感染管理精選(九篇)

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第1篇：感染管理范文

【關(guān)鍵詞】：院內(nèi)感染；門診管理；抽血室

【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0470-01

醫(yī)院感染預(yù)防與控制管理工作直接關(guān)系到醫(yī)療安全 [1]。門診是醫(yī)院的窗口，而抽血室是門診工作的重要場所之一。我院門診采血量在300～500人次。抽血室為半開放式格局，存在護理人員和患者潛在易感因素，因此對采血室的感染管理工作不同于醫(yī)院的其他部門， 有其本身的特殊性， 本文就采血室的院內(nèi)感染原因及對策做如下分析。

1 造成感染的因素

1.1 醫(yī)院環(huán)境的污染 抽血室設(shè)在門診大廳正中間，是人流最密集的所在，與患者的接觸容易造成交叉感染。

1.2 醫(yī)務(wù)人員手的污染 由于每天采血時間主要集中在上午8：10～ 11： 30， 患者就診集中， 工作量大， 兩個采血者之間手衛(wèi)生不及時，無法徹底清潔消毒雙手，形成傳播病原菌的載體，有研究表明通過醫(yī)務(wù)人員的手傳播細菌引起院內(nèi)感染的比例高達30% 左右， 同時國外有關(guān)文獻報道， 醫(yī)院感染80%是由手引起的[2]。

1.3 環(huán)境物體表面的污染 室內(nèi)環(huán)境空氣消毒，門把手、止血帶、治療巾、采血桌、椅表面的消毒或更換不及時都是各種病菌的間接傳染媒介。

1.4 醫(yī)療廢棄物的污染 醫(yī)療廢棄物如：采血針、按壓針眼的棉簽等處理不當也會造成感染。

2 醫(yī)院感染管理對策

2.1 制度管理

按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》要求，建立健全各項規(guī)章制度，實行三級網(wǎng)絡(luò)管理網(wǎng)。同時設(shè)立門診院感督導(dǎo)員， 把采血感染控制措施落實情況納入日常質(zhì)量考核管理， 每天對使用中的消毒劑進行化學(xué)監(jiān)測， 每月對空氣質(zhì)量、物表、采血人員手進行采樣監(jiān)測并上報醫(yī)院感染管理科。

2.2 人員管理

增強采血護理人員感染控制意識，提高采血人員職業(yè)防護意識，明確防護標準，杜絕防護措施上的漏洞，如摘脫手套前后洗手，皮膚破損戴雙層手套等。定期對醫(yī)務(wù)人員進行職業(yè)防護安全教育，遇有暴露，立即上報感控科進行防護評估，必要時免疫接種，建立相應(yīng)的獎懲制度。嚴格采血人員著裝要求，重視手衛(wèi)生，手無可見污染時，可用快速手消毒劑消毒雙手。嚴格執(zhí)行無菌操作，采血操作時一人一巾、一人一帶、一人一消毒、一針一管。

2.3 環(huán)境管理

抽血室要保證充足的光線，以防止被針頭等銳器刺傷或劃傷。定期對采血室空氣進行通風(fēng)換氣，防止空氣污染，據(jù)報道， 每次通風(fēng)20～ 30 min 可使細菌數(shù)減少40%～ 75%， 開窗30 min可減少96. 75～ 99. 5%[3]， 除通風(fēng)換氣外用吸頂式空氣消毒機消毒整個房間。

2.4 采血室物品及醫(yī)療廢物的管理

采血室嚴格區(qū)分三區(qū)：無菌、清潔、污染，始終保持室內(nèi)清潔，每日進行物品清點整理，按消毒日期對無菌物品進行有序擺放。清除工作場所內(nèi)的臟污，并防止臟污的發(fā)生，保持工作場所干凈亮麗，臺面、地面，用500mg /L有效氯拖、擦，定期對采血室、人和物品進行菌檢。一次性采血針、棉簽要三證齊全， 不得使用包裝破損、超過滅菌有效期及包裝袋未注明出廠日期和有效期的物品。采血時用過的感染性廢物放入有標識的黃色塑料袋內(nèi)， 采血針放入銳器盒， 密封嚴緊后送焚燒爐焚燒，所有醫(yī)療廢物滿3/4后封裝交醫(yī)管家統(tǒng)一收集。建立綜合登記本，記錄當月監(jiān)測情況以改進消毒方法，實現(xiàn)達標。

參考文獻

[1]何曉輝.門診護士長在醫(yī)院感染防控管理中的作用[J].臨床要學(xué)，2011，12（02）：88

第2篇：感染管理范文

1資料與方法

1.1一般資料

選取2014年2月—2015年2月于新疆塔城地區(qū)人民醫(yī)院住院的患者122例，按隨機數(shù)字表法分為觀察組與對照組，各61例。觀察組中男31例，女30例;年齡24～71歲，平均(45.7±5.4)歲;疾病類型:心血管系統(tǒng)疾病24例，呼吸系統(tǒng)疾病18例，消化系統(tǒng)疾病15例，其他4例。對照組中男32例，女29例;年齡25～76歲，平均(46.4±6.1)歲;疾病類型:心血管系統(tǒng)疾病20例，呼吸系統(tǒng)疾病17例，消化系統(tǒng)疾病14例，其他10例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法

兩組患者均予以常規(guī)抗感染治療，即予以利巴韋林、阿昔洛韋、更昔洛韋等藥物。對照組患者予以常規(guī)護理管理措施;觀察組患者予以強化護理管理措施，具體如下:(1)構(gòu)建護理管理制度:醫(yī)院內(nèi)可采取三級護理質(zhì)量控制體系，成立醫(yī)院感染委員會，護理部主任作為委員會副主任，各科室的護士長作為會內(nèi)成員，在各科室安排1位監(jiān)控員。盡可能做到分工明確、分層管理，明確職責，做好醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作;另外，委員會還應(yīng)不定期檢查科室的醫(yī)院感染情況，了解各項制度的貫徹執(zhí)行狀況。(2)強化醫(yī)院工作人員培訓(xùn):醫(yī)院應(yīng)加強對醫(yī)院內(nèi)部工作人員的培訓(xùn)，內(nèi)容主要有嚴格執(zhí)行無菌操作，物品存放管理上做到無菌化，了解保持手衛(wèi)生的意義等。醫(yī)院應(yīng)對各科室的護理人員及其他相關(guān)工作人員進行培訓(xùn)。(3)完善管理細則:醫(yī)院應(yīng)完善與健全相關(guān)管理細則，包括如何正確應(yīng)用抗菌藥物，患者服用抗菌藥物后需加強觀察;規(guī)范無菌技術(shù)的實施、操作細則;術(shù)后醫(yī)療垃圾應(yīng)當如何分類等。另外，需監(jiān)督細則的實際落實情況，通過制度規(guī)范護理工作，加強醫(yī)院護理管理，促使廣大護理人員自覺遵守相關(guān)規(guī)程，且嚴格按照無菌操作規(guī)范展開護理工作。(4)注重細節(jié)管理，保證各項管理制度的貫徹落實:全面徹底地消毒室內(nèi)物品、環(huán)境等;醫(yī)務(wù)人員需嚴格按照洗手操作流程清潔手，保證手衛(wèi)生;必須嚴格遵守無菌操作制度，對無菌物品做到“一人一用一滅菌”;患者住院時應(yīng)堅持“按病種歸類”的原則，病因不詳、特殊感染患者應(yīng)予以隔離處理;抵抗力較弱的患者(如幼兒、老年人等)由于其極易受到感染，需予以保護性隔離;做好健康宣教工作;醫(yī)護人員應(yīng)注意自身防護;準備好基礎(chǔ)設(shè)施，如空氣凈化設(shè)備、消毒設(shè)備等;構(gòu)建感染監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)，加強監(jiān)測醫(yī)院環(huán)境。醫(yī)院感染科需不定期檢查各科室的情況，若存在不合格之處，應(yīng)找出原因并予以改進。(5)強化管理患者及其探訪者:醫(yī)院感染的病原菌有些為非典型致病菌，是人體中的正常菌群或條件致病菌，故集中管理難度較大。護理人員應(yīng)組織座談會，邀請患者及家屬參加，向其介紹一些有關(guān)醫(yī)院感染的相關(guān)知識，并告知其避免醫(yī)院感染的預(yù)防性措施。日常工作中，護理人員應(yīng)主動關(guān)心患者，指導(dǎo)患者用藥，在患者身體允許的情況下，鼓舞其多攝入一些營養(yǎng)物質(zhì)，以提高自身抵抗力;針對身體較虛弱的患者，護理人員應(yīng)協(xié)助其更換，囑其注意口腔護理與皮膚護理，以免產(chǎn)生壓瘡。在宣傳欄上張貼一些標語或圖畫，通過這種方式教育、引導(dǎo)患者及家屬，使其養(yǎng)成良好的生活與衛(wèi)生習(xí)慣，不亂扔垃圾，不觸碰院內(nèi)的醫(yī)療設(shè)施，以免病原菌的傳播。

1.3觀察指標

觀察兩組患者醫(yī)院感染發(fā)生情況、護理滿意度及護理前后生活質(zhì)量。根據(jù)我國原衛(wèi)生部頒布的“院內(nèi)感染分類診斷標準”判定醫(yī)院感染。

1.4評定標準

(1)護理滿意度:采用醫(yī)院自擬護理滿意度調(diào)查問卷對兩組患者護理滿意度展開調(diào)查，滿分100分，≥95分為非常滿意，80～94分為比較滿意，70～79分為一般，＜69分為不滿意。滿意度=非常滿意率+比較滿意率+一般率。(2)生活質(zhì)量:采用生活質(zhì)量量表簡表(QOL－BREF)評估兩組患者的生活質(zhì)量，滿分100分，分數(shù)愈高，表示生活質(zhì)量愈好。1.5統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料以x±s表示，采用t檢驗;計數(shù)資料采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1醫(yī)院感染發(fā)生情況

觀察組患者出現(xiàn)醫(yī)院感染2例(3.3%);對照組患者出現(xiàn)醫(yī)院感染5例(8.2%)。觀察組患者醫(yī)院感染發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2護理滿意度

觀察組患者滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.3生活質(zhì)量評分

護理前兩組患者QOL－BREF評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05);護理后觀察組患者QOL－BREF評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

第3篇：感染管理范文

關(guān)鍵詞：手術(shù)室； 醫(yī)院感染； 控制； 管理

【中圖分類號】R619【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2012)07-0507-02

手術(shù)室是感染的高?？剖抑唬鼡搶Σ∪诉M行手術(shù)和急危重病人的搶救任務(wù)，因此，其工作質(zhì)量直接影響手術(shù)病人的預(yù)后及醫(yī)院的醫(yī)療效果，感染嚴重者可危及病人生命。

1健全醫(yī)院與科室感染管理的網(wǎng)絡(luò)組織

我院成立了醫(yī)院感染辦公室，有分管院級領(lǐng)導(dǎo)，還設(shè)置了感染科主任，專職工作人員等負責全院的醫(yī)院感染任務(wù)，每周不定時下科室督促、檢查、檢測，加強對科室醫(yī)院感染的管理力度。手術(shù)室也成立了4人醫(yī)院感染小組，由科主任、正副護士長、監(jiān)測員組成，主要負責科室的微生物監(jiān)測、消毒隔離制度的落實及平時醫(yī)院感染工作督促，每周隨機抽查檢查，發(fā)

現(xiàn)問題，及時采取補救措施。

2學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)院感染知識，提高控制感染意識

科室領(lǐng)導(dǎo)和骨干經(jīng)常外出學(xué)習(xí)與短期培訓(xùn)，把所學(xué)知識傳授給全科醫(yī)護人員，普及醫(yī)院感染知識，不斷地更新醫(yī)院感染意識。定期組織醫(yī)護人員學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)院感染管理雜志及各項規(guī)章制度（手術(shù)室一般制度、衛(wèi)生制度、參觀制度、門衛(wèi)制度、消毒制度、洗手制度），根據(jù)衛(wèi)生部制訂的《醫(yī)院感染管理規(guī)范》（試行）要求執(zhí)行，有效地控制醫(yī)院感染率。在全面普及醫(yī)院感染知識的同時，要加強對監(jiān)控人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作。管理者首先要得到正確、規(guī)范化的培訓(xùn)后才能正確指導(dǎo)、監(jiān)督、管理他人的工作，監(jiān)控工作專人負責由護理人員定期輪轉(zhuǎn)（一年輪轉(zhuǎn)一次）。訓(xùn)練與提高護士的業(yè)務(wù)水平與無菌觀念，使其認識到手術(shù)室無菌質(zhì)量管理的重要性。

3手術(shù)室控制感染對策

3.1手術(shù)室空氣控制感染對策：手術(shù)室須每日及術(shù)后進行清潔衛(wèi)生消毒，用含氯消毒液拖擦地板，每日常規(guī)用臭氧照射1次，每次30分鐘以上接臺手術(shù)需全封閉凈化30min才可使用，手術(shù)室內(nèi)物品應(yīng)擺放整齊，保持清潔無灰塵、無血跡，避免不必要移動，盡量減少人員流動，嚴禁在手術(shù)間制作敷料或整理包布。每周清潔空調(diào)過濾板1次。各手術(shù)間的拖把、抹布應(yīng)固定兩套使用，以保持一套在外風(fēng)吹日曬使之干燥，減少拖把、抹布的污染。

3.2手術(shù)物品控制感染的對策：所有手術(shù)器械、醫(yī)療用品原則上能用壓力蒸氣滅菌，首先壓力蒸氣滅菌，它具有高效、快速、方便、經(jīng)濟、安全等諸多優(yōu)點。對于不能耐溫、耐濕的物品首選環(huán)氧乙烷，到目前為止環(huán)氧乙烷是最有效的低濕滅菌的物品（橡膠類、塑料類）。對于顯微器械、腹腔鏡、膀胱鏡、纖維腸鏡等高危險度手術(shù)用品，可用2%戊二醛浸泡

小時以上可以達到滅菌，每次滅菌前必須用濃度指示卡檢測其最低有效濃度。

3.3手術(shù)人員手的控制感染對策：洗手消毒是控制醫(yī)院感染最重要措施之一，手術(shù)人員要嚴格執(zhí)行有效的洗手制度。

3.3.1外科洗手：我科常用的術(shù)前洗手法為肥皂液刷手，流動水沖洗2分鐘高效碘伏原液刷手法，整個刷手過程不少于5分鐘，保持雙手高過肘部，避免污染。如有對碘過敏者，可用肥皂水刷手酒精浸泡法，刷手過程為10分鐘，浸泡5分鐘，待酒精自然干后穿無菌手術(shù)衣、戴滅菌手套，才能參加手術(shù)。定期監(jiān)測，保證工作人員手指帶菌數(shù)不超過5cfu／cm2。

3.4一次性使用醫(yī)療用品的管理：手術(shù)患者的血液、體液、分泌液、排泄液是醫(yī)院感染的主要傳染源，預(yù)防、控制醫(yī)院感染的主要措施之一是采用一次性使用醫(yī)療用品、衛(wèi)生用品，可有效地控制醫(yī)源性感染，因此，我院手術(shù)室已大量使用一次性物品。

3.4.1加強一次性物品使用前的檢查：使用前查看1次性滅菌物品；核對產(chǎn)品名稱、型號規(guī)格、制造廠名、產(chǎn)品商標、無菌有效期、生產(chǎn)批號等，包裝密封性好才可使用，如遇有過期、不合格、不配套、被污染、潮濕、破裂、字跡模糊不清者均不可使用。

3.4.2一次性滅菌物品的貯存管理：一次性無菌醫(yī)療用品應(yīng)專柜存放，離地面30cm，柜內(nèi)清潔干燥，通風(fēng)良好，室內(nèi)空氣含菌量≤10cfu／立方米，溫度與濕度要適中；定期進行空氣消毒。

3.4.3一次性物品回收管理：一次性物品使用后按醫(yī)療廢物垃圾分類處置，回收后全部送供應(yīng)室進行無害化處理。

3.5手術(shù)后污物處理：一般感染手術(shù)器戒的處理:將術(shù)后器戒浸泡于含氯消毒液中30分鐘在流動水下清洗干凈分類烘干檢查上油分類保存于器戒柜中。

特殊感染手術(shù)器戒的處理:將術(shù)后器戒 泡于含氯 消毒液中30分鐘除步?jīng)_洗包裝高壓滅菌于流動水用毛刷 底刷凈分類烘干檢查上油包裝再次高壓滅菌后保存于無菌器戒柜中備用

內(nèi)鏡手術(shù)處理：初清洗酶洗消毒徹底清洗干燥專用劑內(nèi)鏡儲存設(shè)備保養(yǎng)。

3.5.1非感染手術(shù)處理：手術(shù)器械先消毒再清潔分類烘干檢查上油包裝或分類放于器戒柜內(nèi)備用。手術(shù)后必須，更換床單、被套、約束帶，用氯消毒液擦拭手術(shù)單位血跡。污物桶內(nèi)及吸引瓶內(nèi)用含氯消毒液浸泡30分鐘后傾倒，手術(shù)布類送洗衣房處理。

3.5.2HBsAg陽性手術(shù)處理：將手術(shù)器械浸泡于含氯消毒液中30分鐘在流動水下清洗干凈分類烘干檢查上油分類保存于器戒柜中。布類用黃色編織袋裝好，注明“陽性”送洗衣房處理，手術(shù)單位、地面用含氯消毒液刷洗，污物桶和吸引瓶內(nèi)吸出物及手套配制成含氯消毒液浸泡10分鐘后傾倒處理，手術(shù)間按8ml/m3用0.2%過氧乙酸噴灑。

3.5.3特異性手術(shù)處理：手術(shù)用過器械及物品雙重高壓滅菌處理，手術(shù)用敷料、布類及手套焚燒，手術(shù)室空氣消毒按每立方米40%甲醛10ml；高錳酸鉀和水是甲醛的半量熏蒸，密封24小時后通風(fēng)。

4小結(jié)

我院手術(shù)室從2008年開展層流手術(shù)間以來，明確區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū)、有菌區(qū)，有專人負責把好“三關(guān)”。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，并有具體的消毒隔離辦法與措施，建立登記制度。院感染辦公室隨機抽樣，科室每月定期對手術(shù)間和無菌物品貯存間空氣、物體表面、手術(shù)前刷手、醫(yī)護人員的手、無菌物品（高壓物品、熏蒸物品、一次性物品、浸泡物品）、消毒液進行一次細菌培養(yǎng)，結(jié)果均在合格以內(nèi)。每月紫外線燈管強度監(jiān)測1次，如＜70uw/cm2以下，超過1000小時及時更換。幾年來我科無一例感染發(fā)生，無發(fā)生一起醫(yī)院感染暴發(fā)事件。

參考文獻

[1]錢倩健，周嫣.實用手術(shù)室護理［M］.上海:上?？茖W(xué)技術(shù)出版社,2005

[2］劉正良，彭望香.手術(shù)室護理管理［M］.長沙:湖南科學(xué)技術(shù)出版社，2005

第4篇：感染管理范文

1 存在的問題

衛(wèi)生主管部門雖然加大了對院內(nèi)感染力度的監(jiān)控,醫(yī)院也成立了院內(nèi)感染科,加大了院內(nèi)感染的工作力度,但醫(yī)院重視的是臨床一線科室醫(yī)護人員感染及患者的感染和預(yù)防,對于檢驗科還沒有以足夠的重視和支持,監(jiān)管力度不夠。

1.1 工作人員預(yù)防感染的意識淡薄,很多工作人員并沒有得到與檢驗專業(yè)水平相適應(yīng)的消毒、隔離、感染及無菌技術(shù)教育和學(xué)習(xí)的機會,多年養(yǎng)成的老習(xí)慣使科室一些工作人員并未按最近國家出臺的一些醫(yī)院內(nèi)感染管理規(guī)定執(zhí)行,口罩、帽子、手套統(tǒng)統(tǒng)不帶,在接觸傳染性標本或離心機離心標本過程中,既不帶手套、口罩,又不戴護目鏡,濺出的液體標本也不能去進行規(guī)范系統(tǒng)的消毒處理,甚至在離心過程中不開啟相應(yīng)的抽風(fēng)設(shè)施。在工作間飲水、吸煙、會友,用污染的手去接聽電話、手機,用戴著手套的手或拿過污染標本的手再去拿潔凈的物品,穿著防護服或白大衣進入生活區(qū)及廁所等,一項新的調(diào)查資料顯示醫(yī)院白大褂污染嚴重,將是醫(yī)院感染危險的潛在傳染源之一,相關(guān)部門應(yīng)予以足夠的重視。

1.2 執(zhí)行感染管理規(guī)范不嚴格,感染機會增多,防護設(shè)施不全。室內(nèi)紫外線燈配置不足,不能進行合理的殺菌效果監(jiān)測,受污染的臺面、地面,不能及時消毒,檢驗工作人員不能按規(guī)范使用六步洗手法或進行手消毒,污染的檢查單不能及時進行消毒,試管架亂放等。

1.3 計算機及儀器表面不能定期消毒,申請單及報告單不能嚴格區(qū)分并消毒,檢測后產(chǎn)生的廢液沒有通過消毒后就倒入下水道,增加了醫(yī)院感染的機會發(fā)生。

2 管理辦法探討

2.1 健全組織,建立健全各種規(guī)章制度,制定切實可行的措施,加大教育力度,定期組織全科工作人員認真學(xué)習(xí)貫徹落實《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》,對新職工實習(xí)進修人員進行崗前培訓(xùn)學(xué)習(xí)時,加強醫(yī)院感染管理知識和各種規(guī)章制度的學(xué)習(xí),并組織考核合格后上崗,并嚴格進行監(jiān)督。

2.2 加強自身防護,對工作人員進行《標準預(yù)防》知識的宣傳,培訓(xùn)和教育,牢固樹立自我防護意識,嚴禁將個人物品帶進工作區(qū),嚴禁在工作區(qū)內(nèi)吃喝、抽煙等日常生活中的與試驗無關(guān)的行為,工作人員在接觸任何標本時,必須采取防護措施,工作服帽、口罩、手套佩齊,必要時穿隔離衣、膠鞋,戴護目鏡等,認真按照六步洗手法規(guī)則進行洗手,工作結(jié)束后進行手消毒,定期給工作人員體檢并建立檔案。

2.3 嚴格消毒管理,杜絕交叉感染,靜脈采血必須認真做到一人一針一管一巾一帶,對每位病人都要做到操作前洗手,對無菌棉簽、棉球、紗布等消毒物品開放后不能超過4小時。

2.4 使用后的一次性檢驗用品、廢棄物品、標本必須放入黃色垃圾袋內(nèi)集中統(tǒng)一焚燒,廢棄標本培養(yǎng)基應(yīng)高壓滅菌,采血針頭必須用黃色利器盒盛裝回收處理,各類垃圾回收后要做好記錄。

2.5 每天要做好空氣,各種物表及地面進行常規(guī)消毒,空氣消毒用紫外線燈每天不能少于1小時,并做好記錄,紫外線燈要定期進行消毒效果監(jiān)測,保持室內(nèi)的清潔衛(wèi)生,各類物體表面,每天上班前和工作結(jié)束后,要用含氯消毒劑擦拭消毒。

2.6 各種日常器具要及時消毒,加樣器、移液器及日常檢驗用具,用后要清潔、消毒,對計算機鍵盤、鼠標、電話等辦公用品用消毒劑擦拭消毒。

2.7 申請單要用微波爐,先消毒后登記,最后報告單同申請單分開或用電腦打印報告單,避免以申請單為媒介帶入病區(qū)及病人手中以防交叉污染。

2.8 自動化檢驗儀器工作中產(chǎn)生的廢液,要在桶內(nèi)加入消毒劑,按規(guī)定時間和比例消毒后倒入下水道,需要進行離心振蕩操作的標本,應(yīng)將器容和試管加蓋以免液體外溢,離心機內(nèi)外要定期進行消毒。

第5篇：感染管理范文

醫(yī)院感染已成為當今影響患者康復(fù)的重要原因，是衡量醫(yī)院管理水平，評價醫(yī)療質(zhì)量的重要標準。眾所周知，大多數(shù)醫(yī)療活動由護理人員單獨完成或協(xié)助完成，醫(yī)院感染管理工作貫穿于護理工作的整個環(huán)節(jié)。因此，護理管理工作在醫(yī)院感染中發(fā)揮著非常重要的作用。加強護理管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，能夠提高護理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。

建立健全并認真落實各種規(guī)章制度

發(fā)揮護理管理在醫(yī)院感染管理中的重要性：醫(yī)院感染管理的目標是針對引起醫(yī)院感染的環(huán)節(jié)采取有效的預(yù)防控制措施?？刂漆t(yī)院感染的各項措施均離不開護理工作，如消毒、滅菌、隔離、醫(yī)療廢物的管理等均與感染控制息息相關(guān)。臨床護理質(zhì)量的好壞直接影響著醫(yī)院感染管理的整體水平，加強護理管理是有效降低醫(yī)院感染率的關(guān)鍵。護理管理與醫(yī)院感染控制，兩者相輔相成，相互滲透。充分發(fā)揮護理管理在醫(yī)院感染管理中的協(xié)同作用，能夠有效降低醫(yī)院感染率，保障醫(yī)療護理質(zhì)量。

加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高醫(yī)院感染控制意識：日常工作中把護理人員醫(yī)院感染知識的學(xué)習(xí)歸入護理部業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)之中（包括在崗護士、新上崗護士、實習(xí)護士）。感染管理辦公室有培訓(xùn)醫(yī)院感染知識的責任。對護理人員進行系統(tǒng)的醫(yī)院感染基礎(chǔ)理論、基本技能的培訓(xùn)，包括醫(yī)院感染的管理、醫(yī)院感染的監(jiān)測、預(yù)防和控制以及相關(guān)學(xué)科的知識，如微生物學(xué)、流行病學(xué)、統(tǒng)計學(xué)和消毒學(xué)等。感染辦專職人員深入重點科室（如產(chǎn)房、血液凈化室、感染性疾病科、新生兒監(jiān)護室等）、針對重點科室人員進行培訓(xùn)（如六步洗手法、職業(yè)暴露的處理流程等），人人參與，逐個過關(guān)。感染控制貫穿在護理工作的全部過程，確保消毒滅菌、無菌操作準確無誤。

認真落實標準預(yù)防措施：標準預(yù)防是20世紀90年代由美國CDC提出［1］，其特點認為患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，需進行隔離，既強調(diào)防止疾病從醫(yī)護人員傳至患者，也強調(diào)防止疾病從患者傳至醫(yī)務(wù)人員。其隔離措施是根據(jù)各種疾病的主要傳播途徑而建立，隔離系統(tǒng)包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離，是對患者和醫(yī)務(wù)人員雙向保護的防護措施。實施標準預(yù)防措施是防止感染性疾病、多重耐藥菌株引起醫(yī)源性感染的有效措施，也是預(yù)防新發(fā)和未知傳染病的惟一手段。

充分發(fā)揮護理管理職能

參與制定醫(yī)院感染管理和消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)程和標準預(yù)防措施，如呼吸機相關(guān)性肺炎、導(dǎo)尿相關(guān)泌尿道感染、中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染等操作流程。

落實各種規(guī)章制度：護理工作與醫(yī)院感染密切相關(guān)。護理部將制定的各種操作規(guī)程裝訂成冊，發(fā)放各科室。成立護理質(zhì)檢小組每月進行檢查指導(dǎo)。對檢查中存在的問題在護士長例會上進行反饋，例如棉球、棉簽、敷料未注明開啟時間；未正確使用利器盒；醫(yī)療廢物分類不清；感染性病人未按要求進行分類安置；未認真執(zhí)行手衛(wèi)生制度等。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，護士長及時組織科室護理人員進行討論、分析，使存在的問題得以及時解決。并教育科室護理人員提高“慎獨”修養(yǎng)，自覺遵守各種規(guī)章制度。

加強環(huán)境物品消毒管理：規(guī)范病區(qū)建筑布局，使功能流程符合醫(yī)院感染控制要求。嚴格區(qū)分清潔區(qū)、污染區(qū)。病房環(huán)境與衛(wèi)生，進行晨晚間護理時做到濕式清掃，做好出院患者床單元的終末消毒處理，保持病室環(huán)境整潔。無菌物品分類放置，專人管理，使用后氧氣濕化瓶、呼吸機管道交供應(yīng)室統(tǒng)一處理，血壓計、聽診器、體溫計均嚴格消毒。

加強重點部門的管理：重點部門的感染管理是感染管理中的重中之重，尤其要重視與重點部門護士長的溝通與聯(lián)系，每月重點監(jiān)測空氣、物體表面、消毒劑的使用、醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生等，對監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)的問題，提出改進意見，并進行追溯，使問題盡量得到解決，確保重點部門醫(yī)院感染監(jiān)控質(zhì)量。

建立健全護理管理組織體系：完善監(jiān)督考核機能，實行護理部主任、科護士長、護士長三級管理，其中外科護士長兼管消毒隔離制度的落實情況，制訂感染管理質(zhì)量評價表，定時檢查，檢查結(jié)果與科室獎金掛鉤，做到獎罰分明，每月以簡報的形式反饋給各科室，落實持續(xù)改進措施，保證醫(yī)院感染質(zhì)量不斷提高。

結(jié) 果

護理部與感染辦密切合作，相互配合，落實各項醫(yī)院感染管理規(guī)章制度，起到事半功倍的效果。把醫(yī)院感染管理融入護理工作的全過程，從醫(yī)院感染管理的角度，延續(xù)和加深護理管理的相關(guān)理念，兩者相符相成，提高人人參與醫(yī)院感染的意識，互相促進，取得了更好的效果［2］，使醫(yī)院感染率逐漸下降。

參考文獻

第6篇：感染管理范文

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)院感染 控制 管理 監(jiān)測

【Abstract】 OBJECTIVE:To improving management and monitoring of controling infection ， enhance quality of each work and control the incidence of infectious disease in hospital. METHODS: According to the reality work， it's feasibility to improving management and monitoring of controling infection and lower the incidence of infectious disease by strengthening the training and publicity，targeted prevention， routinization detection，standardized operation，and secure check.RESULTS:The management of controling infection has been standardizated，and actual lowered the incidence of infectious disease.CONCLUSION:Improving the understanding of the management of hospital infection ， promoting the quality of the hospital infection control from all-round aspects.

【Key words】 Hospital infection prevention Control management monitoring

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)院感染管理工作已成為評價醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的重要標志之一。醫(yī)院感染管理也是涉及多層次、多學(xué)科的綜合課題。我院自開展醫(yī)院感染管理工作15a來，通過對影響醫(yī)院感染管理的主要因素進行管控，針對薄弱環(huán)節(jié)采取積極有效的防治措施與對策，強化醫(yī)院感染各環(huán)節(jié)的管理，嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》，使醫(yī)院感染率控制在最低，醫(yī)療質(zhì)量得到了很大的提高。現(xiàn)將我們的工作體會報告如下。

1 加強組織建設(shè)，建立三級監(jiān)控管理體系

加強組織領(lǐng)導(dǎo)，建立健全醫(yī)院感染管理體系是預(yù)防醫(yī)院感染的前提。我院是一所集醫(yī)療、教學(xué)科研為一體的三級甲等綜合醫(yī)院，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)院感染管理工作，并將醫(yī)院感染管理、預(yù)防控制納入醫(yī)院綜合目標考評之中，按照《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定，成立了醫(yī)院感染管理委員會，設(shè)立醫(yī)院感染管理科，各科室成立醫(yī)院感染管理小組，組成了三級醫(yī)院感染監(jiān)控體系，明確了各自在醫(yī)院感染管理中的職責，實行分級目標管理，責任層層落實，嚴格考核，共同搞好醫(yī)院感染管理工作，完成醫(yī)院感染管理預(yù)定的目標。

2 健全各項規(guī)章制度并加強培訓(xùn)，強化感染控制知識

感染管理委員會結(jié)合醫(yī)院實際情況，建立并完善了醫(yī)院感染各項規(guī)章制度及各級職責。醫(yī)院感染管理科對臨床、醫(yī)技科室行使指導(dǎo)、檢查、考評和監(jiān)督職能，發(fā)現(xiàn)問題，及時分析、評價、反饋，持續(xù)改進。

2.1完善管理制度，嚴格按照法律法規(guī)和制度進行落實

2.1.1嚴格消毒滅菌，消毒滅菌是預(yù)防醫(yī)院感染的一項重要措施，作為醫(yī)務(wù)工作者，人人都應(yīng)重視消毒滅菌這個環(huán)節(jié)，嚴格消毒滅菌觀念，使醫(yī)院感染率降到最低。嚴格遵守《消毒管理辦法》中的規(guī)定，進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須達到滅菌水平，接觸皮膚黏膜的器具和用品必須達到消毒水平，各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌。在進行消毒滅菌之前根據(jù)物品的性質(zhì)和實際情況選擇消毒方法和消毒劑，使用化學(xué)消毒劑時必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法，影響滅菌或消毒效果的因素等不能使用，配制和更換消毒液時要進行有效濃度的監(jiān)測[1]。

2.1.2宣傳教育、強化培訓(xùn)對醫(yī)院所有工作人員進行醫(yī)院感染知識的普及是醫(yī)院感染管理的基礎(chǔ)。醫(yī)院內(nèi)任何一個與患者接觸的崗位，都是控制醫(yī)院感染的一個環(huán)節(jié)，不能疏忽，對分布在這些崗位的所有人員都應(yīng)分層次認真進行宣傳教育和培訓(xùn)。增強醫(yī)院感染意識，提高責任心，全面掌握并嚴格落實醫(yī)院感染管理有關(guān)的法律法規(guī)、操作規(guī)范、控制措施等專業(yè)技術(shù)知識[2]。

2.2醫(yī)護人員的培訓(xùn)、通過對感染聯(lián)絡(luò)員的培訓(xùn)，提高了工作人員的能力，增強了感染管理質(zhì)量和責任意識，提高了知識技能。感染聯(lián)絡(luò)員組織全科工作人員學(xué)習(xí)掌握與醫(yī)院感染有關(guān)的法律法規(guī)，結(jié)合全院的特點制定出一系列制度，并針對有可能發(fā)生的突發(fā)感染事件制定了感染防止措施。

2.3新材料、新技術(shù)的管理特點，我們在工作中不斷摸索、反復(fù)研究，制定院內(nèi)相應(yīng)操作流程和規(guī)范，從環(huán)節(jié)上控制醫(yī)院感染管理質(zhì)量，減少安全隱患[5]。防微杜漸，從源頭上抓管理質(zhì)量，并制定了一系列的規(guī)范操作行為，切實保障患者安全。

2.4重視醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生研究證明，醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)務(wù)人員手上攜帶的細菌已成為醫(yī)院感染的主要致病源[8]。多次舉辦手衛(wèi)生講座，同時應(yīng)用大量宣傳標識及圖片在全院范圍向職工、患者及陪護人員強調(diào)洗手的重要性，所有洗手池水開關(guān)上方統(tǒng)一張貼正確洗手圖片及流程來加強醫(yī)院感染控制宣傳、加強日常督導(dǎo)來提高醫(yī)務(wù)人員的洗手依從性，切斷醫(yī)院感染的第一道傳播途徑[6]。

2.5培訓(xùn)實習(xí)護士上崗前必須進行崗前培訓(xùn)，學(xué)習(xí)掌握《醫(yī)療廢物管理條例》，《醫(yī)療廢物分類目錄》及我院制定的一系列規(guī)章制度，并要求實習(xí)護士熟記醫(yī)療垃圾收集，運輸.貯存，處置過程中的各項規(guī)定和基礎(chǔ)的消毒隔離知識[4]，培訓(xùn)完畢進行考試，合格后方可上崗，上崗后由專門的帶教老師進行指導(dǎo)監(jiān)督，再每周進行相關(guān)內(nèi)容的考試?？剖颐恐芾美^續(xù)教育組織學(xué)習(xí)，了解感染新動態(tài)，新技術(shù)，并由外出學(xué)習(xí)人員組織專題講座，傳授所學(xué)知識，共同探討，不斷提高。

2.6加強易感科室、重點科室的管理

感染性疾病科、手術(shù)室、血液透析室、內(nèi)鏡室、口腔科、導(dǎo)管室、重癥監(jiān)護室、產(chǎn)房等都是易發(fā)生醫(yī)院感染的科室，必須對其加強管理。各種醫(yī)療用品應(yīng)做到一人一用一消毒[7]，對HIV抗體、HCV抗體、HBsAg陽性者應(yīng)該使用專用的器械和設(shè)備，并做到一人一用一滅菌；對各種污染材料、器械應(yīng)及時按不同要求消毒處理[2]；供應(yīng)室保證消毒、滅菌質(zhì)量[1]。對手術(shù)室、重癥監(jiān)護室及各科病房儀器、設(shè)備及環(huán)境的消毒和患者出院后的終末消毒作為重中之重。近年來，醫(yī)院未發(fā)生感染爆發(fā)病例，感染率有明顯下降，確保醫(yī)療護理質(zhì)量的全面提高。

2.7加強目標責任制考核，及時反饋信息

為確保消毒隔離制度落實到位，按《醫(yī)院感染管理辦法》要求對全院不同區(qū)域分別制定考核標準，做到日檢查、周總結(jié)、月分析、季評估，不斷持續(xù)改進。對因消毒、隔離不當造成衛(wèi)生監(jiān)測不合格者，扣其科室目標管理分，對有醫(yī)院感染病例漏報、錯報者，將扣除當事人目標責任獎、并對其病例質(zhì)量降分。每月將檢查結(jié)果反饋全院各科并與獎金掛鉤，形成標準-考核-獎懲三位一體的責任制管理體系。

2.8合理使用抗生素

2.8.1醫(yī)院感染管理科在管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下協(xié)同藥劑科、醫(yī)務(wù)部按照《抗感染藥物應(yīng)用管理辦法》等文件要求制定了《抗菌藥物分級管理制度》，定期開展抗感染藥物應(yīng)用情況及圍術(shù)期預(yù)防用藥專項檢查，對檢查結(jié)果進行分析、匯總、反饋，并及時指導(dǎo)整改。檢驗科對細菌培養(yǎng)及耐藥性進行分析，監(jiān)測[7]。

2.8.2使用抗生素要有的放矢，根據(jù)患者的病情合理選用，在應(yīng)用抑制免疫療法時要采取相應(yīng)的保護措施，如先治療慢性病灶防止自身感染，定期檢查白細胞動態(tài)與其他監(jiān)測，提供藥物預(yù)防等。嚴格掌握抗生素使用的時機、給藥劑量的大小、療程的長短、是否聯(lián)合用藥等，針對不同的致病菌，首選敏感、窄譜及廉價的抗生素，嚴禁一味追求新藥和廣譜抗生素，以防止菌群失調(diào)及耐藥菌株的產(chǎn)生[9]。

2.9一次性醫(yī)療用品及廢物的管理.加強職業(yè)衛(wèi)生安全防護知識的教育

廢棄針頭由特制容器盛放，盛放至容器內(nèi)2/3處封蓋，在容器外側(cè)填寫日期并稱重，密封后交專人回收處置。對回收后的一次性醫(yī)療用品必須進行消毒、毀形，并按當?shù)匦l(wèi)生行政部門的規(guī)定進行無害化處理，禁止重復(fù)使用[2]；對生活垃圾和醫(yī)用垃圾分開管理，要嚴格執(zhí)行國家消毒衛(wèi)生管理法規(guī)，醫(yī)用垃圾用黃色塑料袋裝[1]，標志醒目，由專人、專車運送到指定地點處理、焚燒，減少環(huán)境污染，降低醫(yī)院感染率。

3 做好醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，全面提高醫(yī)務(wù)人員控制院內(nèi)感染意識

向醫(yī)務(wù)人員和患者進行預(yù)防醫(yī)院感染的宣傳教育是防止醫(yī)院感染的一項重要工作[9]。結(jié)合本院實際，每年舉辦各級各類講座、培訓(xùn)班，分期分批對各類人員采取針對性的培訓(xùn)， 醫(yī)護人員著重培訓(xùn)無菌技術(shù)操作、無菌觀念等，對進修生、實習(xí)生、新上崗人員進行院感知識崗前培訓(xùn)，考試合格后才能上崗，重點專科如口腔科人員應(yīng)重點培訓(xùn)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范；內(nèi)鏡室人員應(yīng)重點培訓(xùn)內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范[5]；使廣大醫(yī)務(wù)人員充分認識到醫(yī)院感染工作的重要性，掌握醫(yī)院感染的基本知識和技能，保證醫(yī)院感染的環(huán)節(jié)質(zhì)量，同時通過各種途徑加強患者入院時的健康行為宣傳和住院期間的自我健康保護意識，主動積極地配合護理治療，通過患者和醫(yī)務(wù)人員的共同努力減少醫(yī)院感染的發(fā)生。

4 抓好醫(yī)院感染管理，嚴格把好監(jiān)控質(zhì)量關(guān)

監(jiān)控工作被認為是預(yù)防醫(yī)院感染的基石，醫(yī)院感染監(jiān)測的范疇較廣，包括引發(fā)醫(yī)院感染的微生物及其特點和防治方法，易患醫(yī)院感染的基礎(chǔ)疾病及其處理原則，易導(dǎo)致醫(yī)院感染傳播的醫(yī)療操作及其改進方法，醫(yī)院設(shè)施環(huán)境微生物種類及濃度的監(jiān)測和異常情況的預(yù)防處理等。我院對醫(yī)院感染病例每月進行統(tǒng)計、分析、評價、匯總、院周會通報，基本掌握了全院和各科室的醫(yī)院感染情況，如：醫(yī)院感染發(fā)病率、多發(fā)部位、多發(fā)科室、高危因素、病原菌、病原學(xué)送檢率等；檢驗科對各科室每月都要對病房空氣、室內(nèi)物品表面、醫(yī)務(wù)人員手、使用中的消毒液、無菌物品進行細菌學(xué)培養(yǎng)，醫(yī)院感染管理科每周還要對重點科室和臨床科室進行抽查，紫外線強度定期監(jiān)測等；結(jié)合我院實際情況建立了醫(yī)院感染病例登記本，記錄發(fā)生醫(yī)院感染患者的詳細資料，將所有監(jiān)測結(jié)果進行管理，便于及時上報、查詢和統(tǒng)計分析。通過醫(yī)院感染監(jiān)測可以取得第一手資料，及時分析醫(yī)院感染的原因，發(fā)生薄弱環(huán)節(jié)，為采取有效措施提供依據(jù)，并通過監(jiān)測來評價各種措施的效果， 有力的防止醫(yī)院感染。

5 加強職業(yè)衛(wèi)生安全防護知識的教育

預(yù)防和控制醫(yī)院感染是一項保障患者安全、提高醫(yī)療管理質(zhì)量以及維護醫(yī)務(wù)人員職業(yè)健康的重要工作。醫(yī)院感染預(yù)防系統(tǒng)包括管理、監(jiān)測和控制三個子系統(tǒng)。監(jiān)測和控制是手段，管理是杠桿，最終目的是為了保證醫(yī)療安全[7]。各級醫(yī)院都應(yīng)積極開展醫(yī)院感染的管理與監(jiān)控工作、加強醫(yī)院感染管理、控制醫(yī)院感染，做到管理規(guī)范化、操作標準化、檢查安全化、監(jiān)測常規(guī)化，減少醫(yī)院感染的發(fā)生[5]。我院結(jié)合工作實際，通過對影響醫(yī)院感染管理成效的主要因素與難點層層分析，積極探索預(yù)防、控制及持續(xù)改進的策略，采取積極有效的措施與對策，有效地提高了醫(yī)院感染的監(jiān)控與管理水平，降低了醫(yī)院感染發(fā)病率。 參 考 文 獻

[1]中華人民共和國衛(wèi)生部.消毒技術(shù)規(guī)范(2002年版)[S]. 2002: 1-204.

[2]中華人民共和國衛(wèi)生部[S].醫(yī)院感染管理辦法， 2006-7-6.

[4]馬成云，李波，李文君，等.醫(yī)院感染的預(yù)防和控制[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志， 2005， 15(5): 550-5.

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第7篇：感染管理范文

1 醫(yī)院感染管理

1.1 本院是一所綜合性醫(yī)院，在院內(nèi)感染委員會的領(lǐng)導(dǎo)

下，按照衛(wèi)生部和衛(wèi)生廳、衛(wèi)生局有關(guān)文件規(guī)定及有關(guān)法規(guī)接受監(jiān)督，進行全面綜合性監(jiān)測及管理，全面負責院內(nèi)感染的監(jiān)控管理工作，并配有專職、兼職工作人員，落實護理工作中的監(jiān)控措施，把院內(nèi)感染降到最低限度，并與獎懲掛鉤，制定獎懲制度，其目的是通過強化管理職能，使院內(nèi)感染工作按照預(yù)防醫(yī)學(xué)的規(guī)律正常運行，保證醫(yī)院患者和社會人群不受醫(yī)院有害因素的侵襲和影響，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，促進醫(yī)患健康，使院內(nèi)感染管理走上科學(xué)化、規(guī)范化軌道。

1.2 要做好醫(yī)院感染管理工作，必須從組織落實、開展必要的監(jiān)測、嚴格管理措施這三個環(huán)節(jié)入手。護理工作與預(yù)防感染的關(guān)系最為密切，醫(yī)院中在杜絕感染的重要手段是消毒隔離工作，主要由護理人員來執(zhí)行。因此，加強護理管理將直接影響到防止醫(yī)院感染的效果，加強消毒隔離管理是護理管理的一項內(nèi)容，因此，科室的護理管理質(zhì)量提高了，醫(yī)院感染控制的措施必然大部分落實了。

1.3 在醫(yī)院管理上首先應(yīng)做好醫(yī)院檢測工作，掌握醫(yī)院感染的發(fā)生情況；摸準院內(nèi)感染的分布特點、規(guī)律及影響因素，做到防治醫(yī)院感染措施針對性強。而防治效果好壞可通過監(jiān)測進行評價，評價結(jié)果反饋給管理者，為制定新的決策提供信息。

1.4 對全院工作人員進行醫(yī)德教育和預(yù)防醫(yī)院感染知識教育，通過教育，使他們認識到院內(nèi)感染主要是診治和護理過程中獲得的，與醫(yī)護人員在醫(yī)療過程中各種檢查、操作密切相關(guān)?？刂坪皖A(yù)防院內(nèi)感染又與醫(yī)護人員醫(yī)德密切相關(guān)，要求每位醫(yī)護人員對患者高度負責，對技術(shù)精益求精，自覺執(zhí)行消毒隔離規(guī)則。

2 監(jiān)測內(nèi)容及要求

2.1 對宿主的監(jiān)測，包括對患者、醫(yī)護人員及陪護的監(jiān)測。目的是保護患者及醫(yī)護人員不受感染，防止外源性感染的發(fā)生，重點監(jiān)測手術(shù)室、產(chǎn)房、母嬰室、新生兒室、兒科病房、ICU、CCU病房，每月進行1次監(jiān)測，化驗室、換藥室、病房定期抽查。醫(yī)護人員的手細菌數(shù)不得>10 cfu/cm2，手術(shù)室、嬰兒室，保護性隔離室，供應(yīng)室、無菌區(qū)、燒傷病房，重癥監(jiān)護病房醫(yī)護人員的手細菌不得>5 cfu/cm2，嬰兒室、兒科病房物體表面和手指不得檢出沙門氏菌。

2.2 環(huán)境監(jiān)測，醫(yī)院感染病原體的傳播途徑主要是通過物體接觸，有的起到貯菌所的作用。治療室、換藥室、手術(shù)室、供應(yīng)室、急救室每月空氣培養(yǎng)1次。

2.3 物品監(jiān)測 ①對含氯消毒液濃度使用方法及合格程度的監(jiān)測，用G-1型消毒劑濃度試紙測試濃度，隨機抽樣檢查，定期細菌培養(yǎng)；②對紫外線燈管強度監(jiān)測，新燈管強度不低于100 VW/cm2，舊燈管強度不低于70 VW/cm2,不合格者必須更換；③凡經(jīng)消毒后的醫(yī)療用品不得檢出任何微生物；④各病室、注射室、換藥室、治療室、婦科檢查室、供應(yīng)室清潔區(qū)、急診室、化驗室其物體表面細菌數(shù)應(yīng)少于10 cfu/cm2，而層流潔凈手術(shù)室、層流潔凈病房、普通手術(shù)室，產(chǎn)房嬰兒室、早產(chǎn)兒室，供應(yīng)室無菌區(qū)、燒傷病房，重癥監(jiān)護病房其物體表面細菌數(shù)不得檢出銅綠假單胞菌。

2.4 一次性物品監(jiān)控，必須三證齊全，每個批號的檢驗合格證、消毒日期、出場日期和有效期，合格者才能使用，用后經(jīng)消毒、毀形和無害化集中處理。

2.5 消毒隔離監(jiān)控。護理人員必須嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，嚴格遵守無菌操作規(guī)程。操作前洗手，實行濕式掃床法，并一床一套、，床單被套、枕套每周更換，治療室、換藥室每天用消毒液擦拭，每日紫外線照射治療室1 h空氣消毒。

2.6 無菌操作監(jiān)控。注射采用一次性注射器，一人一針一管，一用一消毒一滅菌，一人一根止血帶，氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機及其管道，消毒、清洗備用，開啟的溶液不超過4 h，治療柜、治療車上的物品有菌、無菌分別放置。

2.7 消毒滅菌的監(jiān)控。供應(yīng)室嚴格區(qū)分有菌與無菌區(qū)，做到每鍋有詳細記錄，對上中下進行化學(xué)監(jiān)測。

2.8 妥善處理好醫(yī)院內(nèi)污物，做到無害化。

第8篇：感染管理范文

【關(guān)鍵詞】計算機系統(tǒng)；醫(yī)院感染；管理；監(jiān)測

1.醫(yī)院感染信息管理系統(tǒng)應(yīng)用特點

醫(yī)院感染信息管理系統(tǒng)是基于醫(yī)院管理系統(tǒng)（HIS）的子系統(tǒng)軟件，患者所有信息資料來源于醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS），系統(tǒng)的操作過程簡單，信息準確全面，具體功能分為以下兩個方面：

1.1 醫(yī)院感染監(jiān)測管理

原于醫(yī)院感染的監(jiān)測內(nèi)容復(fù)雜，需要統(tǒng)計和分析大量的數(shù)據(jù)，手工處理既不全面，也不完整，而且效率低下，很難做到及時監(jiān)控。尢其對抗菌藥物合理應(yīng)用的分析與評價，涉及因素非常復(fù)雜，人工分析很難達到預(yù)期效果，是目前醫(yī)院感染管理的重點和難點[3]。許多醫(yī)院感染管理者都在尋求一套科學(xué)實用的醫(yī)院感染監(jiān)測系統(tǒng)，以解決以上難題[1]。但是，醫(yī)院感染管理包涵了醫(yī)院消毒衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測、感染病例監(jiān)測、抗菌藥物合理應(yīng)用分析等多個方面，數(shù)據(jù)流程復(fù)雜，專業(yè)性強，是一個跨學(xué)科、跨專業(yè)的問題。感染管理系統(tǒng)監(jiān)測模塊功能包括以下幾個方面：

ICU監(jiān)測病人感染監(jiān)測主要對于成人及兒童重癥監(jiān)護病房（ICU）的病人進行目標性的監(jiān)測。計算導(dǎo)尿管病使用率和與導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染率、中心靜脈導(dǎo)管使用率和與相關(guān)性原發(fā)性菌血癥感染率、呼吸機使用率和與相關(guān)性肺部感染率。除此之外，還可根據(jù)病人的不同危險等級來調(diào)正感染率的計算。

高危新生兒感染監(jiān)測主要對于高危新生兒（HRN）的病人進行目標性的監(jiān)測，計算中心靜脈導(dǎo)管使用率和與相關(guān)性原發(fā)性菌血癥感染率、呼吸機使用率和相關(guān)性肺部感染率，可根據(jù)病人的平均住院人數(shù)來調(diào)正感染率的計算。

抗菌藥物監(jiān)測主要對于抗菌藥物的使用聯(lián)數(shù)、使用目的進行監(jiān)測，輸出相關(guān)統(tǒng)計分析圖表。

環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測由檢驗科人員或院感工作人員錄入醫(yī)院消毒衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測的檢驗結(jié)果，軟件可對監(jiān)測結(jié)果自動評價，并打印監(jiān)測報告單和各類統(tǒng)計圖表和報表。

現(xiàn)患率調(diào)查供感染科做現(xiàn)患率調(diào)查時錄入數(shù)據(jù)，基本上是仿照現(xiàn)患率個案調(diào)查表的形式來做的，重點用于統(tǒng)計各科室調(diào)查時的感染情況、抗菌藥物使用情況、細菌培養(yǎng)等情況。相應(yīng)的報表有按科室匯總報表、按疾病系統(tǒng)分類匯總報表、按易感因素分類匯總報表、病原體與抗菌藥物情況統(tǒng)計、抗菌藥物使用情況、抗菌藥物使用劑統(tǒng)計等[1]。

針刺傷錄入及處理提示是錄入職工針刺傷的詳細情況之后，系統(tǒng)可以自動根據(jù)關(guān)聯(lián)病人的情況做出處理提示。相關(guān)報表有按科室匯總、按關(guān)聯(lián)操作匯總、接工別進行匯總，可以從多個角度分析職工針刺傷的情況。

職業(yè)暴露錄入及處理提示是錄入職工的血液體液暴露情況之后，可以自動為此次暴露評級，并根據(jù)關(guān)聯(lián)病人的情況做出處理提示。相關(guān)報表有按科室匯總、按關(guān)聯(lián)操作匯總、接工別進行匯總等。

暴發(fā)預(yù)警是此暴發(fā)預(yù)警會從當前日期開始，向前推算一定的天數(shù)內(nèi)，自動計算同一科室、同一感染診斷的次數(shù)（或感染同一病原體的次數(shù)），達到用戶設(shè)定的次數(shù)時，給予提示，雙擊記錄時可以自動打開該病人的詳細感染記錄。監(jiān)測的天數(shù)、同時發(fā)病的人數(shù)等都可以由用戶自己設(shè)置。用戶還可以設(shè)置時間，每天到了設(shè)定的時間，系統(tǒng)就會自動計算一次，有暴況就自動提示。

以上數(shù)據(jù)均來源于醫(yī)生工作站中醫(yī)生對患者所下的醫(yī)囑，及患者所做檢驗項目的結(jié)果數(shù)據(jù)。再由計算機按照相應(yīng)的計算方式進行計算，進而得出感染方面相關(guān)數(shù)據(jù)。

具體流圖如圖1。

1.2 醫(yī)院感染信息管理

醫(yī)院感染信息查詢是指患者在院住院期間與醫(yī)院感染有關(guān)的醫(yī)療數(shù)據(jù)，包括患者信息查詢、感染病例報告、感染研究數(shù)據(jù)和字典維護。

病人信息查詢是可以查詢在院或出院病人的基本信息、在院時的感染情況、抗菌藥物應(yīng)用及侵入情操作信息及該患者在院期間的所有病歷資料。

醫(yī)院感染病例報告是醫(yī)生實時在醫(yī)生工作站完善患者的感染信息，如有發(fā)現(xiàn)新的醫(yī)院感染病例可以隨時填報，使醫(yī)院感染管理部門能夠及時了解全院的醫(yī)院感染情況，及時發(fā)現(xiàn)和近代控制醫(yī)院感染的流行。

感染研究數(shù)據(jù)，是提高對醫(yī)院感染資料的利用率，形成智能立體的數(shù)據(jù)分析庫。

字典維護是維護數(shù)據(jù)的基本項目，用于描述數(shù)據(jù)和標準數(shù)據(jù)。

2.醫(yī)院感染信息管理系統(tǒng)優(yōu)勢

2.1 管理目標明確采取并行管理

即人工與計算機并用的統(tǒng)計方法,在逐步探索、理清上機處理統(tǒng)計資料的操作程序、完善了統(tǒng)計匯總方法之后完全擺脫人工計算方式。由于計算機處理統(tǒng)計資料的系統(tǒng)分析功能的高科技優(yōu)越性,使我們的監(jiān)測項目得到不斷擴展,工作效率大大提高。

2.2 監(jiān)測與控制密切結(jié)合

應(yīng)用計算機技術(shù)處理醫(yī)院感染監(jiān)測資料,可迅速、準確地了解和掌握醫(yī)院感染的第一手資料,獲得多角度的綜合監(jiān)控數(shù)據(jù)。為我們及時發(fā)現(xiàn)潛在的醫(yī)院感染危險因素提出相應(yīng)預(yù)防措施提供了可靠依據(jù)。如抗生素合理使用監(jiān)測,以大量實例統(tǒng)計分析結(jié)論,必然會得到令人信服的結(jié)論,從而推動抗生素合理使用的管理[2]。

2.3 監(jiān)測內(nèi)容全面

對住院患者醫(yī)院感染發(fā)病率、漏報率,重危病人、手術(shù)病人醫(yī)院感染的發(fā)病率,無菌手術(shù)切口人數(shù)及其感染率的監(jiān)測,均能從中及時了解感染的發(fā)病情況、分布特點、有無感染的流行或暴發(fā)傾向。將統(tǒng)計分析結(jié)論及時反饋于臨床科室指導(dǎo)工作,從而推動工作的深入進行,這些都是手工操作所不能達到的。在進行的臨床標本細菌培養(yǎng)陽性菌株耐藥率監(jiān)測,可以隨時掌握本院感染性疾病的主要致病菌分布情況,了解各主要致病菌對常用抗生素的敏感抗生素提供客觀依據(jù)。這更是人工統(tǒng)計匯總監(jiān)測資料時所難以奏效的。計算機的應(yīng)用,為醫(yī)院感染監(jiān)控工作進行快速及時、準確可靠的信息分析反饋,創(chuàng)造了前所未有的光明前景。

2.4 設(shè)有階段性的總結(jié)

數(shù)據(jù)自動儲存、統(tǒng)計、分析,匯總形成圖文并茂,階段性動態(tài)監(jiān)測的重要信息。如感染發(fā)生率、感染部位、高危人群、危險因素、抗生素使用率與耐藥譜等監(jiān)測信息均可以線形圖、真方圖、圓餅圖表示。動態(tài)監(jiān)測,并有同期對比,信息直觀,形象一目了然,印象深刻,使各級領(lǐng)導(dǎo)充分把握本地區(qū)、本單位以及各科室、部門的醫(yī)院感染及管理現(xiàn)狀,為進一步加強醫(yī)院感染管理、控制的決策提供理論與實踐依據(jù)。

參考文獻

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[2]趙文敏.醫(yī)院管理系統(tǒng)在醫(yī)院信息管理中的應(yīng)用[J].中國感染學(xué)雜志,2008(6).

第9篇：感染管理范文

[關(guān)鍵詞] 感染管理；對策

醫(yī)院感染是影響醫(yī)療質(zhì)量的一大障礙，是評價醫(yī)護質(zhì)量及管理水平的一個重要指標。隨著醫(yī)院的飛速發(fā)展，應(yīng)用介入性診治越來越多，帶著大量病菌的器械被統(tǒng)一回收集中到供應(yīng)中心消毒供應(yīng)中心又是醫(yī)院供應(yīng)各種無菌器材、敷料的重要科室，每一項工作都和醫(yī)院感染、醫(yī)療護理質(zhì)量、科研、患者的安危有著密切關(guān)系。因此，為了防止醫(yī)院感染，為臨床科室提供合格的滅菌物品，應(yīng)該從多方面入手，加強管理，采取各項措施，取得了良好的效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1、加強素質(zhì)教育培訓(xùn)

有針對性組織培訓(xùn)，不斷學(xué)習(xí)相關(guān)的法律、法規(guī)、標準及消毒滅菌知識，全面掌握醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識，經(jīng)常分析典型醫(yī)院感染事件，強調(diào)主動參與預(yù)防醫(yī)院感染管理，自覺執(zhí)行國家衛(wèi)生部制定的規(guī)范，提高滅菌工作質(zhì)量。

2、不斷完善滅菌工作規(guī)章制度

根據(jù)國家衛(wèi)生部標準和規(guī)范要求，以預(yù)防醫(yī)院感染、保護病人健康為出發(fā)點，進一步完善在院內(nèi)感染管理工作中的制度。嚴格執(zhí)行制度、嚴格履行工作操作規(guī)程，把差錯降低在最低限度。

3、嚴格執(zhí)行滅菌工作操作規(guī)范

嚴格滅菌工作操作規(guī)范的執(zhí)行，重視操作過程的監(jiān)督。再生器械的回收、清潔、消毒、滅菌、保管、分發(fā)、供應(yīng)、補充、貯存等其環(huán)節(jié)多，具有緊密的連續(xù)性，是靠人操作，為避免交叉感染，應(yīng)潔、污分流，嚴格“區(qū)域”劃分，按工作程序，合理開展工作。從設(shè)備操作流程、污染物品、清潔物品、滅菌物品的放置，物品的運行方向、人員活動的場所，均應(yīng)符合要求。對預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染、交叉感染，提高滅菌工作的質(zhì)量具有不可忽略的意義。

4、細化滅菌工作流程，抓好質(zhì)量控制

避免由于工作量大，產(chǎn)生省時節(jié)力、從簡從快取代滅菌工作流程的游擊習(xí)氣，從而引起的醫(yī)院感染隱患的發(fā)生。重視細節(jié)的管理，討論工作中易忽視的細節(jié)，培養(yǎng)嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，建立關(guān)注細節(jié)，從小事做起的服務(wù)理念。再生器械回收、清潔、干燥、分類、核查、組裝、滅菌等工作程序過程中，嚴格操作，質(zhì)控組長負責監(jiān)控。

5、強化滅菌工作的全程監(jiān)測

嚴謹全程質(zhì)量監(jiān)控：物理監(jiān)測（滅菌器顯示的參數(shù)―溫度、時間和壓力）；化學(xué)監(jiān)測（BD測試、批量測試、包內(nèi)卡、包外信息卡）；生物監(jiān)測（對生物芽孢的實際殺滅效果）。醫(yī)院消毒供應(yīng)科的工作特點是：清潔物品與污染物品共存一個服務(wù)保障科室，其滅菌工作都是間接為患者服務(wù)。注重滅菌工作監(jiān)測，保證向醫(yī)療科系提供優(yōu)質(zhì)、低耗、合格的無菌物品，有效地做到預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生。這就要求我們從事消毒滅菌專業(yè)的工作人員始終把“質(zhì)量第一”，“全程監(jiān)測”的思想貫穿于滅菌工作的每一過程。

參考文獻：

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[2]謝肖桃，湯雪英，林燕玲.控制醫(yī)院感染必須加強護理管理[J].中醫(yī)藥管理雜志，2002，（06）.