，無克氏針滑脫，2例克氏針固定輕度成角，1例接骨板內(nèi)固定螺釘拔出畸形愈合，無骨折不愈合，無神經(jīng)血管損傷。優(yōu)良率98%。
3討論
鎖骨骨折的治療方法目前還存在爭(zhēng)議，筆者對(duì)不同治療方法的經(jīng)濟(jì)性、效果、易操作性及患者不適度進(jìn)行比較?；仡檱?guó)內(nèi)外文獻(xiàn)可以發(fā)現(xiàn)，強(qiáng)調(diào)鎖骨骨折手術(shù)治療的趨勢(shì)有所上升；傳統(tǒng)的保守治療受到前所未有的挑戰(zhàn)。隨著現(xiàn)代內(nèi)固定技術(shù)的發(fā)展，這種挑戰(zhàn)會(huì)有進(jìn)一步上升的趨勢(shì)。如龔曉峰等[1]對(duì)鎖骨遠(yuǎn)端骨折及肩鎖關(guān)節(jié)脫位的內(nèi)固定方法采用縫合錨加異體肌腱重建喙鎖韌帶對(duì)鎖骨遠(yuǎn)端骨折進(jìn)行固定，可獲得可靠的固定。加拿大創(chuàng)傷骨科協(xié)會(huì)（Canadian Orthopaedic Trauma Society）在一項(xiàng)多中心、隨機(jī)、對(duì)照、前瞻性研究中，隨訪111例移位的鎖骨骨折患者，其中62例采用切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定、49例采用非手術(shù)治療，對(duì)療效的評(píng)價(jià)采用了以患者為中心的方式，結(jié)果顯示手術(shù)組的Constant Shoulder評(píng)分、DASH評(píng)分對(duì)于肩關(guān)節(jié)外觀的滿意程度顯著高于非手術(shù)組[2]。對(duì)于采用何種內(nèi)固定，Zlowodzki等[3]報(bào)道鋼板內(nèi)固定致鎖骨中段移位骨折不愈合率為2.2%，髓內(nèi)固定不愈合率為2%，但由于需要?jiǎng)冸x軟組織會(huì)在一定程度上破壞骨折的血運(yùn)；髓內(nèi)固定具有微創(chuàng)和并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)，由于非堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定，容易發(fā)生游移，不能很好地控制旋轉(zhuǎn)。至于采用髓內(nèi)的中心固定還是鋼板的偏心固定要根據(jù)骨折的特點(diǎn)來決定。髓內(nèi)固定僅適用于不太粉碎的骨折以及僅存在一蝶形骨塊的骨折類型，其中克氏針雖然在基層中廣為應(yīng)用，但很容易發(fā)生游移、斷裂，不能很好地控制骨折端的旋轉(zhuǎn)[4]。但用順行克氏針內(nèi)固定將針尾置于鎖骨胸骨端或內(nèi)1/3皮下，并向鎖骨折彎，經(jīng)過的組織相對(duì)少而單純且鄰近胸鎖關(guān)節(jié)（在上肢活動(dòng)時(shí)，胸鎖關(guān)節(jié)活動(dòng)甚微），克氏針?biāo)艿臓砍读σ约敖?jīng)過克氏針作用于鎖骨骨折端的剪式或旋轉(zhuǎn)應(yīng)力均很小，不足以使克氏針移位，也不足以對(duì)骨折愈合及肩部產(chǎn)生干擾，可早期活動(dòng)關(guān)節(jié)及患側(cè)臥位，增加骨折端的壓應(yīng)力，有利于骨折愈合[5]。對(duì)于大多數(shù)（80%以上）鎖骨骨折來說，非手術(shù)治療的結(jié)果仍然是比較滿意的。在實(shí)踐中，我們發(fā)現(xiàn)真正維持骨折的復(fù)位很難做到，患者經(jīng)常感到極不舒適并有很多患者不甚滿意。需要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，上述的制動(dòng)方式僅適合于鎖骨中段骨折以及部分穩(wěn)定的鎖骨遠(yuǎn)端骨折。對(duì)于CraigⅡ、Ⅴ型鎖骨遠(yuǎn)端骨折的非手術(shù)方式往往只能貽誤治療時(shí)機(jī)，徒增患者痛苦。因此建議對(duì)于不穩(wěn)定的鎖骨遠(yuǎn)端骨折應(yīng)盡早手術(shù)治療。對(duì)于鋼板和髓內(nèi)固定的優(yōu)劣，尚需要進(jìn)一步系統(tǒng)研究來證實(shí)。
通過以上三種治療方法比較，根據(jù)骨折類型的不同而選擇合適的治療方法均可以達(dá)到治療目的。鎖骨帶固定治療者經(jīng)濟(jì)性、易操作性最好，但有其局限性，患者不適度明顯且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。克氏針順行髓內(nèi)固定經(jīng)濟(jì)性、易操作性均可，極內(nèi)側(cè)和極外側(cè)骨折不好固定、且不可靠，對(duì)于中1/3段骨折固定可靠，效果較好，患者痛苦輕、時(shí)間短，取出方便。鎖骨重建接骨板內(nèi)固定經(jīng)濟(jì)性最差，現(xiàn)在所用鎖骨重建接骨板均為鈦質(zhì)，價(jià)格較貴，且需二次手術(shù)切開取出，創(chuàng)傷大，傷口愈合時(shí)間較用克氏針固定明顯長(zhǎng)，愈后傷口瘢痕明顯，患者不適感也較克氏針固定明顯，并且需要一定技術(shù)性，操作性差。經(jīng)比較筆者認(rèn)為，克氏針順行髓內(nèi)固定經(jīng)濟(jì)性、易操作性、治療效果及患者不適度均較理想，此方法有操作簡(jiǎn)單方便、創(chuàng)傷小利于骨折愈合、患者痛苦少、可以早期功能鍛煉、利于關(guān)節(jié)功能恢復(fù)、療效可靠等優(yōu)點(diǎn)，優(yōu)勢(shì)較其他兩種方法明顯，值得推薦。
[參考文獻(xiàn)]
[1] 龔曉峰，姜春巖，王滿宜. 應(yīng)用縫合錨固定治療不穩(wěn)定型鎖骨遠(yuǎn)端骨折[J]. 中華骨科雜志，2005，25（6）：382-384.
[2] Canadian Orthopaedic Trauma Society.Nonoperative treatment compared with plate fixation of displaced midshaft clavicular fractures.Amulticenter，randomized clinical trial[J]. J Bone Joint Surg（Am），2007， 89（1）：1-10.
[3] Zlowodzki M， Zelle BA， Cole PA， et al. Treatment of acute midshaft clavicle fractures： systematic review of 2 144 fractures： on behalf of the Evidence-Based Orthopaedic Trauma Working Group[J]. J Orthop Trauma，2005，19（7）：504-507.
[4] 王滿宜. 鎖骨骨折的治療現(xiàn)狀[J]. 中國(guó)骨傷，2008，21（7）：487-488.