冰箱使用注意事項(xiàng)精選(九篇)

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第1篇：冰箱使用注意事項(xiàng)范文

【摘要】糖尿病的治療，除少數(shù)患者為胰島素依賴(lài)型而必須注射胰島素來(lái)治療外，大多數(shù)患者，只需在控制飲食的基礎(chǔ)上，口服一些降糖藥而使病情得到控制即中。在目前來(lái)說(shuō)，糖尿病是個(gè)終生性疾病，要堅(jiān)持一輩子的治療。為保持良好療效，并安全用藥，必須合理使用口服降糖藥。

【關(guān)鍵詞】老年糖尿病 糖尿病用藥 口服降糖藥

1 選擇口服降糖藥的要求病人對(duì)藥物的選擇有個(gè)基本的了解。選擇口服降糖藥的品種有以下幾個(gè)原則：

1.1 應(yīng)定時(shí)、定量遵醫(yī)囑服用，且須作服藥記錄。記錄內(nèi)容包括藥名、劑量及增減情況、服法、服藥后反應(yīng)、血糖及尿糖檢查結(jié)果、飲食情況。

1.2 各種制劑，均宜從較小劑量開(kāi)始，每晨服1次，然后按病情及療效逐漸酌增劑量較為穩(wěn)妥。

1.3 如有胃腸不適、皮膚過(guò)敏、白細(xì)胞減少、肝功能受損或低血糖反應(yīng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)找醫(yī)生處理。

1.4 長(zhǎng)期服用某一制劑時(shí)，可漸見(jiàn)無(wú)效，則須及時(shí)換用另一制劑。

1.5 注意藥物配伍，以合理使用劑量或慎用、禁用某些藥物。如磺脲類(lèi)與雙脲類(lèi)同時(shí)使用可增強(qiáng)降血糖作用?；请孱?lèi)與下列藥物同時(shí)使用時(shí)，降血糖作用增強(qiáng)：水楊酸及其鹽類(lèi)、氨基比林、保泰松、磺胺藥、胍乙淀、利血平、可樂(lè)寧、心得安、四環(huán)素、氯霉素、消炎痛等;與下列藥物同時(shí)使用，其降血糖作用將減弱：異搏定、硝苯吡啶、利尿劑、皮質(zhì)激素、甲狀腺激素、雌激素、利福平、巴比妥、氯丙嗪、口服避孕藥等。 1.6注意患者肝、腎功能?？诜堤撬?糖腎平除外)在肝臟內(nèi)代謝，由腎臟排泄，在伴有肝、腎功能不全的糖尿病病人中不宜使用。

2 老人糖尿病患者用藥后特別要當(dāng)心夜間低血糖

首先，老年人代謝率低，用藥容易發(fā)生低血糖，尤其是服用一些長(zhǎng)效磺脲類(lèi)如優(yōu)降糖時(shí)，易發(fā)生晚間低血糖。因此，對(duì)這些藥，即使要用，也應(yīng)避免1日3次用藥。小劑量時(shí)可早晨一次服，中劑量時(shí)則早晨服2/3，中午服1/3，晚間不用。

老年人因?yàn)樯窠?jīng)反應(yīng)等比較遲緩，更易發(fā)生“未察覺(jué)的低血糖”。即當(dāng)血糖下降到一般人有交感神經(jīng)反應(yīng)，如心悸、冷汗、頭暈等癥狀時(shí)，老年人可能仍無(wú)感覺(jué)。一直到血糖降到出現(xiàn)大腦皮層反應(yīng)時(shí)，老年患者才直接出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀，如昏迷等。這種情況就很危險(xiǎn)，搶救不及時(shí)易危及生命。此外，老年糖尿病病人易并發(fā)動(dòng)脈硬化及心血管病變。一旦發(fā)生低血糖可誘發(fā)腦血管意外和心肌梗死，這都是很危險(xiǎn)的。

3 老年糖尿病患者要注意藥物對(duì)肝腎的不良反應(yīng)

有些老年人過(guò)去有肝炎、腎炎史，故用藥前應(yīng)先查肝腎功能。在肝功能異常時(shí)不能用雙胍類(lèi)及胰島素增敏劑，否則易產(chǎn)生肝功能衰竭。許多降糖藥在肝內(nèi)代謝，經(jīng)腎排出。所以在肝腎功能不良時(shí)應(yīng)慎重選藥。在老年糖尿病病人肝腎功能不良或血糖控制不好時(shí)，應(yīng)該及早應(yīng)用胰島素治療。但是用胰島素更要防止低血糖，劑量不可過(guò)大。尤其是要防止老人視力不好或注射器刻度不清而搞錯(cuò)劑量。近年來(lái)不少老年患者應(yīng)用了胰島素筆，它在調(diào)劑量時(shí)，除小窗口出現(xiàn)劑量數(shù)字外，同時(shí)還可聽(tīng)到“噠噠”聲，使劑量不易出錯(cuò)。老年糖尿病病人的防治有其特點(diǎn)，病人及其家屬都應(yīng)了解，以取得良好的療效。

總之，口服降糖藥，適用于非胰島素依賴(lài)型糖尿病在單純飲食控制后血糖水平仍較高時(shí)，不能用于胰島素依賴(lài)型糖尿病，以免因無(wú)效而貽誤病情。

參考文獻(xiàn)

［1］ 陳向芳，劉志民．糖尿病知識(shí)問(wèn)答(IX).藥學(xué)服務(wù)與研究,2007,4;(2):S1-S2

第2篇：冰箱使用注意事項(xiàng)范文

小兒發(fā)熱首選對(duì)乙酰氨基酚，對(duì)乙酰氨基酚解熱作用強(qiáng)，鎮(zhèn)痛作用較弱，作用緩和而持久，對(duì)腸胃刺激小。用法是1次10~15 mg/kg，一日分4~6次服用；或用阿司匹林，按兒童體表面積1．5 mg/m2，分4~6次服用，或1次5~10 mg/kg。阿司匹林吸收迅速而安全，解熱作用強(qiáng)，降低發(fā)熱者體溫，對(duì)正常體溫?zé)o影響；布洛芬具解熱鎮(zhèn)痛作用，抗炎作用，是此類(lèi)藥物中對(duì)腸胃刺激最小的，用法是每次5~10 mg/kg，3次/d；5歲以下小兒高熱時(shí)可用20%安乃近溶液滴鼻，嬰兒每側(cè)鼻孔1~2滴，2歲以上兒童每側(cè)鼻孔2~3滴。使用退熱藥物需注意的是:退熱藥治標(biāo)不治本，可能掩蓋病情，應(yīng)密切觀(guān)察。發(fā)熱是人體一種保護(hù)性反應(yīng)，體內(nèi)抗體增多有利于炎癥修復(fù)，但發(fā)熱消耗體力，體溫驟降容易引起虛脫，應(yīng)嚴(yán)格掌握用量。注意兩次用藥間隔時(shí)間(4~6 h)，多飲水，為避免胃腸刺激，宜在飯后服用。不能同時(shí)服用兩種以上藥物，避免對(duì)肝、腎刺激。用藥時(shí)間不超過(guò)3 d，發(fā)熱時(shí)控制飲食，多喝水、果汁，高熱患兒用冰袋或涼毛巾冷敷，或用50%酒精擦拭四肢、胸背、頭頸部，注意休息，保證睡眠，室內(nèi)空氣保持通暢。

小兒感冒初始階段，如流涕、咽痛、聲音嘶啞，服用美撲偽麻、酚麻偽敏、氨酚偽麻等制劑。伴有咳嗽服用美酚偽麻、雙酚偽麻、美息偽麻等。流感一般高熱，服用退熱藥外，還要服用金剛烷胺制劑抗病毒藥物，如復(fù)方氨酚烷胺咖敏膠囊、復(fù)方氨酚烷胺膠囊。緩解鼻塞癥狀，用奈甲唑啉滴鼻劑。服用感冒藥注意事項(xiàng):抗生素對(duì)感冒和流感病毒無(wú)作用，但感冒時(shí)，病毒在咽部繁殖引起咽炎，在肺部繁殖引起肺炎，并發(fā)細(xì)菌感染時(shí)服用抗生素，如氨芐西林、頭孢氨芐、紅霉素、阿奇霉素等。感冒病程多在1周左右，無(wú)嚴(yán)重癥狀者可不用或少用藥物，多喝水，注意休息。感冒藥物連服不得超過(guò)7 d，服用劑量不得超過(guò)推薦量，一周后未緩解，應(yīng)去看醫(yī)生。

腹瀉是小兒常見(jiàn)病，痢疾、大腸埃希菌感染的急性腹瀉，癥狀是膿血便，里急后重，腹痛，首選黃連素。1歲以下1次0．05 g，1~3歲1次0．05~0．1 g，4~6歲1次0．1~0．15 g，7~9歲1次0．15~0．2 g，10~12歲1次0．2~0．5 g，3次/d。由于外界刺激引起激惹性腹瀉，癥狀多為水便，伴有糞便顆粒，下瀉急促，伴有腸鳴音，腹痛劇烈，選用思密達(dá)、蒙脫石，1歲以下每日1袋，2~3歲每日2~3袋，3歲以上每日3袋，分3次服用。消化不良引起的腹瀉證見(jiàn)黃綠色，嬰兒糞便混有奶瓣，服用胰酶制劑。服用腹瀉藥物注意事項(xiàng):腹瀉可致鉀離子丟失，注意補(bǔ)充鉀鹽、水、電解質(zhì)；藥用炭(思密達(dá)、蒙脫石)可影響兒童營(yíng)養(yǎng)吸收，3歲以下兒童長(zhǎng)期腹瀉或腹脹禁用，藥用炭不易與維生素、抗生素、生物堿、乳酶生及各種消化酶同時(shí)服用。

便秘也是小兒常見(jiàn)病，低張力性便秘(腸肌、腹壁、膈肌張力無(wú)力，通常是軟便，大便時(shí)間較長(zhǎng))，用開(kāi)塞露1次5~10 ml，注入，深度距口3~6 cm。急性便秘，用硫酸鎂，可單獨(dú)使用，或配伍山梨酸和甘油，1次每周歲 1 g，同時(shí)大量飲水。便秘用藥注意事項(xiàng):兒童不易用緩瀉藥，可造成緩瀉藥依賴(lài)性便秘，一旦緩解，應(yīng)停用，一般用藥不超過(guò)7日。硫酸鎂應(yīng)在清晨空腹服用，需大量飲水，排便反射減弱引起腹脹時(shí)，應(yīng)停止使用。

小兒生長(zhǎng)發(fā)育階段，用藥遵循以下幾點(diǎn):

①用藥及時(shí)，用量宜輕。小兒得病急，變化快，因此用藥要及時(shí)，由于小兒臟腑嬌嫩，用量宜輕;

②宜用清輕之品。對(duì)大辛、大寒、大熱及攻伐藥物、猛烈藥物要慎用，如必須使用，量要少，中病即止;

③小兒脾氣不足，消化能力差，宜用健脾和胃藥物;

第3篇：冰箱使用注意事項(xiàng)范文

【關(guān)鍵詞】 細(xì)胞株

Effect of Aminopeptidase Inhibitor on Differentiation Induction Activity of All-trans Retinoic Acid in Human Acute Promyelocytic Leukemia NB4 Cells and Its Mechanism

Abstract

This study was purposed to investigate whether aminopeptidase inhibitor，bestatin，can potentiate all-trans retinoic acid (ATRA)-inducing differentiation in NB4 cells，and to explore its mechanism. The NB4 cells were exposed to either bestatin and ATRA alone or in combination，the morphological changes of NB4 cells were observed by optical microscopy，the CD11b expression was measured by flow cytometry，the function of defferentiation cells was analyzed by nitroblue-tetrazolium (NBT) reduction assay，the mRNA expressions of c-myc and c-EBPε in NB4 cells were detected by RT-PCR，the c-Myc protein expression was determined by Western blot. The results showed that treatment with bestatin alone induced no significant changes in morphology，NBT reduction activity and CD11b expression in NB4 cells. NB4 cells incubated with 10 nmol/L ATRA plus 100 μg/ml bestatin showed more morphologic feature of metamyelocyte and band neutrophil than ATRA alone treated cells. 100 μg/ml bestatin enhanced the NBT reduction activity in NB4 cells induced by various concentrations of ATRA (10，20，40 nmol/L). The effects of various concentrations of ATRA in combination with 100μg/ml bestatin were statistically different from the effect of ATRA alone (P

Key words bestatin; ATRA; cell line，NB4; differentiation

氨肽酶抑制劑烏苯美司（bestatin）能抑制氨肽酶N/CD13和亮氨酸氨基肽酶活性，通過(guò)增強(qiáng)宿主免疫功能及誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡等發(fā)揮抗腫瘤作用［1，2］。有研究提示，bestatin能夠誘導(dǎo)U937細(xì)胞的分化［1］，國(guó)內(nèi)未見(jiàn)報(bào)道。我們以NB4細(xì)胞為研究對(duì)象，通過(guò)形態(tài)、功能和表面分化抗原等多層次實(shí)驗(yàn)研究，了解bestatin是否能誘導(dǎo)NB4細(xì)胞分化及（或）對(duì)ATRA的誘導(dǎo)分化作用的增強(qiáng)效應(yīng)，并初步探討其可能的機(jī)理。

材料和方法

主要試劑

Bestatin、ATRA均購(gòu)于Sigma公司。bestatin以無(wú)菌去離子水溶解為1 mg/ml，分裝之后-20℃保存；ATRA以無(wú)水乙醇溶解成10-5 mol/L的儲(chǔ)存液，4℃避光保存，使用時(shí)用RPMI 1640細(xì)胞培養(yǎng)液將其稀釋為相應(yīng)工作濃度。NBT為BBI公司產(chǎn)品，以PBS配成0.1%溶液，過(guò)濾除菌后4℃避光保存，使用前1周內(nèi)配制。RPMI 1640為Gibco公司產(chǎn)品。胎牛血清為JRH公司產(chǎn)品。CD11b-FITC標(biāo)記單克隆抗體為T(mén)eotech公司產(chǎn)品。CD13-PE標(biāo)記單克隆抗體為Becton Dickinson公司產(chǎn)品。TRIzoL試劑為Gibco公司產(chǎn)品，M-MLV逆轉(zhuǎn)錄酶和Taq DNA合成酶為Promega公司產(chǎn)品。鼠抗人c-Myc單克隆抗體（c-33）及羊抗人β-Actin多克隆抗體（I-19）均為Santa Cruz公司產(chǎn)品，使用時(shí)以TBST液分別按1∶500和1∶1 000稀釋。ECL顯色液為Santa Cruz公司產(chǎn)品。

細(xì)胞培養(yǎng)及藥物處理

人APL細(xì)胞株NB4細(xì)胞（浙江大學(xué)腫瘤研究所惠贈(zèng)）及人髓細(xì)胞白血病細(xì)胞株HL-60細(xì)胞培養(yǎng)于含10%胎牛血清的RPMI 1640細(xì)胞培養(yǎng)液中，置37℃、5% CO2培養(yǎng)箱中培養(yǎng)，2-3天傳代1次。實(shí)驗(yàn)時(shí)取對(duì)數(shù)生長(zhǎng)期的細(xì)胞，調(diào)整細(xì)胞密度為7×104/ml，以不同濃度ATRA和bestatin單獨(dú)或聯(lián)合處理，于不同時(shí)間收集細(xì)胞進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。

細(xì)胞形態(tài)學(xué)觀(guān)察

取空白對(duì)照組及藥物處理各組細(xì)胞懸液，離心，制備涂片，瑞氏-姬姆薩染色，用光學(xué)顯微鏡（Leica，40×10）觀(guān)察細(xì)胞形態(tài)。

四氮唑藍(lán)（nitroblue-tetrazolium，NBT）還原實(shí)驗(yàn)

按文獻(xiàn)［3］報(bào)道的方法進(jìn)行。空白對(duì)照組及藥物處理各組細(xì)胞與NBT共孵育后，制備涂片，瑞氏-姬姆薩染色，光學(xué)顯微鏡下（100×10）觀(guān)察，胞漿內(nèi)含有藍(lán)黑色顆粒者為陽(yáng)性細(xì)胞，隨機(jī)計(jì)數(shù)200個(gè)細(xì)胞，計(jì)算陽(yáng)性細(xì)胞百分率。

細(xì)胞表面分化抗原CD11b和CD13的檢測(cè)

取對(duì)數(shù)生長(zhǎng)期HL-60細(xì)胞和NB4細(xì)胞或藥物處理后各組NB4細(xì)胞離心，用PBS（pH 7.4）洗滌，調(diào)整細(xì)胞數(shù)為2×105/50 μl，加CD13-PE標(biāo)記單克隆抗體8 μl或CD11b-FITC標(biāo)記單克隆抗體5 μl，避光孵育30分鐘，用PBS洗滌，上流式細(xì)胞儀檢測(cè)。以Cellquest 1.2軟件進(jìn)行分析。

細(xì)胞總RNA提取和RT-PCR反應(yīng)

總RNA提取 用TRIzoL一步法抽提細(xì)胞總RNA，按試劑說(shuō)明書(shū)操作。甲醛變性凝膠電泳證實(shí)為完整RNA，紫外分光光度儀定量，A260 nm/280 nm比值均在1.8-2.0之間。

逆轉(zhuǎn)錄反應(yīng)

樣品總RNA 4 μg及隨機(jī)引物0.5 μg，70℃ 5分鐘，立即冰浴，離心。依次加5×逆轉(zhuǎn)錄酶緩沖液5 μl、10 mmol/L dNTP 1.25 μl、M-MLV 200 U，RNase抑制劑0.6 μl，DEPC水補(bǔ)至反應(yīng)體積為25 μl，于27℃10分鐘，37℃ 60分鐘，72℃ 10分鐘滅活逆轉(zhuǎn)錄酶，冰浴1分鐘，結(jié)束反應(yīng)。

PCR反應(yīng)

PCR引物為上海Sangon公司合成。引物序列、反應(yīng)條件及產(chǎn)物大小見(jiàn)表1。反應(yīng)體系包括逆轉(zhuǎn)錄產(chǎn)物2 μl、10×PCR緩沖液2.5 μl、25 mmol/L MgCl2 1.5 μl、10 mmol/L dNTP 0.5 μl、25 μmol/L(c-myc與c-EBPε)或2.5 μmol/L(β-actin)上游及下游引物各0.5 μl、Taq DNA聚合酶1U，用滅菌去離子水補(bǔ)至終體積為25 μl。預(yù)實(shí)驗(yàn)確定產(chǎn)物與循環(huán)之間呈線(xiàn)性關(guān)系范圍。取5 μl反應(yīng)產(chǎn)物在15 g/L瓊脂糖凝膠（含0.5 μg/ml溴化乙錠）電泳，電場(chǎng)強(qiáng)度5 V/cm，紫外燈下觀(guān)察電泳結(jié)果，用凝膠成像系統(tǒng)（BIO-RAD公司）掃描分析條帶灰度，以目的基因與β-actin的灰度比做半定量分析。Table 1. Sequences of primers，condition of PCR and sizes of PCR products（略）

Western blot

收集藥物處理各組細(xì)胞（細(xì)胞數(shù)為2×106/ml），預(yù)冷的PBS漂洗2次，重懸于100 μl Lammiulis上樣緩沖液（0.125 mmol/L Tris-HCl，pH 6.8，4%SDS，5%甘油）中，超聲波裂解，于4℃離心13 000×g）15分鐘，收集上清，蛋白樣品保存于-80℃。按蛋白定量試劑盒（Bio-Rad公司）操作說(shuō)明書(shū)進(jìn)行蛋白定量，在10%聚丙烯酰胺凝膠電泳、轉(zhuǎn)膜，轉(zhuǎn)移后的硝酸纖維素膜以5%脫脂奶粉封閉1小時(shí)，分別與抗人c-Myc和抗人β-actin抗體及辣根過(guò)氧化酶標(biāo)記的二抗孵育。ECL顯色，顯影于膠片。圖像分析處理系統(tǒng)（Image Station 2000R）掃描，測(cè)定條帶的面積和灰度，以二者之乘積進(jìn)行半定量比較分析。

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理

各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)重復(fù)3次以上，以X±D表示，多組間比較F檢驗(yàn)后采用方差分析及Tukey檢驗(yàn)。相關(guān)分析采用Pearson相關(guān)。應(yīng)用SPSS 10.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

結(jié)果

NB4細(xì)胞表面有CD13的表達(dá)

NB4細(xì)胞CD13陽(yáng)性表達(dá)率為94.79%（平均熒光強(qiáng)度為1739.59），對(duì)照組HL-60細(xì)胞CD13陽(yáng)性表達(dá)率為95.49%（平均熒光強(qiáng)度為3107.49）。兩者的CD13平均熒光強(qiáng)度有一定的差異，但陽(yáng)性百分率差異不明顯。

Bestatin與ATRA聯(lián)合處理后NB4細(xì)胞形態(tài)改變明顯

100 μg/ml bestatin單獨(dú)作用72小時(shí)后，NB4細(xì)胞形態(tài)無(wú)明顯改變。10 nmol/L ATRA單獨(dú)作用72小時(shí)后，NB4細(xì)胞呈現(xiàn)部分分化的形態(tài)，細(xì)胞核/漿比例減小，核變小有凹陷。100 μg/ml bestatin與10 nmol/L ATRA聯(lián)合處理72小時(shí)后，NB4細(xì)胞形態(tài)分化更加明顯，細(xì)胞漿內(nèi)空泡增多，核凹陷、扭曲更加明顯，形態(tài)似晚幼粒及桿狀核粒細(xì)胞的細(xì)胞增多（圖1）。

Bestatin與ATRA聯(lián)合應(yīng)用后NB4細(xì)胞NBT還原能力明顯增加

以一定濃度（50、75和100 μg/ml）bestatin單獨(dú)處理72小時(shí)后，NB4細(xì)胞的NBT還原能力無(wú)明顯改變（與空白對(duì)照組相比較，P>0.05）；不同濃度（10、20和40 nmol/L）ATRA作用72小時(shí)后，NB4細(xì)胞的NBT還原能力呈濃度依賴(lài)性增加，與空白對(duì)照組相比，差異明顯。100 μg/ml bestatin與不同濃度ATRA聯(lián)合處理72小時(shí)后，NB4細(xì)胞的NBT陽(yáng)性率明顯地提高，與單用相應(yīng)濃度ATRA組相比，差異顯著（表2）。Table 2. Effect of bestatin on the NBT reduction activity of NB4 cells induced by ATRA. (略)

100 μg/ml bestatin單獨(dú)處理細(xì)胞不同時(shí)間（48小時(shí)-96小時(shí)），NB4細(xì)胞的NBT還原能力改變不明顯（與相應(yīng)時(shí)間點(diǎn)空白對(duì)照組相比，P>0.05）；10 nmol/L ATRA處理細(xì)胞至72小時(shí)，開(kāi)始出現(xiàn)NB4細(xì)胞NBT還原能力的增強(qiáng)，并呈時(shí)間依賴(lài)性，與相應(yīng)時(shí)間點(diǎn)對(duì)照組相比，有明顯差異；而10 nmol/L ATRA與100 μg/ml bestatin聯(lián)合處理48小時(shí)，就出現(xiàn)NB4細(xì)胞NBT還原能力的明顯增強(qiáng)，且此作用隨時(shí)間延長(zhǎng)而明顯增強(qiáng)，與相應(yīng)時(shí)間點(diǎn)單用10 nmol/L ATRA組相比，差異顯著（圖2）。

Bestatin與ATRA聯(lián)合處理后NB4細(xì)胞CD11b表達(dá)明顯增強(qiáng)

100 μg/ml bestatin單獨(dú)處理72小時(shí)后，NB4細(xì)胞CD11b陽(yáng)性表達(dá)率（MFI為13.4±0.6）稍有增加，但與對(duì)照組（MFI為12.3±0.9）相比，差異不顯著（P>0.05）。10 nmol/L ATRA單獨(dú)處理72小時(shí)之后，NB4細(xì)胞CD11b陽(yáng)性表達(dá)率（MFI為19.2±4.2）明顯提高，與對(duì)照組相比，差異顯著（P

Bestatin和ATRA單獨(dú)及聯(lián)合處理后NB4細(xì)胞c-EBPε mRNA表達(dá)的變化

NB4細(xì)胞低表達(dá)c-EBPε mRNA。10 nmol/L ATRA處理12小時(shí)之后，NB4細(xì)胞c-EBPε mRNA表達(dá)水平明顯提高，與對(duì)照組相比較，差異顯著(P

Bestatin和ATRA單獨(dú)及聯(lián)合處理后NB4細(xì)胞c-myc表達(dá)的變化

NB4細(xì)胞c-myc mRNA呈高水平表達(dá)。10 nmol/L ATRA單獨(dú)處理4小時(shí)后，NB4細(xì)胞c-myc mRNA表達(dá)下降，與空白對(duì)照組相比較，差異明顯（P

Figure 4. Effect of bestatin and ATRA on the expression of c-myc mRNA of NB4 cells after treatment for 4 hours. M: marker; Lane 1: control. Lane 2: bestatin (100 μg/ml). Lane 3: ATRA (10 nmol/L). Lane 4: bestatin (100 μg/ml) +ATRA (10 nmol/L).

NB4細(xì)胞c-Myc蛋白呈高表達(dá)。10 nmol/L ATRA單獨(dú)處理8小時(shí)后，NB4細(xì)胞c-Myc蛋白表達(dá)水平明顯下降（P

討 論

ATRA對(duì)APL的有效治療是白血病誘導(dǎo)分化治療的成功典范。但單用ATRA治療易復(fù)發(fā)及產(chǎn)生耐藥，與其他化療藥物聯(lián)用時(shí)療效有一定的提高，但毒副反應(yīng)增加。因此，尋找能夠增強(qiáng)ATRA誘導(dǎo)分化作用而毒副反應(yīng)輕的藥物，成為臨床治療中的關(guān)注問(wèn)題之一［7，8］。最近，Hirano等［7］根據(jù)NBT還原實(shí)驗(yàn)結(jié)果提出，bestatin可能增強(qiáng)ATRA對(duì)NB4細(xì)胞的誘導(dǎo)分化作用，但未做進(jìn)一步的研究。本研究通過(guò)對(duì)細(xì)胞形態(tài)、功能和表面分化抗原等多層次的檢測(cè)及分析對(duì)比，表明一定濃度范圍的bestatin本身不能誘導(dǎo)NB4細(xì)胞分化，但確能增強(qiáng)ATRA對(duì)NB4細(xì)胞的誘導(dǎo)分化作用。

Hirano等［7］認(rèn)為，bestatin增強(qiáng)ATRA誘導(dǎo)分化作用可能與其抑制細(xì)胞表面CD13活性有關(guān)。本研究結(jié)果顯示，與HL-60細(xì)胞相似，NB4細(xì)胞表面CD13陽(yáng)性表達(dá)率高達(dá)94.79%，該藥是否通過(guò)抑制CD13表達(dá)從而增強(qiáng)ATRA誘導(dǎo)NB4細(xì)胞分化的作用，尚待進(jìn)一步研究證實(shí)。髓系祖細(xì)胞定向分化受轉(zhuǎn)錄因子活性的調(diào)節(jié)。ATRA調(diào)節(jié)與髓細(xì)胞定向分化有關(guān)轉(zhuǎn)錄因子的表達(dá)誘導(dǎo)APL細(xì)胞向中性粒細(xì)胞分化。氨基肽酶N/CD13為Ⅱ型跨膜蛋白，胞內(nèi)端只有8-10個(gè)氨基酸，但最近研究報(bào)道，CD13分子能夠直接參與細(xì)胞內(nèi)信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)的過(guò)程［9］。因此，本研究從藥物對(duì)轉(zhuǎn)錄因子影響的角度對(duì)氨肽酶、抑制劑bestatin增強(qiáng)ATRA誘導(dǎo)分化作用的可能機(jī)制進(jìn)行了初步探索。c-EBPε為C-EBP家族轉(zhuǎn)錄因子之一，ATRA誘導(dǎo)NB4細(xì)胞向中性粒細(xì)胞方向分化時(shí)，藥物作用2小時(shí)，c-EBPε mRNA表達(dá)水平即開(kāi)始增高，并持續(xù)增高至細(xì)胞終末分化［10］。而酪氨酸激酶抑制劑STI571增強(qiáng)ATRA誘導(dǎo)NB4細(xì)胞向中性粒細(xì)胞分化時(shí)，c-EBPε基因及蛋白的表達(dá)水平均未進(jìn)一步增高［8］。本研究結(jié)果顯示，10 nmol/L ATRA處理12小時(shí)后，NB4細(xì)胞c-EBPε mRNA表達(dá)水平明顯上升，而100 μg/ml bestatin與ATRA聯(lián)合處理NB4細(xì)胞時(shí)，c-EBPε mRNA表達(dá)卻未進(jìn)一步增強(qiáng)。這提示bestatin可能與STI571相似，其增強(qiáng)ATRA對(duì)NB4細(xì)胞的誘導(dǎo)分化作用可能不是通過(guò)調(diào)節(jié)c-EBPε表達(dá)。

原癌基因c-myc表達(dá)異常與髓細(xì)胞性白血病的發(fā)生有關(guān)，抑制c-myc表達(dá)可以促使白血病細(xì)胞分化及誘導(dǎo)細(xì)胞終末分化后的凋亡。本研究結(jié)果顯示，10 nmol/L ATRA單獨(dú)作用能夠使NB4細(xì)胞c-myc的表達(dá)下調(diào)，這與文獻(xiàn)報(bào)道相似［11］。同時(shí)，bestatin與ATRA聯(lián)合應(yīng)用時(shí)c-myc表達(dá)水平的下調(diào)作用較單用ATRA時(shí)更加明顯，且藥物聯(lián)合應(yīng)用各組細(xì)胞的c-myc蛋白表達(dá)水平與藥物誘導(dǎo)的NBT還原能力之間呈明顯的負(fù)相關(guān)。這提示bestatin可能通過(guò)與ATRA協(xié)同下調(diào)c-myc表達(dá)，從而增強(qiáng)ATRA誘導(dǎo)NB4細(xì)胞分化的作用。1，25-(OH)2 D3在誘導(dǎo)HL-60細(xì)胞分化時(shí)，激活蛋白激酶C，引起c-myc表達(dá)下調(diào)［12］。bestatin是否也通過(guò)激活蛋白激酶C增強(qiáng)ATRA下調(diào)c-myc的表達(dá)，這有待進(jìn)一步研究證實(shí)。

【參考文獻(xiàn)】

1Murata M，Kubota Y，Tanaka T，et al. Effect of ubenimex on the proliferation and differentiation of U937 human histiocytic lymphoma cells. Leukemia，1994; 8: 2188-2193

2林茂芳，何靜松，蔡真等. 氨肽酶抑制劑Bestatin 通過(guò)激活半胱天冬酶3誘導(dǎo)HL-60細(xì)胞凋亡. 中華血液學(xué)雜志，2001; 22: 348-350

3韓銳. 抗癌藥物研究與實(shí)驗(yàn)技術(shù). 北京: 北京醫(yī)科大學(xué)、中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社，1997： 329-330

4Zhuang WJ，F(xiàn)ong CC，Cao J，et al. Involvement of NF-kappaB and c-myc signaling pathways in the apoptosis of HL-60 cells induced by alkaloids of Tripterygium hypoglaucum (levl.) Hutch. Phytomedicine，2004; 11: 295-302

5譚映霞，章圣輝，尹麗慧等. 三氧化二砷和全反式維甲酸聯(lián)合用藥誘導(dǎo)NB4細(xì)胞C／EBPε mRNA和CD11b表達(dá)的初步研究. 臨床血液學(xué)雜志，2004; 17: 108-110

6林茂芳，俞靜，嚴(yán)力行. 可溶性抗CD47單抗對(duì)人樹(shù)突細(xì)胞分化與功能的影響. 中華血液學(xué)雜志，2004; 25: 709-712

7Hirano T，Kizaki M，Kato K，et al. Enhancement of sensitivity by bestatin of acute promyelocytic leukemia NB4 cells to all-trans retinoic acid. Leuk Res，2002; 26:1097-1103

8Gianni M，Kalac Y，Ponzanelli I，et al. Tyrosine kinase inhibitor STI571 potentiates the pharmacologic activity of retinoic acid in acute promyelocytic leukemia cells: effects on the degradation of RAR alpha and PML-RAR alpha. Blood，2001; 97: 3234-3243

9Santos AN，Langner J，Herrmann M，et al. Aminopeptidase N/CD13 is directly linked to signal transduction pathways in monocytes. Cell Immunol，2000; 201: 22-32

10Morosetti R，Park DJ，Chumakov AM，et al. A novel，myeloid transcription factor，C/EBP epsilon，is upregulated during granulocytic，but not monocytic，differentiation. Blood，1997; 90: 2591-2600

第4篇：冰箱使用注意事項(xiàng)范文

中圖分類(lèi)號(hào)：R969.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1005-0515（2011）4-242-02

胰島素是治療糖尿病的主要藥物之一，正確應(yīng)用胰島素對(duì)糖尿病病人病情治療的轉(zhuǎn)歸非常關(guān)鍵，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者正規(guī)使用胰島素?，F(xiàn)將使用胰島素的注意事項(xiàng)介紹如下：

1 胰島素的貯存

1.1 未開(kāi)始使用的胰島素應(yīng)放在2℃-8℃冰箱冷藏，可保存2年半。

1.2 已開(kāi)始使用的可在室溫≤25℃最長(zhǎng)保存4周。諾和銳可在30℃保存4周。建議胰島素開(kāi)始使用后放在清潔，干燥2℃-8℃的冰箱避光保存。

1.3. 胰島素開(kāi)啟使用至4周不能使用。

2 胰島素注射注意事項(xiàng)

2.1 抽吸胰島素應(yīng)先抽吸短效，再抽長(zhǎng)效，然后輕輕搖勻，不可反向操作。

2.2 注射時(shí)應(yīng)接近室溫，以免過(guò)低溫度造成注射時(shí)的不適感。

2.3 用酒精消毒注射部位，應(yīng)等完全揮發(fā)后注射，否則會(huì)引起注射部位疼痛。

2.4 應(yīng)用正確方法注射，用左拇指和示指捏起皮膚，右手持注射器與皮膚45°～60°角方向，迅速刺入，抽無(wú)回血后注射。

2.5 使用胰島素筆完成注射時(shí)，應(yīng)等待15秒后再將針頭拔出，以免漏液。

2.6 注射完成后應(yīng)立即將針頭從注射筆上取下，以免空氣進(jìn)入藥液造成細(xì)菌進(jìn)入筆芯污染藥物。

2.7 注射完胰島素的部位應(yīng)避免激烈運(yùn)動(dòng)，防止胰島素過(guò)快吸收至低血糖。

2.8 針頭每次更換，以減輕疼痛，防止折斷。避免皮下組織增生，硬塊形成。

2.9 每次注射時(shí)，應(yīng)先評(píng)估注射部位，如果感覺(jué)有腫塊或表皮凹陷，應(yīng)避免注射。

2.10 注射完畢，用棉簽輕壓穿刺點(diǎn)，切勿按摩局部。

3 胰島素的不良反應(yīng)及處理

3.1 低血糖反應(yīng)：(1)原因：注射后未及時(shí)進(jìn)食或進(jìn)食量不足；注射劑量過(guò)大；運(yùn)動(dòng)不規(guī)則。(2)癥狀：心慌，顫抖，出汗，饑餓，心率加快等。(3)處理：立即測(cè)血糖；補(bǔ)充碳水化合物：5-6塊硬糖，2湯勺蜜糖，1/3杯果汁，一片面包，一杯脫脂奶或其它含糖小食品；盡量避免低血糖發(fā)生。

3.2 胰島素過(guò)敏：局部表現(xiàn)為注射后半小時(shí)～1小時(shí)，出現(xiàn)局部腫脹，發(fā)熱發(fā)癢，硬結(jié)甚至水皰，一般24小時(shí)消退。處理：應(yīng)用安爾典局部消毒，嚴(yán)禁熱敷。

全身過(guò)敏反應(yīng)：多見(jiàn)于使用動(dòng)物胰島素。處理：更換純度高制劑。

3.3 注射部位皮下脂肪萎縮或纖維組織增生：由于胰島素長(zhǎng)期刺激皮下脂肪增生肥大或萎縮引起，影響胰島素的正常吸收和療效發(fā)揮。處理：注射部位輪換，同一部位2周內(nèi)不得注射2次，每個(gè)注射點(diǎn)相隔至少2厘米。注射后局部運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)吸收。

第5篇：冰箱使用注意事項(xiàng)范文

設(shè)備使用注意事項(xiàng)：1、烤箱使用完要及時(shí)清潔，以免設(shè)備產(chǎn)生異味，可以使用專(zhuān)用清潔劑操作，可以延長(zhǎng)使用壽命。

2、烤箱工作時(shí)不要移動(dòng)它，不要徒手拿出食物，以免燙傷，烤箱需要放置在平整的桌面上使用，以免影響設(shè)備使用體驗(yàn)。

3、烤箱無(wú)法使用，可能是沒(méi)有通電，可以檢查電源連接狀態(tài)；可能是設(shè)備硬件故障，建議斷電后請(qǐng)專(zhuān)業(yè)人員維修。

4、烤箱有不同的功率，可以根據(jù)使用需求選購(gòu)。

第6篇：冰箱使用注意事項(xiàng)范文

【摘要】：通過(guò)對(duì)醫(yī)院血液化驗(yàn)前的提取準(zhǔn)備工作，化驗(yàn)過(guò)程中的注意事項(xiàng)以及化驗(yàn)完成后的化驗(yàn)單管理進(jìn)行探討，提出一些有效的辦法，希望能幫助血液化驗(yàn)工作者解決一些問(wèn)題。

【關(guān)鍵詞】：血液 化驗(yàn) 問(wèn)題 探討

1 前言

一些病人在診斷病情時(shí)往往要進(jìn)行血液化驗(yàn)。人體的各個(gè)部位都充滿(mǎn)著血液，血液流通與人體組織的各個(gè)器官，可以說(shuō)，沒(méi)有血液的循環(huán)，人的生命將停止。一些血液細(xì)胞的增殖或變異使得血液的循環(huán)不在正常，人體的某個(gè)器官會(huì)出現(xiàn)這樣那樣的癥狀。因此血液不僅反映人體系統(tǒng)本身的生理、病理變化，更能反映全身有關(guān)臟器的病理改變。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展，病人通過(guò)對(duì)自身血液化驗(yàn)，不僅可以有效的診斷出血液是否正常，并且還可幫助診斷其他器官的一些疾病。血液化驗(yàn)的范圍包括血細(xì)胞數(shù)量的檢驗(yàn)和形態(tài)觀(guān)察、貧血化驗(yàn)、出血性疾病化驗(yàn)、血型及配血試驗(yàn)等。我國(guó)的醫(yī)學(xué)化驗(yàn)工作目前取得很大進(jìn)步，血液檢驗(yàn)逐步實(shí)現(xiàn)了自動(dòng)化，各種檢驗(yàn)儀器與電腦設(shè)備逐步替代了傳統(tǒng)的化驗(yàn)手段。通過(guò)對(duì)醫(yī)院血液化驗(yàn)前的提取準(zhǔn)備工作，化驗(yàn)過(guò)程中的注意事項(xiàng)以及化驗(yàn)完成后的化驗(yàn)單管理進(jìn)行探討，提出一些有效的辦法，希望對(duì)醫(yī)學(xué)化驗(yàn)工作者有所幫助。

2 血液樣本提取時(shí)注意的事項(xiàng)

血液化驗(yàn)工作的前提是保證血樣標(biāo)本的質(zhì)量。因此，在進(jìn)行血樣采集前，應(yīng)讓血樣檢驗(yàn)者做好準(zhǔn)備工作，要注意采血前空腹，穿寬松的衣服以避免采血后血管膨脹，采血前避免做劇烈的運(yùn)動(dòng)等。醫(yī)護(hù)人員要選擇恰當(dāng)?shù)牟裳课唬话阍谌訒r(shí)都選取靜脈血，對(duì)于新生兒或燒傷患者可采取末梢毛細(xì)血管采取血樣。血樣采集完后加入的抗凝劑要嚴(yán)格科學(xué)的控制比例，降低環(huán)境因素對(duì)血樣質(zhì)量的影響。血樣存儲(chǔ)的時(shí)間不能太長(zhǎng)，要注意采取科學(xué)的儲(chǔ)存措施。對(duì)于一些疾病患者，在采樣時(shí)要采取保護(hù)措施，防止病毒的傳播等。

3 化驗(yàn)過(guò)程中注意事項(xiàng)

為了節(jié)省化驗(yàn)時(shí)間，提高化驗(yàn)的效率，我國(guó)大部分醫(yī)院已經(jīng)普及使用了血細(xì)胞分析儀，新儀器的使用固然大大提高了工作效率，但也會(huì)產(chǎn)生一些新的問(wèn)題，下面將對(duì)新問(wèn)題進(jìn)行探討并提出解決方案。

3.1 保持化驗(yàn)室環(huán)境衛(wèi)生

血液化驗(yàn)工作要求十分嚴(yán)格，細(xì)菌等雜質(zhì)的滲入將嚴(yán)重影響化驗(yàn)結(jié)果。因此化驗(yàn)室應(yīng)始終保持整潔衛(wèi)生；為了保證血樣不變質(zhì)，還要保持充足的照明和恒定的室溫；各項(xiàng)檢驗(yàn)區(qū)應(yīng)劃分明確，并且應(yīng)標(biāo)有明確的標(biāo)識(shí)，以區(qū)分各區(qū)的功能和化驗(yàn)項(xiàng)目；水浴箱應(yīng)保持恒定的實(shí)際溫度，同時(shí)還必須滿(mǎn)足血液化驗(yàn)所需的反應(yīng)溫度；試劑儲(chǔ)存冰箱、血液標(biāo)本儲(chǔ)存冰箱的溫度計(jì)應(yīng)為校準(zhǔn)合格的記錄計(jì)，每天上午應(yīng)檢查和記錄冰箱的溫度各一次；化驗(yàn)用水必須使用符合標(biāo)準(zhǔn)要求的蒸餾水。

3.2 選擇符合規(guī)定的血液化驗(yàn)試劑

進(jìn)行血液化驗(yàn)時(shí)所使用的試劑，必須符合相關(guān)規(guī)定的要求，還必須經(jīng)中國(guó)藥品生物制品檢定所檢定合格，貼有防偽標(biāo)簽，按照正確的方式運(yùn)輸和貯存，經(jīng)本單位質(zhì)量管理科檢驗(yàn)合格，并在有效期之內(nèi)。從冰箱取出的檢驗(yàn)試劑，必須放在室溫(25攝氏度)下充分平衡之后才能使用。不同試劑不能混用，同種試劑不同批號(hào)不能混用。酶聯(lián)免疫試劑的酶標(biāo)板框架要規(guī)整，微孔條要平整，微孔內(nèi)不能有塑料屑、泡沫渣、干燥劑顆粒等固型異物。

3.3 對(duì)血細(xì)胞分析儀校準(zhǔn)

血細(xì)胞分析儀的檢測(cè)結(jié)果是否準(zhǔn)確對(duì)疾病的診斷和治療監(jiān)測(cè)有直接的影響。在儀器精密度良好的前提下，儀器校準(zhǔn)是保證檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確的關(guān)鍵步驟，所以，進(jìn)行血液化驗(yàn)所使用的每臺(tái)儀器，均必須經(jīng)過(guò)校準(zhǔn)后才能投入使用。若經(jīng)校準(zhǔn)后發(fā)現(xiàn)達(dá)不到使用要求，則需請(qǐng)維修人員及時(shí)檢修并再次校準(zhǔn)，待校準(zhǔn)結(jié)果滿(mǎn)足使用要求后方可投入使用。一般在下列幾種情況下需對(duì)儀器進(jìn)行校準(zhǔn)：血細(xì)胞分析儀投入臨床使用前；更換部件或進(jìn)行維修后；室內(nèi)質(zhì)量控制系統(tǒng)的檢測(cè)結(jié)果又漂移時(shí)；規(guī)定要求每6個(gè)月至少進(jìn)行一次校準(zhǔn)。

3.4 加強(qiáng)工作人員培訓(xùn)工作

在使用血細(xì)胞分析儀進(jìn)行血液化驗(yàn)時(shí)，操作人員必須經(jīng)過(guò)規(guī)范地培訓(xùn)，并且要了解儀器的工作原理；了解直方圖或二維散點(diǎn)圖的原理和特點(diǎn)；了解異常警報(bào)的含義，并能做出相應(yīng)處理；了解儀器的檢測(cè)系統(tǒng)和溯源性，掌握校準(zhǔn)的方法；了解儀器的保養(yǎng)要求；熟悉使用中的注意事項(xiàng)并能排除小故障。

3.5 認(rèn)真檢查化驗(yàn)標(biāo)本

在血液樣本進(jìn)行化驗(yàn)前，要經(jīng)過(guò)認(rèn)真的逐一檢查，一旦發(fā)現(xiàn)不合格的樣本，包括溶血、凝血等，不能送至化驗(yàn)室化驗(yàn)。要及時(shí)通知被檢驗(yàn)人，重新對(duì)其按上述過(guò)程采取血樣標(biāo)本，經(jīng)檢查合格后才可繼續(xù)化驗(yàn)，這樣可以保證化驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

4 血液化驗(yàn)單的管理

4.1 化驗(yàn)單的保管

檢驗(yàn)科做好血液檢驗(yàn)工作后，要及時(shí)把化驗(yàn)報(bào)告單送至門(mén)診咨詢(xún)臺(tái)，門(mén)診咨詢(xún)臺(tái)護(hù)士負(fù)責(zé)保管與發(fā)放。由于化驗(yàn)結(jié)果多種多樣，日期也參差不齊，因此管理人員可按照一定的管理方法進(jìn)行管理，制作簡(jiǎn)易的專(zhuān)用的化驗(yàn)單保管夾子，對(duì)化驗(yàn)的報(bào)告單按時(shí)間順序依次整理保管，便于查詢(xún)；另外，還可根據(jù)診斷病情的相似性進(jìn)行分類(lèi)管理，這將大大節(jié)約血液化驗(yàn)單的查找時(shí)間，提高工作效率。

4.2 化驗(yàn)單的發(fā)放

由于化驗(yàn)單關(guān)系病人的隱私以及癥狀，發(fā)放錯(cuò)誤很容易產(chǎn)生糾紛，因此在發(fā)放化驗(yàn)單時(shí)，病人須出示原始病歷，值班醫(yī)護(hù)人員要進(jìn)行認(rèn)真的核對(duì)，一些原始化驗(yàn)單的發(fā)放更為嚴(yán)格謹(jǐn)慎。發(fā)放完成后要做標(biāo)記。

4.3 化驗(yàn)單整理

對(duì)沒(méi)有領(lǐng)取的化驗(yàn)單護(hù)士要進(jìn)行定期的整理，一般三個(gè)月整理一次。整理時(shí)要做好分類(lèi)工作，按照時(shí)間順利收藏好。

加強(qiáng)醫(yī)院化驗(yàn)單的管理工作，對(duì)化驗(yàn)工作的完成起著很重要的作用。化驗(yàn)單的科學(xué)管理既保證了血標(biāo)本的正確采集和按時(shí)送檢，根據(jù)診斷病情的相似性進(jìn)行分類(lèi)管理，這將大大節(jié)約血液化驗(yàn)單的查找時(shí)間，提高工作效率。對(duì)一些特殊病例的化驗(yàn)保護(hù)措施，可減少不必要的交叉感染。

5 結(jié)語(yǔ)

總之，醫(yī)院的化驗(yàn)工作對(duì)病情的調(diào)查起著至關(guān)重要的作用，醫(yī)院的化驗(yàn)工作著要擔(dān)負(fù)起自己肩負(fù)的責(zé)任，做好醫(yī)院血液的化驗(yàn)工作，輔助其他醫(yī)學(xué)工作者正確判斷病人的癥狀，對(duì)病人的正確科學(xué)治療將起到很大的作用，最終可以提高醫(yī)院的信譽(yù)與效益。

參考文獻(xiàn)

［1］ 王瑞麗，阮林海．醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制的思路與體會(huì)［J］．中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2009，6(26)．

［2］ 屈愛(ài)春，趙俊娟．加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)與臨床溝通的意義［J］．現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合，2009，18(1)．

［3］ 蔡軍．加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)與臨床溝通，提高醫(yī)療質(zhì)量［J］．檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2008，29(1)．

第7篇：冰箱使用注意事項(xiàng)范文

(1)不規(guī)范的操作：①無(wú)菌操作意識(shí)不強(qiáng)，接種人員操作中不戴口罩。②接種部位消毒不規(guī)范：消毒范圍小，掃把式的消毒，消毒區(qū)用手觸及，容易引起醫(yī)源性注射感染，發(fā)生不良后果，引發(fā)接種糾紛。③接種部位不正確和接種途徑不妥：每種疫苗的接種部位和途徑均有嚴(yán)格的要求，實(shí)施接種的護(hù)理人員，一般不得任意改變接種部位和接種途徑，否則易引發(fā)接種不良反應(yīng)和接種事故，如皮下注射接近肘關(guān)節(jié)處會(huì)使局部紅腫反應(yīng)加劇，注射部位過(guò)高，接近三角肌上方，或過(guò)于接近上臂內(nèi)側(cè)，?？梢鹨赶铝馨徒Y(jié)腫脹，乙肝疫苗注射于臀部，影響藥物的吸收，皮下注射于右三角肌，會(huì)引起1周內(nèi)疼痛。④疫苗劑量過(guò)大：可能引起機(jī)體發(fā)生較強(qiáng)烈的局部反應(yīng)和全身反應(yīng)，甚至造成接種事故，如2人份的麻疹疫苗當(dāng)1人份來(lái)注射；或選用不恰當(dāng)?shù)淖⑸淦鞒槿《嗳说囊呙?，造成疫苗劑量不?zhǔn)確。⑤用錯(cuò)疫苗：錯(cuò)誤地將一種疫苗視為另一種疫苗而使用，以致造成嚴(yán)重后果。⑥疫苗使用前未充分搖勻：如含有吸附的百白破疫苗在使用前未充分搖勻，可能引起接種反應(yīng)或加重反應(yīng)。⑦對(duì)使用中的疫苗管理不當(dāng)：未用完的疫苗存放超過(guò)規(guī)定的時(shí)間，暴露在空氣中容易被細(xì)菌污染，接種這種疫苗將會(huì)造成嚴(yán)重后果。⑧接種后未進(jìn)行正確的指導(dǎo)：如服脊髓灰質(zhì)炎糖丸后半小時(shí)內(nèi)喂奶，致使疫苗無(wú)效；卡介苗接種后未告知家長(zhǎng)出現(xiàn)膿皰是正常反應(yīng)，致使家長(zhǎng)認(rèn)為消毒不嚴(yán)所致的化膿反應(yīng)，將膿皰挑破。

(2)對(duì)接種兒童管理不到位：對(duì)接種兒童固定不當(dāng)，有些兒童因害怕打針難以主動(dòng)配合完成接種工作，在注射過(guò)程中亂動(dòng)，針在體內(nèi)移動(dòng)或脫出，容易造成損傷或重注；接種后沒(méi)按要求讓接種對(duì)象在接種現(xiàn)場(chǎng)觀(guān)察30分鐘，若發(fā)生不良反應(yīng)不能及時(shí)處理。

(3)冰箱的管理情況：未按要求監(jiān)測(cè)冰箱溫度，不能及時(shí)了解冰箱是否在正常運(yùn)作，疫苗能否在規(guī)定的溫度內(nèi)保存；冰箱中混雜存放私人物品；違反疫苗專(zhuān)柜放置的原則。

(4)無(wú)菌注射器的存放情況：一次性無(wú)菌注射器與非無(wú)菌物品混放，違反無(wú)菌物品的放置原則。

(5)搶救藥品管理情況：搶救藥品與非搶救物品混放；搶救藥品過(guò)期。

(6)對(duì)使用后的一次性注射器處理不當(dāng)：手工分離使用后的注射器針頭與針管，容易發(fā)生針刺傷；使用后的注射器及醫(yī)療垃圾在室內(nèi)留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，影響接種環(huán)境，也可能影響安全注射。

預(yù)防接種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的防范措施

①?lài)?yán)格執(zhí)行消毒隔離制度：按要求嚴(yán)格消毒接種部位，用75%酒精由內(nèi)向外螺旋式對(duì)接種部位皮膚進(jìn)行消毒，涂擦直徑≥5cm，待干后再接種，這樣可避免消毒劑殺死活疫苗。②掌握正確的接種方法，正確合理的使用疫苗：接種人員必須明確各種疫苗的性質(zhì)、接種對(duì)象、途徑、部位、劑量、禁忌證及注意事項(xiàng)，接種前詳細(xì)閱讀疫苗說(shuō)明書(shū)，嚴(yán)格遵照規(guī)定注射，以免人為因素而發(fā)生異堂反應(yīng)或造成接種事故。③嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度：接種前嚴(yán)格核對(duì)疫苗的名稱(chēng)，并充分搖勻，認(rèn)真核對(duì)接種兒童姓名、年齡、接種單與疫苗接種證內(nèi)容是否相符，接種后交代可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及有關(guān)事項(xiàng)。④加強(qiáng)疫苗的管理：使用前認(rèn)真檢查疫苗的質(zhì)量，檢查外觀(guān)質(zhì)量。凡過(guò)期、變色、內(nèi)有搖不散的凝塊，標(biāo)簽不清、安瓶有裂縫的疫苗或凍結(jié)過(guò)的DPT、HepB，一律不得使用。對(duì)安瓶開(kāi)啟后未用完的疫苗蓋上無(wú)菌棉球冷藏，并記錄開(kāi)啟的時(shí)間，活疫苗超過(guò)半小時(shí)，滅活疫苗超過(guò)1小時(shí)，應(yīng)將疫苗廢棄。⑤做好接種兒童的管理：接種前護(hù)理人員以和藹的語(yǔ)言引導(dǎo)兒童，減輕兒童恐懼心理和緊張情緒，以主動(dòng)配合接種；對(duì)于不配合的兒童，指導(dǎo)家長(zhǎng)固定兒童的正確方法，避免在注射過(guò)程中亂動(dòng)，使接種順利完成。接種后應(yīng)告知家長(zhǎng)，受種者應(yīng)留在接種現(xiàn)場(chǎng)觀(guān)察30分鐘。如出現(xiàn)異常反應(yīng)，及時(shí)處理和報(bào)告。⑥做好健康教育，減少醫(yī)療糾紛：耐心講解預(yù)防接種目的和重要性，講解預(yù)防接種的程序、注意事項(xiàng)以及可能發(fā)生的不良反應(yīng)及處理措施，避免糾紛的發(fā)生。如注射DPT的局部紅腫與發(fā)熱反應(yīng)的程度隨著接種次數(shù)的增加而加重。個(gè)別兒童接種疫苗后，接種部位出現(xiàn)輕微紅腫、疼痛，低熱等。個(gè)別反應(yīng)較重者應(yīng)及時(shí)到防疫站門(mén)診或醫(yī)院就診。⑦加強(qiáng)冷鏈設(shè)備的管理：冷鏈設(shè)備專(zhuān)物專(zhuān)用，專(zhuān)人管理，并保持清潔，每日監(jiān)測(cè)冷鏈溫度2次，每季對(duì)冰箱進(jìn)行1次全面保養(yǎng)，每年對(duì)冰箱的性能進(jìn)行1次全面檢驗(yàn)和測(cè)試，建立冷鏈設(shè)備維修檔案和維修記錄。⑧規(guī)范搶救藥品和無(wú)菌注射器的管理：搶救藥品做到專(zhuān)柜放置，藥物針劑盒內(nèi)外要一致，藥品標(biāo)簽要保持清楚，并實(shí)行專(zhuān)人管理，每月質(zhì)控，使搶救藥品在有效期內(nèi)，以防偶有過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生時(shí)使用。無(wú)菌注射器存放在清潔干燥，距地20cm的柜里，專(zhuān)柜放置，并按日期先后順序排列，采用先領(lǐng)先用的原則，確保無(wú)菌注射器在有效期內(nèi)使用，保證安全接種。⑨嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，做好安全注射：預(yù)防接種應(yīng)在清潔、通風(fēng)、寬敞的環(huán)境進(jìn)行，疫苗接種室應(yīng)安裝空氣消毒機(jī)，每天消毒2次，每次1小時(shí)，不定期進(jìn)行接種環(huán)境的消毒效果監(jiān)測(cè)。實(shí)行垃圾的分類(lèi)管理，生活垃圾存放于黑色膠袋中，醫(yī)療垃圾存放于有標(biāo)識(shí)的黃色膠袋中，使用后的銳利針頭、安瓶放在利器盒內(nèi)。不應(yīng)手工分離使用后的注射器針頭和針管，避免被針頭誤傷，每天把醫(yī)療垃圾和利器盒回收，嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例》的規(guī)定處理。

討 論

第8篇：冰箱使用注意事項(xiàng)范文

冰箱檔位7檔比1檔涼。冰箱的七個(gè)檔位之中，檔位的數(shù)字越大，它對(duì)應(yīng)的溫度就越低，反之則越高，而且這個(gè)數(shù)字指的并不是具體的溫度，而是一個(gè)溫度范圍。之所以會(huì)有這個(gè)溫度檔位的存在，是因?yàn)楸涞臏囟纫鶕?jù)季節(jié)變化來(lái)調(diào)節(jié)，實(shí)質(zhì)上是冰箱的工作時(shí)長(zhǎng)與耗電程度受環(huán)境溫度影響，所以需要根據(jù)環(huán)境的溫度來(lái)調(diào)節(jié)不同檔位。

一般來(lái)說(shuō)，夏季冰箱的檔位要調(diào)到2-3這個(gè)檔位之間，而冬季則調(diào)整到5-7這個(gè)檔位之間，至于春秋這兩個(gè)季節(jié)，保持在中檔位即可。這樣做的目的在于盡可能的減小空調(diào)內(nèi)部溫度與環(huán)境溫度之間的溫度差，這樣冰箱能更節(jié)省耗電，也不易損壞冰箱壓縮機(jī)，可以很好的延長(zhǎng)使用壽命。

另外，冰箱的使用還有著許多注意事項(xiàng)，如：

1、不要與熱源擺放過(guò)近，影響冰箱散熱的發(fā)揮；

2、其次最好不要長(zhǎng)時(shí)間斷電停用冰箱，這會(huì)損壞冰箱內(nèi)部管路；

第9篇：冰箱使用注意事項(xiàng)范文

2、懸掛保存：這是很古老的一種保存方法，小時(shí)候沒(méi)有冰箱；將腌好的咸肉用稻草或塑料繩穿起來(lái)，然后懸掛于通風(fēng)的陽(yáng)臺(tái)上，能夠保存一個(gè)冬天。此種方法的缺點(diǎn)：時(shí)間久了，咸肉的水分會(huì)大大減少，隨著溫度的變高，最好改為其它方式。

3、多抹鹽保存：將咸肉多抹些鹽，然后放于陶瓷的碗里，壓緊壓實(shí)，寒冷的冬季直接放于陰冷之處，天氣稍熱時(shí)，放于冰箱的冷藏室，能保存幾個(gè)月。此種方法的缺點(diǎn)是：肉會(huì)變得特別咸，在吃前需提前浸泡，去除一些咸味。

4、用密封壇保存：市場(chǎng)上有一種專(zhuān)門(mén)腌制咸菜的壇子，可以買(mǎi)來(lái)，在底部放置一些白酒，然后放上筷子或木棒，將咸肉架于上面，再蓋上蓋子，在蓋子周?chē)剐┧瑝锸澄锉惚幻芊?，能夠保存很久了。此種方法同樣適合于腌制的蘿卜干。注意事項(xiàng)：要保證水份不能干，否則空氣進(jìn)入壇內(nèi)，肉就容易壞了，在春季轉(zhuǎn)暖時(shí)，一定要將咸肉移至于冰箱內(nèi)。

5、壓干水份后再保存：咸肉保存時(shí)，水分要盡量地少，在腌制咸肉時(shí)，就得想辦法將水分壓出來(lái)，可用又大又重的石頭，壓在上面；腌制幾天后，再拿出來(lái)晾曬一下，這樣水分會(huì)變得非常少，這樣再采用一些保存方法，通常能保存很久了。