致富小機(jī)械精選(九篇)

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第1篇：致富小機(jī)械范文

目前，西醫(yī)治療本病尚無特異性抗病毒藥物，多以補(bǔ)充體液，糾正脫水及電解質(zhì)紊亂等對(duì)癥治療為主。本病屬中醫(yī)“泄瀉”范疇。認(rèn)為小兒脾胃功能發(fā)育尚未完善，消化功能較弱，無論內(nèi)傷乳食，或外感六，均可引起脾胃功能失調(diào)，而致泄瀉。古人有“無濕不成瀉”，“濕成五泄”之說。因脾喜燥而惡濕，濕邪最易困阻脾陽(yáng)，使脾失健運(yùn)，水濕相雜而下，而發(fā)生泄瀉。中醫(yī)治療原則是以調(diào)理脾胃為主，助以利濕。筆者采用自擬“健脾止瀉散”敷臍治療多例患兒，效果頗佳，同時(shí)又易為患兒接受。其治療方法介紹如下，以供參考。

方藥組成：藿香、木香、車前子、六一散、白術(shù)、黃連、山楂炭、神曲各10克，干姜、肉桂、吳茱萸各5克。

使用方法：上藥共研細(xì)末裝瓶備用，用時(shí)取藥末3克，用米醋適量調(diào)成糊狀；患兒臍部按常規(guī)消毒后，把藥糊填塞臍部，上面蓋上消毒紗布敷料，膠布固定(注意：外用膠布固定要注意皮膚過敏，不宜長(zhǎng)久使用)，每日更換一次，用至大便恢復(fù)正常。用藥期間不需禁食。有脫水情況者給予世界衛(wèi)生組織推薦的口服補(bǔ)液鹽(ORS)或靜脈補(bǔ)液及糾正酸中毒等對(duì)癥處理。

方解：方中藿香、木香芳香化濁，理氣止痛；干姜、肉桂、吳茱萸、白術(shù)溫中散寒健脾；山楂炭、神曲消食化滯和胃；六一散、車前子、黃連清熱利濕止瀉。全方共奏健脾和胃，理氣止痛，祛濕止瀉之效。藥物敷臍后可通過臍部豐富的毛細(xì)血管網(wǎng)吸收，而進(jìn)入體內(nèi)血液循環(huán)發(fā)揮其藥理作用。

第2篇：致富小機(jī)械范文

【摘要】 目的 探討超短波治療小兒秋季腹瀉的療效。方法 將120例秋季腹瀉的患兒分為治療組和對(duì)照組各60例。對(duì)照組進(jìn)行補(bǔ)液及糾酸治療，治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行超短波治療。結(jié)果 治療組的總有效率顯著高于對(duì)照組（P＜0.01），平均住院時(shí)間顯著短于對(duì)照組（P＜0.01）。結(jié)論 超短波治療小兒秋季腹瀉能提高療效，縮短住院時(shí)間。

【關(guān)鍵詞】 小兒；秋季腹瀉；超短波

小兒秋季腹瀉是兒科常見病多發(fā)病，主要是由輪狀病毒感染引起， 秋冬季節(jié)高發(fā)，多見于6個(gè)月～3歲嬰幼兒，臨床上缺乏特效的治療方法，多予抗病毒、維持體液平衡及對(duì)癥等治療，病情恢復(fù)較慢，有時(shí)遷延不愈。為探索小兒秋季腹瀉的治療，我們對(duì)60例秋季腹瀉患兒采用超短波治療，療效滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

資料與方法

1.一般資料

120例均為我院住院患兒，年齡在6個(gè)月～2歲半嬰幼兒，于發(fā)病3天內(nèi)入院，每日大便數(shù)次至10多次，為黃色水樣或蛋花樣便帶少量黏液，無腥臭味；部分伴有發(fā)熱、上呼吸道感染、腹脹、嘔吐，均無嚴(yán)重合并癥。大便鏡檢偶見紅、白細(xì)胞，大便培養(yǎng)無致病菌生長(zhǎng)。將患兒隨機(jī)分為兩組，治療組60例，男35例，女25例，伴輕度脫水32例，中度脫水28例；對(duì)照組60例，男31例，女29例；伴輕度脫水29例，中度脫水31例。兩組性別、年齡、病程、病情等方面比較無顯著性差異(P＞0.05)，具有可比性。

2.治療方法

對(duì)照組給予口服及靜脈補(bǔ)液、糾酸等治療。口服補(bǔ)液鹽(ORS)，配方為氯化鈉3.5 g，碳酸氫鈉2.5 g，氯化鉀1.5 g，葡萄糖20 g，加溫開水1000 ml。每天50～80 ml/kg，少量多次服用。 于8～12 h內(nèi)將累積損失補(bǔ)足。脫水糾正后維持補(bǔ)液，將口服補(bǔ)液鹽加等量水稀釋使用。腹瀉停止，應(yīng)立即停服。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用超短波進(jìn)行治療。采用上海產(chǎn)LDT.CD31型超短波治療機(jī)，輸出頻率300 MHz，波長(zhǎng)7.7　m，根據(jù)患兒的年齡和體型選用大小合適的電極板，分別放置于患兒的腹部和腰骶部對(duì)應(yīng)位置，皮間距〗為2～3 cm，微熱量，每次15分鐘，每日2次，3天為一個(gè)療程。

3.療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治愈:腹瀉停止，糞便性狀及次數(shù)恢復(fù)正常，全身癥狀消失。好轉(zhuǎn):腹瀉次數(shù)減少，糞便性狀明顯好轉(zhuǎn)，全身癥狀消失。無效:腹瀉次數(shù)減少不明顯，癥狀體征無改變。治愈+好轉(zhuǎn)合計(jì)為總有效。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（-±s）表示，組間比較采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料數(shù)據(jù)采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

對(duì)照組平均住院時(shí)間為（4.85±1.35）d，治療總有效率為83.33%，治療組平均住院時(shí)間為（2.35±1.17）d，總有效率為100%，兩組比較，治療組的總有效率顯著高于對(duì)照組（P＜0.01），平均住院時(shí)間顯著短于對(duì)照組（P＜0.01）。見表1。表1 兩組療效及住院時(shí)間比較（略） 注：與對(duì)照組比較，χ2= 10.909，t=10.839；P＜0.01

討論

小兒腹瀉的主要原因是輪狀病毒感染，嬰幼兒胃腸道發(fā)育不夠成熟，免疫功能弱，胃酸和消化酶分泌減少，酶的活性較差等因素，而小兒營(yíng)養(yǎng)需求相對(duì)較高，腸道負(fù)擔(dān)重，容易引起消化功能紊亂，所以嬰幼兒容易引起腹瀉。小兒腹瀉的治療原則一般以預(yù)防和糾正脫水為主，不能濫用抗生素［1］，因?yàn)榭股刂委熜呵锛靖篂a是無效的，如果濫用抗生素，將會(huì)導(dǎo)致二重感染，加重腹瀉。止瀉藥物的使用要慎重，因?yàn)楦篂a初期能將體內(nèi)的病毒以及它們所產(chǎn)生的毒素排出體外，只有在腹瀉和脫水比較嚴(yán)重的情況下，才可酌情使用止瀉藥。所以常規(guī)治療小兒秋季腹瀉療程相對(duì)較長(zhǎng)，加上小兒輸液時(shí)間長(zhǎng)，痛苦大，相當(dāng)一部分患兒不能配合治療，且對(duì)于頑固性腹瀉的患兒，藥物治療效果差。超短波是利用波長(zhǎng)為1～10 m，頻率為30～300 MHz的射頻電流，作用于人體后可產(chǎn)生熱效應(yīng)，這種熱效應(yīng)使患部的表層和深層組織均勻受熱，透熱治療的結(jié)果能使局部組織溫度升高，加強(qiáng)組織內(nèi)的新陳代謝和酶反應(yīng)，擴(kuò)張毛細(xì)血管，促進(jìn)人體血液循環(huán)，改善局部新陳代謝，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力［2］；具有控制感染，減少腸黏膜血管滲出、消炎止痛的作用；能增強(qiáng)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬功能，使吞噬細(xì)胞數(shù)量增加，吞噬能力加強(qiáng)；在溫?zé)岬淖饔孟?，還有緩解平滑肌的痙攣［3、4］。因此，超短波治療小兒秋季腹瀉，能夠縮短病程，療效肯定，患兒無痛苦， 無副作用、容易接受，是一種治療小兒秋季腹瀉的有效方法。

參考文獻(xiàn)

［1］趙文軍.淺談小兒秋季腹瀉的病因、癥狀及中西醫(yī)治療［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2009，4(27):152-153.

［2］路秋娣，閆小濤.超短波佐治嬰幼兒腹瀉［J］.西北國(guó)防醫(yī)學(xué)雜志，2006，27(2):151.

第3篇：致富小機(jī)械范文

方法：選取我院2009年6月—2012年6月收治的36例秋季腹瀉患兒，均采用捏脊復(fù)合脈沖治療，總結(jié)其護(hù)理方法。

結(jié)果：在治療過程中，給予綜合護(hù)理后，總有效率為94.44%（34/36），相關(guān)癥狀平均改善時(shí)間為（2.0±0.5）d。

結(jié)論：捏脊復(fù)合脈沖治療小兒秋季腹瀉給予有效的護(hù)理后，可提高治療效果，縮短治療時(shí)間，減輕患兒病痛及家庭精神及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

關(guān)鍵詞：小兒秋季腹瀉捏脊脈沖護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1008-1879（2012）10-0134-02

秋季腹瀉是小兒臨床常見的一種胃腸道疾病，發(fā)病率高，是造成小兒營(yíng)養(yǎng)不良、生長(zhǎng)發(fā)育障礙、甚至導(dǎo)致死亡的重要原因之一1。由于小兒各項(xiàng)功能尚未發(fā)育成熟，長(zhǎng)期服用抗生素容易引起抗生素性腹瀉，加重其病情，不利于小兒的健康。對(duì)此，我院采用捏脊復(fù)合脈沖治療小兒秋季腹瀉，同時(shí)加強(qiáng)了治療中的護(hù)理，效果滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。

1臨床資料與方法

1.1一般臨床資料。本組所選的36例病例均符合小兒腹瀉診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男22例，女14例，年齡3月—2歲，平均14.5月，病程1-4d，平均2.2d。

1.2方法。治療方法：所有的患兒給予捏脊復(fù)合脈沖治療，捏脊的部位為脊背的正中線，從尾骨部起至第七頸椎，沿著督脈的循行路線，從長(zhǎng)強(qiáng)穴直至大椎穴。脈沖治療均獲得家長(zhǎng)同意后實(shí)施，將藥貼貼于脈沖電極兩極，分別置于患兒神闕（即肚臍中央）和命門（背正中線上，第二腰椎棘突下），同時(shí)進(jìn)行，并根據(jù)患兒年齡及承受度調(diào)節(jié)頻率。

護(hù)理方法：

（1）心理護(hù)理：由于現(xiàn)在的家庭多為一個(gè)子女，小孩是父母的掌中寶，在面對(duì)小兒病痛的時(shí)候，父母往往焦慮萬(wàn)分。加之長(zhǎng)期的腹瀉導(dǎo)致小兒精神不佳、煩躁不安，更讓父母著急，容易引起家長(zhǎng)的不良情緒2。大量研究表明，家長(zhǎng)的不良情緒對(duì)治療有較大的影響，而容易引發(fā)糾紛，因此護(hù)士首先要撫平患兒家長(zhǎng)的心理。在患兒入院時(shí)，給予就診引導(dǎo)，情況危急時(shí)給予“綠色通道”，減少其等待診斷過程中產(chǎn)生的焦慮情緒，讓其感受醫(yī)院的人性化。向其了解發(fā)病時(shí)間、大便次數(shù)、發(fā)病表現(xiàn)等，從而為醫(yī)生診斷提供依據(jù)，縮短確診時(shí)間，讓患兒能夠更快的獲取治療，讓家長(zhǎng)安心。待其情緒穩(wěn)定或改善后，向其詳細(xì)解釋疾病的發(fā)病原因、發(fā)展過程、注意事項(xiàng)等，并站在其立場(chǎng)給予安慰，獲取其配合。

（2）治療過程中的護(hù)理：由于小兒主訴能力比較弱，因此護(hù)士要結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)，在捏脊過程中給予舒適的，一般選擇俯臥位或半俯臥位，便于操作。在實(shí)施前，向家長(zhǎng)說明此種方法的作用、意義及優(yōu)勢(shì)，提高家長(zhǎng)的配合力度。捏脊前，實(shí)施者先在患兒背部自上而下給予按摩，促使肌肉放松，氣血通暢。用雙手的拇指指腹沿脊柱兩旁，由下而上連續(xù)地挾提肌膚，邊捏邊向前推進(jìn)，自尾骶部開始，一直捏到項(xiàng)枕部為止，重復(fù)3～5遍后，再按揉腎俞穴2～3次，每天或隔幾天進(jìn)行1次，在捏脊過程中力度要適中，每捏3次提一下，對(duì)于承受能力弱的患兒，也可單捏不提，減少刺激3。由于多數(shù)家長(zhǎng)對(duì)脈沖治療缺乏了解，在面對(duì)儀器治療時(shí)總是心存顧慮，擔(dān)心有副作用。因此護(hù)士要告之家長(zhǎng)脈沖是根據(jù)中醫(yī)中藥理論設(shè)計(jì)的現(xiàn)代療法，讓其充分了解，再給予高度配合。

（3）飲食指導(dǎo)：小兒發(fā)病后，小腸黏膜壁的絨毛細(xì)胞被破壞，導(dǎo)致鈉氯運(yùn)轉(zhuǎn)失調(diào)，電解質(zhì)繼而容易發(fā)生代謝紊亂，基于此，飲食在小兒秋季腹瀉治療過程中十分關(guān)鍵。指導(dǎo)家長(zhǎng)給予患兒進(jìn)食易消化的食物，減輕消化道負(fù)擔(dān)；仍在喂養(yǎng)母乳的患兒繼續(xù)給予喂養(yǎng)，勿突然斷奶；人工喂養(yǎng)者，將牛奶改為脫脂奶或米湯，勿加太多糖，以免發(fā)酵脹氣；腹瀉改善后給予半流質(zhì)或易消化食物，同時(shí)可加入藕粉、菜汁和果汁，不僅可以促進(jìn)消化，還可以補(bǔ)充維生素，促進(jìn)患兒早日康復(fù)。

（4）病情觀察：在治療過程中，嚴(yán)密觀察并記錄患兒病情，為醫(yī)生積累第一手資料，以便調(diào)整治療方法，避免延誤病情。對(duì)于有脫水現(xiàn)象的患兒，要根據(jù)其脫水程度給予補(bǔ)液，我們的經(jīng)驗(yàn)是輕度脫水者給予口服ORS補(bǔ)液；中度者給予飲水的同時(shí)口服ORS補(bǔ)液，若有眼瞼水腫現(xiàn)象發(fā)生，停用ORS補(bǔ)液；重度者可根據(jù)醫(yī)囑給予補(bǔ)液。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)。參照《中國(guó)腹瀉病診斷治療方案》4，將治療效果分為顯效：治療3d內(nèi)大便性狀、次數(shù)恢復(fù)正常，其他癥狀消失；有效：治療3d內(nèi)大便性狀、次數(shù)、其他癥狀改善明顯；無效：治療3d內(nèi)大便性狀、次數(shù)、其他癥狀無改善或加重。

2結(jié)果

2.1治療效果。本組36例患兒中顯效24例，有效10例，無效2例，總有效率為94.44%。

2.2癥狀改善時(shí)間。本組患兒腹瀉、嘔吐、發(fā)熱改善平均時(shí)間為（2.0±0.5）d。

3心得

小兒秋季腹瀉是一種由輪狀病毒引起的急性腸炎，以起病急、病情重，發(fā)熱、上呼吸道癥狀重，嘔吐多、腹瀉頻，排洗米水樣或蛋花湯樣水便，常伴失水酸中毒等全身癥狀為其特征。由于小兒消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟，酶的活性較差，但營(yíng)養(yǎng)需要相對(duì)又高，腸道負(fù)擔(dān)重。如果喂養(yǎng)不當(dāng)，如過多地加喂淀粉類、脂肪類食物，導(dǎo)致成分改變，或者一次進(jìn)食過多等，都可引起消化功能的紊亂，導(dǎo)致腹瀉。同時(shí)嬰幼兒時(shí)期的神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)以及肝、腎功能均未成熟，調(diào)節(jié)機(jī)能較差，免疫功能也不夠成熟，當(dāng)有病原菌隨受污染的食物進(jìn)入體內(nèi)后，易造成腹瀉。捏脊療法常用于治療小兒脾胃系統(tǒng)之類病癥，能提高病兒的血紅蛋白、血漿蛋白、血清淀粉酶指數(shù)，加強(qiáng)小腸的吸收功能等，對(duì)于防治嬰幼兒秋季腹瀉療效明確。而脈沖療法同樣通過計(jì)算機(jī)自動(dòng)處理，通過磁療、熱療、炙療、電療等，直接作用于皮膚，使電極上藥物發(fā)揮作用，從而達(dá)到消炎、鎮(zhèn)痛、收斂止瀉等效果。而在治療過程中，加強(qiáng)護(hù)理是確保治療的基礎(chǔ)，通過護(hù)理能夠讓家長(zhǎng)充分了解疾病，緩解焦慮情緒，并給予極大的配合，促進(jìn)療法作用最大限度的發(fā)揮作用。

參考文獻(xiàn)

[1]胡亞美，江載芳.諸福棠實(shí)用兒科學(xué)，第7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：1294

[2]年紅艷.小兒秋季腹瀉的護(hù)理體會(huì).按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2011，22（30）：125

第4篇：致富小機(jī)械范文

1 臨床資料

1. 1 診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照《諸福棠實(shí)用兒科學(xué)》小兒腹瀉病［3］擬定診斷標(biāo)準(zhǔn)。秋季腹瀉: ①6 個(gè)月 ～2 歲嬰幼兒，秋冬季節(jié)，急性起病，大便次數(shù)增多，每日 5 ～10 次，甚至 10 多次，水樣或蛋花樣便，或伴嘔吐，發(fā)熱。②大便輪狀病毒抗原檢測(cè)陽(yáng)性。心肌受損［4］: ①天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶( AST) ＞40U / L，②乳酸脫氫酶( LDH) ＞ 220U / L，③ 肌酸激酶( CK) ＞ 194U/L，④肌酸激酶同工酶 ( CK—MB) ＞25U / L。具備上述的第四項(xiàng)，并有其它的一項(xiàng)或多項(xiàng)。

1. 2 納入標(biāo)準(zhǔn) ( 1) 符合秋季腹瀉和心肌受損的診斷標(biāo)準(zhǔn)。( 2) 病程≤48h。( 3) 年齡為 6 個(gè)月 ～ 2 歲( 包括 6 月及 2 歲) ( 4) 本次患病未接受過中藥治療。

1. 3 排除標(biāo)準(zhǔn) ( 1) 非輪狀病毒感染的腹瀉病。( 2)患有重度營(yíng)養(yǎng)不良、肺炎、心血管、肝、腎等疾病者。( 3) 符合心肌炎診斷標(biāo)準(zhǔn)［5］者。( 4) 不能口服中藥者。

1. 4 一般資料 選取 2008—2011 年符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的我院住院患兒 100 例，隨機(jī)分為兩組。治療組 50 例，男 28 例，女 22 例; 平均年齡 1. 13 歲; 病程 ＜ 24h 20例，24 ～48h 30 例。對(duì)照組 50 例，男 30 例，女 20 例;平均年齡 1． 20 歲; 病程 ＜ 24h 23 例，24 ～ 48h 27 例。兩組年齡、性別、病程、病情分類無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異( P ＞0. 05) ，具有可比性。

2 治療方法

2. 1 對(duì)照組 在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)心功能下，予常規(guī)西醫(yī)補(bǔ)液，糾正脫水，糾正離子紊亂，保護(hù)胃腸黏膜，改善腸道微生態(tài)及對(duì)癥治療等。

2. 2 治療組 在采用與對(duì)照組相同的治療方案基礎(chǔ)上，予自擬止瀉養(yǎng)心湯，水煎劑，每日 1 劑，分次口服，連服 5 日。自擬止瀉養(yǎng)心湯藥由藿香 6g，厚樸 6g，陳皮 6g，白術(shù) 5g，烏梅 5g，煅牡蠣 10g，茯苓 5g，太子參5g，麥冬 10g，丹參 5g，炒棗仁 5g，甘草 3g 等組成，辨證加減: 濕熱重者，加白頭翁、黃連加強(qiáng)清泄?jié)駸? 風(fēng)寒重者，加蘇葉、白芷解表散寒; 發(fā)熱高者，加葛根、青蒿解肌退熱; 氣陰虧損較重者，加黃芪、玉竹益氣養(yǎng)陰。

2. 3 觀察指標(biāo) 觀察兩組臨床癥狀的變化; 兩組于治療前及治療 5 天后，早晨空腹分別抽取靜脈血檢測(cè)心肌酶譜。在治療過程中如病情加重，有休克、心肌炎表現(xiàn)的，立即終止研究按西醫(yī)相應(yīng)處理。

2. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用 SPSS 16. 0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料用均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差(珋x ± s) 表示，采用 t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用 χ2檢驗(yàn)，P ＜0. 05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)與結(jié)果

3. 1 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 參照全國(guó)腹瀉病的療效標(biāo)準(zhǔn)判定療效［6］。顯效: 治療 3 天內(nèi)糞便性狀及次數(shù)恢復(fù)正常，全身癥狀消失; 有效: 治療 3 天內(nèi)糞便性狀及次數(shù)明顯好轉(zhuǎn)，全身癥狀明顯改善; 無效: 治療 3 天內(nèi)糞便性狀、次數(shù)及全身癥狀無好轉(zhuǎn)甚至惡化。

3. 2 臨床療效 兩組臨床療效比較見表 1。治療組療效優(yōu)于對(duì)照組。治療中未出現(xiàn)并發(fā)休克、心肌炎等而退出實(shí)驗(yàn)的病例。

3. 3 心肌酶譜 兩組治療前后心肌酶測(cè)定值比較見表 2。結(jié)果顯示兩組治療后心肌酶譜均有下降，治療組下降較對(duì)照組明顯( P ＜0. 05，P ＜0. 01)

第5篇：致富小機(jī)械范文

關(guān)鍵詞：思密達(dá)；腹瀉??；灌腸；鋅制劑

小兒腹瀉病是兒科常見病與多發(fā)病之一，該病在第三世界國(guó)家發(fā)病率。死亡率均占第一位，在我國(guó)占第二位，僅次于呼吸系統(tǒng)疾病。該病嚴(yán)重影響了嬰幼兒的身體健康和生長(zhǎng)發(fā)育，且目前尚無很好的治療辦法，以對(duì)癥治療為主[1]。自2009年1月～2010年12月，應(yīng)用思密達(dá)保留灌腸聯(lián)合鋅制劑治療嬰幼兒腹瀉病，療效顯著，現(xiàn)將觀察結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：以我院2009年1月～2010年12月住院的急性小兒腹瀉病患兒為觀察對(duì)象，具備如下條件：①發(fā)病前大便次數(shù)及性狀均正常，現(xiàn)急性起??；②病程在5 d內(nèi)，排除慢性，遷延性腹瀉；③年齡＜3歲有母奶或其他乳制品喂養(yǎng)者；④腹瀉次數(shù)＞4次/d，大便性狀為稀水樣幾蛋花樣；⑤將確診為腹瀉病的住院患兒280例，隨機(jī)分為治療和對(duì)照組，治療組140例，其中男85例，女55例；1歲以下100例，1～2歲40例，腹瀉伴發(fā)熱68例，伴嘔吐23例，伴輕中度脫水106例。對(duì)照組140例其中男78例，女62例，1歲98例，1～2歲42例；腹瀉伴發(fā)熱78例，伴嘔吐70例；伴輕中度脫水108例。兩組患兒治療前基本情況經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法：兩組病例均采用補(bǔ)液、糾酸、抗感染等處理。觀察組加用思密達(dá)保留灌腸，2次/d，療程3 d；思密達(dá)用量及用物：1歲以下患兒用1.5 g加溫生理鹽水（37～39℃）30 ml，1～2歲患兒用3 g加溫生理鹽水（37～39℃）50 ml，50 ml注射器1副，8號(hào)一次性鼻導(dǎo)管1根，常規(guī)用物1套?；純号疟愫笕∽髠?cè)位或平臥位行保留灌腸，插入導(dǎo)管10～12 cm，緩慢注入藥液后將導(dǎo)管末端抬高，再注入5 ml溫生理鹽水沖洗導(dǎo)管，以利于藥物完全到達(dá)腸腔，反折導(dǎo)管緩慢拔出，置于彎盤內(nèi)。拔管后用拇指、食指、中指掐住臀部?jī)?nèi)向擠壓，壓迫括約肌3～5 min，使藥液在腸道保留時(shí)間盡量延長(zhǎng)，以免藥液外溢。同時(shí)口服鋅制劑10 mg/d，1次/d，療程3 d。

1.3 療效判定：參照第二屆全國(guó)小兒腹瀉病會(huì)議制定的標(biāo)準(zhǔn)，顯效：治療后24～48 h內(nèi)腹瀉次數(shù)減少，2次/d，大便性狀正常，脫水癥狀體征消失停止；有效；治療后48～72 h內(nèi)腹瀉次數(shù)減少，2次/d，大便水分減少，脫水癥狀體征消失停止；無效：治療72 h后，腹瀉無緩解，甚至加重，或改用其他治療方案。

2 結(jié)果

臨床療效比較：見表1。兩組總有效率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=6.48，P＜0.05)；治療后治療前顯效天數(shù)明顯短于對(duì)照組，t=76.09，P＜0.001，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），且用藥期間未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。

表1 臨床療效比較[例（%）]

組別例數(shù)顯效有效無效總有效平均止瀉時(shí)間（，h）對(duì)照組14065（46.7）38（26.9）37（26.7）103（73.2）100.23±3.16治療組140107（76.1）24（16.7）9（6.7）131（95.4）48.92±3.023 討論

嬰幼兒秋季腹瀉發(fā)生在秋冬季以輪狀病毒引起。病毒侵入腸道后，在小腸絨毛頂端的柱狀上皮細(xì)胞上復(fù)制，使細(xì)胞發(fā)生空泡變性。壞死，受累腸黏膜上皮細(xì)胞脫落，小腸吸收水，電解質(zhì)能力受傷而形成腹瀉，此外輪狀病毒破壞雙糖酶，導(dǎo)致碳水化合物尤其是乳糖的吸收不良，引起滲透性水樣便腹瀉[2]。鋅能加速腸黏膜細(xì)胞再生，修復(fù)腸黏膜，有利于腸黏膜對(duì)水和鈉的重吸收，使水和電解質(zhì)分泌減少，緩解腹瀉癥狀；而鋅是多種酶的輔酶，可增加腸黏膜刷狀緣酶水平，迅速緩解病兒癥狀；鋅尚可增加腸道分泌性IgA的分泌，提高病兒抗病能力。思密達(dá)作用于黏膜層，且對(duì)消化黏膜有很強(qiáng)的覆蓋能力，對(duì)腸道病毒有吸附作用，能夠使腸黏膜凝膠顯著增加，并延長(zhǎng)黏膜的生存時(shí)間，提高黏膜屏障對(duì)攻擊因子的防御能力，從而修復(fù)由輪狀病毒引起的細(xì)胞變性或壞死，使微絨毛迅速修復(fù)，減少液體和電解質(zhì)向腸腔滲漏[3]。加強(qiáng)乳糖酶的活性，維持腸道內(nèi)外的滲透壓，明顯減少大便含水量，使大便成形，另外還具有抗炎作用

文章結(jié)果顯示，兩組總有效率及平均止瀉時(shí)間比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05和P＜0.001），說明在糾正脫水、電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡的基礎(chǔ)上，鋅制劑和思密達(dá)灌腸治療嬰幼兒腹瀉與一般治療比較，能縮短腹瀉時(shí)間，提高臨床療效，值得臨床推廣應(yīng)用。

4 參考文獻(xiàn)

[1] 方鶴松.中國(guó)腹瀉病診斷治療方案[J].臨床兒科雜志，2004，12(1):148.

第6篇：致富小機(jī)械范文

【關(guān)鍵詞】硝苯地平；小兒秋季腹瀉

作者單位：745100甘肅省慶城縣人民醫(yī)院近年來，我院兒科在臨床工作中結(jié)合病原學(xué)檢查，證實(shí)硝苯地平佐治小兒秋季腹瀉療效確切。

1資料與方法

11病例選擇2010年8月至2012年3月慶城縣人民醫(yī)院住院治療的120例小兒秋季腹瀉患兒，其中男51例，女69例，年齡6個(gè)月至3歲。臨床診斷包括患兒發(fā)病時(shí)血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或略低于正常下限。便輪狀病毒檢測(cè)陽(yáng)性或便常規(guī)鏡檢無或偶見白細(xì)胞的患兒。所選病例無中、重度脫水，電解質(zhì)紊亂、驚厥及其他多臟器損害，符合褚福堂《實(shí)用兒科學(xué)》小兒秋季腹瀉診斷標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)入院時(shí)間隨即分為兩組，每組各60例。治療組男28例，女32例；中位年齡1歲1個(gè)月；對(duì)照組男23例，女37例；中位年齡1歲3個(gè)月。兩組年齡、病種、發(fā)病時(shí)間、病情等比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均＞005)。

12方法患兒入院后24 h內(nèi)采集糞便標(biāo)本，進(jìn)行便常規(guī)、便輪狀病毒檢測(cè)及血常規(guī)檢查。

在常規(guī)補(bǔ)液、補(bǔ)充腸道益生菌、保護(hù)腸黏膜治療的基礎(chǔ)上，治療組加用硝苯地平1 mg／(kg·d)，分三次口服，療程3～5 d。對(duì)照組加用莨菪浸膏片1～15 mg／(kg·d)，分三次口服，療程3～5 d。

13觀察指標(biāo)記錄退熱、大便次數(shù)(＜3～4次／d)及性狀明顯改善時(shí)間、住院天數(shù)等。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)方法用SPSS 150統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，定量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；率的比較采用卡方(χ2)檢驗(yàn)。P

2結(jié)果

21便常規(guī)及便輪狀病毒檢測(cè)結(jié)果120例便常規(guī)檢查均為黃稀便，鏡檢無或偶見白細(xì)胞。便輪狀病毒檢測(cè)陽(yáng)性率為575%。對(duì)照組檢出33例，治療組檢出36例。兩組檢出率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>005)。

22療效及住院天數(shù)見表1。治療組在退熱、大便次數(shù)(＜3～4次／d)及性狀明顯改善時(shí)間、住院天數(shù)等方面均短于對(duì)照組，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均＜005)。

表1組兩組臨床療效指標(biāo)及住院天數(shù)比較(x±s)

退熱

(d)大便次數(shù)及形狀明顯

改善時(shí)間(d)住院時(shí)間

(d)對(duì)照組231±156643±212832±263治療組185±125425±188537±197注：1)與對(duì)照組比較，P

3討論

小兒腹瀉是一組由多病原、多因素引起的以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)的消化道綜合征。是我國(guó)嬰幼兒最常見的疾病之一，尤其是秋季輪狀病毒腹瀉是秋冬季節(jié)兒科常見的消化道疾病，占小兒住院率的相當(dāng)比例，6個(gè)月至2歲嬰幼兒發(fā)病率高，是造成兒童營(yíng)養(yǎng)不良、生長(zhǎng)發(fā)育障礙的主要原因之一。嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟，胃酸和消化酶分泌少，酶活力偏低，不能適應(yīng)食物質(zhì)和量的較大變化。且腸壁黏膜下層及神經(jīng)鞘發(fā)育不成熟，腸系膜相對(duì)較長(zhǎng)等解剖特點(diǎn)，易導(dǎo)致腸道發(fā)生分泌、蠕動(dòng)紊亂。硝苯地平為鈣通道阻滯劑,可以阻礙鈣離子進(jìn)入腸道平滑肌細(xì)胞,阻斷興奮收縮耦聯(lián),從而降低腸道平滑肌興奮性,解除痙攣,使腸蠕動(dòng)減弱［1］。另外,硝苯地平還可抑制胃結(jié)腸反射,促進(jìn)回、結(jié)腸重吸收,減少腸分泌。這樣,食物在經(jīng)過小腸、結(jié)腸時(shí),停留時(shí)間延長(zhǎng),水分吸收增加,并可減少結(jié)腸刺激,從而達(dá)到控制腹瀉的目的［2，3］。

本研究選擇入院時(shí)血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蚵缘陀谡Ｏ孪?，便常規(guī)鏡檢無或偶見白細(xì)胞的腹瀉患兒，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，治療組加用硝苯地平，對(duì)照組給予莨菪浸膏片，結(jié)果治療組在退熱、大便次數(shù)(＜3～4次／d)及性狀明顯改善時(shí)間、住院天數(shù)等方面均短于對(duì)照組。結(jié)果證實(shí)硝苯地平佐治小兒腹瀉療效確切。

參考文獻(xiàn)

［1］單建軍，劉桂梅.硝苯吡啶治療胃腸道痙攣性疼痛60例療效觀察.實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2002，2（2）：26.

第7篇：致富小機(jī)械范文

秋季腹瀉是嬰幼兒常見的疾病,高發(fā)于6個(gè)月到2歲之間的孩子。這是因?yàn)閶胗變旱牡挚沽θ?耐受力比成人差,身體的免疫功不能很快適應(yīng)天氣的突變,因而容易受到病毒侵害。特別是剛?cè)雸@的孩子家長(zhǎng)要特別注意。

腹瀉多是嬰幼兒感染了輪狀病毒后產(chǎn)生的,主要表現(xiàn)為頻繁的腹瀉,次數(shù)多、量多、水分多,呈黃色水樣或蛋花湯樣大便,有時(shí)伴有嘔吐、食欲不振、腹痛、發(fā)熱等癥狀。

那么如何預(yù)防秋季寶寶腹瀉呢?

首先,要注意衛(wèi)生,在給寶寶換尿布后、喂奶前、沖奶前、給寶寶喂飯前都要洗手。

其次,秋季添加輔食時(shí),一定要注意先從少量開始,在花樣上每次只能增加一種,以使寶寶的消化道有個(gè)適應(yīng)的過程。此外,不要因?yàn)樘鞖廪D(zhuǎn)冷,怕寶寶受涼而緊閉門窗,保持室內(nèi)良好的空氣流通,反而能夠減少病毒感染的機(jī)會(huì)。

另外,飲用潔凈水。暖壺里的水放置兩天以上不要飲用。不吃變質(zhì)食物,生吃的瓜果要洗凈。蔬菜用清水浸泡半小時(shí)后清洗,去除農(nóng)藥。避免孩子間的接觸傳染等。

孩子患腹瀉,家庭護(hù)理要注意的地方:

(1)及時(shí)補(bǔ)充水分

若孩子出現(xiàn)腹瀉次數(shù)與量增加、不能正常進(jìn)食、頻繁嘔吐、家長(zhǎng)要及時(shí)給孩子補(bǔ)充水分,防止缺水。在家可給患兒服用糖鹽水,配制方法為清潔水500毫升加白糖10克加細(xì)鹽1.75克,煮沸后服用?；蚩诜a(bǔ)液鹽。

(2)繼續(xù)飲食

不少家長(zhǎng)一遇孩子患腹瀉,馬上給予禁食。實(shí)際上,禁食會(huì)影響孩子對(duì)營(yíng)養(yǎng)素的攝入,削弱患兒的抗病能力,易致腹瀉遷延或發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良。此時(shí),父母?jìng)儜?yīng)讓孩子吃些稀飯、面條、米粥等容易消化的食品。如果寶寶需要喂奶粉,最好選擇去乳糖奶粉,因?yàn)榇藭r(shí)寶寶腸胃功能還沒恢復(fù)好,糖分不容易消化,選擇植物蛋白的奶粉,有助于保護(hù)寶寶的腸胃。吃母乳的嬰兒則應(yīng)該繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。

第8篇：致富小機(jī)械范文

1 復(fù)用醫(yī)療器械清洗的重要性

1.1 清洗不徹底殘留的有機(jī)物在器械表面形成一層生物膜，妨礙消毒與滅菌效果，因此高質(zhì)量的清洗可以最大限度地保護(hù)醫(yī)療器械不被有機(jī)有機(jī)物腐蝕以及后續(xù)處理的安全性【4】。

1.2 保證復(fù)用醫(yī)療器械滅菌效果達(dá)到無菌、無熱源的危害。

1.3保持復(fù)用器械使用后經(jīng)過有效的清洗過程，使器械上的微生物減少，有效地預(yù)防操作人員發(fā)生醫(yī)院感染。

1.4殘留在器械表面污物經(jīng)過熱力滅菌后形成陳舊污漬，更難以清洗。

2 影響復(fù)用醫(yī)療器械清洗質(zhì)量的主要因素

2.1器械結(jié)構(gòu)的復(fù)雜性、多樣性，90%以上的器械均有關(guān)節(jié)、齒槽、縫隙【5】；部分有管腔，如如吸引器、腔鏡等；組合器械、精密的細(xì)小器械等。均存在著阻擋遮蓋物。因而徹底清除有機(jī)物、無機(jī)物、微生物的難度較大。這些器械上的有機(jī)污染物的污染物和種類繁多，增加了清洗難度，不能徹底清洗，有人研究5mm穿刺器因管家腔小，其是管腔三叉連接處是清洗的難點(diǎn)和死角，清洗不合格率為30%【6】。

2.2 器械本身結(jié)構(gòu)與設(shè)計(jì)。清洗裝載量、方式。污染器械先用流動(dòng)水沖洗，水下面刷洗加快了清洗流程，提高了污垢被溶解、乳化和分散的效率，流動(dòng)液體對(duì)污垢產(chǎn)生了壓力、沖擊力、摩擦力等，有清除污垢的作用【7】。

2.3 器械清洗前不當(dāng)?shù)念A(yù)處理 清洗前的預(yù)處理包括對(duì)器械進(jìn)行保濕處理、清潔度檢查、器械分類、特殊污染器械消毒處理等。有器械的使用者認(rèn)為有消毒供應(yīng)中心的人員清洗，常常把沾有血液、膿液器械送給消毒供應(yīng)中心。而消毒供應(yīng)中心的人員在進(jìn)清洗機(jī)前沒有仔細(xì)檢查，就把帶有干沽血液、膿液器械直接放入載物筐內(nèi)進(jìn)行清洗機(jī)清洗。手術(shù)科室使用后的器械如不及時(shí)做處理，存放一段時(shí)間后其器械表面附著血液、膿液、體液等在器械關(guān)節(jié)、齒槽、縫隙、管腔內(nèi)等有機(jī)物干結(jié)在器械上，增加清洗難度。對(duì)有特殊污染器械應(yīng)采用含有2000mg/L有效氯消毒劑浸泡【8】，以初步殺滅器械表面的致病微生物。有文獻(xiàn)報(bào)道，使用后立即清洗的器械，檢出隱血陽(yáng)性率5%，而使用后2h后清洗的器械，檢出隱血陽(yáng)性率40%【9】

2.4 清洗用具不配套。采用鋼絲球刷洗，損傷器械，劃痕多而深，產(chǎn)生污垢，復(fù)用器械難清洗干凈，易生銹。

2.5 清洗程序選擇不當(dāng) 清洗程序手工清洗、全自動(dòng)機(jī)清洗、超聲機(jī)清洗。若清洗程序選擇不當(dāng)會(huì)造成清洗不潔凈。如污染嚴(yán)重、結(jié)構(gòu)復(fù)雜或管腔類器械直接機(jī)洗難以洗凈；橡膠和軟塑類材質(zhì)器械不適合超聲清洗。

2.6 清洗劑的選擇不當(dāng) 根據(jù)污染器械的有機(jī)物成分選擇適宜的清洗劑，若使用多酶或者堿性酶清洗劑，沒有完全清除有機(jī)物的目的，從而影響清洗質(zhì)量，因此，無論哪種清洗方法都應(yīng)選用一種與器械污染物相匹配的清洗劑，有針對(duì)性地去除污染物，清洗劑選擇不當(dāng)影響清洗的質(zhì)量。

2.7配備清洗設(shè)備不全 有研究表明，人工清洗不能完全去除污跡，而某些器械的縫隙和官腔類角落常無法洗到，需借助超聲、高壓水氣槍等其他方法，才能保證清洗效果【10】。

2.8 器械清洗時(shí)用水的質(zhì)量 清洗過程中根據(jù)清洗方法和程序的不同選擇不同用水【11】 如果清洗用水含有大量鈣鹽和鎂鹽（重碳酸鹽），在溫度較高時(shí)，這些鹽在水中不能溶解，會(huì)在容器或器械表面析出，也會(huì)影響清洗的設(shè)備或所使用的消毒劑性能。久而久之，鈣鹽在器械表面形成水垢或在器械上產(chǎn)生斑點(diǎn)，降低清洗效果，且可能導(dǎo)致清洗后器械的再次污染。

2.9 人員因素 供應(yīng)室清洗工作人員的素質(zhì)、工作責(zé)任心和態(tài)度，對(duì)醫(yī)院感染管理、消毒技術(shù)、相關(guān)法律法規(guī)、清洗工作流程、方法、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)等知識(shí)掌握不夠。

2.10 監(jiān)督管理不到位 由于工作人員少，工作量大，管理者同時(shí)又是清洗者，未能按要求進(jìn)行日常和定期的檢測(cè)。

3 清洗質(zhì)量管理對(duì)策

3.1正確使用本科清洗劑 選擇合適的清洗劑，并根據(jù)器械污染物的成分選擇適宜的清洗劑，多酶清洗劑可迅速有效地分解人體各種分泌物，如蛋白質(zhì)、粘多糖、脂肪、碳水化合物等， 促進(jìn)污染器械表面上的有機(jī)物分解的作用明顯。無機(jī)物污染的器械選擇酸性清洗劑，酶清洗劑應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，在手工清洗流程中，直接采用酶洗液浸泡后再清洗具有清洗效果好。

3.2 打開器械關(guān)節(jié)和拆卸 清洗前將所有的器械關(guān)節(jié)打開，使咬合面充分張開，能拆卸的盡量拆卸開，使清洗劑、水充分地沖洗器械上的穩(wěn)中有降個(gè)部位，進(jìn)行徹底地清洗。對(duì)管腔器械的鏡頭應(yīng)使用濕毛巾擦拭，管腔類器械使用超聲機(jī)清洗【12 】。

3.3加強(qiáng)與臨床各科室使用后復(fù)用器械立即立即進(jìn)行初步清洗，去除附著在器械各部位有機(jī)物，防止干結(jié)；消毒供應(yīng)中心及時(shí)收回器械、盡快清洗，防止污染物干結(jié)；不能及時(shí)處理的器械應(yīng)浸泡在酶液或清水中保濕存放。

3.4選擇合適的清洗用具 規(guī)范手工清洗，杜絕鋼絲球等鋒利刷洗工具出現(xiàn)在清洗間。

3.5根據(jù)器械種類選擇合適清洗方法和工具；普通器械多選全自動(dòng)清洗機(jī)清洗，污染器械的預(yù)清洗，有銹跡、污染嚴(yán)重的器械，經(jīng)過機(jī)械處理后仍有污漬需要重新清洗的器械，某些不能使用機(jī)械方法清洗、結(jié)構(gòu)復(fù)雜的器械、精密器械選擇手工清洗和超聲波清洗。

3.6合理使用清洗劑；清洗劑的選用應(yīng)根據(jù)器械的材質(zhì)、污染物成分有針對(duì)地去除污染物。

3.7配備必要的清洗設(shè)備 應(yīng)配備相應(yīng)的清洗設(shè)備：超聲清洗機(jī)、全自動(dòng)清洗機(jī)、干燥柜、高壓水槍、氣槍等，采用先進(jìn)的設(shè)備進(jìn)行有效的清洗消毒程序，可將器械表面的污染物徹底清洗干凈。

3.8合理選擇清洗用水 應(yīng)根據(jù)清洗方法和程序的不同選擇用水。自來水使用于于初步的去污沖洗，軟化水適用于進(jìn)一步漂洗和清洗，去離子水或蒸餾水適用于終末漂洗。機(jī)械清洗應(yīng)使用軟水，終末漂洗和消毒使用純水；熱力煮沸消毒使用純水或蒸餾水；手工清洗可使用自來水，最后的漂洗應(yīng)使用純水或蒸餾水。

3.9 重視人員因素，培養(yǎng)專業(yè)清洗人員：影響復(fù)用器械清洗質(zhì)量關(guān)鍵在人，應(yīng)針對(duì)各級(jí)各類人員制定相應(yīng)培訓(xùn)計(jì)劃和內(nèi)容，定期培訓(xùn)。不斷提高專業(yè)水平能力，規(guī)范操作流程。才能有效地保證清洗質(zhì)量。

3.10加強(qiáng)清洗質(zhì)量的日常監(jiān)測(cè)，設(shè)立小組長(zhǎng)，質(zhì)檢員和護(hù)士長(zhǎng)三級(jí)質(zhì)控體系。小組長(zhǎng)對(duì)本組清洗器械的質(zhì)量全面負(fù)責(zé)，質(zhì)檢員崗位的工作人員通過目測(cè)和帶光源放大鏡對(duì)器械的清洗質(zhì)量進(jìn)行把關(guān)。護(hù)士長(zhǎng)不定期抽查各小組以及包裝員的工作質(zhì)量【13】

4 清洗質(zhì)量效果評(píng)價(jià)

4.1目測(cè)與放大鏡檢測(cè)法 器械逐個(gè)檢查。一般器械采用肉眼目測(cè)和放大鏡檢測(cè)來判斷復(fù)用器械清洗質(zhì)量。以器械表面及其關(guān)節(jié)，齒紋軸節(jié)處光亮無銹跡、無污垢殘留物為清洗合格。對(duì)吸引頭、吸引管用浸有滅菌生理鹽水棉簽插入清洗后的吸引管、吸引頭的腔內(nèi)進(jìn)行檢查，以棉簽上不沾有任何異物為合格。 但人為的判斷差異過大，物品內(nèi)部很多管道無法觀察，結(jié)構(gòu)復(fù)雜，表面凹凸不平的物體很難觀察清楚，少量隱血，污染物、粘液等很難觀察清楚，目測(cè)只能觀察到50um的污染物【14】但有研究對(duì)目測(cè)、5倍放大鏡下觀察和隱血試驗(yàn)3種方法分別檢驗(yàn)器械清洗質(zhì)量進(jìn)行比較【15】

4.2潛血試驗(yàn) 利用血紅蛋白中的含鐵血紅素有分解試劑中的過氧化物的作用，使試劑中的過氧化氫分解，釋放新生態(tài)氧，氧化色原物質(zhì)而呈色，呈色的深淺反映血紅蛋白量的多少亦即血液的多少。目前根據(jù)其原理制成試紙或快速診斷試劑和便于臨床使用，試紙敏感性較強(qiáng)，可檢測(cè)出5mg/L以上的血清含量，該方法明顯由于目測(cè)法，是一種簡(jiǎn)單易行的檢查方法【16】。此法雖對(duì)血源性污染具有檢測(cè)意義，但不適用于非血污染物的監(jiān)測(cè)。因此，有人用細(xì)菌內(nèi)毒素試驗(yàn)與潛血試驗(yàn)結(jié)合的方法【17】，可用于復(fù)用醫(yī)療器械清洗的質(zhì)量的監(jiān)測(cè)，可較全面考核清洗后器械的清潔程度，尤其可指示病原微生物和細(xì)菌內(nèi)毒素殘留的情況。

4.3藍(lán)光試驗(yàn)：是利用血液中的過氧化物酶，使用過氧化氫的隱色化合物氧化而發(fā)生顏色改變，通過顏色變藍(lán)顯示出殘留血液或者液體。

4.4硫酸銅――蛋白測(cè)定法：原理是利用銅離子與堿性溶液中蛋白的肽結(jié)合從形成呈紫色的蛋白――銅鏈，此法在10min內(nèi)可檢測(cè)出低水平蛋白量。李大忻有等【18】研究認(rèn)為，清洗后器械蛋白質(zhì)殘留量的測(cè)定比細(xì)菌菌落數(shù)統(tǒng)計(jì)更具有臨床指導(dǎo)意義。

4.5細(xì)菌培養(yǎng)計(jì)數(shù)法 細(xì)菌培養(yǎng)計(jì)數(shù)法能較準(zhǔn)確地反映清洗后物品微生物的污染程度，不能代表反映各種有機(jī)物的污染程度。此方法需48h才能得出結(jié)果，因此較少用于復(fù)用醫(yī)療器械清洗效果的檢測(cè)。

4.6 ATP生物熒光法：三磷酸腺酐（ATP）是細(xì)胞的能量，廣泛存在于各類生物體中。該檢測(cè)技術(shù)原理是熒光素在熒光素酶的參與下與ATP反應(yīng)發(fā)生成熒光素氧化產(chǎn)物而發(fā)出熒光，而熒光強(qiáng)度與ATP的量成正比，間接反映微生物或有機(jī)物的含量來評(píng)價(jià)物體內(nèi)外表面的污染程度。與傳統(tǒng)微生物檢測(cè)方法相比，ATP生物發(fā)光具有簡(jiǎn)便、快速、檢測(cè)多種有機(jī)物等優(yōu)點(diǎn)，已廣泛用于食品質(zhì)量的分級(jí)檢驗(yàn)和貨架時(shí)間的確認(rèn)【19】。邢書霞等對(duì)ATP生物熒光法評(píng)價(jià)醫(yī)療器械清洗質(zhì)量的研究認(rèn)為【20.6】，ATP生物熒光測(cè)定RLU值代替細(xì)菌計(jì)數(shù)檢測(cè)方法相比，ATP生物熒光法具有簡(jiǎn)便、快速、檢測(cè)多種有機(jī)物等優(yōu)點(diǎn)，ATP生物熒光法可比潛血試驗(yàn)和藍(lán)光試驗(yàn)更靈敏地定量測(cè)定血液殘留量【21】。

綜合上述，醫(yī)院消毒供應(yīng)中心復(fù)用醫(yī)療器械清洗方法在不斷的發(fā)展和創(chuàng)新，尤其是全自動(dòng)化清洗設(shè)備的不斷完善，使醫(yī)院消毒供應(yīng)室中心復(fù)用醫(yī)療器械清洗方法更具科學(xué)性、智能性，而且清洗效率和效果得到明顯提高。根據(jù)結(jié)合眾多學(xué)者的研究成果和自身的臨床經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)為清洗質(zhì)量受器械質(zhì)量、結(jié)構(gòu)、污染物的情況、清洗方法、清洗劑選擇等多因素影響，故應(yīng)針對(duì)不同器械的結(jié)構(gòu)、材質(zhì)及污染物的情況，采用綜合的清洗方法，取長(zhǎng)補(bǔ)短。加強(qiáng)清洗環(huán)節(jié)中清洗劑、清洗時(shí)間及水質(zhì)、設(shè)備性能等質(zhì)量控制，加強(qiáng)清洗操作人員的專業(yè)培訓(xùn)，規(guī)范操作規(guī)程。并根據(jù)我國(guó)國(guó)情及目前我國(guó)消毒供應(yīng)室的發(fā)展現(xiàn)狀，采用目測(cè)和放大鏡下觀察法比較實(shí)用、經(jīng)濟(jì)、操作簡(jiǎn)單、不受場(chǎng)地和條件限制，利于推廣。隱血試驗(yàn)、殘留蛋白、ATP生物熒光法及細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)等檢測(cè)方法具有科學(xué)性、客觀性，可作為管理部門定期或不定期監(jiān)測(cè)、督查清洗質(zhì)量的方法。

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第9篇：致富小機(jī)械范文

灌腸療法是將黃連素、思密達(dá)、山莨菪堿等藥物灌入腸腔，直接作用于腸道病變處發(fā)揮作用。該法可縮短病程，效果較佳，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2005年6～10月，我院共收治小兒腹瀉患兒72例，采用隨機(jī)分組，治療組男16例，女24例，年齡6～17個(gè)月，平均12個(gè)月。對(duì)照組共32例，年齡5個(gè)月～25個(gè)月，平均14個(gè)月。所有病例均表現(xiàn)為大便次數(shù)增多，每日5～16次，大便呈黃色水樣，無黏液和膿血、無腥臭、部分有奶瓣，鏡檢白細(xì)胞無或1～2個(gè)/HP，脂肪球無或+～++，大多伴發(fā)熱、腹脹、嘔吐，輕度脫水26例，中度脫水16例，無重度脫水。

1.2 治療方法：對(duì)照組抗病毒、消炎、口服思密達(dá)、補(bǔ)液糾正水電解質(zhì)紊亂及退熱等對(duì)癥處理。治療組采用上述方法加用黃連素10～15 mg/kg，思密達(dá)1歲以內(nèi)每次應(yīng)用1袋，1歲以上每次2袋，山莨菪堿0.2 mg/kg，溶于15～20 ml生理鹽水中，加熱至37～39℃時(shí)，患兒取左側(cè)臥位，臀部抬高10 cm，用20 ml空針推入，灌腸前先排便，將肛管前端用石蠟油后從輕輕插入10～15 cm，緩慢注入灌腸液后捏住肛管口回抽10 ml空氣注入，使藥物完全到達(dá)腸腔，反折肛管緩慢拔出，使藥液保留1～2小時(shí)，每日2次。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)：據(jù)1993年北京修訂的中國(guó)腹瀉病診斷治療方案。（1）顯效：治療72小時(shí)糞便性狀及次數(shù)恢復(fù)正常,全身癥狀消失；（2）有效：治療72小時(shí)糞便性狀好轉(zhuǎn)，次數(shù)明顯減少，全身癥狀明顯改善；（3）無效：治療72小時(shí)糞便性狀、次數(shù)及全身癥狀均無改善。

2 結(jié)果

治療3天后治療組顯效28例，有效8例，總有效率90.0%。對(duì)照組顯效14例，有效10例，總有效率75.0%。兩組療效比較差異有顯著性(P

3 討論

黃連素有廣譜抗菌作用，可治療感染性腹瀉。思密達(dá)是高效消化道黏膜保護(hù)劑，能吸附致病性大腸桿菌、輪狀病毒等，并對(duì)其有固定作用，同時(shí)還能維持細(xì)胞正常吸收和分泌功能，減少其運(yùn)動(dòng)失調(diào)，使水、電解質(zhì)流失明顯減少，與黏糖蛋白相互作用提高黏液的質(zhì)量和數(shù)量，使其黏稠度增加，加強(qiáng)腸道的黏液屏障功能，從而有效阻止病原微生物的攻擊。山莨菪堿為M-膽堿受體阻滯劑，有明顯外周抗膽堿作用，能解除胃腸平滑肌、血管平滑肌痙攣，擴(kuò)張外周血管改善微循環(huán)，同時(shí)有鎮(zhèn)痛的作用。三藥聯(lián)合保留灌腸治療小兒秋季腹瀉具有良好的協(xié)同作用。