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[關鍵詞] 醫(yī)學;人文精神;培養(yǎng)
[中圖分類號] R197.32[文獻標識碼] B[文章編號] 1673-7210(2010)04(b)-122-02
以生物-心理-社會醫(yī)學模式確立為標志的現(xiàn)代醫(yī)學是科學文化與人文文化的有機統(tǒng)一,是自然科學、社會科學和思維科學的有機統(tǒng)一的綜合性知識體系和實踐活動?,F(xiàn)代醫(yī)學不僅關注人的自然屬性,而且關注人的意識屬性和社會屬性,這就要求醫(yī)護人員除了解除患者的肉體病痛,還需要了解患者的社會處境和心理需求,關注心理、社會因素對疾病的作用,培養(yǎng)醫(yī)護人員的醫(yī)學人文精神,構(gòu)建和諧醫(yī)患關系。
1 醫(yī)學人文精神的培養(yǎng)意義
1.1 醫(yī)學人文精神是醫(yī)學科學的平衡砝碼
醫(yī)學科學精神強調(diào)遵循醫(yī)學規(guī)律、實證方法和規(guī)范的程序,以求真為目的。醫(yī)學人文精神的核心是敬畏生命、關愛生命、善待生命,從人與社會的整體性出發(fā),強調(diào)人的尊嚴和價值,強調(diào)人性化、感受性、價值觀,以求善、求美為目的[1]。醫(yī)學科學與人文精神是共生互動、相同互通、相異互補的關系,實現(xiàn)醫(yī)學科學精神與醫(yī)學人文精神的有機融合是現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的要求,也是現(xiàn)代醫(yī)學精神的核心價值。目前許多醫(yī)院的醫(yī)療設備和技術力量都得到了長足的發(fā)展,技術方面沒有很大區(qū)別但醫(yī)療質(zhì)量卻相差甚遠,其主要原因就是忽略了醫(yī)護人員人文精神的培養(yǎng),不能把握“以人為本”這個道德實踐和職業(yè)活動的基本準則。
1.2 醫(yī)學人文精神是和諧醫(yī)患關系的重要內(nèi)容
醫(yī)療技術和人文關懷是醫(yī)療服務缺一不可的兩個方面。如果醫(yī)護人員缺乏人文精神,缺少對患者的人文關懷,勢必加劇醫(yī)患關系不和諧的情況。從醫(yī)院辦公室受理患者的投訴來看,其中由于個別醫(yī)護人員與患者溝通不夠,醫(yī)患關系不和諧導致醫(yī)療糾紛占總量的絕大多數(shù)。在全體醫(yī)護人員中樹立起醫(yī)學人文精神是預防醫(yī)療糾紛,改善醫(yī)患關系的重要環(huán)節(jié),更是調(diào)整醫(yī)患關系的杠桿,它可以引導醫(yī)護人員尊重、關心、體貼患者,從而增加患者對醫(yī)護人員的信任感和安全感,主動配合治療,在醫(yī)療護理中建立良好的醫(yī)患關系。
2 醫(yī)學人文精神的培養(yǎng)途徑
2.1以人為本,在服務理念中融入人文關懷
中國傳統(tǒng)醫(yī)學十分重視醫(yī)療實踐的倫理價值,在診療過程中始終貫穿著對患者的尊重、關懷,主張與患者進行情感的溝通,充分體現(xiàn)了“醫(yī)乃仁術”的基本原則[2]。醫(yī)院應向醫(yī)護人員倡導“向白求恩學習,全心全意為病員服務”、“敬業(yè)愛崗,做合格的醫(yī)護人員”等理念,加強醫(yī)德醫(yī)風建設,樹立典型人物和典型群體,深入宣傳優(yōu)秀醫(yī)護人員的先進事跡,持續(xù)深入開展向華益慰等優(yōu)秀醫(yī)生學習活動。通過這些引導,在醫(yī)護人員心里真正確立“以患者為中心”的服務理念,堅持以人為本以及忠誠的服務精神和服務文化,重塑“懸壺濟世、救死扶傷”的人道主義形象,為醫(yī)院建立起良好的信任和影響。
2.2強化人文學科教育,提高綜合性人文素養(yǎng)
一個完整的醫(yī)護職業(yè)形象是技術精湛和人文素養(yǎng)豐富的完美組合。醫(yī)院應將醫(yī)學人文科學繼續(xù)教育納入職工素質(zhì)培訓計劃中,要求醫(yī)護人員深造醫(yī)學業(yè)務知識的同時,擴大人文視野,通過人文知識的積累和道德內(nèi)化的修煉,提高綜合性人文素養(yǎng),并通過臨床實踐,對患者的細心體察、精心治療、悉心關懷來施展醫(yī)術,提高關愛患者的人文水平和自身的社會、心理、文化素質(zhì)。另外,醫(yī)學教育作為培養(yǎng)醫(yī)學人才的基礎和重要路徑,必須正確處理好醫(yī)學專業(yè)課、公共教育課與人文關懷課程的關系,建立各類課程相互滲透、相互支持、相互協(xié)調(diào)的教育模式,將發(fā)揚醫(yī)學人文精神視為醫(yī)學生的知識架構(gòu)中的重要部分,成為將來醫(yī)療實踐中發(fā)揮知識力量和智慧的不可或缺的組成部分,從而在臨床上彰顯醫(yī)學與醫(yī)學人文精神不可分割的特點和品格[3-4]。具體可以在課程設置上增加與醫(yī)學交叉的邊緣學科課程,如醫(yī)學哲學、醫(yī)學心理學、醫(yī)學倫理學、醫(yī)學社會學、行為醫(yī)學等課程,逐步建立起系統(tǒng)的具有醫(yī)學特色的人文社會科學課程體系。通過行之有效的人文社會科學教育,把人文精神內(nèi)化為學生的人文品格和人文素養(yǎng),外化為一種人生態(tài)度和一種能力,使學生成為既具有專業(yè)技術能力,又體現(xiàn)人文精神,具有健全人格的現(xiàn)代醫(yī)學人才。
2.3 創(chuàng)新醫(yī)療衛(wèi)生服務模式,形成良好的醫(yī)患關系
良好的醫(yī)患關系對衛(wèi)生服務人員和患者都有巨大的作用和影響,現(xiàn)代醫(yī)學模式給醫(yī)護人員提出新的醫(yī)德要求:高度弘揚醫(yī)學人文精神,尊重患者的生命價值、尊嚴、選擇權和知情權,平等對待每一位患者,塑造并維護醫(yī)患之間的平衡、平等的關系,實現(xiàn)醫(yī)學技術與人文關懷相結(jié)合,才能提高服務質(zhì)量,才能使醫(yī)療衛(wèi)生服務煥發(fā)勃勃生機。醫(yī)院應制定規(guī)范化語言,定期召開患者座談會,促使醫(yī)護人員學習溝通技巧,讓他們更加了解患者的需要,設身處地為患者著想,對患者就醫(yī)心理給予充分理解。組織科普講座和義診咨詢,在這樣的文化氛圍的熏陶下形成對患者無私的愛和對衛(wèi)生事業(yè)的不懈追求。優(yōu)化服務流程,如計價、收費一條龍,電話預約掛號等,點點滴滴都從患者利益出發(fā),讓患者在醫(yī)院的每個角落都感受到醫(yī)院的人性化工作,體驗到醫(yī)護人員所特有的愛心,從而構(gòu)建和諧的醫(yī)患關系。
[參考文獻]
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【關鍵詞】 科技 科學精神 人文價值 體育
科學精神和人文精神作為人類認識活動的兩種產(chǎn)物或結(jié)晶,是人們認識世界的兩個重要維度??茖W精神以物為尺度,以客觀事物自身為尺度去度量世界,科學精神最重要的品性――客觀性與務實性;人文精神以人為中心,通過對實踐活動中的人的價值和意義的關注和維護,提升人的生存意義和生存目標。1但是,科學精神與人文精神并不是對立矛盾的兩種事物,作為人類實踐活動的科學發(fā)展過程中包含著豐富的人文內(nèi)涵,認識這種人文內(nèi)涵對實現(xiàn)科學與人文的融合具有重要意義。2
1.科學的人文意義
當今社會存在著一種科學精神和人文精神對立起來的傾向:似乎科學精神和人文精神是兩種截然不同的精神,弘揚科學精神,不僅無助于人文精神的發(fā)展,反而對人文精神是一種遏止或損害。孟建偉認為:“狹隘的科學觀和文化觀是導致科學精神與人文精神分離和對立的重要根源,一旦我們超越狹隘的科學觀和文化觀,便不難發(fā)現(xiàn),科學精神本身就是一種人文精神,或者更確切的說,是人文精神的一個不可分割的重要組成部分。” 一方面,狹隘的科學觀一是從功利主義科學觀理解科學,將科學理解為人類征服自然、獲取物質(zhì)利益的一種手段,片面的把科學精神視為工具理性;二是從實證主義科學觀對科學所作的“客觀主義”的理解以及關于認識(科學)世界和體驗(人文)世界的截然劃分,否認了兩者的關聯(lián)。另一方面,狹隘的現(xiàn)代西方人本主義的文化觀和現(xiàn)代新儒家的文化觀都給人們帶來一種錯誤的觀念,即把人文精神看作是一種與科學精神相對立的“文人精神”,或者說是“人文學科的精神”或“人文文化的精神”,從而進一步加深了科學文化與人文文化的對立,科學精神和人文精神的對立??梢哉f從這種狹隘科學觀和文化觀角度對科學精神和人文精神的錯誤理解似乎已成為社會主流觀念。
科學對真理的追求并為之奮斗包含著極為豐富的精神內(nèi)涵,除了自由探索的精神、勇于批判的精神、大膽創(chuàng)新的精神和嚴謹求實的精神以外,還有毫無私利的精神、為真理獻身的精神等。這些精神具有很強的人文意義,并永遠激勵著人類向著真善美的最高境界奮勇前進。還有,促進人類智力的發(fā)展,永遠向著“更快、更高、更強”的方向邁進,也是人類最崇高的理想之一,這是科學作為一項智力活動所體現(xiàn)的最根本的文化精神。代表現(xiàn)代體育的奧林匹克運動與這樣的現(xiàn)代科學活動是一致的、相似的。3
2. 科學精神與科學技術
科學技術并不等同于科學精神??茖W技術里的“科學”特指的是自然科學,而自然科學是通過觀察、實驗等方式探究自然現(xiàn)象,發(fā)現(xiàn)自然規(guī)律,以便人類能夠按照這些規(guī)律去改造自然?!翱茖W”還是理論狀態(tài)的東西,它通常要通過“技術”去改造自然。所謂“技術”是實踐狀態(tài)的東西,實際上就是科學的應用,但技術一經(jīng)產(chǎn)生就會擁有越來越強大的力量。一般說來,科學技術是中性的東西,在不同的價值觀下呈現(xiàn)出不同的意義。因此,科技的濫用就是技術在體育領域中的強勢表現(xiàn),當技術的這股強大勢力淹沒了體育科學活動中的人所體現(xiàn)的精神,以及體育科學文化形成過程中的人類精神追求,使人們忘記了體育是為了人類的全面發(fā)展的真正目的。導致體育產(chǎn)生異化的主要原因是對科學精神的誤解。因而,大力倡導和弘揚正確的科學精神才是發(fā)展科學技術,并為科學技術發(fā)展提供良好的社會文化氛圍。
3.正確認識體育的科學精神
通過以上分析,如果我們依然將體育的科學精神和人文精神視為兩種事物,簡單的提倡重視人文精神或是兩者融合發(fā)展,也許改良的效果依然難見。因為這始終是建立在兩種事物、兩種論點上的科學精神與人文精神,主觀意識上就對科學精神和人文精神是對立的觀念。因此,應該理解為人類所從事的體育科學活動所體現(xiàn)的精神,或者說是人類所創(chuàng)造的體育科學文化所體現(xiàn)的精神是體育的科學精神。這種精神體現(xiàn)的是人(運動員或體育參與者)的精神,而不是無人無關的體育科學技術所具有的那種工具精神。
弘揚蘊涵人文意義的科學精神對于體育的發(fā)展具有以下三個方面的重要作用:一是引導人們正確使用科技手段,促進體育活動持續(xù)、健康向前發(fā)展,避免濫用科技導致體育產(chǎn)生的異化問題。二是在體育發(fā)展進程中,正確對待體育同政治、經(jīng)濟、外交等社會各領域的關系。三是弘揚蘊涵人文意義的科學精神是當前我國實現(xiàn)體育科學精神和人文精神融合的理想途徑。蘊涵人文意義的科學精神使工具理性與價值理性得到有機統(tǒng)一,對科學技術的運用有了符合道德規(guī)范的價值導向。
將不畏艱難、堅忍不拔、探求真理的科學精神和為人類自由和解放而奮斗、為人類服務、造福于人類的崇高精神,以及從“更快、更高、更強”向著“更干凈、更人性、更團結(jié)”轉(zhuǎn)變的奧運精神真正融會在體育精神中,體育才能實現(xiàn)促進人的全面發(fā)展的最高目標。
參考文獻:
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1.在進行音樂教學的時候,應該側(cè)重選擇技術性思想性更好的創(chuàng)作。例如著名鋼琴演奏家理查德?克萊德曼的作品《夢中的婚禮》、圣桑的《動物狂歡節(jié)》、柴可夫斯基的《第一鋼琴協(xié)奏曲》;我國的古典音樂名曲《春江花月夜》、二胡名曲《二泉映月》、合奏曲《金蛇狂舞》等等。這些音樂名曲主題明確,構(gòu)成簡潔、旋律優(yōu)美,對學生有一定的吸引力。
2.注重擁有異域民族風情的音樂。在對少數(shù)民族授課時,如果選擇這些具有異域少數(shù)民族特點的創(chuàng)作,能夠增強學生的民族熱愛之情,于此同時還可以激發(fā)他們的愛國之情,進而培養(yǎng)學生的人文意識。如溫婉秀麗的江蘇民歌《茉莉花》、凄美哀怨的陜北民歌《走西口》、明快樂觀的彝族民歌《猜調(diào)》、高亢舒緩的蒙古長調(diào)《牧歌》,都體現(xiàn)了民族音樂的無窮魅力。
3.選擇的作品應該符合學生的心理特點。中學生的心理正是發(fā)展階段,一定要選擇能夠使學生對外界有探索和求職欲望的作品。如施斯美塔那的《伏爾塔瓦河》、維瓦爾弟的《四季》等創(chuàng)作,可以通過欣賞這些作品學習外國的風光,也開拓了中學生的眼界。另外,如今學生的情感逐漸豐富并成熟起來,對各種表現(xiàn)情感的創(chuàng)作有著濃厚的興趣,例如表現(xiàn)師生情感的作品《師生情》,表現(xiàn)親情的作品《母親頌》《百歲老娘》等。
二、科學靈活的教學方法是培養(yǎng)學生人文素質(zhì)的核心
人文意識,簡單講是指人在先天稟賦的條件下,依靠后天環(huán)境、教育和個人努力所形成的的內(nèi)在品質(zhì)。對于學生而言,基本素質(zhì)包括思想道德素質(zhì)、文化素質(zhì)、身體心理素質(zhì)等內(nèi)容。培養(yǎng)他們的人文素質(zhì)首先要將人類優(yōu)秀的文化成果包括哲學、經(jīng)濟學、政治學、倫理學、史學、法學、文藝學、語言學、和藝術學通過教育影響、環(huán)境熏陶、和學生個人努力全部教給他們。同時,在培養(yǎng)學生的人文素質(zhì)的過程中也要遵循教學的客觀規(guī)律,采用不同的方法,針對不同類型的學生采用不同的教育方法。學生的人文素質(zhì)培養(yǎng)是一個漫長的過程,不可一蹴而就。
關鍵詞:語文人格教育;意義;目標;必要性
中圖分類號:G632 文獻標識碼:B 文章編號:1002-7661(2014)03-087-01
在時下的社會中,隨著科學革命、技術進步,給人們帶來
恩惠與便利,但是也不可避免地帶來價值觀的失落與人格的缺失。作為對學生進行人格教育的重要場所,學校應該擔負起人格教育的重任,而語文作為提升學生素質(zhì)修養(yǎng)的學科,其對人格的教育有著至關重要的作用。傳統(tǒng)的應試體制下的語文教學,課堂上沒有打動人心的朗誦、沒有美文的賞析,只有語法分析、試卷講評,是把知識全部灌輸?shù)綄W生的腦子里,學生對語文失去了興趣,而語文也完全拋棄了它開啟學生智慧、培養(yǎng)學生健全人格的功能。
一、實施語文人格教育的意義
何謂語文人格教育?程紅兵老師認為:語文人格教育是語
文教師在語文教學活動中有意識、有計劃地結(jié)合語文知識傳授語文能力培養(yǎng),對學生實施人格教育的活動。這一活動過程中,語文教師作為教授過程的主體,學生作為接受教育的主體,兩者相互依存。語文課堂能陶冶人的情操、語文教學中的邏輯思維因素有助于培養(yǎng)學生人格中的認知結(jié)構(gòu);語文教學中的倫理道德因素有助于培養(yǎng)學生人格中的倫理結(jié)構(gòu);語文教學中的審美因素有助于培養(yǎng)學生人格中的審美結(jié)構(gòu)。在語文教學中培養(yǎng)學生的健康人格,既是發(fā)展人的個性的需要,也是語文教學自身的需要。
二、語文人格教育的目標
終極目標就是人格完善,這是語文教師必須堅持的理念。而且應把它置于語文教育目標體系的最高層。具體目標是結(jié)合語文教育的性質(zhì)、特征而設置的目標,是可以實現(xiàn)的近期目標。終極目標和具體目標是相輔相成的關系,終極目標制約具體目標,具體目標是終極目標的具體化,并服務于終極目標。通常人們多指真善美、知情意。
1.認知目標
語文人格教育的認知目標從廣度看,包括耳、口、目、手、
體、腦。中國人學漢語與學外語不同,漢語是本民族的語言,從出生開始,就受到語言氛圍的熏陶,學生在學校教育之外,已經(jīng)習得聽與說的能力,而閱讀與寫作應是學習的重點,語文教學應該主要發(fā)展學生閱讀與寫作的能力。從心理特性看,認知品質(zhì)主要包括認知的客觀性、批判性、條理性、創(chuàng)造性。
2.情感目標
從涵蓋內(nèi)容看,主要包括愛真、愛國、愛人、愛美。從心理
層面看,包括情感的穩(wěn)定性、緊張性、豐富性。
3意志目標
意志品質(zhì)是指人表現(xiàn)在自覺的、有目的的行為中的一種堅
持目的、克服困難的心理活動模式。從所包括的內(nèi)容層面看,作為學生而言,主要包括學習、工作自我修養(yǎng)方面的意志。從心理層面看,意志具有自覺性、自制性、果斷性、堅持性和進取性。
三、實施語文人格教育的必要性
教育家先生在《一九零零年以來教育之進步》中指
出:“教育者,養(yǎng)成人格事業(yè)也,如僅為灌輸知識,練習技能之作用,而不貫之以理想,則是機械之教育,非所以施與人類也?!笨梢姡烁窠逃墙逃母?。正如特級教師于漪所說:“離開‘人’的培養(yǎng)去講‘文’的教學,就失去了教師工作的制高點,也就失去了教學的真正價值?!闭Z文教育必須將“育人”的理念貫穿于“教文”的過程中,通過“教文”達到“育人”的目的,通過“育人”提高“教文”的功效,這也是語文人格教育的重要性所在。
1.語文人格教育是傳統(tǒng)語文教育的精華
中國古代的教育可以說基本上是以語文學科為主體的教
育,而其實質(zhì)是以人倫教化為核心的儒學道德教育,是通過學習禮樂詩書、經(jīng)史典籍等“語文教材”,既使學生有一定的應對、頌詩、作文的能力,又使學生溫文爾雅、知書達禮,成為有文化有教養(yǎng)的人。只要我們剔除傳統(tǒng)語文教育中的封建思想,吸收借鑒其好的思想內(nèi)容,仍能為今所用。
2.實施素質(zhì)教育的必然要求
實施素質(zhì)教育是新世紀我國教育改革的主旋律。素質(zhì)教育
思想集中體現(xiàn)了現(xiàn)代教育理念,明確了人的發(fā)展是教育的出發(fā)點與歸屬。當代的教育并不似應試教育般只強調(diào)學生的成績,而增加了對學生素質(zhì)的培養(yǎng)。這就要求必須改變過去教育強調(diào)的人的社會工具價值,而必須讓位于教育促進人的發(fā)展的價值。在這種轉(zhuǎn)換與讓位過程中,語文素質(zhì)教育應該承擔自己的重任,發(fā)揮自身的文本優(yōu)勢,以人為本,發(fā)掘人的潛能、培養(yǎng)健康人格。
綜上所述,在實施語文人格教育意義的指導下,明確實施語文人格教育的目標,才使教師有目的地進行教學。在教學意義和教學目標的引導下,為我們的語文教育提供豐富的理論的指導和經(jīng)驗借鑒,也能讓廣大教育工作者充分認識到在語文教育中進行人格教育的緊迫性和必要性。語文人格教育既有著深厚的歷史淵源,又有著廣闊的現(xiàn)實基礎,同時也是社會發(fā)展對教育提出的必然要求。
參考文獻:
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1.1概念界定
與傳統(tǒng)意義上的人才相比,文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)人才具有其獨特性。創(chuàng)意工作的思維過程基本沒有現(xiàn)成產(chǎn)品可以參照,主要是依靠自己的知識稟賦和靈感對未來的事物和情況進行預測,并進行技術改進和產(chǎn)品創(chuàng)新,因此文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)中以年輕人居多,他們具備較強的創(chuàng)造力和創(chuàng)新激情,富于想象,敢于冒險,目標追求個性化,樂于接受挑戰(zhàn),注重自身價值的實現(xiàn),流動性較強。當前的研究中經(jīng)常提及“創(chuàng)意人才”與“文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)人才”兩個概念。佛羅里達對創(chuàng)意人才的定義是“具有才能的創(chuàng)意人”,他認為不是所有在創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)工作的人員都是創(chuàng)意人才,只有從事“創(chuàng)造新觀念、新技術和創(chuàng)造性內(nèi)容”人員才是創(chuàng)意人才[2]。從意思上來看,“創(chuàng)意人才”強調(diào)“創(chuàng)意”,應指將創(chuàng)意、創(chuàng)新作為工作核心的產(chǎn)品原創(chuàng)者?!拔幕瘎?chuàng)意產(chǎn)業(yè)人才”的概念突出“產(chǎn)業(yè)”,除上述人才外,還可包括為實現(xiàn)與推廣文化創(chuàng)意產(chǎn)品而進行技術支持和經(jīng)營推廣等工作的人才。黃芳研究了上海世博會多媒體動態(tài)版《清明上河圖》的創(chuàng)意制作這個個案,認為文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)人才具有創(chuàng)意能力、文化素養(yǎng)、專業(yè)技術、把握整體能力、合作精神和追求卓越品質(zhì)等特征[3]。喻麗君認為創(chuàng)意人才是指通過大腦對產(chǎn)品進行一定的文化層面的創(chuàng)造性“加工”從而產(chǎn)生經(jīng)濟附加值或利益的人才[4]。本研究所指的文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)人才是指運用特定技能在生產(chǎn)、流通、經(jīng)營文化創(chuàng)意產(chǎn)品及服務等工作中具有高技術水平的人才集合體。可以看出,文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)人才不僅包括文化創(chuàng)意產(chǎn)品和服務的原創(chuàng)者,還包括創(chuàng)意流通人才、創(chuàng)意管理人才,也包括其他綜合管理類的復合型人才。
1.2人才數(shù)量分析
本文根據(jù)過去十年的統(tǒng)計數(shù)據(jù),通過線性回歸分析法,分別得出廣東省專業(yè)技術人才總量與年份之間、專業(yè)技術人才總量與文化產(chǎn)業(yè)增加值之間的一元線性回歸關系。通過比對2011年和2012年數(shù)據(jù)得出專業(yè)技術人才總量的誤差區(qū)間,根據(jù)比例估算出2013年、2014年和2015年廣東省文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)的人才供給數(shù)量與需求數(shù)量,并進一步分析人才數(shù)量缺口。
1.2.1人才供給數(shù)量。由于廣東省文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)大多屬于以高新技術為基礎的知識技術密集型產(chǎn)業(yè),所以本文以專業(yè)技術人員數(shù)量作為文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)人才分析的基礎。因文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)增加值的歷史統(tǒng)計數(shù)據(jù)較少,所以本文使用文化產(chǎn)業(yè)增加值代替文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)增加值。通過線性回歸分析方法,得出專業(yè)技術人才總量與年份之間的一元線性回歸關系,并據(jù)此得出供給數(shù)據(jù)。本文選取2001年-2010年的廣東省專業(yè)技術人才總量數(shù)據(jù)作為樣本數(shù)據(jù),得出對年份的線性回歸方程為:^y=-40398454.14+20814.09x。根據(jù)此方程得出2013年、2014年、2015年廣東省專業(yè)技術人才供給量分別為1500309人,1521123人,1541937人。根據(jù)方程得出2011年、2012年廣東省專業(yè)技術人才供給量分別為1458681人、1479495人。廣東統(tǒng)計年鑒顯示,2011年和2012年廣東省專業(yè)技術人才總量分別為1448011人和1459018人,可知此線性回歸方程的相對誤差為0.737%~1.403%。由于不同地區(qū)之間統(tǒng)計口徑不同,且專門的文化創(chuàng)意人才統(tǒng)計數(shù)據(jù)資料匱乏,因此本文將文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)從業(yè)人員中的專業(yè)技術人員數(shù)量作為文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)人才的數(shù)量基礎,文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)人才只占專業(yè)技術人才總量的一部分。專業(yè)技術人員主要來源于三大產(chǎn)業(yè),文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)從業(yè)人員占三大產(chǎn)業(yè)從業(yè)人員的比例約等于文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)專業(yè)技術人員占三大產(chǎn)業(yè)專業(yè)技術人員的比例。2012年廣東省文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)從業(yè)人員占三大產(chǎn)業(yè)從業(yè)人員的4.61%(根據(jù)2012年廣東統(tǒng)計年鑒和2012年中國文化產(chǎn)業(yè)年鑒的統(tǒng)計數(shù)據(jù)算出),同比,文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)人才占專業(yè)技術人員4.61%左右。目前廣東省已經(jīng)采取了部分人才吸引政策,考慮到潛在的規(guī)模集聚效應,本文以專業(yè)技術人才供給量的5.0%推算文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)人才的供給數(shù)量。
1.2.2人才需求數(shù)量。2011年、2012年廣東省GDP增速分別為15.64%和7.25%,文化產(chǎn)業(yè)增速分別為0.20%和7.02%。由此可以算出,2006年-2012年廣東省GDP的年均增長速度為13.68%,文化產(chǎn)業(yè)增加值的年均增長為8.44%,GDP增長對文化產(chǎn)業(yè)的彈性系數(shù)為1.62??紤]到近年來廣東省GDP增速放緩,如果預測期間GDP年均增長區(qū)間為11.5%,那么文化產(chǎn)業(yè)增加值相應為7.1%。本文選取2001年-2010年的廣東省專業(yè)技術人才總量數(shù)據(jù)作為樣本數(shù)據(jù),得出對文化產(chǎn)業(yè)增加值的線性回歸方程為:^y=1229643.7+94.96x。根據(jù)此線性回歸方程得出2013年、2014年、2015年廣東省專業(yè)技術人才需求量分別為1504901人,1524444人,1545375人。2011年、2012年廣東省文化產(chǎn)業(yè)增加值實際為2529.00億元和2706.50億元,代入方程得出專業(yè)技術人才需求量分別為1469798人,1486653人。根據(jù)廣東統(tǒng)計年鑒顯示,2011年和2012年廣東省專業(yè)技術人才總量分別為1448011人和1459018人,可知此線性回歸方程的相對誤差為1.505%~1.894%。與人才供給的定量分析一樣,本文以專業(yè)技術人才需求量的5.0%推算文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)人才的需求數(shù)量。
1.2.3數(shù)量缺口分析2013年-2015年,廣東省文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)人才基本上處于供不應求的局面。其中2013年人才缺口量較大,這主要是因為廣東省文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)發(fā)展迅速,人才需求量大,而在產(chǎn)業(yè)興起過程中人才的初步供給量有限,造成了人才缺口問題凸顯。隨著文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)的不斷發(fā)展,人才流動與發(fā)展逐步加快,人才數(shù)量缺口問題將會有一定程度的緩解。
1.3人才結(jié)構(gòu)分析
根據(jù)廣東省2011年6月的《關于加快珠江三角洲地區(qū)文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)發(fā)展的指導意見》,廣東文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)的主要體系見表5。近幾年來,出版發(fā)行業(yè)、廣播影視業(yè)、文化會展業(yè)中的專業(yè)人才資料基本處于空白,數(shù)據(jù)較少,動漫業(yè)、演藝業(yè)、創(chuàng)意設計業(yè)、工藝美術業(yè)等行業(yè)的專業(yè)技術人員的統(tǒng)計數(shù)據(jù)較多,本文選取2012年廣東省相關文化創(chuàng)意行業(yè)的統(tǒng)計數(shù)據(jù)為分析基礎。2012年廣東省文化及相關產(chǎn)業(yè)從業(yè)人員為228266人[5],文化及相關產(chǎn)業(yè)的增加值為42874693千元[6]。一方面,在廣東省有統(tǒng)計數(shù)據(jù)的文化創(chuàng)意行業(yè)中,人才多集中在演藝業(yè),演藝業(yè)的人才總量逾五千人,數(shù)量最大,占文化及相關產(chǎn)業(yè)從業(yè)人員2.52%,但是只占當年廣東省專業(yè)技術人才的0.39%;創(chuàng)意設計業(yè)和工藝美術業(yè)的人才總量次之,動漫業(yè)的人才總量也相對較小,人才數(shù)量都不足千人,都只占當年廣東省專業(yè)技術人才的0.04%,其中創(chuàng)意設計業(yè)和工藝美術業(yè)人才占文化及相關產(chǎn)業(yè)從業(yè)人員的0.28%,動漫業(yè)人才占文化及相關產(chǎn)業(yè)從業(yè)人員的0.24%;文化產(chǎn)業(yè)示范(實驗)園區(qū)和基地的人才數(shù)量最少,只有百余人,占占文化及相關產(chǎn)業(yè)從業(yè)人員的0.06%,占專業(yè)技術人才的0.01%。另一方面,圖1中演藝業(yè)中的人才比例最高,同時演藝業(yè)的增加值比例也最大;圖1的四個行業(yè)中,文化產(chǎn)業(yè)示范(實驗)園區(qū)的人才比例明顯低于其他三個行業(yè),動漫業(yè)與文化產(chǎn)業(yè)示范(實驗)園區(qū)的行業(yè)增加值基本處于同一水平線,雖然兩者在同一年的發(fā)展速度持平,但是文化產(chǎn)業(yè)示范(實驗)園區(qū)人才比例明顯低于動漫業(yè),人才儲備相對不足,必定會限制文化產(chǎn)業(yè)示范(實驗)園區(qū)的未來發(fā)展;創(chuàng)意設計業(yè)和工藝美術業(yè)與動漫業(yè)的人才比例相當,但是創(chuàng)意設計業(yè)和工藝美術業(yè)的發(fā)展卻遠遠比不上動漫業(yè),說明創(chuàng)意設計業(yè)和工藝美術業(yè)的人才還沒有發(fā)揮出應有的作用,人力資源配置不盡合理。可以看出,廣東省各文化創(chuàng)意行業(yè)的發(fā)展速度明顯高于人才比例,表明人才能夠?qū)ξ幕瘎?chuàng)意行業(yè)起到巨大的推動作用;各文化創(chuàng)意各行業(yè)總體規(guī)模有大有小,人才總量分布也隨之不同,行業(yè)人才發(fā)展與行業(yè)總體規(guī)?;緦?文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)專業(yè)人才的行業(yè)結(jié)構(gòu)不夠科學,結(jié)構(gòu)分布相對不均,專業(yè)人才對部分行業(yè)發(fā)展的貢獻率有待提高,如果不采取適當措施予以調(diào)整,在未來極有可能影響各文化創(chuàng)意行業(yè)的協(xié)調(diào)發(fā)展。
1.4政策研究
從已出臺的政策來看,廣東省文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)人才的相關政策基本以《廣東省建設文化強省規(guī)劃綱要(2011-2020年)》為總綱。《廣東省建設文化強省規(guī)劃綱要(2011-2020年)》中明確要求“加強文化人才隊伍建設”,“構(gòu)筑文化人才高地”,提出要“大力培養(yǎng)文化領軍人物和專業(yè)人才”,“積極引進高端文化人才”和“建立完善科學的人才激勵評價機制”。各市、區(qū)也根據(jù)本區(qū)域的實際情況相繼出臺了相關政策。如2011年深圳出臺《前海深港人才特區(qū)建設行動計劃(2012-2015年)》,突破人才跨區(qū)域流動整合障礙,將引才政策重點放在面向海外,力圖用頂級企業(yè)積聚高端人才,打破國際人才流動障礙。再如東莞從2004年起實行文化系統(tǒng)所有單位的所有空缺崗位一律面向全國招考的制度,并制定《東莞市文化廣電新聞出版系統(tǒng)人才培養(yǎng)教育管理規(guī)定》,在全系統(tǒng)建立起經(jīng)常化、科學化的教育培訓體系。2012年中央批準廣東南沙前海橫琴建“人才特區(qū)”,把“廣州南沙—深圳前?!楹M琴粵港澳人才合作示范區(qū)”列為“全國人才管理改革試驗區(qū)”,爭取到2015年吸引集聚10萬名左右國際高端人才和現(xiàn)代服務業(yè)緊缺急需人才??梢钥闯觯瑥V東省內(nèi)的文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)人才政策基本以頂層開發(fā)設計為主,區(qū)域聯(lián)動、跨區(qū)對接、優(yōu)勢互補、點面結(jié)合是人才發(fā)展政策的一大特色。這些措施在未來完全可能使廣東省文化創(chuàng)意人才呈現(xiàn)規(guī)模集聚的發(fā)展趨勢。和北京、上海、浙江等文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)領先地區(qū)相比,廣東省的文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)人才政策仍然存在著很大的局限。第一,省級有關部門并沒有制定專門的文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)人才管理文件。已有的措施基本上從屬于文化產(chǎn)業(yè)政策或人才政策的部分條例,文化產(chǎn)業(yè)規(guī)章制度或人才政策文件的部分條文體現(xiàn)了文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)人才的工作導向,人才激勵與管理規(guī)定并不具體,導致具體激勵措施相對模糊,激勵效果相對有限;第二,文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)人才政策不具有系統(tǒng)性。省內(nèi)只有部分市、區(qū)頒布了相關的文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)人才政策,多數(shù)政策以個別文化行業(yè)的人才管理規(guī)定為體現(xiàn)形式,政策過于分散,且不同區(qū)域的人才政策呈現(xiàn)條塊分割,不能有效銜接,無法解決創(chuàng)意人才自由流動過程中的障礙。
2廣東省文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)人才的發(fā)展策略
2.1打造人才聚集平臺,增加人才供給數(shù)量良好的人才聚集平臺是吸引人才、留住人才、集中發(fā)揮人才創(chuàng)造力與生產(chǎn)力的重要途徑。要想打造一個服務到位、功能完善、影響廣泛的人才聚集平臺,就必須加大對高層次創(chuàng)意人才開發(fā)的投入,在獎勵、入戶管理、考核評優(yōu)等方面給予傾斜,加快建立人才服務體系,在住房保障、醫(yī)療保險、子女就學、社會保障等方面實行一條龍服務,加大科技體制、教育體制和人事分配體制的改革力度,解除文化創(chuàng)意人才在政策、資金、管理等方面的后顧之憂。培訓也是解決經(jīng)營管理人才短缺的一條捷徑。培養(yǎng)創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)急需人才和提升從業(yè)人員能力素質(zhì)可以從強化專業(yè)資格培訓、發(fā)展網(wǎng)絡教育、利用高校師資與教學資源開展培訓等方面入手,同時建立起多層次的本土人才培養(yǎng)體系,鼓勵高校根據(jù)市場需求和區(qū)域特點,靈活調(diào)整和設置相關專業(yè),實行訂單培養(yǎng),提高文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)人才總量的供給。
2.2引導人才合理配置,優(yōu)化人才體系結(jié)構(gòu)與很多結(jié)構(gòu)單一的產(chǎn)業(yè)類型不同,文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)是一個由眾多不同行業(yè)組成的龐大產(chǎn)業(yè)群[7]。文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)人才開發(fā)利用是一項系統(tǒng)工程,需要整體推進,也必須突出重點、注意區(qū)分,實行重點引進、重點鼓勵和重點投入。在廣東省的不同地區(qū),已經(jīng)形成和正在建設的眾多文化創(chuàng)意行業(yè)有不同的特點和人才需求,因此要結(jié)合行業(yè)經(jīng)濟需要對文化人才進行細分,努力實現(xiàn)人才與文化行業(yè)的合理優(yōu)化配置。尤其是要適應行業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化和發(fā)展模式轉(zhuǎn)型的需要,鼓勵人才流向重點培育的新興行業(yè)和弱小行業(yè),強化重點行業(yè)的人才發(fā)展,鼓勵人才在不同領域、不同行業(yè)間的橫向流動,突出抓好不同領域文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)人才的開發(fā)工作。在培養(yǎng)文化創(chuàng)意人才時,注意提高行業(yè)針對性,滿足不同行業(yè)企業(yè)對人才專業(yè)技能的要求。
2.3制定和完善人才政策,促進人才開發(fā)制度化只有制定系統(tǒng)科學、明確具體、落實到位的人才政策,才能克服目前文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)發(fā)展中的人才瓶頸和種種人才問題,為文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展提供人才支持和智力支撐。要加強對各市、區(qū)現(xiàn)有人才政策的梳理與評估,制定系統(tǒng)、全面、具體、可行的人才激勵與優(yōu)先發(fā)展政策,在確保各項規(guī)章制度務實、落地的前提下,將政策文件逐步變成適當?shù)姆煞ㄒ?guī),增強政策的信服力。各區(qū)域之間的文件與規(guī)定要合理搭配、準確對接,避免條塊分割、各自為政,促使各項政策形成合力,發(fā)揮區(qū)域整體聯(lián)動優(yōu)勢,形成吸引人才、留住人才、鼓勵人才的長效機制。
2.4健全資質(zhì)認定體系,構(gòu)建人才評價標準體系筆者在搜集數(shù)據(jù)資料時發(fā)現(xiàn)相關的統(tǒng)計數(shù)據(jù)嚴重缺乏,且管理類人才的資質(zhì)認定基本處于空白。資格認定是對人才的鑒別與肯定。建立健全資質(zhì)認定體系,對于規(guī)范企業(yè)個體行為、引導專業(yè)人才發(fā)展、提高從業(yè)人員職業(yè)道德與素質(zhì)起著至關重要的作用。表6中美術創(chuàng)作、藝術教育與科研等傳統(tǒng)行業(yè)的資質(zhì)認定情況較好,而演出經(jīng)濟機構(gòu)、藝術品經(jīng)營機構(gòu)、網(wǎng)絡游戲經(jīng)營、旅行社等新興行業(yè)的專業(yè)技術人才數(shù)據(jù)基本處于空白,可見文化創(chuàng)意產(chǎn)品技術支持和經(jīng)營推廣等管理人員缺少相關的評價標準。因此,在思想上要將文化管理類人才放在與創(chuàng)造者同等重要的位置上,注重對推廣銷售、技術支持等管理人才的評價,遵循明確性、可操作性、科學性等指標設計原則,結(jié)合人才現(xiàn)狀調(diào)查和人才專家的意見,構(gòu)建人才評價綜合指標體系,確立科學的人才評價標準。只有引導文化管理人才向著高素質(zhì)、高技能方向邁進,文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)才能朝著科學有序、管理規(guī)范的方向發(fā)展。
3結(jié)語
(一)女性與海洋的共生性“?!弊鳛檎啃≌f題目的一部分,在《老人與海》這部小說中所占的地位及意義本身來說就是非常重要的。從大海這一原型來分析,她代表著人類的母親。雖然在這部小說中并沒有出現(xiàn)女性形象,但是大海這一形象的意義卻能夠讓讀者深深地感受到小說中存在女性角色,這一點在海明威使用第三人稱的手法對其展開描述的過程中就能夠確定。在這部作品中,老人曾經(jīng)這樣來形容過海洋,“她是仁慈而美麗的”,“他一直將海洋稱為lamar,那是人們使用西班牙語來叫的一個詞,在他們的語氣中總是將海洋看成是一名女性”。在很多時候,桑迪亞哥都是依靠海洋來生存的,他通過捕魚來獲取生活所需要的資源,否則他的存在就無從談起了。按照生態(tài)女性主義的看法,自然與女性其中一個非常重要的結(jié)合就是在傳統(tǒng)的文學作品中,人們普遍使用大地來象征母親,同時海洋自身也是一個非常復雜的生命的孕育系統(tǒng),海洋與大地的作用一樣,都是用自己廣闊的胸懷包容與哺育了世間千千萬萬的生物。海洋賦予生命,讓世界充滿了色彩,但是人類是怎樣來對待海洋的,筆者在下文中進行了簡要的分析。
(二)桑迪亞哥對海洋的摧殘很多學者普遍都覺得,在父權制的社會中,對于女性的壓迫以及人類對自然界的主宰之間存在著一定的聯(lián)系。在受到父權制度社會文化的壓迫與剝削,并且被放置于邊緣的地位,在這些方面,自然與女性都有著相同的命運,即她們都是父權制的犧牲品。恰恰是因為女性和自然之間的相通性,當自然受到蹂躪的同時,女性也受到了奴役與剝削。在這部小說中,老漁民桑迪亞哥被海明威塑造成一個經(jīng)驗豐富、技術高超的漁夫,這個老漁夫把自己一輩子的時間都用在了捕魚上,但是海明威為什么會在小說的開頭部分就描寫桑迪亞哥已經(jīng)84天沒有捕到一條魚了呢,同時在下文的描寫中讀者也可以知道老漁夫在過去也有過相同的經(jīng)歷,這些現(xiàn)象難道不是因為海洋對人類的報復嗎?在小說中海明威雖然并沒有非常明確地提出,但是讀者可以根據(jù)自己的想象分析,海邊的人們一直以來都是依靠捕魚來生存的,如果失去了海洋,他們就不能生存。所以他們時時刻刻都在向海洋母親索取,從來沒有想過關于休漁期這樣的問題,因為他們毫不留情地進行捕魚活動,不斷地擴大捕魚范圍,導致了海洋的生態(tài)遭到破壞,海洋偶爾也會向人類進行報復。
二、《老人與?!分械呐灾髁x分析
在《老人與海》這部小說中,還存在另一個讓老人不能忘記的人物形象,這個人物就是小孩馬諾林。馬諾林的形象具有多重的象征意義,同時也是小說中不可缺少的形象之一。他屬于一個繼承希望的人物。在小說中,對于小孩的性別描述是比較模糊的,他本來是一個男孩,但是海明威卻將他的思想、語言以及行為都描寫成了女孩的特質(zhì)。首先,在小說中,桑迪亞哥好像不喜歡把馬諾林當成是一個男孩子來看。也許只有在捕魚的時候,小男孩的男子漢形象有所體現(xiàn),但海明威并沒有對其進行描述,而單單是一筆帶過,但馬諾林的女性形象卻非常明顯。海明威不留余力地描述馬諾林對桑迪亞哥的悉心照料以及相互之間的情感交流。老人對于馬諾林真誠的關心以及思念很明確地告訴讀者,海明威不單單希望讓馬諾林成為老人的繼承者,同時還為這一角色賦予了其他的意義。筆者認為,老人桑迪亞哥與小孩馬諾林之間的關系可以是師徒,也可以是父子,甚至可以是夫妻或者戀人。馬諾林這個性別模糊的人物形象和海明威的幼年經(jīng)歷息息相關,海明威的父母為其灌輸了模糊的性別意識,他的父親常常帶他出去參加一些戶外活動,而具有女權主義的母親卻刻意把海明威打扮成比他大一歲的姐姐的模樣,為海明威穿女性的衣服,梳女性的頭型。海明威正是在這種性別概念含糊不清的環(huán)境下長大,對于女性自然而然地擁有某種感情,同時這也讓他形成了雙性視角。其次,在這部小說中,還體現(xiàn)出了海明威對于兩性關系的思考。女權運動的興起與發(fā)展對于當時的社會環(huán)境帶來了極大的影響,而海明威身為當時時代的一員或多或少都會受到一定的影響,正如同上文中分析,海明威對于女性具有更多的體驗,但是這種認知普遍是伴隨著非常矛盾的心理。一方面,海明威非常同情那些受到壓迫的女性,盡量刻畫出她們的不幸,海明威支持女性去爭取自己自由的權利,在他的作品中塑造出了很多新女性形象;另一方面,海明威又害怕女性主義太過張揚而威脅到了男性的傳統(tǒng)權利,這種矛盾是雙向性的,不僅是對女性而言,同時也是出于男性的軟弱。正是因為這種矛盾,海明威在其作品中刻畫了一些理想中的女性形象,這些女性能夠很好地和男性融合。所以,在《老人與?!分?,海明威刻畫出一個具有女性特征的馬諾林和老人和諧共處,正是處于他本人對于男女之間關系的體驗。最后,從《老人與?!愤@部小說的整體結(jié)構(gòu)來看,馬諾林的角色作用還可以與老人的角色進行互補,在桑迪亞哥身上所缺少的東西讀者都能夠從馬諾林的身上去挖掘。老人沒有后人,也沒有妻子,而馬諾林很好地補充了這些角色;當老人需要與人進行溝通或者需要受人照顧的時候,馬諾林也進行了補充;在老人捕魚的過程中需要有人幫忙的時候,馬諾林是最好的人選;老人的堅強中帶有一絲溫柔,而馬諾林充滿溫柔的感情中也略帶了一絲堅強。海明威還在小說結(jié)局的地方巧妙地描寫了一位女游客,從而帶給讀者非常強烈的心理暗示,這一女性人物的出現(xiàn)具有非常重要的意義,雖然在小說中僅僅使用了幾句話對其進行了描寫,看似簡單的描寫實際上體現(xiàn)出了海明威的良苦用心。海明威筆下的女游客這樣說到,“我過去沒有見過鯊魚,不知道鯊魚有這樣好看的尾巴”。這正是畫龍點睛之處。海明威借助女性的贊美,從另一個人的角度來肯定了老人努力的價值,同時透過女性的口吻來對老人的形象進行了補充和完善,在兩性關系中,海明威試圖尋找男與女性認可之間的平衡。
三、結(jié)語
關鍵詞:醫(yī)學;教育;人文;價值觀
中圖分類號:G712 文獻標識碼:A
文章編號:1009-0118(2012)08-0039-01
在醫(yī)學教育中,片面追求科技理性的發(fā)展,壓抑了價值理性的發(fā)育,使得人類理性和人的發(fā)展日趨單一化,導致了醫(yī)學教育中人文精神的缺失。人的發(fā)展應是全面的,既包括滿足物質(zhì)需要的科技理性的發(fā)展,也包括滿足精神需求的價值理性的張揚。在醫(yī)學教育中重視人文精神的培養(yǎng)可以樹立符合時代要求的“好醫(yī)生”的新標準,即“仁術”與“仁德”的統(tǒng)一。
一、在醫(yī)學教育中重視人文精神的培養(yǎng),對轉(zhuǎn)變目前醫(yī)學教育中人文精神的缺失有著重要的作用
(一)可以在一定程度上扭轉(zhuǎn)市場經(jīng)濟初期條件下醫(yī)學領域道德滑坡局面
引入價值觀的建設和反思,就是要求醫(yī)學教育者從一開始參悟生命、了解人性、堅定醫(yī)療信仰和文化表達方式,分辨醫(yī)學領域中金錢需求與人格操守,澄清醫(yī)生的價值不會也不能完全體現(xiàn)于金錢的價值,從而全方位提高自身素質(zhì)。在許多方面物欲橫流、道德淪喪的大環(huán)境中,守住自己的精神家園,握住醫(yī)學真實的靈魂和方向。
(二)學生作為人文精神培育的主體對象,必須首先調(diào)整好他們的定位
不僅把學生看作人文精神培育的對象,也要把他們看作人文精神建設的主人,真正把參與人文精神建設作為自己成才的必修課。美國紐約大學制定的人文課程,基本上采用的教學方式就是體驗教育,經(jīng)過實踐證明是行之有效的,很值得我們借鑒。他們把學生確定的角色不僅僅是受教育者而且是教育者。作為受教育者,教師的言行舉止中體現(xiàn)出的人文精神給予他們感染,充分體驗教師在教學和醫(yī)療過程中人文品格的力量,讓他們在無意識中接受人文思想的熏陶。作為教育者,就是通過自己在體驗中得到的感受提升自己的人文品格,并用自己的行動感染周圍的人,這樣就形成一個良性的人文精神培育循環(huán)體系,形成良好的人文精神氛圍。
(三)病人的存在是醫(yī)學教育之所以進行的最根本的原因
醫(yī)學知識之所以有用,在于能解決威脅人類健康的難題,而知識轉(zhuǎn)化為技術后怎樣運用于患者,是人文精神得以體現(xiàn)的關鍵。醫(yī)學院全體師生都應該承擔起建設良好醫(yī)學院人文環(huán)境的重擔,在醫(yī)療實踐中處理好與病人的關系。醫(yī)生與患者之間是平等的關系,患者有選擇醫(yī)生醫(yī)院的權利,醫(yī)生在做出自己的決策、采取某項措施、決定實施某種手術時,一定要有病人的同意,或者可以推定病人以默認的方式認可。理想的醫(yī)患關系是以誠信為基礎,互相平等,互相尊重,互相信任,互相默契,使醫(yī)患關系成為一種良好的人際關系,在人道主義的旗幟下,醫(yī)生鉆研業(yè)務,有過硬的技術,對病人負責,盡到自己最大努力為病人服務。
二、醫(yī)學院學生人文精神培養(yǎng)措施
在實際教學中,醫(yī)學類學生不同程度的接受著人文教育,同時,我們也看到教師、學生的素質(zhì)高低以及他們與病人之間的關系是人文課程得以建設好和發(fā)揮有效作用的關鍵。為更好的促進醫(yī)學院學生人文精神的培養(yǎng),我們必須做到以下幾點:
(一)醫(yī)學院校中必須有一批德高望重的教師
這些教師既是具備科學精神的醫(yī)學專家又是具備良好人文精神的醫(yī)生。他們能利用自己的力量創(chuàng)造出新的東西,并在創(chuàng)造中不斷認識自己,不斷超越自己,超越人只占有和消費物質(zhì)的層面,實現(xiàn)人性的精神性升華。只有這樣的老師在教學中才能夠以自己的人格魅力,在潛移默化中征服學生和周圍環(huán)境中的人。目前我國醫(yī)學院校人文教師隊伍的整體素質(zhì)還比較缺乏,有待進一步加強。
(二)培養(yǎng)醫(yī)生的醫(yī)德
技術不等于文化,掌握技術的人不一定人文修養(yǎng)就高。提高教師對醫(yī)學人文性的認識,可以增強職業(yè)道德教育的滲透力,使職業(yè)道德教育收到事半功倍的效果。職業(yè)道德教育離不開理想信念教育,但同樣需要有廣博的文化知識澆灌。只有把思想教育的引導和文化情感激發(fā)潛移默化地結(jié)合起來,才能切實提高醫(yī)生的人文修養(yǎng),這是塑造優(yōu)秀醫(yī)生的有效途徑。
(三)教師要不斷學習人文科學知識
譬如文學、藝術、倫理、歷史、哲學心理學、社會學等,其中文學可以彌補醫(yī)生人生經(jīng)歷的不足,藝術可以激發(fā)醫(yī)生的想象產(chǎn)生心境的和諧,心理撫慰和社會關懷不僅僅是珍重病人的生命,也是尊重病人的人格和尊嚴,哲學則為醫(yī)生分析問題提供智慧和方法。
(四)醫(yī)生在醫(yī)療實踐中自覺養(yǎng)關懷的習慣
醫(yī)生在診療活動中尊重患者的人格,使用得體的稱謂,注重醫(yī)患之間的順暢溝通與交流,關心患者疾苦,并適時對患者進行心理安慰,幫助患者克服自卑、消除顧慮、樹立戰(zhàn)勝疾病的信心與勇氣,以及在醫(yī)療實踐中遵循知情同意原則等,這些都體現(xiàn)了醫(yī)生高尚的人文修養(yǎng)。只有這樣的醫(yī)生,在醫(yī)療過程中才能既關心病人的生理疾病也關心病人的心。
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教育是根據(jù)一定社會或階級的要求,對受教育者進行的一種有目的、有計劃、有組織的傳授知識技能、培養(yǎng)思想品德、發(fā)展智力和體力的活動。教育具有社會性、個體性和教育性三種價值,它們構(gòu)成一個相互作用的整體。從社會存在、發(fā)展所需要的政治、經(jīng)濟、文化和個人創(chuàng)造以及教育自身發(fā)展需求三者結(jié)合的角度看,教育的核心價值是育人,是“鑄人鑄魂”。其最大特點就是把受教育者當作一個具有主觀能動性的活生生的人來看待,立足于人的生命整體,使學生的知識、能力、體魄、內(nèi)質(zhì)、個性、創(chuàng)造性以及社會適應性都得到良好的發(fā)展,成為一個能夠秉承人類文化成果,具有思想、智慧和專長,能夠擔當社會主體責任的人。教育是一項非常復雜的社會活動,但教育的方向性、目的性決定了教育的道德性是教育諸多屬性中最為重要的屬性。著名教育家陶行知先生說過:“千教萬教教人求真,千學萬學學做真人”,“先生不應該專教書,他的責任是教人做人;學生也不應當專讀書,其責任是學習人生之道”。世界著名教育家艾倫•德瓦艾特認為,教育有兩個目的,一個是要使學生聰明,一個是使學生做有道德的人。愛因斯坦在《論教育》中也說“學校應該永遠以此為目標,學生離開學校時是一個和諧的人,而不是一個專家?!焙椭C的人要靠和諧的教育來培養(yǎng),它要求教育要有全局觀念,不僅傳授專業(yè)知識和技能,更重視人的綜合素質(zhì)的培養(yǎng),
促進德智體美全面發(fā)展。要求教育要以德為先,讓受教育者先學會做人,把外部獲得的知識、技能內(nèi)化、升華為個人的穩(wěn)定的品質(zhì)和素養(yǎng),使得社會文明在個人身上得以傳承。要求指導學生樹立健康向上的開放的胸懷,具有現(xiàn)代思想意識、思維方式和責任意識,積極迎接社會的挑戰(zhàn)。作為學校教育其價值取向的核心應是讓受教育者學會做人、學會做事、學會交往,在成為一個“完整”的人的基礎上成為一個“整體”的人。
第二加強師德建設,強化教師在育人中的主導作用優(yōu)秀的教師隊伍是學校發(fā)展的基石,是學校全員育人的關鍵。應從思想、理念、制度、環(huán)境等方面采取措施,加強師資隊伍建設,充分發(fā)揮教師在育人中的主導作用,強化教書育人工作。第一,加強敬業(yè)愛生和學術道德教育,強化教師教書育人職責。以人為本,尊重人的需要,注重人的全面發(fā)展,是人類社會發(fā)展進步的必然結(jié)果,也是現(xiàn)代教育的核心理念。要進一步加強教育,樹立育人為本、以德為先的教育理念,明確育人職責。一方面,教師要充分認識教書育人是教師的天職,關系到國家的前途和民族的命運,增強使命感和責任心,在教育教學過程中不斷提升自己的思想道德素養(yǎng),以良好的思想、道德、品質(zhì)和人格給學生潛移默化的影響。另一方面教師又要全方位關心、愛護學生,充分尊重學生,促進學生人格的完善。要引導教師正確看待學生中存在的問題,主動將思想教育融入到專業(yè)教育的各個環(huán)節(jié),滲透到教學、科研和服務的各個方面,在傳授知識的過程中加強大學生的思想政治教育,使學生在學習科學文化知識過程中,自覺加強思想道德修養(yǎng)。
第三,加強理論建設和理論武裝工作,切實為教師釋疑解惑。以中央實施理論研究與建設工程為契機,組織力量,針對廣大教師存在的思想困惑,加大對重大理論問題的研究,力爭把“說不清”的問題說清楚、說明白,幫助教師們消除懷疑和誤解。積極探索德育教育規(guī)律,借鑒重點有利學生道德教育的做法和經(jīng)驗,加強思想政治理論課程建設,不斷提高教學實效。
第四,進一步深化改革,建立健全科學有效的教師評價體系,用制度落實“全員育人”。建立發(fā)揮課堂教學主渠道作用的長效工作機制,把教書與育人緊密結(jié)合起來,確保所有教師都履行育人的職責,所有課程都發(fā)揮育人的功能。對以教學或科研為主和教學科研并重的教師分類制定考評體系,對于那些熱愛教學,教書育人,取得突出成績的教師應加大獎勵力度,實行積極有效的激勵機制,鼓勵教師發(fā)揮教書育人的主導作用。采取措施,完善教師職業(yè)道德規(guī)范,堅持“德育一票否決制”,將教書育人狀況納入教師考評獎懲制度。
病例選擇:輕中度燒傷患者100例,燒傷面積為1%~19%;年齡為18~62歲;并排除合并有嚴重心、肺、腎等重要器官衰竭患者,有過敏病史患者,妊娠和哺乳期患者及依從性差和不能完成治療的患者;所有患者均簽署知情同意書。
2.方法
2.1分組方法
采用單盲法隨機對照試驗,實驗組和對照組各50例。實驗組中患者最大年齡為62歲,最小年齡為18歲,平均年齡29.8歲;對照組最大年齡60歲,最小年齡19歲,平均年齡28.3歲。兩組患者的年齡、性別、燒傷部位、面積和深度、燒傷分級均無顯著差異。
2.2治療方法
首先對所有患者進行清創(chuàng)處理。使用生理鹽水沖洗創(chuàng)面,清除創(chuàng)面上的異物。如有水泡,則采取低位開窗引流,盡量保持泡皮完整。
實驗組:無菌清創(chuàng)后,用中草藥軟膏外敷于創(chuàng)面,涂藥后覆蓋2~3層紗布再用繃帶加壓包扎。每三日換藥一次,換藥時,用消毒棉球擦拭創(chuàng)面,清除表面分泌物,注意盡量不要破壞創(chuàng)面組織。如創(chuàng)面結(jié)痂后痂下分泌物過多,可開窗引流。涂藥后包扎同首次
對照組:無菌清創(chuàng)后,用磺胺嘧啶銀軟膏涂于創(chuàng)面,用法同上
3結(jié)果
隨訪一年,觀察兩組效果
無論從緩解疼痛、創(chuàng)面愈合時間、創(chuàng)面愈合率乃至治愈后預防瘢痕形成方面,中藥軟膏均優(yōu)于不同燒傷藥物。中藥外敷在治療輕中度燒傷患者時表現(xiàn)出了止疼快、短期愈合、治愈率高且能預防瘢痕形成的特點.
4討論
燒傷不僅會造成患者皮膚的破損,還會讓患者感覺到劇烈灼痛,如不及時處理創(chuàng)面還易引發(fā)創(chuàng)面感染。因此對于燒傷患者治療的關鍵就在于如何止痛與抗感染。目前西醫(yī)治療燒傷的普通藥物治療首選抗菌類藥物,例如金屬鹽類、抗生素類、喹諾酮類,而其中應用最為廣泛的就屬磺胺嘧啶銀。這類藥物具有強烈的抗感染作用,但是其對細胞活性也有一定程度的殺傷作用,因此勢必會造成創(chuàng)面愈合時間的相對延長。中醫(yī)對于燒傷的治療擁有極為悠久的歷史,長期的經(jīng)驗總結(jié),使我們對治療燒傷的針對性藥物有著較為深刻的研究。例如黃柏、黃連具有抗炎消腫、消腐生肌的作用;醋、蜜、麻油具有止痛抗感染的作用;乳香、冰片促進小面積創(chuàng)面愈合有奇效??傊跓齻闹委熯^程中,中藥外敷治療體現(xiàn)出了止疼快、抗感染效果強、創(chuàng)面愈合迅速的強大優(yōu)勢。
我們在中藥外敷治療輕中度燒傷研究中,總結(jié)出如下注意事項。中藥外敷前應注意清創(chuàng),使用生理鹽水沖洗創(chuàng)面,去除污物,創(chuàng)面有完整水泡時,對于水泡應采取低位開窗引流,注意保持泡皮完整。換藥時,用消毒棉球擦拭創(chuàng)面,清除表面分泌物,注意盡量不要破壞創(chuàng)面組織。如創(chuàng)面結(jié)痂后痂下分泌物過多,可開窗引流,注意保持創(chuàng)面的濕潤。