臨床實(shí)踐論文精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的臨床實(shí)踐論文主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：臨床實(shí)踐論文范文

(一)“標(biāo)準(zhǔn)化病人”項(xiàng)目的建立與應(yīng)用

參照歐洲、北美的有關(guān)模式，開展“標(biāo)準(zhǔn)化病人”項(xiàng)目，培養(yǎng)出60余位標(biāo)準(zhǔn)化病人志愿者，廣泛應(yīng)用于診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、神經(jīng)病學(xué)、精神病學(xué)的課程與考試。由于標(biāo)準(zhǔn)化病人勝任“病史與體檢提供者”“評(píng)估者”和“反饋者”等多重教學(xué)角色，對(duì)學(xué)生臨床思維、知識(shí)掌握、臨床技能、職業(yè)化程度、人文關(guān)懷素養(yǎng)等能力的教學(xué)與評(píng)估都起到了極大的作用。

(二)醫(yī)學(xué)在線考試與輔助教學(xué)系統(tǒng)的研發(fā)與使用

在交大生命學(xué)院的幫助下，設(shè)計(jì)并形成一套利用網(wǎng)絡(luò)終端的考試與教學(xué)系統(tǒng)。學(xué)生可以利用該系統(tǒng)進(jìn)行有針對(duì)性的自我測(cè)試，并得到反饋。通過(guò)對(duì)知識(shí)掌握的評(píng)估，了解自己的程度及對(duì)知識(shí)盲點(diǎn)的及時(shí)提醒。不同學(xué)習(xí)階段、不同程度的醫(yī)學(xué)生，均可利用該系統(tǒng)有選擇地進(jìn)行反饋式學(xué)習(xí)。

(三)人文類選修課醫(yī)療溝通與職業(yè)行為等的開設(shè)與發(fā)展

2006年起，關(guān)注醫(yī)學(xué)生特定能力的人文類課程納入交大醫(yī)學(xué)院的選修課:醫(yī)療溝通與職業(yè)行為課程在職業(yè)禮儀、醫(yī)療情景中的溝通、不同醫(yī)療階段的倫理特征、發(fā)聲和語(yǔ)言技巧等方面給學(xué)生以輔導(dǎo);形體塑造課程則關(guān)注學(xué)生對(duì)音樂(lè)節(jié)奏的掌握與理解、日常形體姿勢(shì)等內(nèi)容。這些課程的開設(shè)，直接影響到學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)形象，對(duì)學(xué)生的未來(lái)職業(yè)生涯發(fā)展具有積極的作用。

(四)客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試的設(shè)置與推廣

隨著標(biāo)準(zhǔn)化病人項(xiàng)目的建立，客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試在各模塊的出科考試和畢業(yè)考試中得到廣泛應(yīng)用。由于考試可以根據(jù)具體的能力要求設(shè)置考站內(nèi)容與規(guī)模，因此，可以對(duì)學(xué)生進(jìn)行公平、全面的評(píng)估，并且考試結(jié)果對(duì)學(xué)生和教師都起到了積極的反饋?zhàn)饔谩?/p>

(五)虛擬教學(xué)模式的開展和應(yīng)用

虛擬仿真教學(xué)(Virtualreality)近年來(lái)已逐漸成為醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域的新興教學(xué)模式，是今后一段時(shí)間我國(guó)高校實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心的重點(diǎn)。相較于傳統(tǒng)的模具和在線考試系統(tǒng)，虛擬仿真有其明顯優(yōu)勢(shì)，例如:高仿真可以提高操作的真實(shí)感，計(jì)算機(jī)系統(tǒng)可以記錄并統(tǒng)計(jì)操作中的所有記錄和數(shù)據(jù)等等。

(六)序貫化教學(xué)模式的架構(gòu)和形成

在原有臨床實(shí)習(xí)模式基礎(chǔ)上，增設(shè)以診斷學(xué)和影像診斷學(xué)內(nèi)容(心肺聽診、影像學(xué)讀片、心電圖閱讀、化驗(yàn)單閱讀)為主的實(shí)習(xí)前培訓(xùn)，并實(shí)施實(shí)習(xí)前考核;同時(shí)，在入科培訓(xùn)后增設(shè)實(shí)習(xí)入科考核。

二、實(shí)踐教學(xué)模式構(gòu)建的效果

(一)評(píng)估模式的改變，為醫(yī)學(xué)生綜合能力培養(yǎng)提供了有效的評(píng)價(jià)和測(cè)量手段

用“結(jié)果性評(píng)價(jià)(OutcomeEvaluation)”逐漸取代“過(guò)程性評(píng)價(jià)(ProcessEvaluation)”成為醫(yī)學(xué)教育評(píng)鑒的主流，關(guān)注醫(yī)學(xué)教育“產(chǎn)出”的趨勢(shì)也進(jìn)一步導(dǎo)向著對(duì)環(huán)節(jié)質(zhì)量(即醫(yī)學(xué)生基本能力)的注重。2007年，教育部“本科教育質(zhì)量與教學(xué)改革工程”的實(shí)施意見也指出，要“實(shí)現(xiàn)從注重知識(shí)傳授向更加重視能力和素質(zhì)培養(yǎng)的轉(zhuǎn)變”“高度重視實(shí)踐環(huán)節(jié)，提高學(xué)生實(shí)踐能力”，同樣突出了加強(qiáng)學(xué)生能力培養(yǎng)的重要性。由此，進(jìn)一步強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)是臨床教學(xué)單位工作的“重中之重”。

(二)序貫化實(shí)踐教學(xué)模式是有效提升教學(xué)質(zhì)量的重要方法，符合臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)規(guī)律

根據(jù)正常的學(xué)習(xí)遺忘規(guī)律和以往教學(xué)實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)，完成臨床課程的醫(yī)學(xué)生在進(jìn)入實(shí)習(xí)階段時(shí)，許多在一年多前學(xué)習(xí)的臨床必須的基本知識(shí)已經(jīng)生疏，直接進(jìn)入病區(qū)工作會(huì)因無(wú)法迅速有效進(jìn)入角色，從而減少了有效實(shí)習(xí)時(shí)間，也會(huì)對(duì)臨床醫(yī)療安全形成一定的隱患。同時(shí)，對(duì)帶教老師而言，只有學(xué)生的“基本功”扎實(shí)，才能向其傳授更多更深入的知識(shí)和能力，否則只能停留在低水平的簡(jiǎn)單重復(fù)，影響到學(xué)生對(duì)教學(xué)資源的有效利用和在臨床期間的學(xué)習(xí)效果。因此，提升實(shí)習(xí)醫(yī)師基本能力是提高實(shí)習(xí)質(zhì)量的重要途徑，進(jìn)入實(shí)習(xí)前進(jìn)行集中培訓(xùn)，符合教學(xué)規(guī)律中的重復(fù)原則;也使學(xué)生臨床技能明顯得到提升，以更高的初始水平開始實(shí)習(xí)，也必然會(huì)實(shí)現(xiàn)更迅速、更顯著的成長(zhǎng)，從而達(dá)到更高的程度，實(shí)現(xiàn)提高教學(xué)質(zhì)量的目的。

(三)序貫化教學(xué)模式的構(gòu)建，為實(shí)踐教學(xué)模式作出了有益探索

第2篇：臨床實(shí)踐論文范文

醫(yī)乃仁術(shù)，要求醫(yī)生在提高醫(yī)術(shù)的同時(shí)，有仁慈之心，能與患者平等交流，相互尊重，共同戰(zhàn)勝疾病。醫(yī)生發(fā)揮醫(yī)學(xué)特長(zhǎng)，為患者解除疾病痛苦；患者及其家屬配合醫(yī)生共同戰(zhàn)勝疾病。而不是醫(yī)患對(duì)立，互不信任，心存芥蒂。所以，在臨床理論教學(xué)時(shí)要重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)人文關(guān)懷，使醫(yī)學(xué)生樹立以患者為中心、以人為本的學(xué)習(xí)理念。如講授上消化道穿孔、腹膜炎體征時(shí)，患者腹部體征壓痛（+）、反跳痛（+），板狀腹，腸鳴音減弱或消失，移動(dòng)性濁音可能（+），如有明確的影像學(xué)診斷依據(jù)，應(yīng)盡量避免加重患者痛苦的腹部檢查，這時(shí)的體檢越少越好。還有如胸部外傷肋骨骨折的臨床表現(xiàn)有胸廓直接壓痛（+）、間接壓痛試驗(yàn)（+），如果X線或CT檢查已確定有肋骨骨折，此體征可免于檢查，以免加重患者痛苦。對(duì)醫(yī)學(xué)生應(yīng)將發(fā)病機(jī)理講解清楚，如為什么會(huì)發(fā)生胸廓直接壓痛和間接壓痛，在臨床實(shí)踐教學(xué)（實(shí)習(xí)時(shí)）中也應(yīng)如此。

2師生統(tǒng)一認(rèn)識(shí)是臨床實(shí)踐教學(xué)改革的關(guān)鍵

臨床教學(xué)醫(yī)院擔(dān)負(fù)著救死扶傷和教書育人兩項(xiàng)重要職責(zé)。所以，臨床教師與基礎(chǔ)學(xué)院教師不同，他們除了完成臨床醫(yī)療工作，還要完成規(guī)定的臨床理論教學(xué)、臨床實(shí)踐教學(xué)任務(wù)。因此，要在臨床醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)中強(qiáng)化教學(xué)觀念，收集教學(xué)病例和教學(xué)資料，以有利于教學(xué)為原則，在保證患者診療不受影響的前提下，盡量實(shí)施床旁教學(xué)，親自帶教，因?yàn)榈湫腕w征很難遇到。如動(dòng)脈導(dǎo)管未閉特有的胸骨左緣第3、4肋間連續(xù)性機(jī)器樣雜音，這類患者大多病情較輕，可以讓學(xué)生親自實(shí)踐體會(huì)。帶教教師在帶教過(guò)程中要以身作則，向?qū)W生示范良好醫(yī)德風(fēng)范，言語(yǔ)溫和流暢，體現(xiàn)出臨床醫(yī)生日常工作中溫馨關(guān)愛的風(fēng)范。

3加強(qiáng)人文教育，尊重患者

臨床實(shí)踐教學(xué)包括教學(xué)查房、病例討論、病例示教、床旁教學(xué)、病史采集以及患者體檢等，其中很多教學(xué)方法需要在醫(yī)療實(shí)踐過(guò)程中進(jìn)行。這樣會(huì)造成教師和學(xué)生忽視對(duì)患者知情同意權(quán)和隱私權(quán)的尊重，甚至?xí)又鼗颊咝睦碡?fù)擔(dān)。有些患者在非知情同意情況下被示教，病情被討論分析，招致其及家屬的不滿或反感。如果提前告知患者有可能被拒絕示教，這就難以完成教學(xué)任務(wù)，教學(xué)效果亦會(huì)受到影響。所以，帶教教師應(yīng)提前做好準(zhǔn)備，選擇性格開朗、豁達(dá)、病情穩(wěn)定、心理素質(zhì)較好的患者作為示教病例，并先與其溝通，獲得理解和配合。在示教過(guò)程中，加強(qiáng)學(xué)生人文教育，培養(yǎng)其關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者意識(shí)，學(xué)會(huì)感恩，感謝患者給予的寶貴學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。

4加強(qiáng)入科前宣教，強(qiáng)調(diào)人文教育與醫(yī)學(xué)實(shí)踐相結(jié)合

臨床實(shí)踐教學(xué)必須適應(yīng)時(shí)展需要，以患者為中心，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。在學(xué)生入科前宣教中加強(qiáng)人文教育，強(qiáng)調(diào)人文教育與醫(yī)學(xué)實(shí)踐相結(jié)合。教育學(xué)生從接觸臨床第一天起，就樹立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，不論是在床邊還是臨床技能室教學(xué)，不論是針對(duì)患者還是針對(duì)模型，師生都應(yīng)按照真實(shí)患者認(rèn)真對(duì)待。目前我國(guó)醫(yī)學(xué)人文教育滯后于基礎(chǔ)理論和臨床實(shí)踐教學(xué)，畢業(yè)生在臨床學(xué)習(xí)期間缺乏人文關(guān)懷意識(shí)，法律法規(guī)意識(shí)淡薄，忽視對(duì)患者的人文關(guān)懷和理解，個(gè)別學(xué)生甚至認(rèn)為只有在患者身上親自檢查、操作、治療，才能提高自己的能力，才能掌握臨床技能。我院外科在臨床帶教和實(shí)習(xí)時(shí)將患者與模型相結(jié)合，因材施教，靈活運(yùn)用，臨床技能操作盡可能在模型上進(jìn)行，以提高學(xué)生的動(dòng)手能力；典型臨床表現(xiàn)和體征盡可能通過(guò)床旁示教或多媒體演示，增強(qiáng)學(xué)生感性認(rèn)識(shí)，著重培養(yǎng)學(xué)生分析、思考、解決臨床實(shí)際問(wèn)題能力，引導(dǎo)學(xué)生逐步實(shí)現(xiàn)由醫(yī)學(xué)生向?qū)嵙?xí)醫(yī)生的角色轉(zhuǎn)變。通過(guò)臨床實(shí)踐鞏固醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)，掌握一定的臨床技能與臨床思維，熟悉醫(yī)院的學(xué)習(xí)、工作、人際環(huán)境，為成為臨床醫(yī)生打下良好基礎(chǔ)。

5加強(qiáng)人文教育，培養(yǎng)良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

第3篇：臨床實(shí)踐論文范文

（1）最后一堂課向?qū)嶒?yàn)組學(xué)生發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，采用無(wú)記名的開放式問(wèn)卷調(diào)查。內(nèi)容包括：

①開設(shè)口腔科學(xué)臨床實(shí)踐課的必要性；

②學(xué)時(shí)設(shè)置是否滿意；

③學(xué)習(xí)興趣是否提高；

④授課質(zhì)量評(píng)價(jià)。

（2）采用SPSS18.0軟件對(duì)兩組學(xué)生期末考試成績(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，選擇獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)，顯著性水平為α=0.05。

2結(jié)果

（1）實(shí)驗(yàn)組學(xué)生調(diào)查問(wèn)卷收回380份，回收率96.45%。

（2）兩組學(xué)生平均成績(jī)。

3討論

第4篇：臨床實(shí)踐論文范文

本校經(jīng)過(guò)多年的教學(xué)實(shí)踐，逐漸探索、總結(jié)出新興的、系統(tǒng)化的臨床技能實(shí)踐教學(xué)模式，該教學(xué)模式把多媒體電子標(biāo)準(zhǔn)化患者與臨床體格檢查視頻相結(jié)合，采用多環(huán)節(jié)、多角度教學(xué)手段，具體步驟如下。（1）購(gòu)進(jìn)多媒體電子標(biāo)準(zhǔn)化患者為模型，通過(guò)參數(shù)調(diào)控模擬臨床所有疾病體征，可以為學(xué)生營(yíng)造一個(gè)真實(shí)的場(chǎng)景，讓學(xué)生通過(guò)對(duì)疾病的特定體征進(jìn)行感性認(rèn)識(shí)和實(shí)踐，采用問(wèn)、視、觸、叩、聽[2]基本手法對(duì)臨床需要掌握的體格檢查基本知識(shí)進(jìn)行實(shí)踐和操作。讓學(xué)生處于類似真實(shí)的病歷之中，使臨床教學(xué)的真實(shí)性和趣味性增加，調(diào)動(dòng)了廣大學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，激發(fā)了學(xué)生們的學(xué)習(xí)熱情，使其思維和創(chuàng)造力得以提高，增加了師生交流互動(dòng)的機(jī)會(huì)。（2）讓有臨床經(jīng)驗(yàn)及教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的教師親自進(jìn)行臨床技能操作，并錄制課件，為臨床實(shí)踐教學(xué)提供系統(tǒng)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化及合理化的體格檢查視頻課件，以彌補(bǔ)臨床實(shí)踐教學(xué)不足。（3）將多媒體示范教學(xué)與視頻課件有機(jī)結(jié)合，使得學(xué)生有更多的機(jī)會(huì)能在多媒體電子標(biāo)準(zhǔn)化患者上進(jìn)行反復(fù)練習(xí)，使其在進(jìn)入臨床之時(shí)已經(jīng)具備規(guī)范的技能操作手法，使學(xué)生有更高的熱情進(jìn)入臨床見習(xí)。（4）根據(jù)教學(xué)目的及要求，對(duì)學(xué)生進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的臨床技能實(shí)踐考核，不合格者需要補(bǔ)考。

2.實(shí)驗(yàn)分組及統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2.1實(shí)驗(yàn)分組

實(shí)驗(yàn)分組的目的是檢驗(yàn)系統(tǒng)化技能實(shí)踐教學(xué)模式的效果，該實(shí)驗(yàn)有兩個(gè)部分組成，第一組：采集64名未培訓(xùn)前學(xué)生的臨床技能考核成績(jī)，然后根據(jù)析因設(shè)計(jì)原則將其分為甲、乙兩組，其中，甲組學(xué)生進(jìn)行系統(tǒng)化教學(xué)模式授課，乙組學(xué)生進(jìn)行傳統(tǒng)帶教模式進(jìn)行授課，半年后，比較分析甲乙兩組學(xué)生的臨床技能考核成績(jī)。第二組：選取我校見習(xí)生112人，采用隨機(jī)數(shù)字法將其分為A組（采用系統(tǒng)化教學(xué)模式授課）和B組（采用傳統(tǒng)帶教模式授課），半年后，對(duì)甲乙兩組學(xué)生的臨床技能考核成績(jī)進(jìn)行對(duì)比分析。

2.2統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，對(duì)第一組實(shí)驗(yàn)采用析因設(shè)計(jì)的方差分析進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，對(duì)第二組實(shí)驗(yàn)采用成組設(shè)計(jì)兩樣本秩和檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3.3結(jié)果3.3.1第一組實(shí)驗(yàn)甲乙兩組教學(xué)模式教學(xué)結(jié)果對(duì)比采用析因設(shè)計(jì)結(jié)果顯示，兩種教學(xué)模式對(duì)學(xué)生的臨床技能成績(jī)的影響不同，其中，采用系統(tǒng)化教學(xué)模式的甲組（教學(xué)前成績(jī)：2921.9分、教學(xué)后成績(jī)：3745分）優(yōu)于采用傳統(tǒng)帶教模式的乙組（教學(xué)前成績(jī)：2999.3分、教學(xué)后成績(jī)：3412.8分）差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3.3.2第二組實(shí)驗(yàn)甲乙兩組教學(xué)模式教學(xué)結(jié)果對(duì)比本次實(shí)驗(yàn)規(guī)定，學(xué)生考核成績(jī)?nèi)缦?，?yōu)秀：90～100分；良好：80～90分；及格：60～70分；不及格：60分以下。通過(guò)對(duì)甲乙兩種教學(xué)模式的教學(xué)效果采用秩和檢驗(yàn)可知，采用系統(tǒng)教學(xué)的A組的平均秩次為47.68（其中優(yōu)秀14例、良好29例、及格11例）小于采用傳統(tǒng)帶教模式的B組的平均秩次64.88（其中優(yōu)秀8例、良好17例、及格27例）差異顯著（P＜0.01），因此，可以說(shuō)明，系統(tǒng)化教學(xué)組的效果優(yōu)于傳統(tǒng)帶教組。

3.討論

第5篇：臨床實(shí)踐論文范文

1.預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)改革的應(yīng)用研宄意義

目前，我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展急需一大批既能提供醫(yī)療服務(wù)，又懂得如何開展臨床預(yù)防的臨床醫(yī)生，因此如何有針對(duì)性地開展預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)，使學(xué)生掌握群體預(yù)防和個(gè)體預(yù)防的知識(shí)和相應(yīng)的技能成為重要的研宄課題。

預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)是掌握和應(yīng)用預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)的一個(gè)重要手段，如何培養(yǎng)有較強(qiáng)實(shí)踐技能和良好職業(yè)素質(zhì)的實(shí)用型人才，是預(yù)防醫(yī)學(xué)在實(shí)踐教學(xué)中亟待解決的實(shí)際問(wèn)題。隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革和新型衛(wèi)生服務(wù)體系的建立，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)將得到迅速發(fā)展。目前，臨床醫(yī)生和社區(qū)護(hù)士遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足需要，亟需一大批既能提供醫(yī)療服務(wù)和護(hù)理服務(wù)，又懂得如何開展預(yù)防的臨床醫(yī)生和社區(qū)護(hù)士，因此探討預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)改革十分重要。

預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)增加了教學(xué)的針對(duì)性和實(shí)用性，提高了學(xué)生對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)性質(zhì)和任務(wù)的認(rèn)識(shí)，提高了其學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)了其學(xué)習(xí)積極性；以實(shí)踐問(wèn)題為焦點(diǎn)符合人的心理認(rèn)知規(guī)律，可使學(xué)生深入學(xué)習(xí)，提高教學(xué)效率；以問(wèn)題為中心的討論實(shí)現(xiàn)了學(xué)科與學(xué)科、基礎(chǔ)與臨床、理論與實(shí)踐的溝通與跨越，訓(xùn)練了學(xué)生的創(chuàng)造性思維和邏輯推理能力。

開展預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)，使學(xué)生掌握必備的群體預(yù)防和個(gè)體預(yù)防的知識(shí)和相應(yīng)的技能，通過(guò)預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)研宄，有效地增強(qiáng)了學(xué)生的預(yù)防醫(yī)學(xué)觀念、以社區(qū)為導(dǎo)向的服務(wù)觀念與能力、臨床流行病學(xué)的研宄和工作能力；擴(kuò)展了學(xué)生的知識(shí)面,增強(qiáng)了其實(shí)踐能力和社會(huì)適應(yīng)性，為畢業(yè)后實(shí)施臨床預(yù)防和參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)奠定了基礎(chǔ)。

預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)研宄是一個(gè)系統(tǒng)工程,其對(duì)學(xué)科、課程、師資、社區(qū)教學(xué)基地等方面的教育資源進(jìn)行了有機(jī)的整合，代表21世紀(jì)醫(yī)學(xué)教育改革的發(fā)展方向。

2.預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)現(xiàn)狀分析

2.1預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)

國(guó)內(nèi)各醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)教育著眼點(diǎn)常放在疾病診治方面，相對(duì)輕視甚至忽視預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)，很少關(guān)心預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)。沿用多年的醫(yī)學(xué)教育體系使培養(yǎng)出來(lái)的醫(yī)學(xué)生缺乏整體醫(yī)學(xué)觀念，重治療、輕預(yù)防，結(jié)果使某些學(xué)生到畢業(yè)時(shí)仍不知如何開展健康教育和家庭、社區(qū)衛(wèi)生保健服務(wù)。

20世紀(jì)80年代，教育部發(fā)“加強(qiáng)對(duì)非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)”的通知，20世紀(jì)90年代教育部又在面向21世紀(jì)高等醫(yī)學(xué)教育改革”中專門設(shè)立了非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革項(xiàng)目。各院校紛紛開展各種形式的改革，目的是使臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生了解預(yù)防醫(yī)學(xué)。當(dāng)時(shí)各校為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生開設(shè)的預(yù)防醫(yī)學(xué)課程多為公共衛(wèi)生專業(yè)的壓縮版（包括環(huán)境衛(wèi)生、營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生、勞動(dòng)衛(wèi)生、流行病學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)等內(nèi)容)，理論教學(xué)與實(shí)習(xí)內(nèi)容對(duì)于非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生來(lái)說(shuō)不具有針對(duì)性，學(xué)用脫節(jié)，學(xué)生不感興趣，教育效果不明顯。

因此，我院開展預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)改革，強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)意識(shí)，在教學(xué)中使學(xué)生學(xué)會(huì)個(gè)體、家庭、社區(qū)衛(wèi)生保健實(shí)踐知識(shí)很有必要。進(jìn)行預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)改革，在教學(xué)中增加群體觀念、環(huán)境觀念、大衛(wèi)生觀念與健康促進(jìn)的內(nèi)容，使之能跟上我國(guó)衛(wèi)生體制改革的步伐，使更多的醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后走進(jìn)社區(qū)，為廣大人民群眾的健康服務(wù)，結(jié)合我院特色，在預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)中進(jìn)行大膽的改革嘗試，目的是使醫(yī)學(xué)生能夠?qū)W到在未來(lái)的臨床實(shí)踐中真正用得上的預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)與技能。

實(shí)踐證明，執(zhí)行黨和國(guó)家的預(yù)防為主、防治結(jié)合”方針具有重大意義。SARS、禽流感等突發(fā)事件使我們深切感受到加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)的重要性，預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)將人群預(yù)防與個(gè)體預(yù)防有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，促進(jìn)了預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)的深入發(fā)展。它的成功與否直接關(guān)系到該學(xué)科教學(xué)質(zhì)量的高低，也是能否培養(yǎng)出防治結(jié)合實(shí)用型人才的關(guān)鍵。

2.2存在的問(wèn)題與不足

(1)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程改革的力度不大。（2)社區(qū)教學(xué)中安排學(xué)生深入現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的機(jī)會(huì)較少。這除了受學(xué)校整體課程結(jié)構(gòu)（學(xué)時(shí))的影響外，也受到教學(xué)基地具體的教學(xué)環(huán)境、規(guī)模、帶教師資能力等多方面因素的影響。

但研宄給了我們更多的改進(jìn)啟示：只有推進(jìn)學(xué)校整體的改革，才能使預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)的各環(huán)節(jié)改革順利進(jìn)行。

3.改革具體研宄內(nèi)容

3.1修訂預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)大綱

圍繞建立以社區(qū)為導(dǎo)向的預(yù)防醫(yī)學(xué)教育模式的總目標(biāo)，項(xiàng)善的預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)大綱。

3.2預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)方法的配套改革

(1)主要是醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)和流行病學(xué)方法，使學(xué)生熟練掌握進(jìn)行群體健康調(diào)查研宄的方法和技術(shù)。2)加強(qiáng)預(yù)防保健策略和措施的教學(xué)，使學(xué)生加強(qiáng)對(duì)社區(qū)預(yù)防保健的認(rèn)識(shí)，掌握實(shí)施的步驟和要求，增強(qiáng)其職業(yè)責(zé)任感和使命感。（3)加強(qiáng)健康教育基本技能和方法的教學(xué)，掌握醫(yī)源性疾病的預(yù)防措施。（4)采用案例教學(xué)的方法，在不同模塊的教學(xué)上，引用各自與社區(qū)相關(guān)的典型案例進(jìn)行講授分析，增加教學(xué)的針對(duì)性和實(shí)用性，提高學(xué)生對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)性質(zhì)和任務(wù)的認(rèn)識(shí)。5)開展多種形式的討論活動(dòng)，如專題小組討論、選題小組討論、以問(wèn)題為中心的小組討論等。討論學(xué)科與學(xué)科、基礎(chǔ)與臨床、理論與實(shí)踐的溝通與跨越，訓(xùn)練學(xué)生的創(chuàng)造性思維和邏輯推理能力。（6)建立預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)基地。建立固定的預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)基地是提高社區(qū)實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量的前提。本課題將在水廠、水泥廠、衛(wèi)生防疫站、計(jì)生委、婦幼保健院、敬老院等建立社區(qū)教學(xué)基地，包括本地區(qū)及本地區(qū)外的各相關(guān)單位。7)預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)的內(nèi)容。內(nèi)容主要根據(jù)新教學(xué)計(jì)劃、大綱制訂，觀察環(huán)境因素對(duì)人群健康的影響；應(yīng)用流行病學(xué)調(diào)查方法觀察疾病的現(xiàn)況；編制、評(píng)價(jià)患者的食譜；開展健康教育活動(dòng)，編寫醫(yī)學(xué)科普文章；繪制統(tǒng)計(jì)表、統(tǒng)計(jì)圖；檢查工廠職業(yè)有害因素與職業(yè)病；參觀垃圾處理場(chǎng)、自來(lái)水廠；測(cè)定居民區(qū)氣象條件；職業(yè)病病案討論；健康宣教報(bào)告等。8)建立一套行之有效的預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)考核制度。為了解學(xué)生的實(shí)際操作水平，了解技能、態(tài)度目標(biāo)達(dá)成度，提供較準(zhǔn)確的平時(shí)成績(jī)以及促進(jìn)學(xué)生實(shí)踐態(tài)度的改善，在整個(gè)預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中進(jìn)行全面考核是必要的。先確定考核項(xiàng)目，制訂考核與評(píng)分方法，進(jìn)行考核評(píng)價(jià)。

4.結(jié)論與建議

開展預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生的社區(qū)工作能力和服務(wù)意識(shí)，利用公共衛(wèi)生資源和現(xiàn)場(chǎng)實(shí)踐，使學(xué)生增強(qiáng)處理預(yù)防保健問(wèn)題的能力，初步探索多學(xué)科解決衛(wèi)生問(wèn)題的方法，使學(xué)生掌握必備的群體預(yù)防和個(gè)體預(yù)防的知識(shí)和相應(yīng)的技能，通過(guò)預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)研宄，有效地增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的預(yù)防醫(yī)學(xué)觀念、以社區(qū)為導(dǎo)向的服務(wù)觀念與能力、臨床流行病學(xué)的研宄和工作能力；擴(kuò)展醫(yī)學(xué)生的知識(shí)面，增強(qiáng)其實(shí)踐能力和社會(huì)適應(yīng)性，為其畢業(yè)后實(shí)施臨床預(yù)防和參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)奠定基礎(chǔ)。