手術(shù)室工作計劃精選(九篇)

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第1篇：手術(shù)室工作計劃范文

1．培訓(xùn)的目的通過4周時間的實習(xí)，加深對有關(guān)理論的理解，熟悉手術(shù)室各級人員的職責(zé)和一般規(guī)則，以及無菌技術(shù)的要求，根據(jù)教學(xué)大綱完成4周的實習(xí)內(nèi)容。

2． 培訓(xùn)方法

（1） 由護(hù)士長或帶教老師小講課，內(nèi)容從手術(shù)室的制度、環(huán)境及要求到各具體操作規(guī)范。

（2） 跟隨帶教老師擔(dān)任巡回和洗手護(hù)士工作，熟悉環(huán)境，掌握各項操作規(guī)程。

（3） 在老師的指導(dǎo)下參加中、小型手術(shù)的配合。

3． 出科理論考試和操作考核

（1） 理論考試由護(hù)士長擬定試卷進(jìn)行無菌概念、消毒滅菌等手術(shù)室有關(guān)基本理論的考試。

（2） 考核洗手、穿無菌衣、戴無菌手套、傳遞器械等基本技能。

（3） 理論考試和技能考核時間在實習(xí)的最后一周進(jìn)行，并征求對帶教老師的意見，以便改進(jìn)教學(xué)方法，提高教學(xué)水平。

二、新畢業(yè)護(hù)士的培訓(xùn)

1．崗位培訓(xùn)為一年；培訓(xùn)目的是使新護(hù)士在一年的時間內(nèi)全面提高思想素質(zhì)、心理素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，邊工作邊學(xué)習(xí)理論。

2．培訓(xùn)內(nèi)容一是理論學(xué)習(xí)，具體學(xué)習(xí)為業(yè)余時間；指定高年資護(hù)士為指導(dǎo)老師，負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)技術(shù)全面帶教。二是實踐，主要參加手術(shù)配合擔(dān)任洗手護(hù)士和巡回護(hù)士工作。

3．護(hù)士長定期檢查完成工作指標(biāo)情況，如定期考核操作和理論，一年內(nèi)不少于3次。定期抽查筆記、上臺洗手和巡回手術(shù)配合次數(shù)，同時抽查每月護(hù)理工作總結(jié)中扣分情況，以此作為一年來工作表現(xiàn)和各項工作達(dá)標(biāo)的總結(jié)，并上報護(hù)理部。

三、護(hù)士的培訓(xùn)

1．對護(hù)士的培訓(xùn)要求是畢業(yè)后1~5年，她們工作熱情高，接受能力強，應(yīng)盡快創(chuàng)造條件使其達(dá)到晉升上一級職稱的水平。

2．考試和考核每年不少于2次理論考試和操作考核，由護(hù)士長制定標(biāo)準(zhǔn)和準(zhǔn)備試卷。在晉升護(hù)師之前對各項護(hù)理基本技能操作考核成績要達(dá)標(biāo)。

四、護(hù)師的培訓(xùn)

1．負(fù)責(zé)本科人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)管理并指導(dǎo)和幫助護(hù)士學(xué)習(xí)本科業(yè)務(wù)知識。

2．負(fù)責(zé)?？苾x器設(shè)備的使用及指導(dǎo)。

3．高年資護(hù)師負(fù)責(zé)帶教、指導(dǎo)實習(xí)護(hù)士的工作。

4．撰寫學(xué)術(shù)論文，年底向科內(nèi)寫出專科總結(jié)。

五、主管護(hù)師的培訓(xùn)

1．擔(dān)任指導(dǎo)老師或教學(xué)組長。

2．兼職質(zhì)控護(hù)士工作。

3．撰寫?？普撐?，并在每年寫出?？瓶偨Y(jié)，包括?？菩聵I(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展，新課題的研究。

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第2篇：手術(shù)室工作計劃范文

關(guān)鍵詞 手術(shù)室；供應(yīng)室；一體化管理；手術(shù)器械

在臨床上對于手術(shù)器械進(jìn)行正確的清洗、消毒、包裝以及滅菌等能夠充分發(fā)揮出器械的作用，減少病菌的感染發(fā)生率。近年來許多醫(yī)院對于使用后的手術(shù)器械采用手術(shù)室供應(yīng)室一體化的管理，顯著提高了手術(shù)器械的滅菌的合格率。本文主要探討手術(shù)室供應(yīng)室一體化管理手術(shù)器械的運作模式及臨床效果，對我院使用過的手術(shù)器械進(jìn)行分組研究，取得了一定的研究成果，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2012年1月-2013年8月收集手術(shù)室使用過的止血鉗、持針鉗等手術(shù)器械等200件，按照隨機分配的原則分觀察組和對照組，每組手術(shù)器械100件，保證兩組手術(shù)器械的類型等一般臨床資料上差異無統(tǒng)計學(xué)意義，保證組間具有可比性（P>0.051。

方法：①觀察組的手術(shù)器械的處理統(tǒng)一運送到醫(yī)院的供應(yīng)室進(jìn)行清洗、消毒、包裝、滅菌和發(fā)放等一體化的管理。當(dāng)手術(shù)結(jié)束后，由手術(shù)室的護(hù)理人員對于使用過的手術(shù)器械進(jìn)行沖洗，將器械卜的血塊、黏液等比較明顯的污染物清除干凈，然后對器械的數(shù)量進(jìn)行清點，同器械配置單相同后放置在密封箱中，然后供應(yīng)室的專門人員采用密閉式污染物品運輸車通過專用的電梯運送到供應(yīng)室的去污區(qū)進(jìn)行處理，所有使用過的手術(shù)器械都必須在1h內(nèi)進(jìn)行回收。在供應(yīng)室中，由經(jīng)過醫(yī)院培訓(xùn)的工作人員對手術(shù)器械進(jìn)行清洗、消毒和包裝，然后送到供應(yīng)室中進(jìn)行對應(yīng)的滅菌，最后讓手術(shù)室的護(hù)理人員將滅菌后的手術(shù)器械運送到手術(shù)室的無菌物品存放室中。②而對照組的手術(shù)器械在手術(shù)結(jié)束后由手術(shù)室準(zhǔn)們的護(hù)理人員進(jìn)行清洗、消毒、包裝，然后送到供應(yīng)室進(jìn)行殺菌處理，最后再由手術(shù)室護(hù)理人員將手術(shù)器械運送到手術(shù)室的無菌物品存放室中。對比兩組手術(shù)器械經(jīng)過清理后的清洗效果以及滅菌效果。

評價標(biāo)準(zhǔn)：對于手術(shù)器械的清洗效果檢測：對于清洗后的手術(shù)器械進(jìn)行采樣，在無菌環(huán)境下，利用蘸過中合劑的消毒棉簽對手術(shù)器械進(jìn)行采樣，主要采樣部位為表面、軸關(guān)節(jié)以及齒槽等，每1個手術(shù)器械就是1個采樣單位。如果手術(shù)器械的表面光滑沒有污點，且關(guān)節(jié)以及齒部沒有血漬，利用白紗布擦拭，紗布沒有繡漬，則表示器械為合格；如果器械的表面存在血漬和斑點，利用白紗布擦拭后，發(fā)現(xiàn)血漬以及各種污垢等，則表示器械不合格。

滅菌合格率的檢測：在器械滅菌后，包裝嚴(yán)密，沒有濕包現(xiàn)象，利用化學(xué)指示膠帶檢測，變色合格，則表示器械合格；如果包裝不嚴(yán)密，存在濕包現(xiàn)象，且化學(xué)指示膠帶檢測變色不合格，則表示器械不合格。

統(tǒng)計學(xué)處理：本次試驗主要采用SPSS10.O統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析，計量資料采用t檢驗，組間對比采用X2檢驗，P

結(jié)果

兩組手術(shù)器械清洗效果對比：觀察組手術(shù)器械清洗的合格率達(dá)到99%，而對照組手術(shù)器械清洗合格率僅85%，觀察組顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

兩組手術(shù)器械滅菌效果對比：觀察組手術(shù)器械滅菌的合格率達(dá)到98%，而對照組手術(shù)器械滅菌合格率僅80%，觀察組顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

討論

對于使用過的手術(shù)器械統(tǒng)一運送到供應(yīng)室進(jìn)行一體化的運作管理，能夠充分發(fā)揮出供應(yīng)室在醫(yī)院中的中心作用，不但充分提高了手術(shù)器械的滅菌質(zhì)量，降低了感染率，還能夠充分利用資源，減少醫(yī)院中人力以及物力的投入和支出，更好對手術(shù)器械進(jìn)行管理。減輕了手術(shù)室護(hù)理人員的工作，將時間還給護(hù)理人員，這樣護(hù)理人員能夠有更多的時間對圍手術(shù)期的患者進(jìn)行全方面的護(hù)、理：手術(shù)室護(hù)理人員還可以有更充分的時間去學(xué)習(xí)?？评碚撝R，提高擘業(yè)理論水平，從而提高對于患者的護(hù)理質(zhì)量和效果。

第3篇：手術(shù)室工作計劃范文

【關(guān)鍵詞】消毒隔離技術(shù)管理；手術(shù)室；護(hù)理觀察 文章編號：1004-7484（2013）-12-7226-02

手術(shù)室消毒隔離技術(shù)管理直接影響著手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，因此加強手術(shù)室消毒隔離技術(shù)管理是非常重要的[1]。實踐證明，護(hù)理觀察在手術(shù)室消毒隔離技術(shù)管理中的應(yīng)用能及時發(fā)現(xiàn)其中存在的問題，同時能給予相應(yīng)的改進(jìn)措施。

1資料和方法

1.1一般資料在2011年――2012年我院將護(hù)理觀察用于手術(shù)室消毒隔離技術(shù)管理管理中，以手術(shù)室醫(yī)生和護(hù)士為觀察對象，將手術(shù)室環(huán)境、無菌操作技術(shù)、手術(shù)器具消毒滅菌作為觀察內(nèi)容，定期對護(hù)理觀察的相關(guān)結(jié)果進(jìn)行分析和評估。

1.2方法①制定完善的制度：在手術(shù)室護(hù)理中成立質(zhì)量控制觀察小組，按照當(dāng)前實行的手術(shù)室護(hù)理手冊、消毒管理辦法等內(nèi)容確定護(hù)理觀察的內(nèi)容，制定消毒隔離工作標(biāo)準(zhǔn)，然后將制定好的材料發(fā)給觀察員，讓他們以此作為學(xué)習(xí)監(jiān)督的參考。②制定計劃。制定出10周的計劃，對手術(shù)室護(hù)士長、護(hù)士、手術(shù)科主任、醫(yī)生進(jìn)行觀察訓(xùn)練，以觀察結(jié)果為依據(jù)來改善手術(shù)室的消毒隔離技術(shù)。首先，要選定觀察人，一般選擇2名，1名護(hù)士和1名醫(yī)生，護(hù)士負(fù)責(zé)指出手術(shù)消毒隔離操作中存在的問題，醫(yī)生負(fù)責(zé)加強與手術(shù)科室人員溝通，對手術(shù)中無菌操作技術(shù)進(jìn)行明確。其次，要進(jìn)行觀察，主要的觀察對象為手術(shù)室的護(hù)士和醫(yī)生，觀察醫(yī)生在手術(shù)區(qū)內(nèi)對主導(dǎo)醫(yī)生的每一個動作和步驟進(jìn)行觀察，看他是否正確程序進(jìn)行手術(shù)。觀察護(hù)士在手術(shù)之前要對手術(shù)室的環(huán)境情況進(jìn)行檢查，記錄存在的問題，在手術(shù)過程中對護(hù)士的配合度詳細(xì)記錄。觀察人員在手術(shù)區(qū)內(nèi)集中注意力觀察0.5-1h，觀察完成之后觀察員要將結(jié)果反饋給護(hù)士長和手術(shù)科主任。如果需要對部分問題單獨交流看法可以采取一對一的模式進(jìn)行。③修訂計劃。在觀察結(jié)束之后，在手術(shù)科室主任以及護(hù)士長的指導(dǎo)下，對觀察到的問題集中討論，同時修訂工作計劃。不同崗位的負(fù)責(zé)人應(yīng)該對自己的工作負(fù)責(zé)，明確修訂時間表，確定在哪些工作中能投入更多的精力，作為觀察小組則需要定期對工作計劃的修訂進(jìn)行回顧，促進(jìn)觀察的有效性。

1.3收集資料總結(jié)在完成整個觀察訓(xùn)練之后，需要用護(hù)理觀察的方法繼續(xù)搜集資料，及時進(jìn)行總結(jié)，吸取好的經(jīng)驗，不斷提高消毒隔離技術(shù)的管理水平。

2結(jié)果

通過2011年――2012年護(hù)理觀察在手術(shù)室消毒隔離技術(shù)管理中的應(yīng)用情況，發(fā)現(xiàn)在手術(shù)室消毒隔離技術(shù)管理中主要的問題在于手術(shù)室環(huán)境、無菌操作技術(shù)和手術(shù)器具消毒滅菌等三個方面。在管理中涉及到的問題有八十多個，其中部分問題反復(fù)出現(xiàn)，如無菌操作技術(shù)不達(dá)標(biāo)、手術(shù)器具消毒不合格等。通過觀察結(jié)果共修訂了35項計劃，對八十多個問題進(jìn)行改進(jìn)，實現(xiàn)了對整個消毒隔離操作過程的持續(xù)性控制。在2012年最后一個觀察周期中，手術(shù)消毒隔離操作中的問題有了明顯的下降，只占到2011年開始實施時期的五分之一。

3討論

手術(shù)室消毒隔離技術(shù)對手術(shù)效果的影響較大，消毒隔離技術(shù)管理是確保手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的前提，消毒隔離技術(shù)管理不到位會引發(fā)手術(shù)感染，增加手術(shù)的風(fēng)險，影響患者治療，甚至造成患者死亡[2-3]。因為手術(shù)室消毒隔離技術(shù)管理中需要控制的因素較多，所以管理難度較高，以護(hù)理實踐經(jīng)驗來說，主要的難點表現(xiàn)在三個方面：第一，手術(shù)室工作環(huán)境。手術(shù)室工作環(huán)境質(zhì)量對手術(shù)的影響較大，所以對環(huán)境的要求較高，除了保持一般意義上的潔凈之外，還需要達(dá)到生物潔凈標(biāo)準(zhǔn)，但是每日進(jìn)出手術(shù)室的人員較多、流動性大，人員皮膚、衣、帽、鞋等物品對手術(shù)室環(huán)境的影響較大，增加了管理的難度。所以要定期對手術(shù)室進(jìn)行清潔消毒，紫外線殺毒，每臺手術(shù)完成之后，間隔1h作為清潔時間。醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入手術(shù)室要穿戴無菌衣帽，做好防護(hù)措施。第二，手術(shù)器具消毒滅菌。手術(shù)中使用的器具種類較多，供應(yīng)室需要的人員也比較多，很難對每一個人的清洗、打包、消毒滅菌等環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)控。作為手術(shù)供應(yīng)室護(hù)理人員，要嚴(yán)格按照正確步驟進(jìn)行器具的清洗、打包、消毒滅菌。在手術(shù)室應(yīng)用中，護(hù)士要做好配合工作，傳遞器具要準(zhǔn)確，避免手術(shù)器具在傳遞過程中被污染。第三，無菌操作技術(shù)。無菌操作技術(shù)在手術(shù)室中經(jīng)常應(yīng)用，但是因為每一個醫(yī)療工作者對自身要求不同，加上帶教差異，因此完全按照無菌操作標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行難度較大。醫(yī)護(hù)人員要提高對自身的要求，嚴(yán)格按照無菌操作標(biāo)準(zhǔn)，洗手工作要徹底，注重個人衛(wèi)生。

在手術(shù)室消毒隔離技術(shù)管理中應(yīng)用護(hù)理觀察是一種有效提高手術(shù)是消毒隔離技術(shù)管理水平的方式。其具有以下優(yōu)勢：第一，明確了消毒隔離技術(shù)管理的目標(biāo)，確定了相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵相關(guān)人員的積極參與。第二，實現(xiàn)了信息的及時傳遞，能及時將消毒隔離技術(shù)管理中的問題進(jìn)行反饋，保證了管理控制的實效性。第三，護(hù)理觀察標(biāo)準(zhǔn)和制度的細(xì)化，使得消毒隔離技術(shù)管理能保持客觀性，對每個人的活動進(jìn)行準(zhǔn)確評價。第四，在護(hù)理觀察中不僅提出了問題，而且對問題的原因、責(zé)任人進(jìn)行了明確，指明了改如何改進(jìn)。

綜上所述，在手術(shù)室消毒隔離技術(shù)管理中應(yīng)用護(hù)理觀察能調(diào)動醫(yī)護(hù)人員的積極性，能對消毒隔離技術(shù)操作中的問題及時發(fā)現(xiàn)，給予指導(dǎo)性的改正措施，提升了護(hù)理質(zhì)量，保證了護(hù)理安全。

參考文獻(xiàn)

[1]陳玉榮，劉占芬.手術(shù)室消毒隔離的管理措施和辦法[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2010，12（10）：789-790.

第4篇：手術(shù)室工作計劃范文

一、提高醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)XXX知識

1、按照培訓(xùn)計劃分別于5月份、11月份進(jìn)行院內(nèi)XXX知識考試，并下發(fā)了院內(nèi)XXX與非院內(nèi)XXX的鑒別診斷資料，組織全體人員進(jìn)行學(xué)習(xí)。

2、5月份，派手術(shù)室護(hù)士長參加浙江省護(hù)理中心舉辦的手術(shù)室管理學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后向全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行匯報。

二、重點抓好一次性物品器械的管理工作

4月份為了更好地貫徹落實全省整頓和規(guī)范市場經(jīng)濟秩序工作會議精神和衛(wèi)生廳《關(guān)于部署開展三項整治活動的緊急通知》精神，在我院順利開展一次性醫(yī)療器械的整治活動，確保人民群眾的身體健康和生命安全，成立了一次性醫(yī)療器械整治活動領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)一次性醫(yī)療器械的整治工作，并因此制訂了廢舊一次性醫(yī)用塑料用品回收管理制度，每月下到各個重點科室檢查回收工作，并建立登記本。

三、加強院內(nèi)XXX的管理

1、每月對各個重點科室的消毒液用含氯測試紙、2%戊二醛測試紙進(jìn)行監(jiān)測，紫外線燈管用紫外線強度儀進(jìn)行監(jiān)測并登記。

2、每個病區(qū)堅持對治療室、換藥室每月進(jìn)行空氣培養(yǎng)一次。手術(shù)室每個月對物品、手進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。

第5篇：手術(shù)室工作計劃范文

【關(guān)鍵詞】流程培訓(xùn)；手術(shù)室；保潔員；醫(yī)院感染

手術(shù)室為實施手術(shù)治療，搶救患者生命的重要場所，同時手術(shù)室感染控制也被視為醫(yī)院感染控制過程中一項最艱巨的任務(wù)。在手術(shù)室感染控制過程中，保潔人員扮演著重要的角色，其工作質(zhì)量的高低將會對感染的發(fā)生率產(chǎn)生直接的影響［1］。本研究使用流程培訓(xùn)手術(shù)室保潔人員，對比分析手術(shù)室保潔人員培訓(xùn)前后的工作質(zhì)量，探討流程培訓(xùn)在手術(shù)室保潔人員管理培訓(xùn)中的應(yīng)用價值，現(xiàn)匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料研究對象來源于我院2009年1月-2012年10月工作在手術(shù)室的保潔員，共抽取其中的20名作為研究對象，其中男3名，女17名，年齡35-47歲，平均（40.2±12.6）歲，文化程度為小學(xué)10名，初中5名，高中5名。

1.2研究方法將研究對象分期展開流程培訓(xùn)，培訓(xùn)前后分別考核其手術(shù)室各項工作合格率，對比分析保潔員培訓(xùn)前后工作質(zhì)量。

1.2.1流程培訓(xùn)方法科室設(shè)專人負(fù)責(zé)流程培訓(xùn)、管理與考核。具體措施為：①制定培訓(xùn)計劃與目標(biāo)：以現(xiàn)有的保潔人員工作要求為依據(jù)，結(jié)合手術(shù)室的具體情況，制定保潔培訓(xùn)工作計劃與目標(biāo)，包括培訓(xùn)時間，培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)計劃、授課的方式、授課教案。②組織實施階段：授課以理論與實踐相結(jié)合的形式。授課老師安排護(hù)士長、科室高年資老師及院感專職員授課，根據(jù)具體情況，采取集中與個別輔導(dǎo)相結(jié)合的方式。③培訓(xùn)內(nèi)容：包括手術(shù)室環(huán)境、布局及管理要求，保潔員工作職責(zé)及流程、手衛(wèi)生、手術(shù)間管理要求及手術(shù)室衛(wèi)生清潔制度、消毒隔離知識、標(biāo)本送檢制度、消毒液配制、醫(yī)療垃圾分類及處理等；同時應(yīng)強調(diào)保潔人員的心理素質(zhì)、防護(hù)意識以及衛(wèi)生意識的培訓(xùn)工作［2］。A、手衛(wèi)生培訓(xùn)：指導(dǎo)保潔員學(xué)會七步洗手法，及洗手要求。B、消毒隔離知識講座：消毒、隔離目的、方法，使其理解消毒隔離概念、改變不良習(xí)慣、牢固樹立消毒、隔離意識、自覺地執(zhí)行各項規(guī)章制度，保證保潔工作質(zhì)量，降低醫(yī)院感染的潛在危險性。C、手術(shù)室衛(wèi)生清潔培訓(xùn)：介紹手術(shù)室衛(wèi)生清潔的重要性，培養(yǎng)衛(wèi)生清潔意識，清掃方法，術(shù)前針對手術(shù)間的物體表面進(jìn)行徹底的消毒、絕不留任何死角；術(shù)后及時處理醫(yī)療垃圾。D、衛(wèi)生用具使用及擺放培訓(xùn)：講明衛(wèi)生用具的分區(qū)使用、切忌混用、保持所有衛(wèi)生器具的干燥衛(wèi)生，手術(shù)室的毛巾、拖把等應(yīng)做好標(biāo)識，并應(yīng)在專門區(qū)域進(jìn)行清洗和晾曬，避免同其他科室的衛(wèi)生清潔用具發(fā)生混亂。E、消毒液配制及注意事項培訓(xùn)：現(xiàn)場示范各種消毒液的配制，各種消毒液使用濃度、用法、用量及配置比例、并做成圖表張貼在墻上。F、醫(yī)療垃圾分類及處置［3］培訓(xùn)：手術(shù)室醫(yī)療垃圾正確分類，有效封扎及打包收集方法、進(jìn)行運送接收登記、避免在處理過程中發(fā)生銳器刺傷等傷害，做好保護(hù)工作。G、自身防護(hù)知識培訓(xùn)：自身防護(hù)知識，工作服的穿戴的必要性，洗手以及隔離防護(hù)工作［4］的重要性培訓(xùn)。④考核：各種具體項目培訓(xùn)結(jié)束，分別由各授課老師逐個考核通過，保潔員培訓(xùn)時間、考核成績進(jìn)行登記備案。

1.2.2評價標(biāo)準(zhǔn)在培訓(xùn)前和培訓(xùn)后1周，對保潔員展開綜合素質(zhì)考核，考核內(nèi)容主要涉及有手術(shù)室醫(yī)療垃圾處理、消毒液配制、污染手術(shù)間的處理等工作，通過口頭提問的方式，能夠完整準(zhǔn)確回答問題者視為合格，回答不完整或者是不正確者視為不合格，并定期對其工作質(zhì)量進(jìn)行檢查，能夠符合醫(yī)院手術(shù)室衛(wèi)生清潔工作要求者視為合格，不符合者視為不合格，計算培訓(xùn)前后保潔員的考核合格率［5］。

1.3數(shù)據(jù)處理用SPSS14.0統(tǒng)計軟件建立數(shù)據(jù)文件，采用Fisher確切概率法或X2檢驗進(jìn)行分析，以P

2結(jié)果

2.1口頭提問合格率培訓(xùn)后保潔員口頭提問考核合格者18例，合格率為90.00%，培訓(xùn)前合格者12例，合格率為60.00%，培訓(xùn)前后合格率差異有統(tǒng)計意義（P=0.028）。

2.2工作質(zhì)量考核結(jié)果保潔員培訓(xùn)前后手術(shù)室各項清潔工作考核合格率差異有統(tǒng)計學(xué)意義，培訓(xùn)后各項工作的合格率較培訓(xùn)前高（P

3討論

醫(yī)院感染控制是一項重要的臨床工作任務(wù)，在醫(yī)院感染控制中，手術(shù)室內(nèi)感染發(fā)生率的控制為其中最為關(guān)鍵，同時也是最為艱巨的一項工作，保潔工作的質(zhì)量對手術(shù)室感染的控制起著至關(guān)重要的影響。因此，對保潔人員展開相應(yīng)的系統(tǒng)的工作培訓(xùn)，將對保潔人員管理的強化，提高保潔工作質(zhì)量，控制手術(shù)室感染的發(fā)生產(chǎn)生重要的臨床意義［6］。本研究中，對保潔員展開流程培訓(xùn)，按照科學(xué)合理的培訓(xùn)工作流程，有針對性的對手術(shù)室保潔人員展開業(yè)務(wù)培訓(xùn)，強化其工作能力，從而實現(xiàn)提高保潔工作質(zhì)量的目的，結(jié)果顯示，培訓(xùn)后保潔員口頭提問考核合格率較培訓(xùn)前具有明顯提高；保潔工作質(zhì)量考核結(jié)果顯示，培訓(xùn)后保潔員各項工作的考核合格率均較培訓(xùn)前高，說明科學(xué)合理的流程培訓(xùn)能夠?qū)崿F(xiàn)強化手術(shù)室保潔人員管理，提高手術(shù)室保潔工作的質(zhì)量，最終實現(xiàn)控制醫(yī)院感染發(fā)生的效果，值得臨床給予關(guān)注。

參考文獻(xiàn)

［1］閆琰.醫(yī)院保潔人員自我防護(hù)意識調(diào)查與分析［J］.中華醫(yī)院感染學(xué)，2008，18（10）：142-143.

［2］王錦萍，胡志霞.秦發(fā)偉綜合醫(yī)院保潔人員自我防護(hù)現(xiàn)狀調(diào)查及對策［J］.中國實用護(hù)理，2009，25（2）：257-258.

［3］羅金光.王玉萍.加強醫(yī)院保潔員工作預(yù)防醫(yī)院感染［J］.中外健康，2009，6（26）：378-379.

［4］趙玉蘭.醫(yī)院保潔工自我防護(hù)存在問題與對策［J］.實用醫(yī)藥，2008，25（10）：435-436.

第6篇：手術(shù)室工作計劃范文

1 危險因素分析

傳染源主要是含有乙肝病毒、丙肝病毒及艾滋病病毒、梅毒螺旋體及其他感染性疾病的血液、體液、分泌物。傳播途徑主要為術(shù)中意外刺傷，刀割傷，污血濺落到眼睛等。由于手術(shù)室工作人員每天都接觸患者的血液，體液分泌物，被感染的幾率很高，同時，由于急診手術(shù)患者很多，病因復(fù)雜，有些如艾滋病、梅毒等檢查時間較長，未能確切預(yù)防，更增加了危險因素。杭州自1985年首次發(fā)現(xiàn)艾滋病毒感染者，至1997年開始每年呈上升趨勢，而且顯示艾滋病患者有從高危人群向一般人群擴散的趨勢。我國是乙肝高發(fā)區(qū)，感染HBV及HCV的患者較多。

2 防護(hù)措施

術(shù)前醫(yī)護(hù)人員做好自檢，手有破口者最好不要參加手術(shù)，手術(shù)患者感染情況應(yīng)在手術(shù)通知單上注明。手術(shù)室工作人員應(yīng)積極接種乙肝疫苗，如為艾滋病職業(yè)暴露，應(yīng)注意保密，由上級疾控中心進(jìn)行調(diào)查和治療指導(dǎo)。手術(shù)室工作人員應(yīng)注意勞逸結(jié)合，平時加強鍛煉身體，保證睡眠提高自身免疫力。建立標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防概念，認(rèn)定患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性須進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施，包括接觸隔離，空氣隔離和微粒隔離。嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：提高防護(hù)意識，若接觸血液或深部體液，需戴手套。預(yù)料有血液或深部體液濺出時，需戴口罩及防護(hù)眼罩。脫掉手套后，立即洗手。皮膚表面一旦污染血液和體液，立即按六步洗手法徹底清除。小心處理針頭及利器：切勿套回用過的針頭。用過的針立即丟入適當(dāng)?shù)睦魇占袃?nèi)，盡量防止被利器刺傷。穿隔離衣，可防止被飛濺的水或血污染，必要時外加塑料圍裙預(yù)防各種傳染病。凡是感染和污染物品，應(yīng)先浸泡消毒，清洗后再打包送供應(yīng)室消毒。懷疑被感染后立即局部處理，對傷口從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓，使部分血液排出，同時，流動水沖洗，再用2.5%碘酒和酒精消毒受傷部位。并建立暴露后登記制度，提供疫苗和專家咨詢等服務(wù)。定時開窗放氣，添置空調(diào)設(shè)備，完善排污系統(tǒng)，將熏箱安放在有排風(fēng)的房間，從里面取物時盡量集中操作。用甲醛固定標(biāo)本時須戴上防護(hù)手套，注意勿翻撥。處理污染的器械時，戴好防護(hù)鏡和口罩、帽子、圍裙，接觸戊二醛時戴好橡膠手套避免濺入眼中或吸入。用84消毒液噴灑或擦物表時，30min后通風(fēng)。選擇質(zhì)量好的麻醉機，對接觸麻醉劑的醫(yī)護(hù)人員在使用吸入性時，如安氟醚、異氟醚、氧化亞氮（笑氣）等，現(xiàn)配現(xiàn)用。當(dāng)對患者進(jìn)行吸入性麻醉時，藥液不可避免地散發(fā)在手術(shù)間的空氣中，藥液散發(fā)的多少與空氣暴露的時間、麻醉機的密閉程度成正比，因此，在對患者進(jìn)行麻醉時，應(yīng)檢查麻醉機是否密閉以減少空氣中的藥液濃度，減輕污染。

3 討論

手術(shù)各類人員要各負(fù)其責(zé)，手術(shù)室護(hù)士長的職責(zé)在護(hù)理部主任和科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本室的行政，業(yè)務(wù)管理及思想工作。負(fù)責(zé)本室工作計劃并組織實施。合理安排人員，進(jìn)行科學(xué)分工。經(jīng)常督促檢查，及時總結(jié)經(jīng)驗，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，對難度較大或新開展的手術(shù)和搶救工作，必要時親自參加或指導(dǎo)操作。負(fù)責(zé)組織本室各級護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，根據(jù)?？茦I(yè)務(wù)、技術(shù)需要，有計劃地采取多種方式學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)知識、新技術(shù)操作和新儀器的使用等，并組織理論考試和技術(shù)考核。手術(shù)室主管護(hù)師職責(zé)是在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作，發(fā)揮業(yè)務(wù)、教學(xué)、科研上的主導(dǎo)作用[1]。負(fù)責(zé)督促、檢查本室護(hù)理工作質(zhì)量，及時發(fā)現(xiàn)存在的問題，提出解決辦法，把好手術(shù)、護(hù)理質(zhì)量關(guān)。解決本室護(hù)理業(yè)務(wù)上的疑難問題，參加研究和制訂重大手術(shù)和新手術(shù)護(hù)理配合和操作規(guī)程。協(xié)助護(hù)士長組織新業(yè)務(wù)。新技術(shù)的學(xué)習(xí)和研討。擬定本室護(hù)師(士)在職業(yè)務(wù)培訓(xùn)計劃，并編寫教材和講授有關(guān)的課程。負(fù)責(zé)進(jìn)修人員的帶教和護(hù)理專業(yè)學(xué)生的臨床實習(xí)并進(jìn)行出科鑒定，組織小講課。擬定本室護(hù)理科研計劃并組織實施，指導(dǎo)本室護(hù)師(士)開展科研工作，寫出具有一定水平的護(hù)理論文和科研工作總結(jié)。監(jiān)控護(hù)士職責(zé)是負(fù)責(zé)本室對醫(yī)院感染監(jiān)測和控制管理條例的貫徹執(zhí)行。負(fù)責(zé)本科室消毒隔離工作。每月做1次空氣、物表、無菌物品、醫(yī)務(wù)人員手和使用中消毒劑的細(xì)菌培養(yǎng)。每2個月進(jìn)行回次紫外線強度監(jiān)測。對需要進(jìn)行隔離的病人，督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行隔離制度，并做好記錄。協(xié)助和督促醫(yī)師填報醫(yī)院感染病例和送檢標(biāo)本。負(fù)責(zé)本室的醫(yī)院感染知識宣傳。監(jiān)測結(jié)果歸檔、備查。手術(shù)室衛(wèi)生員的職責(zé)在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下，護(hù)士的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。負(fù)責(zé)做好清潔衛(wèi)生工作。清掃地面及洗刷手術(shù)室，做好洗手用物的供應(yīng)與料理以及手術(shù)后的清潔料理工作。負(fù)責(zé)高壓蒸汽滅菌鍋的使用、管理。負(fù)責(zé)標(biāo)本的登記、送檢，以及其它外勤工作?？傊F(xiàn)代醫(yī)院的手術(shù)室工作繁重，節(jié)奏緊張，而且還是高危區(qū)，由于手術(shù)室工作人員的特殊工作性質(zhì)，被感染的機會較多，認(rèn)定患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性須進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施，包括接觸隔離，空氣隔離和微粒隔離。因此，重點加強手術(shù)室工作人員的自我防護(hù)尤其重要。

第7篇：手術(shù)室工作計劃范文

[關(guān)鍵詞] 控制感染；環(huán)境管理；潔凈手術(shù)室

[中圖分類號]R613 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]B [文章編號]1673-7210（2008）11（a）-098-01

自從2007年7月我院手術(shù)室改造裝修并投入使用，由原來傳統(tǒng)的臭氧消毒手術(shù)間改為一體式層流凈化手術(shù)間，也就是“潔凈手術(shù)室”。潔凈手術(shù)室的建立，無疑是對手術(shù)環(huán)境中空氣質(zhì)量一個根本性的提高，大幅度地提高了手術(shù)環(huán)境質(zhì)量，然而，要達(dá)到手術(shù)不感染的目的，僅依賴潔凈空氣機組是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，更重要的是采取有效的、與之適應(yīng)的管理，而潔凈手術(shù)室的人、物流動是影響室內(nèi)空氣潔凈的重要媒介[1]。為此，管理好手術(shù)環(huán)境，才能達(dá)到減少手術(shù)感染的最終目的，具體的措施如下：

1 建立手術(shù)室感染管理小組

手術(shù)室成立由護(hù)士長、副護(hù)士長、監(jiān)控員組成的監(jiān)控小組，在院內(nèi)感染科的指導(dǎo)下開展工作。跟蹤環(huán)境質(zhì)量，落實消毒隔離制度，物品的滅菌及衛(wèi)生清潔工作，并就發(fā)現(xiàn)的問題，及時提出改進(jìn)措施。

2 嚴(yán)格人流、物流管理

2.1嚴(yán)格管理人員進(jìn)出

人員本身是一個重要的污染源，潔凈手術(shù)室中塵埃80%來源于人[1]。所以，管理好人員是管理好潔凈手術(shù)室的關(guān)鍵。

2.1.1進(jìn)入手術(shù)室的人員著裝要求進(jìn)入手術(shù)室人員，須要換手術(shù)室提供的清潔服裝、鞋、帽、口罩，帽子要遮蓋全部頭發(fā)，口罩遮住口鼻，剪短指甲；手術(shù)患者一律穿病號服，戴隔離帽，并更換車床。

2.1.2嚴(yán)格限制手術(shù)室人員數(shù)量及流動進(jìn)入手術(shù)室參觀人員每臺手術(shù)不超過3人，距離手術(shù)人員保持在30 cm以上，不可站得太高，并不可在室內(nèi)頻繁走動，避免大聲談話，不得對著無菌區(qū)咳嗽，保持室內(nèi)安靜。

2.1.3不得帶與工作無關(guān)的物品入手術(shù)間不準(zhǔn)帶報紙，雜志、書籍入手術(shù)間；除長時間手術(shù)，由手術(shù)室提供的液體飲料外，手術(shù)室限制區(qū)不得進(jìn)食。

2.2 嚴(yán)格管理手術(shù)間正門

控制感染是一個全過程的控制概念，要求整個手術(shù)過程得到控制[2]。所以，潔凈手術(shù)間大門應(yīng)當(dāng)關(guān)閉，以保持手術(shù)室正壓狀態(tài)和潔凈度。如手術(shù)人員及參觀者進(jìn)入手術(shù)室后，盡量減少人員走動，不可互竄手術(shù)間，如無人員進(jìn)出，將門暫時控制在關(guān)閉狀態(tài)，以避免頻繁開關(guān)門時空氣流動造成污染。通向外走廊的門，術(shù)中禁止打開，按?？葡鄬潭ㄊ中g(shù)間，所用物品定位放置；護(hù)士加強工作計劃性，術(shù)前做好充分的物品及器械的準(zhǔn)備，以減少進(jìn)出手術(shù)間的次數(shù)[3]。

2.3 嚴(yán)格分離潔污流線

手術(shù)室潔污分區(qū)明確，流程短捷、合理，分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)區(qū)域間標(biāo)志明確。手術(shù)室內(nèi)設(shè)無菌手術(shù)間，一般手術(shù)間，污染手術(shù)間，每一手術(shù)間限置一張手術(shù)床。設(shè)立手術(shù)室工作人員通道、手術(shù)患者通道和污物通道。將醫(yī)護(hù)人員、患者以及潔凈物品作為潔凈流線；將手術(shù)后器械、敷料、污物作為污物流線，嚴(yán)格區(qū)分。手術(shù)廢棄物及垃圾入黃色醫(yī)療垃圾袋內(nèi)，不滲漏且外面清潔，運送過程不污染通道和環(huán)境，以保證潔凈手術(shù)部空氣的潔凈度及手術(shù)流程的需要。感染手術(shù)間設(shè)在手術(shù)區(qū)的最外邊。接臺手術(shù)應(yīng)先做無菌手術(shù)，再做感染手術(shù)，特殊感染手術(shù)必須在感染手術(shù)間進(jìn)行，特殊感染的器械和布類在手術(shù)間內(nèi)初步消毒后，密閉運走。

3 強化衛(wèi)生清潔管理

潔凈手術(shù)部的一切清潔工作必須采用濕式打掃。手術(shù)間無影燈，手術(shù)床、器械車、壁柜表面及地面，在每天術(shù)前和手術(shù)結(jié)束后，進(jìn)行濕式擦拭方法的清潔、消毒。墻體表面擦拭高度為2～2.5 m，未經(jīng)清潔、消毒的手術(shù)間，不得連續(xù)使用。每周進(jìn)行徹底清潔一次，設(shè)備、物品進(jìn)入潔凈手術(shù)室前，應(yīng)安裝完畢，擦拭干凈，運送隔離患者平車，一用一消毒，手術(shù)人員拖鞋，每次更換后由工人每日用消毒液浸泡清洗晾干。每個月對潔凈手術(shù)室空氣、物體表面、手術(shù)人員的手進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。

4 凈化程序的管理

4.1凈化系統(tǒng)使用要求

手術(shù)期間不能開窗，不能使用電風(fēng)扇。潔凈手術(shù)室每日開始工作前，提前30 min開啟空調(diào)系統(tǒng)凈化，接臺手術(shù)須全封閉凈化20 min才可以使用，手術(shù)間停止手術(shù)時，一般不關(guān)閉清風(fēng)系統(tǒng)，以維持室內(nèi)濕度和空氣流通，減少室內(nèi)細(xì)菌的繁殖[4]。

4.2凈化系統(tǒng)的保養(yǎng)、過濾器的更換

手術(shù)室工程技術(shù)人員每天負(fù)責(zé)檢查控制板上空調(diào)顯示情況，負(fù)責(zé)凈化系統(tǒng)的保養(yǎng)。每周進(jìn)行一次初級過濾網(wǎng)、出風(fēng)口的清洗，初、中、高過濾器的更換，視生產(chǎn)廠家的建議、產(chǎn)品的類型、使用頻率、工程師定期作檢測的室內(nèi)正壓值、以及每月作室內(nèi)空氣細(xì)菌培養(yǎng)情況而定。

由于我們有效控制了潔凈手術(shù)室的人流、物流和加強凈化程序的管理，室內(nèi)空氣這一大環(huán)境處理好了，我院手術(shù)室使用至今，每月每間手術(shù)室的空氣培養(yǎng)均符合衛(wèi)生部頒發(fā)的《手術(shù)室空氣衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)》，也符合潔凈手術(shù)部規(guī)定的潔凈手術(shù)室空氣菌落數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)，對預(yù)防和減少手術(shù)患者的切口感染，提高手術(shù)質(zhì)量起到了很大的作用。

[參考文獻(xiàn)]

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[3]沈新花，徐君，秦曉云.手術(shù)室供應(yīng)室一體化管理的探討[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2007，45(23):122-123.

第8篇：手術(shù)室工作計劃范文

一、存在的問題

缺項。記錄過程中的疏忽和遺漏，護(hù)理人員對手術(shù)記錄工作的不夠重視。有些護(hù)理人員為了省事情，責(zé)任心不強。在記錄過程中偷工減料，把一些必要的信息情況漏寫，如對一些輸血情況和手術(shù)使用物品的清點等不能夠做到必要記錄；對患者的病例情況如體重、皮質(zhì)、藥物過敏情況等沒有做到詳盡記錄；記錄不詳盡、不全面，經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)有些醫(yī)護(hù)人員漏記手術(shù)輸液情況和標(biāo)本情況等。護(hù)理人員必須在手術(shù)過程中對記錄數(shù)據(jù)做到準(zhǔn)確、客觀、認(rèn)真、全面的記錄。只有這樣，才能使手術(shù)護(hù)理記錄具有完整性和科學(xué)性。

記錄內(nèi)容的不一致。如手術(shù)護(hù)理記錄與麻醉記錄和臨床記錄不一致：譬如對患者手術(shù)記錄中，麻醉記錄部位與手術(shù)記錄部位的不一致；如LG患者的記錄，麻醉記錄為09 11出室，而護(hù)理記錄為09 21出室。

書寫質(zhì)量認(rèn)識不夠。常發(fā)現(xiàn)有些記錄單字體潦草，辨別不清，錯別字和涂改嚴(yán)重，書寫很隨意。護(hù)理人員法律意識和風(fēng)險意識缺失，對手術(shù)護(hù)理記錄缺陷和記錄單的使用不當(dāng)，以此，對會引起的醫(yī)療糾紛認(rèn)識性不夠，對可能會造成的法律后果缺乏認(rèn)識。

缺乏監(jiān)督制約機制。監(jiān)督制約機制是對手術(shù)護(hù)理記錄工作的必要手段，是醫(yī)院規(guī)章制度能否在工作中得到有效落實的重要關(guān)鍵。如果在手術(shù)護(hù)理中缺乏一套行之有效的監(jiān)督制約機制，那么醫(yī)院的規(guī)章制度有可能形同虛設(shè)，成為一紙空文，醫(yī)護(hù)人員的自身崗位意識也會大打折扣。

二、原因分析

護(hù)理人員對手術(shù)護(hù)理記錄單的重要性認(rèn)識不夠。手術(shù)護(hù)理記錄單是護(hù)理人員對患者在住院期間整個護(hù)理過程客觀真實的記錄，具有一定法律效果。在手術(shù)護(hù)理記錄單中出現(xiàn)缺陷，對醫(yī)療雙方可能會產(chǎn)生不利的影響。特別是病歷書寫的規(guī)范、客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整與否，與醫(yī)療事故的定性與法律責(zé)任的有否有著十分密切的關(guān)聯(lián)。因此，醫(yī)護(hù)人員必須提高自身的法律意識、職業(yè)風(fēng)險意識和自我保護(hù)意識，對手術(shù)護(hù)理記錄單的重要性有足夠的認(rèn)識。

護(hù)理人員與手術(shù)醫(yī)師的溝通不到位。手術(shù)護(hù)理工作的整體性和協(xié)調(diào)性都非常強，必然要求在工作過程中要具備高度的團(tuán)隊意識。由于護(hù)理人員與手術(shù)醫(yī)師的溝通不到位，造成一些手術(shù)護(hù)理記錄單與手術(shù)醫(yī)師的醫(yī)囑不一致。雖然護(hù)理人員與手術(shù)醫(yī)師的專業(yè)不同，但是護(hù)理人員也要在學(xué)好本科室業(yè)務(wù)技能的同時，深入了解到臨床醫(yī)學(xué)，特別是手術(shù)病例的一些醫(yī)學(xué)常識，才能在工作過程做好相互協(xié)作。

護(hù)理人員的責(zé)任心和執(zhí)行力不夠。責(zé)任心不強，執(zhí)行力不夠，記錄不夠認(rèn)真，對手術(shù)護(hù)理記錄單所需要的填寫內(nèi)容和規(guī)定要求認(rèn)識不到位，勢必會造成記錄單所記錄內(nèi)容不完整，書寫不及時，記錄不真實。由于手術(shù)護(hù)理記錄是對病因、相關(guān)病史、身體檢查的內(nèi)容、評估內(nèi)容、護(hù)理診斷、護(hù)理計劃、病情觀察的內(nèi)容、治療、護(hù)理內(nèi)容及與護(hù)理相關(guān)的其他文字材料等方面的記錄，所以應(yīng)當(dāng)在手術(shù)結(jié)束后及時完成，并跟隨患者的病例情況和治療情況返回醫(yī)院科室及時保存。許多護(hù)理人員的記錄單在進(jìn)入醫(yī)院病案室進(jìn)行歸檔時，在護(hù)理人員自查以后，通過檢查仍發(fā)現(xiàn)存在大量問題，這對于護(hù)理人員自身所擔(dān)當(dāng)?shù)穆氊?zé)風(fēng)險是非常不利的。

三、對策思考

（一）嚴(yán)格要求醫(yī)護(hù)人員職責(zé)

1.手術(shù)室護(hù)士長的職責(zé)。要在護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)好手術(shù)室的行政、業(yè)務(wù)、教學(xué)、制定手術(shù)室護(hù)理工作條例，并且做好對手術(shù)護(hù)理工作的組織實施、檢查和總結(jié)。根據(jù)手術(shù)室任務(wù)和護(hù)理人員的情況，合理排班、科學(xué)分工完成手術(shù)。督促檢查進(jìn)入手術(shù)室人員認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，查對制度和交接班制度，確保護(hù)理安全，手術(shù)記錄的客觀和真實記錄。負(fù)責(zé)手術(shù)所需的藥品、器材、敷料、衛(wèi)生設(shè)備等物品的請領(lǐng)工作，并隨時檢查急診手術(shù)用物的準(zhǔn)備情況，檢查毒、麻、限、劇藥和貴重器械的管理和記錄情況。組織護(hù)理人員進(jìn)行手術(shù)護(hù)理記錄工作的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并對醫(yī)護(hù)人員的手術(shù)護(hù)理記錄工作進(jìn)行考試、考核，提高業(yè)務(wù)水平。

2.手術(shù)室護(hù)理技術(shù)人員職責(zé)。在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)和主任（副主任）護(hù)師的指導(dǎo)下進(jìn)行工作，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室護(hù)理工作計劃，參與護(hù)理管理，高度重視手術(shù)護(hù)理記錄工作。嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程，做好手術(shù)護(hù)理工作的各項記錄。熟悉各?？频氖中g(shù)配合和各種儀器、設(shè)備的使用，密切配合醫(yī)生完成手術(shù)，做好手術(shù)過程中所需物品和所用器械的記錄，并和醫(yī)生做好有效溝通。參加手術(shù)護(hù)理記錄單的記錄失誤所造成的不良事件的討論，提出鑒定意見及防范措施。協(xié)助護(hù)長對護(hù)理人員記錄單的使用進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，記錄單的記錄情況進(jìn)行考核。做好進(jìn)修護(hù)士、實習(xí)護(hù)士的帶教工作。

第9篇：手術(shù)室工作計劃范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)；手術(shù)室；護(hù)理管理；應(yīng)用

手術(shù)室是外科、骨科、婦產(chǎn)科、眼科等手術(shù)科室的手術(shù)場所，也是急、危重患者搶救的場所。永康醫(yī)院正處于快速發(fā)展期，手術(shù)量不斷的增加，大型設(shè)備與護(hù)理人員也不斷增加，這給傳統(tǒng)的手術(shù)室護(hù)理管理帶來了一定的困難。永康醫(yī)院從2015年開始，手術(shù)室把醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)運用到護(hù)理管理中，有效提高了手術(shù)室的護(hù)理工作質(zhì)量，使醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益取得了更大成效。

1手術(shù)室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

1．1方法

由護(hù)士長在年初工作計劃中擬定課題，每月1個課題，每個課題指定專人負(fù)責(zé)，課題包括手術(shù)室院感的管理，手術(shù)室護(hù)理安全問題及防范對策，新開展的手術(shù)步驟的配合等，負(fù)責(zé)課題的護(hù)士根據(jù)臨床經(jīng)驗及教材將課題深入研究，并在互聯(lián)網(wǎng)上搜索最新的研究動態(tài)，將其制作成幻燈片。只有具備扎實的理論知識，才能發(fā)現(xiàn)潛在的護(hù)理風(fēng)險問題，并采取相應(yīng)的護(hù)理措施，減少差錯事故，保證護(hù)理安全。所以必須加強理論知識的學(xué)習(xí)，科室要求科內(nèi)每位護(hù)士積極主動參加，學(xué)習(xí)前先復(fù)習(xí)相關(guān)理論知識。每個月在固定的時間進(jìn)行學(xué)習(xí)討論，由負(fù)責(zé)課題的護(hù)士主持講解，時間掌握在半小時之內(nèi)，課后10～15min由全科護(hù)士結(jié)合講課內(nèi)容，提出日常工作中存在的問題，大家積極參與討論，最后由護(hù)士長總結(jié)，主動采納護(hù)士提出的可行性建議，學(xué)習(xí)結(jié)束后把學(xué)習(xí)資料及建議整理成冊。作為科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的依據(jù)，也方便低年資的護(hù)士隨時取閱。并將講課的內(nèi)容備份為電子版，便于以后不斷的更新和補充。并對學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行考核，對于考核不合格的要重新學(xué)習(xí)，反復(fù)記憶，直到考試合格為止。

1．2結(jié)果

科室從2015年開始把醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)運用到手術(shù)室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理后，取得了滿意的效果，全體手術(shù)室護(hù)士的專業(yè)理論水平明顯提高，護(hù)理差錯事故明顯降低。

2手術(shù)室的風(fēng)險管理

隨著社會的發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)、醫(yī)學(xué)及法律知識普及，人們的維權(quán)意識明顯增強，對醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量及安全提出了更高的要求，特別是《護(hù)士條例》和舉證倒置出臺后，護(hù)理糾紛呈明顯上升趨勢。手術(shù)室工作具有復(fù)雜性、連續(xù)性、綜合性等特點，手術(shù)室便成為了護(hù)理事故的常發(fā)之地。把醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)運用到手術(shù)室的風(fēng)險管理中，主要是通過利用移動互聯(lián)工具微信、微信群、QQ及QQ群，對科室護(hù)理人員經(jīng)常進(jìn)行風(fēng)險意識的灌輸和學(xué)習(xí)，強調(diào)風(fēng)險存在，并經(jīng)常性的對一些案例進(jìn)行講解、分析并進(jìn)行討論總結(jié)，進(jìn)而減少手術(shù)室護(hù)理差錯的發(fā)生。

2．1手術(shù)室的護(hù)理風(fēng)險因素

（1）制度不健全：自從新的《醫(yī)療事故處理條例》出臺后，給手術(shù)室護(hù)理帶來了新的挑戰(zhàn)，許多舊的制度需要及時修訂，新制度需要及時的添加。制度不健全，會使護(hù)士在工作中沒有依據(jù)，無所適從，大大增加了護(hù)理差錯的發(fā)生。（2）技術(shù)及操作方面：隨著時代的進(jìn)步，新手術(shù)、大手術(shù)及復(fù)雜手術(shù)的不斷開展，新儀器設(shè)備的大量應(yīng)用，低年資護(hù)士不斷的增加，導(dǎo)致護(hù)理人員在技術(shù)及操作方面的風(fēng)險不斷加大。（3）風(fēng)險意識淡漠：大部分護(hù)理人員認(rèn)為服從護(hù)士長安排，配合好手術(shù)，把日常工作干好就行，缺乏識別風(fēng)險的意識，使很多容易導(dǎo)致風(fēng)險的問題，喪失了事前控制的機會。因此也加大了風(fēng)險控制的成本。（4）手術(shù)室工作的疲潰感：護(hù)理人員配備不足，手術(shù)室工作節(jié)奏快，經(jīng)常加班加點，工作的連續(xù)性，飲食的不規(guī)律，加上女性生理周期的影響，使工作產(chǎn)生嚴(yán)重的疲潰感。（5）患者及手術(shù)部位錯誤：特別是患者應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑后或術(shù)前緊張，不能正確回答問話，容易把手術(shù)患者記錯。對于眼、肺、腎、上下肢及疝等對稱性器官的手術(shù)，易發(fā)生手術(shù)部位錯誤。（6）標(biāo)本保管不當(dāng)：手術(shù)中取下的標(biāo)本未妥善保管，導(dǎo)致標(biāo)本的遺失，術(shù)后標(biāo)本未及時粘貼標(biāo)簽，導(dǎo)致標(biāo)本出現(xiàn)遺失或錯誤的風(fēng)險。

2．2防范措施

（1）完善及更新各項規(guī)章制度：正確的規(guī)章制度是建立質(zhì)量管理的前提，嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度是提高工作質(zhì)量的保證。通過醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)可以知道國內(nèi)外最新的護(hù)理動態(tài)，通過互聯(lián)網(wǎng)平臺的學(xué)習(xí)，能夠讓全體護(hù)士對制度理解的更深刻。只有健全的規(guī)章制度和科學(xué)的操作規(guī)范，才能保障正常的護(hù)理活動，才能減少護(hù)理差錯的發(fā)生。（2）加強繼續(xù)教育：注重自身知識的更新，科室護(hù)士積極參加互聯(lián)網(wǎng)上的遠(yuǎn)程教育。通過每天早會提問，每周小講課，每月操作考試，每季理論考試，并定期邀請各?？浦魅沃v解新開展手術(shù)配合要領(lǐng)，邀請各儀器廠家技術(shù)指導(dǎo)員介紹新儀器、設(shè)備的使用、注意事項。這樣提高了全科護(hù)士的綜合素質(zhì)，減少了因業(yè)務(wù)技術(shù)問題引發(fā)的護(hù)理差錯。（3）提高護(hù)理風(fēng)險的防范意識，加強法律知識學(xué)習(xí)。認(rèn)真學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》《醫(yī)療事故處理條例》等相關(guān)法律知識，疑難手術(shù)前進(jìn)行安全教育，提高風(fēng)險管理意識。護(hù)理風(fēng)險是一項長期持續(xù)的工作，增強風(fēng)險意識是降低護(hù)理風(fēng)險、提高護(hù)理工作質(zhì)量的關(guān)鍵［1］。及時識別風(fēng)險，把問題解決在萌芽狀態(tài)，可以減少差錯事故的發(fā)生，保護(hù)患者的利益，同時也能保護(hù)自己。（4）加強人文關(guān)懷，實行彈性排班。實行人性化管理，適當(dāng)滿足部分護(hù)理人員的特殊需求，善于使用激勵藝術(shù)，充分激發(fā)護(hù)理人員的積極性和創(chuàng)造性，有利于提高工作效率。根據(jù)手術(shù)數(shù)量，實行彈性排班，排班時新老搭配，強弱結(jié)合，根據(jù)不同時間段及手術(shù)數(shù)量的變化，合理安排護(hù)理人員，避免護(hù)士疲勞工作，保證護(hù)士工作時精力充沛，也是減少風(fēng)險事件發(fā)生的主要措施。（5）認(rèn)真核對患者及手術(shù)部位。嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，利用互聯(lián)網(wǎng)的掃描功能，通過掃描患者手腕帶上的信息，來識別患者的身份，并認(rèn)真查對病歷，核對患者的姓名、性別、床號、住院號、診斷、手術(shù)名稱和手術(shù)部位等信息，確定無誤后將患者接到手術(shù)間，麻醉實施前由麻醉師、巡回護(hù)士、手術(shù)醫(yī)師三方一起再次仔細(xì)核對患者的各信息，確認(rèn)無誤后方可實施麻醉及手術(shù)。（6）防止標(biāo)本遺失：術(shù)中取下的標(biāo)本，不論大小均應(yīng)妥善保管，避免遺失，術(shù)后應(yīng)將標(biāo)本及時放入有固定液的容器內(nèi)，貼上電腦打印的標(biāo)簽，逐項填寫清楚后按時送病理科檢驗，避免標(biāo)本的錯誤。

2．3結(jié)果

2015年科室把醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)運用到手術(shù)室護(hù)理管理以來，無一例護(hù)理差錯事故發(fā)生。通過對手術(shù)患者、手術(shù)醫(yī)師調(diào)查問卷顯示，對手術(shù)室護(hù)士工作的滿意度由原來的88％上升到95％以上?？梢?，把互聯(lián)網(wǎng)運用到手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險管理，大大降低了手術(shù)室的差錯事故，減少了手術(shù)室的護(hù)理糾紛。

3結(jié)語

互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，大大促進(jìn)了護(hù)理管理的創(chuàng)新，給護(hù)理管理者及護(hù)士帶來更多的便利?？剖覐?015年把醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)運用到手術(shù)室護(hù)理管理以來，全體護(hù)士的理論及業(yè)務(wù)水平明顯提高，風(fēng)險防范意識明顯增強，護(hù)理差錯事故及護(hù)理糾紛明顯降低?？梢姲厌t(yī)療互聯(lián)網(wǎng)運用到手術(shù)室護(hù)理管理中，對提高手術(shù)室的工作質(zhì)量起到了重要作用。

參考文獻(xiàn)