后備干部考察報(bào)告精選(九篇)

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第1篇：后備干部考察報(bào)告范文

我們在選拔任用干部工作中,積極探索選人用人的新機(jī)制、新方法、新途徑。

一、積極推行處級(jí)干部競爭上崗。為了深化人事制度改革,我們按照市委組織部的要求,在機(jī)關(guān)推行了處級(jí)干部競爭上崗。通過公布職位、公開報(bào)名、資格審查、述職和考試、民主測評、組織考察、決定任用等程序,選拔任用了機(jī)關(guān)處級(jí)干部。一年多來,各方面反映是好的。實(shí)踐證明,推行處級(jí)干部競爭上崗,對于優(yōu)化機(jī)關(guān)干部隊(duì)伍結(jié)構(gòu),提高機(jī)關(guān)干部的整體素質(zhì)、促進(jìn)機(jī)關(guān)工作的開展和各項(xiàng)任務(wù)的完成,產(chǎn)生了積極的效果。一是拓寬了選人用人渠道,提高群眾的參與程度,激活了機(jī)關(guān)用人機(jī)制,打破了“論資排輩”任用干部的辦法,為干部成長、優(yōu)秀人才的脫穎而出創(chuàng)造了條件,也調(diào)動(dòng)了廣大干部的積極性、主動(dòng)性。二是增強(qiáng)了機(jī)關(guān)干部競爭意識(shí),通過在機(jī)關(guān)推行競爭上崗,廣大干部的精神面貌為之一新,事業(yè)心和責(zé)任感進(jìn)一步加強(qiáng),團(tuán)結(jié)協(xié)作氛圍進(jìn)一步改善。三是促進(jìn)了機(jī)關(guān)工作任務(wù)的完成,激發(fā)了機(jī)關(guān)干部奮發(fā)向上的工作熱情,調(diào)動(dòng)了機(jī)關(guān)干部的積極性和創(chuàng)造性,在機(jī)關(guān)形成了一種比學(xué)習(xí)、比工作、比才干的新氣象,為更好地做好政協(xié)工作創(chuàng)造了有利的條件。

二、召開處級(jí)干部工作學(xué)習(xí)交流會(huì)。為了全面檢驗(yàn)機(jī)關(guān)推行處級(jí)干部競爭上崗的成果,去年底,市政協(xié)機(jī)關(guān)專門組織召開了機(jī)關(guān)處級(jí)干部工作學(xué)習(xí)交流會(huì),19名機(jī)關(guān)處級(jí)干部撰寫了任職一年來的工作學(xué)習(xí)收獲體會(huì),其中有14名同志作了書面交流,有5名同志在交流會(huì)上作了重點(diǎn)發(fā)言。他們當(dāng)中有在競爭上崗中重新任命的處長、有副處長提任處長的、有處級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部調(diào)任非領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)的,有從正科級(jí)干部提任副處長的年輕干部。這些同志從不同的角度,暢談了任職以來的工作學(xué)習(xí)收獲和體會(huì)。會(huì)后,我們專門將這次交流會(huì)的材料匯編成冊,印發(fā)給機(jī)關(guān)各處室和機(jī)關(guān)處級(jí)以下干部,達(dá)到了相互學(xué)習(xí),共同提高的目的。實(shí)踐證明,適時(shí)召開機(jī)關(guān)干部工作學(xué)習(xí)交流會(huì),有利于提高機(jī)關(guān)干部的整體素質(zhì),有利于增強(qiáng)機(jī)關(guān)干部奮發(fā)向上的意識(shí),有利于推進(jìn)機(jī)關(guān)工作全面上水平。

第2篇：后備干部考察報(bào)告范文

編者按：

今年全國“兩會(huì)”與去年聚焦“經(jīng)濟(jì)”略有區(qū)別， “民生”問題成了普遍關(guān)注的熱點(diǎn)。而“醫(yī)療改革”(下稱“醫(yī)改”)則是熱點(diǎn)中的焦點(diǎn)。衛(wèi)生部長陳竺曾指出， “醫(yī)改的難點(diǎn)是公立醫(yī)院改革”。而政府主管部門對公立醫(yī)院一直是“政事不分、管辦合一”――既是裁判員，又是運(yùn)動(dòng)員，由此造成的弊端往往使得在一些公立醫(yī)院的資產(chǎn)管理、發(fā)展規(guī)劃、重大決策等責(zé)任不清，對全行業(yè)的管理職責(zé)更無法根本落實(shí)。

2005年3月28日，國務(wù)院《關(guān)于深化城市醫(yī)療服務(wù)體制改革的指導(dǎo)意見》，率先推出了包括上海在內(nèi)的第一批公立醫(yī)院“管辦分離”的試點(diǎn)。這一年也被稱為中國醫(yī)院“管辦分離”試點(diǎn)年。轉(zhuǎn)眼4年過去了，隨著《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》(中國新醫(yī)改方案)的通過，以及近日《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》的下發(fā)，均再次明確指出，推進(jìn)公立醫(yī)院管理體制、運(yùn)行機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制改革，積極探索政事分開、管辦分離的有效形式，完善醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)；鼓勵(lì)民營資本興辦非營利性醫(yī)院，加快形成多元化辦醫(yī)格局。幾年，英國、法國、德國、西班牙、新加坡、中國香港等國家和地區(qū)，都對公立醫(yī)院管理體制進(jìn)行了改革，基本形成了“管辦分離”的思路。

所謂“管辦分離”，是將政府作為服務(wù)供給者、出資者和監(jiān)管者的職能分離開。類似香港在推進(jìn)公共資本有序進(jìn)退過程中成立醫(yī)院管理局進(jìn)行統(tǒng)籌管理的做法，衛(wèi)生行政主管部門不再直接擁有醫(yī)院，淡化其作為公立醫(yī)院具體經(jīng)營和直接管理者的職能，同時(shí)，強(qiáng)化作為全行業(yè)監(jiān)督管理者，履行政策制訂、宏觀調(diào)控、市場準(zhǔn)入、行業(yè)監(jiān)管和公共衛(wèi)生管理等的職能。切實(shí)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院獨(dú)立的法人地位和經(jīng)營權(quán)。

2009年4月6日，國務(wù)院出臺(tái)了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，明確指出，改革公立醫(yī)院管理體制、運(yùn)行機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制，積極探索政事分開、管辦分離的有效形式，完善醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)。同時(shí)鼓勵(lì)民營資本興辦非營利性醫(yī)院，加快形成多元化辦醫(yī)格局。兩天后，以國務(wù)院副總理為組長，包括發(fā)改委、衛(wèi)生部、財(cái)政部等6個(gè)部委在內(nèi)的深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組成立，統(tǒng)籌組織和協(xié)調(diào)改革工作。

2010年2月23日，國務(wù)院辦公廳頒布《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》，“管辦分離”試點(diǎn)進(jìn)一步擴(kuò)大(首批16個(gè))，強(qiáng)調(diào)積極探索“管辦分離”的有效形式。根據(jù)中國醫(yī)改近年的探索，“管辦分離”在具體落實(shí)上往往呈現(xiàn)出因地、因情制宜的多樣化和復(fù)雜化。而作為中國唯一省級(jí)的“管辦分離”先行者一一上海申康模式再次成為焦點(diǎn)。

中國唯一省級(jí)醫(yī)療改革的“申康模式”

對于公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理制度進(jìn)行改革的探索，上海一直走在全國前列。先是仿效新加坡進(jìn)行公司化運(yùn)作，成立上海申康投資有限公司(下稱“申康投資公司”)以提高公立醫(yī)院的市場化程度，加強(qiáng)資源的利用效率。

2005年9月9日，在申康投資公司的基礎(chǔ)上，上海申康醫(yī)院發(fā)展中心(下稱“申康中心”)成立，從納入上海財(cái)政部門預(yù)算管理的23家市屬公立醫(yī)院(下稱“市級(jí)醫(yī)院”)開始，推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“管辦分離”改革試點(diǎn)，成為中國唯一的一家省級(jí)“管辦分離”醫(yī)療改革試點(diǎn)單位。

申康中心實(shí)行理事會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下的主任負(fù)責(zé)制，理事會(huì)為最高決策機(jī)構(gòu)，成員由市衛(wèi)生局、國資委、發(fā)改委、財(cái)政局、教委、醫(yī)保辦、藥監(jiān)局、醫(yī)學(xué)院校等相關(guān)部門負(fù)責(zé)人組成。雖然申康中心與衛(wèi)生局同級(jí)(正局級(jí))，但根據(jù)全行業(yè)管理要求，應(yīng)當(dāng)遵守衛(wèi)生局制定的規(guī)章制度和行業(yè)管理安排。

作為上海市政府設(shè)立的國有非營利性事業(yè)法人，申康中心屬于全額撥款的事業(yè)法人，是23家市級(jí)綜合性醫(yī)院國有資產(chǎn)投資、管理、運(yùn)營的責(zé)任主體和政府辦醫(yī)的責(zé)任主體，行使重大決策、經(jīng)營者聘任，投融資、建設(shè)和運(yùn)營的考核、評估和監(jiān)控權(quán)力，確保國家辦醫(yī)的政策和規(guī)范、規(guī)劃的落實(shí)到位，增強(qiáng)市級(jí)醫(yī)院公益性，推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革，盤活資產(chǎn)，提高辦醫(yī)質(zhì)量和效率。

按照有關(guān)人士的說法：“申康管人，部分市級(jí)醫(yī)院的人事任免歸申康；申康管事，行使對醫(yī)院的發(fā)展職能，財(cái)政拔款也會(huì)從申康這個(gè)渠道走；申康也管資產(chǎn)，而且工作上軌道以后，資產(chǎn)劃轉(zhuǎn)工作也會(huì)進(jìn)行，而且財(cái)政盤整也會(huì)從申康這個(gè)渠道走?！彼?3家市級(jí)醫(yī)院，包括12家三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院(其中4家中醫(yī)醫(yī)院)、7家三級(jí)甲等專科醫(yī)院，1家三級(jí)乙等綜合性醫(yī)院、3家三級(jí)醫(yī)院，總盤子達(dá)180億元。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，截止2009年末，23家市級(jí)醫(yī)院實(shí)際開放床位2.0萬張；門急診2982.36萬人次、出院病人64.43萬八次、住院手術(shù)28.37萬人次，分別占全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)總量的18.11％、28.63％和37.85％，約占全市三級(jí)醫(yī)院業(yè)務(wù)總量的2／3。

內(nèi)部管理專業(yè)化、規(guī)范化

申康中心探索出了以“戰(zhàn)略規(guī)劃管理、預(yù)算管理、績效管理、資產(chǎn)監(jiān)管、審計(jì)監(jiān)督”為主要內(nèi)容的出資人管理制度，努力實(shí)現(xiàn)市級(jí)醫(yī)院“專業(yè)化、規(guī)范化、精細(xì)化”的內(nèi)部管理，突出公益性，增強(qiáng)綜合競爭力，不斷改善服務(wù)、提高質(zhì)量、控制費(fèi)用，切實(shí)解決民眾“看病難、看病貴”問題。

首先，落實(shí)醫(yī)院經(jīng)營自，明確院長的權(quán)責(zé)，實(shí)施戰(zhàn)略規(guī)劃管理。組織市級(jí)醫(yī)院編制了“十一五規(guī)劃”，明確量化指標(biāo)、時(shí)間節(jié)點(diǎn)；加強(qiáng)規(guī)劃實(shí)施管理，明確工作重點(diǎn)，細(xì)化為年度實(shí)施計(jì)劃，與預(yù)算、績效考核等指標(biāo)結(jié)合；同時(shí)，開展規(guī)劃實(shí)施情況的中期評估，保障進(jìn)度和衡量指標(biāo)“落地”，增強(qiáng)醫(yī)院的規(guī)劃管理意識(shí)。

其次，全面清產(chǎn)核資，理順產(chǎn)權(quán)關(guān)系，加強(qiáng)資產(chǎn)監(jiān)管，探索以計(jì)劃為依據(jù)、以成本核算為基礎(chǔ)的預(yù)算管理機(jī)制。通過開展市級(jí)醫(yī)院全面清產(chǎn)核資工作，摸清家底。截至2009年底，市級(jí)醫(yī)院總資產(chǎn)232.46億元，凈資產(chǎn)188.8億元。通過制定實(shí)施《市級(jí)醫(yī)院全面預(yù)算管理試行辦法》和《市級(jí)醫(yī)院成本核算辦法(試行)》，初步建立市級(jí)醫(yī)院預(yù)算管理機(jī)制和成本核算制度，確保收支平衡，有效控制醫(yī)療費(fèi)用、逐步降低成本支出。

在近年來業(yè)務(wù)量不斷增長、物價(jià)指數(shù)不斷攀升的情況下，2005―2009年市級(jí)醫(yī)院平均每萬元業(yè)務(wù)收入的能耗支出年均下降4.88％；同期，平均每萬元醫(yī)療收入的衛(wèi)生材料支出年均下降2.70％，2009年有近1／2的市級(jí)醫(yī)院下降。

再次，實(shí)施院長績效考核。2006年，申康中心制定實(shí)施《市級(jí)醫(yī)院院長年度績效考核辦法(試行)》，建立了以管理業(yè)績?yōu)楹诵牡?，定量與定性相結(jié)合的考核評價(jià)體系。考核結(jié)果直接與獎(jiǎng)懲掛鉤，歷年績效考核結(jié)果作為院長任期考核的重要內(nèi)容和選聘的重要依據(jù)，從而構(gòu)建了對市級(jí)醫(yī)院院長明確有效的激勵(lì)與約束機(jī)制。強(qiáng)化了公益性辦醫(yī)方向，加強(qiáng)了成本控制，提高了運(yùn)行效率。同時(shí)，根據(jù)績效考核中暴露出的問題，主動(dòng)采取各項(xiàng)措施改善績效，形成了績效持

續(xù)改進(jìn)機(jī)制。

最后，加強(qiáng)審計(jì)監(jiān)督。審計(jì)監(jiān)督是出資人監(jiān)管的重要手段。為加強(qiáng)國有資產(chǎn)監(jiān)管、規(guī)范醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)行為，申康中心穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)決算審計(jì)、經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)、內(nèi)部審計(jì)和審計(jì)整改等各項(xiàng)工作。委托專業(yè)的審計(jì)中介機(jī)構(gòu)實(shí)施年度財(cái)務(wù)決算審計(jì)，同時(shí)，審計(jì)的目標(biāo)取向已從傳統(tǒng)的真實(shí)、合法性審計(jì)，逐步轉(zhuǎn)變到對市級(jí)醫(yī)院的內(nèi)部控制與運(yùn)營績效審計(jì)。

“他山之石，可以攻玉”

借鑒國際先進(jìn)的醫(yī)院管理手段和經(jīng)驗(yàn)，申康中心還陸續(xù)推出了“醫(yī)聯(lián)工程”、日間手術(shù)、日間化療、臨床路徑管理、一站式“便民服務(wù)中心”等一系列改革舉措，組織市級(jí)醫(yī)院優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)，合理控制醫(yī)療費(fèi)用，著力緩解“看病難、看病貴”問題。

2005年，申康中心啟動(dòng)醫(yī)院信息化管理的醫(yī)聯(lián)工程――患者在一家醫(yī)院辦卡，聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院通用，2009年進(jìn)入實(shí)質(zhì)運(yùn)行。為1100萬患者建立了跨醫(yī)院的個(gè)人診療檔案，發(fā)放自費(fèi)病人“醫(yī)聯(lián)卡”240萬張。目前，23家市級(jí)醫(yī)院之間病例基本信息、檢驗(yàn)檢查和用藥信息初步實(shí)現(xiàn)共享；21家醫(yī)院之間醫(yī)學(xué)影像信息初步實(shí)現(xiàn)共享，并開展了重復(fù)檢驗(yàn)檢查提醒和治療安全警示試點(diǎn)工作。同時(shí)，成立“醫(yī)聯(lián)中心”，建立數(shù)據(jù)質(zhì)量和信息共享應(yīng)用評估制度，規(guī)范“醫(yī)聯(lián)工程”的運(yùn)行管理。

2007年以來，還在具備日間手術(shù)條件的14家市級(jí)醫(yī)院開展了日間手術(shù)，共開設(shè)床位289張，涉及57個(gè)科室。至今，共開展日間手術(shù)近5萬人次，平均住院天數(shù)下降9.2％，住院醫(yī)療費(fèi)用下降15-65％；日間化療試點(diǎn)，共設(shè)床位41張，已收治各類惡性腫瘤患者1805人次。

同時(shí)，創(chuàng)新推出一站式“便民服務(wù)中心”，累計(jì)提供導(dǎo)醫(yī)服務(wù)近950萬人次，咨詢服務(wù)1200萬人次，各類預(yù)約服務(wù)160萬人次，發(fā)放檢查報(bào)告600萬人次，免費(fèi)測量血壓11萬余人次，免費(fèi)出借推車、推床10萬人次，老弱病人陪護(hù)9萬人次，免費(fèi)寄存行李2萬2千余次，代寄檢查報(bào)告1萬7千余次。

還在6家市級(jí)醫(yī)院開展了“專病聯(lián)合門診”試點(diǎn)，開設(shè)聯(lián)合門診18個(gè)，診治病jk44878人次，逐步形成以標(biāo)準(zhǔn)化管理為特點(diǎn)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)機(jī)制，創(chuàng)新臨床醫(yī)療服務(wù)模式。目前已有14家醫(yī)院開展了臨床路徑管理工作，涉及71個(gè)科室、185個(gè)病種，全年總計(jì)納入患者3.8萬人次，有效降低了均次費(fèi)用和平均住院日。

另外，組織13家市級(jí)醫(yī)院建立14個(gè)專家團(tuán)隊(duì)，與全市54家區(qū)屬醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心合作開展高血壓、糖尿病、腦卒中、慢支、惡性腫瘤、骨質(zhì)疏松等6種常見慢性病的綜合防治工作。促進(jìn)了醫(yī)療資源縱向整合新模式，產(chǎn)生一批慢性病科研成果，提升了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平和健康普及工作。

截止2009年底，市級(jí)醫(yī)院下基層醫(yī)院服務(wù)，主治醫(yī)師793人，出診2.88萬人次，開展業(yè)務(wù)查房1.34萬人次，為社區(qū)居民開展健康教育講座1528次，參加居民達(dá)到10.48萬人次，接受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)診病人2.28萬人次。同時(shí)，已還與上海的18個(gè)區(qū)縣的219家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂合作協(xié)議，與城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、郊區(qū)(縣)中心醫(yī)院和區(qū)(縣)中醫(yī)醫(yī)院“結(jié)對”基本實(shí)現(xiàn)“全覆蓋”。

不斷提升可持續(xù)發(fā)展能力

申康中心成立以后，積極履行國有資產(chǎn)出資人職責(zé)，構(gòu)建了以戰(zhàn)略規(guī)劃為統(tǒng)領(lǐng)，以全面預(yù)算和績效考核為重要抓手，以資產(chǎn)監(jiān)管和審計(jì)監(jiān)督為保障的出資人管理制度，形成相互制約、環(huán)環(huán)銜接、激勵(lì)與約束相結(jié)合的管理機(jī)制，將上海市公立醫(yī)院的建設(shè)推進(jìn)了科學(xué)管理的軌道。

公立醫(yī)院診治疑難重癥和承擔(dān)危重病人搶救任務(wù)的功能定位得到凸顯。同時(shí)，發(fā)揮了市級(jí)醫(yī)院醫(yī)療資源的輻射作用，支援郊區(qū)、社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，滿足了基本醫(yī)療服務(wù)需求。更難得的是，盡管業(yè)務(wù)量增長，醫(yī)療費(fèi)用仍得到了有效控制。醫(yī)生人均工作效率明顯提高，平均住院日大幅下降，能耗及衛(wèi)生材料等成本下降，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不斷增強(qiáng)。

同時(shí)，加強(qiáng)可持續(xù)發(fā)展能力的建設(shè)。硬件上，完成了“十五”基本建設(shè)任務(wù)：總計(jì)28個(gè)項(xiàng)目，完成總投資69億元，總建筑面積115萬平方米，涉及22家三級(jí)甲等醫(yī)院，初步實(shí)現(xiàn)了改善老百姓就醫(yī)條件和就醫(yī)環(huán)境的建設(shè)目標(biāo)，也為市級(jí)醫(yī)院下一步發(fā)展打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。2006年，編制實(shí)施市級(jí)醫(yī)院“十一五”基建專項(xiàng)規(guī)劃，目前已完成立項(xiàng)14個(gè)項(xiàng)目，總投資47.98億元、總建設(shè)規(guī)模69.92萬平方米。

軟件方面，組織市級(jí)醫(yī)院以提高臨床科研創(chuàng)新能力為核心，加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，先后實(shí)施了16個(gè)新興前沿技術(shù)聯(lián)合攻關(guān)項(xiàng)目、30個(gè)適宜技術(shù)聯(lián)合開發(fā)推廣應(yīng)用項(xiàng)目、25個(gè)中醫(yī)驗(yàn)方I臨床評價(jià)項(xiàng)目、7個(gè)中醫(yī)?？?專病)建設(shè)項(xiàng)目、8個(gè)科研平臺(tái)建設(shè)項(xiàng)目、6個(gè)中心實(shí)驗(yàn)室規(guī)范化建設(shè)項(xiàng)目和56個(gè)臨床管理優(yōu)化項(xiàng)目等臨床科研項(xiàng)目。

專業(yè)化人才隊(duì)伍建設(shè)方面，共計(jì)培訓(xùn)現(xiàn)職領(lǐng)導(dǎo)干部和后備干部520余人次。至2008年底，市級(jí)醫(yī)院共增加領(lǐng)軍人才45人，其中首席科學(xué)家3人、新世紀(jì)百千萬人才工程國家級(jí)人選10人、衛(wèi)生部有突出貢獻(xiàn)中青年專家8人、長江學(xué)者獎(jiǎng)勵(lì)計(jì)劃特聘教授2人、新世紀(jì)優(yōu)秀人才支持計(jì)劃7人、上海市領(lǐng)軍人才15人。

同時(shí)，積極開展調(diào)查研究和國際合作交流，四年半來，完成12項(xiàng)課題研究；先后與英國、法國、澳大利亞等國家的公立辦醫(yī)機(jī)構(gòu)，開展國際合作與交流，形成了20余篇專題考察報(bào)告，著力提高醫(yī)院管理水平。

補(bǔ)償機(jī)制成為醫(yī)院改革瓶頸

由于缺乏一、二、三級(jí)醫(yī)院的梯度就醫(yī)，民眾持醫(yī)保卡可以在全市范圍內(nèi)自由選擇醫(yī)院就診，醫(yī)療需求彈性的不合理放大，導(dǎo)致了市級(jí)醫(yī)院――優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源始終相對不足，服務(wù)量不斷上升，給醫(yī)院運(yùn)營帶來很大壓力，對醫(yī)院優(yōu)化人員配置、提高醫(yī)療質(zhì)量、確保醫(yī)療安全、加強(qiáng)內(nèi)部管理等也帶來了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。

公立醫(yī)院必須堅(jiān)持公益性，而良好的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行狀況是公立醫(yī)院健康運(yùn)行、維持公益性的重要基礎(chǔ)。但長期以來的補(bǔ)償政策環(huán)境造成了公立醫(yī)院難以從機(jī)制上體現(xiàn)公益性。市級(jí)醫(yī)院面臨經(jīng)濟(jì)壓力不斷增大的困境，補(bǔ)償機(jī)制問題已成為公立醫(yī)院改革的瓶頸。

一、長期以來，醫(yī)院高度依賴藥品加成收入進(jìn)行補(bǔ)償，但隨著藥品加成率大幅降低――從原來的30％降到現(xiàn)在的15％――給市級(jí)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)收支平衡帶來了巨大壓力。

二、近年來，盡管市財(cái)政不斷增加對市級(jí)醫(yī)院的投入，但對于醫(yī)院財(cái)政狀況的改善而言，投入仍顯不足，占的比例較低。

三、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格不合理，醫(yī)療勞務(wù)價(jià)格低于成本。

四、醫(yī)?？偪爻A(yù)算分擔(dān)。醫(yī)院需要負(fù)擔(dān)已經(jīng)支出的超過醫(yī)保規(guī)定的控制總額的那部分費(fèi)用，但實(shí)際情況是病人在醫(yī)院的就診總量醫(yī)院事前是無法控制的。

五、市級(jí)醫(yī)院基建項(xiàng)目、大型醫(yī)療設(shè)備購置尚需要醫(yī)院自籌相當(dāng)部分的資金。許多醫(yī)院向銀行貸款，付息壓力增大。

六、醫(yī)院為改善就醫(yī)環(huán)境，近年來硬件條件得到了很大改善，但由此運(yùn)行成本隨能源、材料等物價(jià)指數(shù)的上升也不斷增長。部分市級(jí)醫(yī)院業(yè)務(wù)支出的增幅已經(jīng)高于業(yè)務(wù)收入的增幅，醫(yī)院的收支赤字隨著業(yè)務(wù)量的增長而增長。

在當(dāng)前的補(bǔ)償機(jī)制下，拓展業(yè)務(wù)、增加收入、擴(kuò)大規(guī)模是各個(gè)醫(yī)院不約而同的追求，形成了公立醫(yī)院高效率、高消耗、粗放型的運(yùn)行模式，在滿足社會(huì)醫(yī)療需求的同時(shí)，也增加了醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān)，影響了公立醫(yī)院的公益性。

中國的公立醫(yī)院起步較晚，與國外的公立醫(yī)院相比差距是明顯的。隨著民眾醫(yī)療保健需求日益增長，并呈現(xiàn)出多層次、多方面需求，相應(yīng)細(xì)分的醫(yī)療服務(wù)市場缺失；社會(huì)辦醫(yī)，規(guī)模小，技術(shù)弱；商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)缺乏足夠發(fā)展空間的弊端將日益顯現(xiàn)。這都呼喚中國醫(yī)院改革在科學(xué)管理模式以及管理理念的有更多、更大的創(chuàng)新。