中醫(yī)治病的基本原理精選(九篇)

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第1篇：中醫(yī)治病的基本原理范文

關(guān)鍵詞：中獸醫(yī)；獸醫(yī)臨床；應(yīng)用

中圖分類號：S853.2文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B文章編號：1007-273X（2016）07-0017-01

中獸醫(yī)治病最重要的一點(diǎn)是辨證施治，是針對患畜不同的病情用藥的，中獸醫(yī)使用的藥材都是純天然物，衛(wèi)生環(huán)保，毒副作相對較小，而且質(zhì)量穩(wěn)定，價(jià)格也較低。其次，中獸醫(yī)治病機(jī)理其實(shí)是幫助患畜重建體內(nèi)的平衡，最終使其陰陽得以平衡，身體自然就有能力抵抗外邪，疾病也就被戰(zhàn)勝了；西獸醫(yī)則是通過引入外援來治病，表面上癥狀是緩解了，但是疾病還是要?jiǎng)游镒陨矸e聚起能量去克服。當(dāng)然我們也不能否定西獸醫(yī)，西獸醫(yī)的治病貢獻(xiàn)是大家有目共睹的，但中獸醫(yī)在應(yīng)用中確實(shí)有它的一些獨(dú)到之處。如西醫(yī)在臨床廣泛使用的抗生素，容易使細(xì)菌進(jìn)化，也就是細(xì)菌產(chǎn)生抗藥性，而中醫(yī)的一些中藥如牛黃解毒丸等卻一直沿用至今，究其原因是因?yàn)樗蓭追N或幾十種甚至更多的藥物組成，它們分君、臣、佐、使，協(xié)同作戰(zhàn)，幫助動(dòng)物身體重建平衡，其某些作用機(jī)理至今無法解釋，有著西醫(yī)無法替代的作用。下面結(jié)合筆者的臨床經(jīng)驗(yàn)簡要談?wù)勚蝎F醫(yī)在動(dòng)物疫病防治中的應(yīng)用，旨在與同行交流。

1補(bǔ)虛方面的應(yīng)用舉例

有一頭半歲幼牛，雄性，采食基本正常，經(jīng)常拉稀，每天拉5～6次，曾用過先鋒霉素、磺胺、慶大霉素、氟哌酸等藥，也用過液體療法，雖有好轉(zhuǎn)，但時(shí)好時(shí)壞，十分頑固，始終未能根治。畜主要求中醫(yī)治療，經(jīng)查該牛體溫38.5℃，呼吸28次/min，脈搏75次/min，心跳無力，倦怠，精神不振，糞便稀軟不惡臭，診斷為脾虛不運(yùn)、濕邪內(nèi)蘊(yùn)，施以四君子湯+平胃散加減化裁，即黨參60g、白術(shù)50g、茯苓50g、蒼術(shù)36g、厚樸30g、木香20g、砂仁25g、陳皮30g、柴胡36g、炮姜30g、金櫻子40g、灶心土100g（布包先煎）、甘草20g。黨參為君，甘溫益氣，健脾養(yǎng)胃。白術(shù)健脾燥濕，茯苓健脾滲濕，蒼術(shù)入中焦能燥濕健脾，厚樸燥濕以運(yùn)脾，使滯氣得行，諸藥相配，則健脾祛濕之功更好。炮姜與灶心土溫中驅(qū)寒，柴胡升陽舉陷，治療久瀉不止。木香、砂仁行氣止痛，金櫻子澀腸止瀉。以上藥物三劑水煎加食鹽趁熱拌少量碎草料飼喂，用后癥狀有明顯改善，再用3劑而達(dá)到痊愈。

2止血方面的應(yīng)用舉例

2015年夏秋季，一頭45kg左右的架子豬下午鼻子突然出血，其他獸醫(yī)曾用過腎上腺素紗布條塞鼻，肌注止血敏注射液，直到晚上還是無效。當(dāng)晚畜主請求前往診治，經(jīng)查該豬鼻子出血呈點(diǎn)滴狀，口渴喜飲，舌苔紅黃，脈數(shù)，尿黃。辨證施治，血熱妄行，應(yīng)該清熱涼血止血為重點(diǎn)。用生石膏80g（打碎先煎）、黃芩40g、生地40g、赤芍40g、側(cè)柏葉36g、仙鶴草40g、小薊40g、藕節(jié)40g、車前子36g（布包先煎）、甘草20g三劑水煎代替飲用水服。這里強(qiáng)調(diào)是用生石膏打碎先煎，不能用熟石膏；車前子必須布包，以免浮在水面而不能煎出有效成分，石膏清熱瀉火、黃芩清熱解毒止血，生地涼血滋陰，赤芍清熱涼血，側(cè)柏葉、小薊涼血止血，仙鶴草、藕節(jié)收斂止血，車前子清熱利尿，使熱從尿出，甘草調(diào)和諸藥與緩和藥性。第三天詢問畜主，畜主答一劑而愈，剩余2劑都沒用。

3治療雞球蟲病的應(yīng)用舉例

青蒿、常山、白頭翁、黃芪、仙鶴草、柴胡，地榆、黃柏按4∶4∶3∶3∶3∶3∶2∶2的比例制成粉，若預(yù)防用藥則按1.0%的比例添加于飼料中飼喂，若治療用藥則按1.5%的比例添加于飼料中飼喂。青蒿性苦、寒，抗瘧疾、抗菌、抗寄生蟲；常山殺蟲；白頭翁清熱解毒、涼血止?。稽S芪利水消腫、提高免疫力；仙鶴草長于止血，無論什么部位，無論病情是寒是熱，是虛是實(shí)，均可應(yīng)用；柴胡在方中可升陽舉陷，發(fā)揮治療久瀉不止之功。協(xié)同作用具有驅(qū)蟲、殺蟲、止血、止瀉等功效。

大多數(shù)中藥是天然植物，主要成分為生物堿、甙類、揮發(fā)油、樹脂類、有機(jī)酸、色素、氨基酸、維生素、礦物質(zhì)等，不同于抗生素、化學(xué)制劑、激素，對動(dòng)物生理機(jī)能無明顯損傷和毒副作用，且這些中草藥絕大部分自然界量大又非常容易找到，成本低廉，加工制作簡單，可以做成粉劑或湯劑，若中西藥聯(lián)合用藥或穿梭用藥，在保證高效抗球蟲指數(shù)的前提下，既可以增強(qiáng)中藥的藥效，又大大減少西藥的用量，防治雞球蟲病見效快，并且能防止抗藥性的產(chǎn)生。中醫(yī)理論“寄生蟲遇酸則伏”，改變了球蟲的生活環(huán)境，再通過有益微生物的占位、繁殖、拮抗來抑制球蟲的生長，進(jìn)而達(dá)到了防治球蟲的目的。

此外，中獸醫(yī)還在治療病毒類疾病、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等方面有其獨(dú)到之處。如玉屏風(fēng)散有抑制流感病毒、調(diào)節(jié)免疫功能的作用，黃芪對免疫功能有雙向調(diào)節(jié)作用，對免疫機(jī)能低下者促進(jìn)，對免疫機(jī)能高者抑制。西醫(yī)的抗病毒藥物比較有名的就是達(dá)菲，其基本原理都是從生物學(xué)的抑制病毒的DNA復(fù)制的角度著手的，在理論上確實(shí)有用。但是病毒的變異速度快于抑制病毒藥物的研發(fā)速度，即能有效治療病毒I型的，對病毒II型效果就很差，所以對付病毒病，最終還是要靠自身免疫力，黨參、黃芪、白術(shù)、甘草、大棗、靈芝等中草藥即能提高動(dòng)物的非特異性免疫力，從而抑制病毒。

第2篇：中醫(yī)治病的基本原理范文

[關(guān)鍵詞] 慢性疾?。怀掷m(xù)有效

[中圖分類號] R2-0 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]C[文章編號]1673-7211（2008）11（c）-165-04

The ample and necessary conditions of persistent effectiveness in treating chronic diseases

LI Chao-yuan

(Pingdingshan No.2 Hospital of Henan Province, Pingdingshan467000, China)

[Abstract] There is no any systematic explorision on stability of therapeutic effect. Lightened by the upper idea, the concept of persistent effectiveness is advanced in this article. Through comparing it with chronic diseases and active immunine and analyzing them, it is demonstrated that persistent effectiveness is feasible. The ample and necessary conditions of it in the treatment of chronic diseases is: in the indirect acting alignment, there are multiple feedback circulations, at least one of them can export effect of treatment.

[Key words] Chronic diseases; Persistent effectiveness

每當(dāng)談起中醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)核心，人們總是對臟腑經(jīng)絡(luò)、陰陽五行、證的動(dòng)物模型研究等問題津津樂道。“治病求本”是中醫(yī)治則體系中最高層次的原則，追尋治病求本中包含的中醫(yī)學(xué)的基本原理，對于構(gòu)建中西醫(yī)融會貫通的現(xiàn)代化未來醫(yī)學(xué)體系來說，是至關(guān)重要的。

傳統(tǒng)中醫(yī)追求治本是為了實(shí)現(xiàn)對疾病完美、徹底的治療，那么疾病要治療到什么程度、什么深度才算是完美徹底呢？可以說，治療的最高目標(biāo)是追求不再需要治療，如果某種治療達(dá)到了各種疾病標(biāo)志消失，又不需要保持療效的維持治療的話，這種治療就體現(xiàn)了治病求本的精神。于是我們得到了一個(gè)關(guān)于治病求本的等價(jià)陳述：持續(xù)有效――治療措施實(shí)施一段時(shí)間，完成療程停止治療后，所用藥物在體內(nèi)消失后，所取得的療效仍然穩(wěn)定存在，進(jìn)而持續(xù)有效，無須維持治療。

1疾病的慢性化與持續(xù)有效的必要條件

并不是所有的病因都會引起慢性疾病，那么，滿足什么條件的病因才會引起慢性疾病呢？

病因的作用是通過病因作用于人體后與人體的基本生命單位群（可以是細(xì)胞群、菌群、病毒群等的任何組合）相互作用，進(jìn)而影響它們的信息輸出而實(shí)現(xiàn)的。直接與病因作用的生命基本單位群，在病因作用下信息輸出發(fā)生變化，又可進(jìn)一步作用于機(jī)體的生命基本單位群，產(chǎn)生新的信息輸出變化，并繼續(xù)作用于生命基本單位群，如此反復(fù)，產(chǎn)生一系列新陳代謝變化，這個(gè)過程按是否存在反饋可分為兩種基本類型，如圖1、圖2所示。

圖中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、M、N分別表示先后不同時(shí)間的生命基本單位群，其中M、N為正整數(shù)，N>M。第Ⅰ級信息輸出1為病因的各種直接作用的集合，第Ⅱ級信息輸出2、第Ⅲ級信息輸出3、第N級信息輸出n等信息輸出均為病因引起的不同階段的各種間接作用的集合。必須說明，每一級間接作用都包括多種具體的信息輸出，但圖中已省略，僅僅將第N級信息輸出以n1，n2，n3…形式顯示。因作圖的困難，可將圖中的n1=m-1理解為n1與m-1中的某一個(gè)具體信息輸出相同，而不是與m-1級的信息輸出集合相同。

圖1所示的無反饋模式中，如果病因是可以清除的因素（包括一過性環(huán)境致病因素和治療性病因清除），那么，一旦病因消除，疾病就會按照其固有的自然演變規(guī)律，在歷經(jīng)潛伏期、前驅(qū)期、臨床癥狀明顯期、恢復(fù)期后，自然痊愈。這樣的疾病必然是且只能是自限性疾病，決不會成為慢性疾??；如果病因是不可清除、持續(xù)存在的，那么，疾病將長期遷延不愈，但這種遷延不愈，并不是病因持續(xù)有效，而是患者不斷地、反復(fù)地重新患上同一種疾病。這種類型的慢性疾病與本文討論的持續(xù)有效無關(guān)。

圖2所示的有反饋模式中，只有在病因所引起的一系列間接作用中，有一個(gè)具體的間接作用，與病程演變較早期的某一間接作用相同（圖2中的n1=m-1）, 才可在病因所引起的間接作用間建立反饋循環(huán)，這時(shí)，無論病因是否能被消除，疾病都可能會在間接作用反饋循環(huán)的中介下持續(xù)存在，遷延不愈，形成慢性疾病。

可見，疾病慢性化的必要條件是：在病因引起的間接作用序列中，至少存在一個(gè)反饋循環(huán)。關(guān)于在慢性疾病的病理過程中存在惡性循環(huán)，已經(jīng)成為共識。

對于主動(dòng)免疫，抗原作用于人體的免疫系統(tǒng)，在經(jīng)歷一系列免疫識別與應(yīng)答后，最終產(chǎn)生針對抗原空間結(jié)構(gòu)構(gòu)型的抗體，正是這些抗體發(fā)揮著清除抗原的免疫效應(yīng)作用，但是，這些抗體對免疫識別來說，也是免疫識別機(jī)制所不能識別的非自身抗原，作為“抗原”，這些抗體作用于人體的免疫系統(tǒng)，在經(jīng)歷一系列免疫識別與應(yīng)答后，最終會產(chǎn)生針對抗體可變區(qū)獨(dú)特型空間結(jié)構(gòu)構(gòu)型的抗抗體，這些抗抗體被稱為抗獨(dú)特型抗體，它們的空間構(gòu)型正好模擬了抗原決定簇的空間構(gòu)型，并作為內(nèi)源性的物質(zhì)，起著儲存抗原特性的作用。抗獨(dú)特型抗體再進(jìn)一步作為“抗原”，繼續(xù)刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗抗抗體，并且抗抗抗體與抗體是完全一致、一樣的。某些免疫記憶正是存在于免疫細(xì)胞-抗體-免疫細(xì)胞-抗獨(dú)特型抗體-免疫細(xì)胞-抗體……的循環(huán)之中的[1,2]。可見，主動(dòng)免疫持續(xù)有效的必要條件是：只有在抗原所引起的一系列免疫應(yīng)答中存在至少一個(gè)間接作用循環(huán)，才有可能實(shí)現(xiàn)主動(dòng)免疫的持續(xù)有效。當(dāng)然，某些免疫記憶是依托于長壽命的免疫細(xì)胞的，但超循環(huán)理論告訴我們，細(xì)胞本身就是某種特殊的超循環(huán)[3]，與上面的分析并不矛盾。

通過以上分析，可以得出實(shí)現(xiàn)持續(xù)有效的必要條件是：在治療措施引起的間接作用序列中，至少存在一個(gè)能輸出治療作用的反饋循環(huán)。也就是說，只有在治療措施所引起的一系列間接作用中，至少存在一個(gè)反饋循環(huán)，并且治療作用是循環(huán)或循環(huán)后的間接作用，才有可能實(shí)現(xiàn)持續(xù)有效，見圖3。

在當(dāng)今的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究中，人們對治療措施間接作用的研究是極其有限的，并且沒有人意識到正是在間接作用中存在著人們夢寐以求的“治病除根”、“治病求本”的理想，這使得對間接作用的研究缺乏足夠的動(dòng)力。另外，由于間接作用的多樣性與復(fù)雜性，使用當(dāng)今醫(yī)學(xué)科研的分析還原方法進(jìn)行研究時(shí)，必然面對無從下手、難辨主次的尷尬局面，這使對間接作用的研究一直處于被束之高閣的狀態(tài)。盡管人們目前使用的藥物有幾千種之多，但在藥理學(xué)中，找不到多少種藥物的治療作用是通過間接作用體現(xiàn)的。其次，由于每進(jìn)一級的間接作用，都是前一級間接作用與人體相互作用的結(jié)果，越往后的間接作用，所表現(xiàn)出的個(gè)體差異越大，這種差異往往被當(dāng)前做學(xué)問必合之于統(tǒng)計(jì)重復(fù)性的傳統(tǒng)詰難，而讓研究者不愿涉足對治療措施間接作用系列的研究。遺憾的是，正是在這種一次一次的相互作用中，人體自身在治療中的積極作用才得以體現(xiàn)，人們的裹足不前，使西醫(yī)學(xué)研究群體都患上了“近視散光癥”，對人體在疾病治療中的積極作用幾乎總是視而不見。

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每當(dāng)人們談起中西醫(yī)結(jié)合的時(shí)候，普遍認(rèn)為在兩者之間，一下子實(shí)現(xiàn)大塊大面的整體融會是不現(xiàn)實(shí)的，先找到一些便于結(jié)合的點(diǎn)狀的小問題進(jìn)行結(jié)合，然后再以點(diǎn)帶面，實(shí)現(xiàn)兩者的全面結(jié)合才是可行的，但人們總是被難以找到恰當(dāng)?shù)慕Y(jié)合點(diǎn)所困擾，這實(shí)際上反映了一個(gè)基本問題，中西醫(yī)結(jié)合很可能并不是難以找到理想的結(jié)合點(diǎn)，而是所有的結(jié)合點(diǎn)都遇到了同樣的困難，而人們目前尚未清楚地意識到這個(gè)共同的困難是什么。通過以上的討論，筆者認(rèn)為這個(gè)困難就是：人們對間接作用認(rèn)識的不足、尷尬、統(tǒng)計(jì)詰難，我們不妨稱這個(gè)困難為“間接作用壁壘”。

2 持續(xù)有效的充分條件

如果治療措施在新陳代謝中誘導(dǎo)出能輸出治療作用的反饋循環(huán)，就有可能實(shí)現(xiàn)持續(xù)有效，這是實(shí)現(xiàn)持續(xù)有效的必要條件，但僅僅誘導(dǎo)出這樣的反饋循環(huán)，還不是達(dá)到持續(xù)有效的充分條件。那么，實(shí)現(xiàn)持續(xù)有效的充分條件又是什么呢？這個(gè)問題要從反饋的基本類型談起。

反饋在系統(tǒng)控制中是極其重要的控制方式，并且主要以閉環(huán)方式實(shí)現(xiàn)，持續(xù)有效的反饋循環(huán)就是一種閉環(huán)控制的具體方式，其模式圖見圖4。

盡管具體的反饋方式可以多種多樣，但基本類型只有兩種：正反饋與負(fù)反饋。①正反饋：由圖4可知，輸出治療作用的新陳代謝環(huán)節(jié)2，除了受反饋循環(huán)的影響外，還要受到體內(nèi)外環(huán)境各種各樣隨機(jī)干擾的影響，這些影響必然使環(huán)節(jié)2的輸出產(chǎn)生相應(yīng)的變化，表現(xiàn)為輸出值偏離了原來的輸出，這些變化通過環(huán)節(jié)3…… 1途徑，最終產(chǎn)生作用于環(huán)節(jié)2的反饋信號，如果反饋信號加大了環(huán)節(jié)2信息輸出的偏離幅度，就叫正反饋。在正反饋情況下，由于反饋的結(jié)果是使整個(gè)反饋循環(huán)的偏離幅度被放大，無論最初受到的來自體內(nèi)外的干擾多么小，這種持續(xù)放大最終都會將偏離放大得超出機(jī)體的可耐受限度，導(dǎo)致整個(gè)反饋循環(huán)瓦解，同時(shí)也使持續(xù)有效不復(fù)存在。②負(fù)反饋：如果反饋信號減小了環(huán)節(jié)2信息輸出的變化幅度，就叫負(fù)反饋。只要經(jīng)歷足夠長的時(shí)間，負(fù)反饋總是能夠消滅干擾的影響，將環(huán)節(jié)2的輸出最終推回原本的狀態(tài)?？梢?，實(shí)現(xiàn)持續(xù)有效的必備條件是，所誘導(dǎo)出的反饋循環(huán)必須是負(fù)反饋的。

還應(yīng)對來自體內(nèi)的各種隨機(jī)影響給予足夠的重視，這些影響作為對輸出治療作用反饋循環(huán)的信息輸入，既可加強(qiáng)反饋循環(huán)，也可削弱反饋循環(huán)，前者有利于反饋循環(huán)的長期存在，后者遲早引導(dǎo)反饋循環(huán)消失，因此，反饋循環(huán)的形成只是持續(xù)有效的必要條件，還不是充分條件。對反饋循環(huán)只有一過性影響的因素不具有持續(xù)性，可以不考慮，只有持續(xù)存在的影響才必須考慮。既然是一種持續(xù)存在，其影響來源也與持續(xù)有效一樣，必須來自機(jī)體內(nèi)其他的反饋循環(huán)，只有當(dāng)兩個(gè)或兩個(gè)以上反饋循環(huán)之間相互支持時(shí)，才能使它們都更穩(wěn)定地持續(xù)存在，真正實(shí)現(xiàn)持續(xù)有效?？梢姡瑢?shí)現(xiàn)持續(xù)有效的充分必要條件是：治療措施必須在體內(nèi)誘導(dǎo)出相互支持的、兩個(gè)或兩個(gè)以上的、以負(fù)反饋為主的反饋循環(huán)，并且其中至少有一個(gè)反饋循環(huán)輸出治療作用。從理論上講，相互支持的循環(huán)越多，所取得的療效越穩(wěn)定，持續(xù)時(shí)間越長；所有參與相互支持的反饋循環(huán)對持續(xù)有效來說，都是等價(jià)的、同樣重要的，僅僅對取得療效來說，輸出治療作用的反饋循環(huán)才略顯突出。

3 持續(xù)有效的實(shí)例

例1，在圖3中，當(dāng)治療作用為治療措施的直接作用，且n=0時(shí)，治療作用是直接作用，也是持續(xù)有效的。由于n=0，反饋循環(huán)長度為零，從信息儲存方式角度講，反饋循環(huán)長度為零的信息存儲只能是靜態(tài)存儲，通俗地講只能是結(jié)構(gòu)改造?；蛑委煂NA結(jié)構(gòu)的修改，抗生素對敏感細(xì)菌的清除，外科手術(shù)對機(jī)體結(jié)構(gòu)的改造等就屬于這類持續(xù)有效。

例2，當(dāng)n=m時(shí)，反饋循環(huán)的長度為1，如圖5所示，其特征為某級信息輸出中至少有一項(xiàng)與藥物本身的作用相同，從構(gòu)效關(guān)系方面考慮，最大的可能是直接作用的某信息載體就是藥物本身。生物體內(nèi)廣泛存在的反饋性自分泌都具有這種特征，這些分泌物若作為藥物使用，只要給藥途徑恰當(dāng)，易于取得持續(xù)性療效?？拱┟庖忒煼ㄖ杏幸环N方法是將白細(xì)胞介素2（IL-2）注射入腫瘤引流區(qū)域的淋巴結(jié)內(nèi)，這些外源性IL-2在活化淋巴細(xì)胞時(shí)，刺激淋巴細(xì)胞分泌內(nèi)源性IL-2。外源性IL-2消失之后，內(nèi)源性IL-2所維系的反饋循環(huán)可持續(xù)存在相當(dāng)長時(shí)間，進(jìn)而持續(xù)地活化大量淋巴細(xì)胞，產(chǎn)生較長期的療效。由于只有1節(jié)的循環(huán)長度過短，與其他循環(huán)耦聯(lián)的機(jī)會很少，因此，這種情況大多數(shù)只能實(shí)現(xiàn)短期的持續(xù)有效，較難達(dá)到長期的持續(xù)有效。

n取其他值時(shí)，可以得到更豐富的結(jié)果，n值越大，取得真正持續(xù)有效的可能性越大，但目前還不易找到實(shí)際應(yīng)用的持續(xù)有效的例子，麻醉鎮(zhèn)痛藥的成癮性可作為一例，但其持續(xù)存在的不是治療作用，而是副作用（成癮性）罷了。主動(dòng)免疫也是一個(gè)典型的例證。在主動(dòng)免疫中，疫苗作用于人體，通過一系列間接作用的中介，最后在體內(nèi)誘導(dǎo)出一種特殊的持續(xù)有效反饋循環(huán)群――特異免疫的記憶細(xì)胞和（或）抗獨(dú)特型抗體免疫調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)。近年備受醫(yī)界關(guān)注的RNA干擾，也是典型的含有反饋循環(huán)的持續(xù)有效技術(shù)[4]。

需注意的是，例1的結(jié)構(gòu)改造本身就能使產(chǎn)生的新結(jié)構(gòu)持續(xù)存在下去，例2則只能誘導(dǎo)出反饋循環(huán)的治療措施，也只能產(chǎn)生短期的持續(xù)有效，要實(shí)現(xiàn)真正的持續(xù)有效，還需建立更穩(wěn)定的信息儲存單位，即相互支持的多個(gè)反饋循環(huán)。

必須強(qiáng)調(diào)的是，現(xiàn)代藥理學(xué)既往研究的藥理作用，大多數(shù)都是藥物作用于機(jī)體代謝的某個(gè)靶點(diǎn)，藥物的作用是點(diǎn)式的，并且在大多數(shù)藥物的藥理作用中，根本就不存在間接作用循環(huán)。在持續(xù)有效中，藥物是作用于機(jī)體代謝的某個(gè)靶循環(huán)群。藥物作用靶都是以物質(zhì)代謝循環(huán)為基本單位的。當(dāng)藥物所作用靶循環(huán)的循環(huán)節(jié)縮短為≤1時(shí)，被作用的靶循環(huán)退化為靶點(diǎn)。因此，現(xiàn)代藥理學(xué)是持續(xù)有效藥理循環(huán)循環(huán)節(jié)最少、復(fù)雜性最小的一個(gè)子課題。當(dāng)循環(huán)節(jié)縮短為1時(shí)，循環(huán)之間相互耦聯(lián)、相互支持的機(jī)會大為減小，因此，那些不能引起結(jié)構(gòu)激變的現(xiàn)代西藥幾乎都不是持續(xù)有效的。對于那些不能誘導(dǎo)間接作用循環(huán)的藥物，根本就談不上持續(xù)有效。

4 慢性疾病的穩(wěn)定性

如果將持續(xù)有效的治療措施替換成病因，則我們立刻就能得到疾病慢性化的充分條件：病因只要能在體內(nèi)誘導(dǎo)出相互支持的、兩個(gè)或兩個(gè)以上的、以負(fù)反饋為主的反饋循環(huán)，并且其中至少有一個(gè)反饋循環(huán)輸出癥狀和體征，在病因去除后，疾病就將持續(xù)穩(wěn)定存在。相互支持的反饋循環(huán)越多，疾病的穩(wěn)定性越強(qiáng)，越難治愈。必須指出，在病因誘導(dǎo)出的反饋循環(huán)中，真正的核心循環(huán)可能并不輸出任何癥狀和體征，輸出癥狀和體征的反饋循環(huán)，可以是核心循環(huán)誘導(dǎo)出的下級循環(huán)。

當(dāng)今的西醫(yī)之所以難以治愈大多數(shù)慢性疾病，主要的原因就在于，西醫(yī)的病理學(xué)把大量的精力放在了對癥狀和體征來龍去脈的探索上。這種探索方式必然得到這樣的因果關(guān)系鏈：癥狀和體征是由新陳代謝異常事件A引起的，事件A是由異常新陳代謝事件B引起的，B又是由事件C引起的……通常情況下，最終的原因會被追蹤至某基因的變異，如果幸運(yùn)的話，可能會在新陳代謝中發(fā)現(xiàn)輸出癥狀和體征的反饋循環(huán)（人們常稱其為病理性的惡性循環(huán)）。對這種研究思路來說，支持輸出癥狀體征反饋循環(huán)的其他循環(huán)是“正?！钡?，因?yàn)槲覀円膊恢浪鼈冊跓o疾病人群中的存在比例，無法認(rèn)定它們是不正常的，它們也不產(chǎn)生癥狀和體征，因此，是不必針對它們進(jìn)行任何治療干預(yù)的。此時(shí)，即使我們有辦法降低惡性循環(huán)的活動(dòng)水平，由于其他的所謂“正?！毖h(huán)的支持，完全阻斷惡性循環(huán)將十分困難。如果輸出癥狀和體征的反饋循環(huán)是病因誘導(dǎo)出的核心反饋循環(huán)進(jìn)一步誘導(dǎo)的下級循環(huán)，那么，這種研究思路會毫不猶豫地把慢性疾病的核心循環(huán)作為“正常”來處理。在這種情況下，即使我們找到了病理性的惡性循環(huán)，并且有辦法完全阻斷惡性循環(huán)，一旦停止治療，慢性疾病的核心循環(huán)又會重新誘導(dǎo)出輸出癥狀和體征的反饋循環(huán)，導(dǎo)致疾病反復(fù)發(fā)作而不能被徹底治愈。

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5 從持續(xù)有效的角度重新審視中藥復(fù)方

在任何一個(gè)體現(xiàn)治病求本精神的中藥復(fù)方中，都存在著許多化學(xué)成分，如果按照這些成分對取得治療效果是否有貢獻(xiàn)進(jìn)行評價(jià)，可將所有的成分劃分為兩類，一類是與治療效果無關(guān)的成分，即無效成分；另一類是對取得治療效果有貢獻(xiàn)的成分，即有效成分。其中，有效成分又包含以下三類：①能有效地阻斷慢性疾病病理循環(huán)的癥狀和體征輸出，這些成分如果被分離純化后應(yīng)用，能夠在實(shí)驗(yàn)中觀察到治療效果，具有對癥治療的作用，但對治本無貢獻(xiàn)。②能誘導(dǎo)輸出治療作用的反饋循環(huán)，對治本有貢獻(xiàn)，并且分離純化后應(yīng)用，能夠在實(shí)驗(yàn)中觀察到治療作用，只是療效的穩(wěn)定性較差。③能夠誘導(dǎo)出支持輸出治療作用反饋循環(huán)的其他反饋循環(huán)，因?yàn)樗鼈冊诜€(wěn)定輸出治療作用的反饋循環(huán)中必不可少，對治本有極其重要的貢獻(xiàn)，但由于它們誘導(dǎo)的循環(huán)不輸出治療作用，分離純化后使用，將觀察不到治療作用。

現(xiàn)代藥理研究方法對這些成分的評價(jià)為：

評價(jià)的第一步是通過各種極具深?yuàn)W技術(shù)含量的手段，盡量將中藥復(fù)方中的各種化學(xué)成分分離純化。假設(shè)這一步能夠達(dá)到將所有的化學(xué)成分完全徹底分離純化的理想程度，并且最后獲得的每一種純凈物的收獲量都足夠第二步的評價(jià)使用，于是得到了一系列的純凈的中藥成分單體。

評價(jià)的第二步是將每一種純凈中藥成分單體分別應(yīng)用于實(shí)驗(yàn)動(dòng)物或人體，觀察動(dòng)物或人體在每一種單體的作用下都出現(xiàn)了哪些變化。

評價(jià)的第三步是根據(jù)所出現(xiàn)的變化是否合乎治療目的，將各個(gè)中藥成分單體劃分為有效成分和無效成分兩類。

與治療效果無關(guān)的成分將被歸入無效成分。能夠誘導(dǎo)出支持輸出治療作用反饋循環(huán)的其他反饋循環(huán)的成分，由于它們誘導(dǎo)的循環(huán)不輸出治療作用，將觀察不到治療作用，進(jìn)而被歸入無效成分。

能有效阻斷慢性疾病病理循環(huán)癥狀體征輸出的成分，能夠在實(shí)驗(yàn)中觀察到治療效果，能誘導(dǎo)輸出治療作用反饋循環(huán)的成分，也能夠在實(shí)驗(yàn)中觀察到治療作用，二者將被歸入有效成分。

這種藥理研究方法所認(rèn)定的有效成分，只包含對癥治療的成分和誘導(dǎo)輸出治療作用反饋循環(huán)的成分，由于在持續(xù)有效中具有舉足輕重的作用，那些能夠誘導(dǎo)出支持輸出治療作用反饋循環(huán)的其他反饋循環(huán)的成分，都被認(rèn)定為無效成分，這樣的方法篩選出的有效成分已經(jīng)喪失了中醫(yī)的治病求本精神。在中藥復(fù)方中,不同的有效成分可誘導(dǎo)不同的靶循環(huán)，滿足實(shí)現(xiàn)持續(xù)有效的充分必要條件。如果將各個(gè)有效單體提純使用，將喪失誘導(dǎo)大多數(shù)循環(huán)的能力，進(jìn)而無法建立許多循環(huán)相互支持的局面，失去穩(wěn)定的持續(xù)有效性。

以上分析雖然更多傾向于“對中醫(yī)治病求本進(jìn)行解析”，但也不失為對現(xiàn)代西醫(yī)治療效果穩(wěn)定性問題的嘗試性有益探討。如果用更明晰的一句話概括本文的討論，則可認(rèn)為本文僅僅提出了一個(gè)問題：怎樣用治療措施修改人體的信息儲存。鑒于生命中的信息儲存有三種基本方式，對三種信息儲存方式及其相互作用的討論[5,6]，會得到更加有益的啟示。

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第3篇：中醫(yī)治病的基本原理范文

1基本觀點(diǎn)

《內(nèi)經(jīng)》把人的形體和精神看作既相互區(qū)別,又相互聯(lián)系的統(tǒng)一整體,認(rèn)為人的形體病變可以影響精神,精神的狀況又可以影響形體的病變,同時(shí)人體又是與外界環(huán)境(自然、社會)緊密相連的;人體必須與外界環(huán)境取得平衡,按照自然界的變化來調(diào)節(jié)飲食起居和精神活動(dòng),前者為“形神合一”觀,后者則為“天人相應(yīng)”觀,二者充分反映了《內(nèi)經(jīng)》中的“整體恒動(dòng)觀”,是《內(nèi)經(jīng)》所主張的兩個(gè)基本觀點(diǎn)[2]。

1.1“形神合一”觀形神問題即身心關(guān)系問題。《內(nèi)經(jīng)》一方面認(rèn)為形為神之本。“形體不敝,精神不散”[3],即神必須依附于形體才能存在,且其功能也只有在身體健康時(shí)才能正常發(fā)揮,這是符合唯物主義思想的。另一方面認(rèn)為神為形之主。神本于形,同時(shí)也反作用于形?！熬駜?nèi)傷,身必?cái)⊥觥盵4];“得神者昌,失神者亡”[5],說明“神”可以直接影響“形”,決定“形”的存亡。正因?yàn)樯駷樾沃?所以神在病因、治療、防病、養(yǎng)生方面才發(fā)揮著重要的作用。“心怵惕思慮,則傷神,傷神則恐懼自失,破 脫肉,毛悴色夭,死于冬”[6]。心困恐懼和思慮太過而傷及所藏之神,神傷則會時(shí)時(shí)恐懼,不能自主,久而大肉削瘦,毛皮憔悴,氣色枯夭,死亡在冬季。《內(nèi)經(jīng)》中提到的“神”,一般指精神活動(dòng),是“心”的功能,主宰著整個(gè)人體的生命活動(dòng)。由此精神對形體的反作用是明顯的。但是否“死于冬”,筆者認(rèn)為其科學(xué)性還需探討。

1.2“天人相應(yīng)”觀《內(nèi)經(jīng)》將人的身體視為自然界的一個(gè)有機(jī)組成部分,強(qiáng)調(diào)人的生理現(xiàn)象的變化與自然界變化一般原理的一致性?！疤煊嘘庩?人有十二節(jié);天有寒暑,人有虛實(shí)。能經(jīng)天地陰陽之化者,不失四時(shí),知十二節(jié)之理者,圣智不能欺也”[7]。是說一個(gè)人的生存與天地二氣的自然界是密切相關(guān)聯(lián)的,人能順應(yīng)天地陰陽的變化,不違四時(shí)的規(guī)律,了解十二經(jīng)脈的道理,就能明達(dá)事理,不會被疾病現(xiàn)象所迷惑。這說明無論是治病還是養(yǎng)生,都離不開人體內(nèi)外環(huán)境統(tǒng)一的“天人相應(yīng)”的整體觀念。

“形神合一”觀與“天人相應(yīng)”觀所體現(xiàn)出來的是整體觀,把人與自然、社會、生理、心理等置于整體聯(lián)系之中,并將其貫穿于生理、病理、診斷、治療、養(yǎng)生各個(gè)環(huán)節(jié),對今天的醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐仍有啟發(fā)意義。當(dāng)代醫(yī)學(xué)模式正由傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式向生物-社會-心理醫(yī)學(xué)模式過渡,繼承和發(fā)揚(yáng)《內(nèi)經(jīng)》的整體觀,不僅對醫(yī)學(xué),而且對人類認(rèn)識的發(fā)展也必將產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。

2醫(yī)學(xué)心理思想

《內(nèi)經(jīng)》指出心理活動(dòng)不是虛構(gòu)的而是由人體產(chǎn)生的。它認(rèn)為心理活動(dòng)分屬于五臟,即“心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,腎藏志”[8]。并主張臟腑還是情緒活動(dòng)產(chǎn)生的生理基礎(chǔ)。現(xiàn)代心理學(xué)認(rèn)為,心理是人腦的機(jī)能,《內(nèi)經(jīng)》以臟腑作為心理器官是不科學(xué)的。但《內(nèi)經(jīng)》把心理活動(dòng)植于臟腑形體之上,同靈魂學(xué)說相比較有歷史進(jìn)步意義。

2.1病因及診斷方面中醫(yī)學(xué)很早就認(rèn)識到心理因素在某種情況下可以引發(fā)疾病,并將這一類病因集中概括為情感病因?！秲?nèi)經(jīng)》對此作了廣泛的論述,指出情感失調(diào)是引發(fā)疾病的重要內(nèi)因?！秲?nèi)經(jīng)》認(rèn)為感情活動(dòng)與五臟一一對應(yīng)。五臟所屬的情感活動(dòng)一旦過激,就會引起相應(yīng)臟腑的病變,如“怒傷肝”、“喜傷心”、“思傷脾”、“憂傷肺”、“恐傷腎”等?，F(xiàn)代心身醫(yī)學(xué)研究表明,一些心血管疾病如冠心病、高血壓等是人們長期處于節(jié)奏快速,應(yīng)激頻繁的狀態(tài)之中,心理壓力過大,情緒適應(yīng)不良導(dǎo)致的,這正是與《內(nèi)經(jīng)》的關(guān)于情感與五臟關(guān)系的論述有相通之處。另外,情感刺激的強(qiáng)度不同,致病的結(jié)果也不同,指出“暴怒傷陰,暴喜傷陽”,可以致疾病急起,甚至死亡。類似病例比較突出的就是《儒林外史》中的范進(jìn)中舉后喜樂異常,使他突然得了癲狂。而對漸進(jìn)性的精神刺激對身體的傷害也有明確的論述,如“嗜欲無窮,而憂患不止,精氣弛壞,榮泣衛(wèi)除,故神去之而病不愈也”[9]?？梢?漸進(jìn)性的精神刺激所致疾病多、起病緩慢、病程長、治療難。

《內(nèi)經(jīng)》對情感致病的機(jī)理有所認(rèn)識,指出情感除直接損傷臟腑外,還通過氣機(jī)引起其他身心病變。如“百病生于氣也,怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下,寒則氣收,靈則氣泄,驚則氣亂,勞則氣耗,思則氣結(jié)”[10]。雖然《內(nèi)經(jīng)》對情感致病機(jī)理的認(rèn)識與現(xiàn)代身心醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)有些出入,但不能苛求。

2.2以人為本,以患者為中心《內(nèi)經(jīng)》十分重視心理治療過程中的醫(yī)患關(guān)系,明確指出“病為本,工為標(biāo)”[11],認(rèn)為病人為本,醫(yī)生為標(biāo),醫(yī)生應(yīng)當(dāng)根據(jù)病人的身心特點(diǎn),去辨證施治。建立良好的醫(yī)患關(guān)系,會促進(jìn)和提高療效。說明《內(nèi)經(jīng)》關(guān)于醫(yī)患關(guān)系的論述是富有科學(xué)性的。

2.3幾種重要的治療方法《內(nèi)經(jīng)》也十分重視心理因素,如望診、問診、切診等,通過詢問病人(心理等),觀察病人的精神、氣色等來幫助診治疾病?！秲?nèi)經(jīng)》說:“診病不問其始,憂患飲食之失節(jié),起居之過度,或傷于毒,不先言此,卒持寸口,何病能中?！盵12]即診治疾病時(shí),應(yīng)盡量做到對病因、病史及相關(guān)情況細(xì)致了解掌握,才能有助于準(zhǔn)確診斷治療疾病。

2.3.1語言疏導(dǎo)法《內(nèi)經(jīng)》重視語言疏導(dǎo),“人之情,莫不惡死而樂生,告之以其敗,語之以其善,導(dǎo)之以其便,開之以其苦,雖有無道之人,惡有不聽者呼?”[13],它從人“惡死而樂生”的本能出發(fā),告訴患者不遵醫(yī)囑的危險(xiǎn),講明遵從醫(yī)囑的好處,誘導(dǎo)患者創(chuàng)造治愈疾病所需要的條件。著重通過醫(yī)生的說服教育轉(zhuǎn)變患者對醫(yī)治疾病的態(tài)度和認(rèn)識,取得患者的配合,以提高療效。這也是現(xiàn)代心理治療應(yīng)遵守的原則。

2.3.2情感相勝法《內(nèi)經(jīng)》指出“怒傷肝,悲勝怒”,“喜傷心,恐勝喜”,“思傷脾,怒勝思”,“憂傷肺,喜勝憂”,“恐傷腎,思勝恐”[14],說明用一種情感去糾正相應(yīng)的情感,可以調(diào)節(jié)情感過激引起的病變。從《續(xù)名醫(yī)類案?郁證》記載:韓世良在治療一個(gè)“思母成疾”的女患者時(shí),暗中讓女巫告訴患者,她母親在陰間準(zhǔn)備報(bào)復(fù)克命之仇,患者大怒,“我因母病,母反害我,我何思之!”事例雖極端,但患者“病果愈”。這是“怒勝思”的成功病例。

2.3.3移精變氣法《內(nèi)經(jīng)》記載:“古之治病,惟其移精變氣,可祝由而已”[15],只要對病人移易精神和改變氣的運(yùn)行,用一種“祝由”的方法,病就可以治愈。祝由是對疾病求助于“神”的一種方法,通過對患者祝說疾病的由來,用以改變病人的精神狀態(tài)?！耙蛑俨≈畡?先知其病之所從生者,可祝而已也”[16]。疾病是可以用精神療法控制的,事先了解疾病的病因,可適當(dāng)選用“祝由”的方法來治療疾病。

2.3.4針灸刺療法《內(nèi)經(jīng)》指出,“神有余者寫其小絡(luò)之血,出血,勿之深斥,元中其大經(jīng),神氣乃平”[17],神有余就刺其小絡(luò)使之出血,不要深刺,以免傷大經(jīng),這樣神氣才能平和?？梢?針灸具有平復(fù)患者心理

狀態(tài)的作用,現(xiàn)代臨床實(shí)踐證明,針灸仍是治療心理疾病的常用方法。

3對養(yǎng)生學(xué)的貢獻(xiàn)

《內(nèi)經(jīng)》從整體觀及“防未病”思想出發(fā),指出應(yīng)“不治已病治未病”,注重內(nèi)在環(huán)境與外在環(huán)境的統(tǒng)一,強(qiáng)調(diào)從外因和內(nèi)因兩方面養(yǎng)生。“虛邪賊風(fēng),避之有時(shí),恬淡虛無,真氣從之,精神內(nèi)守,病安從來”[18]。對外在的“虛邪賊風(fēng)”,應(yīng)及時(shí)回避,對內(nèi)應(yīng)保持氣血陰陽的平衡,做到“恬淡虛無”,正氣充足則疾病不會發(fā)生,從而達(dá)到健康長壽之目的。

3.1少私寡欲《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為欲望對人的健康影響很大?！笆扔麩o窮,而憂患不止,精氣弛壞”[19],指出欲望無窮,最終會影響健康,所以養(yǎng)生的方法就是要“志閑而少欲,心安而不懼”[20],即要意志安閑,少有欲望,心境安定,沒有恐懼,現(xiàn)代身心醫(yī)學(xué)證明,適時(shí)調(diào)整自己的心理狀態(tài),做到“少私寡欲”,以求心理達(dá)到平衡,則會有利于身體健康。

3.2鍛煉形體《內(nèi)經(jīng)》從“形神合一”的整體觀出發(fā),認(rèn)為形與神有機(jī)相聯(lián)?！蔼?dú)立守神,肌肉若一”[21],指出養(yǎng)神與養(yǎng)形可相結(jié)合,通過動(dòng)形可以怡神。

3.3須應(yīng)調(diào)神其基本原理就是適應(yīng)自然界陰陽之氣的升降沉浮,保持自身的陰陽平衡,達(dá)到健康目的。“春氣之應(yīng),養(yǎng)生之道也”,“夏氣之應(yīng),養(yǎng)長之道也”,“秋氣之應(yīng),養(yǎng)收之道也”,“冬氣之應(yīng),養(yǎng)藏之道也”[22]。強(qiáng)調(diào)根據(jù)春夏秋冬之寒熱溫涼的變化適應(yīng)“生氣”、“長氣”、“收氣”、“藏氣”,而進(jìn)行調(diào)養(yǎng)。并且“朝則為春,日中為夏,日入為秋,夜半為冬”[23],一日之內(nèi)陽氣亦有所變化,如同順應(yīng)四季變化養(yǎng)生一樣,也應(yīng)順“一日四時(shí)”進(jìn)行養(yǎng)生。這就與現(xiàn)代人體存在“生物鐘”的認(rèn)識不謀而合。順時(shí)調(diào)神也是“天人相應(yīng)”的觀點(diǎn)延伸?！秲?nèi)經(jīng)》的上述養(yǎng)生心理思想含有積極預(yù)防的意義,對今天倡導(dǎo)的全民健身運(yùn)動(dòng)具有重要現(xiàn)實(shí)意義,是對養(yǎng)生學(xué)的重大貢獻(xiàn)。

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[17]黃帝內(nèi)經(jīng)?素問?調(diào)經(jīng)論篇第六十二[M].太原:山西科 學(xué)技術(shù)出版社,2009:98.

[18]黃帝內(nèi)經(jīng)?素問?上古天真論篇第一[M].太原:山西科 學(xué)技術(shù)出版社,2009:5.

[19]黃帝內(nèi)經(jīng)?素問?湯液醪醴論篇第十四[M].太原:山西 科學(xué)技術(shù)出版社,2009:26.

[20]黃帝內(nèi)經(jīng)?素問?移精變氣論篇第十三[M].太原:山西 科學(xué)技術(shù)出版社, 2009:25.

[21]黃帝內(nèi)經(jīng)?素問?移精變氣論篇第十三[M].太原:山西 科學(xué)技術(shù)出版社,2009:25.

[22]黃帝內(nèi)經(jīng)?素問?四氣調(diào)神大論篇第二[M].太原:山西 科學(xué)技術(shù)出版社, 2009:6-7.