手術(shù)室護(hù)理精選(九篇)

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第1篇：手術(shù)室護(hù)理范文

一、完善了護(hù)理告知程序和各班職責(zé)

1、施行各項護(hù)理技術(shù)操作前有告知，采用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺到親人般的溫暖。

2、根據(jù)工作量和人員情況適時調(diào)整各班職責(zé)，保證了手術(shù)室護(hù)理工作的正常開展。

二、改善服務(wù)態(tài)度，提高護(hù)理質(zhì)量

1、從5月1日起向手術(shù)患者發(fā)放滿意度調(diào)查表，收集病人信息，取得理解、信任和支持，針對工作中的不足，采取相應(yīng)的整改措施。滿足病人一切合理的要求，為病人創(chuàng)造溫馨舒適的手術(shù)環(huán)境，達(dá)到滿意度95%以上。

2、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，消毒隔離合格率達(dá)100%。組織全科護(hù)理人員學(xué)習(xí)有關(guān)層流手術(shù)室的知識，以更快地適應(yīng)新的工作環(huán)境，保證層流手術(shù)室的正常使用。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，防止院內(nèi)感染，確保手術(shù)切口感染率≤0.5%。

3、加強急救藥品的管理，急救藥械完好率達(dá)100%。加強急救知識和搶救流程的培訓(xùn)，并定期考核，以確保手術(shù)搶救工作的順利完成。

三、努力學(xué)習(xí)，提高專業(yè)技術(shù)水平

1、加強“三基”訓(xùn)練，組織科室人員技術(shù)練兵，培訓(xùn)率達(dá)到100%，合格率100%。

2、加強基礎(chǔ)理論知識的學(xué)習(xí)，每月科室考核1次，合格率100%。

3、加強繼續(xù)教育，積極參加繼教科組織的學(xué)習(xí)。

4、加強專業(yè)知識的培訓(xùn)，進(jìn)一步做好健康宣教工作，圍手術(shù)期健康宣教覆蓋率達(dá)到100%。

四、節(jié)約成本，合理收費

1、嚴(yán)格管理科室醫(yī)療和辦公用品，減少浪費和損耗。專人負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)，準(zhǔn)確記錄儀器設(shè)備性能及使用狀況，保證臨床正常運轉(zhuǎn)。

2、正確記錄收費項目，自3月1日起科室制定了手術(shù)室微機輸入記錄單，層層把關(guān)，確保手術(shù)收費無誤。

第2篇：手術(shù)室護(hù)理范文

1、更新護(hù)理管理和服務(wù)理念，提高護(hù)理質(zhì)量。做到以人為本，注重人性化服務(wù)，深入開展好“病人滿意在科室”的活動。嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，隨時為病人著想，對病人的病情、手術(shù)效果、手術(shù)并發(fā)癥等，術(shù)中不予議論。切實轉(zhuǎn)變服務(wù)理念和工作模式，保證以最佳護(hù)理工作狀態(tài)為病人服務(wù)，滿足病人一切合理的需求，為病人創(chuàng)造溫馨舒適的手術(shù)環(huán)境，達(dá)到病人對護(hù)理工作滿意度≥95%。工作中注重加強與醫(yī)生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不斷提高內(nèi)部服務(wù)質(zhì)量，以便更好的配合手術(shù)，達(dá)到臨床醫(yī)生對手術(shù)室護(hù)理工作滿意度≥98％。

2、加強護(hù)理質(zhì)量安全管理，保證年事故發(fā)生率為零。制定嚴(yán)格的科室規(guī)章制度，定期組織差錯事故討論分析，針對反復(fù)出現(xiàn)的問題提出整改意見，杜絕差錯事故的發(fā)生。利用晨會、護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等多種形式增強護(hù)士的服務(wù)意識，做到主動服務(wù)，熱情接待，細(xì)心介紹。各項護(hù)理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺到親人般的溫暖。

3、嚴(yán)格遵守《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，認(rèn)真執(zhí)行《消毒隔離制度》。進(jìn)一步完善各班工作制度，嚴(yán)格控制人員流動。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院內(nèi)感染，做到一人一針一管執(zhí)行率100％，無菌切口感染率≤0.5%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100％。

4、做好急救藥械的管理工作，保證急救藥械完好率100%。每班交接時認(rèn)真核對，做到完好備用，帳物相符。加強護(hù)理人員急救知識、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓(xùn)，達(dá)到人人熟練掌握和應(yīng)用。接到急救病人通知，能在最短的時間內(nèi)迅速開始手術(shù)搶救，并且能敏捷、靈活、熟練地配合搶救工作。

5、根據(jù)《山東省醫(yī)療護(hù)理文書書寫規(guī)范》的要求，加強護(hù)理文書的書寫管理，做到書寫認(rèn)真、及時、規(guī)范，與實際護(hù)理過程相符，護(hù)理文書書寫合格率≥95％。

6、加強護(hù)理人員的在職培訓(xùn)力度，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。護(hù)理人員三基水平平均≥75分；護(hù)理技術(shù)操作合格率≥95％；支持護(hù)理人員參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，繼續(xù)教育學(xué)分每人每年≥25分。鼓勵護(hù)理人員參加自學(xué)、函授及各種學(xué)習(xí)班、研討會，使護(hù)理人員及時掌握護(hù)理工作發(fā)展的新動態(tài)和護(hù)理相關(guān)的新理論、新技術(shù)，不斷提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平，更好的配合手術(shù)科室開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。鼓勵廣大護(hù)理人員積極撰寫論文，爭取全科在市級以上刊物發(fā)表或交流論文≥4篇。按照護(hù)理培訓(xùn)計劃安排人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高專科護(hù)理水平，以此帶動全科人員的技術(shù)水平。

7、嚴(yán)格按照收費標(biāo)準(zhǔn)收費，做到應(yīng)收則收，應(yīng)收不漏。遇有疑問及糾紛及時核查處理。定期對科室醫(yī)療和辦公用品進(jìn)行清點領(lǐng)取，減少浪費及損耗。專人負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)，做到對儀器設(shè)備性能及使用狀況心中有數(shù)，保證臨床正常運轉(zhuǎn)。

8、建立完善的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控體系，科室質(zhì)控小組加大自查力度，發(fā)現(xiàn)問題及時改進(jìn)；定期查找護(hù)理隱患并進(jìn)行分析反饋，使各項工作程序化、規(guī)范化。通過統(tǒng)計手術(shù)臺次、滿意度調(diào)查、有無差錯疏忽及投訴、檢查衛(wèi)生區(qū)等指標(biāo)，完善和促進(jìn)護(hù)理工作，不斷提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。

9、加強臨床教學(xué)管理，做好帶教工作。根據(jù)實綱要求制定帶教計劃并安排專人帶教，根據(jù)臨床帶教經(jīng)驗不斷改進(jìn)帶教方法，加強帶教老師教學(xué)能力的培養(yǎng)和提高，認(rèn)真落實好“360工程”，圓滿完成帶教工作。

第3篇：手術(shù)室護(hù)理范文

關(guān)鍵詞 手術(shù)室護(hù)理 整體護(hù)理 舒適護(hù)理

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.290

舒適護(hù)理(comfort care)包括生理舒適、心理舒適、社會舒適、靈魂舒適4個方面［1~2］，是一種整體的、個性化的、創(chuàng)造性的、有效的護(hù)理模式，其目的是使患者在生理、心理、社會、靈魂上達(dá)到最愉快的狀態(tài)，或縮短、降低不愉快的程度。

手術(shù)室護(hù)理是針對手術(shù)和麻醉過程中對患者造成的心理、生理功能紊亂而采取的各種護(hù)理措施。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理工作的內(nèi)容也發(fā)生了很大的變化，由過去單純的疾病護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)槌o(hù)理疾病外，更注重患者心理、精神方面的需要，要求手術(shù)室護(hù)理工作不能僅限于配合手術(shù)等單純的技術(shù)操作，而應(yīng)更注重“以人為本”的手術(shù)全過程護(hù)理。我院在開展“術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后”的整體護(hù)理中開展入了舒適護(hù)理研究，取得良好的效果?，F(xiàn)總結(jié)報告如下。

資料與方法

一般資料：本組患者224例，男118例，女106例，年齡3個月～85歲。全麻氣管插管靜脈復(fù)合麻醉93例，連續(xù)硬膜外麻醉94例，局部浸潤麻醉13例。普外科手術(shù)36例，婦科手術(shù)33例，心胸外科手術(shù)34例，神經(jīng)外科手術(shù)30例，骨科手術(shù)30例，泌尿外科手術(shù)27例，眼科手術(shù)21例，口腔科手術(shù)13例。224例隨機分為兩組，對照組110例，觀察組114例。兩組患者年齡、文化程度、職業(yè)分布等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

方法：對照組采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，增加以下護(hù)理內(nèi)容。①術(shù)前心理舒適護(hù)理：手術(shù)室護(hù)士用和藹的微笑，親切的語言安慰和引導(dǎo)患者正確認(rèn)識疾病，向他們介紹手術(shù)室的環(huán)境及進(jìn)入手術(shù)室的準(zhǔn)備工作，告知在手術(shù)期間有手術(shù)室護(hù)士陪伴他度過手術(shù)期并對其進(jìn)行護(hù)理。向患者提供有關(guān)手術(shù)、麻醉和術(shù)后恢復(fù)過程的信息，讓患者大致了解手術(shù)、麻醉的目的、意義、過程和預(yù)后，提高患者對手術(shù)及麻醉的應(yīng)激能力，解除患者術(shù)前恐懼心理，使他們盡可能放松。②術(shù)中心理、生理舒適護(hù)理：患者進(jìn)入手術(shù)室后，室溫控制保持在22～25℃，相對濕度保持在35%～50%；在患者聽得見的距離內(nèi)減輕喧鬧聲。擺前，將所有用來維持的臂撐、頭架、布類或護(hù)腕均加上襯墊，以減輕患者的生理不適感，幫助放松緊張情緒，可以用安撫的語言與患者交談。手術(shù)中，患者常對術(shù)中身體暴露往往感到羞怯，護(hù)理時給予解釋，并做到最小范圍的暴露，維護(hù)患者的自尊心。注射穿刺時動作輕柔熟練，避免因多次穿刺造成患者精神緊張，心理恐懼以及生命體征的劇烈波動。③術(shù)后心理舒適護(hù)理：應(yīng)用溫鹽水擦拭凈患者皮膚上的消毒液及血跡，為患者穿好衣褲或蓋好被單，待患者麻醉清醒后面帶微笑地問道：“手術(shù)已做完，感覺還好嗎？我們送你回病房”?；颊哌^床時選擇搬移布單法或卷軸法，以減輕因震動帶給患者的疼痛不適。

術(shù)后隨訪：術(shù)后3天內(nèi)回訪患者，了解術(shù)后一般情況，如生命體征、傷口恢復(fù)情況、有無術(shù)后并發(fā)癥，患者感受，詢問可改進(jìn)意見等。通過與患者溝通，了解患者對護(hù)理工作的反饋意見，從患者角度發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作的成績與不足，以指導(dǎo)以后的工作。

結(jié)果

術(shù)后5～10天內(nèi)對患者進(jìn)行滿意狀況調(diào)查，觀察組和對照組兩組之間存在差異(P＜0.05)，說明應(yīng)用舒適護(hù)理這一理論，觀察組中患者在生理和心理方面的改善均優(yōu)于對照組。結(jié)果見表1。

討論

隨著現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展，人們已經(jīng)普遍意識到，手術(shù)室的護(hù)理工作并不是簡單的配合，而是應(yīng)當(dāng)注重“以患者為中心”的整體護(hù)理理念，為患者在相對短暫但極為重要的手術(shù)過程中提供高質(zhì)量的有效護(hù)理過程，以使其達(dá)到心理、社會、生理以及靈性的舒適［3］。手術(shù)室護(hù)士必須具備過硬的業(yè)務(wù)能力，熟練的操作技能，避免反復(fù)操作給患者帶來的痛苦。通過學(xué)習(xí)舒適護(hù)理相關(guān)理論，提高溝通交流技巧，通過術(shù)前訪視為患者提供與手術(shù)相關(guān)的知識和信息，減輕或消除患者術(shù)前焦慮、緊張和恐懼心理，增強安全感、信任感、和舒適度，為患者消除顧慮，建立可信愉樂的工作環(huán)境［4］。將舒適護(hù)理運用于手術(shù)室護(hù)理工作中，使患者在接受手術(shù)時充滿了信心，感受到舒適與親人般的溫暖，在心理上獲得滿足感和安全感，從而為手術(shù)的順利進(jìn)行創(chuàng)造了良好的條件，并為改善護(hù)患關(guān)系，降低患者焦慮及抑郁程度，提高患者對護(hù)理工作的滿意程度。運用舒適護(hù)理為患者減輕手術(shù)帶來的不適，并融入到手術(shù)室整體護(hù)理中，不僅補充完善了手術(shù)護(hù)理的內(nèi)涵，而且給手術(shù)室護(hù)士提高業(yè)務(wù)素質(zhì)帶來了新的動力，也進(jìn)一步提高了護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

1 孫百華,宋守華.舒適護(hù)理在手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用［J］.家庭護(hù)士,2008,6(1C):249-450.

2 曾琦.外科手術(shù)患者的心理護(hù)理［J］.中華臨床護(hù)理月刊,2006,3(2):491-493.

第4篇：手術(shù)室護(hù)理范文

[關(guān)鍵詞] 手術(shù)室；護(hù)理管理

手術(shù)室護(hù)士長在日常工作管理中，起著承上啟下、溝通左右的核心作用。護(hù)士長管理的好壞，直接影響手術(shù)室工作的正常運轉(zhuǎn)、醫(yī)院的聲譽及患者的生命安全等。作為手術(shù)室的管理者，在多年長期的護(hù)理工作實踐中，我對如何做好手術(shù)室護(hù)士長有以下幾點體會。

1 鞏固專業(yè)思想，愛崗敬業(yè)，思想品德高尚，發(fā)揮人格魅力

熱愛護(hù)理專業(yè)，正確對待本職工作，加強對手術(shù)室護(hù)士的專業(yè)思想教育，做好“傳、幫、帶”。護(hù)士長要注重發(fā)揮非權(quán)力性影響，做到寬容、公平、公正，真誠的對待每位同志，取得她們的信任。調(diào)動手術(shù)室每位護(hù)士的積極主動性，充分發(fā)揮她們的特長，這樣才能提高自己的威信和影響力，工作效率自然就會提高。

2 注意工作的輕重緩急

2.1對輕的問題不必過分追究，例如器械車衛(wèi)生處理的不夠徹底，洗滌間地面潮濕等不直接影響手術(shù)治療效果的，性質(zhì)較輕的問題，護(hù)士長不必多加指責(zé)，不必再開會點名批評，對做的好的護(hù)士可點名表揚，以提高護(hù)士們的工作熱情和積極性。

2.2對重的問題應(yīng)嚴(yán)肅教育，對可能發(fā)生差錯事故的，甚至危及患者生命的問題，如在手術(shù)時不認(rèn)真清點器械、紗布，術(shù)中不嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作等，護(hù)士長除認(rèn)真調(diào)查，及時制止外，對當(dāng)事人應(yīng)個別交談，查找事故原因并提出今后的改進(jìn)措施，組織手術(shù)室全體護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，開展討論，杜絕此類事故的再次發(fā)生。

2.3對緩的問題不必急于處理是指并非當(dāng)時直接與當(dāng)日護(hù)理工作有關(guān)的問題，如屬于全年目標(biāo)管理存在的問題，不必在護(hù)士當(dāng)班指出，影響手術(shù)，可通過適當(dāng)?shù)膱龊?，每月護(hù)理質(zhì)量檢查總結(jié)時表揚完成任務(wù)好的護(hù)士，以免影響當(dāng)日的工作情緒。

2.4對急的問題要及時解決此類問題往往是當(dāng)時發(fā)現(xiàn)的，當(dāng)事人正在錯誤地進(jìn)行中的問題，它直接影響到工作質(zhì)量和患者的安全，如工作疏忽沒有執(zhí)行手術(shù)前查、手術(shù)中查、手術(shù)后查，對術(shù)中的紗布、器械針等關(guān)腹前沒及時清點，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，及時通知手術(shù)醫(yī)生立即停止手術(shù)，查對無誤后再繼續(xù)進(jìn)行[1]。

3 人性化管理

作為手術(shù)室的管理者，在管理中應(yīng)重視人的因素。在護(hù)士對病人實施人性化服務(wù)的同時，護(hù)士應(yīng)受到護(hù)士長人性化的關(guān)愛，從而充分發(fā)揮積極性、主動性、創(chuàng)造性。形成護(hù)理人員工作舒心、護(hù)士長放心的和諧狀態(tài)。

3.1人性化關(guān)愛：在日常工作中，護(hù)士長應(yīng)關(guān)心理解護(hù)士，多與她們交流，關(guān)心和理解她們的感受，使護(hù)士心情舒暢。另外，護(hù)士長要經(jīng)常對各種儀器進(jìn)行檢修和維護(hù)，減少不必要的噪音干擾，減少緊張情緒，以減輕心理疲勞。

3.2物質(zhì)和精神的激勵：作為管理者，要考慮護(hù)士待遇問題。獎金的分配與個人的工作量、工作效果相結(jié)合，做到責(zé)任、義務(wù)、待遇三者一致。關(guān)心并努力幫助她們解決一些具體問題，如職稱、加薪、福利待遇，解除其后顧之憂，使其全身心投人工作。在工作中加強職業(yè)道德教育，加強自身素質(zhì)修養(yǎng)，增強責(zé)任感、事業(yè)心。在工作中多用情，少用權(quán)，多表揚，少指責(zé)。放大每個人身上的優(yōu)點，讓護(hù)士之間相互學(xué)習(xí)，發(fā)揮其內(nèi)在潛力。

3.3知人善任，人盡其才：在工作和交流中，了解每個護(hù)士的知識結(jié)構(gòu)及能力水平，了解每個護(hù)士的心理特征，從而發(fā)揮其特長。護(hù)士長要有高度發(fā)展的眼光，應(yīng)注意對人才的培養(yǎng)，每年選送業(yè)務(wù)骨干到上級醫(yī)院進(jìn)修，參加學(xué)術(shù)會議和學(xué)習(xí)班等，回來后講授學(xué)習(xí)內(nèi)容，帶動全科室的學(xué)習(xí)氣氛。

4 注意處理問題的效果

護(hù)士長應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)督工作，力求杜絕差錯事故的發(fā)生，一旦發(fā)生應(yīng)及時補救，吸取教訓(xùn)，此外，護(hù)士長在進(jìn)行批評教育時應(yīng)講究工作方法和語言藝術(shù)，并進(jìn)行說服和疏導(dǎo)，及時深入到護(hù)士當(dāng)中，了解當(dāng)事人的思想狀況和她們對事情的反應(yīng)及批評后的效果，多找她們談心收集意見，耐心細(xì)致地作好思想教育工作，以利于化解矛盾，解決問題。

5 討論

在新時期人性化護(hù)理管理的理念下，手術(shù)室護(hù)士長必須不斷加強自己的品德、才能、知識、能力等方面的修養(yǎng)，在護(hù)士中樹立較高的威信，增強自身的凝聚力和號召力[2]。凡事要以身作則，以誠相待，擁有尊重、關(guān)心、理解和信任就等于擁有成功。

參考文獻(xiàn)：

第5篇：手術(shù)室護(hù)理范文

[關(guān)鍵詞]整體護(hù)理；手術(shù)室；現(xiàn)狀；問題；探討

[中圖分類號]F1472.3

[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]C

[文章編號]1674-4721(2009)03(a)-071-01

整體護(hù)理是以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程序為框架，根據(jù)患者身心需要，提供適合于個人的最佳護(hù)理。隨著醫(yī)學(xué)模式和護(hù)理觀念的轉(zhuǎn)變，整體護(hù)理從病房逐漸深入到手術(shù)室。手術(shù)室護(hù)士對手術(shù)患者開展整體護(hù)理，確保了護(hù)理的連續(xù)性、完整性和系統(tǒng)性，使患者以最佳的心理狀態(tài)接受手術(shù)治療，提高了患者對護(hù)理工作的滿意度及手術(shù)室護(hù)士的整體素質(zhì)。

1　手術(shù)室整體護(hù)理的現(xiàn)狀

1.1術(shù)前護(hù)理

1.1.1術(shù)前訪視安排在手術(shù)前1d的下午進(jìn)行，時間一般為10-15min。目的是通過與患者及親屬的交談，取得患者的信任，減輕其心理壓力，同時介紹手術(shù)室的先進(jìn)儀器設(shè)備等，使其了解麻醉方式、手術(shù)的擺放，以增強患者對手術(shù)治療的信心。

1.1.2術(shù)前評估包括：①患者的一般的生理、心理和發(fā)育情況；②患者事先對手術(shù)的了解程度、接受手術(shù)的態(tài)度、對醫(yī)護(hù)人員的配合程度。

1.1.3確定護(hù)理問題，制定護(hù)理計劃訪視護(hù)士根據(jù)收集的資料和手術(shù)種類預(yù)測術(shù)中可能出現(xiàn)的護(hù)理問題。并制定相應(yīng)的護(hù)理措施，然后由護(hù)士長和其他護(hù)士加以補充，使護(hù)理計劃更趨完善。

1.2術(shù)中配合

包括，①準(zhǔn)備常用物品、藥品，嚴(yán)格檢查手術(shù)間的設(shè)備是否齊全、功能是否良好：調(diào)節(jié)適宜的手術(shù)間溫、濕度，根據(jù)手術(shù)類型準(zhǔn)備特殊的器械及輔助設(shè)備等。②熱情迎接患者進(jìn)人手術(shù)室。嚴(yán)格核對患者及術(shù)前準(zhǔn)備情況，清點隨患者帶人手術(shù)間的物品，再次向患者講明手術(shù)配合的注意事項。③巡回護(hù)士建立靜脈通道，確保術(shù)中輸液、輸血通暢。安置手術(shù)，盡量減少患者身體的暴露，以維護(hù)患者的自尊心和減少體液的丟失。全程陪護(hù)患者，同時整理護(hù)理記錄。④器械護(hù)士準(zhǔn)備手術(shù)器械、熟悉手術(shù)步驟，力求做到穩(wěn)、準(zhǔn)、快。巡回器械護(hù)士術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后共同認(rèn)真清點紗布、縫針、器械，保管手術(shù)切除標(biāo)本等。

1.3術(shù)后預(yù)防

術(shù)后預(yù)防包括：①術(shù)后48-72h到病房了解患者的生命體征、手術(shù)切口疼痛及感染情況。征詢患者對手術(shù)室工作不滿意之處，填術(shù)室整體護(hù)理反饋表。②術(shù)后隨訪后，通過手術(shù)護(hù)士自評、護(hù)士長對手術(shù)護(hù)士工作及術(shù)后有無并發(fā)癥的評審、患者的評價、麻醉師和手術(shù)醫(yī)生對手術(shù)護(hù)士配合質(zhì)量的評價以確認(rèn)整體護(hù)理計劃是否達(dá)到了預(yù)期目標(biāo)。

2　存在的問題

2.1護(hù)理人員的總體素質(zhì)

護(hù)理人員素質(zhì)偏低，護(hù)理觀念陳舊。開展整體護(hù)理，手術(shù)室的護(hù)士不但需要具備傳統(tǒng)的配合手術(shù)醫(yī)生完成手術(shù)的能力，還要求具備“以病人為中心”的整體護(hù)理觀念，具備在生理上及社會心理健康方面評估患者及與患者溝通的能力。另外，目前大多數(shù)手術(shù)室仍以傳統(tǒng)的護(hù)理觀念和模式服務(wù)于患者，即醫(yī)生－護(hù)士－儀器－患者的服務(wù)模式。

2.2健康教育中存在的問題

包括：①教育內(nèi)容片面、膚淺，缺乏自我保健、疾病預(yù)防和身心健康方面的知識教育；②教育方式單一，健康教育多停留于口頭宣教，影響了患者對教育內(nèi)容的理解和接受。

2.3手術(shù)室特殊的工作性質(zhì)和環(huán)境限制了整體護(hù)理的開展

內(nèi)容為：①手術(shù)室護(hù)理工作時間性強，工作量大，搶救任務(wù)多、要求高；②手術(shù)室護(hù)士服務(wù)的對象主要包括醫(yī)生和患者，手術(shù)室護(hù)士既要為患者提供全面的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，又要保質(zhì)保量地完成手術(shù)配合；③患者在手術(shù)室停留時間短暫，使護(hù)士難以按照護(hù)理程序?qū)嵤┱w護(hù)理；④手術(shù)室長期的傳統(tǒng)護(hù)理模式影響護(hù)士的價值觀、短程更新和才能發(fā)揮。

3　探討

3.1轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念

組織護(hù)士學(xué)習(xí)整體護(hù)理理論知識，接受模式訓(xùn)練，使護(hù)士認(rèn)識到，手術(shù)室護(hù)士從術(shù)前訪視到術(shù)中給予患者的關(guān)心、支持是其他科室護(hù)士所無法代替的。

3.2加強在職培訓(xùn)，提高護(hù)理人員素質(zhì)

鼓勵護(hù)士參加各類專科、本科的學(xué)習(xí)，提高知識層次；加強在職培訓(xùn)，拓寬知識面；強調(diào)手術(shù)室護(hù)士的角色功能，即：顧問指導(dǎo)角色、安全衛(wèi)士角色、體貼的親人角色、協(xié)調(diào)管理角色等，使手術(shù)護(hù)理在廣角和深度上得到拓展。

3.3加強健康教育

充分認(rèn)識健康教育的重要性，運用多種方法和手段講解相關(guān)知識和護(hù)理技巧等。

第6篇：手術(shù)室護(hù)理范文

關(guān)鍵詞 護(hù)士；小兒；心理護(hù)理

隨著護(hù)理學(xué)已由傳統(tǒng)的護(hù)理模式向生物-心理-社會醫(yī)學(xué)護(hù)理模式轉(zhuǎn)變，心理護(hù)理在護(hù)理工作中顯得越來越重要。手術(shù)能否順利成功，病人的心理狀態(tài)，應(yīng)急水平的高低將是一個重要的因素。如果單依靠品勢必增加了手術(shù)并發(fā)癥。因此運用護(hù)理心理學(xué)使患兒在最佳心理狀態(tài)下接受手術(shù)對手術(shù)順利實施就顯得尤為重要。

1術(shù)前患兒的心理分析

心理狀態(tài)對疾病的演變和進(jìn)展有一定影響，不同年齡階段有不同的心理活動特點，作為手術(shù)室護(hù)士應(yīng)不僅要有豐富的醫(yī)學(xué)知識及護(hù)理理論，還要熟悉兒童心理發(fā)育特點更要富有愛心。手術(shù)對患者無疑是一種嚴(yán)重的心理刺激，直接影響到手術(shù)進(jìn)行及手術(shù)效果甚至影響到患兒一生的心理健康。

兒童因害怕手術(shù)疼痛，而產(chǎn)生緊張、恐懼心理，導(dǎo)致腎上腺素和去甲腎上腺素分泌增加，引起血壓升高，心率

加快，甚至出現(xiàn)哭鬧、掙扎等現(xiàn)象。

2術(shù)前訪視

2．1加強與家屬的溝通

目前，大多數(shù)是獨生子女，當(dāng)孩子需手術(shù)時家長往往表現(xiàn)出驚慌失措，過于緊張、焦慮這種情緒往往給患兒帶來負(fù)面影響。因此護(hù)士應(yīng)安慰并耐心講解并請同類病人家屬現(xiàn)身說法，消除加在家長的顧慮及恐懼心理。

2．2加強與患兒的溝通

護(hù)士可在術(shù)前1天到病房訪視，了解患兒一般情況及病情，掌握其心理狀況，增進(jìn)情感交流，必須儀表端莊，工作服以粉色為佳，盡量不穿白色工作服，語言溫和。話題以患兒感興趣的為主，在談話中了解他最想實現(xiàn)的愿望，努力營造一個輕松、愉快的環(huán)境，讓他感到護(hù)士阿姨就象他媽媽一樣，并告訴他明天手術(shù)會一直陪伴在他身邊，消除他的恐懼心理。

3進(jìn)入手術(shù)室患兒的心理護(hù)理

當(dāng)患兒被送到手術(shù)室門口時，此時患兒恐懼心理達(dá)到高峰，能否讓患兒平靜地進(jìn)入手術(shù)室是個關(guān)鍵。這時護(hù)士應(yīng)拉著他的手，并輕撫他的臉，象媽媽一樣他。進(jìn)入手術(shù)室后與之交談以此分散他的注意力。在他平靜下來時，再如實告訴他，手術(shù)時偶爾會出現(xiàn)象打針一樣的疼痛，不過那種痛是可以忍受的，如果是闌尾切除術(shù)者還要告訴他一會兒醫(yī)生抓到闌尾時會胃疼，這是正?，F(xiàn)象，到時如果配合醫(yī)生，一分種就好，如果不配合就會增加很長時間，據(jù)臨床觀察如果術(shù)前告訴他手術(shù)一點都不痛者，等到手術(shù)時只要一有痛就以為護(hù)士騙了他，失去對護(hù)士的信任，從而出現(xiàn)哭鬧、躁動等。

4手術(shù)中患兒的心理護(hù)理

在手術(shù)中，護(hù)士應(yīng)一直陪伴著他，用雙手輕撫患兒雙臉頰及耳前耳后，可達(dá)到親近及避免讓患兒聽到手術(shù)中器械碰擊聲的作用。告訴他如果表現(xiàn)好勇敢話，我們會告訴老師在班上表揚他，建議老師選他當(dāng)班長，并要求他爸爸、媽媽滿足他的愿望，以此滿足他的榮譽感及滿足感。手術(shù)過程中可告訴他手書進(jìn)展，使患兒做到心中有數(shù)，就會更加地配合手術(shù)。

5術(shù)后隨訪

術(shù)后第二天到病房看望他，讓他知道手術(shù)室阿姨沒忘記他，并對他在手書室的表現(xiàn)給予肯定。

6總結(jié)

用護(hù)理心理學(xué)對患兒的術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的全過程的身心護(hù)理，使患兒對護(hù)士產(chǎn)生信任感及依賴感，有效地降低患兒緊張、恐懼心理，心理上獲得滿足感與安全感，從而使患兒在最佳心理狀態(tài)接受手術(shù)，確保手術(shù)順利完成。

第7篇：手術(shù)室護(hù)理范文

1．1調(diào)查對象本研究在徐州市中醫(yī)院、徐州市中心醫(yī)院、徐州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院的病房手術(shù)室進(jìn)行，包括問卷調(diào)查和案例統(tǒng)計分析兩部分。問卷調(diào)查的對象是徐州市中醫(yī)院病房手術(shù)室的護(hù)士，為無記名問卷，團體測試，要求被試者獨立回答問題后交卷，且相互之間不得有交流。共發(fā)放問卷79份，回收有效問卷79份，回收率100%。

1．2方法本研究采用的調(diào)查問卷主要由四個問題組成，目的是獲取手術(shù)室護(hù)士對手術(shù)室護(hù)理差錯的認(rèn)知以及事故發(fā)生后的應(yīng)對態(tài)度、處理方法。每個問題下有若干項目，要求被試者根據(jù)問題的描述來選擇是很反對、有點反對、有點贊同還是非常贊同各個項目。例如問題一是:你認(rèn)為下述各項發(fā)生后可以當(dāng)成護(hù)理差錯處理嗎?該問題下的項目1是手術(shù)準(zhǔn)備時搞錯手術(shù)部位，被試者可以用很反對、有點反對、有點贊同或非常贊同來表達(dá)自己的觀點。案例統(tǒng)計分析部分對我市中醫(yī)院病房的手術(shù)室的護(hù)理差錯類型進(jìn)行分析、統(tǒng)計，以驗證問卷調(diào)查結(jié)果的客觀性。根據(jù)徐州市中醫(yī)院病房手術(shù)室的護(hù)理差錯月報表，參照徐州市中醫(yī)院的《醫(yī)療缺陷判斷標(biāo)準(zhǔn)》，病房手術(shù)室在2000～2010年共發(fā)生護(hù)理差錯72起，其中嚴(yán)重差錯5起，一般差錯67起。

2結(jié)果

2．1一般資料共調(diào)查79名護(hù)士，平均年齡31．8歲，平均工作年限8．9年。其中在編23名，合同56名;職稱:初級41名，中級29名，高級9名;學(xué)歷:本科41名，大專18名，中專20名。

2．2手術(shù)室護(hù)士對不同護(hù)理差錯認(rèn)同程度

2．3徐州市中醫(yī)院病房手術(shù)室2000～2010年近十年的護(hù)理差錯統(tǒng)計嚴(yán)重事故5起，護(hù)理文書書寫不規(guī)范14起，接送患者護(hù)送不周到5起，手術(shù)標(biāo)本保管不當(dāng)4起，手術(shù)器械不齊、不適用19起，無菌觀念不強11起，儀器設(shè)備操作不當(dāng)14起。其中有2起是患者手術(shù)安置有誤，影響患者術(shù)中循環(huán)、呼吸問題;2起是清點物品不徹底引起的，關(guān)閉體腔后發(fā)現(xiàn)縫針有誤，造成需重新開腹探查，給醫(yī)院帶來了非常不好的影響;還有1起是術(shù)中用藥在執(zhí)行口頭遺囑時沒有認(rèn)真核對，造成差錯事故。

2．4導(dǎo)致護(hù)理差錯事故的原因

2．5護(hù)士在出現(xiàn)護(hù)理差錯后心理狀態(tài)調(diào)查

3討論

3．1護(hù)理差錯歸因分析

根據(jù)表1關(guān)于手術(shù)室護(hù)士對不同護(hù)理差錯認(rèn)同程度的調(diào)查結(jié)果，護(hù)理人員對那些會直接導(dǎo)致嚴(yán)重后果的護(hù)理差錯，如術(shù)后手術(shù)物品清點錯誤、輸液劑量不準(zhǔn)確、接錯手術(shù)患者、弄錯手術(shù)部位等，還是有足夠的警覺和重視的，這一點也可以本研究結(jié)果得到驗證，徐州市中醫(yī)院病房手術(shù)室2000～2010年近十年的有記錄的護(hù)理差錯統(tǒng)計72起，其中上述嚴(yán)重差錯只有5起，如果算上沒有記錄在案的一般護(hù)理差錯，嚴(yán)重差錯所占比例很低，而且這些嚴(yán)重事故的發(fā)生也有一些不可忽視的外因。真正值得我們思考的是護(hù)理人員對一般護(hù)理差錯的認(rèn)知，本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)有兩種情況需給予足夠的重視，一種情況是有些護(hù)理差錯，如手術(shù)器械準(zhǔn)備不足、輸血反應(yīng)、護(hù)理文書的書寫不規(guī)范、手術(shù)標(biāo)本保管不當(dāng)?shù)?，因為很少有直接?yán)重后果產(chǎn)生，導(dǎo)致很多護(hù)理人員首先觀念上就不重視，這樣實際工作中出現(xiàn)大量這類護(hù)理差錯也就在所難免了;另一種情況剛好相反，對一些易產(chǎn)生不良后果但不易追究直接責(zé)任的護(hù)理差錯，如無菌觀念不強(消毒不徹底、把手術(shù)無關(guān)物品帶入消毒后手術(shù)房間等)、儀器設(shè)備操作不當(dāng)(儀器操作錯誤、手術(shù)室?guī)щ娖餍到拥劐e誤等)，大部分護(hù)理人員明明已經(jīng)認(rèn)識到其對手術(shù)得以順利開展的重要性，但還是有大量違反規(guī)章制度的案例發(fā)生。對上述兩種情況，雖然可以通過完善規(guī)章制度、對護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理規(guī)范再教育等來獲得短期效果，但很難從根本上解決問題，所以必須分析問題產(chǎn)生的深層次原因。表2給出的導(dǎo)致護(hù)理差錯事故的可能原因可分為內(nèi)因和外因，調(diào)查結(jié)果顯示，工作強度大導(dǎo)致疲勞是普遍反映的導(dǎo)致護(hù)理差錯的外因，注意力不集中、沒有嚴(yán)格遵守操作規(guī)程及與手術(shù)團隊中他人溝通失誤的影響是主要的內(nèi)因。很少發(fā)生護(hù)理差錯的護(hù)士認(rèn)為自己之所以能做到這一點和自己工作時的責(zé)任心、嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度有關(guān)，發(fā)生過護(hù)理差錯的護(hù)士雖然認(rèn)為自己發(fā)生差錯客觀上是長時間工作疲勞或他人打攪，但主觀上仍然是自己執(zhí)行規(guī)章制度不嚴(yán)格、注意力不集中造成的，表3護(hù)士在出現(xiàn)護(hù)理差錯后心理狀態(tài)調(diào)查結(jié)論驗證了這一點。所以，本文認(rèn)為注意力不集中、沒有嚴(yán)格遵守操作規(guī)程及與手術(shù)團隊中他人溝通失誤是造成護(hù)理差錯的主要原因。

3．2對策

第8篇：手術(shù)室護(hù)理范文

嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度：特別是查對制度方面，認(rèn)真核實，在接送患者、用藥前后，手術(shù)名稱、部位，各種器械等均應(yīng)一一核對，實行雙簽字[3]，保證無差錯。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要對手術(shù)室工作給予高度重視：在重視治療的基礎(chǔ)上，加大對護(hù)理的重視程度，另外，積極創(chuàng)造條件，讓手術(shù)室護(hù)理人員外出進(jìn)修、培訓(xùn)等，并要求參與培訓(xùn)的人員培訓(xùn)后至少工作3年。在晉升、晉級等方面要向一線工作人員傾斜，從而提高護(hù)理人員的積極性。

加強護(hù)理人員應(yīng)急能力的培訓(xùn)：術(shù)中搶救患者時分秒必爭，護(hù)理人員要有嫻熟的技術(shù)和豐富的專業(yè)知識，對各項操作及時、到位，完成各項護(hù)理工作要及時做好記錄，確保無遺漏，降低護(hù)理風(fēng)險。加強手術(shù)病理標(biāo)本的管理：病理標(biāo)本需貼上標(biāo)簽，注意患者姓名、床號、病理標(biāo)本名稱，連同病理單按指定位置存放，由專人送檢。水中冰凍切片標(biāo)本取下后立即放入備好的標(biāo)本袋，貼上標(biāo)簽、注明患者姓名、床號、標(biāo)本名稱、取標(biāo)本部位[4]，由專人立即連同病理檢查單送病理科檢查。如取標(biāo)本較多時，應(yīng)按順序排列，做好標(biāo)記并與醫(yī)生共同核對。

輸血安全：要防止輸錯血，輸血前應(yīng)仔細(xì)核對患者姓名、住院號、血型，一般核對3次，即：取血人在血庫核對1次，麻醉師與巡回護(hù)士核對1次，輸血護(hù)士與醫(yī)生核對1次[5]。

第9篇：手術(shù)室護(hù)理范文

防止錯接病人：認(rèn)真執(zhí)行接送病人制度術(shù)前應(yīng)先做好病人的訪視工作，查看病例，了解病人的相關(guān)資料，接病人時認(rèn)真查對姓名、性別、年齡、床號、手術(shù)時間、手術(shù)間號。

并與病房護(hù)士核對后方可推走。進(jìn)入手術(shù)室后，更換手術(shù)衣帽，再次核對床號、姓名、手術(shù)間號。避免摔傷或碰傷患者：進(jìn)病房接病人時，如果用交換車，推車前要鎖定床面，搬動病人時注意保護(hù)病人的頭部和手足推車時病人頭部與推車人同一端，保持平穩(wěn)，昏迷和煩躁病人要用約束帶或防護(hù)用具。確保手術(shù)器械及用物齊全有效：術(shù)前認(rèn)真核對患者手術(shù)名稱、部位及所需手術(shù)用物及器械，檢查是否齊全，是否能安全有效地使用，是否符合手術(shù)要求。相對固定器械護(hù)士，主要負(fù)責(zé)術(shù)前用物的準(zhǔn)備與特殊器械的保養(yǎng)。確保病人正確舒適的：根據(jù)手術(shù)要求置病人舒適的，既要充分暴露手術(shù)野，又要避免擺放不當(dāng)對病人造成不良影響，保持各肢體處于功能位，必要時可使用墊、頭圈、沙袋、固定帶等，使患者感覺舒適和安全。

防止異物遺留患者體內(nèi)：嚴(yán)格執(zhí)行查對清點制度。手術(shù)開始前，洗手護(hù)士對所有器械及敷料做全面清點，定位放置，心中有數(shù)；手術(shù)護(hù)士與巡回護(hù)士在術(shù)前、關(guān)閉體腔及深部傷口前、后共同清點器械敷料等，每次2遍，并記錄，清點無誤后方可縫合；術(shù)中如增加敷料或器械，應(yīng)隨時記錄；體腔或深部組織手術(shù)時宜選用顯影紗布、紗墊，凡胸、腹腔內(nèi)所用紗墊一端必須有蘭色長帶，且長帶尾端應(yīng)放在切口外，嚴(yán)防紗墊遺留體內(nèi)。

預(yù)防切口感染：手術(shù)室工作人員必須嚴(yán)格按照《重點部門的醫(yī)院感染管理》的要求做好手術(shù)間及物品的滅菌、消毒隔離工作。嚴(yán)格控制手術(shù)室的人數(shù)，減少人員走動；確保容量凈化系統(tǒng)正常運行，定期更換過濾裝置；嚴(yán)格區(qū)分潔、污通道；如是連臺手術(shù)，先做無菌手術(shù)，在做污染手術(shù)；病人術(shù)前準(zhǔn)備充分，按要求備皮；術(shù)中嚴(yán)格無菌操作，如疑有物品污染應(yīng)重新更換，不得再用。避免術(shù)中用藥、輸血錯誤：術(shù)中如需輸血，要嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對”制度，輸血前用生理鹽水沖洗輸血管道，如需連續(xù)使用不同患者的血液，前一袋血輸完后，用鹽水沖洗輸血管道，再輸下一袋血。輸血時還要注意觀察患者的輸血反應(yīng)。手術(shù)室用藥一般是口頭醫(yī)囑，在執(zhí)行前要“三對一重復(fù)”，核對無誤后方可執(zhí)行。巡回護(hù)士核對病人時，注意核對手術(shù)醫(yī)囑，是否有術(shù)中用藥，所帶藥品是否正確齊全，病人有無藥物過敏史。

正確管理標(biāo)本：術(shù)中取下的標(biāo)本應(yīng)及時放進(jìn)備好的容器內(nèi)，標(biāo)本浸沒于固定液下，貼上標(biāo)簽，病理檢查單，標(biāo)本送檢登記本，逐項填寫清楚后，由器械護(hù)士、巡回護(hù)士雙方簽名確認(rèn)，及時送檢病理科。

2護(hù)理體會