衛(wèi)生院考核細則精選(九篇)
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第1篇：衛(wèi)生院考核細則范文
完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長年薪制度，促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面履行管理職能，我區(qū)自推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長年薪制以來，較好地激勵了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長充分發(fā)揮其在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)營管理中的核心作用。目前我區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)已進入新的發(fā)展階段。為引導鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長全面履行管理職責，促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)揮整體功能，今年我們調(diào)整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院年薪分配辦法，健全了既能體
現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長工作業(yè)績和經(jīng)營成效，又能兼顧協(xié)調(diào)發(fā)展和公平合理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長年薪制度。
一、院長年薪組織結(jié)構(gòu)
院長年薪仍然由三部分構(gòu)成堅持工作業(yè)績、經(jīng)營成效、兼顧公平相結(jié)合的原則，堅持責任與利益、風險與報酬相一致的原則，堅持有利于調(diào)動院長和職工兩方面積極性的原則，堅持有利于全區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院協(xié)調(diào)發(fā)展的原則，結(jié)合事業(yè)單位“工改”，調(diào)整原鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長年薪由基本薪金、風險薪金、獎勵薪金三部分為由基本薪金、績效薪金、獎勵薪金三個部分構(gòu)成。
二、調(diào)整了三部分的內(nèi)涵和考核指標
原來院長年薪制中，基本薪金是院長收入的基本保障，風險薪金偏重于體現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的效益，獎勵薪金是促使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院積累而提高抗風險能力。我們尊重鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進入新的發(fā)展階段、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院籌資已經(jīng)從首要任務轉(zhuǎn)變成了任務之一的實際，調(diào)整院長年薪構(gòu)成的內(nèi)涵，以充分借助分配的杠桿作用，引導鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面履行職能。
（一）為院長提供基本保障的基本薪金?；拘浇鹬饕鶕?jù)全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長檔案工資中崗位工資的平均數(shù)確定，中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、普通鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長的基本薪金分別為每月700元、600元，由農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)費預算解決，不以考核結(jié)果為依據(jù)，按月發(fā)放。
（二）體現(xiàn)院長全面履行職能的績效薪金。以全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工現(xiàn)行檔案工資總額減去崗位工資總額后的平均數(shù)作基數(shù)，根據(jù)對工作業(yè)績指標的百分制量化考核結(jié)果確定?？己说梅衷?0分以下的，績效薪金為1倍；考核得分在70分以上的，按基數(shù)的1—4倍兌現(xiàn)績效薪金。
一、用對核心指標進行考核的辦法來考核院長工作業(yè)績、履行職能的情況。
核心指標由三類19個組成。一類是公共衛(wèi)生工作核心指標10個，即免疫規(guī)劃接種調(diào)查吻合率、結(jié)核病人轉(zhuǎn)診率、居民健康知識知曉率、慢非病規(guī)范管理率、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率、兒童系統(tǒng)管理率、孕產(chǎn)婦住院分娩率、報告?zhèn)魅静“l(fā)病率、食品行業(yè)和公共場所從業(yè)人員健康證持證率、農(nóng)村家庭宴席衛(wèi)生規(guī)范化管理率。二類是基本醫(yī)療衛(wèi)生服務核心指標4個，即衛(wèi)生服務質(zhì)量、基本衛(wèi)生服務滿意度、基本衛(wèi)生服務滿足度、新農(nóng)合醫(yī)療服務。三類是社會衛(wèi)生管理核心指標5個，即村衛(wèi)生室建設(shè)情況、村衛(wèi)生室人員管理情況、村衛(wèi)生室藥品管理情況、村衛(wèi)生室新農(nóng)合醫(yī)療服務管理情況。19個核心指標分別確定了分值，共100分。每年可根據(jù)工作重點調(diào)整核心指標的權(quán)重。與此同時，還設(shè)定7個扣分指標，即發(fā)生預防接種事故、發(fā)生責任性孕產(chǎn)婦死亡、發(fā)生重大食物中毒、在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中履行職責不到位、發(fā)生影響較大的醫(yī)療糾紛和醫(yī)療責任事故、違反新農(nóng)合有關(guān)規(guī)定、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或院長被區(qū)衛(wèi)生局通報批評?？鄯种笜艘卜謩e給予了2－5分不等的分值。
二、改變原來對年度目標責任書、院長任期階段目標內(nèi)容進行考核
絕大部分指標依據(jù)日常工作落實情況得出結(jié)果，如免疫規(guī)劃接種調(diào)查吻合率、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率、兒童系統(tǒng)管理率由每季度的調(diào)查結(jié)果確定，衛(wèi)生服務質(zhì)量由每年的兩次外部評價結(jié)果確定；部分指標根據(jù)日常管理確定；只有基本衛(wèi)生服務滿意度、基本衛(wèi)生服務滿足度等少部分指標需要通過年終考核時通過問卷調(diào)查確定。采用核心指標考核，考核工作量大大減少，考核分值的隨意性降低。
三是績效薪金納入所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的年度支出預算，年底經(jīng)考核、審定后一次性兌現(xiàn)。
第2篇：衛(wèi)生院考核細則范文
衛(wèi)生室績效考核細則一總分數(shù)100分，其中包括：
一、黑板：20分
1、板面未擦 扣10分
2、板面未擦干凈(有粉筆痕跡) 扣5分
3、板槽內(nèi)有粉筆頭、粉筆灰等雜物 扣5分
二、桌椅：40分
1、桌面有雜物 扣5分
2、桌堂內(nèi)有果皮，紙屑等雜物 扣10分
3、桌堂內(nèi)書本未擺放整齊 扣5分
4、講桌上粉筆盒、板擦未擺放整齊 扣5分
5、桌椅未擺放整齊 扣15分
三、地面：25分
1、講臺地面未清掃 扣15分
2、門后衛(wèi)生角不干凈 扣5分
3、清掃工具擺放不整齊 扣5分
四、窗臺：10分
1、窗臺有灰塵 扣5分
2、窗臺有水杯、書等物品 扣5分
五、各班負責人配合情況： 5分
一周評比一次，根據(jù)各班級每周成績評出一個衛(wèi)生先進班級，頒發(fā)獎狀以此鼓勵!學期末根據(jù)班級獲的衛(wèi)生先進班級次數(shù)給于全班同學德育成績加分!
衛(wèi)生室績效考核細則二為全面深化區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生一體化改革，扎牢村級衛(wèi)生網(wǎng)底，加強村醫(yī)生(包括社區(qū)醫(yī)生，下同)管理，充分調(diào)動村醫(yī)生工作積極性，全面提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務質(zhì)量和服務效率，完善鄉(xiāng)村醫(yī)生服務模式，推動落實農(nóng)村和社區(qū)基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務，提高村民享受健康服務水平，根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(20xx年版)》標準和省、市相關(guān)文件精神，結(jié)合我區(qū)實際特制定本辦法。
一、考核目的
通過建立和完善以服務質(zhì)量、服務數(shù)量及滿意度為主要內(nèi)容、以崗位責任與績效為基礎(chǔ)，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬的考核激勵機制，促進村衛(wèi)生室認真履行基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務職能，充分調(diào)動農(nóng)村基層衛(wèi)生人員的積極性和主動性，切實為廣大群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療服務，使免費基本公共衛(wèi)生服務落到實處。
二、考核原則
(一)客觀公正原則
堅持公開公平，客觀公正。明確考核程序、內(nèi)容、標準，考核結(jié)果要客觀、真實地反映基本公共衛(wèi)生服務項目和基本醫(yī)療開展情況，考核辦法和結(jié)果向社會公開。
(二)科學合理原則
堅持科學規(guī)范，準確合理?？己藨敳捎枚亢投ㄐ韵嘟Y(jié)合，全面考核與重點考核相結(jié)合、日常考核與定期考核相結(jié)合，單項考核與綜合考核相結(jié)合，準確、合理地評價村衛(wèi)生室工作情況。
(三)績效掛鉤原則
堅持考核結(jié)果與經(jīng)費補助掛鉤。充分發(fā)揮績效考核的杠桿作用，考核結(jié)果作為上級安排補助資金的重要依據(jù)。獎優(yōu)罰劣，提高補助資金效益。
三、考核依據(jù)
根據(jù)國家和省制定的基本公共衛(wèi)生服務相關(guān)政策文件的要求，結(jié)合本地區(qū)實際情況，制定《廣安區(qū)村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生目標管理考核評分細則》、《廣安區(qū)村衛(wèi)生室常規(guī)工作目標管理考核評分細則》指標體系，作為廣安區(qū)村衛(wèi)生室績效考核的依據(jù)，各社區(qū)、中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn))衛(wèi)生院嚴格遵循考核原則的同時可結(jié)合當?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)實際對考核評分細則內(nèi)容進行適當調(diào)整。
四、考核對象
轄區(qū)內(nèi)健康簽約村及社區(qū)服務站對無人簽約的村，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院、社區(qū)服務中心實行購買服務方式進行。
五、考核內(nèi)容
(一)基本公共衛(wèi)生服務考核
《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(20xx年版)》(衛(wèi)婦社發(fā)〔20xx〕38號)規(guī)定的11類基本公共衛(wèi)生服務項目的數(shù)量和質(zhì)量。
(二)常規(guī)工作考核
包括基本醫(yī)療服務、基藥制度執(zhí)行情況、上級交辦的臨時性任務，參加會議培訓、依法執(zhí)業(yè)、新農(nóng)合制度等執(zhí)行情況。
(三)綜合考核
綜合考核包括基本公共衛(wèi)生服務考核、常規(guī)工作考核。其中，公共衛(wèi)生服務考核占總分50%，常規(guī)工作考核占40%，群眾知曉率和滿意度占10%(隨機抽查服務對象20人)。
六、考核辦法
(一)考核機構(gòu)及人員
考核由中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn))衛(wèi)生院(含社區(qū)，下同)負責組織實施，考核組由片區(qū)內(nèi)管理人員及技術(shù)人員組成。各中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn))衛(wèi)生院要制定考核工作制度和考核工作方案，保證考核工作規(guī)范進行。
(二)考核方式
社區(qū)、中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn))衛(wèi)生機構(gòu)每年對所轄村衛(wèi)生室、社區(qū)服務站進行考核。
(三)考核辦法
考核采取現(xiàn)場考察、查閱資料、電話調(diào)查、問卷調(diào)查等多種方法。考核結(jié)果經(jīng)被考核對象簽字確認后在本轄區(qū)內(nèi)公示5個工作日以上。
(四)考核時間
績效每年度,即上年10月1日至當年9月30日作為一個考核年度。3月底、9月底社區(qū)服務中心、中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn))衛(wèi)生院對村、社區(qū)站分兩次進行考核。年終考核完成后10個工作日內(nèi)將考核評估報告和結(jié)果分別報送區(qū)衛(wèi)計局婦社股和指導中心，指導中心全年對轄區(qū)村按35%比例進行抽查復核。
七、考核結(jié)果應用
績效考核結(jié)果作為劃撥資金的重要依據(jù)，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的補助資金，按基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核結(jié)果與補助資金計算方法進行分配，對績效考核成績突出的予以表彰獎勵。各單位在補助資金分配方案確定后報衛(wèi)計局備案。
(一)基本公共衛(wèi)生服務考核與補助資金的計算
根據(jù)《村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生目標管理考核評分細則》村衛(wèi)生室公衛(wèi)考核結(jié)果與本鄉(xiāng)鎮(zhèn)公衛(wèi)項目經(jīng)費的40%掛鉤，由衛(wèi)生院年終考核后兌現(xiàn)。計算方法：補助資金=該村簽約服務人口數(shù)該村考核得分[該鄉(xiāng)鎮(zhèn)公衛(wèi)補助資金的40%/(鄉(xiāng)鎮(zhèn)內(nèi)簽約服務人口數(shù)考核得分)]。
(二)常規(guī)工作考核
常規(guī)工作考核分數(shù)占綜合考核40%。
(三)綜合考核與補助資金計算
綜合考核得分=公衛(wèi)得分占50%+常規(guī)工作得分占40%+群眾滿意度得分占10%)，與本鄉(xiāng)鎮(zhèn)每簽約一個村平均7000元/年綜合補助掛鉤，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核后兌現(xiàn)，計算方法：該村綜合考核補助資金=(本鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽約村綜合補助資金總額/各簽約村衛(wèi)生室綜合考核分數(shù)之和)該衛(wèi)生室綜合考核得分。
八、嚴肅考核紀律
各單位要堅持考核標準，嚴肅考核紀律，對在考核工作中敷衍塞責或弄虛作假的，除通報批評和責令糾正外，將相應扣減專項補助資金，并按規(guī)定追究有關(guān)單位領(lǐng)導和人員責任。
衛(wèi)生室績效考核細則三一、考核目的
通過建立和完善以服務數(shù)量、服務質(zhì)量及滿意度為主要內(nèi)容、以崗位責任與績效為基礎(chǔ)，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得的考核激勵制度，促使村衛(wèi)生室認真履行基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務職能，充分調(diào)動基層衛(wèi)生人員的積極性和主動性，確保完成促進城鄉(xiāng)醫(yī)療服務均等化工程各項目標任務，為廣大居民提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務。
二、考核原則
(一)堅持績效考核與社會效益掛鉤，突出村衛(wèi)生室的公益性。
(二)堅持公平、公正、公開的考核方式和綜合評價，合理量化的考核辦法，以基本公共衛(wèi)生服務、基本醫(yī)療服務和滿意度為考核重點，促進村衛(wèi)生室全面履行職責。
(三)堅持一年兩次考核，考核與不定期督查相結(jié)合，逐步完善考核辦法。
(四)堅持獎優(yōu)罰劣，考核結(jié)果與村衛(wèi)生室的財政補助、村醫(yī)收入待遇相結(jié)合。
三、考核內(nèi)容
(一)基本醫(yī)療服務：主要考核服務數(shù)量、質(zhì)量、醫(yī)療費用、規(guī)范藥房建設(shè)和藥品零差銷售執(zhí)行等情況。
(二)公共衛(wèi)生服務：主要考核基本公共衛(wèi)生服務分解任務完成及落實情況。
(三)新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施情況。
(四)鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理運轉(zhuǎn)情況。
(五)人事財務管理情況。
(六)村衛(wèi)生室環(huán)境管理情況。
(七)群眾滿意度情況。
四、考核方法
(一)考核對象
各村衛(wèi)生室
(二)考核程序及考核組人員
1、鎮(zhèn)組成立考核組，分別于每年6月下旬、12月下旬對各村衛(wèi)生室進行2次綜合考核，考核結(jié)果上報縣衛(wèi)生局。
2、考核組人員
五、考核結(jié)果運用
1、考核實行百分制，考核結(jié)果分為二個等次，分值80分及以上為合格，80分以下為不合格。
2、考核合格的村衛(wèi)生室，按該村農(nóng)業(yè)戶籍人口核定基本公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療經(jīng)費補助標準(即：1200農(nóng)業(yè)戶籍人口每年補助村衛(wèi)生室8000元)進行補助;考核不合格的，按得分比例(實際得分除以80)乘以考核合格確定的補助標準進行補助。
3、對年度考核合格且得分位列全鎮(zhèn)前3名的村衛(wèi)生室，鎮(zhèn)將授予優(yōu)秀村衛(wèi)生室稱號，同時給予一定的物資獎勵;對考核不合格，得分位列全鎮(zhèn)后3名的村衛(wèi)生室，全鎮(zhèn)通報批評，并上報縣衛(wèi)生局，限期整改。最后一名的村衛(wèi)生室負責人給予誡勉半年處分，其他醫(yī)務人員給予效能告誡一次。
4、對連續(xù)2年考核合格且位居全鎮(zhèn)前3名的村衛(wèi)生室，獎勵村衛(wèi)生室負責人1000元;對連續(xù)2年考核不合格且位列全鎮(zhèn)后3名的村衛(wèi)生室，免去村衛(wèi)生室負責人職務，并上報縣衛(wèi)生局。
第3篇：衛(wèi)生院考核細則范文
xx鄉(xiāng)衛(wèi)生院于去年9月正式實施基層醫(yī)改，全面落實醫(yī)改工作任務，管理體制回歸了公益性，實行了全員聘用制，建立了體現(xiàn)績效的考核機制和收入分配機制，全面實行了基本藥物制度和藥品零差率銷售，鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理進一步加強。截至目前，本院網(wǎng)上采購藥品共計xx萬元，藥品直接讓利患者xx萬余元。去年9月至今，門診xxxxxxx人次，住院人次 xxx人，業(yè)務收入xxxx萬元，門診人次比上年同期增長了20%，住院病人比上年同期下降了15%，業(yè)務收入總量已較上年同期下降約60萬元。
醫(yī)改以來，我們的工作主要突出在以下幾個方面下功夫：
一、強化管理，確保衛(wèi)生院規(guī)范良好運行
基層醫(yī)改后，縣財政給予人員支出保障，衛(wèi)生院的工作重心已從“保吃飯”向“保規(guī)范”轉(zhuǎn)移，我們不再為“吃得上飯”范愁，擺在我們面前的突出問題是如何履行好基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務“兩個基本”的職能。為此，我們著力于規(guī)范管理，以確保衛(wèi)生院的良好運行。
一是抓建章立制。我們結(jié)合實際，制定了《xx鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)護管理制度》、《xx鄉(xiāng)衛(wèi)生院考勤及獎懲制度》、《xx鄉(xiāng)衛(wèi)生院職工績效工資考核實施辦法》、《xx鄉(xiāng)衛(wèi)生院職工績效考核細則》等一系列制度，利用制度來規(guī)范管理，使得各項工作有章可循，從而建立起衛(wèi)生院良好運行的長效機制。
二是抓責任落實。從院班子成員到科室再到每一位職工，我們層層明確了各自的年度工作目標和責任，并于年初，由衛(wèi)生院與各科室、科室與職工層層簽訂目標責任狀，形成了院班子抓科室負責人、科室負責人抓每位職工的一級抓一級，一級對一級負責，層層抓落實的工作格局。通過明確責任，工作放權(quán)，我院領(lǐng)導班子及中層干部切實起到了模范帶頭作用，推動了工作的落實。
三是抓工作規(guī)范。我們堅持定期例會、監(jiān)督檢查、醫(yī)療質(zhì)量檢查制度，分析存在問題，部署本周工作，并及時傳達上級會議和有關(guān)文件精神。每月組織一次全體職工會議，以會代訓舉行業(yè)務學習，介紹醫(yī)療衛(wèi)生方面的新知識、新動向，提高醫(yī)務人員的業(yè)務水平和服務能力，通報衛(wèi)生院收支、職工績效考核、監(jiān)督檢查結(jié)果、醫(yī)療質(zhì)量檢查結(jié)果等方面工作情況，從而促進了工作規(guī)范。
二、強化考核，確保衛(wèi)生院各項工作的“績”和“效”
考核是促進工作落實的保證措施。我們通過嚴格的績效考核，將績效考核結(jié)果與職工的工資掛鉤，進一步調(diào)動了職工的積極性，推進了衛(wèi)生院各項工作的有效落實。
一是明確考核內(nèi)容。我們將醫(yī)療服務、公共衛(wèi)生服務質(zhì)量和數(shù)量以及收入和支出指標核定到各科室，各科室再分解到每位職工，做到考核指標量化、細化，可操作性強，使得人人有任務，人人有壓力。
二是確定考核辦法。我院對職工的績效考核，每天職工進行自考并記錄，每周監(jiān)察監(jiān)督組進行督查自考情況，每月有考核結(jié)果，結(jié)果公示后無異議將作為兌現(xiàn)職工獎勵性績效工資的依據(jù)。獎勵性績效工資的發(fā)放體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)酬、多勞多得，對不同的崗位依據(jù)技術(shù)含量、責任風險、勞動強度等確定不同的分配系數(shù)，再按照考核得分和分配系數(shù)核定其績效工資。
三是嚴格兌現(xiàn)獎懲。我們充分發(fā)揮經(jīng)濟杠桿的作用，制定了多項獎懲辦法，如，值班、加班、誤餐給予補助，出滿勤、衛(wèi)生清潔，給予滿勤額外加分，兼職人員給兼職補助，科室負責人給職務補助，等等以經(jīng)濟獎懲促進了職工的行為規(guī)范。
三、強化監(jiān)管，大力推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理
村衛(wèi)生室是農(nóng)村衛(wèi)生三級醫(yī)療預防保健網(wǎng)絡的網(wǎng)底，是基層醫(yī)改的一項內(nèi)容，也是衛(wèi)生院管理工作中的重點和難點。如何調(diào)動村醫(yī)的積極性？如何使村醫(yī)服從衛(wèi)生院管理？如何規(guī)范村醫(yī)行為？為此，我們做了大量工作。
一是建立了包干負責制。我院成立了鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理委員會，主任由院長擔任，防保專職站長任辦公室主任，為具體負責人，抽調(diào)了衛(wèi)生院3名骨干人員分別擔任組長，將全鄉(xiāng)13個衛(wèi)生室分成3個組，包保負責各組村衛(wèi)生室的日常監(jiān)管工作，委員會成員每月對村衛(wèi)生室進行一次督查，監(jiān)督村衛(wèi)生室各項工作的落實，解決村衛(wèi)生室在一體化管理中出現(xiàn)的困難和問題，指導村衛(wèi)生室開展工作。
二是實行績效考核。我們制定了村衛(wèi)生室的績效考核辦法，對村衛(wèi)生室下達了醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生服務任務指標，每月進行一次督查，半年一次績效考核，績效考核結(jié)果與下發(fā)財政補助經(jīng)費掛鉤。我縣對村衛(wèi)生室的補助經(jīng)費是在省補助每1200人口8000元的基礎(chǔ)上，縣財政再補4000元，平均到每個村醫(yī)，每月人均近1000元。此項經(jīng)費對村醫(yī)還是有一定的吸引力的。我們對村衛(wèi)生室主要考核門診人次、醫(yī)療質(zhì)量管理、藥品管理、財務管理、門診統(tǒng)籌以及基本公共衛(wèi)生服務任務完成情況，考核分數(shù)90分及以上，全額撥付補助經(jīng)費。
三是嚴格督查監(jiān)管。我們制定了村衛(wèi)生室的各項管理制度，并與績效考核掛鉤。我們要求每月5日前，村衛(wèi)生室需把當月公共衛(wèi)生服務完成情況的各項數(shù)據(jù)報送至衛(wèi)生院防保站，遲報一天，扣除當月績效得分5%，以此類推。對醫(yī)療服務工作：處方要求規(guī)范，每張均要有分類收費金額注明，并附有發(fā)票；門診登記要齊全，注明患者的聯(lián)系電話；抗生素二聯(lián)及以上聯(lián)用處方百分比不超過10%，超過的扣分；消毒登記要齊全，缺項及不登記的均扣分。對村衛(wèi)生室的財務管理，衛(wèi)生院對其設(shè)置總賬及收支、明細賬，村衛(wèi)生室設(shè)立現(xiàn)金日記賬和往來賬戶，村衛(wèi)生室收支賬目每月統(tǒng)一衛(wèi)生院、經(jīng)濟實行獨立核算，采取“三查、三看、二核對”的辦法，即：查規(guī)章制度、查醫(yī)生處方、查購藥票據(jù)、看登記表冊、看藥品臺賬、看收費票據(jù)、核對庫存實物、核對就診病人，監(jiān)督村衛(wèi)生室藥品采購和零差率銷售情況，對違規(guī)行為堅決糾正。
存在的問題：
三、分配問題 特殊人才待遇得不到體現(xiàn)，人心浮動。因我院臨床一線人才部分為醫(yī)改前自聘人員，業(yè)務能力相對較強，尤其是熱門專業(yè)如：麻醉、骨、外科臨床等，醫(yī)改后只拿見習工資，待遇大幅下降，不足合肥市民營醫(yī)院待遇的一半，導致部分人才辭職。
四、院長支配權(quán)過小，績效考核方案可操作性不強，收入距離無法拉大，職工積極性得不到有效調(diào)動，吃大鍋飯現(xiàn)象無法遏制。
五、管理、監(jiān)督力度不夠，本人因管理水平有限，監(jiān)督機制不夠健全，又人才缺乏，本人大多時間充當一線人員，對部分職工串崗、脫崗缺少監(jiān)管，對曠工、違規(guī)違章人員處罰落實不能到位，導致一些規(guī)章制度形同虛設(shè)。
第4篇：衛(wèi)生院考核細則范文
我院于底正式啟動了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動，當前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動的第一階段已經(jīng)告一段落，作為渡口中心衛(wèi)生院的負責人之一，我覺得做好總結(jié)，制定細則，全面部署下一階段工作是我們必須考慮的當務之急，為此，簡單探討一下對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動的一些認識。
首先，要從思想上正確認識，提高管理職及全體職工的重視度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動既是上級下達的一項任務，也是衛(wèi)生院可持續(xù)發(fā)展、建設(shè)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的自發(fā)性需求。不改革，安于現(xiàn)狀是沒有出路的，只要把視野放寬，放到先進地區(qū)、放到衛(wèi)生事業(yè)發(fā)達地區(qū)，通過比對，我們就會明白我們的差距是全方位的，除了硬件上面的投入，我們在現(xiàn)代醫(yī)院管理理念和制度上的欠缺由來已久。改革人浮于事、管理缺位、執(zhí)行不力、有章不守的陳規(guī)陋習，是一項非常緊迫而且必須長期堅持不懈的工作。在省委張春賢書記掀起的解放思想大潮中，我們必須認識到“逆水行舟，不進則退”的大趨勢，要把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)好，服務于群眾，滿足新形勢下人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生保健需求，就必須走“規(guī)范管理、優(yōu)化服務”的道路，就必須把做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動、全面提升衛(wèi)生院形象和服務水平當做一件大事來抓。只有從思想上重視并且深入落實，不搞消極應付，不搞淺嘗輒止，不搞臨時抱佛腳那一套，才能夠找準定位，明確目標，端正態(tài)度，真正做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動的各項工作。
其次，對任務解碼要正確，詳細，深入。要對當前現(xiàn)狀有一個全面、清醒的認識，掌控優(yōu)勢與不足，家底擺在那兒，對照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動的評價考核標準，一項一項劃出我們做到的、做的但還須加強的、準備做但還沒有著手的以及在思想里還是空白的幾個部分，對每一個項目都登記在案，做好規(guī)劃，制定落實的時間表和路線圖，按周、按月、按季度定好階段性目標，確保每一個項目都有明確的達成期限，確保實施時的有條不紊，不搞一哄而上那一套。
第三，責任落實到人，任務詮釋到位。小的階段性目標制定好了，就要做好部署，分工，按照公共衛(wèi)生、臨床診療、財務管理、新農(nóng)合管理等幾大塊，各個項目指定專人負責，把任務及時限分解好，以書面的形式下發(fā)到各個具體人員，確保每個具體負責人對自己該做的項目要胸有成竹，問時能說出個一二三來。同時對該如何做、何時做、做到什么程度要予以說明，并且加強經(jīng)常性的溝通，及時了解相關(guān)人員對自己任務有什么不明白以及遺漏的地方，做好解釋或調(diào)整。
第四，檢查和督促要常抓不懈。關(guān)注每個人每個項目的進度，要求每個人做好定期匯報和專項匯報，了解其思想動態(tài)、遇到的困難、遭遇的阻力，及時予以疏解。按照時間表檢查每個項目的落實情況。制定《項目進度公示表》對進度予以公示；對經(jīng)常的、長期的項目如病歷規(guī)范化、衛(wèi)生區(qū)域責任化、考勤制度實施等要制定專項檢查方案，落實考核及獎懲。定期召開鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動專題會議，通報進度，集體評估落實各項目落實情況，研究方案，協(xié)調(diào)交叉性任務。
第五，做好信息收集及反饋工作。對各種文件資料及時整理，所有活動記錄在案，對專題會議及各項目活動均要有書面記錄，每一位相關(guān)責任人員的工作計劃、階段性總結(jié)、相關(guān)表格列入規(guī)范化管理并且造冊，統(tǒng)一編號存檔。對醫(yī)療文書要作為重點，改革管理方式，全面推行規(guī)范化書寫、規(guī)范化審核、規(guī)范化檢查和規(guī)范化保管，落實病歷質(zhì)量評價和醫(yī)療質(zhì)量評價體系，相關(guān)評價指標及評價結(jié)果入冊并且作為職工綜合考核依據(jù)。每月在宣傳欄公示鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動的事項，每月總結(jié)相關(guān)資料向縣衛(wèi)生局報告。
第六
，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動為契機，全面提升職工綜合素質(zhì)。通過“三基”訓練夯實基礎(chǔ)，通過落實臨床醫(yī)療質(zhì)量管理提升職工的業(yè)務素質(zhì)，通過醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)專題活動提升職工的服務意識和服務水平。措施是按要求完成“三基”訓練科目，并且作為一條長期措施堅持下去；建立就診患者意見簿，建立患者調(diào)查制度；規(guī)范服務用語；規(guī)范公示就診及農(nóng)合辦事程序。緊緊圍繞“規(guī)范管理，優(yōu)化服務”的主題完善衛(wèi)生院軟件建設(shè)。
第5篇：衛(wèi)生院考核細則范文
一、指導思想
以科學發(fā)展觀為指導，以黨的十七大提出的人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務為目標，深入貫徹國家及省市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制和運行機制改革，提高公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務能力，滿足農(nóng)村居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。
二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的設(shè)置
根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政區(qū)劃，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置1所政府舉辦的衛(wèi)生院，原則上設(shè)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府所在地，市衛(wèi)生局負責監(jiān)督和管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)予以協(xié)助和支持。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標準和設(shè)備配置要符合國家《鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院建設(shè)標準》要求，布局合理，規(guī)模適宜，功能適用，確保開展公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務所需的基礎(chǔ)設(shè)施和條件。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按功能分為中心衛(wèi)生院和一般衛(wèi)生院。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要設(shè)置預防保健科，負責本行政區(qū)域內(nèi)的公共衛(wèi)生服務工作。
三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作職能
（一）宣傳貫徹黨和政府的各項醫(yī)療衛(wèi)生方針政策，協(xié)助政府實施農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作。
（二）提供基本醫(yī)療服務，開展農(nóng)村常見病、多發(fā)病以及診斷明確的慢性非傳染性疾病的認療護理。
（三）開展疾病預防控制，做好本行政區(qū)域內(nèi)傳染病的疫情監(jiān)測、報告、防治工作。
（四）建立居民健康檔案，開展健康教育，做好慢性非傳染性疾病及精神衛(wèi)生的干預防治工作。
（五）落實國家和省免疫規(guī)劃政策措施，開展孕產(chǎn)婦、兒童、老年人的保健工作。
（六）協(xié)助開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急調(diào)查和處置工作，承擔區(qū)域內(nèi)公共衛(wèi)生相關(guān)信息的收集和報告。
（七）開展康復治療、康復訓練、提供計劃生育技術(shù)指導與服務。
（八）對所屬行政村衛(wèi)生室實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理，承擔對村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務管理的指導。
（九）協(xié)助做好區(qū)域內(nèi)食品衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生等公共衛(wèi)生工作。
（十）協(xié)助做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院除履行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職責外，要協(xié)助做好對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本醫(yī)療服務的技術(shù)指導工作。
四、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的改革任務
（一）改革人事制度，實行全員聘用
1、核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制在4月30日前完成。按照《河北省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機構(gòu)編制標準（試行）》（冀機編〔2010〕2號）核定人員編制。核定的編制是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院崗位設(shè)置、聘用人員和核撥經(jīng)費的依據(jù)。
2、科學設(shè)置崗位。依據(jù)核定的編制和職責任務，按照管理崗位、專業(yè)技術(shù)崗位、工勤技能崗位三種類別，科學合理設(shè)置崗位。其中，專業(yè)技術(shù)崗位的設(shè)置，以醫(yī)、藥、護、技等崗位為主體，并根據(jù)工作需要適當設(shè)置非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位。醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員比例不得低于編制總額的90%，根據(jù)服務人口和工作任務合理配備一定數(shù)量的公共衛(wèi)生人員。鼓勵后勤服務社會化，已經(jīng)實現(xiàn)社會化服務的一般性勞務工作，不再設(shè)置相應的工勤技能崗位。
3、實行全員聘用在8月31日前完成。根據(jù)衛(wèi)生院編制和崗位設(shè)置要求，實行競爭上崗、合同管理的用人機制。所在上崗人員實行全員聘用，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與競聘上崗人員按照國家和省有關(guān)規(guī)定簽訂聘用合同，并按照有關(guān)規(guī)定享受相關(guān)待遇。
（1）實行資格準入制度。競聘人員應具備相應的執(zhí)業(yè)資格或醫(yī)藥衛(wèi)生類中專以上學歷。同等條件下，應優(yōu)先聘用衛(wèi)生院正式在職人員。非衛(wèi)生技術(shù)人員不得從事衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)工作。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長由市衛(wèi)生局會同相關(guān)部門公開選拔、擇優(yōu)聘任，每屆聘期原則上為3—5年。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長原則上要具有中級及以上專業(yè)技術(shù)資格，實行目標責任制管理。定期進行績效考核，經(jīng)考核合格的可以連續(xù)聘任，考核不合格的可以提前解聘。
（2）實施步驟。①報批設(shè)崗方案。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在7月31日前根據(jù)《河北省衛(wèi)生事業(yè)單位崗位設(shè)置管理實施細則（試行）》的規(guī)定，依據(jù)核定的編制和職責任務，擬制本單位崗位設(shè)置方案，經(jīng)本單位職代會或職工大會通過后上報。設(shè)崗方案由衛(wèi)生局、編辦、人事勞動和社會保障局審核后，8月31日前報市人事勞動和社會保障局核準。在核準的崗位總數(shù)量、結(jié)構(gòu)比例、最高等級限額內(nèi)，制訂崗位設(shè)置實施方案。②確定競聘人員。由衛(wèi)生行政部門按照崗位條件對競聘人員進行資格審查。③組織競聘上崗。市衛(wèi)生局根據(jù)崗位職責和任職條件，采取考試、考核的方式，統(tǒng)一組織競聘上崗。
市人事勞動和社會保障局、衛(wèi)生局按規(guī)定對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成崗位設(shè)置、組織人員定崗并簽訂聘用合同的情況進行認定。對符合政策規(guī)定，完成規(guī)范崗位設(shè)置和崗位聘用的，根據(jù)所聘崗位確定崗位工資待遇。
4、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院空崗人員的補充。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制和崗位空缺補充人員，必須在核準使用的編制、崗位和年度招聘計劃內(nèi)，按照事業(yè)單位公開招聘有關(guān)規(guī)定擇優(yōu)聘用。
（二）改革分配制度，實施績效考核。根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能定位，科學核定承擔的工作任務?；竟残l(wèi)生服務任務根據(jù)承擔的公共衛(wèi)生服務的人口數(shù)量、服務質(zhì)量和服務半徑核定；基本醫(yī)療服務任務根
據(jù)近3年的醫(yī)療服務平均人次數(shù)、收入情況，并綜合考慮影響醫(yī)療服務任務的因素核定。
對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核，按照《河北省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核試點辦法》執(zhí)行。9月30日前由市衛(wèi)生局組織對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行考核，財政局、人事勞動和社會保障局等部門對考核結(jié)果進行審核；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在市衛(wèi)生局的監(jiān)督指導下，對其工作人員進行考核。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核結(jié)果作為發(fā)放補助的依據(jù)。考核合格的，按照與當?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接的原則核定。不合格的，按照考核檔次確定相應的補助水平。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核不合格的扣除補助資金，由財政局和衛(wèi)生局統(tǒng)籌用于醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的能力建設(shè)。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對工作人員的考核結(jié)果，作為其考核周期（每周期為半年）崗位績效工資分配的主要依據(jù)和其晉級、獎勵以及聘用、續(xù)聘和辭退的重要參考依據(jù)。
（三）建立基本藥物制度，實行基本藥物零差率銷售。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應全部配備使用《國家基本藥物目錄》內(nèi)的藥品，確需使用其他藥品的，按規(guī)定在省增補的非基本藥物范圍選擇使用。國家基本藥物和省增補藥品由省組織采購，實行網(wǎng)上集中招標，統(tǒng)一定價、配送。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用的國家基本藥物和省增補藥品實行零差率銷售。原庫存藥品全部按進價銷售，且不得高于政府指導價和省采購價。其中，已實行省集中采購的藥品，銷售價格不得超過省采購價；未實行省集中采購的藥品，銷售價格不得超過規(guī)定的最高零售價格。國家基本藥物零差率銷售的具體實施時間最遲不得晚于4月30日。
實行零差率銷售后，由財政局、衛(wèi)生局等部門依據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔的工作任務量和人員編制情況，合理核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的收入和支出，收支差額部分通過其它多渠道予以足額補助。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應建立完善的藥品質(zhì)量管理制度，加強基本藥物的質(zhì)量管理，強化基本藥物不良反應監(jiān)測，及時收集上報基本藥物不良反應數(shù)據(jù)，落實質(zhì)量責任，確保使用環(huán)節(jié)藥品質(zhì)量安全。
第6篇：衛(wèi)生院考核細則范文
袁貴山
（2011年6月29日）
根據(jù)本次院長培訓要求，現(xiàn)將肥東縣張集鄉(xiāng)衛(wèi)生院基層醫(yī)改工作實施進展和醫(yī)療衛(wèi)生服務與管理工作開展情況總結(jié)如下：
張集鄉(xiāng)共13個行政村，其中本轄9個村，2萬余人口。鄉(xiāng)衛(wèi)生院占地面積50600平方米，醫(yī)療用房1390平方米，總資產(chǎn)300萬元，一體化管理的村衛(wèi)生室13所，衛(wèi)生院開設(shè)病床22張，編制人員20人，實際在崗職工17人，近三年，衛(wèi)生院平均年業(yè)務收入240萬元。
張集鄉(xiāng)衛(wèi)生院于去年9月正式實施基層醫(yī)改，全面落實醫(yī)改工作任務，管理體制回歸了公益性，實行了全員聘用制，建立了體現(xiàn)績效的考核機制和收入分配機制，全面實行了基本藥物制度和藥品零差率銷售，鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理進一步加強。截至目前，本院網(wǎng)上采購藥品共計63萬元，藥品直接讓利患者37萬余元。去年9月至今，門診11000人次，住院人次 510人，業(yè)務收入144.2萬元，門診人次比上年同期增長了20%，住院病人比上年同期下降了15%，業(yè)務收入總量已較上年同期下降約60萬元。
醫(yī)改以來，我們的工作主要突出在以下幾個方面下功夫：
一、強化管理，確保衛(wèi)生院規(guī)范良好運行
基層醫(yī)改后，縣財政給予人員支出保障，衛(wèi)生院的工作重心已從“保吃飯”向“保規(guī)范”轉(zhuǎn)移，我們不再為“吃得上飯”范愁，擺在我們面前的突出問題是如何履行好基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務“兩個基本”的職能。為此，我們著力于規(guī)范管理，以確保衛(wèi)生院的良好運行。
一是抓建章立制。我們結(jié)合實際，制定了《張集鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)護管理制度》、《張集鄉(xiāng)衛(wèi)生院考勤及獎懲制度》、《張集鄉(xiāng)衛(wèi)生院職工績效工資考核實施辦法》、《張集鄉(xiāng)衛(wèi)生院職工績效考核細則》等一系列制度，利用制度來規(guī)范管理，使得各項工作有章可循，從而建立起衛(wèi)生院良好運行的長效機制。
二是抓責任落實。從院班子成員到科室再到每一位職工，我們層層明確了各自的年度工作目標和責任，并于年初，由衛(wèi)生院與各科室、科室與職工層層簽訂目標責任狀，形成了院班子抓科室負責人、科室負責人抓每位職工的一級抓一級，一級對一級負責，層層抓落實的工作格局。通過明確責任，工作放權(quán)，我院領(lǐng)導班子及中層干部切實起到了模范帶頭作用，推動了工作的落實。
三是抓工作規(guī)范。我們堅持定期例會、監(jiān)督檢查、醫(yī)療質(zhì)量檢查制度，分析存在問題，部署本周工作，并及時傳達上級會議和有關(guān)文件精神。每月組織一次全體職工會議，以會代訓舉行業(yè)務學習，介紹醫(yī)療衛(wèi)生方面的新知識、新動向，提高醫(yī)務人員的業(yè)務水平和服務能力，通報衛(wèi)生院收支、職工績效考核、監(jiān)督檢查結(jié)果、醫(yī)療質(zhì)量檢查結(jié)果等方面工作情況，從而促進了工作規(guī)范。
二、強化考核，確保衛(wèi)生院各項工作的“績”和“效”
考核是促進工作落實的保證措施。我們通過嚴格的績效考核，將績效考核結(jié)果與職工的工資掛鉤，進一步調(diào)動了職工的積極性，推進了衛(wèi)生院各項工作的有效落實。
一是明確考核內(nèi)容。我們將醫(yī)療服務、公共衛(wèi)生服務質(zhì)量和數(shù)量以及收入和支出指標核定到各科室，各科室再分解到每位職工，做到考核指標量化、細化，可操作性強，使得人人有任務，人人有壓力。
二是確定考核辦法。我院對職工的績效考核，每天職工進行自考并記錄，每周監(jiān)察監(jiān)督組進行督查自考情況，每月有考核結(jié)果，結(jié)果公示后無異議將作為兌現(xiàn)職工獎勵性績效工資的依據(jù)。獎勵性績效工資的發(fā)放體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)酬、多勞多得，對不同的崗位依據(jù)技術(shù)含量、責任風險、勞動強度等確定不同的分配系數(shù)，再按照考核得分和分配系數(shù)核定其績效工資。
三是嚴格兌現(xiàn)獎懲。我們充分發(fā)揮經(jīng)濟杠桿的作用，制定了多項獎懲辦法，如，值班、加班、誤餐給予補助，出滿勤、衛(wèi)生清潔，給予滿勤額外加分，兼職人員給兼職補助，科室負責人給職務補助，等等以經(jīng)濟獎懲促進了職工的行為規(guī)范。
三、強化監(jiān)管，大力推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理
村衛(wèi)生室是農(nóng)村衛(wèi)生三級醫(yī)療預防保健網(wǎng)絡的網(wǎng)底，是基層醫(yī)改的一項內(nèi)容，也是衛(wèi)生院管理工作中的重點和難點。如何調(diào)動村醫(yī)的積極性？如何使村醫(yī)服從衛(wèi)生院管理？如何規(guī)范村醫(yī)行為？為此，我們做了大量工作。
一是建立了包干負責制。我院成立了鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理委員會，主任由院長擔任，防保專職站長任辦公室主任，為具體負責人，抽調(diào)了衛(wèi)生院3名骨干人員分別擔任組長，將全鄉(xiāng)13個衛(wèi)生室分成3個組，包保負責各組村衛(wèi)生室的日常監(jiān)管工作，委員會成員每月對村衛(wèi)生室進行一次督查，監(jiān)督村衛(wèi)生室各項工作的落實，解決村衛(wèi)生室在一體化管理中出現(xiàn)的困難和問題，指導村衛(wèi)生室開展工作。
二是實行績效考核。我們制定了村衛(wèi)生室的績效考核辦法，對村衛(wèi)生室下達了醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生服務任務指標，每月進行一次督查，半年一次績效考核，績效考核結(jié)果與下發(fā)財政補助經(jīng)費掛鉤。我縣對村衛(wèi)生室的補助經(jīng)費是在省補助每1200人口8000元的基礎(chǔ)上，縣財政再補4000元，平均到每個村醫(yī)，每月人均近1000元。此項經(jīng)費對村醫(yī)還是有一定的吸引力的。我們對村衛(wèi)生室主要考核門診人次、醫(yī)療質(zhì)量管理、藥品管理、財務管理、門診統(tǒng)籌以及基本公共衛(wèi)生服務任務完成情況，考核分數(shù)90分及以上，全額撥付補助經(jīng)費。
三是嚴格督查監(jiān)管。我們制定了村衛(wèi)生室的各項管理制度，并與績效考核掛鉤。我們要求每月5日前，村衛(wèi)生室需把當月公共衛(wèi)生服務完成情況的各項數(shù)據(jù)報送至衛(wèi)生院防保站，遲報一天，扣除當月績效得分5%，以此類推。對醫(yī)療服務工作：處方要求規(guī)范，每張均要有分類收費金額注明，并附有發(fā)票；門診登記要齊全，注明患者的聯(lián)系電話；抗生素二聯(lián)及以上聯(lián)用處方百分比不超過10%，超過的扣分；消毒登記要齊全，缺項及不登記的均扣分。對村衛(wèi)生室的財務管理，衛(wèi)生院對其設(shè)置總賬及收支、明細賬，村衛(wèi)生室設(shè)立現(xiàn)金日記賬和往來賬戶，村衛(wèi)生室收支賬目每月統(tǒng)一衛(wèi)生院、經(jīng)濟實行獨立核算，采取“三查、三看、二核對”的辦法，即：查規(guī)章制度、查醫(yī)生處方、查購藥票據(jù)、看登記表冊、看藥品臺賬、看收費票據(jù)、核對庫存實物、核對就診病人，監(jiān)督村衛(wèi)生室藥品采購和零差率銷售情況，對違規(guī)行為堅決糾正。
存在的問題：
一、債務問題 由于08年新建鄉(xiāng)衛(wèi)生院，留下了200多萬元的債務，其中170萬元為借貸，每年要承擔近20萬元的利息，新醫(yī)改后，取消藥品加成，收入銳減，靠業(yè)務收入已無法償還這筆債務，嚴重制約了衛(wèi)生院的發(fā)展，甚至影響了各項業(yè)務的正常運轉(zhuǎn)。
二、人才問題 人員少、工作量大，我院在醫(yī)改前實際在崗人員數(shù)達31人，其中臨床10人，護理7人，住院病人平均80人次/月左右，門診1000人次/月左右，月均收入20萬元以上，醫(yī)改后編制總數(shù)為20人，分流11人，辭職3人，其中從事臨床只剩4人，護理3人，而門診及住院病人數(shù)沒有發(fā)生太大變化，公共衛(wèi)生項目任務在逐漸增加，導致部分醫(yī)護人員人均負荷量增加近一倍，我院自醫(yī)改以來所有在崗人員基本沒有休息日和節(jié)假日，特別是護士甚至需要連續(xù)加班幾個晝夜，在突擊公共衛(wèi)生時，因人手不足，只得關(guān)閉部分科室。
三、分配問題 特殊人才待遇得不到體現(xiàn)，人心浮動。因我院臨床一線人才部分為醫(yī)改前自聘人員，業(yè)務能力相對較強，尤其是熱門專業(yè)如：醫(yī)學專用、骨、外科臨床等，醫(yī)改后只拿見習工資，待遇大幅下降，不足合肥市民營醫(yī)院待遇的一半，導致部分人才辭職。
四、院長支配權(quán)過小，績效考核方案可操作性不強，收入距離無法拉大，職工積極性得不到有效調(diào)動，吃大鍋飯現(xiàn)象無法遏制。
五、管理、監(jiān)督力度不夠，本人因管理水平有限，監(jiān)督機制不夠健全，又人才缺乏，本人大多時間充當一線人員，對部分職工串崗、脫崗缺少監(jiān)管，對曠工、違規(guī)違章人員處罰落實不能到位，導致一些規(guī)章制度形同虛設(shè)。
以上主觀問題我們將加大力度進行整改，逐漸克服，客觀問題懇請各位領(lǐng)導能否帶到相關(guān)會議上，對醫(yī)改政策進行再深化，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長指明方向，走出困境。
第7篇：衛(wèi)生院考核細則范文
2014年年初溧陽市衛(wèi)生局出臺了《溧陽市鎮(zhèn)（區(qū)）衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員進修培訓管理暫行規(guī)定》，醫(yī)院高度重視，認真學習文件，多次召開會議部署工作，從院長、分管院長到科教科和各臨床科室層層落實。醫(yī)院局域網(wǎng)絡“醫(yī)學考試培訓系統(tǒng)”進行了升級與維護，切實加強臨床教學帶教考核工作。
2完善管理制度
制定和完善各項規(guī)章制度是做好工作的保障，我們修訂了《溧陽市人民醫(yī)院進修管理細則》，從進修生招收、考核、管理、結(jié)業(yè)四個方面規(guī)范進修帶教管理。科教科人員每周堅持下科室一次，指導檢查進修生落實各項制度的情況，對存在的共性或個別問題，在建立的進修生QQ群上進行交流反饋。對違規(guī)、違紀人員進行批評教育，嚴重違紀者終止進修并退回原單位。各科室總帶教老師每月5日前上交進修生上月考勤，并報市衛(wèi)生局備案。日常檢查與進修生座談會反饋信息相結(jié)合，科學客觀地評價科室?guī)Ы糖闆r，并利用醫(yī)院周會和醫(yī)療信息網(wǎng)絡進行通報，取得互動效果。
3規(guī)范崗前培訓
規(guī)范崗前培訓包括：醫(yī)院現(xiàn)狀介紹、《溧陽市人民醫(yī)院進修管理細則》、請銷假制度、處方書寫規(guī)定等。崗前培訓使進修生對我院的制度要求、教學管理情況有一個整體的了解和把握。在經(jīng)過全面扎實崗前培訓之后，每一位進修生必須通過入院摸底理論考核，此舉不僅提高了進修生工作適應能力，也得到臨床科室的認可。
4統(tǒng)一科學管理
實施進修生統(tǒng)一科學管理并不單純是科室對進修生的教學、行政管理，而是在醫(yī)院院部、科教科領(lǐng)導下，科室主任、總帶教老師負責下的多層次管理?？平炭曝撠熯M修生接收、教學和全程動態(tài)管理工作?？平炭茖M修人員的整體情況、分布特點、技能水平、思想情況、科室教學工作開展情況和存在問題等諸方面必須有全面的了解和掌控，對科室的教學活動應及時提出指導性意見。同時，科室的進修生管理納入醫(yī)院綜合目標管理，強化科室的教學、管理和帶教意識[2]。
5統(tǒng)一考評標準
結(jié)合外院進修生管理經(jīng)驗，我院自行編制了帶教手冊分發(fā)到每一個科室。科室對進修生的帶教、考評有據(jù)可依，全面具體?？荚u標準分科室、科教科兩部分[3]。內(nèi)容含入科理論考核、出科理論技能考核、病歷書寫、結(jié)業(yè)PPT授課。考核成績統(tǒng)一記錄在進修生手冊和科室教學檔案中，對考評不合格者不頒發(fā)結(jié)業(yè)證書；對因各種原因未達到規(guī)定進修時間者、必須補足進修時間并經(jīng)考核合格，方可結(jié)業(yè)，3個月及以上才頒發(fā)結(jié)業(yè)證書。我們也建立有效的獎懲機制，每年開展優(yōu)秀帶教老師和優(yōu)秀進修生評比活動，并發(fā)放榮譽證書和專項獎勵金，掀起一個“比、學、趕、幫”的工作和學習熱潮，確保進修任務圓滿完成[2]。
6完善請假制度
進修生來自不同的鎮(zhèn)（區(qū)）衛(wèi)生院，大多數(shù)是單位的業(yè)務骨干，求知欲望強，單位也很器重他們，一旦有什么事如醫(yī)院要迎接檢查須整理病歷臺帳、有人病假需要回去頂崗等，都會請假回去。無論出于什么原因，請假時間長、次數(shù)多，都會影響進修質(zhì)量。為制約這種現(xiàn)象，我們對請假制度作了修訂。一是在發(fā)錄取進修通知時，就告知對方單位，對進修工作妥善安排完全脫產(chǎn)，不能隨意請假；二是請假必須有原單位公涵，進修科室科主任同意，進修醫(yī)院科教科批準后休假及上班第一天到科教科銷假手續(xù)，并且2天以上需報市局審批，從而使請假現(xiàn)象得到了根本性的改觀[4]。
7提供學習機會
[5]為增加進修生的學習需求，我們及時把院內(nèi)舉辦的各種學習通知與信息在“進修生交流QQ群”，如：每月2次的住院醫(yī)師業(yè)務講座、每月2次的心血管與內(nèi)分泌疾病診治視頻學習、全院醫(yī)師業(yè)務培訓、常州市級醫(yī)學繼續(xù)教育項目學習等，進修生都被鼓勵參加，并享受本院職工同等學習待遇。為進修生營造良好的學習氛圍、提供較多的學習機會，這也是吸引進修生的一個重要因素。
8加強行政監(jiān)督
第8篇：衛(wèi)生院考核細則范文
一、加強領(lǐng)導，健全組織
根據(jù)市、縣愛衛(wèi)會有關(guān)愛國衛(wèi)生工作目標考核辦法和機關(guān)單位衛(wèi)生標準的要求，我院把創(chuàng)建市級衛(wèi)生先進單位工作納入年度工作規(guī)劃，使創(chuàng)建工作做到年初有計劃、有部署，年終有檢查、有總結(jié)。成立了由院長同志任組長，副院長同志任副組長，各科室負責人、中心衛(wèi)生室主任為成員的鎮(zhèn)創(chuàng)建市級衛(wèi)生先進單位領(lǐng)導小組，由院辦公室具體負責日常工作。切實推動了愛國衛(wèi)生各項工作的開展。
二、強化宣傳，營造濃厚的輿論氛圍
近兩年來，我們充分利用各種宣傳手段，廣泛宣傳愛國衛(wèi)生和創(chuàng)衛(wèi)的目的、意義和要求，把愛衛(wèi)、創(chuàng)衛(wèi)思想植根于廣大群眾心中，把創(chuàng)衛(wèi)工作滲透于家庭、傳播于社會。首先，醫(yī)院、各中心衛(wèi)生室設(shè)立了17個宣傳欄作為固定性健康教育陣地，宣傳欄內(nèi)容每季度更換一次。其次，印發(fā)禽流感、艾滋病、結(jié)核病、甲型h1n1流感、手足口病等相關(guān)健教宣傳資料10萬余份，材料入戶率達96%。再次，醫(yī)院以“創(chuàng)衛(wèi)”為契機，聘請專業(yè)人員分季節(jié)、分人群講解健康教育知識，提供衛(wèi)生咨詢服務，重點講授常見病、多見病的預防知識。共開設(shè)專題講座10余期。同時，大力宣傳我院愛衛(wèi)和創(chuàng)衛(wèi)工作中涌現(xiàn)的先進典型事跡及時報道創(chuàng)衛(wèi)作中廣大群眾所關(guān)心的熱點、難點問題，極大地提高了全鎮(zhèn)居民的衛(wèi)生意識和健康意識，為創(chuàng)衛(wèi)活動營造了濃厚的氛圍，促進了健康行為的養(yǎng)成，形成了個個講衛(wèi)生，人人愛清潔的良好風氣。全鎮(zhèn)衛(wèi)生知識入戶率達95%以上。特別是今年以來，我們把創(chuàng)衛(wèi)宣傳與“講文明、樹新風”、“改善發(fā)展環(huán)境”等活動緊密結(jié)合起來，組織開展了“世界無煙日”、“愛國衛(wèi)生月”、“6?5世界環(huán)境日”等創(chuàng)衛(wèi)宣傳活動6次。
三、建章立制，狠抓落實
按照《<省愛國衛(wèi)生運動管理辦法>及實施細則》、《濱州市各行各業(yè)衛(wèi)生標準》、縣委、政府“創(chuàng)衛(wèi)”目標和鎮(zhèn)衛(wèi)生院創(chuàng)建規(guī)劃，我院先后制訂了《醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理制度》、《住宅區(qū)衛(wèi)生管理制度》、《綠化衛(wèi)生管理制度》、《職工文明衛(wèi)生守則》、《年度目標工作考核細則》等各項制度，明確衛(wèi)生目標和任務，強化管理，責任明確，獎優(yōu)罰劣。
為保證職工身心健康，我院每年組織全體職工健康查體兩次，并在每年的夏季為職工發(fā)放防暑用品和預防用藥，防止各種疾病和傳染病的發(fā)生，確保了各項工作的正常運行。同時，我院每周一下午組織全體職工開展健身活動，并多次組織全體職工外出參觀學習，參加拓展訓練，豐富了職工的生活，增強了團隊的凝聚力。
重視“窗口”建設(shè)。就診導醫(yī)服務是面向群眾的窗口。我院下設(shè)16個科室、15處中心衛(wèi)生室，我們注重規(guī)范服務，樹行業(yè)新風，要求全體工作人員講文明懂禮貌、使用文明服務用語，熱情接待每一位前來就診的患者。在搞好醫(yī)療服務工作的同時，抓好服務窗口的衛(wèi)生清潔工作。為搞好醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境，我院籌集專項資金購買衛(wèi)生工具和消殺藥品（垃圾桶、電動噴霧器、84消毒液、奮斗鈉等）。同時，組織全院職工學習相關(guān)愛衛(wèi)知識，增強其防范意識和自我保護意識，取得了巨大的成效。
按照《年度工作目標考核細則》中有關(guān)衛(wèi)生清潔的條款，辦公室組織有關(guān)人員按條款要求，對各科室及15處中心衛(wèi)生室責任區(qū)進行定期、不定期檢查，并將檢查得分同年度目標考核掛鉤。通過一系列有效措施，大大增強了廣大干部職工的創(chuàng)衛(wèi)意識，全體干部職工每天自覺清掃室內(nèi)外和公共區(qū)域衛(wèi)生，專人負責綠化區(qū)清潔，全院內(nèi)外整體環(huán)境得到了明顯改觀。室內(nèi)達到窗明幾凈，物見本色，無積塵、蛛網(wǎng)、垃圾、煙頭及紙屑，無衛(wèi)生死角；廢紙簍、痰盂、果皮箱等衛(wèi)生設(shè)施整潔；廁所達到瓷磚化、水沖化、無鼠、無蠅、無污、無臭味。我院在宜綠地帶、辦公區(qū)、生活區(qū)栽種草坪、樹木及各種花卉，有大葉女貞、小葉女貞、垂柳、紫葉李等樹木80余株，綠化面積達1200余平方米，為職工創(chuàng)造了良好的工作、學習、生活環(huán)境。
積極開展鞏固創(chuàng)省級衛(wèi)生鎮(zhèn)活動。我院緊緊圍繞鎮(zhèn) 黨委、政府創(chuàng)建國家衛(wèi)生鎮(zhèn)為目標，積極支持配合參與鎮(zhèn)愛衛(wèi)辦組織開展的愛國衛(wèi)生、創(chuàng)衛(wèi)生城鎮(zhèn)和除“四害”等活動。在“愛國衛(wèi)生月”活動中，按縣愛衛(wèi)會統(tǒng)一部署，每年四月、十二月份在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)集中投放鼠藥兩次，并搞好復查，及時補藥。
在以后的創(chuàng)建工作中，我們將繼續(xù)以科學發(fā)展觀為指導，進一步貫徹落實愛國衛(wèi)生、創(chuàng)衛(wèi)工作的有關(guān)規(guī)章制度和《公民道德實施綱要》，制定切實可行的創(chuàng)建規(guī)劃和措施，求真務實、強化管理、搞好經(jīng)常性的督促檢查，考核評比，獎優(yōu)罰劣，采取強有力的保障措施確保今年創(chuàng)建市級衛(wèi)生先進單位順利通過，不斷提升我院的衛(wèi)生文明形象。
第9篇：衛(wèi)生院考核細則范文
論文摘要：衛(wèi)生政策影響鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理者和全體職工的道德行為.國家時政投入不足、投向結(jié)構(gòu)不合理、腦體倒掛等影響尤大。因此.必須調(diào)整衛(wèi)生政策，增加衛(wèi)生院投入，從而有助于強化衛(wèi)生院管理道撼。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理道德是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理者在實施醫(yī)院管理過程中必須遵循的人與人之間關(guān)系以及個人與社會之間行為規(guī)范的總和(1)。宏觀衛(wèi)生政策和院內(nèi)規(guī)章制度都影響著醫(yī)院管理者和全體職工的道德行為.當前.投入補償不足是困擾衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的一大難題(2).投向結(jié)構(gòu)的不合理，腦體倒掛等均影響鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理的道德行為.具體表現(xiàn)如下:
1投人不足對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理道德的影響
據(jù)湖北省資料，1991年用于鄉(xiāng)村兩級的衛(wèi)生事業(yè)費為10057.6萬元.僅占整個衛(wèi)生事業(yè)費的28%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的差額補助占人頭經(jīng)費的比重逐年減少(3).而鄉(xiāng)、村兩級衛(wèi)生機構(gòu)擔負著農(nóng)村60%以上的醫(yī)療任務和90%以上的預防保健任務.投人與承擔任務的巨大反差使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院處在生存難的危機之中。筆者了解過67家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長.近2年來院內(nèi)收支:收支相抵略有節(jié)余有40家;9家持平，18家虧損?？梢?占招43.2%的后兩類衛(wèi)生院生存是困難的，談何發(fā)展!?迫干現(xiàn)狀，院長們只好絞盡腦汁.使出渾身解數(shù)，制定了一些促使醫(yī)院經(jīng)濟收益上升的制度和辦法。
1.1定任務，定列個人此法在我省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用得非常廣泛.通過采用“定”(有三定、五定等)與“獎”、“百分考核伙或50分、200分考核)等辦法實施，其核心是工作任務定列個人.根據(jù)工作量給予獎金或浮動工資.工作量與金錢掛鉤.就可激勵職工的積極性。同時也提高了衛(wèi)生院的經(jīng)濟收人.緩解了經(jīng)濟困難。問題是這類辦法難以保證醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)德醫(yī)風，雖然各個院的承包辦法都有醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風考核的內(nèi)容.但筆者研究過這些指標幾乎都難以量化、難以考核，實際上只起陪襯作用，到頭來.只要不發(fā)生醫(yī)療糾紛或事故，考核的落腳點主要還是在于工作數(shù)量和經(jīng)濟指標。
1.2定檢查，檢查費提成不少衛(wèi)生院的檢查化驗科室也定了數(shù)t指標.為使臨床輔助科室的任務得以完成.又規(guī)定醫(yī)生每開一張化驗單、超聲波、x光檢查單可以提成多少錢，以刺激醫(yī)生多開檢查。這實際上也在刺激過渡消耗本已貧乏的衛(wèi)生資深.違背了衛(wèi)生經(jīng)濟道德的低投入高功效的效益原則.
1.3定藥房任務，藥品用高檔鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務對象以轄區(qū)自費農(nóng)民為主，故在藥房里以生活用品代藥很罕見;但為增加藥品消費金額，同種藥品中盡量使用價格高的，這在一些經(jīng)濟較發(fā)達的農(nóng)村普遍可見;還有的藥房見某種藥品回扣多就大批購進，回扣少的常用藥遭到冷落，影響了臨床治療;購置個體藥販的偽劣假藥也時有發(fā)生.均著眼在“錢”字上.
1.4辦分院.抓收入時下，為利用富余衛(wèi)生人力資源，衛(wèi)生院調(diào)2~10人辦分院者不少.對辦分院總的辦法也是定經(jīng)濟指標搞承包，讓分院的人“八仙過海，各顯神通”.缺乏強有力的控制醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)德的約束機制。院長們私下透露，不這樣干沒辦法，日子不好過.
1.5并葬必要的滿意服務為了贏利，有的衛(wèi)生院美其名曰為患者開展全滿意服務.收治新入院病人.不論患者是否需要，病房售其一套面盆、毛巾等洗刷用具;婦產(chǎn)科為每位新生兒照相、發(fā)生日紀念牌等.筆者認為這些服務可能有助于住院病人的身心健康.但不必成為常規(guī)服務，這些服務并非對每一個病員都必需.
上述諸措舉使不必要的檢查、非必需服務、大處方比比皆是，院長們只有充耳不聞，視而不見，最終是患者利益受損.按照醫(yī)護的經(jīng)濟管理必須服從病人的根本利益，必須服務于醫(yī)院的社會責任的醫(yī)德原則，如一味將任何工作承包到個人.醫(yī)務人員的行為容易與上述原則相悖。
2投向結(jié)構(gòu)的不合理
預防為主的衛(wèi)生工作方針使中國在控制急性傳染病和寄生蟲病方面獲得了舉世囑目的成就，使只有發(fā)展中國家經(jīng)濟水平的我國達到和接近了發(fā)達國家的健康水平;然而，衛(wèi)生經(jīng)費的投向結(jié)構(gòu)不盡合理、防保經(jīng)費的投入不足嚴重地影響了醫(yī)院領(lǐng)導的管理行為和防保事業(yè)的發(fā)展.1991年湖北省用于防疫和婦幼保健的投入僅占衛(wèi)生事業(yè)費用的22%，反映在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的防保經(jīng)費至多只能按人頭工資撥款，有的仍然在消減壓縮防保經(jīng)費.個別地方甚至“斷奶、斷糧”。(4)工作人員的福利、旅差、辦公費，設(shè)備投入.專業(yè)培訓缺乏經(jīng)濟支持.這就迫使衛(wèi)生院領(lǐng)導思想上重醫(yī)輕防.組織上防保人員達不到占衛(wèi)技人員25腸以上的要求〔5〕，行動上易處于被動.服務內(nèi)容上難以深化，偏移了衛(wèi)生院“醫(yī)療、預防、保健、康復”的功能.在村一級，鄉(xiāng)村醫(yī)生預防注射每次補助0.2元也難以調(diào)動他們的積極性，影響了防保成績的鞏固，初級衛(wèi)生保健工作難以落實。
3“腦體倒掛”影響醫(yī)德行為
有位腦外科大夫曾氣憤地對我講，有次他值夜班，收住一位腦外傷患者需行緊急開顱手術(shù)，家屬請來理發(fā)師用了15分鐘為病人理了發(fā)，付15元理發(fā)費;這位資深的腦外科專家徹夜不眠，緊急開顱手術(shù)挽救了患者的生命，而他的額外報酬僅僅是1.50元夜餐費，這真是“開顱的不如剃頭的”!?美國心理學家亞當斯的研究指出，報酬分配不公平使醫(yī)務人員心理失衡，他們工作的積極性就會受到抑制，醫(yī)療行為變形扭曲，滋長了收受紅包的不正之風.影響了醫(yī)務人員的醫(yī)德價值和職業(yè)責任感，甚至導致醫(yī)療骨干棄醫(yī)“下?！?。
綜上所述，筆者認為:必須調(diào)整衛(wèi)生政策，增加衛(wèi)生院的投入.才能強化衛(wèi)生院管理道德.具體可采取下列措施:
1必須增加國家對衛(wèi)生工作的主渠道投人.爭取多渠道、多形式社會投人在用政策保證縣、鄉(xiāng)政府年度衛(wèi)生事業(yè)撥款逐步達到占兩級財政支出8%的同時.爭取社會力量集資、捐款、聯(lián)合辦醫(yī)，也可在院內(nèi)開展集資、股份制的嘗試，以加強衛(wèi)生院的財力支持.
2調(diào)整投向結(jié)構(gòu)即衛(wèi)生投入要落實向預防保健傾斜的政策.確保對防保的投入除防保人員的工資外，應包含防保人員的福利、辦公、旅差、培訓進修等費用及必須的技術(shù)設(shè)備投入的費用，鄉(xiāng)級財政不得任意裁留防保經(jīng)費。劉氏〔7〕提出區(qū)鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)費應有55一60%用于防保是可行的.在此基礎(chǔ)上，堅持開展防保有償與無償服務相結(jié)合，有償服務的收入主要用于業(yè)務活動以擴大提供更多的防保服務.
3開展小型?？婆c工副業(yè)筆者曾調(diào)查百余家衛(wèi)生院.認為每家衛(wèi)生院都要注意開展小型專科，發(fā)展工副業(yè)，才能使衛(wèi)生院在自我發(fā)展中積累堅實的經(jīng)濟基礎(chǔ).建立起良好的醫(yī)院管理道德。(B〕
4切實提高醫(yī)務人員待遇當醫(yī)院向“高、精、尖、大”發(fā)展的同時，有的山區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的房屋建筑正岌岌可危。筆者 1993年到過一家山鄉(xiāng)衛(wèi)生院.院長是70年代的大專生，他們工作的門診住院部兩層樓房還是幾十年前的以黃泥為主壘成的墻壁.人走在窄窄的木樓梯上嘎嘎直響，看了實在令人寒心。沒有一定的物質(zhì)基礎(chǔ)，光靠精神激勵其作用也是有限的，提高基層醫(yī)務人員待遇必須以物質(zhì)為動力.以精神為主導，以信息為支柱綜合運用.
5建立健全院內(nèi)自我約束機制和院外社會約束機制衛(wèi)生院領(lǐng)導者在制定承包的經(jīng)濟指標時，必須制定有效的、易行的、可考核的質(zhì)量指標和醫(yī)德醫(yī)風指標體系(衛(wèi)生行政部門需進行專題研究).例如在鼓勵B超診斷儀盡量充分運轉(zhuǎn)時要嚴禁作胎兒性別鑒定檢查，規(guī)定送檢B超的陽性率應>=20%;發(fā)現(xiàn)離崗或違反操作常規(guī)導致的醫(yī)療差錯、遲到早退、有損患者隱私或人格的語言行為等都以明確的醫(yī)德條例矯正;并建立院外社會監(jiān)督系統(tǒng)幫助約束醫(yī)院的醫(yī)療行為。
總之，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理道德與醫(yī)院經(jīng)濟基礎(chǔ)有關(guān)，而醫(yī)院經(jīng)濟實力受衛(wèi)生政策的影響。因此.只有完善上述五方面措施，加強衛(wèi)生院經(jīng)濟實力.研究適宜于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)德醫(yī)風的考核指標，則可強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理道德。
參考文獻
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