康復(fù)醫(yī)療精選(九篇)

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第1篇：康復(fù)醫(yī)療范文

三級(jí)康復(fù)網(wǎng)絡(luò)不健全，雙向轉(zhuǎn)診難以落實(shí)

康復(fù)醫(yī)學(xué)是針對(duì)功能障礙的預(yù)防、評(píng)定和處理，著眼于患者的整體康復(fù)，需要長期的堅(jiān)持和不間斷的康復(fù)訓(xùn)練，因此除了在綜合性醫(yī)院和?？瓶祻?fù)機(jī)構(gòu)的早期和恢復(fù)期康復(fù)治療外，更需要在患者出院后，也能在社區(qū)和家庭得到延伸康復(fù)服務(wù)。這三者之間的相互轉(zhuǎn)送、指導(dǎo)、支持就構(gòu)成了完整、動(dòng)態(tài)的三級(jí)康復(fù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。但目前國內(nèi)大多數(shù)綜合性醫(yī)院康復(fù)科的力量不夠強(qiáng)，?？瓶祻?fù)機(jī)構(gòu)數(shù)量少且不夠普及，而社區(qū)康復(fù)的基礎(chǔ)條件又較差，故不少地區(qū)很難將患者住院期間的康復(fù)治療與出院后的社區(qū)后續(xù)康復(fù)服務(wù)緊密銜接起來，實(shí)現(xiàn)良性互動(dòng)，使雙向轉(zhuǎn)診陷入了進(jìn)口不暢、出口梗阻的尷尬局面。

醫(yī)保政策有缺陷

社區(qū)康復(fù)發(fā)展地區(qū)差異大由于對(duì)社區(qū)康復(fù)重要性認(rèn)識(shí)不足，醫(yī)保政策對(duì)康復(fù)治療的限制較多，不少康復(fù)治療項(xiàng)目尚不能納入醫(yī)保范圍。再加上各地區(qū)醫(yī)保政策不統(tǒng)一，地區(qū)間的差異較大，造成各地互相攀比和不規(guī)范的收費(fèi)行為，出現(xiàn)一定負(fù)面影響，嚴(yán)重挫傷了醫(yī)務(wù)人員積極性，也擴(kuò)大了地區(qū)間社區(qū)康復(fù)發(fā)展的差距。

對(duì)策和建議

1加強(qiáng)康復(fù)宣傳，倡導(dǎo)社會(huì)康復(fù)理念

1．1倡導(dǎo)社會(huì)康復(fù)理念自我國從20世紀(jì)八十年代初引進(jìn)現(xiàn)代康復(fù)理念近30年來，康復(fù)醫(yī)學(xué)已取得長足進(jìn)步。但是從整個(gè)社會(huì)來看，康復(fù)的意識(shí)仍不強(qiáng)，尤其對(duì)社區(qū)康復(fù)的重要性認(rèn)識(shí)不足，不僅是社區(qū)居民，而且包括政府有關(guān)職能部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理者和醫(yī)務(wù)人員均對(duì)康復(fù)了解不多。故應(yīng)大力加強(qiáng)社區(qū)康復(fù)宣教，讓全社會(huì)都來關(guān)心、支持康復(fù)事業(yè)。這不應(yīng)該只是殘聯(lián)和各級(jí)康復(fù)學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)的職能，更是各級(jí)政府和全社會(huì)的職責(zé)和義務(wù)。要努力倡導(dǎo)社會(huì)康復(fù)理念，尤要重視發(fā)揮社區(qū)的能動(dòng)作用，盡快建立一支社區(qū)康復(fù)專業(yè)隊(duì)伍和社會(huì)志愿者隊(duì)伍，幫助因病致殘，功能障礙患者通過系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練和提供適宜的社區(qū)及家庭康復(fù)環(huán)境，使缺損的功能得到最大程度的恢復(fù)或代償，盡快融入社會(huì)、回歸社會(huì)。

1．2提倡綠色療法概念當(dāng)前我國醫(yī)藥費(fèi)用持續(xù)攀升，尤其是藥品費(fèi)用增幅過大和藥源性疾病增多的情況已成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)。而康復(fù)治療則是一項(xiàng)相對(duì)花錢少、副作用小且安全有效的綠色療法，利國利民，理應(yīng)得到社會(huì)的認(rèn)同和提倡。

重視人才培養(yǎng)，加大教育投入

1加大教育投入借鑒國外康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展經(jīng)驗(yàn)，沒有康復(fù)教育的普及和提高，就不可能有康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)的快速發(fā)展。針對(duì)國內(nèi)康復(fù)專業(yè)人員數(shù)量不足，素質(zhì)不高，難以適應(yīng)老齡化社會(huì)對(duì)康復(fù)的需求，政府要十分重視對(duì)康復(fù)人才的培養(yǎng)，加大康復(fù)醫(yī)學(xué)教育投入。尤其要重視整合教育資源，積極開展國際合作交流，加強(qiáng)康復(fù)師資隊(duì)伍和實(shí)習(xí)基地建設(shè)，并可采取定向委托招生的短平快培養(yǎng)方式，盡快緩解社區(qū)康復(fù)專業(yè)人才不足的矛盾。

2關(guān)注全科醫(yī)師培養(yǎng)在推行全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中，為適應(yīng)社區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展，建議盡快修改培訓(xùn)教材，調(diào)整培養(yǎng)方案，有意識(shí)地增加康復(fù)醫(yī)學(xué)培訓(xùn)內(nèi)容和時(shí)間，強(qiáng)化全科醫(yī)師社區(qū)康復(fù)意識(shí)，提高他們的社區(qū)康復(fù)專業(yè)技能。

3重視在職培訓(xùn)由于歷史原因，在現(xiàn)有的臨床專業(yè)人員中，尚有不少未經(jīng)過正規(guī)系統(tǒng)的專業(yè)培訓(xùn)，因此有必要制定和完善符合國情的康復(fù)專業(yè)技術(shù)人才在職輪訓(xùn)、考核和準(zhǔn)入制度，不斷提高專業(yè)隊(duì)伍業(yè)務(wù)素質(zhì)。

調(diào)整醫(yī)保政策，實(shí)現(xiàn)康復(fù)服務(wù)的可及性

新醫(yī)改的指導(dǎo)思想是：堅(jiān)持以人為本，把維護(hù)人民健康權(quán)益放在首位，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療服務(wù)的目標(biāo)。對(duì)于患者來說，無論是急性期的救治，還是恢復(fù)期的康復(fù)治療都應(yīng)歸屬于基本醫(yī)療服務(wù)范疇。因此在醫(yī)改中，要充分關(guān)注廣大農(nóng)村地區(qū)和城市低收入人群、老齡人群中慢性疾病患者長期康復(fù)的需求，逐步建立、完善包括康復(fù)治療在內(nèi)的醫(yī)療保障服務(wù)體系，尤其要堅(jiān)持將社區(qū)康復(fù)服務(wù)納入醫(yī)保政策調(diào)整范圍，積極探索社區(qū)康復(fù)費(fèi)用的合理補(bǔ)償機(jī)制，這是從政策上保證和支持社區(qū)康復(fù)事業(yè)發(fā)展必不可少的重要前提。

完善三級(jí)康復(fù)網(wǎng)絡(luò)，促進(jìn)社區(qū)康復(fù)發(fā)展

1政府重視，加大社區(qū)康復(fù)投入針對(duì)老齡化社會(huì)進(jìn)程加快，康復(fù)需求劇增的現(xiàn)狀，政府要十分重視加大社區(qū)康復(fù)的財(cái)政投入、保證人員編制、康復(fù)設(shè)施等軟硬件的改善，逐步滿足老年、殘疾人群等功能障礙者居家養(yǎng)老，社區(qū)康復(fù)的可行性。

第2篇：康復(fù)醫(yī)療范文

關(guān)鍵詞：循證設(shè)計(jì)法醫(yī)療空間康復(fù)花園景觀設(shè)計(jì)

引言

目前，我國已開始步入老齡化國家，人口老齡化意味著健康問題越來越突出，醫(yī)療療養(yǎng)設(shè)施的需求量將隨著老齡化的趨勢(shì)日益增長。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們對(duì)生活品質(zhì)和生活環(huán)境的質(zhì)量越來越重視。近年來，人們逐漸意識(shí)到健康與自然生態(tài)之間的關(guān)系，開始對(duì)自己的身心健康有所要求。人們除了關(guān)注醫(yī)療技術(shù)，也逐漸意識(shí)到醫(yī)院戶外空間景觀環(huán)境的重要性。單純的生物醫(yī)學(xué)的模式開始向心理醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，并由此逐漸向社會(huì)醫(yī)學(xué)的模式轉(zhuǎn)變。從90年代的中后期開始，有關(guān)于康復(fù)花園的論文出現(xiàn)在熱門設(shè)計(jì)雜志上，讓康復(fù)景觀逐漸被人們所認(rèn)知。伴隨著各種園林式醫(yī)院和花園式醫(yī)院的產(chǎn)生，康復(fù)花園在醫(yī)療的綜合發(fā)展及景觀建設(shè)中扮演著重要的角色。

一、康復(fù)花園內(nèi)涵

康復(fù)花園是一種園林形式，始于美國等發(fā)達(dá)國家，是景觀與康復(fù)醫(yī)學(xué)相融合的產(chǎn)物[1]。康復(fù)花園是指在醫(yī)療空間中融入景觀元素，將景觀設(shè)計(jì)作為輔助的治療方式，強(qiáng)調(diào)人與自然的接觸，使參與者在精神方面有康復(fù)療養(yǎng)功能?？祻?fù)花園的使用者不僅僅是病人，也包括亞健康人群、殘疾人、醫(yī)護(hù)人員、病人家屬等。因此，康復(fù)花園的設(shè)計(jì)要充分挖掘空間的康復(fù)特質(zhì)，針對(duì)不同的使用人群來定位具體的康復(fù)景觀環(huán)境，將人與自然緊密地聯(lián)系在一起。通過刺激人的各種感官，幫助人們緩解心理壓力，進(jìn)而促進(jìn)其身體健康的恢復(fù)。

二、康復(fù)性景觀的功能

（一）促進(jìn)社會(huì)進(jìn)步發(fā)展的功能

合適的康復(fù)景觀不但能夠?yàn)椴』肌⑨t(yī)護(hù)人員等創(chuàng)造休閑、娛樂的場(chǎng)所，而且有助于形成積極樂觀的交流空間。療養(yǎng)者在有效的康復(fù)環(huán)境中不僅可以更好地接受治療，更能重新獲得生活的興趣和自信。醫(yī)療空間改進(jìn)，有利于樹立醫(yī)院自身的形象，能影響人們的價(jià)值觀，從而促進(jìn)社會(huì)的進(jìn)步和發(fā)展。

（二）促進(jìn)心理健康

根據(jù)心理學(xué)的情景治療理論可以得到美好的風(fēng)景、新鮮的空氣、舒適的治療環(huán)境，可以使病患保持寬松、平和的心境，有助于陶冶情操，身心愉悅。我國醫(yī)學(xué)領(lǐng)域采用的醫(yī)學(xué)審美療法強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)和美學(xué)的互相結(jié)合，具體又包含多種療法，比如色彩藝術(shù)、聽覺、視覺、嗅覺、綜合藝術(shù)等[2]。其實(shí)，這些在景觀療法中也都是可以實(shí)現(xiàn)的。對(duì)自然景觀中的點(diǎn)、線、面、色彩、聲音、光線等因素進(jìn)行合理安排，從而對(duì)患者造成刺激，讓其發(fā)展積極向上的心理狀態(tài)，進(jìn)而改善療養(yǎng)效果，幫助其快速康復(fù)。對(duì)醫(yī)院里活動(dòng)的人們進(jìn)行調(diào)查研究，95%的人表示在感受到壓力時(shí)，會(huì)選擇在戶外，因?yàn)槟軌蚋惺艿秸?、積極的心情轉(zhuǎn)變，從焦慮、有壓力逐漸變得平靜。有超過2/3的人表示，自然元素如：樹木、花草、色彩、動(dòng)物等，對(duì)于緩解壓力，改善心情有直接的效果；同時(shí)也有超過50%的人表示，刺激其他的感官，如聽覺、嗅覺、觸覺（例如鳥叫、水聲、花香等）也有同樣的效果。

（三）促進(jìn)生理健康

現(xiàn)如今，醫(yī)學(xué)已經(jīng)逐步意識(shí)到自然景觀給人的身心健康帶來的益處；自然醫(yī)學(xué)、行為學(xué)、心理學(xué)等都已證明了自然要素對(duì)患者身心健康起到的積極作用。自然環(huán)境中的植物、水體、溫和的陽光、清晰的空氣，都對(duì)患者的疾病有間接療效。有研究表明，大氣中的負(fù)離子可以調(diào)節(jié)人體內(nèi)的血清素濃淡，緩和“血清素激惹綜合癥”，對(duì)神經(jīng)功能的改善具有良好的效果，并且能夠增強(qiáng)免疫力。綠色植物空間可以使皮膚溫度下降1-2℃，脈搏下降1-8次/分鐘。

三、醫(yī)療空間康復(fù)花園景觀設(shè)計(jì)探析

（一）循證設(shè)計(jì)的概念

所謂循證設(shè)計(jì)，是產(chǎn)生于循證醫(yī)學(xué)和環(huán)境心理學(xué)的基礎(chǔ)之上的一種設(shè)計(jì)理念。這一設(shè)計(jì)思想主要強(qiáng)調(diào)運(yùn)用科學(xué)客觀的研究方法和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲袛?shù)據(jù)來證明環(huán)境因素對(duì)人的健康產(chǎn)生的積極影響[3]。循證設(shè)計(jì)嘗試在科研數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上建立新型的醫(yī)療環(huán)境，讓病患可以在這種新環(huán)境中獲得更加理想的治療，醫(yī)務(wù)工作者的工作效率可以得到最大的提高，并且讓所有身處于這個(gè)環(huán)境的人都能夠得到放松。循證設(shè)計(jì)中，設(shè)計(jì)者不但需要對(duì)醫(yī)院的內(nèi)外空間進(jìn)行考慮，而且還需要對(duì)各種類型的可感知環(huán)境因素進(jìn)行分析。該理論的出現(xiàn)為康復(fù)花園的建設(shè)提供了系統(tǒng)的理論基礎(chǔ)。1.考慮內(nèi)外空間：醫(yī)院的外部空間對(duì)患者的治療有輔助效果。以位于美國休斯頓的KelseySeybold門診中心為例，其設(shè)計(jì)靈感源自于得州的BigSandyCreek，中心的正前方建設(shè)了公共開放空間。因周邊居民認(rèn)為溪水有助于治療疾病，所以上述公共空間在設(shè)計(jì)時(shí)考慮了小溪的位置，長度共計(jì)400英尺，為這一空間增添了別樣的景觀。門診中心的景觀設(shè)計(jì)意在強(qiáng)調(diào)水景的康復(fù)療養(yǎng)功效。溪水景觀的營造，不僅使其景觀設(shè)計(jì)別具特色，讓使用者能夠放松身心，讓兒童患者能夠嬉戲玩耍，減少對(duì)醫(yī)院的畏懼感，同時(shí)具有一定的醫(yī)治效果。內(nèi)部空間也應(yīng)為患者與探病的親朋好友提供良好的互動(dòng)場(chǎng)所。只有綜合考慮醫(yī)院的內(nèi)外空間環(huán)境，為患者提供動(dòng)靜皆宜的綠色康復(fù)空間，才能充分發(fā)揮景觀的康復(fù)療養(yǎng)功能。2.考慮可感知環(huán)境：感知覺是一項(xiàng)綜合性的心理過程，包含視覺、聽覺、觸覺、嗅覺等不同類型，相應(yīng)地感知環(huán)境也包括不同的形式。反映實(shí)體的差異會(huì)產(chǎn)生視覺感受的差異，例如顏色的差異會(huì)產(chǎn)生心理感受的差異，美的事物可以愉悅心情，視覺環(huán)境中對(duì)人產(chǎn)生積極的生理刺激能夠?qū)颊哂休o助治療的作用；景觀中材質(zhì)的質(zhì)感差異造成心理感受的差異，患者通過觸摸更加能夠親近周邊的自然環(huán)境；對(duì)于聽覺環(huán)境而言，聲音不同，聽者的感受也將存在差異，對(duì)其心理造成不同的影響，景觀設(shè)計(jì)時(shí)，注意音樂和自然聲的完美融合，有助于提高對(duì)病患的治療效果；芳香療法肯定了嗅覺環(huán)境能夠產(chǎn)生的輔助醫(yī)療作用，一些具有香味的植物能夠安撫患者的情緒。以南京鼓樓醫(yī)院仙林國際醫(yī)院，該康復(fù)療養(yǎng)區(qū)主要提供高標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療、康復(fù)、體檢服務(wù)。醫(yī)院分為視覺園、聽覺園、觸覺園、嗅覺園和味覺園。（1）視覺園：顏色表現(xiàn)是視覺刺激中最重要的感受。色彩的差異對(duì)人心理產(chǎn)生的影響不同。綠色讓人感覺寧靜安詳；紅色讓人感覺熱烈奔放；黃色讓人感覺溫暖愉悅；粉色讓人感覺溫馨幸福，藍(lán)色讓人感覺深沉憂郁，紫色讓人感覺高貴典雅……在視覺園中的櫸樹種植池內(nèi)，對(duì)各色開花植物進(jìn)行配置，四季變化，色彩豐富。這里可以作為一個(gè)微型的聚會(huì)場(chǎng)地，探病者與患者可以聊天，醫(yī)護(hù)職員也可以在此休憩或者舉辦小型康復(fù)理念的交流。（2）聽覺園：純天然的聲音在聽覺刺激中最為重要。植物類型的差異，葉子形態(tài)、質(zhì)感的差異，在風(fēng)中搖曳時(shí)發(fā)出的聲音也有差異。植物吸引鳥類停留，鳥兒嘰嘰喳喳，給人多重的聽覺感受。在康復(fù)中心西側(cè)臨近水溪的綠地設(shè)計(jì)了聽覺園，園中還設(shè)計(jì)了人工的水景，種植了很多葉子可以發(fā)出響聲的植物，在弧形的長廊內(nèi)休憩，可以傾聽不同樹葉發(fā)出的美妙聲。伴隨著水聲和鳥鳴聲，讓人不由得身心舒暢。（3）嗅覺園：氣味在改善人的反應(yīng)方面有顯著作用。嗅覺園設(shè)置在康復(fù)療養(yǎng)區(qū)的西南側(cè)，種植具有香味的植物，例如花香、果香和葉香。并根據(jù)風(fēng)向設(shè)計(jì)植物種植的位置，以防多重味道參雜。同時(shí)對(duì)療效俱佳的芬芳植物組合搭配，如迷迭香的濃郁，薄荷的清涼等。劃分不同的功能區(qū)，有預(yù)防流感區(qū)、血壓恢復(fù)區(qū)以及心情舒暢區(qū)。（4）觸覺園：觸覺感受是人們最基本的、最直觀的經(jīng)驗(yàn)。通過觸覺傳遞，能使人在心理上引起共鳴，達(dá)到心理認(rèn)同。病患觸摸植物、水體等自然元素，通過觸覺感知了解和親近所處的空間和環(huán)境。在設(shè)計(jì)中使用觸感更加溫和柔軟的材質(zhì)，能夠拉近病人與周圍環(huán)境的距離，與自然親密接觸。針對(duì)視覺殘疾的病人區(qū)引導(dǎo)他們觸摸不同的植物。不同的質(zhì)感的植物會(huì)給視覺殘疾的患者帶來不同的觸覺感受。在地面鋪裝上采用水洗石、卵石、木地板等鋪地材料，欄桿扶手背面刻有盲文都給有視覺殘疾的人以提示，給予病人最大的關(guān)懷和包容。（5）味覺園：通過飲食活動(dòng)體驗(yàn)來實(shí)現(xiàn)的味覺刺激。味覺園位于場(chǎng)地的西南方向，栽種了一些可食用或是作為食物材料的植物，在采摘區(qū)域中，對(duì)乘坐輪椅的患者參與采摘活動(dòng)的需求進(jìn)行特殊考慮和設(shè)計(jì)?？祻?fù)療養(yǎng)區(qū)的“五感園”在設(shè)計(jì)過程中參考了康復(fù)花園的基本原則，是循證設(shè)計(jì)理論的具體實(shí)踐。別具特色的小花園的設(shè)計(jì)，結(jié)合植物配置，既能夠創(chuàng)造簡潔開放的綠地環(huán)境，緩和建筑物給人帶來的生硬感，還能達(dá)到輔助治療的功效。

（二）醫(yī)療空間戶外景觀需求

醫(yī)學(xué)模式的改變對(duì)戶外空間的景觀提出了更高的標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院不再只是有幾棟冰冷的大樓，而要求充分體現(xiàn)人文關(guān)懷，既要關(guān)注病人生理需求，也要關(guān)心患者的心理需求，發(fā)揮景觀的輔助治療作用。對(duì)醫(yī)療空間進(jìn)行設(shè)計(jì)的過程中，不但要考慮病患的需求，還應(yīng)照顧到醫(yī)療工作者和探病的親朋好友，并且不同的使用者對(duì)于戶外空間景觀存在多樣化的需求。1.患者的需求：病人按照其患病的狀況可以分為普通病人和危重病人兩種。危重病人相對(duì)于普通病人所承受的心理壓力更大，內(nèi)心更容易焦慮和恐懼，這都會(huì)影響其就醫(yī)過程中的心理狀態(tài)，甚至導(dǎo)致病情惡化。所以，危重病人更需要的是能夠使其放松心情，能讓他們感受到生命的力量的環(huán)境。醫(yī)院戶外空間的美景，可以愉悅患者心情。充滿陽光的陽臺(tái)或屋頂花園有助于肺結(jié)核病的治療，柔和的色彩有助于緩解精神疾病患者的癥狀。綠化植物讓重癥患者感受到生命的頑強(qiáng)，對(duì)其康復(fù)過程大有幫助。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)為患者提供多種形式的戶外空間，讓患者既能夠獨(dú)處，也能與他人共處。既有能夠曬太陽的地方也有樹蔭能夠乘涼，既有開敞空間也有封閉空間，讓患者獲取最大的身心自由。孩子的需求：對(duì)于年齡較小的兒童患者，往往對(duì)醫(yī)院抱有恐懼心理，非常排斥待在醫(yī)院。如何安撫孩子的情緒是很多醫(yī)護(hù)人員和父母的困擾。兒童往往性格活潑，偏愛新鮮的色彩，對(duì)大自然抱有強(qiáng)烈的好奇心。若能在醫(yī)院戶外空間設(shè)置專門針對(duì)兒童的游戲場(chǎng)所，可以在一定成都上改變兒童對(duì)醫(yī)院的認(rèn)識(shí)，減弱恐懼心理。色彩鮮艷的花卉植物，可以打滾的草地，能適當(dāng)攀爬的軟梯和斜坡都能讓孩子走入戶外景觀，有助于其康復(fù)和治療。老人的需求：老年人的孤獨(dú)感、寂寞感往往比較強(qiáng)烈，對(duì)自己的晚年生活也比較茫然，身心都比較脆弱，非常需要?jiǎng)e人的關(guān)愛和照顧。老年人更需要溫馨、安靜的康復(fù)環(huán)境，使其能融入到這個(gè)環(huán)境中來，從而舒緩對(duì)醫(yī)院的排斥情緒。老年患者通常身體機(jī)能弱化，行動(dòng)遲緩，所以戶外空間的路面應(yīng)增加防滑處理，并且應(yīng)注意無障礙設(shè)計(jì)。方便輪椅推行的無障礙通道、舒適的休息坐凳、可以散步的走廊、能觀花賞鳥的安靜小花園都讓病患可以根據(jù)自己的身體狀況去接觸自然，放松心情。中青年的需求：由于中青年的生活壓力相對(duì)較大，這部分患者會(huì)更加沮喪、急躁和憂郁?；▓@一般的醫(yī)院戶外空間環(huán)境有助于撫平他們的焦躁情緒，讓他們暫時(shí)忘卻痛苦和煩惱，能有機(jī)會(huì)接觸自然，使他們心情開闊，改善心理疾病，有益于身體的康復(fù)。2.探訪者的需求：探訪者能讓患者在心靈上得以慰藉。這一部分群體在戶外空間的停留時(shí)間相對(duì)較短。宜人的戶外環(huán)境讓探訪者能放心地讓家人、朋友在此治療。對(duì)于危重病人，他們的探訪者有時(shí)也承擔(dān)著很大的心理壓力，輕松的戶外環(huán)境有助于他們放松心情，緩解壓力。探訪者可以在一個(gè)相對(duì)舒適的環(huán)境中與病患進(jìn)行交流。3.醫(yī)護(hù)人員的需求：對(duì)于醫(yī)護(hù)人員而言，醫(yī)院是其工作的場(chǎng)所，戶外空間具有減壓的作用?；ㄏ泺B語、泉水叮咚、曲折幽徑讓醫(yī)生、護(hù)士在工作之余、午餐之后能走進(jìn)自然休息片刻。能夠休息、散步或慢跑的場(chǎng)地可以為醫(yī)院的工作人員創(chuàng)造鍛煉和運(yùn)動(dòng)的機(jī)會(huì)，從而讓他們放松身心，緩解壓力。4.康復(fù)花園功能的需求：康復(fù)花園的功能是輔助治療，其有助于減輕病人的壓力，有助于增強(qiáng)病人的自我康復(fù)能力；同時(shí)，良好的環(huán)境有利于醫(yī)生給患者醫(yī)治，也可以緩解工作人員的工作壓力。康復(fù)花園的這些功能要求需要注意以下幾點(diǎn)：（1）醫(yī)院的康復(fù)花園環(huán)境首先要滿足健康性需求，陽光充足，空氣新鮮，通風(fēng)良好，溫濕度適宜，這些人們的基本健康需求要得到滿足；（2）滿足安全性需求，注重人性化設(shè)計(jì)，空間的尺度、選材等要適合醫(yī)院環(huán)境中使用者的需求，充分考慮戶外的道路坡度、防滑設(shè)計(jì)等；（3）有利于患者的交往需求，為病人供給聚會(huì)交流的場(chǎng)所，促進(jìn)病人之間的社會(huì)交往，使其能夠給予或者得到別人的幫助和支持；（4）設(shè)置一定的私密空間，尊重患者的隱私。

（三）醫(yī)療空間康復(fù)花園景觀設(shè)計(jì)原則

功能性原則：康復(fù)花園景觀在設(shè)計(jì)過程中應(yīng)盡可能照顧到不同使用者的需要。例如，在鋪裝選材要求堅(jiān)實(shí)、平坦，同時(shí)伸縮縫的大小要合適，保證輪椅的輪子不會(huì)陷入其中；景觀鋪地的形式則采用簡潔的圖案以及自然粗質(zhì)肌理；路邊可以放置一些牽引裝配，方便輪椅使用者前行[4]。在道路的寬度和坡度上應(yīng)該滿足使用輪椅的患者和醫(yī)用推床的要求；一些設(shè)施和裝置的尺度可以適當(dāng)調(diào)整，如花基的高度可以適當(dāng)抬高，讓病人不用彎腰就能觸及。通達(dá)性原則：現(xiàn)代醫(yī)院的康復(fù)花園園路的設(shè)計(jì)應(yīng)該滿足人們可以更簡單、方便地尋路到位的需求，花園內(nèi)應(yīng)該設(shè)有環(huán)形的園路系統(tǒng)；另外，要綜合考慮全園園路的通達(dá)性，即無障礙設(shè)計(jì)，保證使用輪椅的人能順利到達(dá)他們想要去的每個(gè)地方。視覺愉悅性原則：視覺愉悅可以發(fā)揮景觀的療養(yǎng)功能?？衫酶鞣N植物的形態(tài)、顏色、氣味和質(zhì)感來營造氛圍，帶來全方位的立體感受；植物的自然生長以及季節(jié)性變化，形成生動(dòng)、多變的景觀印象。園內(nèi)景觀小品選擇可以以垃圾箱、座凳、景墻、雕塑等為主，形成與環(huán)境空間相配套的體系，更好地將室外空間與綠色環(huán)境空間相互融合。小品配合不同的景觀區(qū)域和環(huán)境空間，創(chuàng)造與醫(yī)院整體環(huán)境相互融合，方便人們使用、豐富游覽內(nèi)容和觀賞價(jià)值。景觀小品的造型應(yīng)該是明確和積極向上的，這樣能夠起到調(diào)節(jié)情緒、振奮精神的作用，有助于病人的康復(fù)?？臻g多樣性原則：醫(yī)院應(yīng)當(dāng)盡可能地為患者提供多種形式的戶外空間?；▓@需要設(shè)置開放空間、半開放空間和私密空間。開放的活動(dòng)空間，可以創(chuàng)造人與人之間的交流機(jī)會(huì)，鼓勵(lì)患者與患者、患者與醫(yī)生以及患者與親屬的互動(dòng)和交流；私密的活動(dòng)空間，可以使患者有獨(dú)處的冥想空間，亦可為患者提供私下交談的機(jī)會(huì)；半開放空間可以使患者在需要獨(dú)處的同時(shí)又可以觀景。空間的多樣性，為患者提供了更多的選擇。維護(hù)簡單性原則：康復(fù)花園的設(shè)計(jì)應(yīng)該簡潔且易于維護(hù)。如景觀標(biāo)識(shí)主要考慮以下幾方面選擇原則：①醒目、位置適當(dāng)；②色彩、造型與主題相互吻合；③用材經(jīng)久耐用，不易破壞，方便維修；④按同一風(fēng)格進(jìn)行設(shè)置，突出功能性；⑤滿足特殊人群的使用需要。繁雜的花園會(huì)影響患者心理，尤其對(duì)于身患重病的患者產(chǎn)生極大的負(fù)面作用。自然相連性原則：植物豐富的康復(fù)花園才能康復(fù)療養(yǎng)功能發(fā)揮得淋漓盡致，帶來絕佳的輔助治療效果。種植設(shè)計(jì)充分考慮場(chǎng)地特征，分析氣候、光照、土壤、水分等制約因素，結(jié)合植物生長習(xí)性。做到適地適樹，遵照生態(tài)學(xué)原理，模擬自然群落結(jié)構(gòu)、演替規(guī)律，考慮物種生態(tài)位，避免直接競(jìng)爭(zhēng)，合力配置[5]。植物配置充分利用植物的高低疏密圍合空間在樹種的選擇上，有毒植物以及帶有漿果和刺的植物都被排除在外。和諧優(yōu)美的自然景觀，如藍(lán)天白云、碧波蕩漾、鳥語花香的景象能讓患者感受到生命不息，有助于增強(qiáng)患者的心理，重拾康復(fù)的信心。

第3篇：康復(fù)醫(yī)療范文

微觀與宏觀層面變革推動(dòng)康復(fù)領(lǐng)域需求增大，問題也隨之而來，三大矛盾凸顯：巨大的潛在康復(fù)需求與人員嚴(yán)重短缺的矛盾，日益提升的康復(fù)重要性與規(guī)范化、循證化滯后的矛盾，康復(fù)應(yīng)用廣泛性與康復(fù)技術(shù)、實(shí)踐碎片化的矛盾。康復(fù)行業(yè)將應(yīng)對(duì)巨大變革挑戰(zhàn)，如何轉(zhuǎn)變康復(fù)模式以迎來行業(yè)加速發(fā)展的新時(shí)期是擺在康復(fù)醫(yī)療從業(yè)者面前的首要問題。

科技進(jìn)步激發(fā)康復(fù)醫(yī)療轉(zhuǎn)型

康復(fù)是一門功能導(dǎo)向性科學(xué)，也是改善生活質(zhì)量的科學(xué)。2008年的汶川地震帶動(dòng)了我國康復(fù)醫(yī)療事業(yè)提速；2009年，國務(wù)院下發(fā)“防治康”相結(jié)合政策，提出醫(yī)療體系應(yīng)包含預(yù)防、治療、康復(fù)三個(gè)部分，需建立康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系。南京醫(yī)科大學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)院院長勵(lì)建安疾呼：“防治康三者的確是不可分離的，它們是互相關(guān)聯(lián)的?！?/p>

現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)整體性，而康復(fù)醫(yī)學(xué)的多學(xué)科合作模式不僅是康復(fù)醫(yī)學(xué)內(nèi)工種的合作，也涵蓋了康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)、人文、工程和社會(huì)的協(xié)作。傳統(tǒng)康復(fù)模式以患者不參與的被動(dòng)治療為主，隨著康復(fù)醫(yī)療體系建立，康復(fù)醫(yī)療也應(yīng)轉(zhuǎn)向主動(dòng)訓(xùn)練，“只有改變?cè)\療思路，才能真正促進(jìn)我國康復(fù)醫(yī)療的發(fā)展”。勵(lì)建安直指：“在現(xiàn)代康復(fù)診療過程中，不僅要重視患者的生物學(xué)屬性，還需關(guān)注患者的心理學(xué)屬性及社會(huì)屬性，做到‘以患者為中心’，不是以器官、組織為中心?！?/p>

現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)療與傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)療明顯的差別在于“技術(shù)”。勵(lì)建安感慨道：“二十一世紀(jì)的科技進(jìn)步都將成為現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)療發(fā)展的強(qiáng)勁動(dòng)力?！薄皞鹘y(tǒng)康復(fù)醫(yī)療停留在人工操作，缺乏標(biāo)準(zhǔn)與量化，缺乏整合的框架和流程，而現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)療更多通過信息技術(shù)、智能技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)達(dá)到康復(fù)目的?！钡歪t(yī)療科技有限公司總裁陳巨府表示。

現(xiàn)代科技進(jìn)步推動(dòng)的互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)分析、物聯(lián)網(wǎng)傳遞信息職能化將現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)療范疇拓展到極限，物聯(lián)網(wǎng)不僅可以輕松地將醫(yī)院與社區(qū)整合在一起，還能整合全部患者相關(guān)信息，使患者足不出戶即可監(jiān)測(cè)健康狀況、享受最及時(shí)的醫(yī)療服務(wù)。而“互聯(lián)網(wǎng)+”智能技術(shù)，以機(jī)器人為代表的技術(shù)，之于整個(gè)健康領(lǐng)域遠(yuǎn)將超越目前基因在未來二三十年帶給人類帶來的影響。

對(duì)于現(xiàn)代科技與康復(fù)相結(jié)合，陳巨府談到：“未來一段時(shí)間，我們希望通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)三醫(yī)聯(lián)動(dòng)下全面康復(fù)，通過智能技術(shù)平臺(tái)系統(tǒng)催生新型智能健康服務(wù)的生態(tài)系統(tǒng)，在新的生態(tài)系統(tǒng)內(nèi)讓患者獲得從用藥到康復(fù)的全程服務(wù)，通過數(shù)字化技術(shù)幫助患者實(shí)現(xiàn)更智能化的康復(fù)醫(yī)療?！?/p>

綜合性醫(yī)院康復(fù)體系建設(shè)

在大型三級(jí)綜合醫(yī)院，康復(fù)學(xué)科的主要職責(zé)是急性期康復(fù)，同時(shí)踐行預(yù)防、治療、康復(fù)一體化。四川省人民醫(yī)院院長鄧紹平希望，在未來發(fā)展過程中建立一個(gè)既符合國內(nèi)環(huán)境，又能可持續(xù)性發(fā)展且與國際接軌的康復(fù)醫(yī)療新模式。作為區(qū)域性中心醫(yī)院的管理者，他利用康復(fù)理念進(jìn)行學(xué)科建設(shè)、打造優(yōu)勢(shì)學(xué)科，促進(jìn)了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與水平雙提升。

鄧紹平認(rèn)定，優(yōu)勢(shì)學(xué)科建設(shè)應(yīng)在原有學(xué)科建設(shè)的基礎(chǔ)上發(fā)展特色和優(yōu)勢(shì)，使現(xiàn)有學(xué)科經(jīng)過更新、改造、延伸、拓展、調(diào)整、補(bǔ)充，并根據(jù)醫(yī)療需求完成優(yōu)化重組、合理構(gòu)建、配置和提升?？茖哟危膭?lì)、促進(jìn)專科相互支撐和融合，培植新興?？坪蛯I(yè)方向，形成基礎(chǔ)寬厚、主干突出、相互支持、彼此加強(qiáng)的學(xué)科群體，使某些領(lǐng)域在臨床診治、人才培養(yǎng)、科學(xué)研究方面具有國內(nèi)外同行不可替代的優(yōu)勢(shì)，進(jìn)而帶動(dòng)整體學(xué)科升級(jí)。

他總結(jié)出醫(yī)院構(gòu)建優(yōu)勢(shì)學(xué)科群的三大策略――整合龍頭學(xué)科、扶持病種特色、加強(qiáng)協(xié)作攻關(guān)。大型綜合性醫(yī)院的學(xué)科建設(shè)，首先要完成高起點(diǎn)定位，制定學(xué)科發(fā)展目標(biāo)、理清發(fā)展思路、把握學(xué)科發(fā)展領(lǐng)域、突出主攻方向；其次落實(shí)高起點(diǎn)夯基；再次要在人才培養(yǎng)上下功夫，在條件建設(shè)上下本錢，在機(jī)制創(chuàng)新上下氣力。將康復(fù)理念與各個(gè)學(xué)科相結(jié)合在一定程度上可促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量提升，保障醫(yī)療行為效率與安全性，更重要的是能夠緩和醫(yī)患關(guān)系，明顯提升患者滿意度。

康復(fù)與其說是一個(gè)科室，更像是一套完整的體系，臨床各學(xué)科、各專業(yè)都離不開康復(fù)治療，康復(fù)同樣內(nèi)存于所有醫(yī)療行業(yè)。因而，作為一個(gè)醫(yī)療體系，在多學(xué)科開展康復(fù)治療是建立康復(fù)一體化的關(guān)鍵。這就要求醫(yī)院必須有配套的組織結(jié)構(gòu)和人事制度。鄧紹平認(rèn)為，實(shí)現(xiàn)臨床-康復(fù)一體化需從五方面著手。第一，組織結(jié)構(gòu)一體化：在人事制度上給予創(chuàng)新和特殊安排，醫(yī)生、康復(fù)醫(yī)生、治療師、護(hù)士同屬一個(gè)團(tuán)隊(duì)，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一管理。第二，治療流程一體化：同一疾病無需會(huì)診、轉(zhuǎn)診，實(shí)現(xiàn)治療無縫連接、互相覆蓋，患者的術(shù)前治療、手術(shù)治療、康復(fù)治療由一個(gè)團(tuán)隊(duì)完成。第三，病情評(píng)估一體化：將手術(shù)治療和康復(fù)治療作為一個(gè)治療整體，對(duì)療效實(shí)行有效的康復(fù)評(píng)估。第四，健康教育一體化：將手術(shù)醫(yī)生、康復(fù)醫(yī)生、治療師需行的健康教育有機(jī)結(jié)合、統(tǒng)一完成。第五，患者隨訪一體化：同時(shí)完成術(shù)后、治療后隨訪，在手術(shù)醫(yī)生、康復(fù)醫(yī)生、治療師間流暢轉(zhuǎn)診。“一體化管理極大程度減少了術(shù)后并發(fā)癥，使圍手術(shù)期快速康復(fù)成為可能?！?/p>

目前，康復(fù)治療主要由醫(yī)學(xué)康復(fù)和殘疾人康復(fù)兩部分構(gòu)成，大型綜合性醫(yī)院康復(fù)治療的重心是醫(yī)學(xué)康復(fù)。一方面，在院內(nèi)強(qiáng)調(diào)“大康復(fù)”“大心理”“大中醫(yī)”理念，在多學(xué)科開展康復(fù)治療是形成康復(fù)治療體系的關(guān)鍵。另一方面，通過醫(yī)護(hù)一體化康復(fù)（心理咨詢師、推拿按摩師、營養(yǎng)咨詢師）實(shí)踐促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全，和諧醫(yī)患關(guān)系。總體而言，綜合性醫(yī)院的康復(fù)醫(yī)療體系化建設(shè)可起到康復(fù)技術(shù)區(qū)域輻射帶動(dòng)作用，達(dá)到預(yù)防-治療-康復(fù)一體、臨床-科研-教培綜合全面發(fā)展。

全面構(gòu)建康復(fù)醫(yī)聯(lián)體

在康復(fù)醫(yī)療體系中，綜合性醫(yī)院重在提供急性期早期康復(fù)治療，重在開展早期康復(fù)介入，以便縮短住院時(shí)間，為其他康復(fù)機(jī)構(gòu)留出空間；康復(fù)專科醫(yī)院與基層康復(fù)機(jī)構(gòu)則需為穩(wěn)定期患者提供專業(yè)、全面的康復(fù)治療，承接綜合性醫(yī)院患者，并與老年病醫(yī)院、護(hù)理院和社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)等延續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工合作，及時(shí)轉(zhuǎn)送患者，為疾病恢復(fù)期患者提供延續(xù)性康復(fù)醫(yī)療、健康教育和家庭康復(fù)護(hù)理等服務(wù)。各層級(jí)康復(fù)機(jī)構(gòu)分工不同、各有側(cè)重，分層級(jí)、分階段地為患者提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)，缺一不可，而各級(jí)康復(fù)機(jī)構(gòu)間也存在著轉(zhuǎn)介轉(zhuǎn)診、技術(shù)合作等共贏模式。

“十二五”期間，國家陸續(xù)出善康復(fù)醫(yī)療體系的政策文件：完善治療-康復(fù)-長期護(hù)理服務(wù)鏈，發(fā)展和加強(qiáng)康復(fù)、老年、長期護(hù)理、慢性病管理、臨終關(guān)懷等接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)；建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)間的業(yè)務(wù)協(xié)作機(jī)制，鼓勵(lì)開通養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)約就診綠色通道，協(xié)同做好老年人慢性病管理和康復(fù)護(hù)理；支持有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置養(yǎng)老床位，推動(dòng)二級(jí)以上醫(yī)院與老年病醫(yī)院、老年護(hù)理院、康復(fù)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等的轉(zhuǎn)診與合作等。這些政策的頒布一定程度上推進(jìn)了我國分級(jí)轉(zhuǎn)診制度下層級(jí)康復(fù)模式的建立。

隨著我國逐步步入人口老齡化、慢性病患病率增加以及殘疾帶來的康復(fù)需求增長，推動(dòng)構(gòu)建“小病在社區(qū)、大病到醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的就醫(yī)新格局，使基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)形成有能力、有活力、可持續(xù)發(fā)展的社區(qū)康復(fù)特色服務(wù)，已成為大勢(shì)所趨。

然而，制約我國康復(fù)醫(yī)療服務(wù)分級(jí)轉(zhuǎn)診的主要因素也是多方面的，目前醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系難以有效應(yīng)對(duì)當(dāng)前面臨的慢性病高發(fā)等健康問題，醫(yī)療機(jī)構(gòu)尚未建立合理的分工協(xié)作機(jī)制、缺乏聯(lián)通共享，各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部及相互間缺乏合作和協(xié)同，碎片化問題比較突出。廣東省工傷康復(fù)中心院長唐丹表示：“康復(fù)服務(wù)能力與社會(huì)保障政策的支持力度不足制約了康復(fù)醫(yī)療醫(yī)聯(lián)體的建立?！?/p>

康復(fù)醫(yī)聯(lián)體通常由1？2所二、三級(jí)康復(fù)醫(yī)院，聯(lián)合轄區(qū)內(nèi)（縣級(jí)市）若干基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)，組成以醫(yī)聯(lián)體章程為共同規(guī)范的非獨(dú)立法人組織。它以康復(fù)醫(yī)院為龍頭，以基層醫(yī)療衛(wèi)生單位為社區(qū)康復(fù)服務(wù)樞紐，探索緊密型、松散型等多元化醫(yī)療聯(lián)合體管理模式。

以康復(fù)醫(yī)聯(lián)體為載體，在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)間建立統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和分工合作機(jī)制，可以共享資源并提高康復(fù)醫(yī)療體系整體運(yùn)作效率。而充分利用康復(fù)醫(yī)院的人才、技術(shù)、管理等優(yōu)勢(shì)，能夠帶動(dòng)基層衛(wèi)生服務(wù)中心康復(fù)服務(wù)能力的提升。通過探索社區(qū)中主動(dòng)服務(wù)、上門服務(wù)，為康復(fù)患者提供適宜的、連續(xù)的、個(gè)性化、專業(yè)化綜合康復(fù)服務(wù)，滿足他們的全面康復(fù)、健康管理和社區(qū)融合需要，才能構(gòu)建起便捷、有序、有效的社區(qū)康復(fù)服務(wù)模式。

建立康復(fù)醫(yī)聯(lián)體的主要目標(biāo)是將康復(fù)服務(wù)下沉至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和居家康復(fù)服務(wù)領(lǐng)域，并通過與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的聯(lián)合實(shí)現(xiàn)技術(shù)與服務(wù)互補(bǔ)，將適宜技術(shù)移植到社區(qū)。被問及康復(fù)醫(yī)院在康復(fù)醫(yī)聯(lián)體中扮演怎樣的角色？唐丹作答，康復(fù)醫(yī)院應(yīng)該承擔(dān)起制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心康復(fù)服務(wù)技術(shù)規(guī)范，協(xié)助和指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展各項(xiàng)康復(fù)服務(wù)，負(fù)責(zé)完善和提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的康復(fù)能力建設(shè)，促進(jìn)康復(fù)患者分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診流程與通道的職責(zé)。

通過建立康復(fù)醫(yī)聯(lián)體實(shí)現(xiàn)患者的雙向轉(zhuǎn)診，既能滿足醫(yī)保政策改革的需要，也符合機(jī)構(gòu)服務(wù)能力提升與患者在社區(qū)中享有康復(fù)服務(wù)的需要，康復(fù)醫(yī)院的技術(shù)人員植入和培訓(xùn)也可極大程度上填補(bǔ)社區(qū)康復(fù)人才的空白和缺失。

康復(fù)醫(yī)聯(lián)體的建立，為優(yōu)質(zhì)的康復(fù)技術(shù)和治療人才下基層提供了工作平臺(tái)，可切實(shí)推進(jìn)基層社區(qū)康復(fù)和家庭康復(fù)服務(wù)體系建設(shè)。唐丹表示：“康復(fù)醫(yī)聯(lián)體切實(shí)推動(dòng)并實(shí)現(xiàn)‘康復(fù)回社區(qū)’，使康復(fù)患者有序分流，打通康復(fù)患者下轉(zhuǎn)通道，讓患者就近康復(fù)?！倍遥J(rèn)為，“康復(fù)醫(yī)聯(lián)體的建立與推廣在一定程度上推動(dòng)了社區(qū)康復(fù)項(xiàng)目納入醫(yī)療保險(xiǎn)，有助完善醫(yī)保政策制度?！?/p>

“互聯(lián)網(wǎng)+”助力三級(jí)康復(fù)體系構(gòu)建

為適應(yīng)社會(huì)發(fā)展，國家衛(wèi)生計(jì)生委很早就提出三級(jí)康復(fù)模式――理想狀況下，一級(jí)康復(fù)為早期康復(fù)，二級(jí)康復(fù)為恢復(fù)期康復(fù)，三級(jí)康復(fù)為后期康復(fù)或社區(qū)康復(fù)。當(dāng)前康復(fù)體系的現(xiàn)實(shí)情況卻是：部分患者完成一級(jí)康復(fù)后出院返家，甚至部分患者基本未接受康復(fù)治療。

在四川省八一康復(fù)中心院長邵明看來，傳統(tǒng)康復(fù)體系內(nèi)化的問題還有很多。首先，老年群體、殘疾群體、慢性病群體、工傷群體的康復(fù)病員數(shù)目巨大。其次，在三級(jí)康復(fù)體系中，患者急性發(fā)作期在中心醫(yī)院急救并接受短期院內(nèi)康復(fù)，康復(fù)訓(xùn)練則在社區(qū)醫(yī)院或家里，導(dǎo)致康復(fù)病員流動(dòng)性強(qiáng)；而醫(yī)院間，甚至核心醫(yī)院與下級(jí)醫(yī)院間獨(dú)立運(yùn)作，無法實(shí)現(xiàn)有效信息互通、轉(zhuǎn)診、會(huì)診，致使患者信息不對(duì)稱。此種信息缺失還導(dǎo)致上級(jí)管理部門無法準(zhǔn)確獲知醫(yī)院康復(fù)科的運(yùn)作大數(shù)據(jù)，無法及時(shí)掌握康復(fù)病員的綜合情況大數(shù)據(jù)，無法及時(shí)得知康復(fù)病員的居家康復(fù)狀態(tài)，難以提供有針對(duì)性的康復(fù)指導(dǎo)。

“‘互聯(lián)網(wǎng)+’時(shí)代的康復(fù)管理理念可以解決傳統(tǒng)康復(fù)模式中的諸多問題?！鄙勖鹘榻B，“因?yàn)榛ヂ?lián)網(wǎng)具有海量數(shù)據(jù)庫的遠(yuǎn)程康復(fù)系統(tǒng)，可輕松處理大量康復(fù)病員，實(shí)現(xiàn)跨地域患者管理。以核心醫(yī)院為主體，通過遠(yuǎn)程康復(fù)系統(tǒng)建立三級(jí)康復(fù)醫(yī)聯(lián)體，實(shí)現(xiàn)各家康復(fù)醫(yī)院以及上級(jí)康復(fù)醫(yī)院與所屬下級(jí)醫(yī)院信息互通，在院間信息互通基礎(chǔ)上進(jìn)一步建立一、二、三級(jí)遠(yuǎn)程診療體系、遠(yuǎn)程管理體系、雙向轉(zhuǎn)診體系，達(dá)到遠(yuǎn)程指導(dǎo)、疑難病癥會(huì)診目的。再有，互聯(lián)網(wǎng)的特性決定在主管部門統(tǒng)一部署和管理下建立的三級(jí)聯(lián)動(dòng)康復(fù)體系，能夠及時(shí)、準(zhǔn)確掌握各醫(yī)院的運(yùn)作大數(shù)據(jù)和所有康復(fù)患者大數(shù)據(jù)，也使醫(yī)生、治療師可以及時(shí)掌握康復(fù)患者的居家康復(fù)數(shù)據(jù)，給出有效的家庭康復(fù)指導(dǎo)。”

以互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)為支撐，整合并利用原有的康復(fù)資源，建立覆蓋地區(qū)性的三級(jí)康復(fù)網(wǎng)絡(luò)，完善臨床康復(fù)數(shù)字診療一體化標(biāo)準(zhǔn)，就可能實(shí)現(xiàn)康復(fù)臨床診療信息數(shù)字化和信息共享?！啊ヂ?lián)網(wǎng)+’平臺(tái)具備臨床診療、健康管理、雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程會(huì)診等完備服務(wù)功能，”邵明表示，數(shù)字化醫(yī)院使康復(fù)服務(wù)輻射更大范圍，滿足群眾足不出戶享受便捷、高效康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的愿望。

通過引入“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)，可達(dá)到優(yōu)化康復(fù)流程的作用：各醫(yī)院共享康復(fù)患者信息，轉(zhuǎn)院更快捷；對(duì)離院患者，以遠(yuǎn)程方式及時(shí)掌握各項(xiàng)康復(fù)指標(biāo)，判斷訓(xùn)練計(jì)劃是否得當(dāng)，判斷患者是否遵囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練；對(duì)居家康復(fù)患者，以遠(yuǎn)程方式指導(dǎo)家庭康復(fù)訓(xùn)練，及時(shí)、靈活修改訓(xùn)練計(jì)劃，隨時(shí)查看訓(xùn)練執(zhí)行情況。

第4篇：康復(fù)醫(yī)療范文

關(guān)鍵詞： 醫(yī)療建筑 康復(fù) 設(shè)計(jì)

Abstract: The modern rehabilitation medicine which as restore the function the guide has been rise in China since the early 1980s. General Hospital Rehabilitation Medicine and rehabilitation medicine specialist hospital building is not only part of development of rehabilitation medicine, but also a sign to measure the level of rehabilitation medicine development. How to design a modern medical rehabilitation centers have become an important part of building development. As the province of rehabilitation centers an example，This paper describes the architectural design of the medical rehabilitation center's features of function distribution, characteristics and specific nature of appearance from the layout, form design and barrier-free design.

Keywords: Medical building Rehabilitation Centre Design

doi:10.3969/j.issn.1671-9174.2011.10.001

一、康復(fù)醫(yī)學(xué)的概念

綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科及康復(fù)醫(yī)學(xué)?？漆t(yī)院是在康復(fù)醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下，應(yīng)用功能評(píng)定和物理治療、作業(yè)治療、言語治療、心理康復(fù)、傳統(tǒng)康復(fù)治療等康復(fù)醫(yī)學(xué)診斷和治療技術(shù)，為患者提供全面、系統(tǒng)的康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)診療服務(wù)的臨床診療空間，并負(fù)責(zé)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)提供康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)咨詢、培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)。

康復(fù)醫(yī)學(xué)科主要處置神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)傷病、骨與關(guān)節(jié)傷病、心肺疾病、代謝性疾病、老年退行性病變、兒童神經(jīng)骨骼發(fā)育遲緩與先天性缺陷等所導(dǎo)致的功能障礙，以及因各種原因引起的疼痛等。其診療對(duì)象包括上述傷病急性期、亞急性期出現(xiàn)身體結(jié)構(gòu)與功能異常、個(gè)體活動(dòng)以及參與能力受限的患者。

（一）疾病診斷與康復(fù)評(píng)定

納入國際功能分類范疇的標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)定和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)項(xiàng)目，包括肢體運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定、活動(dòng)和參與能力評(píng)定、生存質(zhì)量評(píng)定、運(yùn)動(dòng)及步態(tài)分析、平衡測(cè)試、作業(yè)分析評(píng)定、言語及吞咽功能評(píng)定、心肺功能評(píng)定、心理測(cè)驗(yàn)、認(rèn)知感知覺評(píng)定、疼痛評(píng)定、肌電圖與臨床神經(jīng)電生理學(xué)檢查等。

（二）臨床康復(fù)處理

針對(duì)功能障礙和疼痛的醫(yī)療技術(shù)、藥物治療以及其他以功能恢復(fù)為目的的臨床醫(yī)療手段。

（三）康復(fù)治療

在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，由康復(fù)治療師、醫(yī)學(xué)工程以及相關(guān)專業(yè)人員所實(shí)施的康復(fù)專業(yè)技術(shù)服務(wù)。包含：物理治療（含運(yùn)動(dòng)治療和物理因子治療）、作業(yè)治療、言語治療、心理康復(fù)、傳統(tǒng)康復(fù)治療、矯形器制作及訓(xùn)練。

二、項(xiàng)目概況

某省康復(fù)中心新建項(xiàng)目工程（圖1）位于交通便利地段，與城市中心及機(jī)場(chǎng)均有地鐵相連，環(huán)境舒適，便于患者修養(yǎng)康復(fù)。其建筑面積47000，地上建筑面積35600，地下建筑面積11400，基底面積7000。地上9層，地下1層。主樓高45 m、裙房高18m。容積率1.7，建筑密度27%，綠地率45%。

康復(fù)中心四周用地為規(guī)劃路，南側(cè)規(guī)劃路以南約100m處為城市干道（下通地鐵）。用地南臨城市綠化用地，其余周邊均為現(xiàn)狀耕地。院區(qū)地勢(shì)平緩，地形平坦，東側(cè)略高。院區(qū)北、西、東側(cè)功能綠化起到減弱城市噪音對(duì)醫(yī)院影響的作用，改善醫(yī)療環(huán)境。康復(fù)中心南側(cè)設(shè)置的大面積水景園林與用地南側(cè)的城市綠化用地連成一片，并通過臺(tái)地狀階梯綠化與建筑內(nèi)部庭院溝通，為住院患者提供良好的休閑康復(fù)環(huán)境。

康復(fù)中心周圈設(shè)置不小于4m寬的消防道路；門診及住院入口前設(shè)置廣場(chǎng)，便于集散人流。在首層周圈設(shè)計(jì)了以下9個(gè)出入口：門診出入口位于北側(cè)偏東部位，門診患者及家屬由此進(jìn)入；康復(fù)出入口位于北側(cè)偏西部位，康復(fù)患者及家屬由此進(jìn)入；住院出入口位于西側(cè)中部，住院患者及家屬由此進(jìn)入；貨物入口位于西側(cè)偏南部位，主要用于廚房所需貨物的運(yùn)送；餐廳、報(bào)告廳出入口位于南側(cè)偏西部位，主要服務(wù)于就餐人員及報(bào)告廳；辦公出入口位于東側(cè)偏南部位，辦公人員由此進(jìn)入；疏散出口共三處，分別位于北側(cè)中部、西部及報(bào)告廳東南角，專供消防疏散使用。

三、單體設(shè)計(jì)

康復(fù)中心地上9層，地下1層，針對(duì)其特殊的康復(fù)醫(yī)療性質(zhì)，對(duì)其平面功能布局、立面效果及無障礙設(shè)施，進(jìn)行了針對(duì)性設(shè)計(jì)。

（一）平面布局

地下一層：地下車庫、太平間及冷凍機(jī)房、職業(yè)康復(fù)、管理用房、康復(fù)工程、機(jī)電設(shè)備用房等。

首層：公共空間（圖2）、康復(fù)門診、普通門診、門診治療、社會(huì)康復(fù)、檢驗(yàn)科、放射科、出入院辦、餐廳廚房、報(bào)告廳及附屬用房。

二層：功能檢查科、心理科、言語科、運(yùn)動(dòng)治療、理療區(qū)。

三層：作業(yè)治療、手術(shù)中心、供應(yīng)中心、針灸推拿區(qū)、亞健康中心。

設(shè)備管道夾層：功能為管線轉(zhuǎn)換及布置凈化空調(diào)機(jī)組。

四~八層：病房。

九層：行政辦公區(qū)及附屬用房。

機(jī)房層：電梯機(jī)房及設(shè)備用房。

（二）外形設(shè)計(jì)

外裝修以干掛石材為主，裙房部分局部設(shè)置玻璃幕墻。主樓以斷橋鋁合金帶型窗為主。層間裝飾鋁合金線腳，以簡潔、明快、大氣的裝飾材料和手法營造現(xiàn)代化醫(yī)療建筑的形象（圖3）。

（三）無障礙設(shè)計(jì)

由于康復(fù)中心主要接待各類因傷肢體殘疾及慢性病患者，所以其無障礙設(shè)計(jì)尤為關(guān)鍵。住院出入口、門診出入口、康復(fù)出入口、VIP出入口均為無障礙出入口，坡度不大于2%。無障礙出入口平開門選用小力度彈簧門。主要出入口與室外廣場(chǎng)設(shè)置的無障礙停車位及城市無障礙系統(tǒng)之間設(shè)盲道相連。首層以上各層均設(shè)有無障礙專用衛(wèi)生間。其他各層公共衛(wèi)生間設(shè)助力拉手，病房衛(wèi)生間設(shè)安全抓桿，門鎖可雙向開啟。無障礙專用衛(wèi)生間及病房衛(wèi)生間均在低位(距地約0.5m處)設(shè)置防水型呼叫報(bào)警按鈕。設(shè)置無障礙電梯，應(yīng)具有呼叫、控制、語音系統(tǒng)、扶手及盲文提示等符合殘疾人使用的各項(xiàng)功能。門廳、電梯廳、主要樓梯間等設(shè)置盲文標(biāo)識(shí)牌及扶手、地面設(shè)盲道；公共服務(wù)臺(tái)、公用電話、出入院接待、吧臺(tái)、導(dǎo)醫(yī)臺(tái)等處設(shè)750mm高的滿足無障礙設(shè)施要求的低位臺(tái)面。另外各層病房均按照無障礙病房標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置。

第5篇：康復(fù)醫(yī)療范文

 按照《云南省衛(wèi)生廳辦公室轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于開展康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系試點(diǎn)評(píng)估工作的通知》（云衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2011〕1098號(hào)）文件精神，***區(qū)衛(wèi)生局結(jié)合我區(qū)實(shí)際，在我區(qū)內(nèi)認(rèn)真進(jìn)行了康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系試點(diǎn)的工作,確定了***區(qū)人民醫(yī)院、金馬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、小板橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心三家單位為試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以中醫(yī)康復(fù)為抓手，不斷提高康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力。根據(jù)對(duì)照評(píng)估工作方案內(nèi)容，對(duì)我區(qū)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)兩年來開展工作情況進(jìn)行了總結(jié)，現(xiàn)將工作開展情況總結(jié)如下：

一、工作開展情況

1、***區(qū)人民醫(yī)院

2012年***區(qū)人民醫(yī)院主要做好康復(fù)醫(yī)學(xué)科的籌建工作，包括房屋、設(shè)備、人員、經(jīng)費(fèi)的逐步配套。醫(yī)院將門診三樓原中醫(yī)門診和針灸門診的重新設(shè)計(jì)裝修，并新建了近70平米的康復(fù)訓(xùn)練廳。先后選派3人次到云南省第二人民醫(yī)院康復(fù)科進(jìn)修學(xué)習(xí)。配備了中藥熏蒸床、理療床、牽引床、遠(yuǎn)紅外線按摩理療床、中頻治療儀、紅外線烤燈、電針儀、周林頻譜儀、溫?zé)岽艌?chǎng)振動(dòng)治療儀、TDP治療機(jī)、激光疼痛治療儀等設(shè)備。開展了針灸、電針、溫灸、火罐、腰椎牽引、頸椎牽引、中頻治療、超短波、紅外線、熱磁療、推拿、按摩、中藥熏蒸、藥離子導(dǎo)入、中藥涂敷治療康復(fù)理療項(xiàng)目等。在衛(wèi)生局統(tǒng)一安排下購買了7張電動(dòng)牽引床、3臺(tái)蠟療機(jī)、2臺(tái)熱敷治療機(jī)等物理治療設(shè)備。經(jīng)過一年的準(zhǔn)備，今年區(qū)醫(yī)院成立了康復(fù)醫(yī)學(xué)科，現(xiàn)有醫(yī)師4人、護(hù)士3人、治療師3人。在醫(yī)院內(nèi)建立疾病早期康復(fù)介入制度。指導(dǎo)3家社區(qū)開展康復(fù)治療服務(wù)和康復(fù)咨詢服務(wù)。兩年來門診康復(fù)服務(wù)7860人次，住院病人61人次。

2、金馬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

金馬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心目前開展康復(fù)項(xiàng)目：牽引、手法復(fù)位、中藥熏蒸、中頻治療、推拿、電針、火罐、放血療法。

衛(wèi)生技術(shù)人員32名，其中中醫(yī)3名，沒有康復(fù)專業(yè)人員。結(jié)合原有的中頻，熏蒸等中藥理療康復(fù)，做好了專科優(yōu)勢(shì)病種的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，進(jìn)一步完善專科病種的診療規(guī)范，如頸椎病、腰椎間盤突出癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。繼續(xù)打造好康復(fù)理療在社區(qū)的影響力，讓康復(fù)理療成為真正的具有同等競(jìng)爭(zhēng)力的特色專科。在兩年里科室共接診病人1250人次，收到廣大患者好評(píng)，贏得了良好的社會(huì)效應(yīng)。

金馬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心現(xiàn)有康復(fù)醫(yī)療設(shè)備：普通電腦牽引床、多功能電腦牽引床、中頻治療儀、中藥熏蒸床、神燈、電針治療儀。2012年區(qū)衛(wèi)生局配備了①熏蒸治療機(jī)一臺(tái)②智能疼痛治療儀③離子導(dǎo)入治療儀④極超短波治療儀⑤艾灸治療機(jī)⑥電針治療機(jī)⑦神經(jīng)損傷治療機(jī)⑧磁振熱治療儀等設(shè)備，填補(bǔ)醫(yī)院的醫(yī)療空白，為頸腰椎等病的治療提供了又一經(jīng)濟(jì)有效的方法，收到了良好的療效。

3、小板橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

小板橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開設(shè)中醫(yī)康復(fù)科，工作人員3名，其中中醫(yī)主治醫(yī)師2名，中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師1名。現(xiàn)有設(shè)備：紅外線治療儀2臺(tái)，中頻治療儀2臺(tái)，超聲波治療儀1臺(tái)，電麻儀2臺(tái)，牽引床1張。開展的項(xiàng)目為中醫(yī)、針灸、推拿、耳穴、艾灸、拔罐、牽引、中藥導(dǎo)入、電療、超聲波治療。目前重點(diǎn)康復(fù)人群為中風(fēng)后遺癥患者，主要以針灸、中藥、推拿、心理治療和偏癱康復(fù)器幫助病人進(jìn)行恢復(fù)，并總結(jié)出一套安全有效的治療方案，并將經(jīng)過醫(yī)師系統(tǒng)規(guī)范治療的康復(fù)者進(jìn)行了記錄，并建立了規(guī)范的檔案進(jìn)行管理。今年已有5位患者參與了康復(fù)管理，對(duì)康復(fù)建檔者定時(shí)認(rèn)真的進(jìn)行隨訪，及時(shí)的與患者溝通，并且給與患者予有效的建議。另外，今年對(duì)腦腫瘤切除術(shù)后肢體功能障礙的一名患者進(jìn)行了康復(fù)治療，也取得了一定療效。今年特派兩名專業(yè)技術(shù)人員外出學(xué)習(xí)，提高了中心的康復(fù)水平。

二、工作中存在問題

1、康復(fù)場(chǎng)地不足及康復(fù)設(shè)施不全，康復(fù)專業(yè)人員缺乏。

2、針對(duì)性、系統(tǒng)性、實(shí)用性康復(fù)知識(shí)學(xué)習(xí)還在起步階段，可以說針對(duì)性有了，系統(tǒng)性、實(shí)用性還剛剛開始。

3、由于康復(fù)體系建設(shè)工作涉及多個(gè)部門，衛(wèi)生部門無法單獨(dú)完成，因此相關(guān)配套政策措施缺失，有利于此項(xiàng)工作的財(cái)政、醫(yī)保、人事方面的政策措施有待出臺(tái)。

4、綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作不成熟，還需磨合，適合雙方的分工協(xié)作方式有待探索。

5、對(duì)公眾的康復(fù)知識(shí)有待普及，康復(fù)醫(yī)療服務(wù)病源不明確，服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量有待提高。

6、康復(fù)規(guī)模效應(yīng)和品牌效應(yīng)還沒有顯現(xiàn)等。

三、下一步工作打算

下一步我局將加大人才培養(yǎng)和引進(jìn)的力度，提高專業(yè)技術(shù)水平，突出打造技術(shù)品牌。將康復(fù)醫(yī)療體系的建設(shè)納入我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，制定相應(yīng)工作規(guī)范，努力做好我區(qū)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系工作。

 

 

                               ***區(qū)衛(wèi)生局

第6篇：康復(fù)醫(yī)療范文

現(xiàn)就我科在腦卒中病人康復(fù)訓(xùn)練中常用的一些心理咨詢技術(shù)淺析如下：

康復(fù)科醫(yī)生在初次接診需康復(fù)治療的腦卒中病人時(shí)，常會(huì)應(yīng)用結(jié)構(gòu)化技術(shù)。根據(jù)臨床診斷、功能評(píng)估應(yīng)對(duì)病人作出科學(xué)合理的治療計(jì)劃，同時(shí)還應(yīng)向病人及家屬闡明康復(fù)近期、遠(yuǎn)期目標(biāo)，治療的最佳時(shí)期，治療時(shí)間、大致費(fèi)用、總體治療方案等，讓病人及家屬了解現(xiàn)實(shí)，作好充分的心理準(zhǔn)備，防止不切實(shí)際的期望，從而積極主動(dòng)配合康復(fù)治療。

在漫長的康復(fù)治療過程中，康復(fù)醫(yī)療工作者應(yīng)多使用積極關(guān)注技術(shù)，發(fā)現(xiàn)病人細(xì)微變化。因?yàn)槟X卒中病人病程長，功能恢復(fù)緩慢，多有情緒不穩(wěn)，焦慮、煩躁、抑郁、失眠甚至喪失治療信心，不配合治療等情況出現(xiàn)。因此治療訓(xùn)練過程中時(shí)刻要積極關(guān)注病人，充分理解病人心情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人的細(xì)微變化，幫助病人及時(shí)了解自己的變化、進(jìn)步，多鼓勵(lì)關(guān)心病人，改善病人不正確的認(rèn)知，樹立其合理信念，從而更好地配合治療，及早達(dá)到治療目標(biāo)。

治療中要合理使用具體化技術(shù)，及時(shí)弄清病人的感受和想法，尤其是對(duì)有言語表達(dá)或認(rèn)知障礙者或有多種并發(fā)癥者，治療師在訓(xùn)練過程中通過細(xì)心觀察、耐心誘導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)其異常表情變化及各種言語和非言語動(dòng)作，結(jié)合及時(shí)的科學(xué)診查評(píng)估，來了解病人的訓(xùn)練強(qiáng)度、承受能力、感受或其他不適情況等，合理調(diào)整治療、訓(xùn)練方案。防止訓(xùn)練不足，避免訓(xùn)練過量及訓(xùn)練中意外發(fā)生。

對(duì)病人及家屬的質(zhì)疑、疑惑以及不現(xiàn)實(shí)的過高期望，治療師應(yīng)使用立即技術(shù)及時(shí)作出反應(yīng)，平等、開放式地與其討論分析、解釋，澄清認(rèn)知、消除疑慮，醫(yī)患互補(bǔ)，增強(qiáng)互信，減少矛盾沖突。

第7篇：康復(fù)醫(yī)療范文

1.編制實(shí)施“十三五”規(guī)劃

科學(xué)編制各級(jí)“十三五”衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)規(guī)劃和各專項(xiàng)規(guī)劃，謀劃好重大政策、重大項(xiàng)目和重大工程。

加快衛(wèi)生信息化建設(shè)，運(yùn)用“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)提高群眾“獲得感”。6月底前完成長株潭地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)居民健康卡受理環(huán)境改造，實(shí)現(xiàn)發(fā)卡全覆蓋，用居民健康卡全面取代各種診療卡。

2.推動(dòng)醫(yī)改改攻堅(jiān)

公立醫(yī)院綜合改革：實(shí)行破除以藥補(bǔ)醫(yī)、降低藥品耗材費(fèi)用、理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、完善醫(yī)保支付方式“四同步”改革。

分級(jí)診療制度：加大醫(yī)保、醫(yī)療、價(jià)格等政策統(tǒng)籌和執(zhí)行力度，強(qiáng)化城鄉(xiāng)醫(yī)保差別化支付對(duì)推進(jìn)分級(jí)診療的政策導(dǎo)向力度；調(diào)整優(yōu)化不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格梯度；強(qiáng)化各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位，推動(dòng)形成緊密型利益和責(zé)任共同體；推進(jìn)基層醫(yī)生和城鄉(xiāng)居民簽約服務(wù)，促進(jìn)分級(jí)診療就醫(yī)格局的形成。

統(tǒng)籌推進(jìn)各項(xiàng)醫(yī)改：完善基本醫(yī)保制度，建立不同醫(yī)保制度銜接互動(dòng)機(jī)制，研究城鄉(xiāng)醫(yī)保制度整合方案；積極支持社會(huì)辦醫(yī)，加快形成多元辦醫(yī)格局。

3.醫(yī)療救助扶貧

實(shí)施健康扶貧工程，保障貧困人口享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)；加大醫(yī)療救助、臨時(shí)救助、慈善救助等幫扶力度，將貧困人口全部納入重特大疾病救助范圍；加大農(nóng)村貧困殘疾人康復(fù)服務(wù)和醫(yī)療救助力度，擴(kuò)大納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍的殘疾人醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目；加強(qiáng)貧困地區(qū)縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，促進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療向貧困地區(qū)延伸。

啟動(dòng)貧困縣衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)居民健康卡應(yīng)用環(huán)境改造，向貧困人口發(fā)放居民健康卡。

4.落實(shí)全面兩孩政策

以實(shí)施“全面兩孩”生育政策為重點(diǎn)，配合省人大常委會(huì)和省政府修訂《湖南省人口與計(jì)劃生育條例》，完善配套銜接政策。

取消對(duì)生育二孩的審批，實(shí)行生育登記服務(wù)制度。嚴(yán)格控制政策外多孩生育，依法征收社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)。有機(jī)整合生育服務(wù)證、母子健康手冊(cè)和兒童預(yù)防接種證等證件，落實(shí)母嬰保健、計(jì)劃生育、優(yōu)生優(yōu)育、生殖健康等咨詢指導(dǎo)和服務(wù)項(xiàng)目。

提升婦幼健康服務(wù)能力。加強(qiáng)婦幼健康服務(wù)體系和兒童醫(yī)院(?？?建設(shè)，擴(kuò)大產(chǎn)科、兒科服務(wù)能力。加強(qiáng)兒科醫(yī)生學(xué)歷教育與專業(yè)培養(yǎng)，爭(zhēng)取省內(nèi)醫(yī)學(xué)院校恢復(fù)兒科系招生，并努力進(jìn)入國家隊(duì)。全面實(shí)施孕前優(yōu)生健康檢查、出生缺陷綜合防控等重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目。

5.強(qiáng)化計(jì)生基層基礎(chǔ)工作

加強(qiáng)計(jì)劃生育工作網(wǎng)絡(luò)的信息采集，加快實(shí)現(xiàn)縣鄉(xiāng)計(jì)劃生育、孕產(chǎn)期保健、住院分娩、出生醫(yī)學(xué)證明、兒童保健、預(yù)防接種、居民健康檔案等個(gè)案信息交換。實(shí)現(xiàn)國家與省級(jí)計(jì)劃生育信息的互聯(lián)互通，實(shí)現(xiàn)戶籍管理、婚姻、人口健康、教育、社會(huì)保障等信息共享。

從今年開始，將早婚早育、未達(dá)生育間隔、終生未生育但合法收養(yǎng)子女且符合農(nóng)村獎(jiǎng)扶其他確認(rèn)條件的三類對(duì)象納入農(nóng)村獎(jiǎng)扶范圍。將流動(dòng)人口納入城鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生和計(jì)劃生育服務(wù)范圍。深化湘粵區(qū)域協(xié)作，拓展湘贛桂黔渝川等周邊、多邊省份的區(qū)域協(xié)作，啟動(dòng)環(huán)洞庭湖區(qū)域協(xié)作。

6.提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平

加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管，確保醫(yī)療安全。開展腫瘤等重大疾病規(guī)范化診療管理，強(qiáng)化臨床藥事管理。

保障血液供應(yīng)，促進(jìn)臨床合理用血，鞏固血站血液核酸檢測(cè)全覆蓋成果。

持續(xù)推進(jìn)改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃，加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。完善“三調(diào)解一保險(xiǎn)”醫(yī)療糾紛預(yù)防處置機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。

7.抓好公共衛(wèi)生和衛(wèi)生應(yīng)急工作

實(shí)施國家基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，以重大疾病為重點(diǎn)開展防控工作，強(qiáng)化免疫接種。做好血吸蟲病、艾滋病、結(jié)核病、塵肺病等綜合防治，實(shí)施好重性精神病救治、農(nóng)村婦女“兩癌”篩查等為民辦實(shí)事項(xiàng)目。

深入推進(jìn)愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，繼續(xù)推動(dòng)農(nóng)村改廁工作。注重城鄉(xiāng)居民飲用水、空氣污染對(duì)人群健康影響和病媒生物監(jiān)測(cè)。

推進(jìn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件綜合監(jiān)測(cè)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制和及時(shí)預(yù)警，啟動(dòng)陸空立體化緊急醫(yī)學(xué)救援網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。

8.拖動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展

加強(qiáng)中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥繼承保護(hù)與挖掘，強(qiáng)化師承教育，大力培養(yǎng)中醫(yī)藥人才，提高中醫(yī)藥應(yīng)急救治、防病治病能力。

促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合，加強(qiáng)重大疑難疾病、慢性病等中醫(yī)藥防治和新藥研發(fā)。強(qiáng)化中藥材資源保護(hù)利用和規(guī)范種養(yǎng)。

放寬中醫(yī)藥服務(wù)準(zhǔn)入，促進(jìn)社會(huì)辦中醫(yī)。發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)，促進(jìn)中醫(yī)藥與健康養(yǎng)老、旅游文化等融合發(fā)展，推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)醫(yī)療。

9.推進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展

推進(jìn)資源整合，促進(jìn)醫(yī)療、生物醫(yī)藥、醫(yī)療器械、中醫(yī)藥、養(yǎng)老、文化、體育等相關(guān)產(chǎn)業(yè)集聚發(fā)展。

規(guī)劃建設(shè)省市縣多層次、規(guī)模適度、各具特色、產(chǎn)城融合、上下協(xié)同的健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展平臺(tái)，初步構(gòu)建一核心園區(qū)多基地模式。

推進(jìn)健康制造。切實(shí)履行省政府賦予的推進(jìn)創(chuàng)新發(fā)展生物醫(yī)藥和高性能醫(yī)療器械的牽頭責(zé)任。主動(dòng)爭(zhēng)取將湖南健康產(chǎn)業(yè)園區(qū)項(xiàng)目納入國家“十三五”有關(guān)規(guī)劃，在政策和資金上爭(zhēng)取傾斜支持。

10.加強(qiáng)人才培養(yǎng)及其他

繼續(xù)實(shí)施高層次衛(wèi)生人才“225”工程，提高“5+3”住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)質(zhì)量，開展?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試點(diǎn)。

加大全科醫(yī)生培養(yǎng)力度，實(shí)施特崗全科醫(yī)師試點(diǎn)項(xiàng)目。以欠發(fā)達(dá)地區(qū)農(nóng)村基層為重點(diǎn)，啟動(dòng)“3+2”助理全科醫(yī)生培訓(xùn)試點(diǎn)。

進(jìn)一步改革完善基層衛(wèi)生人才職稱評(píng)審制度，突出醫(yī)療服務(wù)業(yè)績導(dǎo)向。

組織衛(wèi)生計(jì)生地方性法規(guī)規(guī)章的擬制和修改，清理規(guī)范性文件，建立衛(wèi)生計(jì)生行政部門法律顧問制度，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)法治建設(shè)。

逐步實(shí)現(xiàn)監(jiān)督執(zhí)法環(huán)節(jié)的全程可追溯，開展公共衛(wèi)生、醫(yī)療和傳染病衛(wèi)生、職業(yè)病和放射衛(wèi)生、計(jì)劃生育等重點(diǎn)監(jiān)督檢查。進(jìn)一步加強(qiáng)食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)與標(biāo)準(zhǔn)化管理。

第8篇：康復(fù)醫(yī)療范文

【關(guān)鍵詞】腦血管意外；康復(fù)期；治療指揮

近年來腦血管意外患者有增加趨勢(shì)，并向年輕化發(fā)展，腦血管意外是當(dāng)前危害中老年人生命和健康的頭號(hào)殺物手，它的致殘率占據(jù)各疾病的首位，它具有“高發(fā)病率”“高死亡率”“高致殘率”“高復(fù)發(fā)率”四高征之稱，據(jù)我國醫(yī)學(xué)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，腦血管意外發(fā)病率為200/100萬每年，新發(fā)生的腦血管意外約150萬，死于腦血意外患者近130萬，而存活者約有75%致殘，在統(tǒng)計(jì)病學(xué)調(diào)查中，腦血意外的死亡率和致殘率為最高，隨著醫(yī)療診斷和搶救持技術(shù)的提高，腦血意外患者病死率明顯下降，但由于幸存下來的腦血意外患者后期程度治療與護(hù)理上不足，導(dǎo)致患者的致殘率有抬頭趨勢(shì)，不但嚴(yán)重降低了患者的生存質(zhì)量，同時(shí)也給社會(huì)造成沉重的負(fù)擔(dān)。目前，由于我國醫(yī)療資源有限，腦血管意外患者的急性期治療后，基本上都轉(zhuǎn)移到家中自然康復(fù)，基于目前醫(yī)療資源、經(jīng)濟(jì)狀況、衛(wèi)生狀況、文化層次的影響，給患者的康復(fù)治療工作帶來了一定的阻礙和難度，同時(shí)也給醫(yī)務(wù)人員提出了新的課題，就是要求廣大醫(yī)務(wù)人員到社會(huì)中干預(yù)腦血管意外患者康復(fù)與治療，開辟了由臨床轉(zhuǎn)移到家中康復(fù)治療的新模式，使腦血管意外患者度過康復(fù)階段，保證了健康治療、護(hù)理干預(yù)、康復(fù)持續(xù)性。本文根據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)資料對(duì)腦血血管意外康復(fù)階段治療上進(jìn)行治療上進(jìn)行做出一綜述。僅供參考：

1腦血管意外康復(fù)期治療如何指導(dǎo)

1.1做好宣傳工作，提高照護(hù)者對(duì)康復(fù)治療工作認(rèn)識(shí)由于醫(yī)療資源不足，出院轉(zhuǎn)移到家中的腦血意外患者需要康復(fù)期治療，而這一項(xiàng)任務(wù)自然落到了廣大醫(yī)務(wù)人員及家屬（照護(hù)者）身上，所以廣大醫(yī)務(wù)人員必須做好對(duì)患者康復(fù)期的宣傳，并向照護(hù)者講明家中康復(fù)治療的必要性和可行性，克服心理缺陷，克服信心不足，鼓勵(lì)患者及照護(hù)人做好家庭康復(fù)的干預(yù)工作，并列舉康復(fù)者范例，使患者及家屬增加康復(fù)期治療的信息及勇氣。

1.2做好康復(fù)培訓(xùn)工作，發(fā)揮患者及照護(hù)者的主觀能動(dòng)性腦血管意外患者的康復(fù)治療訓(xùn)練應(yīng)及早介入，最好在患者出院前，教會(huì)照護(hù)者做好功能障礙的康復(fù)訓(xùn)練，要做到手把手的教，做到不漏每一個(gè)細(xì)節(jié)，訓(xùn)練手法要到位、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，除了障礙功能訓(xùn)練外，還應(yīng)建立用藥上的指導(dǎo)，患者心理障礙上的護(hù)理都應(yīng)給予明確干預(yù)。

1.3做信息溝通工作，定期進(jìn)行康復(fù)測(cè)評(píng)為了做好患者康復(fù)階段的治療工作在患者出院前進(jìn)行詳細(xì)登記，包括地址、各種信息，以便互相進(jìn)行溝通和隨時(shí)解答患者出現(xiàn)存問題，及時(shí)給予指導(dǎo)，糾正治療護(hù)理上的不足，而且康復(fù)治療階段的患者定時(shí)、定期進(jìn)行功能和日常生活能力（ADC）測(cè)評(píng)，肢體功能采用BRLNNSFOM分級(jí)的和FUG-MEYER體運(yùn)動(dòng)功能評(píng)階法，待患者肌力恢復(fù)到III級(jí)時(shí)，以患者自主運(yùn)動(dòng)為主。

1.4做好患者心理障礙干預(yù)，使其有意義地進(jìn)行康復(fù)治療在腦血管意外患者特別是幸存者都存在著不同程度的心理障

礙，其中以抑郁和焦慮是為突出，占總?cè)藬?shù)的20%-50%。腦血患者由于失能狀態(tài)和病程的遷延，都存在著恐懼焦燥、等心理問題，有些患者還存在著依賴、自責(zé)、輕生等急切心理，不良情緒不僅影響患者的生活質(zhì)量，而且還嚴(yán)重地影響康復(fù)治療的效果，良好的情結(jié)，既能使神經(jīng)抑制解除，神經(jīng)肌肉調(diào)節(jié)達(dá)到最佳狀態(tài)，還可增強(qiáng)人體抗病能力。因此心理障礙給予及早及時(shí)干預(yù)，在腦血管意外偏癱患者康復(fù)起到極其康復(fù)作用。腦血管意外康復(fù)期治療階段，一但發(fā)現(xiàn)患者心理障礙，醫(yī)務(wù)人員及家屬應(yīng)當(dāng)理解，要充分了解患者的心理狀態(tài)，針對(duì)不同的心理狀態(tài)年齡、職業(yè)、文化程度，做出相應(yīng)的心理指導(dǎo)。

1.5做好家庭團(tuán)結(jié)工作，打造良好的和諧環(huán)境良好的家庭關(guān)系及和諧的環(huán)境是腦血管意外患者康復(fù)治療的最佳條件，與患者經(jīng)常交流及時(shí)了解和掌握患者的心理動(dòng)態(tài)和生活需求，并及時(shí)給予相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練及指導(dǎo)治療要有耐心、責(zé)任心。多多鼓勵(lì)患者，使患者經(jīng)常保持樂觀向上的心態(tài)，要充分調(diào)動(dòng)患者的積極性，消除焦慮、抑郁、自責(zé)和依賴，使其有效地配合康復(fù)治療。

1.6做好護(hù)理工作，克服不良生活習(xí)慣在腦血在患者康復(fù)治療階段應(yīng)做好基礎(chǔ)護(hù)理，在治療中護(hù)理工作應(yīng)跟上，主要是基礎(chǔ)護(hù)理，如患者的生活起居、嗜好、體溫、血壓、大小便，皮膚護(hù)理、口腔護(hù)理等等。腦血管意外的發(fā)病與生活習(xí)慣有著密切關(guān)系。特別患者的不良嗜好，如吸煙、飲酒、進(jìn)高鈉、高脂肪飲食均可加重病情發(fā)展。鼓勵(lì)患者戒煙、戒酒、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。在飲食上應(yīng)多吃些維生素C的蔬菜及水果在平時(shí)多吃易消化的食物，對(duì)于長期臥床病人應(yīng)加強(qiáng)皮膚、口腔、方面的護(hù)理，避免并發(fā)癥合并癥出現(xiàn)。

1.7做好壓瘡預(yù)防工作，減少患者出現(xiàn)新的痛苦壓瘡也稱褥瘡，是昏迷及長期臥床病人易出患的合并癥，一旦患者出現(xiàn)壓瘡，患者會(huì)增加新的痛苦，同時(shí)會(huì)增加照護(hù)者的負(fù)擔(dān)，同時(shí)也不利于患者的康復(fù)治療。目前在治療壓瘡上無特殊方法，只能預(yù)防，除了給患者勤翻身外，應(yīng)加大被壓部位皮膚護(hù)理。

2腦血管意外康復(fù)治療階段，家庭治療現(xiàn)在問題及對(duì)策

2.1家庭康復(fù)治療上的現(xiàn)狀問題就目前腦血管意外發(fā)病年齡段而言家庭照護(hù)者缺乏，其主要是現(xiàn)在家中人口少，如果子女有上班人員，照護(hù)者人手明顯缺失，另外加上治療經(jīng)濟(jì)消耗過大和突如其來的家庭突發(fā)事件的打擊。使照護(hù)人員的思想壓力無法解除，處于疲憊狀態(tài)，嚴(yán)重地影響了康復(fù)治療工作的實(shí)施。

2.2家庭康復(fù)治療上受到影響因素由于患者長期臥床會(huì)出現(xiàn)全身營養(yǎng)不良，如再伴隨基礎(chǔ)疾病，高血壓、高血糖，并急性發(fā)病嚴(yán)重，并發(fā)意識(shí)障礙，大小便失禁，應(yīng)激性消化道潰瘍疾病，在相互作用下家庭照者護(hù)者必須采取綜合性康復(fù)治療與護(hù)理，而在復(fù)雜的綜合癥面前，照護(hù)者缺乏某些治療及護(hù)理常識(shí)，也嚴(yán)重地影響康復(fù)期的治療護(hù)理干預(yù)。

2.3家庭康復(fù)治療階段干預(yù)能力差前面已提到人手不足問題，另外腦血管意外康復(fù)治療，護(hù)理是一個(gè)艱巨而持久的工作，如果照護(hù)者思想準(zhǔn)備不足，出現(xiàn)體力透支嚴(yán)重，加上康復(fù)者的不配合會(huì)導(dǎo)致使某些照護(hù)者亞健康狀態(tài)加重，降低了康復(fù)治療及護(hù)理干預(yù)能力。一但患者缺少較好的家庭支持治療，會(huì)引發(fā)各種并發(fā)癥和繼發(fā)病出現(xiàn)，嚴(yán)重地降低了康復(fù)者的生活質(zhì)量。家庭照護(hù)者在家庭康復(fù)治療中還存在以下6大類信息要求，依次為康復(fù)治療，疾病相關(guān)知識(shí)，生活護(hù)理，并發(fā)治療前心理護(hù)理、技術(shù)指導(dǎo)。有研究表明腦血管意外康復(fù)治療患者長期家庭照顧任務(wù)、會(huì)給照護(hù)者帶來沉重的負(fù)荷，并嚴(yán)重地影響其身心健康。

2.4對(duì)策克服目前康復(fù)治療的家庭現(xiàn)狀、定期給患者進(jìn)行復(fù)查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，并傳授新的治療知識(shí)及護(hù)理知識(shí)做好信息溝通工作及時(shí)取得信息支持，克服麻痹思想，照護(hù)者從思想上做好長期康復(fù)治療準(zhǔn)備、照護(hù)者應(yīng)注意勞逸結(jié)合，廣大醫(yī)務(wù)人中員應(yīng)及時(shí)向照護(hù)者提供相關(guān)的信息支持，并鼓勵(lì)患者密切配合家庭康復(fù)治療工作降低其負(fù)荷。

第9篇：康復(fù)醫(yī)療范文

腦卒中又稱腦血管意外（CVA）（cerebral vascular accident），是一組急性腦血管疾病。是由于急性腦血管破裂或閉塞，導(dǎo)致局部或全腦神經(jīng)功能障礙，持續(xù)時(shí)間大于24小時(shí)或死亡。腦卒中是老年人常見病，多發(fā)病，有發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高及復(fù)發(fā)率高的特點(diǎn)。要解決患病后遺留下來的肢體殘疾主要依靠康復(fù)治療，現(xiàn)對(duì)我院中西醫(yī)結(jié)合治療在腦卒中康復(fù)中的作用研究如下：

1 臨床資料

1.1一般資料 采用我國第四屆腦血管學(xué)術(shù)會(huì)議推薦應(yīng)用腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（MESSS）。選擇我院2009年2月—2010年2月進(jìn)行康復(fù)治療的腦卒中患者48例。就診時(shí)間均在3小時(shí)—7天之內(nèi)，均經(jīng)CT或MRI證實(shí)，且在我院經(jīng)正規(guī)系統(tǒng)治療。下列病例予以排除：入院時(shí)昏迷，以及2周內(nèi)死亡的病例。同時(shí)期按同樣入選條件，隨機(jī)選取40例為對(duì)照組，（年齡均在85歲以下）。中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療組和一般康復(fù)治療組。中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療組，男27例，女21例，年齡36—85歲，平均59.2歲。一般康復(fù)治療組，男22例，女18例，年齡39—82歲，平均60.5歲。

1.2治療方法 兩組均給予正規(guī)系統(tǒng)藥物治療，無差異，一般康復(fù)治療組：（1）運(yùn)動(dòng)療法：以Bobath法為主，早期為良性肢位，關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)，坐位平衡等，后期為站立，重心轉(zhuǎn)移，步行及全身協(xié)調(diào)訓(xùn)練，促進(jìn)正常模式和運(yùn)動(dòng)控制能力的恢復(fù)。（2）語言訓(xùn)練：遵循由簡單到復(fù)雜，反復(fù)強(qiáng)化，語言訓(xùn)練師與病人一對(duì)一的原則，通過不同形式的語言及動(dòng)作刺激來進(jìn)行訓(xùn)練。（3）心理治療：由專業(yè)的心理輔導(dǎo)師進(jìn)行，消除患者悲觀、失望、焦慮或憂郁情緒，建立良好的康復(fù)環(huán)境，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合康復(fù)治療，必要時(shí)可給予藥物治療。

中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療組，除上述治療外，給予以下治療：（1）按摩治療：通過各種被動(dòng)性的手法，作用于人體的皮膚、肌腱和關(guān)節(jié)等處，達(dá)到調(diào)節(jié)神經(jīng)功能，促進(jìn)血液循環(huán)，改善關(guān)節(jié)功能，松解軟組織粘連，消除疲勞，增強(qiáng)體質(zhì)等作用。（2）針灸療法：根據(jù)“四診八綱”來辨證施治，主要采用體針、頭針、耳針、眼針及電針等，達(dá)到改善腦組織灌注量，改善局部肢體組織細(xì)胞的營養(yǎng)，促進(jìn)患肢功能恢復(fù)的作用。（3）中藥治療：遵循因人而異辨證施治的原則，主要給予清熱開竅，祛風(fēng)通絡(luò)，活血化瘀，益氣等治療。

1.3療效判定 治療1個(gè)月為1療程，應(yīng)用1995年全國第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議通過腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，分為基本治愈、顯著進(jìn)步、進(jìn)步、無變化、惡化、顯效。

2 結(jié)果

一般康復(fù)治療組總有效率（基本治愈+顯著進(jìn)步+進(jìn)步）為80%，顯效率（基本治愈+顯著進(jìn)步）為50%，而中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療組總有效率為91.67%，顯效率為77.08%，即中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療組療效優(yōu)于一般康復(fù)治療組。

3 討論

對(duì)于腦卒中的患者，康復(fù)治療是一個(gè)很有效的治療方法?？擅黠@減少并發(fā)癥，提高運(yùn)動(dòng)功能，改善生活自理能力，降低致殘率，讓患者回歸社會(huì)。中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療已應(yīng)用于臨床，中醫(yī)是由局部到整體，強(qiáng)調(diào)內(nèi)外平衡，陰陽調(diào)和，天人合一，著眼于人體宏觀世界的調(diào)節(jié)，西醫(yī)的發(fā)展是由整體到局部，由器官、組織、分子到基因，注重于人體微觀世界的變化。中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療則是將中醫(yī)及西醫(yī)的優(yōu)勢(shì)合二為一，更有利于患者的康復(fù)。通過實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)，中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療優(yōu)于一般康復(fù)治療，并以早期治療效果更佳，能更快、更好的改善患者的運(yùn)動(dòng)功能，值得肯定和推廣。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]薛彩云.腦血管病早期康復(fù)治療及護(hù)理體會(huì).中國醫(yī)療前沿，2008，10，3，19，121.

[2]黃煒，葉天雄，彭力.腦血管病急性期的康復(fù).中國康復(fù)，1999，14，4.