鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理精選(九篇)

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第1篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理范文

1資料與方法

1.1一般資料。對2015年至2016年期間鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理報告的臨床護(hù)理缺陷100例具體情況進(jìn)行總結(jié)和分析。護(hù)理缺陷對患者造成的影響程度按照等級標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行劃分。一級為未對患者造成其他的問題和影響。二級為可能給患者造成了一定的身體影響。三級為雖需要進(jìn)行進(jìn)一步的觀察，但并未造成嚴(yán)重的后果。四級為給患者造成了不必要的治療和處置。五級為造成患者身體嚴(yán)重傷害甚至殘疾。六級為死亡。1.2方法。對臨床護(hù)理缺陷100例具體情況進(jìn)行總結(jié)和分析，找到具體的發(fā)生原因并進(jìn)行深入討論，最終進(jìn)行總結(jié)和歸納。

2結(jié)果

通過調(diào)查分析發(fā)現(xiàn)當(dāng)中存在著藥品查對缺陷、護(hù)理操作缺陷、服務(wù)缺陷等問題。詳細(xì)見表1。

3討論

3.1護(hù)理管理缺陷。首先，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的護(hù)理工作經(jīng)歷了一個較為漫長的發(fā)展歷史，一些衛(wèi)生院根本不分治療和護(hù)理，所有工作都直接由醫(yī)生來直接完成。隨著近年來我國在相關(guān)的醫(yī)療體系上的改革和發(fā)展，護(hù)理工作的重要性也有所突出，但在向著衛(wèi)生院當(dāng)中仍然缺少護(hù)理管理人員[1]。一些基礎(chǔ)的護(hù)理工作難以完成，更加談不上規(guī)范性和科學(xué)性。同時護(hù)理人員嚴(yán)重的缺少危機(jī)意識，在護(hù)理工作上無法將權(quán)責(zé)進(jìn)行劃分。再加上在各項管理規(guī)章制度上的不健全，導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的護(hù)理管理質(zhì)量難以提升。其次，護(hù)士素質(zhì)有待提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的護(hù)士人員能力有限，因此在管理工作的開展上也存在著一定的難度。很多的護(hù)士人員都是中專院校畢業(yè)的學(xué)生，這部分學(xué)生在入學(xué)的時候基本上都沒有良好的教育基礎(chǔ)，將護(hù)理學(xué)當(dāng)成了作為不學(xué)習(xí)文化課的一種擋箭牌，在進(jìn)入學(xué)校以后也不能更好的投入到學(xué)習(xí)當(dāng)中去。這部分學(xué)生由于在實踐能力和操作能力上比較差，對于一些基礎(chǔ)性的護(hù)理工作難以勝任，甚至在護(hù)理過程中不知道從何做起，從而導(dǎo)致在護(hù)理過程中經(jīng)常發(fā)生糾紛問題。此外，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院地理位置不佳，因此護(hù)士很難接觸到外部的先進(jìn)技術(shù)和理念，無法接受再教育，因此導(dǎo)致護(hù)理人員的整體素質(zhì)偏低[2]。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的護(hù)士人員待遇水平普遍比較低，工作環(huán)境差，因此在職業(yè)的吸引能力上并不強(qiáng)，導(dǎo)致經(jīng)常會出現(xiàn)人員的流動問題。同時一些新來的護(hù)士人員在工作能力上也不夠強(qiáng)，缺少實踐經(jīng)驗，在工作中甚至無法獨立完成護(hù)理，對于患者的病情不能正確的進(jìn)行報告。其次，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院當(dāng)中人數(shù)較少，護(hù)理勞動強(qiáng)度卻比較大，一個護(hù)士照顧多個患者的情況十分常見，很容易造成在護(hù)理過程中的漏洞和缺陷，從而導(dǎo)致在護(hù)理管理工作中難度上升。3.2護(hù)理管理改進(jìn)措施。首先，針對當(dāng)前醫(yī)院方面所存在的護(hù)理管理問題，應(yīng)當(dāng)積極的完善個性護(hù)理規(guī)章制度。院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)變重醫(yī)輕護(hù)的理念，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理工作。同時，應(yīng)當(dāng)積極的更新護(hù)理理念，細(xì)化崗位管理當(dāng)時，明確職責(zé)從而推動精細(xì)化管理。此外，在日常的護(hù)理管理中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格的遵守各項操作規(guī)范，堅持制度的落實。此外，要在日常工作中重視培養(yǎng)護(hù)士骨干，進(jìn)行相應(yīng)的目標(biāo)制定，并結(jié)合獎懲方法來對護(hù)士工作進(jìn)行指導(dǎo)，促使護(hù)理質(zhì)量規(guī)范能得到真正的落實[3]。其次，應(yīng)當(dāng)不斷的強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)士個人素質(zhì)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的護(hù)士人員素質(zhì)普遍不高，很多時候無法適應(yīng)新的護(hù)理模式。對此，應(yīng)當(dāng)積極的鼓勵護(hù)士人員進(jìn)行在職學(xué)習(xí)，拓展護(hù)士的知識領(lǐng)域，將再教育引入到醫(yī)院的日常管理當(dāng)中去，從而提升護(hù)士人員的專業(yè)能力和水平。同時要不斷的將一些新的護(hù)理理念和護(hù)理知識傳輸給護(hù)士，要求他們掌握各種先進(jìn)的操作方式，改變護(hù)理理念，培養(yǎng)護(hù)士良好的心理素質(zhì)，從而幫助患者享受更好的服務(wù)。再次，需要更加科學(xué)化的配置人力人員。面對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理人員缺失，管理人員少的問題，增加護(hù)理人員外出學(xué)習(xí)機(jī)會也是提升整個衛(wèi)生院護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵措施，能保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擁有一批素質(zhì)較高的專業(yè)護(hù)理人員[4]。同時，要適當(dāng)?shù)奶嵘o(hù)士人員的薪資待遇，作為管理者要積極的鼓勵護(hù)士在工作崗位上認(rèn)真工作，為他們創(chuàng)造良好的環(huán)境，從而促使護(hù)士人員能更加專心的投入到工作當(dāng)中去。此外，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院需要對護(hù)士人員進(jìn)行自我保護(hù)意識教育，強(qiáng)化他們的自我防范能力和意識。對此應(yīng)當(dāng)組織護(hù)士人員學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)，要求在工作中嚴(yán)格的按照制度行事，不能超越護(hù)理常規(guī)范疇。強(qiáng)化風(fēng)險防范意識，從而減少護(hù)理中的糾紛問題發(fā)生。與此同時還應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化護(hù)士與患者之間的溝通能力，只有護(hù)士與患者之間溝通順利才能更好的促使護(hù)理工作開展，提升整體的護(hù)理水平。綜上所述，在現(xiàn)代社會背景新形勢下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理管理當(dāng)中造成護(hù)理缺陷的因素有很多，對此還需要加以重視，從全面的角度制度措施來減少這種缺陷問題的發(fā)生。

作者:孫貴英 單位:四川省甘孜州九龍縣呷爾鎮(zhèn)衛(wèi)生院

參考文獻(xiàn)

[1]支醫(yī)護(hù)理人員在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理中的作用[J].鄔仁會，周會珍.海南醫(yī)學(xué)，2010，（04）：44—45.

[2]對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行院感護(hù)理指導(dǎo)的體會[J].賴衛(wèi)兵，何紅.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，（01）：56—59.

第2篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理范文

【關(guān)鍵詞】 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院;護(hù)理管理;缺陷;對策

隨著醫(yī)療改革的不斷深入，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在逐漸發(fā)展壯大，醫(yī)院的整體管理水平有了顯著的提高，但人們對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)需求在日益提高，法制觀念和維權(quán)意識也在不斷增強(qiáng)，醫(yī)療糾紛日益突出，并成為社會關(guān)注的熱點，作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)注重護(hù)理缺陷的管理和應(yīng)對。

1 護(hù)理管理缺陷

1.1 護(hù)士長缺乏科學(xué)、規(guī)范化的管理素質(zhì) 大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理工作得不到院領(lǐng)導(dǎo)重視，護(hù)理人員崗位分配不合理，無專職護(hù)理管理人員，護(hù)士長同其他護(hù)士一樣，從事著臨床一線護(hù)理工作，同樣倒班，還要協(xié)調(diào)各方面關(guān)系及承擔(dān)一些瑣碎的后勤事務(wù)，他們往往會重心偏移，沒法把主要精力放在管理上。加上忙于日常工作，外出學(xué)習(xí)、培訓(xùn)機(jī)會少，缺乏新的管理理念，對新醫(yī)學(xué)模式下新的護(hù)理質(zhì)量評審標(biāo)準(zhǔn)理解不深刻，致使護(hù)理制度落實不到位，嚴(yán)重影響了護(hù)理質(zhì)量管理。

1.2 住院患者管理差 擅自離院現(xiàn)象較普遍，甚至有少數(shù)一級護(hù)理及需要監(jiān)測血壓的病人，醫(yī)生也默認(rèn)其離院;還有一部分大病救助的病人，生活不能完全自理，又無人照顧，容易發(fā)生跌倒、墜床等;還有個別醫(yī)生表面上為了給病人節(jié)約費用，術(shù)后最基本的血壓也不監(jiān)測，一些護(hù)理常規(guī)也不下醫(yī)囑，更別說開監(jiān)護(hù)了;再有少數(shù)醫(yī)生不嚴(yán)格掌握出院指征，為了降低住院均次費用，把不該出院的開出院，而病人又不離開醫(yī)院，也不作任何處理，等過2～3天又入院。

1.3 護(hù)理文書書寫不規(guī)范 體溫單描記不真實，缺項、漏項，簽名不規(guī)范或代簽名，醫(yī)護(hù)記錄不一致，尤其是一些重要時間：入院、搶救、用藥、病情變化、出院等，護(hù)理記錄太簡單，缺乏連貫性，記錄內(nèi)容上忽視非操作性護(hù)理措施，如巡視病房、主要的指導(dǎo)內(nèi)容及告知性的護(hù)理措施等。

1.4 護(hù)士法制觀念淡薄，自我保護(hù)意識差 醫(yī)療及相關(guān)法律知識缺乏，基本操作不嚴(yán)謹(jǐn)，非搶救時執(zhí)行口頭醫(yī)囑，證據(jù)保全意識差。

1.5 護(hù)理人員業(yè)務(wù)能力有限，管理存在一定難度 一些中等專業(yè)學(xué)校在招收護(hù)理專業(yè)人員時，降低錄取標(biāo)準(zhǔn)，相當(dāng)一部分文化基礎(chǔ)差的人把學(xué)護(hù)理當(dāng)成是一條謀生的捷徑，進(jìn)入學(xué)校以后也未好好學(xué)習(xí)，實習(xí)也不認(rèn)真。這部分人畢業(yè)后到大醫(yī)院應(yīng)聘多不能如愿，便來到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，他們往往工作能力差，對一些基礎(chǔ)護(hù)理操作都不能獨立勝任，危重病人的病情觀察、護(hù)理更不知從何做起，甚至一些用藥的劑量都不能準(zhǔn)確計算。另一方面，長時間在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院工作的高年資護(hù)士，雖有一定的臨床經(jīng)驗，但很多也安于現(xiàn)狀，缺乏進(jìn)取意識、競爭意識，尤其是我們周邊多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都是做的績效工資，因此他們也不情愿外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，無法更新觀念、更新知識，提高業(yè)務(wù)水平，對高標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)要求的護(hù)理質(zhì)量管理不能適應(yīng)。

2 缺陷應(yīng)對措施

2.1 提高基層醫(yī)院護(hù)理管理人員素質(zhì) 首先院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)轉(zhuǎn)變重醫(yī)輕護(hù)的觀念，重視護(hù)理工作，盡可能設(shè)置專職護(hù)理管理人員，加強(qiáng)護(hù)士長管理知識的學(xué)習(xí)，觀摩借鑒他人的管理經(jīng)驗，不斷更新管理理念和管理方式，另外護(hù)士長還要加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷更新知識，掌握新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新儀器的使用，積極培養(yǎng)護(hù)理骨干，進(jìn)行目標(biāo)管理，制定符合本院的護(hù)理質(zhì)控考核體系，采取考核、獎懲相結(jié)合的辦法，定期不定期用標(biāo)準(zhǔn)檢查、督促、指導(dǎo)，使規(guī)范化的護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落到實處。

2.2 加強(qiáng)住院患者的管理 入院時收治醫(yī)生把好第一關(guān)，認(rèn)真履行好告知義務(wù)，杜絕掛床住院，嚴(yán)格把握住院、出院指征，嚴(yán)格掌握護(hù)理級別，同時醫(yī)院的綜合服務(wù)設(shè)施也要跟上。

2.3 規(guī)范護(hù)理文書的書寫 護(hù)理人員應(yīng)充分認(rèn)識護(hù)理文書的法律效力，規(guī)范書寫護(hù)理文書，遵循客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整、合法的原則，切忌不按時書寫或書寫潦草、脫漏、錯誤、涂改，要特別做到準(zhǔn)確、及時以及與醫(yī)療文件的一致性。

第3篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理范文

當(dāng)前我縣各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一般都把工作重心放在醫(yī)療、人事、行政管理上，對于人事檔案管理工作比較忽視，人事檔案管理制度比較匱乏，這樣就很難構(gòu)成全面、系統(tǒng)的人事檔案管理系統(tǒng)。綜合各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事檔案管理工作開展的形式來看，在開展工作期間存在以下幾點不足。

（一）人事檔案管理意識不強(qiáng)

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對于檔案缺乏使用意識與管理意識，忽視人事檔案管理工作，對于人事檔案管理工作在衛(wèi)生院管理工作中的作用意識不到，致使衛(wèi)生院內(nèi)檔案資源的開發(fā)與儲備受到限制，同時也阻礙了衛(wèi)生院對檔案的利用效率，制約了人事檔案管理工作的開展。

（二）人事檔案管理空間不足、設(shè)備比較陳舊

許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的檔案存儲與保管在空間方面受到一定的限制，有突況的時候，房間不夠用就會占用原有檔案用房，或把其作為醫(yī)療用房，這樣檔案存儲的空間就會變小。人事檔案管理的硬件設(shè)施的更新與更換也不及時，設(shè)備都比較陳舊，對于現(xiàn)代化的人事檔案管理技術(shù)與方法掌握的又不是很到位。在計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)與信息技術(shù)的發(fā)展推動下，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理工作中融入計算機(jī)技術(shù)意義重大。但是許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對于計算機(jī)管理技術(shù)比較匱乏，對管理工作起到的作用比較小。人事檔案管理工作的硬件設(shè)備、信息技術(shù)、管理方法等等方面都缺乏創(chuàng)新。

（三）缺乏完善的人事檔案管理體制

部分衛(wèi)生院不把人事檔案管理工作列入工作人員的業(yè)績考核中。同時人事檔案管理工作人員多為兼職人員，均來源于醫(yī)生、護(hù)士，缺乏檔案管理方面的專業(yè)素養(yǎng)。再加上鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)常性地開展醫(yī)療技術(shù)等方面的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，對人事檔案管理方面的培訓(xùn)基本沒有，這樣人事檔案管理工作的開展就完全是憑借經(jīng)驗，管理方法和管理意識過于陳舊，沒有形成一套完善的人事檔案管理體制。

二、促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事檔案管理快速穩(wěn)定發(fā)展的建議性措施

（一）就人事檔案管理硬件設(shè)備實施及時更新

各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要注重人事檔案管理設(shè)備的資金投入，對于需要購置的人事檔案管理設(shè)備要及時的購進(jìn)，將人事檔案管理的工作環(huán)境和管理水平提升上去，盡可能的打造信息化的人事檔案管理模式。如此一來不僅僅使得衛(wèi)生院的人力和物力得到節(jié)省，還方便了檔案的查閱，保證了人事檔案的完整性。例如，可增設(shè)網(wǎng)上服務(wù)業(yè)務(wù),采用網(wǎng)上查詢、搜索和評價等公開查詢的方法，這樣使得社會公眾對醫(yī)療資源的知情權(quán)得到有效的滿足。除此之外，使用計算機(jī)管理會促進(jìn)空間環(huán)境的節(jié)省，更會增加檔案的保密度。所以對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院之中使用先進(jìn)的管理設(shè)備實施檔案管理意義重大，對人事檔案管理硬件設(shè)備實施及時更新，促進(jìn)人事檔案管理水平的提高。

（二）注重人事檔案管理形式的創(chuàng)新

我國當(dāng)前的衛(wèi)生院檔案管理制度處于靜態(tài)發(fā)展，形勢比較單一，沒有特色。許多醫(yī)院中的醫(yī)療人事檔案管理都遵循著固有的模式，衛(wèi)生院內(nèi)所有的職工的檔案大同小異，沒有屬于自己的特色，這樣要想在查看檔案的時候，把個人的政治思想、道德素質(zhì)、業(yè)務(wù)能力等綜合反應(yīng)出來比較困難，個人能力和素質(zhì)的指標(biāo)也不能凸現(xiàn)出來，因此衛(wèi)生院的人事檔案要想在醫(yī)院人才流動比較大的情況，在人才發(fā)掘、人才培養(yǎng)等方面發(fā)揮作用受到一定的局限性，人事檔案的存在幾乎是沒有意義的，人事檔案工作也缺乏實效。因此，我們一定要把衛(wèi)生院人事檔案工作流于形式這種狀態(tài)進(jìn)行徹底的改變，衛(wèi)生院人事檔案空洞化的局面一定要扭轉(zhuǎn)，拓寬衛(wèi)生院人事檔案的來源渠道，樹立歸檔意識，對于一些可反應(yīng)醫(yī)療人員的綜合素質(zhì)的資料要及時歸檔，要強(qiáng)化個人和部門的歸檔義務(wù)，使大家認(rèn)識到檔案管理與每個人的切身利益密切相關(guān)，更關(guān)乎到一個人的職業(yè)生涯。檔案工作要由靜態(tài)化轉(zhuǎn)化成動態(tài)，將檔案的來源渠道進(jìn)行拓寬，豐富檔案的內(nèi)容，這樣才可以更好的為衛(wèi)生院的人才工作提供信息服務(wù)，除此之外，對于人事檔案的內(nèi)容和形式要實施創(chuàng)新，結(jié)合崗位職責(zé)的不同，對其設(shè)置科學(xué)的考核體系，特別對于醫(yī)務(wù)人員要實施定期考核，對其考核的結(jié)果要及時的入檔，這樣衛(wèi)生院的人事檔案的動態(tài)化管理才會實現(xiàn)。

第4篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理范文

論文摘要：衛(wèi)生政策影響鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理者和全體職工的道德行為.國家時政投入不足、投向結(jié)構(gòu)不合理、腦體倒掛等影響尤大。因此.必須調(diào)整衛(wèi)生政策，增加衛(wèi)生院投入，從而有助于強(qiáng)化衛(wèi)生院管理道撼。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理道德是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理者在實施醫(yī)院管理過程中必須遵循的人與人之間關(guān)系以及個人與社會之間行為規(guī)范的總和(1)。宏觀衛(wèi)生政策和院內(nèi)規(guī)章制度都影響著醫(yī)院管理者和全體職工的道德行為.當(dāng)前.投入補償不足是困擾衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的一大難題(2).投向結(jié)構(gòu)的不合理，腦體倒掛等均影響鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理的道德行為.具體表現(xiàn)如下:

1投人不足對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理道德的影響

據(jù)湖北省資料，1991年用于鄉(xiāng)村兩級的衛(wèi)生事業(yè)費為10057.6萬元.僅占整個衛(wèi)生事業(yè)費的28%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的差額補助占人頭經(jīng)費的比重逐年減少(3).而鄉(xiāng)、村兩級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)擔(dān)負(fù)著農(nóng)村60%以上的醫(yī)療任務(wù)和90%以上的預(yù)防保健任務(wù).投人與承擔(dān)任務(wù)的巨大反差使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院處在生存難的危機(jī)之中。筆者了解過67家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長.近2年來院內(nèi)收支:收支相抵略有節(jié)余有40家;9家持平，18家虧損。可見.占招43.2%的后兩類衛(wèi)生院生存是困難的，談何發(fā)展!?迫干現(xiàn)狀，院長們只好絞盡腦汁.使出渾身解數(shù)，制定了一些促使醫(yī)院經(jīng)濟(jì)收益上升的制度和辦法。

1.1定任務(wù)，定列個人此法在我省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用得非常廣泛.通過采用“定”(有三定、五定等)與“獎”、“百分考核伙或50分、200分考核)等辦法實施，其核心是工作任務(wù)定列個人.根據(jù)工作量給予獎金或浮動工資.工作量與金錢掛鉤.就可激勵職工的積極性。同時也提高了衛(wèi)生院的經(jīng)濟(jì)收人.緩解了經(jīng)濟(jì)困難。問題是這類辦法難以保證醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，雖然各個院的承包辦法都有醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核的內(nèi)容.但筆者研究過這些指標(biāo)幾乎都難以量化、難以考核，實際上只起陪襯作用，到頭來.只要不發(fā)生醫(yī)療糾紛或事故，考核的落腳點主要還是在于工作數(shù)量和經(jīng)濟(jì)指標(biāo)。

1.2定檢查，檢查費提成不少衛(wèi)生院的檢查化驗科室也定了數(shù)t指標(biāo).為使臨床輔助科室的任務(wù)得以完成.又規(guī)定醫(yī)生每開一張化驗單、超聲波、x光檢查單可以提成多少錢，以刺激醫(yī)生多開檢查。這實際上也在刺激過渡消耗本已貧乏的衛(wèi)生資深.違背了衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)道德的低投入高功效的效益原則.

1.3定藥房任務(wù)，藥品用高檔鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)對象以轄區(qū)自費農(nóng)民為主，故在藥房里以生活用品代藥很罕見;但為增加藥品消費金額，同種藥品中盡量使用價格高的，這在一些經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)的農(nóng)村普遍可見;還有的藥房見某種藥品回扣多就大批購進(jìn)，回扣少的常用藥遭到冷落，影響了臨床治療;購置個體藥販的偽劣假藥也時有發(fā)生.均著眼在“錢”字上.

1.4辦分院.抓收入時下，為利用富余衛(wèi)生人力資源，衛(wèi)生院調(diào)2~10人辦分院者不少.對辦分院總的辦法也是定經(jīng)濟(jì)指標(biāo)搞承包，讓分院的人“八仙過海，各顯神通”.缺乏強(qiáng)有力的控制醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)德的約束機(jī)制。院長們私下透露，不這樣干沒辦法，日子不好過.

1.5并葬必要的滿意服務(wù)為了贏利，有的衛(wèi)生院美其名曰為患者開展全滿意服務(wù).收治新入院病人.不論患者是否需要，病房售其一套面盆、毛巾等洗刷用具;婦產(chǎn)科為每位新生兒照相、發(fā)生日紀(jì)念牌等.筆者認(rèn)為這些服務(wù)可能有助于住院病人的身心健康.但不必成為常規(guī)服務(wù)，這些服務(wù)并非對每一個病員都必需.

上述諸措舉使不必要的檢查、非必需服務(wù)、大處方比比皆是，院長們只有充耳不聞，視而不見，最終是患者利益受損.按照醫(yī)護(hù)的經(jīng)濟(jì)管理必須服從病人的根本利益，必須服務(wù)于醫(yī)院的社會責(zé)任的醫(yī)德原則，如一味將任何工作承包到個人.醫(yī)務(wù)人員的行為容易與上述原則相悖。

2投向結(jié)構(gòu)的不合理

預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針使中國在控制急性傳染病和寄生蟲病方面獲得了舉世囑目的成就，使只有發(fā)展中國家經(jīng)濟(jì)水平的我國達(dá)到和接近了發(fā)達(dá)國家的健康水平;然而，衛(wèi)生經(jīng)費的投向結(jié)構(gòu)不盡合理、防保經(jīng)費的投入不足嚴(yán)重地影響了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的管理行為和防保事業(yè)的發(fā)展.1991年湖北省用于防疫和婦幼保健的投入僅占衛(wèi)生事業(yè)費用的22%，反映在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的防保經(jīng)費至多只能按人頭工資撥款，有的仍然在消減壓縮防保經(jīng)費.個別地方甚至“斷奶、斷糧”。(4)工作人員的福利、旅差、辦公費，設(shè)備投入.專業(yè)培訓(xùn)缺乏經(jīng)濟(jì)支持.這就迫使衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)思想上重醫(yī)輕防.組織上防保人員達(dá)不到占衛(wèi)技人員25腸以上的要求〔5〕，行動上易處于被動.服務(wù)內(nèi)容上難以深化，偏移了衛(wèi)生院“醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)”的功能.在村一級，鄉(xiāng)村醫(yī)生預(yù)防注射每次補助0.2元也難以調(diào)動他們的積極性，影響了防保成績的鞏固，初級衛(wèi)生保健工作難以落實。

3“腦體倒掛”影響醫(yī)德行為

有位腦外科大夫曾氣憤地對我講，有次他值夜班，收住一位腦外傷患者需行緊急開顱手術(shù)，家屬請來理發(fā)師用了15分鐘為病人理了發(fā)，付15元理發(fā)費;這位資深的腦外科專家徹夜不眠，緊急開顱手術(shù)挽救了患者的生命，而他的額外報酬僅僅是1.50元夜餐費，這真是“開顱的不如剃頭的”!?美國心理學(xué)家亞當(dāng)斯的研究指出，報酬分配不公平使醫(yī)務(wù)人員心理失衡，他們工作的積極性就會受到抑制，醫(yī)療行為變形扭曲，滋長了收受紅包的不正之風(fēng).影響了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德價值和職業(yè)責(zé)任感，甚至導(dǎo)致醫(yī)療骨干棄醫(yī)“下?！?。

綜上所述，筆者認(rèn)為:必須調(diào)整衛(wèi)生政策，增加衛(wèi)生院的投入.才能強(qiáng)化衛(wèi)生院管理道德.具體可采取下列措施:

1必須增加國家對衛(wèi)生工作的主渠道投人.爭取多渠道、多形式社會投人在用政策保證縣、鄉(xiāng)政府年度衛(wèi)生事業(yè)撥款逐步達(dá)到占兩級財政支出8%的同時.爭取社會力量集資、捐款、聯(lián)合辦醫(yī)，也可在院內(nèi)開展集資、股份制的嘗試，以加強(qiáng)衛(wèi)生院的財力支持.

2調(diào)整投向結(jié)構(gòu)即衛(wèi)生投入要落實向預(yù)防保健傾斜的政策.確保對防保的投入除防保人員的工資外，應(yīng)包含防保人員的福利、辦公、旅差、培訓(xùn)進(jìn)修等費用及必須的技術(shù)設(shè)備投入的費用，鄉(xiāng)級財政不得任意裁留防保經(jīng)費。劉氏〔7〕提出區(qū)鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)費應(yīng)有55一60%用于防保是可行的.在此基礎(chǔ)上，堅持開展防保有償與無償服務(wù)相結(jié)合，有償服務(wù)的收入主要用于業(yè)務(wù)活動以擴(kuò)大提供更多的防保服務(wù).

3開展小型專科與工副業(yè)筆者曾調(diào)查百余家衛(wèi)生院.認(rèn)為每家衛(wèi)生院都要注意開展小型?？疲l(fā)展工副業(yè)，才能使衛(wèi)生院在自我發(fā)展中積累堅實的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ).建立起良好的醫(yī)院管理道德。(B〕

4切實提高醫(yī)務(wù)人員待遇當(dāng)醫(yī)院向“高、精、尖、大”發(fā)展的同時，有的山區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的房屋建筑正岌岌可危。筆者　1993年到過一家山鄉(xiāng)衛(wèi)生院.院長是70年代的大專生，他們工作的門診住院部兩層樓房還是幾十年前的以黃泥為主壘成的墻壁.人走在窄窄的木樓梯上嘎嘎直響，看了實在令人寒心。沒有一定的物質(zhì)基礎(chǔ)，光靠精神激勵其作用也是有限的，提高基層醫(yī)務(wù)人員待遇必須以物質(zhì)為動力.以精神為主導(dǎo)，以信息為支柱綜合運用.

5建立健全院內(nèi)自我約束機(jī)制和院外社會約束機(jī)制衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)者在制定承包的經(jīng)濟(jì)指標(biāo)時，必須制定有效的、易行的、可考核的質(zhì)量指標(biāo)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)指標(biāo)體系(衛(wèi)生行政部門需進(jìn)行專題研究).例如在鼓勵B超診斷儀盡量充分運轉(zhuǎn)時要嚴(yán)禁作胎兒性別鑒定檢查，規(guī)定送檢B超的陽性率應(yīng)>=20%;發(fā)現(xiàn)離崗或違反操作常規(guī)導(dǎo)致的醫(yī)療差錯、遲到早退、有損患者隱私或人格的語言行為等都以明確的醫(yī)德條例矯正;并建立院外社會監(jiān)督系統(tǒng)幫助約束醫(yī)院的醫(yī)療行為。

總之，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理道德與醫(yī)院經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)有關(guān)，而醫(yī)院經(jīng)濟(jì)實力受衛(wèi)生政策的影響。因此.只有完善上述五方面措施，加強(qiáng)衛(wèi)生院經(jīng)濟(jì)實力.研究適宜于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的考核指標(biāo)，則可強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理道德。

參考文獻(xiàn)

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〔6〕湖北省衛(wèi)生廳.湖北省一級醫(yī)院評審細(xì)則·34

第5篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理范文

關(guān)鍵詞:衛(wèi)生院財務(wù)管理

中圖分類號:R19文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A文章編號:1672-3791(2011)09(c)-0187-01

財務(wù)管理對于我國的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作有著重要的作用。財務(wù)工作是非常重要的一項工作,但由于各衛(wèi)生院規(guī)模較小,人員也少,一般的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)更為重視醫(yī)院的規(guī)模建設(shè),對于財務(wù)管理中出現(xiàn)的問題并不十分重視,很多的衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為業(yè)務(wù)對于衛(wèi)生院的生存和發(fā)展是非常重要的,這樣就直接影響著單位的財務(wù)管理水平,從而直接導(dǎo)致了財務(wù)管理工作的規(guī)范程度。作為我國從事社會公益事業(yè)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,財政給予一部分差額補助。同時,醫(yī)院還有一部分非稅收入。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展,保證各項開支,更好地服務(wù)于社會,就必須要充分的重視財務(wù)管理工作。目前,我國的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)管理工作都出現(xiàn)了一些問題,下面我們針對此進(jìn)行簡單的分析。

1提高對財務(wù)管理工作的重視

只有整個衛(wèi)生院,尤其是領(lǐng)導(dǎo)充分重視了財務(wù)管理工作,才能真正的促進(jìn)財務(wù)管理工作質(zhì)量的提高。首先,對于衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)來說,進(jìn)行離任經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計。可以將經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)作為任期考核的重要指標(biāo)。以經(jīng)濟(jì)指標(biāo)來對院長進(jìn)行考核。任期內(nèi)有重大經(jīng)濟(jì)責(zé)任的院長,嚴(yán)格按照規(guī)定處理,決不縱容姑息。其次,衛(wèi)生行政主管部門與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂財務(wù)工作目標(biāo)管理責(zé)任書。對單位的會計基礎(chǔ)、財務(wù)分配、成本核算等實行目標(biāo)責(zé)任制管理,并嚴(yán)格獎懲。責(zé)任書由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長負(fù)責(zé),會計人員具體實施。第三,加強(qiáng)審計、紀(jì)檢、財政等外部監(jiān)管部門的監(jiān)管力度。加強(qiáng)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)監(jiān)察力度,及時的發(fā)現(xiàn)問題,最重要的是提出相應(yīng)的整改措施,限期糾正。對于改正問題不及時的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院給予相應(yīng)的懲罰。

2建立健全各項財務(wù)控制制度

財務(wù)管理工作貫穿衛(wèi)生院經(jīng)濟(jì)活動的始終,必需要加強(qiáng)對財務(wù)管理工作的各項控制制度的建設(shè)。嚴(yán)格執(zhí)行會計法的規(guī)定,制定有效的財務(wù)內(nèi)控制度。健全授權(quán)審批制度,會計、出納、收費員不得互相兼任。嚴(yán)格執(zhí)行《會計法》規(guī)定,建立財務(wù)管理親屬回避制度,用人唯賢;建立財務(wù)崗位責(zé)任制度和考核制度,明確責(zé)任和權(quán)限;進(jìn)行定期或不定期的崗位輪換,杜絕利用職務(wù)便利謀私利;建立計量驗收與財產(chǎn)清查制度,確定財產(chǎn)物資管理人員并明確其責(zé)任;建立收支審批和稽核制度,明確審批和稽核的權(quán)限、程序。

建立陽光采購機(jī)制,公開采購環(huán)節(jié)和渠道。對于重大事項,建立集體審批制度,改變重大決策領(lǐng)導(dǎo)一人說了算的現(xiàn)象。另外要制定行之有效的財務(wù)管理制度。各項收支憑證必須要有合理合法的原始單據(jù);各支出要嚴(yán)格把關(guān),對不正規(guī)單據(jù)拒絕接收;對手續(xù)不正規(guī)、記錄不完善的單據(jù)拒絕受理;對固定資產(chǎn)、藥品或衛(wèi)生材料等要設(shè)專賬管理;嚴(yán)格報廢處置程序。財務(wù)部門要參與醫(yī)院經(jīng)濟(jì)合同管理辦法的制訂,在管理辦法中明確應(yīng)檢查控制的財務(wù)項目,檢查經(jīng)濟(jì)合同是否明確規(guī)定雙方經(jīng)濟(jì)利益和義務(wù)及違約責(zé)任。合同的簽訂程序和審批權(quán)限要規(guī)范化。

3提高財務(wù)管理人員素質(zhì)

由于各種原因?qū)е铝诵l(wèi)生院財務(wù)管理人員整體素質(zhì)不高。如果要加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理,十分迫切的任務(wù)就是加強(qiáng)財務(wù)人員隊伍建設(shè),只有確保財務(wù)人員思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)雙項過硬,才能有效處理財務(wù)工作中發(fā)生的實際問題。可以從以下幾個方面入手:第一,采用行政手段配備財務(wù)人員。嚴(yán)格按照《會計法》的規(guī)定配備財務(wù)人員。在會計人員的選拔和任用上,應(yīng)堅持任人唯賢的原則?？陀^公正地選拔對會計業(yè)務(wù)熟悉、具備會計從業(yè)資格的人。對于兼職人員,優(yōu)先考慮那些既有醫(yī)技資格又有會計資格的人兼任財務(wù)管理工作。實行“定崗、定編”,切實保障財務(wù)管理人員的合法權(quán)益。第二,加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)人員素質(zhì)教育。采用強(qiáng)制性規(guī)定,“內(nèi)外結(jié)合、內(nèi)輔外導(dǎo)”的方式,對會計從業(yè)人員每年進(jìn)行一次會計后續(xù)教育培訓(xùn)。培訓(xùn)的知識包括會計業(yè)務(wù)、相關(guān)財經(jīng)法律法規(guī)政策、會計人員的職業(yè)道德等。第三,采用激勵措施。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會計崗位“定經(jīng)費”。通過工資激勵、獎金、福利等來促進(jìn)財務(wù)管理人員的工資熱情。

4加強(qiáng)成本費用的核算與控制

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)根據(jù)自身情況有益的借鑒企業(yè)成熟的成本核算體系,從而建立起自己的成本管理組織和成本核算方法體系。成本核算瑣碎復(fù)雜,但如果僅僅把它作為會計人員的附加工作,恐怕很難勝任。所以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)必須理解成本核算對建設(shè)節(jié)約型醫(yī)院的重要性,劃出獨立科室、配備專業(yè)人員對醫(yī)院的成本費用進(jìn)行細(xì)致核算。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)改變現(xiàn)行的只為分獎金的核算形式,而是應(yīng)當(dāng)確定一套行之有效的成本核算方法,采用全面成本核算的理念,達(dá)到控制支出、節(jié)能降耗、降低運營成本的目的。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)將和科室有關(guān)的各項費用全部記入科室支出,如衛(wèi)生材料、低值易耗品、房屋醫(yī)療設(shè)備折舊、醫(yī)護(hù)人員工資、水電費、差旅培訓(xùn)費等,并測定各科室的最高成本費用限額,作為獎懲的依據(jù)。另外鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職能科室辦公人員和后勤人員由于都是為醫(yī)技科室服務(wù)的輔助部門,所以他們的費用應(yīng)當(dāng)首先按比例分配計入醫(yī)療支出和藥品支出,然后再層層分?jǐn)傆嬋敫麽t(yī)技科室,以使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的成本核算形成一個完整的體系。最后,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行單病種的成本費用核算,以此制定單病種的費用限價,盡可能的減輕老百姓的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

5結(jié)語

隨著市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革,醫(yī)院己自主經(jīng)營、自負(fù)盈虧,醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的競爭也是越演越烈,同時,我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理缺乏系統(tǒng)控制,其中成本核算不全面等問題對醫(yī)院的經(jīng)營影響巨大,藥品折扣的隱瞞、醫(yī)療設(shè)備的浪費等問題對患者就診產(chǎn)生不利影響。這些問題的凸現(xiàn),顯示出我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理存在諸多隱患,并對醫(yī)療體制改革產(chǎn)生了一定程度的不利影響。本文定位于我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)院財務(wù)管理研究,通過總結(jié)提出相應(yīng)的改進(jìn)措施。

參考文獻(xiàn)

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第6篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理范文

【關(guān)鍵詞】高血壓；糖尿?。秽l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理

中圖分類號：R1文獻(xiàn)標(biāo)識碼A文章編號1006-0278（2015）10-253-01

高血壓、糖尿病等慢性病作為近年來發(fā)病率持續(xù)走高、危害較大的惡性疾病，是目前公共衛(wèi)生領(lǐng)域重點控制項目，由于這類慢性病治療耗時長、并發(fā)癥多且多數(shù)無需住院，應(yīng)用鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生力量加強(qiáng)慢性病控制管理成為了必然選擇，這對于提升患者健康知識知曉率、自我保健水平有重要意義，有助于減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)、提升患者生存質(zhì)量。

一、高血壓糖尿病社區(qū)管理影響因素

高血壓糖尿病鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理影響因素主要以疾病知識知曉率、服藥依從性與就診單位為主，患者性別對空腹血糖影響較大，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理中患者服藥依從性低、疾病知識知曉率低是導(dǎo)致血壓、血糖控制不佳的關(guān)鍵因素，患者經(jīng)常在社區(qū)醫(yī)院就醫(yī)對于改善血壓、血糖控制情況有積極意義。研究提示，目前糖尿病、高血壓等慢性病控制已經(jīng)成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)工作主要內(nèi)容，患者堅持規(guī)律服藥可顯著提升血壓與血糖控制水平，這對于做好慢性病防治有積極意義，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理的介入對于構(gòu)造良好的院外康復(fù)環(huán)境有重要作用。臨床諸多報道顯示，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生管理的介入是目前改善高血壓、高血糖防治工作“三低”現(xiàn)象的有效舉措，證實了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理對于全面提升患者自我保健意識與家庭護(hù)理能力的價值。

二、高血壓糖尿病社區(qū)衛(wèi)生管理探索

（一）加強(qiáng)慢性病篩查

為最大限度發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理服務(wù)效用，要加強(qiáng)以高血壓與糖尿病等為代表的慢性病篩查，對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院接診的患者按照高血壓、糖尿病高發(fā)人群進(jìn)行專門篩查，比如年紀(jì)過大、有遺傳病史等患者做血壓與血糖專門篩查，以便及早發(fā)現(xiàn)患者并提供相應(yīng)健康指導(dǎo)，建立患者健康檔案并做后續(xù)跟蹤，發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院干預(yù)與健康管理的作用。為提升篩查工作效果，要針對區(qū)域內(nèi)人群分布情況提供多種篩查方式，比如組織現(xiàn)場專門篩查與慢性病教育活動、上門篩查、流動篩查點等，結(jié)合患者情況做好不同等級檔案管理，對病程長、危險性高患者與危險等級低患者采用不同健康管理方案，從而在提升患者服藥依從性與疾病知識知曉率的同時實現(xiàn)慢性病的長期、規(guī)范化管理，提升血壓血糖控制水平，減輕慢性病危害。

（二）規(guī)范慢性病管理

要對高血壓糖尿病等慢性病鄉(xiāng)鎮(zhèn)健康資料進(jìn)行規(guī)范化管理，結(jié)合患者就診記錄建立真實且準(zhǔn)確的醫(yī)療檔案，并定期對檔案進(jìn)行整理與優(yōu)化，對于檔案不規(guī)范與不齊全者及時進(jìn)行補錄，著重對患者聯(lián)系方式進(jìn)行登記，并完善紙質(zhì)檔案與電子檔案，方便鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生管理工作的開展。要重點對轄區(qū)內(nèi)慢性病檔案情況進(jìn)行歸類，制定符合患者的健康管理方案，通過提供季度、年度健康檢查及時發(fā)揮干預(yù)舉措效果，提升慢性病管理質(zhì)量與患者生存質(zhì)量，控制病情進(jìn)展、降低慢性病危害。

（三）加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生管理交流

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院慢性病管理工作要經(jīng)常與周邊各衛(wèi)生服務(wù)中心或醫(yī)療中心進(jìn)行交流合作，互相學(xué)習(xí)工作重點的有益經(jīng)驗，對全鄉(xiāng)鎮(zhèn)整體管理水平進(jìn)行提升，以實現(xiàn)衛(wèi)生管理工作的改進(jìn)與創(chuàng)新，為患者提供更多幫助?？紤]到不同衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在慢性病管理工作質(zhì)量上有一定差異，要重點分析相關(guān)影響因素并財務(wù)對應(yīng)舉措，從員工激勵、職業(yè)壓力排除、構(gòu)造良好醫(yī)療服務(wù)環(huán)境、制定多種干預(yù)策略等角度強(qiáng)化管理，從而確保慢性病患者整體病情得到有效控制，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理與家庭護(hù)理提供強(qiáng)有力支持。

（四）做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生管理監(jiān)督與考核

針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院慢性病管理工作情況，要積極建立并完善相應(yīng)監(jiān)督與考核機(jī)制，對工作中影響慢性病患者健康的影響因素實施專門干預(yù)，做好服藥指導(dǎo)與健康指導(dǎo)，并制定相應(yīng)的監(jiān)督制度對干預(yù)效果進(jìn)行考核與評價，方便慢性病控制工作的開展，為基層醫(yī)療工作績效考核提供依據(jù)。比如對慢性病患者鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檔案資料不全、記錄不實等情況，可定期組織抽查，并按照季度、年度考核標(biāo)準(zhǔn)對檔案管理工作質(zhì)量進(jìn)行評估，通過細(xì)化考核指標(biāo)、提升考核影響督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作積極完善醫(yī)療檔案。對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部衛(wèi)生管理人員要專門進(jìn)行職業(yè)素質(zhì)、職業(yè)道德、心理壓力等考核，結(jié)合患者滿意度調(diào)查情況明晰工作中的存在各類問題，通過各類措施提升衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量與患者滿意度，塑造良好的醫(yī)療工作形象，構(gòu)建高效的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院慢性病健康管理體制，改善工作人員態(tài)度、提升積極性。

（五）探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院家庭醫(yī)生新應(yīng)用

要立足于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院慢性病管理優(yōu)勢，構(gòu)建家庭醫(yī)生制度進(jìn)行網(wǎng)格化管理，通過建立家庭醫(yī)生檔案、提供家庭醫(yī)生服務(wù)或者健康干預(yù)方案對慢性病高危人群進(jìn)行精細(xì)化管理，通過應(yīng)用多樣化的咨詢、服務(wù)方式實現(xiàn)患者的高效管理。要探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生管理與家庭醫(yī)生管理的聯(lián)合應(yīng)用與創(chuàng)新，在工作中真正成為慢性病患者健康的守門人。

三、結(jié)束語

綜上所述，高血壓糖尿病的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生管理效果受多種因素影響，要從多方面入手加強(qiáng)社區(qū)慢性病篩查、管理、監(jiān)督與干預(yù)，全面提升慢性病控制效果，為患者帶來福音。

參考文獻(xiàn)：

[1]華思敏，鄭軼玲，戴俊明.高血壓、糖尿病患者的社區(qū)管理現(xiàn)狀研究[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2012（7）：737-740.

第7篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理范文

關(guān)鍵詞：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 財務(wù)管理 會計核算

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院屬于福利性事業(yè)單位，承擔(dān)著為廣大基層群眾提供醫(yī)療服務(wù)的重任。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的各項管理工作中，財務(wù)管理工作是重中之重，直接關(guān)系到衛(wèi)生院的長遠(yuǎn)發(fā)展，同時也影響著基層群眾的切身利益和身心健康。然而從實際情況來看，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)管理卻是日常管理中最為薄弱的環(huán)節(jié)，在財務(wù)管理觀念、會計核算、預(yù)算管理、財務(wù)內(nèi)部控制、財會人員素質(zhì)等方面存在諸多不足之處。為此，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有必要建立健全財務(wù)管理體系，堵塞財務(wù)管理漏洞，消除財務(wù)風(fēng)險隱患，從而充分發(fā)揮財務(wù)管理在保障衛(wèi)生院各項工作有序開展中的重要作用。

一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理中的薄弱環(huán)節(jié)

（一）財務(wù)管理觀念薄弱

國家和當(dāng)?shù)卣呢斦Y金投入是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的主要經(jīng)濟(jì)來源，尤其在實施基本藥物制度后，要求醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的藥品以“零差率”的方式進(jìn)行銷售，使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的診療收入大大縮減，提高了對財政補償?shù)囊蕾嚦潭?，從而?dǎo)致衛(wèi)生院的財會人員理財意識薄弱。在這種情況下，領(lǐng)導(dǎo)層和財會人員對衛(wèi)生院的財務(wù)工作重視程度不足，存在隨意使用資金的現(xiàn)象，造成財務(wù)工作混亂，降低了資金的使用效率。

（二）會計核算欠缺規(guī)范性

按國家規(guī)定從2011年7月起《醫(yī)院會計制度》、《醫(yī)院財務(wù)制度》與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)有所分開，并要求基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行《基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)會計制度》。在執(zhí)行該會計制度時，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會計人員對工資及福利支出、個人和家庭的補助支出兩類費用的歸集不準(zhǔn)確，隨意使用科目，從而導(dǎo)致會計信息質(zhì)量不高，難以真實地反映單位實際財務(wù)狀況。同時，新會計制度的執(zhí)行使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在處理一些經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)上，出現(xiàn)了記賬科目不統(tǒng)一，核算方法不統(tǒng)一以及收支管理混亂等問題。

（三）預(yù)算管理形式化

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒有將財務(wù)預(yù)算管理作為財務(wù)管理的有力手段，使得預(yù)算管理形同虛設(shè)。財務(wù)部門的預(yù)算編制質(zhì)量不高，在預(yù)算執(zhí)行過程中，經(jīng)常出現(xiàn)較大的預(yù)算執(zhí)行偏差。同時，衛(wèi)生院沒有構(gòu)建起預(yù)算執(zhí)行責(zé)任體系，使得預(yù)算指標(biāo)難以落實到各部門、各崗位，降低了預(yù)算對本單位收支活動的約束力。

（四）財務(wù)內(nèi)部控制缺失

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不重視財務(wù)內(nèi)部控制，沒有形成一套完整的財務(wù)內(nèi)部控制制度，使得資金控制弱化，崗位職責(zé)難以切實履行，在費用報銷方面不按照規(guī)定程序執(zhí)行。同時，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒有形成內(nèi)部控制約束機(jī)制，在會計和出納崗位設(shè)置上存在兼職情況，甚至一些領(lǐng)導(dǎo)任人唯親，造成無法正常開展財務(wù)監(jiān)督工作。此外，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的規(guī)模較小，受監(jiān)督手段和專業(yè)技能的限制，內(nèi)部審計工作通常是走過場，難以起到監(jiān)督內(nèi)部控制執(zhí)行情況以及財會工作的作用。

（五）財務(wù)人員素質(zhì)不高

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)人員素質(zhì)普遍不高，嚴(yán)重缺乏畢業(yè)于專業(yè)院校的財會人才?，F(xiàn)有的財會人員對財務(wù)管理制度知之甚少，綜合技能低下，不熟悉衛(wèi)生院的會計業(yè)務(wù)處理流程，尤其在電算化軟件日益普及的新形勢下，一部分財會人員尚未掌握計算機(jī)操作技能，導(dǎo)致財會工作效率難以提升。此外，還有一部分財會人員的職業(yè)道德意識不高，經(jīng)常聽從領(lǐng)導(dǎo)授意或為了謀取不正當(dāng)利益而出現(xiàn)編制假賬的情況，嚴(yán)重影響衛(wèi)生院會計信息的真實性。

二、加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理的對策

（一）提高財務(wù)管理意識

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要強(qiáng)化財務(wù)管理意識，明確院長是財務(wù)管理的第一負(fù)責(zé)人，是本單位會計行為的責(zé)任主體。衛(wèi)生院要設(shè)立獨立的財務(wù)部門，明確財務(wù)部門的工作職責(zé)，將財務(wù)管理工作提升為衛(wèi)生院管理的核心工作，建立健全財務(wù)管理規(guī)章制度，不能直接授意或過分干預(yù)財務(wù)部門的工作，保證財務(wù)工作的合法性和規(guī)范性。財務(wù)部門要切實做好財務(wù)預(yù)測、財務(wù)分析、財務(wù)風(fēng)險防范、財務(wù)決策、財務(wù)監(jiān)督等工作，推動財務(wù)管理工作步入科學(xué)化、制度化的運行軌道，保證本單位資金良性運作，樹立正確的理財觀念。

（二）規(guī)范會計核算業(yè)務(wù)

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的所有收支項目均要進(jìn)行統(tǒng)一會計核算，并對內(nèi)對外公示財務(wù)收支情況，接受衛(wèi)生院職工和廣大人民群眾的監(jiān)督。會計部門要定期對衛(wèi)生院的經(jīng)濟(jì)活動進(jìn)行監(jiān)督，履行會計監(jiān)督職責(zé)，堅決不對違法、失真、記載不明確的原始憑證進(jìn)行賬務(wù)處理。同時，若發(fā)現(xiàn)這樣的原始憑證，則將其及時扣留并報告到上級主管部門進(jìn)行查實，追究相關(guān)人員責(zé)任。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)較為單一，所以建議進(jìn)一步修訂適用于衛(wèi)生院的會計制度，尤其是職工人數(shù)少于100人的衛(wèi)生院可適用的制度。如，在固定資產(chǎn)核算中，引入“累計折舊”，對固定資產(chǎn)進(jìn)行按月計提折舊處理；擴(kuò)大“醫(yī)療支出”的范圍，使管理費用也一并歸入該會計科目進(jìn)行核算，簡化賬務(wù)結(jié)轉(zhuǎn)程序；規(guī)范支出明細(xì)科目的會計處理，要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的三級明細(xì)科目與其他行政事業(yè)單位支出保持一致，增強(qiáng)會計信息的可比性。

（三）構(gòu)建預(yù)算管理體系

預(yù)算管理是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院強(qiáng)化財務(wù)管理的有力手段，預(yù)算編制是衛(wèi)生院規(guī)范開展收支活動的重要依據(jù)。為此，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)建立健全預(yù)算管理體系，落實預(yù)算管理責(zé)任，提高預(yù)算編制質(zhì)量，嚴(yán)格預(yù)算執(zhí)行控制，按照程序調(diào)整預(yù)算，并對預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行考核評價。首先，衛(wèi)生院要明確預(yù)算編制依據(jù)，加強(qiáng)分級歸口管理，按照事項要求逐一編制預(yù)算項目。其次，衛(wèi)生院要將批準(zhǔn)的預(yù)算指標(biāo)分解到各責(zé)任部門、各環(huán)節(jié)、各崗位中，構(gòu)建起預(yù)算執(zhí)行責(zé)任體系，進(jìn)一步將年度預(yù)算細(xì)分為季度預(yù)算、月度預(yù)算，將預(yù)算貫穿于各個時期進(jìn)行分期控制。再次，財務(wù)部門要負(fù)責(zé)對預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督，并及時向領(lǐng)導(dǎo)層匯報，使領(lǐng)導(dǎo)層了解預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度、執(zhí)行偏差以及預(yù)算目標(biāo)的實現(xiàn)程度，強(qiáng)化對預(yù)算管理的事中控制。最后，衛(wèi)生院要建立預(yù)算績效考核制度，根據(jù)考核結(jié)果對各部門、各崗位落實相應(yīng)的獎懲措施。

（四）強(qiáng)化財務(wù)內(nèi)部控制與監(jiān)督

財務(wù)內(nèi)部控制與監(jiān)督是規(guī)范財務(wù)工作有序開展的重要手段，為此鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)建立健全財務(wù)內(nèi)控機(jī)制和監(jiān)督機(jī)制。首先，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理要完善財務(wù)內(nèi)控制度，從細(xì)微環(huán)節(jié)入手使制度覆蓋衛(wèi)生院的全部經(jīng)濟(jì)活動，強(qiáng)化財務(wù)內(nèi)部控制與監(jiān)管，落實財會監(jiān)督制度、現(xiàn)金管理制度、財會崗位內(nèi)部牽制制度、報銷審批制度、財務(wù)收支審批制度、財產(chǎn)清查制度等，保證衛(wèi)生院各項經(jīng)濟(jì)活動在合法合規(guī)的范圍內(nèi)開展。其次，加強(qiáng)對財務(wù)工作行為監(jiān)管，杜絕存在財務(wù)人員的情況，如杜絕出現(xiàn)親信管收支、領(lǐng)導(dǎo)管簽字的現(xiàn)象。衛(wèi)生院的財會部門要定期輪換崗位，減少會計舞弊的可能性，實現(xiàn)財會人員之間的相互牽制。再次，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要建立內(nèi)部審計部門，強(qiáng)化內(nèi)部審計部門的責(zé)任意識，及時糾正財會工作中的問題，認(rèn)真審核會計信息的真實性、合法性和完整性，若財會工作中出現(xiàn)重大問題和紕漏，應(yīng)當(dāng)追究相關(guān)人員的責(zé)任。最后，上級衛(wèi)生部門也要加強(qiáng)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的外部審計，定期檢查衛(wèi)生院的財務(wù)狀況，對于財務(wù)管理薄弱環(huán)節(jié)提出整改意見，并將經(jīng)濟(jì)指標(biāo)作為衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人考核的重要指標(biāo)，提高負(fù)責(zé)人的財務(wù)管理意識。

（五）提高財會人員專業(yè)素質(zhì)

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)結(jié)合本單位財務(wù)管理的實際情況，定期組織財會人員培訓(xùn)和教育，不斷更新財會人員知識體系，擴(kuò)充業(yè)務(wù)操作技能，提高專業(yè)素質(zhì)。一方面，加強(qiáng)職業(yè)道德教育，培養(yǎng)財會人員法律意識，使財會人員熱愛崗位工作，嚴(yán)格按照各項法律法規(guī)處理財會業(yè)務(wù)，不因受利益誘惑或領(lǐng)導(dǎo)授意而出現(xiàn)做假賬的情況。另一方面，加強(qiáng)專業(yè)技能培訓(xùn)，鼓勵財會人員利用業(yè)余時間學(xué)習(xí)理論知識，為財會人員制定長效的培訓(xùn)計劃，掌握與財會工作相關(guān)的技能，如會計電算化操作技能、辨別原始憑證真?zhèn)蔚募寄艿龋箷嬋藛T的綜合素質(zhì)能滿足新形勢下的崗位工作需要。

三、結(jié)束語

總而言之，財務(wù)管理是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部管理的重點，對保證衛(wèi)生院資金良性運作、提高會計信息質(zhì)量、保障各項經(jīng)濟(jì)活動合法開展有著不可忽視的作用。為此，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須認(rèn)真分析自身在財務(wù)管理工作中存在的薄弱之處，制定和落實相應(yīng)的措施堵塞漏洞，強(qiáng)化全體職工的財務(wù)管理意識，構(gòu)建起完善的財務(wù)管理體系，從而不斷提高財務(wù)工作質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

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第8篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理范文

1、帶領(lǐng)全體職工，全面貫徹落實上級黨委、政府及主管部門的方針、政策及具體工作目標(biāo)；

2、根據(jù)班子成員分工，具體分管院辦、監(jiān)督辦、合醫(yī)辦、財務(wù)室、黨支部、團(tuán)支部、工會工作；

3、努力學(xué)習(xí)政治和業(yè)務(wù)，帶頭發(fā)揚黨的優(yōu)良傳統(tǒng)和作風(fēng)；

4、負(fù)責(zé)組織研究制定醫(yī)院的各項規(guī)章制度，并組織職工進(jìn)行學(xué)習(xí)、落實；

5、督促分管防保的副院長負(fù)責(zé)全院的初保、疾控、婦幼衛(wèi)生保健、衛(wèi)生監(jiān)督等工作的落實等；督促分管醫(yī)療的副院長、醫(yī)務(wù)組長負(fù)責(zé)組織檢查醫(yī)療護(hù)理工作，定期深入門診、病房，并采取積極有效措施，保證不斷地提高醫(yī)療質(zhì)量，督促組織、檢查臨床教學(xué)、培養(yǎng)干部和業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)；

6、負(fù)責(zé)督促檢查全院的經(jīng)濟(jì)管理工作，審查預(yù)決算，掌握財務(wù)收入開支、基建、維修以及醫(yī)院財產(chǎn)物資的管理工作；

7、根據(jù)國家人事制度，組織領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院工作人員的任免、考核、獎懲、調(diào)動及晉升等工作；

8、負(fù)責(zé)院內(nèi)黨建工作。深入調(diào)查研究，掌握全院的思想狀況，有針對性地做好政治思想工作。教育職工樹立全心全意為人民服務(wù)的思想和良好的醫(yī)德，改進(jìn)醫(yī)療作風(fēng)和工作作風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度。督促檢查以崗位責(zé)任制為中心的規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行，嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生；

9、及時研究處理人民群眾對醫(yī)院工作的意見。

（二）副院長（分管防保）職責(zé)

1、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院的初保、疾控、婦幼衛(wèi)生保健、衛(wèi)生監(jiān)督等工作的落實及突發(fā)的臨時工作任務(wù)。

2、督促檢查該項工作各項規(guī)章制度的落實，執(zhí)行情況。

3、深入基層了解情況，定期分析工作指標(biāo)，提出合理建議，采取措施不斷提高工作質(zhì)量。

4、負(fù)責(zé)全院該項工作的業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)和村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo).

5、負(fù)責(zé)落實該塊各項工作資料的統(tǒng)計報告工作（包括非典日常報告）。

6、負(fù)責(zé)組織檢查本院擔(dān)負(fù)的分級分工工作，指導(dǎo)所擔(dān)負(fù)的轄區(qū)內(nèi)職業(yè)病、傳染病、多發(fā)病的防治工作。

7、組織檢查本院的門診、疫情報告、預(yù)防保健和衛(wèi)生宣教工作。

（三）副院長（分管醫(yī)療）、醫(yī)務(wù)組正付組長職責(zé)

1.醫(yī)務(wù)組正付組長要負(fù)責(zé)做好年度工作計劃和年終總結(jié),主持醫(yī)務(wù)組各科室工作，負(fù)責(zé)管理醫(yī)療日常事務(wù)。

2.對危重病人要組織會診，病例討論，搶救等工作。

3.要協(xié)調(diào)各科室的工作關(guān)系。

4.要經(jīng)常進(jìn)行檢查，督促各位醫(yī)生（包括功能科室）的醫(yī)療，護(hù)理醫(yī)技質(zhì)量考核評價。

5.要做好臨床科的考勤登記和請消假制度。

6.要認(rèn)真檢查督促病歷書寫，護(hù)理記錄、手術(shù)記錄、搶救記錄、門診日志和觀察日志登記等文檔資料。

7.要抓好傳染病疫情登記和報告制度。

（四）醫(yī)務(wù)組醫(yī)生工作職責(zé)

1.醫(yī)生要熱情愛護(hù)關(guān)心病人，做到想病人所想，痛病人所痛，急病人所急。

2.醫(yī)生在工作中，對疑難病例要及時向上級醫(yī)師請示報告，下級醫(yī)生要虛心學(xué)習(xí)，服從指導(dǎo)。

3.嚴(yán)格醫(yī)生值班和交接班制度，做到當(dāng)班醫(yī)生負(fù)責(zé)制，醫(yī)生要堅守崗位，不得擅離職守。每天下班前，要向值班醫(yī)生詳細(xì)床頭交班。

4.醫(yī)生寫出醫(yī)囑、處方要重復(fù)檢查一遍，字跡要清楚，要開正規(guī)處方，不用簡單處方，要簽全名。除搶救或手術(shù)中不得下達(dá)口頭醫(yī)囑，下達(dá)口頭醫(yī)囑護(hù)士要復(fù)誦一遍，經(jīng)醫(yī)師查對藥物后執(zhí)行。使用搶救或品等要詳細(xì)注明執(zhí)行時間。

5.凡是住院病人，經(jīng)管醫(yī)生都要按規(guī)定完成病歷書寫，護(hù)士要寫護(hù)理記錄，手術(shù)病人要術(shù)記錄，病歷書寫的規(guī)格要正規(guī)化。觀察病人在門診觀察日志中要詳細(xì)記錄癥狀、體征、診斷、用藥，復(fù)診病人要寫明用藥后的情況等，門診病人也要詳細(xì)作好門診登記。

6.各種傳染病要登記，并報告防疫組，以便及時報告疾病控制中心，若不登記報告?zhèn)魅静?，將給予一定的經(jīng)濟(jì)處罰，造成傳染病大流行，將追究其責(zé)任。

7.結(jié)核病要登記報告，并轉(zhuǎn)送慢性病防治院。

8.搶救病人要詳細(xì)記錄入院時間、病情、搶救藥品使用詳細(xì)時間、藥品使用后的情況等資料。

9.未經(jīng)進(jìn)修培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員，不準(zhǔn)隨意操作醫(yī)療儀器，否則損壞由當(dāng)事人原價賠償。

（五）護(hù)士組正付組長職責(zé)

1.護(hù)士組正付組長要負(fù)責(zé)做好年度計劃和年終總結(jié),管理注射室、手術(shù)室、治療室、急救室、病房的各項工作，要安排好護(hù)士的上班、值班以及日常其它工作。

2.要嚴(yán)格執(zhí)行考勤登記和請消假制度。

3.嚴(yán)格執(zhí)行崗位責(zé)任制，各班工作有標(biāo)準(zhǔn)，有要求。要認(rèn)真檢查護(hù)理記錄，以求達(dá)到正規(guī)化，規(guī)范化，護(hù)長對各班工作進(jìn)行檢查督促，嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程，防止差錯事故的發(fā)生。

4.護(hù)長要認(rèn)真管理好病房，對蚊帳被席使用要及時調(diào)配，要搞好病房清潔衛(wèi)生，做到每日打掃2次，每3-5天清洗一次。

5.要經(jīng)常檢查督促換藥室、手術(shù)室的各種器械準(zhǔn)備情況，做到衛(wèi)生材料及清洗藥物齊全，器械齊備，室內(nèi)整潔，空氣定時消毒。

6.要注意巡視輸液病人，防止突發(fā)病情變化。

（六）護(hù)理組工作職責(zé)

1.全體護(hù)士在護(hù)長的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真做好分管和值班的各項工作。住院病人要按規(guī)定完成書寫。

2.要熱情關(guān)心愛護(hù)體貼病人，做到想病人所想，急病人所急，痛病人所痛，堅決杜絕服務(wù)態(tài)度粗暴等不良現(xiàn)象。

3.要有高度責(zé)任心和熟練的操作技術(shù)，以保證病人的治療安全。

4.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)和操作規(guī)程，實行注射器一人一針一管，注射器用后要毀形等處理。

5.注射室的搶救藥品，注射器、針頭等分門別類放置有序，各種消毒物品標(biāo)明品名，失效期和啟用日期及時間。配藥用注射針頭要嚴(yán)格清洗，防止熱源性反應(yīng)。

6.病人須持注射單方可注射，護(hù)士必須憑注射單核對姓名、性別、年齡、藥品、濃度、劑量、時間、注射方式等，注射完成后要做好記錄，要簽全名，以示負(fù)責(zé)。注射單要妥善保管。

7.對病家拿來藥房發(fā)的藥物要認(rèn)真查驗，檢查是否發(fā)齊全，藥品是否變質(zhì)，查驗后方得實施開瓶蓋。否則，若在開瓶后才發(fā)現(xiàn)有變質(zhì)的現(xiàn)象不能使用的，要填寫藥品報耗單，由當(dāng)事人填寫，護(hù)長簽名，始得報耗，報耗的金額，由本科室負(fù)擔(dān)30%，月終扣獎金。材料費三個月結(jié)算一次，節(jié)約超過部分50%為獎勵金，不足部分也相應(yīng)扣除津貼。

8.認(rèn)真執(zhí)行各種藥物過敏試驗制度，規(guī)定需要做過敏試驗的藥物，一定要做到先試驗無陽性反應(yīng)后方可注射，注射前要先用紅藍(lán)筆作標(biāo)記，并詢問有無藥物過敏史，注射后要簽護(hù)士全名，并指定受注射者定點休息觀察30分鐘后方可離開。

9.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染，院內(nèi)感染。

10.要遵守勞動紀(jì)律，堅持準(zhǔn)時交接班，不遲到早退。

（七）功能科室工作職責(zé)

1.檢驗室、B超室、X光室、心電圖室要主動配合臨床科，嚴(yán)格操作規(guī)程，認(rèn)真觀察，詳細(xì)檢查，確保報告的科學(xué)性，準(zhǔn)確性。

2.填寫報告單，要核對檢查結(jié)果，作好登記，簽名后發(fā)出報告，報告單字跡要清楚，系統(tǒng)、全面檢查，結(jié)果與臨床不相符或可疑時，主動與臨床醫(yī)生聯(lián)系，重新檢查。

（八）行政統(tǒng)計會計工作職責(zé)

按衛(wèi)生局文件豐衛(wèi)（）25號關(guān)于鎮(zhèn)衛(wèi)生院質(zhì)量管理考核辦法的通知精神執(zhí)行。

1、嚴(yán)格執(zhí)行上級規(guī)定的有關(guān)會計業(yè)務(wù)的法律法規(guī)，負(fù)責(zé)全醫(yī)院預(yù)算內(nèi)外一切帳目及固定資產(chǎn)總帳的帳務(wù)處理，行使會計職責(zé)職權(quán)，嚴(yán)格從事會計業(yè)務(wù)、會計核算、會計監(jiān)督活動，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀。

2、在主管領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，編制醫(yī)院經(jīng)費收支預(yù)、決算，有計劃地管理使用資金，保證資金準(zhǔn)時到位。

3、做好會計業(yè)務(wù)的常規(guī)工作，正確使用會計科目，嚴(yán)格審核每份記帳憑證，將審核無誤的憑證認(rèn)真登記帳簿，準(zhǔn)確編制各種報表，及時上報各有關(guān)部門；按規(guī)定做好財務(wù)檔案的整理立卷歸檔工作；保管好會計檔案。

4、協(xié)調(diào)做好醫(yī)院的工資、獎金發(fā)放及養(yǎng)老保險、個人所得稅等管理工作。

5、學(xué)習(xí)財經(jīng)法規(guī)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高業(yè)務(wù)水平能力

6、負(fù)責(zé)職工的平安保險、理賠等工作。

（九）防疫組工作職責(zé)

在防疫組長領(lǐng)導(dǎo)下,要堅決執(zhí)行疾病預(yù)防控制工作責(zé)任制考評標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真學(xué)習(xí)專業(yè)理論知識，努力提高自己的專業(yè)技術(shù)水平，積極完成上級部門下達(dá)的各項任務(wù)指標(biāo)和衛(wèi)生院交代的工作。組長要負(fù)責(zé)做好年度計劃及年度工作報告。繼續(xù)加強(qiáng)以兒童計劃免疫為重點的疾病控制，密切注意轄區(qū)內(nèi)外衛(wèi)生防疫新信息，新動態(tài)。要做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理工作。落實崗位責(zé)任制，做好初保工作，加強(qiáng)各項衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測，結(jié)核病控制，食品衛(wèi)生，學(xué)校衛(wèi)生及個體、鄉(xiāng)村醫(yī)生管理等工作。新生兒入冊率和注射率、及時率、準(zhǔn)確率都要達(dá)到上級主管部門的要求。防疫組要認(rèn)真落實各項工作，各類報表記錄詳細(xì)分工負(fù)責(zé)，及時準(zhǔn)確填報。要遵守勞動紀(jì)律。要做到盡職盡責(zé)。

1.防疫組全體人員與衛(wèi)生院其他人員一樣要上足班，認(rèn)真做好考勤登記，每天要保持有人值班。

2.防疫組長要認(rèn)真做好年度工作計劃和年終總結(jié)報告，要認(rèn)真落實各項工作，各類報表分工負(fù)責(zé)，各人要做到盡職盡責(zé)，不能馬虎應(yīng)付。防疫組長要經(jīng)常逐項檢查落實。

3.要提高入冊率、接種率，每季度要不少于一次的查漏補種，以確保兒童健康成長。

4.在計免接種工作中，要注意抓好成本核算，要做到高效低耗。每月冷鏈接種運轉(zhuǎn)期收費由醫(yī)院統(tǒng)一收費，每天下班前共同清點查對藥物、款項，當(dāng)天上交財務(wù)，上交收據(jù)要共同簽名，以示負(fù)責(zé)。

5.要嚴(yán)格執(zhí)行考勤登記和請消假制度。每月上足25天班預(yù)發(fā)給全額工資，若出勤不足，各類報表登記上報不及時，上級主管部門點名批評，則相應(yīng)扣罰。

（十）婦幼組工作職責(zé)

婦幼組全體醫(yī)務(wù)人員要在婦幼組長領(lǐng)導(dǎo)下開展各項工作，要堅決執(zhí)行婦幼衛(wèi)生工作考核方案，要認(rèn)真學(xué)習(xí)專業(yè)理論知識和操作技能，切實做好上級主管部門下達(dá)布置的各項任務(wù)。認(rèn)真宣傳和做好婦科疾病普查普治，做好孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期，嬰幼兒衛(wèi)生保健工作，健全高危妊娠監(jiān)護(hù)制度，規(guī)范產(chǎn)科建設(shè)，提高產(chǎn)科質(zhì)量，建立健全難產(chǎn)搶救組織，提高急救搶救能力，積極做好孕產(chǎn)婦住院分娩工作，認(rèn)真做好篩選，切實做好住院分娩安全，嚴(yán)格出生醫(yī)學(xué)證明發(fā)放工作。各類報表及各種記錄、病歷要認(rèn)真做好，準(zhǔn)時上報，要努力提高兩個系統(tǒng)管理，管理率要達(dá)到上級主管部門的要求。認(rèn)真按照鎮(zhèn)衛(wèi)生院質(zhì)量管理考核辦法執(zhí)行。分娩室、人流室要經(jīng)常打掃衛(wèi)生，每次分娩后要清洗，要用紫外線燈消毒。每個孕婦來院分娩，一定要有兩個婦產(chǎn)科醫(yī)生參加接生工作，杜絕一人接生，以防突發(fā)病變，增強(qiáng)搶救能力。婦產(chǎn)科的材料費管理計算與護(hù)士組同。

（十一）藥劑組工作職責(zé)

實行衛(wèi)生院統(tǒng)管，設(shè)藥劑組正付組長各1人，負(fù)責(zé)藥劑組全面工作。藥品組實行實物負(fù)責(zé)制，每季度盤點一次。每次進(jìn)藥，都需藥劑組2人以上驗收簽名，以示負(fù)責(zé)。各科室的耗材及其它物品都需到藥品會計開調(diào)撥單，然后到藥品組領(lǐng)取。醫(yī)師出診用藥均需開處方，向藥房借取，回院后結(jié)算交還藥房。藥劑組每天下午4時00分需與收費處對賬，各款項對好后由收費處上交財務(wù)。藥劑組要準(zhǔn)時上下班，認(rèn)真做好交接班制度，努力提高服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)藥，醫(yī)用耗材的供應(yīng)，要按照食品藥品監(jiān)督局的要求，做好藥品管理工作。藥品采購要到有資質(zhì)的公司，根據(jù)臨床需要進(jìn)行采購，凡要采購一種新藥，都需經(jīng)藥事領(lǐng)導(dǎo)小組討論通過，方得采購進(jìn)藥。晚上收費員下班后，由藥房代收款，待隔日上班后交還收費處。

1．對待病人態(tài)度要熱情和藹，及時準(zhǔn)確劃價、不得無故延誤病人，急診處方須隨到隨配。

2．按照分工，負(fù)責(zé)藥品的預(yù)算、保管、采購、登記、統(tǒng)計及處方的調(diào)配工作。

3．認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度，嚴(yán)格管理毒、麻、限劇藥、貴重藥品。

4．調(diào)配處方時要嚴(yán)格執(zhí)行三查四對制度（三查：查藥品配方、用法、禁忌。四對：對藥方、劑量、含量、用途）。

5．配方時應(yīng)細(xì)心認(rèn)真，不得修改處方。

6．不能私自收費，更不能欠費或不交費取藥。

7．藥房應(yīng)經(jīng)常保持清潔衛(wèi)生，藥品擺放整齊。

8．及時檢查藥品質(zhì)量、效期，加強(qiáng)藥品管理。

第9篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理范文

（一）從思想上正確認(rèn)識，提高重視度。在實踐中總是經(jīng)常遇到來自員工認(rèn)識和思想上的阻力，認(rèn)為管理年活動對職工個人沒什么好處，實際上，對廣大衛(wèi)生院職工的正面影響是深遠(yuǎn)的，這體現(xiàn)在四個方面：一是改善了衛(wèi)生院的服務(wù)環(huán)境，同時更改善了衛(wèi)生院的職工工作環(huán)境；二是初步形成了以制度管人、管事、管物的新模式，有利于擺脫過去那種人治環(huán)境下的弊端，制度面前一視同仁，保證了公平；三是增加了凝聚力，在管理年所倡導(dǎo)的創(chuàng)優(yōu)爭先氛圍下，大家的工作積極性空前增強(qiáng)，大家為了共同的目標(biāo)努力，同事之間建立更融洽的關(guān)系，有利于工作的協(xié)調(diào)開展；四是更好地實現(xiàn)了員工自我價值，通過規(guī)范管理和公平機(jī)制，每個人都找準(zhǔn)自己的定位，明確職責(zé)，充分發(fā)揚長處，改進(jìn)不足，實現(xiàn)人生目標(biāo)和事業(yè)成就感。

（二）工作的前瞻性有待增強(qiáng)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動是一項統(tǒng)籌性很強(qiáng)的工作，必須從全盤來考慮。首先要對當(dāng)前現(xiàn)狀有一個全面、清醒的認(rèn)識，掌控優(yōu)勢與不足，家底擺在那兒，對照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動的評價考核標(biāo)準(zhǔn)，一項一項劃出我們做到的、做的但還須加強(qiáng)的、準(zhǔn)備做但還沒有著手的以及在思想里還是空白的幾個部分，對每一個項目都登記在案，做好規(guī)劃，制定落實的時間表和路線圖，按周、按月、按季度定好階段性目標(biāo)，確保每一個項目都有明確的達(dá)成期限，確保實施時的有條不紊，不搞一哄而上那一套。各個方面的工作之間也是有機(jī)聯(lián)系的，有的重疊，有的相互因果，有的互為先后，因此需加強(qiáng)各方面人員的協(xié)調(diào)，不能各自為戰(zhàn)。比如說公共衛(wèi)生里面的婦女衛(wèi)生保健和兒童免疫工作，又比如說落實傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置報告，再比如說醫(yī)療質(zhì)控評價體系的自評價環(huán)節(jié)等等。

（三）加強(qiáng)任務(wù)進(jìn)度管理。應(yīng)該建立任務(wù)進(jìn)度反饋制度，落實任務(wù)進(jìn)度實時報告、定期匯報。4小時回復(fù)制度是一個很好的措施，它要求4小時內(nèi)相關(guān)責(zé)任人對任務(wù)完成情況做出匯報，或?qū)θ蝿?wù)困難初步評估后及時反映，對需要多人參與的任務(wù)和交叉性任務(wù)請求協(xié)調(diào)與合作，4小時反饋能夠從時間上量化，便于目標(biāo)的達(dá)成。

（四）提高書面化意識。對各種文件資料及時整理，所有活動記錄在案，對專題會議及各項目活動均要有書面記錄，每一位相關(guān)責(zé)任人員的工作計劃、階段性總結(jié)、相關(guān)表格列入規(guī)范化管理并且造冊，統(tǒng)一編號存檔。在這里需要特別指出的是，每一位參與者都應(yīng)該做好自己的工作記錄，包括會議記錄、考試考核，建議推行無書面文件不予承認(rèn)或不予受理措施。具體如請假、請購、藥品和材料進(jìn)貨、三基學(xué)習(xí)記錄、公共衛(wèi)生工作中各項表格、醫(yī)療文書查核記錄、個人工作缺陷改進(jìn)報告、個人階段性總結(jié)報告、工作上需要領(lǐng)導(dǎo)解決的問題等。

（五）進(jìn)一步抓好服務(wù)環(huán)境改進(jìn)。改善就診設(shè)施如桌椅、診療設(shè)備、住院部建設(shè)等；建立就診患者意見簿，建立和落實患者定期調(diào)查制度；規(guī)范服務(wù)用語；規(guī)范公示就診及辦事程序，改進(jìn)衛(wèi)生條件。特別是改進(jìn)新農(nóng)合流程，在不違反規(guī)定的前提下盡量簡化辦事程序，站在患者立場上提高報賬效率。