農(nóng)村醫(yī)療發(fā)展現(xiàn)狀精選(九篇)

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第1篇：農(nóng)村醫(yī)療發(fā)展現(xiàn)狀范文

    主成分分析法也稱主分量分析或矩陣數(shù)據(jù)分析,通過(guò)變量變換的方法把相關(guān)的變量變?yōu)槿舾刹幌嚓P(guān)的綜合指標(biāo)變量。圖1主成分分析法示意圖若某研究對(duì)象有兩項(xiàng)指標(biāo)ζ1和ζ2,從總體ζ(ζ1,ζ2)中抽取了N個(gè)樣品,它們散布在橢圓平面內(nèi)(見(jiàn)圖1),指標(biāo)ζ1與ζ2有相關(guān)性。η1和η2分別是橢圓的長(zhǎng)軸和短軸,η1η2,故η1與η2互不相關(guān)。其中η1是點(diǎn)ζ(ζ1,ζ2)在長(zhǎng)軸上的投影坐標(biāo),η2是該點(diǎn)在短軸上的投影坐標(biāo)。從圖1可以看出點(diǎn)的N個(gè)觀測(cè)值的波動(dòng)大部分可以歸結(jié)為η1軸上投影點(diǎn)的波動(dòng),而η2軸上投影點(diǎn)的波動(dòng)較小。若η1作為一個(gè)綜合指標(biāo),則η1可較好地反映出N個(gè)觀測(cè)值的變化情況,η2的作用次要。綜合指標(biāo)η1稱為主成分,找出主成分的工作稱為主成分分析?？梢?jiàn),主成分分析即選擇恰當(dāng)?shù)耐队胺较?將高維空間的點(diǎn)投影到低維空間上,且使低維空間上的投影盡可能多地保存原空間的信息,就是要低維空間上投影的方差盡可能地大。

    二、數(shù)據(jù)來(lái)源

    本文采用的是文獻(xiàn)[1]中關(guān)于農(nóng)村醫(yī)療狀況的數(shù)據(jù)以及文獻(xiàn)[2]中關(guān)于財(cái)政支出的一些數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)(見(jiàn)表1),然后對(duì)原始數(shù)據(jù)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化處理。利用SPSS軟件得到相關(guān)系數(shù)矩陣(見(jiàn)表2),可知各數(shù)據(jù)有較強(qiáng)的相關(guān)性,可以用主成分分析法。

    三、主成分分析法的應(yīng)用

    運(yùn)用spss19.0對(duì)原始變量進(jìn)行主成分分析,得到表2和表3。由表3中的結(jié)果可知,這6個(gè)變量的方差都大于0.5,并且大部分都超過(guò)0.9,因此所提取的2個(gè)公因子可以能夠很好的解釋我國(guó)中部六省的農(nóng)村醫(yī)療發(fā)展現(xiàn)狀。發(fā)現(xiàn)第1、第2公因子變化最大,其累計(jì)貢獻(xiàn)率達(dá)到了96.756%。這就說(shuō)明從6個(gè)變量提取的2個(gè)公因子可以表達(dá)足夠的原始信息。表2中內(nèi)容包含6個(gè)出事特征值及方差貢獻(xiàn)率、提取兩個(gè)公因子后的特征值及方差貢獻(xiàn)率。第一初始特征值為4.413,大于1,第二初始特征值為1.392,大于1;從第3成分開(kāi)始,其初始特征值均小于1,故選擇2個(gè)公因子便可以得到96.756%的累計(jì)貢獻(xiàn)率,即表示2個(gè)公因子可以解釋約97%的總方差,結(jié)果理想。在第一個(gè)主成分中合作醫(yī)療參保情況、農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院病床數(shù)、農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員數(shù)、村衛(wèi)生室個(gè)數(shù)、政府醫(yī)療衛(wèi)生投入所占的這4個(gè)指數(shù)所占權(quán)系數(shù)較大,并且4個(gè)指標(biāo)變化方向一致,呈正相關(guān),說(shuō)明引起這4個(gè)指標(biāo)變化的原因相似,而處理的方式也相關(guān)。對(duì)于合作醫(yī)療的參保情況而言,其參合率的一個(gè)重要因素是政府方面的投入情況,因?yàn)椴还苁窃谕侗r(shí)候的費(fèi)用,以及到醫(yī)院報(bào)銷的比例都與政府在的投入直接相關(guān),而參保所需費(fèi)用和報(bào)銷比例就會(huì)影響到群眾參合的積極性,而對(duì)于農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院病床數(shù)、村衛(wèi)生室個(gè)數(shù)也是取決于政府在經(jīng)濟(jì)方面的支持,因?yàn)楝F(xiàn)在我國(guó)的基層醫(yī)療的基本實(shí)施建設(shè)的經(jīng)濟(jì)來(lái)源主要還是依靠政府的支持。另外對(duì)于農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員數(shù),因?yàn)樵谖覈?guó)當(dāng)前經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不高的情況下,薪酬對(duì)于吸引和保留醫(yī)生的重要性是不言而喻的,而基層醫(yī)務(wù)人員薪酬相對(duì)地區(qū)醫(yī)務(wù)人員比較低的話,也會(huì)影響基層人員數(shù)量。故而,合作醫(yī)療參保情況、農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院病床數(shù)、農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員數(shù)、村衛(wèi)生室個(gè)數(shù)、政府醫(yī)療衛(wèi)生投入可以用第一主成分來(lái)表示,本文命名為政府投入。在第主成分中鄉(xiāng)鎮(zhèn)門(mén)診量占門(mén)診總量的比重所占的權(quán)數(shù)系數(shù)達(dá)到0.96,而其他各項(xiàng)都比較小,因此將鄉(xiāng)鎮(zhèn)門(mén)診量占門(mén)診總量的比重作為第二主成分,本文命名為門(mén)診設(shè)立。

第2篇：農(nóng)村醫(yī)療發(fā)展現(xiàn)狀范文

關(guān)鍵詞：農(nóng)村；貧困；醫(yī)療救助

一、中國(guó)農(nóng)村醫(yī)療救助制度及現(xiàn)狀

20世紀(jì)90年代以來(lái)，老百性“看病難、看病貴”的問(wèn)題受到越來(lái)越多的社會(huì)關(guān)注。在廣大農(nóng)村地區(qū)，存在著一大批因經(jīng)濟(jì)困難而不能參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的貧困農(nóng)民，這些人一旦患病后，需要支付的醫(yī)藥費(fèi)是低保救濟(jì)金的數(shù)倍，疾病讓他們陷入“貧困—疾病—治病—更加貧困”的惡性循環(huán)之中。因此，對(duì)貧困人群實(shí)施醫(yī)療救助制度，幫助他們擺脫疾病困擾，維持健康水平具有重要意義。

從2002年開(kāi)始，國(guó)家了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》，在這個(gè)文件中明確指出了“要建立和完善農(nóng)村合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度”。2003年，在民政部下發(fā)的《關(guān)于實(shí)施農(nóng)村醫(yī)療救助的意見(jiàn)》中指出“農(nóng)村醫(yī)療救助制度是通過(guò)政府撥款和社會(huì)各界自愿捐助等多渠道籌資，對(duì)患大病農(nóng)村五保戶和貧困農(nóng)民家庭實(shí)行醫(yī)療救助的制度”，同時(shí)也對(duì)醫(yī)療救助的內(nèi)涵、目標(biāo)原則、救助對(duì)象和救助辦法做了更為具體的規(guī)定。2004年，民政部、財(cái)政部聯(lián)合了《農(nóng)村醫(yī)療救助基金管理試行辦法》，對(duì)農(nóng)村醫(yī)療救助基金來(lái)源、使用和管理做出了明確規(guī)定。2009年民政部、財(cái)政部、衛(wèi)生部、人力資源和社會(huì)保障部聯(lián)合了《關(guān)于進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度的意見(jiàn)》，要求建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的醫(yī)療救助體制，提高農(nóng)村醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)和救助水平。

經(jīng)過(guò)多年的探索和實(shí)踐，中國(guó)的醫(yī)療救助形成了一套比較全面的實(shí)施制度。醫(yī)療救助主要通過(guò)國(guó)家、地方財(cái)政撥款、彩票公益金、社會(huì)捐助等方式進(jìn)行籌資，并實(shí)行屬地管理原則。各地在自身財(cái)政收入情況，需要醫(yī)療救助的對(duì)象數(shù)量基礎(chǔ)上制定救助標(biāo)準(zhǔn)，按照按照“廣覆蓋，低標(biāo)準(zhǔn)”原則對(duì)貧困人員進(jìn)行救助。

在國(guó)家民政部門(mén)及相關(guān)部門(mén)的不斷努力下，中國(guó)醫(yī)療救助資金投入和醫(yī)療救助對(duì)象的數(shù)量不斷增加，救助水平也不斷提高。在民政部的《2009年民政事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》中顯示，到2009年，國(guó)家投入農(nóng)村醫(yī)療救助資金為58.6億元，比2005年5.7億元投入多了將近10倍。但是，由于中國(guó)農(nóng)村貧困群體中需要救助的人群基數(shù)較大，救助資金有限等因素，農(nóng)村貧困群體在醫(yī)療救助方面的全國(guó)人均水平起伏較大，在發(fā)展過(guò)程中出現(xiàn)了一些不可避免的問(wèn)題。

二、中國(guó)農(nóng)村醫(yī)療救助制度存在的問(wèn)題

（一）救助對(duì)象界定缺乏科學(xué)性

在民政部2003年的《關(guān)于農(nóng)村醫(yī)療救助實(shí)施意見(jiàn)》中明確規(guī)定了農(nóng)村醫(yī)療救助對(duì)象為“農(nóng)村五保戶、農(nóng)村貧困戶家庭成員以及地方政府規(guī)定的其他符合條件的農(nóng)村貧困農(nóng)民”。但是在實(shí)際制度的運(yùn)行過(guò)程中，地方各級(jí)政府和民政部門(mén)通常是以政府定期的最低生活保障線為主要依據(jù)來(lái)確定救助對(duì)象，雖然這種方法簡(jiǎn)單易行，但是固定的救助標(biāo)準(zhǔn)和動(dòng)態(tài)的救助對(duì)象之間就形成了矛盾。另外也容易導(dǎo)致申請(qǐng)者設(shè)法隱瞞自己的實(shí)際收入，以獲取救助的行為。

（二）政府對(duì)農(nóng)村醫(yī)療資源投入不足

目前，中國(guó)的高級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員和先進(jìn)儀器設(shè)備都集中在大中城市，農(nóng)村的衛(wèi)生資源十分欠缺。2005年底，全國(guó)1633個(gè)縣共有綜合醫(yī)院僅2009所，縣婦幼保健院（所、站）1526所，縣疾病預(yù)防控制中心（防疫站）1586所。每千農(nóng)業(yè)人口有鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員1.05人，2005年中國(guó)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員達(dá)542.7萬(wàn)，其中衛(wèi)生技術(shù)人員446.0萬(wàn)，平均每千人有醫(yī)療人員3.59人。即便是有限的農(nóng)村衛(wèi)生預(yù)算和衛(wèi)生費(fèi)用，也越來(lái)越向高層次醫(yī)院轉(zhuǎn)移，中、下級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)卻無(wú)人問(wèn)津，進(jìn)一步降低了農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系的運(yùn)作效率，導(dǎo)致貧困農(nóng)民無(wú)力就醫(yī)、無(wú)處就醫(yī)，引發(fā)“因病致貧、因病返貧”。

（三）醫(yī)療救助資金不足

由于中國(guó)現(xiàn)行的醫(yī)療救助制度實(shí)行屬地管理的原則，因此，醫(yī)療救助水平的高低不取決于疾病的種類，而是以各個(gè)地方政府的財(cái)政收入水平作為最終的決定因素。由于受救助資金不足的限制，各地農(nóng)村醫(yī)療救助實(shí)施辦法一般都確定了救助的起付線、封頂線、以及救助病種。較高的起付線使得患一般疾病的貧困農(nóng)民不能享受救助，較低的封頂線對(duì)患大病的貧困農(nóng)民來(lái)說(shuō)杯水車薪，將某些大病、重病作為主要救助病種的做法又將一些患有病種規(guī)定之外、亟須救助的重病貧困農(nóng)民和患有常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病的貧困農(nóng)民除在救助范圍之外。醫(yī)療救助體制中的這些門(mén)檻，已經(jīng)讓很多的貧困農(nóng)民處于貧困疾病交加的狀態(tài)中，給貧困家庭帶來(lái)嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)壓力和心理壓力。

（四）醫(yī)療救助和“新農(nóng)合”銜接斷層和錯(cuò)位

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和農(nóng)村醫(yī)療救助都是農(nóng)村醫(yī)療保障體系中不可或缺的重要環(huán)節(jié)，都是為了有效緩解和降低農(nóng)民因疾病帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。但是由于兩者在保障對(duì)象和保障水平等方面的不同，使得這兩種制度的銜接出現(xiàn)斷層和錯(cuò)位。具體來(lái)說(shuō)主要有以下表現(xiàn)：首先在救助與參合對(duì)象方面，農(nóng)村醫(yī)療救助覆蓋的對(duì)象主要是農(nóng)村困難群眾中五保戶、特困戶。但在農(nóng)村地區(qū)還有不少困難群眾也交不起參合費(fèi)，需政府的資助。其次是起付線的設(shè)定問(wèn)題，新型合作醫(yī)療實(shí)行的是報(bào)銷制，發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用并達(dá)到起付線后才能得到報(bào)銷，醫(yī)療費(fèi)用達(dá)不到起付線的則不能受益。作為農(nóng)村醫(yī)療救助對(duì)象的五保戶和農(nóng)村特困戶，雖然已經(jīng)由民政部門(mén)資助參加了合作醫(yī)療，但是卻由于起付較高可能享受不到相應(yīng)的待遇。最后是制度推進(jìn)進(jìn)度上的問(wèn)題，部分地區(qū)認(rèn)為做好兩項(xiàng)制度的銜接就是將兩者完全同步推進(jìn)，農(nóng)村醫(yī)療救助只能在新農(nóng)合試點(diǎn)地區(qū)開(kāi)展，其他地區(qū)不宜開(kāi)展，這在客觀上會(huì)導(dǎo)致新農(nóng)合阻礙農(nóng)村醫(yī)療救助工作開(kāi)展。

三、完善農(nóng)村醫(yī)療救助制度探析

（一）科學(xué)界定救助對(duì)象

首先，民政部門(mén)在確定救助對(duì)象的過(guò)程應(yīng)嚴(yán)格審批程序，落實(shí)調(diào)查工作，提高政策的執(zhí)行力。尤其是在審批過(guò)程中，民政部要切實(shí)采取入戶調(diào)查、鄰里訪問(wèn)等方式對(duì)申請(qǐng)人的健康狀況、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、醫(yī)療支出等進(jìn)行深入了解和調(diào)查。其次，要做好醫(yī)療救助的宣傳工作，提高村民對(duì)政策的知曉率，在救助對(duì)象確定過(guò)程中發(fā)揮村民的輿論監(jiān)督作用，減少操作過(guò)程中的人為因素。最后，考慮到貧困人口的動(dòng)態(tài)性，對(duì)于救助對(duì)象要實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，定期更新救助對(duì)象，確保制度的相對(duì)公平性。準(zhǔn)確界定救助對(duì)象才能真正切實(shí)為貧困人口提供一個(gè)較高水平的健康保障體系。

（二）擴(kuò)大醫(yī)療救助資金來(lái)源

目前中國(guó)醫(yī)療救助資金來(lái)源的主渠道是財(cái)政性資金，社會(huì)捐助為輔。財(cái)政性資金應(yīng)當(dāng)根據(jù)各地方財(cái)政實(shí)力的大小，實(shí)現(xiàn)中央財(cái)政與地方財(cái)政有機(jī)結(jié)合。東部地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平比較高，財(cái)政負(fù)擔(dān)能力相應(yīng)較強(qiáng)，地方財(cái)政負(fù)擔(dān)比例要稍大；中、西部農(nóng)村地區(qū)財(cái)政負(fù)擔(dān)能力較弱，中央政府根據(jù)當(dāng)?shù)氐摹拔灞！惫B(yǎng)和低保對(duì)象規(guī)模，加大專項(xiàng)資金轉(zhuǎn)移力度，受援助的地區(qū)省政府要按規(guī)定比例提供相應(yīng)的財(cái)政配套資金。還要運(yùn)用法律手段來(lái)保證政府的財(cái)政撥款及時(shí)到位，做到專款專用。就中國(guó)醫(yī)療救助實(shí)現(xiàn)狀況來(lái)看，僅靠單一的政府財(cái)政性撥款的籌資方式所籌集的資額是不足的，還要積極發(fā)展多渠道的籌資方法，建立起確實(shí)能夠發(fā)揮作用的貧困人口醫(yī)療救助系統(tǒng)。例如可以通過(guò)規(guī)范社會(huì)捐贈(zèng)行為，讓廣大公民參與到扶貧救困中來(lái)。還可以通過(guò)培育和發(fā)展社會(huì)救助的民間組織，吸引社會(huì)各界人士廣泛參加，利用民間組織籌資、發(fā)行的福利彩票、社會(huì)捐助向社會(huì)籌集醫(yī)療救助基金。

（三）整合新型農(nóng)村合作醫(yī)療與醫(yī)療救助制度

新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度與醫(yī)療救助政策都是農(nóng)村醫(yī)療保障體系中重要的成員，兩者發(fā)揮著不可替代的作用。醫(yī)療救助基金部分用于為救助對(duì)象代繳參加合作醫(yī)療制度的費(fèi)用，其他醫(yī)療救助基金用于救助對(duì)象的醫(yī)療費(fèi)用附加補(bǔ)償，救助對(duì)象除了從合作醫(yī)療基金報(bào)銷部分醫(yī)療費(fèi)用外，還可在此基礎(chǔ)上從醫(yī)療救助基金獲得部分補(bǔ)償，其醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償比例顯著提高，從而使醫(yī)療救助力度大為增強(qiáng)。醫(yī)療救助通過(guò)合作醫(yī)療管理網(wǎng)絡(luò)的實(shí)施，制度運(yùn)行成本因而下降，管理操作易行和高效，雙方的銜接有利于管理成本的控制及制度的持續(xù)發(fā)展，在具體操作過(guò)程中，新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)對(duì)參合的救助對(duì)象就醫(yī)服務(wù)質(zhì)量、費(fèi)用控制和補(bǔ)助等方面給予協(xié)助，民政部門(mén)負(fù)責(zé)資金的籌集及費(fèi)用的支付終審，以降低整體管理成本。

（四）完善醫(yī)療救助政策法規(guī)體系

完善醫(yī)療救助的政策法規(guī)體系，需要各級(jí)主管部門(mén)共同努力?；鶎用裾芾聿块T(mén)要規(guī)范醫(yī)療救助申請(qǐng)、審核、審批與發(fā)放等環(huán)節(jié)的檔案管理制度，上級(jí)民政、財(cái)政和有關(guān)紀(jì)律檢查部門(mén)對(duì)下級(jí)農(nóng)村醫(yī)療救助尤其是基金管理與發(fā)放等情況實(shí)行定期監(jiān)督審查與通報(bào)制度，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主管部門(mén)也要根據(jù)醫(yī)療救助的相關(guān)文件制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)的配套制度，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員對(duì)醫(yī)療救助的認(rèn)識(shí)和重視程度。除此之外，國(guó)家也要通過(guò)立法程序，加快出臺(tái)《社會(huì)救助法》，并且通過(guò)修訂已有的法律法規(guī)或出臺(tái)新的法律法規(guī)，對(duì)農(nóng)村具體醫(yī)療救助的對(duì)象、主體、范圍、標(biāo)準(zhǔn)等作出規(guī)定，使得農(nóng)村醫(yī)療救助得到規(guī)范，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療救助工作法制化、規(guī)范化、科學(xué)化。

參考文獻(xiàn)：

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第3篇：農(nóng)村醫(yī)療發(fā)展現(xiàn)狀范文

一、我國(guó)新農(nóng)村合作醫(yī)療制度普及情況

新農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由國(guó)家政策指導(dǎo)、政府帶領(lǐng)下，我國(guó)農(nóng)村居民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度，在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。自從工作開(kāi)展以來(lái)，各個(gè)參與地區(qū)都能夠做到認(rèn)識(shí)明確，組織有力，工作扎實(shí)，穩(wěn)步推進(jìn)，取得了明顯的成效，受到了廣大農(nóng)民群眾的歡迎，為探索新形勢(shì)下做好農(nóng)民醫(yī)療保障工作，逐步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度積累了經(jīng)驗(yàn)[2]。

根據(jù)有關(guān)部門(mén)的數(shù)據(jù)報(bào)告，截止2011年底，全國(guó)開(kāi)展新農(nóng)村合作醫(yī)療的地區(qū)已經(jīng)達(dá)到2637個(gè)，有效地為8.32億農(nóng)村居民提供了基本的醫(yī)療保障，其中中部地區(qū)占比39%，西部地區(qū)占比40%，東部地區(qū)相對(duì)較少。2014年5月份，《關(guān)于提高2014年新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)的通知》明確公布了2014年新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的籌資方法，進(jìn)一步提升國(guó)家對(duì)參與地區(qū)的補(bǔ)助比例，進(jìn)一步推進(jìn)新農(nóng)村合作醫(yī)療的參合率。

二、新農(nóng)村合作醫(yī)療檔案管理制度存在的問(wèn)題

自2003年開(kāi)始，新農(nóng)村合作醫(yī)療制度不斷地發(fā)展，空間范圍覆蓋面也越來(lái)越大，為三農(nóng)的建設(shè)發(fā)揮著不可替代的作用，但是在其發(fā)展壯大的過(guò)程中仍然出現(xiàn)了一些問(wèn)題[3]。

（一）相關(guān)管理人員的檔案管理意識(shí)淡薄

隨著新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的不斷普及，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參保人數(shù)不斷增加，參保范圍也在不斷加大，農(nóng)村合作醫(yī)療在農(nóng)村醫(yī)療中的地位和作用不斷加強(qiáng)，但是農(nóng)村合作醫(yī)療檔案制度作為農(nóng)村合作醫(yī)療的一個(gè)重要組成部分，卻遠(yuǎn)未跟上農(nóng)村合作醫(yī)療制度進(jìn)步的腳步。主要原因是很多地區(qū)對(duì)檔案管理工作極為不重視，在日常工作中對(duì)檔案的建立以及保管工作并不是十分上心。甚至是把檔案管理工作看做是一個(gè)形式化的工作，使得合作醫(yī)療的檔案無(wú)法充分發(fā)揮檔案工作在農(nóng)村合作醫(yī)療制度中的作用[4]。

（二）新農(nóng)村合作醫(yī)療檔案管理制度不完善

合作醫(yī)療的檔案既包含參保人的個(gè)人信息，又包含其以往的病史和診斷方法，涉及的范圍非常廣泛，所以檔案管理工作需要建立農(nóng)村合作醫(yī)療檔案管理制度的具體細(xì)則，這樣才能使農(nóng)村合作醫(yī)療檔案制度走上規(guī)范化發(fā)展的道路。但是，筆者進(jìn)行走訪調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國(guó)很多實(shí)行農(nóng)村合作醫(yī)療的地方，僅僅是讓一兩個(gè)人負(fù)責(zé)檔案管理工作，根本沒(méi)有制定相應(yīng)的制度。大部分的地區(qū)如今仍然采用紙質(zhì)的檔案，完全沒(méi)有使用信息化的技術(shù)。檔案更多的是束之高閣，很少會(huì)清理灰塵，做防潮工作，因此很多檔案就很快毀壞了，無(wú)法長(zhǎng)時(shí)間的保留。而且，檔案管理人員也不一定是醫(yī)療人員，他們不會(huì)分類整理檔案，即使要查找相應(yīng)的檔案，也是非常麻煩的。另外，農(nóng)村合作醫(yī)療檔案工作在具體實(shí)施的過(guò)程中，經(jīng)常出現(xiàn)檔案材料排序錯(cuò)誤，檔案管理期限不明確等情況，大大影響了檔案工作的效率和質(zhì)量，制約了檔案工作的發(fā)展。

三、完善新農(nóng)村合作醫(yī)療檔案管理制度的建議

（一）提高相關(guān)工作人員的檔案管理意識(shí)

首先，各地農(nóng)村醫(yī)療方面的領(lǐng)導(dǎo)階層要加強(qiáng)認(rèn)識(shí)，并且把檔案管理意識(shí)傳達(dá)到相應(yīng)的管理人員，在加大對(duì)各級(jí)檔案部門(mén)的財(cái)政投入并完善其人員配置的同時(shí)，要制定相應(yīng)的管理制度，嚴(yán)格明確責(zé)任與懲處措施，只有這樣管理人員才會(huì)認(rèn)真的對(duì)待檔案[5]。另外，在合作醫(yī)療宣傳方面，一定要保證大部分的人都能夠認(rèn)識(shí)到合作醫(yī)療檔案管理工作的重要性，讓農(nóng)民做好監(jiān)督工作。要利用廣播、電視、遠(yuǎn)程教育網(wǎng)絡(luò)、開(kāi)會(huì)座談、黑板報(bào)等手段大力進(jìn)行宣傳。尤其是要提高農(nóng)村領(lǐng)導(dǎo)干部對(duì)檔案管理工作的重視。要采取多種宣傳教育形式，增強(qiáng)農(nóng)村農(nóng)民與干部的檔案工作意識(shí)。

（二）增強(qiáng)檔案管理人員的素質(zhì)

合作醫(yī)療的檔案會(huì)隨著時(shí)間的累積越來(lái)越多，因此在保存紙質(zhì)檔案時(shí)應(yīng)該按照相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)做好分類，而且最好還能夠保存一份電子版的檔案。因此，檔案管理人員不僅僅需要懂得醫(yī)學(xué)知識(shí)，還需要學(xué)會(huì)一定的檔案歸類方法以及信息技術(shù)。只有建設(shè)一支懂檔案業(yè)務(wù)知識(shí)、醫(yī)療常識(shí)以及計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識(shí)的高素質(zhì)農(nóng)村合作醫(yī)療檔案團(tuán)隊(duì)，檔案管理工作才能走上良性發(fā)展的道路，各項(xiàng)農(nóng)村合作醫(yī)療檔案的制度政策才能得到貫徹和實(shí)施。另一方面，在鄉(xiāng)政府的財(cái)力可承受范圍內(nèi)，最好能夠?yàn)楦鞔彐?zhèn)級(jí)別衛(wèi)生室添置一些信息化設(shè)備，或者以衛(wèi)生室自己添置，政府補(bǔ)貼的方法來(lái)購(gòu)置設(shè)備，這樣就能夠改善硬件條件了。

第4篇：農(nóng)村醫(yī)療發(fā)展現(xiàn)狀范文

【關(guān)鍵詞】突發(fā)公共衛(wèi)生事件 應(yīng)急體系 應(yīng)急能力 對(duì)策

近年來(lái)，農(nóng)村突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系建設(shè)工作進(jìn)展較快，初步形成了醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急聯(lián)防網(wǎng)絡(luò)，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急預(yù)案體系逐步建立，監(jiān)測(cè)和預(yù)警機(jī)制也在不斷完善中。

1 農(nóng)村突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作現(xiàn)狀中存在的不足

1.1整體投入嚴(yán)重不足，投入結(jié)構(gòu)不合理 我國(guó)衛(wèi)生投入占全民經(jīng)濟(jì)總量的比值本身就偏低，在有限的投入中，農(nóng)村人口分配的衛(wèi)生資源不足三分之一，這種衛(wèi)生資源投入結(jié)構(gòu)嚴(yán)重不合理。衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備很少，物資儲(chǔ)備的更新、升級(jí)沒(méi)有形成機(jī)制，部分單位完全沒(méi)有應(yīng)急物資的儲(chǔ)備。

1.2突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急反應(yīng)管理體系需進(jìn)一步健全 當(dāng)前，農(nóng)村各地方政府、各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都制訂了各自的應(yīng)急反應(yīng)預(yù)案。但是，這些預(yù)案都是以醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)牽頭完成，應(yīng)急能力建設(shè)涉及各個(gè)職能部門(mén)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的協(xié)調(diào)能力缺乏，即使建立相關(guān)的機(jī)制和方案，也難以得到很好的落實(shí)。

1.3農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)重醫(yī)輕防現(xiàn)象普遍存在 農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中，由于生存和發(fā)展的壓力，各種資源都向臨床傾斜，在公共衛(wèi)生工作中投入顯著不足，基層預(yù)防保健工作薄弱。

1.4人才培養(yǎng)及后備人才不足 農(nóng)村疾病預(yù)防控制體系人員知識(shí)結(jié)構(gòu)存在不合理。臨床醫(yī)師和預(yù)防醫(yī)師各司其職，各自的知識(shí)面交融不多，彼此之間缺乏交流和溝通。臨床醫(yī)師普遍缺乏預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)，預(yù)防醫(yī)師的臨床知識(shí)量也明顯欠缺。另外，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中，還存在著不少非專業(yè)者或是不具備執(zhí)業(yè)資格的人員從事疾病控制工作，這些人員完全不具備突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理能力。

1.5衛(wèi)生應(yīng)急信息管理工作亟待加強(qiáng) 農(nóng)村公共衛(wèi)生應(yīng)急信息報(bào)送工作很不平衡，各地差距很大，信息報(bào)送的及時(shí)性、準(zhǔn)確性和敏感性還有待提高。

2 對(duì)策和建議

結(jié)合公共衛(wèi)生體系發(fā)展現(xiàn)狀，提出以下幾點(diǎn)建議和對(duì)策：

2.1建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府主導(dǎo)、部門(mén)協(xié)調(diào)的應(yīng)急聯(lián)動(dòng)機(jī)制 應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，首先要取得政府重視，政府應(yīng)占主導(dǎo)地位。突發(fā)公共衛(wèi)生事件難以避免，這就要求政府在事件發(fā)生后協(xié)調(diào)各個(gè)職能部門(mén)，整合各種社會(huì)資源，集中發(fā)揮整體功效，才能夠盡量減少突發(fā)性公共衛(wèi)生事件帶來(lái)的損失。 轉(zhuǎn)貼于

2.2完善縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)疾病預(yù)防體系，建立健全衛(wèi)生應(yīng)急處置體系 農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立公共衛(wèi)生應(yīng)急管理科室，在縣級(jí)疾病控制機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下開(kāi)展工作，積極配合縣級(jí)疾病控制機(jī)構(gòu)做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件的評(píng)估，準(zhǔn)確掌握相關(guān)信息的最新進(jìn)展，并對(duì)趨勢(shì)做出預(yù)測(cè)。同時(shí)建立應(yīng)急隊(duì)伍，做好現(xiàn)場(chǎng)救治、健康教育、隔離檢疫等環(huán)節(jié)的處置工作。

2.3合理配置衛(wèi)生資源，加大公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入，做好衛(wèi)生應(yīng)急儲(chǔ)備 逐步建立科學(xué)、合理的區(qū)域衛(wèi)生資源配置體系，保證疾病預(yù)防控制工作的順利開(kāi)展。公共衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)應(yīng)納入同級(jí)財(cái)政預(yù)算，確保人員經(jīng)費(fèi)、業(yè)務(wù)費(fèi)、重大疾病防治專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)等，同時(shí)設(shè)立應(yīng)急專用機(jī)動(dòng)財(cái)政預(yù)算，保證應(yīng)對(duì)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的需要。

2.4加強(qiáng)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理人才建設(shè) 面對(duì)公共衛(wèi)生人才不足的局面，要在現(xiàn)有基礎(chǔ)上增加培訓(xùn)頻度，有計(jì)劃地舉辦各種培訓(xùn)及演練，提高現(xiàn)有人員的能力。另外要制訂人才引進(jìn)計(jì)劃，采取切實(shí)有效的措施引進(jìn)公共衛(wèi)生專業(yè)人員，建立合理的人才梯隊(duì)。

2.5落實(shí)應(yīng)急預(yù)案體系和制度建設(shè) 編制突發(fā)性公共衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案是突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急準(zhǔn)備工作的核心內(nèi)容，建立預(yù)案后，所涉及的單位和部門(mén)要實(shí)行聯(lián)席會(huì)議制度，并每年進(jìn)行1～2次協(xié)同演練，保證在發(fā)生突發(fā)性公共衛(wèi)生事件后，預(yù)案能夠得到落實(shí)。

2.6開(kāi)創(chuàng)多部門(mén)聯(lián)動(dòng)、全社會(huì)參與的工作新格局 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程。要加強(qiáng)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置科普宣傳工作，擴(kuò)大應(yīng)急知識(shí)與法規(guī)科普宣教工作覆蓋面，動(dòng)員并爭(zhēng)取社會(huì)團(tuán)體和人民群眾廣泛參與，共同努力，開(kāi)創(chuàng)全社會(huì)參與衛(wèi)生應(yīng)急工作的新局面。

3 小結(jié)

近年來(lái)，我國(guó)經(jīng)歷了SARS、甲型H1N1流感、手足口病等一系列重大傳染病，也經(jīng)歷了三聚氰胺奶粉等重大食物中毒事件突發(fā)事件，這些突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置，都是對(duì)公共衛(wèi)生事件處置能力的考驗(yàn)。只有建立與健全了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系與聯(lián)動(dòng)機(jī)制，提高公共衛(wèi)生專業(yè)人員的專業(yè)知識(shí)和應(yīng)急能力，合理配置衛(wèi)生資源，加大衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入，加強(qiáng)部門(mén)協(xié)同和社會(huì)動(dòng)員，應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力才能得到顯著提高，才能最大限度地減少突發(fā)性公共衛(wèi)生事件所引起的健康損害和經(jīng)濟(jì)損失。

參 考 文 獻(xiàn)

第5篇：農(nóng)村醫(yī)療發(fā)展現(xiàn)狀范文

一、農(nóng)村商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展現(xiàn)狀

（一）參加商業(yè)性醫(yī)療保險(xiǎn)的比例太小，在醫(yī)療保障體系中的補(bǔ)充作用發(fā)揮不夠

我們的調(diào)查顯示,在河北省農(nóng)村只有11.5%的人參加了商業(yè)性醫(yī)療保險(xiǎn)，88.5%的農(nóng)民沒(méi)有參加任何商業(yè)保險(xiǎn)。商業(yè)保險(xiǎn)有較高的保障水平,但對(duì)大多數(shù)農(nóng)民來(lái)說(shuō)卻是可望而不可即的。一是因?yàn)槟壳斑@類醫(yī)療保險(xiǎn)是以高收入水平人群為參保對(duì)象,即參保費(fèi)比較高，大部分農(nóng)民承受不起；二是這類醫(yī)療保險(xiǎn)通過(guò)對(duì)參保者進(jìn)行保前體檢來(lái)排斥健康狀況不良的人群參保,而大多農(nóng)民的認(rèn)識(shí)并沒(méi)有達(dá)到無(wú)病防病的程度；再加上農(nóng)民覺(jué)得不合算，不相信商業(yè)保險(xiǎn)，買(mǎi)了保險(xiǎn)理賠時(shí)難等原因，決定了大多數(shù)農(nóng)民既沒(méi)有經(jīng)濟(jì)實(shí)力去參保,也沒(méi)有主觀意愿去參保,因此對(duì)農(nóng)民所起的保障作用當(dāng)然也就十分有限。

（二）險(xiǎn)種少，價(jià)格高

目前我國(guó)缺少專業(yè)的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)公司，各家壽險(xiǎn)公司雖然都涉足了醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)域，開(kāi)辦了各類醫(yī)療保險(xiǎn)，但是險(xiǎn)種少、價(jià)格高，公眾急需的險(xiǎn)種如老年護(hù)理保險(xiǎn)在市場(chǎng)上沒(méi)有。大部分醫(yī)療險(xiǎn)種基本上又是以附加險(xiǎn)的形式隨主險(xiǎn)開(kāi)展的保障，保險(xiǎn)的費(fèi)用比較高。

（三）商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)知識(shí)宣傳不夠

我們的調(diào)查顯示,27%的調(diào)查對(duì)象表示對(duì)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)了解得不多,31%的調(diào)查對(duì)象表示“聽(tīng)說(shuō)過(guò)一些,具體內(nèi)容不清楚”,42%的調(diào)查對(duì)象回答“一無(wú)所知”。此外，47%的調(diào)查對(duì)象認(rèn)為商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)中亟待解決的問(wèn)題是加強(qiáng)宣傳。可見(jiàn),農(nóng)民對(duì)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)知識(shí)非常缺乏,并且也希望保險(xiǎn)公司加強(qiáng)宣傳。

（四）農(nóng)民對(duì)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)不信任

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，城市人群對(duì)保險(xiǎn)基本理念越來(lái)越認(rèn)同，但在農(nóng)村中很多農(nóng)民因受到經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)、文化素質(zhì)、媒體輻射不到位及保險(xiǎn)宣傳缺乏的影響,缺乏健康風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),對(duì)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)存在誤解，片面認(rèn)為保險(xiǎn)公司就是為了賺錢(qián)。另外，一些農(nóng)民對(duì)報(bào)銷手續(xù)的穩(wěn)定性持懷疑態(tài)度,擔(dān)心交錢(qián)容易、報(bào)銷難。

二、制約商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展的因素

(一)政府因素

政府應(yīng)該在農(nóng)村商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)中發(fā)揮積極地引導(dǎo)和推動(dòng)作用。但目前政府缺乏必要的政策傾斜和推動(dòng)，作用不能充分發(fā)揮。從國(guó)外農(nóng)村商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的發(fā)展實(shí)踐看，政府在開(kāi)展農(nóng)村醫(yī)療商業(yè)保險(xiǎn)中的職能和作用，通常以法律的形式加以明確。但中國(guó)由于專門(mén)的農(nóng)村醫(yī)療商業(yè)保險(xiǎn)法律的空白，政府應(yīng)在農(nóng)村商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展中發(fā)揮什么樣的作用以及如何發(fā)揮作用等都沒(méi)有明確規(guī)定，這影響了政府在農(nóng)村商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展中主體作用的發(fā)揮，也制約了農(nóng)村商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的發(fā)展。

（二）商業(yè)保險(xiǎn)公司因素

1．產(chǎn)品設(shè)計(jì)存在一定缺陷。目前各保險(xiǎn)公司大力推廣的小額農(nóng)村保險(xiǎn)深受農(nóng)村老百姓歡迎，但是有些險(xiǎn)種的設(shè)計(jì)并不符合農(nóng)村市場(chǎng)的需求。從險(xiǎn)種設(shè)計(jì)、保障程度、保險(xiǎn)期限、保險(xiǎn)費(fèi)率到責(zé)任范圍，都缺乏因地制宜的靈活性，限制了保險(xiǎn)業(yè)務(wù)向縱深發(fā)展，也使農(nóng)民的風(fēng)險(xiǎn)保障需求得不到有效滿足，主要是價(jià)格超出多數(shù)農(nóng)民的保險(xiǎn)購(gòu)買(mǎi)力、條款設(shè)計(jì)條款專業(yè)術(shù)語(yǔ)太多，農(nóng)民無(wú)法理解，繳費(fèi)方式較死板等方面。

2．保險(xiǎn)公司不愿涉足農(nóng)村商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。主要原因在于風(fēng)險(xiǎn)高、賠付額度高。尤其在一些災(zāi)害多發(fā)地區(qū)和貧困山區(qū)，一旦出現(xiàn)損失，損失嚴(yán)重。因而保險(xiǎn)公司不愿拓展農(nóng)村商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。

(三)農(nóng)民個(gè)人因素

1.傳統(tǒng)觀念根深蒂固，缺乏保險(xiǎn)意識(shí)。

所謂保險(xiǎn)意識(shí)是指人們對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的主觀意識(shí)認(rèn)識(shí)，包括觀點(diǎn)、心態(tài)等。我國(guó)農(nóng)民整體教育水平偏低，對(duì)保險(xiǎn)及其相關(guān)知識(shí)了解較少，導(dǎo)致農(nóng)民風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)比較薄弱，對(duì)潛在風(fēng)險(xiǎn)缺乏必要的警惕性，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生存在僥幸心理。

2.經(jīng)濟(jì)收入低，投保能力有限。

近年來(lái),農(nóng)民人均年收入雖然有所增長(zhǎng),但是物價(jià)上漲的也非?？臁Ｋ麄冎С龅拇蟛糠稚踔两^大部分都用于食品、服裝、水電氣費(fèi)、教育費(fèi)、醫(yī)療藥品費(fèi)、交通費(fèi)等生活必需品。因此,真正能用于購(gòu)買(mǎi)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品的資金極為有限,且現(xiàn)行的保險(xiǎn)產(chǎn)品保費(fèi)相對(duì)較高，大多數(shù)農(nóng)民無(wú)力承受。

三、發(fā)展農(nóng)村商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的幾點(diǎn)建議

發(fā)展農(nóng)村商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要各級(jí)政府部門(mén)的大力扶持，調(diào)動(dòng)保險(xiǎn)公司開(kāi)創(chuàng)農(nóng)村保險(xiǎn)市場(chǎng)的積極性，激發(fā)農(nóng)民的保險(xiǎn)意識(shí)。

（一）政府要加大支持力度

一是政府要進(jìn)一步發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟(jì)，提高農(nóng)民收入，為農(nóng)民購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)奠定物質(zhì)基礎(chǔ)。農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和農(nóng)民收入水平的提高，不僅能夠滿足農(nóng)民生產(chǎn)生活的基本需要，而且大多數(shù)農(nóng)民就有了不同余額的存款。農(nóng)民在解決溫飽問(wèn)題以后，就要考慮保障投資、子女上學(xué)、養(yǎng)老醫(yī)療和抵御風(fēng)險(xiǎn)等與保險(xiǎn)有關(guān)的問(wèn)題，可以說(shuō)農(nóng)村隱藏著一個(gè)巨大的商業(yè)保險(xiǎn)準(zhǔn)客戶群體。二是政府加大對(duì)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)公司的支持。政府應(yīng)以政策法規(guī)的形式正確界定商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)和社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的關(guān)系，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)與社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)要雙軌發(fā)展，各司其職，互不越位，鼓勵(lì)支持個(gè)人積極參加由保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)的醫(yī)療保險(xiǎn)，對(duì)其所支出的保費(fèi)在一定額度內(nèi)給予稅收優(yōu)惠或部分退回個(gè)人收入調(diào)節(jié)稅。

第6篇：農(nóng)村醫(yī)療發(fā)展現(xiàn)狀范文

關(guān)鍵詞：城鄉(xiāng)統(tǒng)籌；發(fā)展現(xiàn)狀；對(duì)策分析

[中圖分類號(hào)]F127 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1009-9646（2012）3-0023-02

一、成都城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展現(xiàn)狀

1.努力打破城鄉(xiāng)二元體制，城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)又好又快發(fā)展

“三農(nóng)”問(wèn)題得到較好的解決，推動(dòng)城鄉(xiāng)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，城鄉(xiāng)居民收入水平提高城鄉(xiāng)收入差距從2002年2.66:1變?yōu)?009年2.62:1。根據(jù)北大國(guó)家發(fā)展研究院的比較研究，成都是全國(guó)唯一在城鄉(xiāng)快速增長(zhǎng)的同時(shí)城鄉(xiāng)收入差距得到遏制并呈縮小趨勢(shì)的特大中心城市，加強(qiáng)西部縣城的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和就業(yè)、社保、上學(xué)、醫(yī)療等公共服務(wù)，農(nóng)村現(xiàn)代化建設(shè)步伐加快。一、二、三次產(chǎn)業(yè)的比例關(guān)系由2003年的8.2:45.9:45.9調(diào)整為2008年的6.9:46.6:46.5。（見(jiàn)表1）同時(shí)，成都市深入實(shí)施城鄉(xiāng)產(chǎn)業(yè)科技專項(xiàng)和民生科技專項(xiàng)，推動(dòng)城鄉(xiāng)居民收入水平逐年提高。城鄉(xiāng)居民人均可支配收入由2003年的9641元增加到2007年的14849元，增長(zhǎng)54%；農(nóng)民人均純收入由2003年的3655元增加到2007年的5642元，增長(zhǎng)54.36%。

2.城鄉(xiāng)科技事業(yè)持續(xù)發(fā)展，產(chǎn)品國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力增強(qiáng)

通過(guò)實(shí)施“高科技成都行動(dòng)計(jì)劃”和西部科技中心建設(shè)規(guī)劃，使得成都市的科技事業(yè)得到持續(xù)快速發(fā)展。2008年，全市科技活動(dòng)人員9.51萬(wàn)人，R&D人員3.46萬(wàn)人，科技經(jīng)費(fèi)籌集總額150.77億元，科技經(jīng)費(fèi)內(nèi)部支出總額139.71億元，組織實(shí)施各類科技計(jì)劃項(xiàng)目23655項(xiàng)，獲市級(jí)以上科技成果獎(jiǎng)勵(lì)322項(xiàng)，專利申請(qǐng)19167件，專利授權(quán)10342件，擁有中國(guó)馳名商標(biāo)20件，省級(jí)以上名片產(chǎn)品252件。

二、成都市城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展中存在問(wèn)題及成因分析

1.存在問(wèn)題

城鄉(xiāng)統(tǒng)籌過(guò)程中創(chuàng)新力度不夠，經(jīng)濟(jì)實(shí)力顯著增強(qiáng)，但生產(chǎn)力總體水平還不高;經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)逐步調(diào)整，但結(jié)構(gòu)性矛盾和粗放型增長(zhǎng)方式尚未根本改變;城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展取得顯著成績(jī)，但城鄉(xiāng)居民收入增長(zhǎng)速度依然偏低城鄉(xiāng)居民收入差距呈持續(xù)拉大的趨勢(shì)，農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)相對(duì)薄弱、農(nóng)村發(fā)展相對(duì)滯后、農(nóng)民收入相對(duì)偏低的局面尚未根本改善。

2.成因分析

（1）創(chuàng)新激勵(lì)體系與城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展的新要求不相適應(yīng)

尤其在目前，成都市技術(shù)創(chuàng)新激勵(lì)體系不夠健全，激勵(lì)結(jié)構(gòu)還不進(jìn)合理，在創(chuàng)新方面的投資政策、財(cái)政政策、稅收政策、政府采購(gòu)政策、信貸金融政策及知識(shí)產(chǎn)權(quán)政策不夠合理，具有濃厚的工業(yè)情懷，使得技術(shù)創(chuàng)新活動(dòng)及其成果產(chǎn)出在城鄉(xiāng)之間呈現(xiàn)出巨大的非均衡。

（2）思想觀念上的制約

城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展是一項(xiàng)系統(tǒng)的戰(zhàn)略工程，必須要做好近期與遠(yuǎn)期目標(biāo)想結(jié)合的戰(zhàn)略規(guī)劃，戒除一蹴而就式的改革觀念。重城市、輕農(nóng)村，城鄉(xiāng)分治的傳統(tǒng)觀念和做法，人為地在城鄉(xiāng)之間筑起了一道難以逾越的鴻溝，加大了統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的難度

（3）城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)不平衡

表現(xiàn)在：第一，基礎(chǔ)建設(shè)投入的不平衡，城市投入的總量高于農(nóng)村；第二，教育資源配置的不平衡，廣大農(nóng)村不能分享城市的優(yōu)質(zhì)教育資源。第三，醫(yī)療衛(wèi)生水平的不平衡，不健全的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系遠(yuǎn)遠(yuǎn)滯后于城市。第四，科技文化的不平衡，科技文化的投入、應(yīng)用推廣等城市大大超過(guò)農(nóng)村。

（4）統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的制度障礙

西部地區(qū)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展面臨的制度障礙，削弱了統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的動(dòng)力與活力，已成為城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展的瓶頸。表現(xiàn)在：戶籍制度不統(tǒng)一；土地制度不健全；社會(huì)保障制度有待完善；公共財(cái)政體制不完善，農(nóng)村稅費(fèi)改革不徹底；農(nóng)村金融制度發(fā)展滯后，農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)發(fā)展遲緩。

三、對(duì)策分析

1.樹(shù)立城鄉(xiāng)一盤(pán)棋觀念，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展規(guī)劃

成都市城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展規(guī)劃，首先要立足實(shí)際，突出特色，統(tǒng)一編制區(qū)域內(nèi)城鄉(xiāng)發(fā)展的總體規(guī)劃，包括產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃、用地規(guī)劃、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)規(guī)劃、社會(huì)事業(yè)發(fā)展規(guī)劃等，解決城鄉(xiāng)發(fā)展的盲目無(wú)序問(wèn)題。樹(shù)立城鄉(xiāng)并重、城鄉(xiāng)一體的新理念，既立足當(dāng)前又著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)；既要注重剛性約束，又要體現(xiàn)靈活運(yùn)用；既要注重經(jīng)濟(jì)發(fā)展，又要促進(jìn)社會(huì)進(jìn)步。按照“規(guī)劃先行、高點(diǎn)起步、以人為本、生態(tài)優(yōu)先、以城帶鎮(zhèn)、以鎮(zhèn)促村、城鄉(xiāng)一體、全面發(fā)展”的要求，堅(jiān)持城鄉(xiāng)聯(lián)動(dòng)，實(shí)現(xiàn)共同繁榮。

2.建立以成都城鄉(xiāng)產(chǎn)業(yè)集群為中心的特色區(qū)域創(chuàng)新體系

該體系以城鄉(xiāng)一、二、三次產(chǎn)業(yè)的集約集群協(xié)同發(fā)展、城市與農(nóng)村交互促進(jìn)與共生演化為中心來(lái)網(wǎng)絡(luò)和連接各個(gè)相關(guān)創(chuàng)新主體及創(chuàng)新要素。該區(qū)域創(chuàng)新體系由若干個(gè)圍繞成都特色優(yōu)勢(shì)產(chǎn)業(yè)集群而形成的特色產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新體系組成，每個(gè)產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新體系可由以下板塊組成：創(chuàng)新基礎(chǔ)設(shè)施體系、創(chuàng)新激勵(lì)體系和制度保障體系

3.加大政策資金傾斜力度，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

基礎(chǔ)設(shè)施落后，是制約廣大偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)村發(fā)展的“瓶頸”。為打破這一瓶頸，必須在財(cái)政、金融、產(chǎn)業(yè)政策等方面更多地優(yōu)先考慮農(nóng)村經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的需要，用足用活國(guó)家各項(xiàng)政策，把資金投入重點(diǎn)轉(zhuǎn)向農(nóng)村基礎(chǔ)和公共事業(yè)上，加快建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)的基礎(chǔ)設(shè)施網(wǎng)絡(luò)體系，促進(jìn)城鎮(zhèn)基礎(chǔ)設(shè)施向農(nóng)村延伸。尤其要注重供水、供電、排污、通訊、垃圾處理等基礎(chǔ)設(shè)施的配套建設(shè)，使成都市鄉(xiāng)村的生產(chǎn)生活條件得到切實(shí)改善。

4.堅(jiān)持以人為本，解決民生問(wèn)題

走城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、“四位一體”科學(xué)發(fā)展之路，不能單純以經(jīng)濟(jì)效益為導(dǎo)向，需要綜合考慮社會(huì)效益，考慮可持續(xù)發(fā)展及人民群眾的利益，將發(fā)展產(chǎn)業(yè)與轉(zhuǎn)移農(nóng)村勞動(dòng)力、解決民生問(wèn)題有機(jī)結(jié)合起來(lái)，同時(shí)加大職業(yè)教育、崗前培訓(xùn)等繼續(xù)教育，提高農(nóng)民科技文化素質(zhì)和就業(yè)能力。加強(qiáng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生院建設(shè)，充實(shí)醫(yī)療人員和醫(yī)療設(shè)備，進(jìn)一步探索建立以大病統(tǒng)籌為主的合作醫(yī)療體系，發(fā)展多種形式的農(nóng)民互助合作醫(yī)療機(jī)制，對(duì)農(nóng)村貧困人口實(shí)行醫(yī)療救助，使廣大農(nóng)民病有所醫(yī)、弱有所助。同時(shí)積極開(kāi)展文化下鄉(xiāng)活動(dòng)，用先進(jìn)文化占領(lǐng)農(nóng)村思想文化陣地。

[1]周琳瑯.統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展理論與實(shí)踐[M].北京：中國(guó)經(jīng)濟(jì)出版社,2005.

第7篇：農(nóng)村醫(yī)療發(fā)展現(xiàn)狀范文

[關(guān)鍵詞] 農(nóng)村；全科醫(yī)生；工作現(xiàn)狀；影響因素

[中圖分類號(hào)] R192 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210（2015）02（b）-0133-04

[Abstract] Objective To investigate the working status and influencing factors of general practitioners （GPs） in rural area of Beijing， in order to provide reference to cultivate GPs in rural area and formulate relevant policies. Methods 90 GPs from 11 community health service centers or township hospitals were investigated by self-designed questionnaires. Results ①61.1% of the GPs spent most of their time in a week in providing basic medical care. ②The most frequent health care provided by the investigated GPs in a day were diagnosis and treatment of common diseases （100.0%）， emergency treatment （77.1%）， and referral （55.6%）. The most frequent basic public health services provided in a day were management of health information （91.1.%）， health education for community （76.7%）， health management of the elderly （75.6%）， management of chronic diseases （73.3%）， and disease screening （51.1%）. Some of the GPs also undertook administrative （36.7%）， research （15.6%）， and teaching （42.2%） tasks. ③65.5% of the GPs thought that diagnosis and treatment of diseases should occupy the most of working time and administrative work or other work irrelevant with diagnosis and treatment should be reduced. ④The appropriate basic public health services for GPs should be management of health information （95.6%）， health education for community （87.8%）， and health management of the elderly （84.4%）. ⑤77.8% of the GPs thought that they should not undertake administrative works. ⑥The main influencing factors on the provision of basic medical services in rural areas included the absence of preventive awareness for residents who mainly visited the doctors after illness （85.6%）， low income of GPs （80.0%）， large scope of services， and difficulties in carrying out continuity services （80.0%）. Conclusion Defining the work contents of GPs in rural areas， division of work scope， sophisticating responsibilities of GPs， improving GPs' income， and strengthening publicity of general practice are urgent tasks for policy making and implementation.

[Key words] Rural areas； General practitioners； Working status； Influence factors

我國(guó)農(nóng)村地區(qū)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為三級(jí)衛(wèi)生系統(tǒng)的樞紐，全科醫(yī)生是其中的骨干力量。雖然北京市已對(duì)農(nóng)村地區(qū)的全科醫(yī)生實(shí)施了多種類型的培養(yǎng)，但仍然存在著嚴(yán)重人才短缺及居民認(rèn)可度不高的問(wèn)題[1-2]。基于工作現(xiàn)況，從需求出發(fā)，有針對(duì)性地培養(yǎng)全科醫(yī)生，制訂符合農(nóng)村地區(qū)實(shí)際情況的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)政策是解決問(wèn)題的關(guān)鍵。本研究從全科醫(yī)生的角度出發(fā)，對(duì)農(nóng)村地區(qū)全科醫(yī)生的工作內(nèi)容、工作合理性認(rèn)識(shí)、工作意愿及影響因素進(jìn)行調(diào)查，明確工作現(xiàn)狀及相關(guān)因素，對(duì)今后農(nóng)村地區(qū)全科醫(yī)生培養(yǎng)方案以及相關(guān)政策的制訂提供參考。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

采用立意抽樣的方法，在北京市8個(gè)郊區(qū)縣中選取11家服務(wù)于農(nóng)村地區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，選擇在該機(jī)構(gòu)內(nèi)已獲得全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)合格證書(shū)，且在臨床一線工作的醫(yī)生作為調(diào)查對(duì)象。

1.2 調(diào)查方法

采用自設(shè)問(wèn)卷，對(duì)調(diào)查對(duì)象實(shí)施自填式問(wèn)卷調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括：調(diào)查對(duì)象基本情況、工作內(nèi)容、工作內(nèi)容設(shè)定的合理性、工作意愿及影響因素等方面。共發(fā)放問(wèn)卷90份，回收有效問(wèn)卷90份，有效回收率為100%。

1.3 質(zhì)量控制

在參考國(guó)家和北京市相關(guān)政策[3-4]、國(guó)外相關(guān)制度[5]并結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)[6-7]的基礎(chǔ)上設(shè)計(jì)問(wèn)卷；通過(guò)專家咨詢及預(yù)調(diào)查后完善問(wèn)卷；問(wèn)卷填寫(xiě)過(guò)程中由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的調(diào)查人員現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)。

1.4 數(shù)據(jù)處理

資料處理采用Epidata 3.1建立數(shù)據(jù)庫(kù)，雙人錄入并糾錯(cuò)，運(yùn)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 基本情況

調(diào)查對(duì)象中女57名（63.3%），男33名（36.7%）；年齡26～60歲，平均（40.2±7.1）歲；中專學(xué)歷7名（7.8%），大專學(xué)歷30名（33.3%），本科學(xué)歷52名（57.8%），研究生學(xué)歷1名（1.1%）；醫(yī)師22名（24.4%），主治醫(yī)師48名（51.3%），副主任及以上醫(yī)師20名（22.2%）；注冊(cè)執(zhí)業(yè)范圍為全科醫(yī)學(xué)77名（85.6%）；從事基層醫(yī)療工作時(shí)間1～10年36名（40.0%），>10～20年29名（32.2%），>20年25名（27.8%）。

2.2 農(nóng)村地區(qū)全科醫(yī)生工作現(xiàn)狀

2.2.1 1周工作日內(nèi)各類工作時(shí)間分配 在1周的工作中，61.1%的醫(yī)生一半以上工作時(shí)間用于基本診療工作；3.3%的醫(yī)生一半以上工作時(shí)間用于提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)；11.1%的醫(yī)生一半以上工作時(shí)間用于參與管理性及非本專業(yè)的事務(wù)性工作。

3 討論

3.1 承擔(dān)基本醫(yī)療工作是農(nóng)村地區(qū)全科醫(yī)生的主要任務(wù)

研究發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村地區(qū)全科醫(yī)生日常工作中的內(nèi)容仍以基本診療為主，基本公共衛(wèi)生工作比例不超過(guò)工作時(shí)間的一半，管理性及非本專業(yè)的事務(wù)性工作所占比例較少，這與調(diào)查對(duì)象的預(yù)期相接近，也與全科醫(yī)生主要提供基本醫(yī)療服務(wù)的工作目標(biāo)相符。但全科醫(yī)生更希望工作中基本醫(yī)療工作的比例更高，而其他管理性和非本專業(yè)的工作更少，以使其能將更多的時(shí)間和精力投入到醫(yī)療工作中來(lái)。目前農(nóng)村地區(qū)全科醫(yī)生提供的最主要診療服務(wù)為常見(jiàn)疾病診治、急診、轉(zhuǎn)診及一定數(shù)量的會(huì)診、院前急救、出診等，這與國(guó)外農(nóng)村地區(qū)全科醫(yī)生的工作現(xiàn)狀類似[8]。由于農(nóng)村地區(qū)全科醫(yī)生還要同時(shí)承擔(dān)病房的夜班和值班工作，更加重了他們的工作負(fù)擔(dān)。本研究顯示，農(nóng)村地區(qū)全科醫(yī)生的服務(wù)能力，僅能夠滿足門(mén)診常見(jiàn)病的診療工作，而對(duì)于更多基本醫(yī)療工作卻難以勝任，凸顯出農(nóng)村地區(qū)全科人才短缺及工作能力不足的問(wèn)題[9-10]。

3.2 全科醫(yī)生要根據(jù)農(nóng)村地區(qū)實(shí)際情況適當(dāng)承擔(dān)非醫(yī)療工作

由于農(nóng)村地區(qū)社區(qū)公共衛(wèi)生專業(yè)人才缺乏[11]，導(dǎo)致全科醫(yī)生不僅要承擔(dān)基本醫(yī)療，又要擔(dān)負(fù)各類基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。從對(duì)其參與公共衛(wèi)生工作的意愿調(diào)查結(jié)果可見(jiàn)，農(nóng)村地區(qū)全科醫(yī)生認(rèn)可自己目前承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)，但不希望參與專業(yè)性更強(qiáng)的公共衛(wèi)生服務(wù)，如傳染病、精神疾病管理工作。同時(shí)，非專業(yè)性的行政工作也困擾著農(nóng)村地區(qū)的全科醫(yī)生。由于機(jī)構(gòu)人員配備不合理，全科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)不健全，農(nóng)村地區(qū)全科醫(yī)生承擔(dān)了過(guò)多的非醫(yī)療專業(yè)工作，難以真正全身心投入醫(yī)療工作當(dāng)中，造成了人力資源的浪費(fèi)。明確農(nóng)村地區(qū)全科醫(yī)生的工作內(nèi)容，劃分其工作范圍，完善其工作職責(zé)，相關(guān)政策的制訂及實(shí)施迫在眉睫。

3.3 深化農(nóng)村醫(yī)療改革，促進(jìn)全科醫(yī)生深入開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

農(nóng)村地區(qū)的全科醫(yī)療還處在逐漸發(fā)展的階段，影響其發(fā)展存在諸多因素。服務(wù)范圍大、人口密度低、交通不發(fā)達(dá)、居民就醫(yī)不便是目前影響社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的主要因素。居民是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主要對(duì)象，改變醫(yī)療意識(shí)及就醫(yī)方式，提高醫(yī)患合作及溝通[12]，將疾病預(yù)防關(guān)口前移，是決定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)成效的決定性因素。全科醫(yī)生是服務(wù)的主要提供者，應(yīng)加大投入，完善績(jī)效考核，合理分配以及增加收入，從而提高其工作積極性。給予政策支持，合理配置、定向培養(yǎng)符合農(nóng)村地區(qū)全科醫(yī)療要求的醫(yī)務(wù)人員，同時(shí)擴(kuò)寬職稱晉升通道，加強(qiáng)繼續(xù)教育及時(shí)更新理論技能知識(shí)[13-14]，是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的原動(dòng)力。而政府作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的組織者和管理者，通過(guò)規(guī)范服務(wù)范疇、增加服務(wù)經(jīng)費(fèi)、建立健全相關(guān)政策等方式對(duì)農(nóng)村地區(qū)全科醫(yī)生進(jìn)行自上而下的支持[15]，并且采用符合農(nóng)村地區(qū)現(xiàn)狀的途徑，對(duì)全科醫(yī)療以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行有針對(duì)性的強(qiáng)有力的宣傳，使其能夠在農(nóng)村地區(qū)得到廣泛的認(rèn)知。只有居民、全科醫(yī)生、政府共同努力才能使農(nóng)村地區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)扎實(shí)穩(wěn)健的發(fā)展，逐步走向成熟。

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第8篇：農(nóng)村醫(yī)療發(fā)展現(xiàn)狀范文

一、農(nóng)村衛(wèi)生現(xiàn)狀

1、基礎(chǔ)建設(shè)與設(shè)備配置狀況

我區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（含中心衛(wèi)生院）平均業(yè)務(wù)用房約3956㎡，設(shè)置病床51張，配置X線機(jī)、生化分析儀、洗胃機(jī)、呼吸機(jī)、麻醉機(jī)、綜合手術(shù)床、心電圖機(jī)等設(shè)備，另有3家中心衛(wèi)生院配置了普通的CT；部分鎮(zhèn)街衛(wèi)生院低于該配置，且部分設(shè)備已老化，這些設(shè)備只能基本滿足當(dāng)?shù)剞r(nóng)民的醫(yī)療需求。

2、衛(wèi)生服務(wù)開(kāi)展情況

中心衛(wèi)生院基本設(shè)置業(yè)務(wù)科室12個(gè)，有內(nèi)科、婦產(chǎn)科、外科、五官科、中醫(yī)科、急診科、兒科和預(yù)防保健科等科室，鎮(zhèn)街衛(wèi)生院業(yè)務(wù)科室低于該設(shè)置，08年平均門(mén)（急）診人次42164人次,出院人數(shù)949人,手術(shù)臺(tái)數(shù)134臺(tái),病床使用率68.65%；公共衛(wèi)生服務(wù)用房、科室建設(shè)、人員配備基本符合衛(wèi)生部的要求；顯然，無(wú)論是基本醫(yī)療服務(wù)還是公共衛(wèi)生服務(wù)都處于低下水平。

3、衛(wèi)生人力狀況

我區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（含中心衛(wèi)生院）人員結(jié)果老化，存在斷檔現(xiàn)象，大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員仍是過(guò)去的師承中醫(yī)為主，人才嚴(yán)重匱乏，缺少高學(xué)歷人才，特別是本科以上臨床畢業(yè)生，以及高職稱人才稀缺，中級(jí)職稱平均不超過(guò)10人，以初級(jí)居多，人才的引進(jìn)和培養(yǎng)成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展的最大阻礙。

二、農(nóng)村衛(wèi)生存在的問(wèn)題

癥結(jié)之一：“丟不起”；醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置不合理，使得有限的衛(wèi)生資源和不合理的資源配置產(chǎn)生矛盾，造成衛(wèi)生資源的浪費(fèi)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院并不是一個(gè)單純的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，除了為農(nóng)村群眾提供基本的醫(yī)療服務(wù)之外，它還承擔(dān)著許多農(nóng)村公共衛(wèi)生職能，婦幼保健、日常防疫、衛(wèi)生知識(shí)的普及推廣和處理突發(fā)性公共衛(wèi)生事件等，因此鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不能與一般診所及藥店簡(jiǎn)單類比。

癥結(jié)之二：“誰(shuí)來(lái)養(yǎng)”；財(cái)政的支持有限，各級(jí)政府對(duì)衛(wèi)生工作不重視，對(duì)中央政府對(duì)衛(wèi)生的政策落實(shí)不夠。使得對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的投入不大，更有的資金曾萎縮；而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)的費(fèi)用較大，職工需繳的各種保險(xiǎn)數(shù)額較大，退休職工和在職職工的人員經(jīng)費(fèi)緊張；醫(yī)療設(shè)備的更新、醫(yī)療環(huán)境的改善、醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)以及醫(yī)院日常運(yùn)轉(zhuǎn)所須的等等經(jīng)費(fèi)開(kāi)支，由誰(shuí)來(lái)承擔(dān)？而現(xiàn)在要求醫(yī)院藥品零利潤(rùn)，不準(zhǔn)以藥養(yǎng)醫(yī)，而醫(yī)院由“誰(shuí)來(lái)養(yǎng)”？

癥結(jié)之三：“沒(méi)得人”；大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員緊缺，只有幾個(gè)人的衛(wèi)生院根本就派出人員出去學(xué)習(xí)，更比說(shuō)提高或者開(kāi)展新的業(yè)務(wù)，這種既“出不去”又“進(jìn)不來(lái)”的局面導(dǎo)致一些政府新添置的設(shè)備無(wú)人操作，處于閑置狀態(tài)。生活艱苦，條件簡(jiǎn)陋，甚至連正常的工資都保不住，這樣的處境，怎么才能引得進(jìn)人才？留得住人才？

三、面臨機(jī)遇

1、國(guó)家投入逐步加大，全國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生工作會(huì)議提出，各級(jí)人民政府要逐年增加投入，增長(zhǎng)幅度不低于同期財(cái)政經(jīng)常性支出的增長(zhǎng)幅度，從2003～2010年，各級(jí)財(cái)政每年增加的衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)主要用于發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)，到2010年基本完成縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、縣預(yù)防保健機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院房屋設(shè)備的改造和建設(shè)任務(wù)。而我區(qū)依靠國(guó)債資金以及紅十字會(huì)援助等資金，對(duì)我區(qū)部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行了房屋改造和設(shè)備添置。

2、農(nóng)民的健康投入逐步增加，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的逐步完善，這項(xiàng)工作對(duì)我區(qū)鄉(xiāng)衛(wèi)鎮(zhèn)生院帶來(lái)了新的契機(jī)，事實(shí)證明了從新型農(nóng)村醫(yī)療制度的開(kāi)展，我區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)量明顯增加；隨著各級(jí)財(cái)政對(duì)健康投入逐步增加，農(nóng)民醫(yī)療保健需求將會(huì)明顯增多。

四、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生遠(yuǎn)發(fā)展的建議及對(duì)策

1、要充分利用好國(guó)債建設(shè)資金。隨著國(guó)債項(xiàng)目的實(shí)施和我國(guó)對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生工作政策扶持力度的加大，今后將會(huì)陸續(xù)再建設(shè)和裝備一些具有發(fā)展?jié)摿Φ泥l(xiāng)衛(wèi)生院，衛(wèi)生院的建設(shè)要立足長(zhǎng)遠(yuǎn)，適度控制發(fā)展規(guī)模，避免投資和設(shè)備浪費(fèi)，在打造精品、發(fā)展特色醫(yī)院和?？粕舷鹿し?。

2、強(qiáng)化衛(wèi)生保健職能。對(duì)不能維持生存的衛(wèi)生院，保持或限制其醫(yī)療規(guī)模，將有限的資源和即將投入的資金向預(yù)防保健傾斜，突出防保職能。對(duì)閑置房屋和再擴(kuò)建用房直接用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防保健，重點(diǎn)是鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防接種門(mén)診，對(duì)具有一定專業(yè)特長(zhǎng)的人員充實(shí)到防保隊(duì)伍中來(lái)，其基本醫(yī)療服務(wù)由臨近的實(shí)力強(qiáng)的衛(wèi)生院承擔(dān)。

3、整合衛(wèi)生服務(wù)功能，大力拓展服務(wù)范圍。明確各級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的功能定位，發(fā)揮農(nóng)村衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)的整體功能。樹(shù)立政府舉辦的鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在農(nóng)村預(yù)防保健和醫(yī)療服務(wù)中的業(yè)務(wù)指導(dǎo)中心地位，明確其在農(nóng)村預(yù)防保健、基本醫(yī)療、急救和基層衛(wèi)生人員的培訓(xùn)及業(yè)務(wù)指導(dǎo)職責(zé)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以公共衛(wèi)生服務(wù)為主，綜合提供預(yù)防保健、基本醫(yī)療服務(wù)，受縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)委托承擔(dān)衛(wèi)生管理職能。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革運(yùn)行機(jī)制，探索新型服務(wù)模式，通過(guò)國(guó)家扶持，創(chuàng)辦農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心體制，大力推進(jìn)實(shí)施農(nóng)村衛(wèi)生區(qū)域規(guī)劃，組建農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為農(nóng)民切實(shí)提供基本衛(wèi)生服務(wù)。

第9篇：農(nóng)村醫(yī)療發(fā)展現(xiàn)狀范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)療器械行業(yè) 機(jī)遇 挑戰(zhàn) 健康持續(xù)發(fā)展 自主創(chuàng)新 品牌意識(shí) 社會(huì)責(zé)任感

一、我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)概述

改革開(kāi)放以來(lái)，我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展迅猛。目前，我國(guó)常規(guī)醫(yī)療器械設(shè)備已基本實(shí)現(xiàn)自主生產(chǎn)，且部分產(chǎn)品批量出口海外市場(chǎng)。繼2005年我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)首次實(shí)現(xiàn)貿(mào)易順差，2010年全年進(jìn)出口總額首次突破200億美元大關(guān)后，2011年我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)持續(xù)向好，并且進(jìn)一步改善了進(jìn)出口貿(mào)易不平衡現(xiàn)象。由此可見(jiàn)，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、科技的進(jìn)步以及衛(wèi)生水平的提高，醫(yī)療衛(wèi)生的消費(fèi)和投入增加已是不爭(zhēng)的事實(shí)，我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)的朝陽(yáng)性日益顯現(xiàn)。

二、我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)的發(fā)展機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存

（一）我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)的朝陽(yáng)性，必然伴隨時(shí)代賦予它的發(fā)展機(jī)遇

1、市場(chǎng)潛力巨大：醫(yī)療器械市場(chǎng)是當(dāng)今世界經(jīng)濟(jì)中發(fā)展最快、國(guó)際貿(mào)易往來(lái)最為活躍的市場(chǎng)之一。我國(guó)醫(yī)療器械市場(chǎng)近幾年發(fā)展迅猛，目前已躍居世界第二。盡管如此，我國(guó)醫(yī)療器械市場(chǎng)醫(yī)療器械與藥品的銷售額比例僅為1：10，而發(fā)達(dá)國(guó)家這兩者的比例約為1：1。而醫(yī)療器械與藥品是醫(yī)療的兩大重要手段，由此可見(jiàn)我國(guó)醫(yī)療器械市場(chǎng)潛力巨大。2、國(guó)內(nèi)需求加大：雖然，我國(guó)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)整體勢(shì)頭發(fā)展較好，但目前仍無(wú)法滿足國(guó)內(nèi)市場(chǎng)需求。一方面，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步，醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)逐步開(kāi)放，使國(guó)內(nèi)外資本投資中國(guó)醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)的速度加快，直接導(dǎo)致醫(yī)療器械市場(chǎng)需求增加；另一方面，隨著人民生活水平的提高和我國(guó)人口老齡化水平的加快，人們對(duì)于健康保健的需求越來(lái)越多，層次越來(lái)越高；再次，隨著計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)院信息系統(tǒng)的普及、醫(yī)院信息化趨勢(shì)引發(fā)醫(yī)療器械需求增長(zhǎng)。3、國(guó)家政策的支持：近年來(lái)，國(guó)家對(duì)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的扶持力度不斷加大，新醫(yī)改的，對(duì)于醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展有著極大的促進(jìn)作用。國(guó)家在逐年加大對(duì)于公共衛(wèi)生體系的建設(shè)，未來(lái)幾年二三線企業(yè)的縣城將是醫(yī)療器械企業(yè)布局的重中之重，相信隨著國(guó)家政策的不斷深入，醫(yī)療器械行業(yè)未來(lái)發(fā)展之路會(huì)更加的廣闊。

（二）有機(jī)遇就有挑戰(zhàn)，我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)的發(fā)展存在挑戰(zhàn)

1、醫(yī)療器械市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)格局日益激烈：一方面，全球高端醫(yī)療器械市場(chǎng)基本由美國(guó)、德國(guó)、日本公司的產(chǎn)品占據(jù)統(tǒng)治地位。另一方面，受中國(guó)醫(yī)療器械市場(chǎng)的強(qiáng)大吸引力，國(guó)外知名跨國(guó)醫(yī)療器械企業(yè)陸續(xù)在華投資，像西門(mén)子、通用電氣等，它們不但在華建立研發(fā)中心和生產(chǎn)基地，占據(jù)我國(guó)高端醫(yī)療器械市場(chǎng)，還組建專門(mén)的醫(yī)療服務(wù)隊(duì)伍，并開(kāi)發(fā)出針對(duì)我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療器械產(chǎn)品。2、我國(guó)醫(yī)療器械市場(chǎng)發(fā)展存在不平衡：從地域分布來(lái)看，我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)集中在東南部沿海地區(qū)，市場(chǎng)占有率居前六位的省份占全國(guó)市場(chǎng)80%的份額。我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)中存在的一個(gè)突出問(wèn)題就是衛(wèi)生資源配置不合理。城市大中型醫(yī)院集中了大量高新醫(yī)療設(shè)備和優(yōu)秀醫(yī)護(hù)人才，而基層衛(wèi)生資源嚴(yán)重不足。

三、促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)健康持續(xù)發(fā)展的建議

（一）注重產(chǎn)品質(zhì)量高于一切，講求質(zhì)量與服務(wù)并重

醫(yī)療工作強(qiáng)調(diào)安全和有效，醫(yī)生及醫(yī)療領(lǐng)域?qū)τ卺t(yī)療器械和產(chǎn)品的要求亦如此。質(zhì)量是產(chǎn)品的生命，決定著是否有人愿意問(wèn)津產(chǎn)品；服務(wù)則是企業(yè)的命脈，關(guān)系到產(chǎn)品能否暢銷不衰。我在經(jīng)營(yíng)北京誠(chéng)之盈貿(mào)易有限公司時(shí)，把產(chǎn)品的技術(shù)含量以及產(chǎn)品質(zhì)量的穩(wěn)定性作為重中之重。因?yàn)椋t(yī)療器械的性能指標(biāo)是否準(zhǔn)確、可靠、穩(wěn)定，關(guān)系到人民群眾的身體健康以及生命安危，關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療水平和醫(yī)院在人民心目中的地位和口碑。因此，我們必須在保證質(zhì)量的前提下，把全方位的服務(wù)奉獻(xiàn)給用戶。

（二）加強(qiáng)品牌建設(shè)，提高社會(huì)責(zé)任感

醫(yī)療器械行業(yè)，是一個(gè)特殊的行業(yè)。它與人們的生命息息相關(guān)。在醫(yī)療器械行業(yè)的發(fā)展過(guò)程中，只有本著為病患、為人民、為社會(huì)負(fù)責(zé)的態(tài)度，才能促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)的健康發(fā)展。在發(fā)展的過(guò)程中，我們應(yīng)樹(shù)立企業(yè)形象，加強(qiáng)品牌建設(shè)，使中國(guó)的醫(yī)療器械產(chǎn)品不僅滿足國(guó)內(nèi)需求，更要開(kāi)啟中國(guó)醫(yī)療器械產(chǎn)品將來(lái)走向國(guó)際、躋身于國(guó)際醫(yī)療市場(chǎng)的大門(mén)。就像當(dāng)初我選擇跟強(qiáng)生公司合作一樣，一方面，是基于我與強(qiáng)生公司共通的價(jià)值觀、強(qiáng)烈的社會(huì)責(zé)任感：本著對(duì)所有使用我們的產(chǎn)品和接受我們服務(wù)的人負(fù)責(zé)；另一方面，則是基于強(qiáng)生公司強(qiáng)大的品牌影響力。

（三）增強(qiáng)自主創(chuàng)新意識(shí)，提高核心技術(shù)競(jìng)爭(zhēng)力

醫(yī)療器械市場(chǎng)是一個(gè)國(guó)際化的市場(chǎng)，雖然我國(guó)的醫(yī)療器械市場(chǎng)較以往有了很大的發(fā)展。但國(guó)內(nèi)醫(yī)療器械市場(chǎng)中，高端醫(yī)療器械占整體市場(chǎng)的25%，基礎(chǔ)醫(yī)療器械占75%，相對(duì)于國(guó)際市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)力，我們還有很大差距。要在日益激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中脫穎而出，我們必須要走自主創(chuàng)新道路，加大科技投入，提高產(chǎn)品科技含量，形成自有技術(shù)體系。只有這樣才能在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中提高競(jìng)爭(zhēng)力、擴(kuò)大市場(chǎng)占有率。我當(dāng)初創(chuàng)辦北京誠(chéng)之盈公司強(qiáng)生醫(yī)療產(chǎn)品，也是本著在引進(jìn)、推廣國(guó)外先進(jìn)醫(yī)療器械、造福病患的同時(shí)，希望我們可以在借鑒國(guó)際先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的基礎(chǔ)上，自主創(chuàng)新，提高自有技術(shù)水平。

（四）加快完善我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療器械市場(chǎng)的建設(shè)

我國(guó)農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)占全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的7%，但它卻承擔(dān)著全國(guó)近60%的診療數(shù)量，由于沒(méi)有完善的醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，其高額的需求長(zhǎng)期以來(lái)得不到有效釋放。伴隨著新醫(yī)改的推進(jìn)和國(guó)家對(duì)農(nóng)村市場(chǎng)的網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，希望在未來(lái)我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)的發(fā)展過(guò)程中加強(qiáng)二三線城市特別是農(nóng)村基層醫(yī)療器械市場(chǎng)的發(fā)展，為更多處于邊遠(yuǎn)地區(qū)的百姓帶去福音。

（五）加強(qiáng)醫(yī)療器械專業(yè)性人才隊(duì)伍建設(shè)

在醫(yī)療器械專業(yè)性人才方面：如一些高端產(chǎn)品的設(shè)計(jì)和研發(fā)基本都是國(guó)外的技術(shù)，國(guó)內(nèi)這方面所占有的市場(chǎng)份額微弱，因此，國(guó)內(nèi)這方面的高級(jí)人才缺口很大。在我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)下一步的發(fā)展進(jìn)程中，應(yīng)注意加大對(duì)醫(yī)療器械專業(yè)性人才的培養(yǎng)。

參考文獻(xiàn)：