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高校的法律性質精選(九篇)

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高校的法律性質

第1篇:高校的法律性質范文

論文摘要:在我國,高校作為一個事業(yè)單位,雖然不是正式的國家行政機關,但仍具有一定的行政管理權。然而,高校在學生生活園區(qū)管理中,常常會陷入進退兩難的尷尬境地。例如,如何定位高校對學生宿舍的管理權的性質,如何處理好宿舍管理權與學生隱私權之間的關系等。本文結合新近頒布的高等學校消防安全管理規(guī)定,試理清高校在學生生活園區(qū)管理中的一些法律問題,以期對實踐操作起到一定的參考作用。

學生宿舍和公寓是學生生活園區(qū)最為重要的組成部分,而高校對學生園區(qū)的管理在整個高校教育體系中又有著舉足輕重的地位。但隨著我國招生規(guī)模的不斷擴大和高校后勤改革的深入,高校學生園區(qū)管理也隨之出現(xiàn)了一些新問題,學生對園區(qū)管理的認識發(fā)生了變化。住宿似乎變成了一種商業(yè)行為,相當多的學生認為自己就是消費者,就是上帝,而相關物業(yè)部門提供服務則理所應當。學生對學校的管理,則有較大的抵觸心理,“只要我不毀壞你的設施,你就無權干涉我的生活自由”。學生的這種心態(tài)反映了85后、90后學生的顯著特點——傾向于以自我為中心,且權利意識空前高漲。但對于學校而言,如何采取切實有效的措施,逐步加強和改進高校學生園區(qū)管理工作,亦是擺在眼前的重大問題。

一、學生生活園區(qū)及學生宿舍的法律地位的界定

學生宿舍的性質目前頗具爭論。一種觀點認為是租賃關系,主體是學校與學生。所謂租賃,“主要是指房屋的權利人將其所有的房屋出租給承租人使用,向承租人收取租金的行為?!?。這種觀點忽略了學校對內的行政管理職能,抹殺了學校與學生之間存在的管理與被管理的關系。且房屋租賃,“必須要簽訂房屋租賃合同以及登記備案為其生效要件”,0而學生宿舍顯然不具備這種生效要件。因此這種觀點是不夠全面的。另一種觀點認為是公寓性質,主體是學生與后勤服務公司。這與當前“后勤社會化”有關。雖然宿舍趨向于公寓化是一種趨勢,但這并不意味著目前的學生宿舍都已達到公寓標準。而且,即便是公寓標準,也不意味著學生公寓就歸屬于法律上的住宅范疇。

曾有學者撰文指出:“學生向學校支付了與居住價值數量相當的金錢,根據權利與義務對等的原則,學生便獲得了對宿舍(公寓)的居住權。該行為的性質與購房入住在居住權行使上是一致的,學生一旦獲得居住權,公寓便成為供學生居住的場所,這與法律上的住宅’含義是一致的?!薄9P者并不同意這樣的觀點。首先,學校對學生公寓的收費和市場價依然有較大的區(qū)別,可以說,無論是學生宿舍或是學生公寓,都帶有明顯的國家教育福利性質:其次,學生在學校過的是集體生活,這和普通意義上的個人住宅是不一樣的。對學生而言,他不能像一個普通的居住者那樣任意使用物品,隨意留宿同學,他必須遵守學校的各項規(guī)章制度。

所以,筆者認為,學生宿舍(公寓)不能等同于民法意義上的普通住宅,這是一種帶有行政管理性質的特殊住所。學生入住寢室就意味著對學校各項宿舍管理制度的接受,其個人的權利應該被扣減。

二、高校對學生生活園區(qū)管理權的法律性質分析

在我國,高校作為一個事業(yè)單位,雖然不是正式的國家行政機關,但仍具有一定的行政管理權。因此,有學者曾指出,管委會與學生之間是行政主體和行政相對人間的行政法律關系,高校宿舍管理權是公權力。。筆者認為高校缺乏行政機關的構成要件,但其事業(yè)單位的性質決定了高校對于學生園區(qū)的管理是一種準行政行為,包含了公權力的因素。

在高校中,曾出現(xiàn)過這樣的案例:某高校宿管科在未經過任何通知的情況下,進入學生宿舍,突擊檢查學生使用違禁電器情況。檢查人員將搜查到的熱水棒、電飯鍋、吹風機一并沒收,并將違紀學生進行了公示。

第2篇:高校的法律性質范文

【關鍵詞】高職院校;道德與法律課程;教學實效性

引言

學生在高職院校畢業(yè)后能否適應未來工作和“職業(yè)道德與法律”課程教學設置密切相關,然而,中國目前的高職院校的職業(yè)道德與法律教學效果并不是很理想,因此,對職業(yè)道德與法律課程的研究與探討有利于提升學生的綜合素質。

1.職業(yè)道德與法律課程特征

1.1鮮明的時代性。為滿足中央和國家的要求,強化大學生的思想政治教育已成為我國職業(yè)教育的一項重要任務。并且,作為高職學校的學生,思想政治教育的發(fā)展也是極為必要的,需要嚴格根據教育部要求,實行良好的思想政治教育,提高學生的職業(yè)道德素養(yǎng)。職業(yè)道德與法律課程把加強學生的職業(yè)道德教育作為教學工作的重要環(huán)節(jié),根據大學生的道德問題進行分析并提出解決方案,有效地提高高職院校學生的道德修養(yǎng)。因此,職業(yè)道德與法律具有很強的時代特色,與目前學生思想發(fā)展的特征相一致。

1.2科學性。的道德觀對人們的行為有很好的指導作用,同時法律可以很好地調節(jié)人們的行為。職業(yè)道德與法律是高職院校學生必須遵循的道德標準,因此,職業(yè)道德與法律課程具有明顯的科學性特征。這主要表現(xiàn)在兩個方面:一是課程發(fā)展的層次性。職業(yè)道德與法律課程的講解由淺入深首先由一般的道德準則引入,進而延伸到學生應遵循的職業(yè)道德準則。法律方面從基本法律知識,進而聯(lián)系到職業(yè)地位和社會生活中應遵循的法律。教學過程的發(fā)展是漸進的,它與高職院校學生的思想特點一致。二是課程的發(fā)展把職業(yè)道德教育與法律教育結合起來,按照高職院校的要求,將培養(yǎng)學生成為全面發(fā)展的符合社會要求的高素質人才。既能使高職學生具有更高的職業(yè)道德素養(yǎng),又能提升他們的法律意識,為社會的發(fā)展做出更大的貢獻。

2.提升高校職業(yè)道德與法律課程教學實效性的措施

2.1健全并進一步完善相關教學制度。學校需要能夠結合相關制度,制定良好的道德與法律規(guī)范,對學生形成良好的制約。在教學評價這一方面,學校通??梢圆扇∮嫹种?,有計劃地在教學的課程與成果方面進行評分,這也是一種檢查手段。通過有效的評價體系,能夠發(fā)現(xiàn)教學過程中的問題,實現(xiàn)教學反饋的良好效果。與此同時,學校也應該合理對待這些問題,如果學?;蚪處熢诠ぷ鞯倪^程中存在一些問題,學生能夠通過一些渠道提出自己的看法和建議,有利于學校和教師做出更好的調整,這不但對學校有積極作用,而且對學生的教學也極為有利。并且,學校還需要建立有效的培訓制度,通過對教師的培訓,提升教師的知識水平高度,讓教師能夠一方面教學,一方面學習,及時更新教師的知識系統(tǒng),這不僅對教學水平的提高有積極作用,也可以提升學生自身觀察和解決事情的能力。

2.2創(chuàng)設情境,激發(fā)興趣,增強學習動力。課堂上,引導學生們進行詩歌朗誦、繪畫體操、課內游戲、語言描繪、角色扮演以及音樂欣賞等活動,營造各種情境,這就是情境教學法。通過各種生動形象的情景創(chuàng)設,學生再也不覺得課堂枯燥,學習興趣提高了,情感體驗也進一步加深了,從而對教材內容也有更全面的掌握,教學目標最終也在潛移默化中得以實現(xiàn)。同時,教師在一些職業(yè)道德以及法律課上也可以設定情景,立足于教學內容,學生通過模擬表演或者模仿展示的方式,自覺消化知識。與直接灌輸的填鴨式教學相比,在情境中讓學生明白這么做的目的,學會如何正確選擇,并及時改正調整自身學習方法,從而更好地學習探究理論知識,取得良好的學習效果。

2.3引入案例,深入分析,培養(yǎng)學習能力。案例教學法關鍵就在于案例,這種教學法從學生們的討論中匯集各種各樣的思路深入分析,運用教材上的理論知識去分析案例,需要提高學生參與討論的熱情,才能引導他們從案例中獲得啟發(fā)。我們在職業(yè)道德以及法律的相關教學中時常會使用一些典型案例,這些案例通常都具有真實和貼近生活的特點,學生很容易就會產生情感共鳴。就比如“禮多人不怪”、“見義勇為,更要見義智為”“青少年誤入歧”等俗語都有一一對應的真實案例。當我們在課堂上剖析本校發(fā)生的打架事件,學生感同身受,就會了解不良行為有什么錯誤,加深理解進而討論預防杜絕的措施方法,最后從心里主動遵守道德法律。青少年如何加強自身防范是當今社會另一個熱門的問題,女大學生失蹤案時有發(fā)生,教師通過匯總這些真實案件,可以讓學生切身體會案例。當發(fā)生不法侵害時,使學生學會采取正確的處理方式避免身心傷害。所以,除了有效激發(fā)學生的學習興趣,在實踐上,案例教學也增強了學生解決實際問題的能力。

2.4自主探究,合作學習,轉變教學模式。探究式教學的主要步驟是學生要學會主動探索,從中獲得方法,認識問題并解決問題,尋找事件的起因和發(fā)展之間的內在聯(lián)系,探索潛在的規(guī)律,在自己的腦海形成具體化的概念,這個學習過程必須是主動的,不能是強迫的,要確保學生的主體地位。所以,問題的形成在職業(yè)道德以及法律教學中起著指引學生合作探索的作用。青少年犯罪原因以及預防措施;個人品德在人生發(fā)展階段有什么重要意義;如何保護環(huán)境;和平和發(fā)展兩大主題的時代內涵是什么。這些具有針對性、現(xiàn)實性以及廣泛性的問題,是需要大家更進一步的思考探究的。表現(xiàn)探究結果時,可以通過感想論文或實踐活動等形式,有利于學生們們正確的道德與法律觀念的形成。

結語

在新的時代背景下這一教學已經成為我國職業(yè)教學體制中最為關鍵的一部分,因此職業(yè)院校應當加強職業(yè)道德與法律課程的建設,為我國職業(yè)人才培養(yǎng)體系的改革打下基礎。

參考文獻:

第3篇:高校的法律性質范文

關鍵詞:高校;勞動合同;法律問題

中圖分類號:D920.4 文獻標識碼:A文章編號:1005-5312(2011)17-0286-01

一、高校勞動合同執(zhí)行的現(xiàn)狀

我國的高等院校通常視為事業(yè)單位,其教職員工也作為事業(yè)編制人員?!秳趧雍贤ā返诰攀鶙l規(guī)定:“事業(yè)單位與實行聘用制的工作人員訂立、履行、變更、解除或者終止勞動合同,法律、行政法規(guī)或者國務院另有規(guī)定的,依照其規(guī)定;未作規(guī)定的,依照本法有關規(guī)定執(zhí)行?!?由此我們可以看出,我國高等院校在實行聘用制的工作人員的勞動合同問題上應當適用《勞動合同法》。在經濟改革與教育制度改革過程中,我國開始將非實行公務員管理的事業(yè)單位聘用人員納入《勞動合同法》的適用范圍,以解決實際中無法可依的現(xiàn)狀。

二、高校勞動管理特殊性

(一)公立高校管理中存在的問題

公立高校普遍存在非教學崗位自主招聘現(xiàn)象。原則上,現(xiàn)行高校管理體制分為校、院(系)兩級。具有招聘權機構(如后勤機關)的招工方式有可能產生完全不同的法律后果。首先從法律地位上講,學校作為獨立法人存在,后勤機關是其職能部門,非經法人授權的自主招工在法律上并不存在合法性;第二,后勤機關代行學校之職招工,以學校資產,學校法人人格為后勤一個機關作責任擔保也更不合理。”臨時工”的不公平待遇已經成為校園最不和諧的因素。所以從理論上說,現(xiàn)行的招聘體制存在嚴重的問題,從實踐上,這種現(xiàn)行體制已經存在嚴重的勞動合同糾紛隱患。

(二)公立高校勞動合同執(zhí)行過程中涉及的工傷保險制度問題特殊

在實踐中,工傷保險問題是依據北京市的政策規(guī)定繳納。但是實質上,高校是國家財政撥款單位,任何一筆賠償金都是國家財政的支出,賠償的責任承擔問題是公立高校勞動合同制度漏洞導致的,也是公立高校特殊性和法律普遍約束力的矛盾的體現(xiàn)。所以高校如何守法的問題,是當前急需解決的問題,否則此類問題仍將層出不窮。

(三)公立高校的管理標準特殊

理論和實踐操作上,大家普遍承認高校有自主管理校內事務的權利。在實踐中,高校章程的缺失,是一個普遍現(xiàn)象,這導致了高校各部門管理混亂,特別是人事管理與勞動合同管理之間的規(guī)章制度往往不能協(xié)調,從而使高等院校的勞動合同管理制度基本處于“缺失”或者“空白”的狀況。

三、完善高校勞動合同管理制度的措施

(一)完善公立高校勞動合同制度的建議

1.提高勞動合同簽訂的質量

由于現(xiàn)行的勞動合同文本存在重大瑕疵,所以當前亟待解決的就是完善勞動合同文本。完善勞動合同文本有利于建立完善的招工、用工體制,是建立適應《勞動合同法》的用工制度的前提和必經之路。

完善的勞動合同文本應當明確的寫入用人單位應當告知的事項,以及明確指出依據的法律法規(guī)和公立高校規(guī)范的章程,明確規(guī)定各種自身存在的特殊性及其補償辦法,做到在不違反勞動法律法規(guī)的前提下雙方盡可能的就用工事項協(xié)商一致。

2.加大勞動合同法的宣傳教育力度

進行法律宣傳教育是預防違法的重要途徑。法律是維護自身合法權利的工具,是司法裁判的唯一準繩。筆者認為對用人單位領導同志的法律意識教育尤為必要。特別提出,工會在學習法律和監(jiān)督勞動合同實施過程中,要善于從法律的角度看待和分析問題,學會運用法律武器維護教職工的合法權益。

(二)建立高校勞動合同調解機制

筆者認為,建立勞動糾紛解決機制的前提,是建立統(tǒng)一的勞動合同和用工管理機構,對較為特殊的崗位加以統(tǒng)一規(guī)劃,統(tǒng)一調配人力資源。第二,充分發(fā)揮學校工會、法制辦和法學院系的作用,由專業(yè)人士組織專門人員定期清查合同并評估勞動糾紛隱患,防患未然。第三,建立由糾紛發(fā)生部門實際操作,上級領導機關掛帥督辦,法制辦協(xié)同處理的聯(lián)合調解小組,將糾紛從發(fā)生時得到有效控制,避免擴大影響,造成不良影響。最后完善責任追查制度,明確每個管理崗位的領導責任,程序,實體舉證要求,嚴格責任到人,避免相互推卸責任的情況發(fā)生。

第4篇:高校的法律性質范文

關鍵詞:氨氯地平;阿托伐他汀鈣片;原發(fā)性高血壓

在現(xiàn)代社會下,高血壓及其并發(fā)癥已成為我國老年患者生命的主要殺手,當前全球高血壓患者已達6億多人,患病率約占人類總數的10%[1]。高血壓患者多并發(fā)心血管疾病,外周血管阻力和大動脈阻抗增加,這就要求心臟的收縮功能越強,必須采取積極、有效、安全、長期的治療措施,同時應該重視靶器官的保護,以保持心排血量,從而改善預后[2]。在藥物應用中,當前阿托伐他汀的應用比較多,主要優(yōu)點是具有抗氧化和抗增殖作用。而氨氯地平為鈣離子拮抗藥,可用于治療各種類型高血壓和心絞痛。而當前隨著藥物治療技術的發(fā)展,藥物聯(lián)合應用治療得到了廣泛應用[3]。本文為此具體探討了氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療原發(fā)性高血壓的效果,現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1 一般資料選擇本院2011年2月~2013年3月收治的原發(fā)性高血壓患者120例,入選標準:符合原發(fā)性高血壓的診斷標準;患者必須簽署知情同意書,愿意參加整個試驗;無雙氫吡啶類鈣拮抗劑、鈣離子拮抗劑等藥物過敏史;所有患者近2w未服試驗用藥。排除標準:心力衰竭未穩(wěn)定者;Ⅱ度以上房室傳導阻滯,病態(tài)竇房結綜合征;心源性休克,嚴重低血壓,妊娠或哺乳婦女。其中男65例,女55例;年齡32歲~75歲,平均年齡(56.25±2.14)歲;平均病程為(6.35±0.45)年;平均受教育年限為(15.26±2.15)年;入院平均收縮壓為(99.63±3.68)mmHg,平均舒張壓為(159.63±4.25)mmHg。把上述患者根據隨機數字表法分為兩組-治療組與對照組各60例,兩組一般資料差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2 方法全部病例均進行休息、限鹽等對癥治療,對照組口服阿托伐他汀鈣片(北京嘉林藥業(yè)股份有限公司,國藥準字H19990258)治療,口服20~40mg/d,持續(xù)1個月。在此基礎上治療組加用氨氯地平(山西康立生藥業(yè)有限公司,國藥準字H20073834)治療,起始劑量5mg/次,1次/d,以后根據需要可逐漸增至10mg/d,也持續(xù)治療1個月。

1.3 觀察指標療效標準:顯效:舒張壓與收縮壓下降到正常;有效:舒張壓與收縮壓雖沒有正常,但是舒張壓下降>10 mmHg,或收縮壓下降>20mmHg;無效:未達到以上標準。

1.4 統(tǒng)計方法所有數據資料均采用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計學分析,療效比較采用χ2檢驗,具體血壓值對比采用t檢驗與方差分析,P

2結果

2.1 臨床療效對比治療后經過觀察,對照組60例患者的總有效率為66.7%,治療組60例患者的總有效率為91.7%,兩組對比差異明顯(P

2.2 血壓變化對比經過觀察,兩組治療后的舒張壓與收縮壓治療后都明顯下降,與治療前對比差異明顯(P

3討論

當前高血壓及其并發(fā)癥已成為導致我國人群死亡的重要原因,一般來說,老年人血壓升高,非但不是生理現(xiàn)象,而且危險性比較好[4]。調查顯示,收縮壓能更好地預測冠心病、心力衰竭、卒中、終末期腎疾病和總死亡率的發(fā)生危險。由單純收縮壓升高導致的脈壓增大,可能比單獨舒張壓升高危險性更大,為此我們可以認為血壓升高是威脅患者健康和生命的重要原因[5]。能堅持有效降壓治療,就能減少心肌梗死、卒中、心力衰竭、腎功能衰竭等并發(fā)癥的發(fā)生。據統(tǒng)計,舒張壓降低5~6mmHg,卒中的發(fā)生可減少42%,心力衰竭的發(fā)生率下降50%左右,可見有效降壓治療意義極大。

在高血壓的治療中,需要積極降低血壓水平,同時需要減緩血管動脈粥狀硬化發(fā)展進程,調節(jié)人體脂質代謝。其中阿托伐他汀鈣片有抑制炎癥反應、氧化應激和修復內皮等作用,從而降低高血壓,還可延緩動脈粥樣硬化。研究表明他汀類藥物通過調整細胞黏附分子的表達,減少動脈粥樣硬化斑塊中炎癥細胞的數量,減少炎性因子產生,從而促進血壓的恢復,抑制血栓形成[6]。

而氨氯地平是第3代雙氫吡啶類鈣拮抗劑中的代表性品種,其特點為與受體結合和解離速度較慢,對血管平滑肌的選擇性作用大于常規(guī)藥物,也可以增加心輸出量及冠脈流量,改善運動能力,同時具有抗動脈硬化作用[7]。并且在藥物應用中,需要注重從單一、小劑量用藥開始,增加劑量不要過快,需要時聯(lián)合用藥[8]。本文結果顯示,治療后對照組患者的總有效率為66.7%,治療組患者的總有效率為91.7%,兩組對比差異明顯(P

總之,氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療原發(fā)性高血壓能取得更好的效果,有效降低血壓水平,值得推廣應用。

參考文獻:

[1]余盛龍,陳次濱. 氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察[J]. 廣東醫(yī)學,2011,18(3):56-57.

[2]李慶祥,袁慧.原發(fā)性高血壓伴發(fā)非酒精性脂肪性肝病的多代謝異常[J].中華檢驗醫(yī)學雜志,2013,10(6):99-101.

[3] Kerney PM,Whelton M,Reynolds K,et al.Global burden of hypertension:analysis of wordwlde date[J].Lancet,2005,365(9455):217-223.

[4] 王崇海,孫俊偉.纈沙坦聯(lián)合卡托普利治療原發(fā)性高血壓臨床療效觀察[J].基層醫(yī)學論壇,2009,2(20):597-598.

[5] 趙廣娟.纈沙坦與賴諾普利治療原發(fā)性高血壓的療效和安全性的比較研究[J].山東醫(yī)學高等專科學校學報,2007,29(5):351-354.

[6] Grundy SM,Clemen M,Mers CN,et al.Implication of recent clinical trials for the national cholesterol education programtreatment panel III guideline[J].Circulation,2004,110(2):227-230.

第5篇:高校的法律性質范文

[關鍵詞] 高血壓;聯(lián)合治療;依從性;安全性

[中圖分類號] R972+.4[文獻標識碼] A[文章編號] 1674-4721(2012)04(c)-0038-02

原發(fā)性高血壓是臨床常見的心血管疾病,是引發(fā)腦卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性腎臟病的重要病理因素。研究表明,高血壓的影響是一個長期慢性過程,主要表現(xiàn)為動脈硬化、血管腔變窄,損害臟器功能,目前我國高血壓患者約2億人,高血壓防治工作呈現(xiàn)“三高”“三低”的特點,即患病率高、死亡率高和殘疾率高,知曉率低、治療率低和控制率低,形勢十分嚴峻。因此,大力宣傳防治高血壓知識,提高高血壓的知曉率和規(guī)范治療率,使血壓達標,具有非常重要的意義。本文觀察厄貝沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪對原發(fā)性高血壓的療效及依從性和安全性?,F(xiàn)報道如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2008年1月~2011年7月本院門診及住院的原發(fā)性高血壓患者120例,男72例,女48例,年齡19~80歲,平均(61.5±8.0)歲。納入標準為:坐位血壓90 mm Hg ≤ 舒張壓 < 110 mm Hg(1 mm Hg = 0.133 kPa),且收縮壓 < 180 mm Hg。排除心、肝、腎等重要器官病變,繼發(fā)性高血壓及近期有心肌梗死及心絞痛者。將120例患者隨機分為兩組,治療組和對照組各60例。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學意義(P > 0.05),具有可比性。

1.2 治療方案

治療前停服所有降壓藥。治療組給予厄貝沙坦150 mg+氫氯噻嗪12.5 mg(安博諾,杭州賽諾菲圣德拉堡民生制藥有限公司生產),1次/d聯(lián)合治療,對照組給予苯磺酸氨氯地平(絡活喜,輝瑞制藥有限公司生產)5 mg,1次/d。兩組療程均為6周。治療過程中,觀察患者是否有不良反應發(fā)生。

1.3 療效評價標準

顯效:治療后舒張壓下降 ≥ 10 mm Hg,并降至正常范圍,或收縮壓下降 ≥ 20mm Hg。有效:舒張壓下降雖未達到10 mm Hg,但已降至正?;蚴湛s壓下降10~19 mm Hg。無效:治療后血壓下降未達到上述標準。

1.4 統(tǒng)計學方法

由SPSS 13.0統(tǒng)計軟件處理數據,計量資料以組間比較,采用t檢驗,計數資料用率表示,采用χ2檢驗,P < 0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療前后血壓變化比較

與治療前比較,兩組治療后收縮壓、舒張壓均明顯下降,差異有統(tǒng)計學意義(P < 0.01)。見表1。

2.2 兩組治療6周后療效比較

治療6周后治療組總有效率為88.3%,對照組總有效率為75.0%,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P < 0.05)。見表2。

2.3 血壓達標分析

治療組有43例達標,達標率為71.7%;對照組有37例達標,達標率為61.7%;兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P < 0.05)。

2.4 不良反應

兩組均無因不良反應而中斷治療的患者,治療組1例出現(xiàn)乏力,查血鉀為3.5 mmol/L,經給予補鉀治療后癥狀緩解,1例出現(xiàn)胃腸道反應;對照組4例出現(xiàn)下肢及踝部水腫。

3 討論

原發(fā)性高血壓是臨床最常見的心血管疾病,不僅患病率高,且可引起嚴重的心、腦、腎并發(fā)癥,是腦卒中、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的主要危險因素。其病因為多基因遺傳性疾病,各項實驗均證實,通過藥物控制高血壓可以有效降低高血壓患者心血管系統(tǒng)疾病的發(fā)生率,降低病死率和致殘率。目前治療高血壓以利尿劑、受體阻滯劑、血管轉化酶抑制劑及鈣離子拮抗劑作為一線降壓藥物。針對單一機制的單藥降壓治療達標率總是有限,而多種藥物的聯(lián)合治療是現(xiàn)階段提高降壓達標率的重要途徑。研究認為,75%以上的患者需要聯(lián)合用藥才能使血壓達標。優(yōu)化的聯(lián)合治療可增強降壓療效,拮抗藥物的不良反應,彌補不同藥物的峰效時間,協(xié)同靶器官保護作用[1]。中國高血壓防治指南提倡高血壓聯(lián)合治療,有利于提高患者的依從性,減輕不良反應,提高控制率[2]。

厄貝沙坦片是血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑,通過抑制醛固酮釋放,亦可排鈉保鉀,從而減少血容量。氫氯噻嗪是一種利尿劑,能降低血管平滑肌內Na+濃度,并通過Na+-Ca2+交換,使細胞內Ca2+減少,從而降低血管平滑肌對縮血管物質的反應,增強血管對血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑的敏感性,使外周血管阻力明顯減小,兩者聯(lián)合使用具有協(xié)同降壓作用。厄貝沙坦還可以減少或抵消氫氯噻嗪長期使用中的低血鉀,而氫氯噻嗪則可以拮抗厄貝沙坦可能帶來的高鉀傾向。苯磺酸氨氯地平是長效二氫吡啶類鈣離子拮抗劑,具有高度的血管選擇性,通過選擇性地抑制鈣離子通過跨膜進入血管平滑肌細胞,使外周動脈擴張,外周血管阻力降低,而降低血壓[3-4]。

本實驗應用厄貝沙坦聯(lián)合小劑量氫氯噻嗪治療原發(fā)性高血壓,結果顯示厄貝沙坦和氫氯噻嗪聯(lián)合治療高血壓具有確切的降壓療效,總有效率達88.3%,治療6周達標療效顯著,以舒張壓<85 mm Hg、收縮壓<140 mm Hg的達標率為71.7%,其療效及達標率明顯優(yōu)于單用苯磺酸氨氯地平組,且不良反應發(fā)生率低,表現(xiàn)癥狀輕微,不影響繼續(xù)服藥,患者依從性好,全部入選患者均完成了臨床觀察。另外氫氯噻嗪為復方制劑,更加提高了患者的服藥依從性,值得在臨床中推廣應用。單片聯(lián)合制劑簡化了治療方案,有助于患者長期堅持治療,應優(yōu)先選用[5-6]。

[參考文獻]

[1]牟建軍,任珂宇. 血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑與利尿劑聯(lián)合應用研究進展[J]. 心血管病學進展,2011,32(1):7.

[2]中國高血壓防治指南修訂委員會. 2004年中國高血壓防治指南(實用本)[J]. 高血壓雜志,2004,12(6):483-486.

[3],劉曉琰. 高血壓治療藥物臨床選擇[J]. 上海醫(yī)藥,2007,28(9):404-405.

[4]DAYI HU,XIULI ZHAO,XIN HE,et al. Effect of “Drug Holiday” onblood pressure control:a randomized double-blind comparative trial ofamiodipine versus felodipine extended release in Chinese patients withmild to moderate essential hypertension[J]. Heart Drug,2001,(1):77.

[5]Ong KL,Cheung BM,Man YB,et al. Prevalence,awareness,treatment and control of hypertension among United States adults 1999-2004[J]. Hypertension,2007,49:69-75.

第6篇:高校的法律性質范文

關鍵詞:纈沙坦;氨氯地平;原發(fā)性高血壓;療效

原發(fā)性高血壓在臨床中的患病率較高,當此疾病被確診后則需要進行終身治療,然而高額的治療費用通常會降低患者的治療依從性[1]。就目前而言,市面上的降壓藥物較多,因此如何正確的選擇經濟合理的降壓藥則為社區(qū)防治的主要工作內容。此研究則對收治的76例原發(fā)性高血壓患者分別選擇不同的治療藥物,現(xiàn)將治療過程以及療效作如下報道:

1資料與方法

1.1一般資料 納入此研究中的76例研究對象均為我社區(qū)于2014年4月~2015年8月收治的原發(fā)性高血壓患者,所有患者均符合WHO中關于高血壓的相關診斷標準。按照治療藥物的差異性將其劃分為觀察組以及對照組,各組患者的例數為38例。對照組中男性患者以及女性患者的例數分別為21例以及17例,年齡45~80歲,平均年齡經計算為(54.2±10.8)歲;觀察組中男性患者以及女性患者的例數分別為21例以及17例,年齡46~81歲,平均年齡經計算為(55.8.±11.4)歲。入選對象的一般資料通過相關統(tǒng)計學軟件進行比較后,P>0.05,差異性無顯著現(xiàn)象,統(tǒng)計學意義未產生,臨床研究性較強。

1.2方法 對照組患者的治療藥物則為纈沙坦(北京諾華制藥有限公司,國藥準字為H20040217),患者每日服用一次藥物,80 mg/次;觀察組患者的治療藥物在對照組的基礎上加入氨氯地平(輝瑞制藥有限公司,國藥準字H10950224)予以治療,服用1次/d,服用1片/次。

1.3觀察指標[2] 兩組患者分別經過不同藥物治療后,觀察并詳細記錄其治療前后的血壓水平,同時對患者產生的不良反應現(xiàn)象予以觀察。

1.4療效判定標準[3] 觀察組以及對照組患者經過藥物治療后,其治療效果達到顯效則為患者的舒張壓降低水平在10 mmHg以上,同時血壓水平恢復至正常狀態(tài);治療效果有效為患者的舒張壓降低水平在10~20 mmHg;治療效果無效為患者治療前后血壓水平無顯著改善現(xiàn)象。

1.4統(tǒng)計學處理 兩組患者治療后的治療效果以及血壓水平等均通過SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件予以計算以及整理,最終研究結果均通過計量資料或者計數資料予以表示,觀察組以及對照組間經比對以及計算后如P

2 結果

2.1比對兩組患者的臨床療效 觀察組38例患者經治療后,25例患者效果顯效,11例患者效果無效,2例患者效果無效,有效率經計算后98.74%;對照組38例患者經治療后,18例患者效果顯效,11例患者效果無效,9例患者效果無效,有效率經計算后76.42%,組間經對比后可知P

2.2比對兩組患者治療前后的血壓水平 觀察組38例患者治療前后的收縮壓別為(155.1±9.8)mmHg以及(121.8±6.4)mmHg;治療前后舒張壓為(101.5±3.8)mmHg以及(80.5±6.8)mmHg;對照組38例患者療前后收縮壓為(156.2±6.9)mmHg以及(135.1±5.1)mmHg;治療前后舒張壓為(100.4±6.5)mmHg以及(90.7±3.5)mmHg,比對兩組治療前的血壓水平,P>0.05,統(tǒng)計學意義未產生;比對兩組治療后的血壓水平,差P

2.3比對兩組患者的不良反應發(fā)生率 觀察組治療后,1例患者出現(xiàn)惡心,2例患者出現(xiàn)咳嗽,發(fā)生率7.89%;對照組治療后,3例患者出現(xiàn)惡心,4例患者出現(xiàn)咳嗽,發(fā)生率18.42%,經過計算以及比對后可知,P

3 討論

臨床中原發(fā)性高血壓的發(fā)病機制并不明確,然而經過大量的臨床研究可證實此病和交感神經系統(tǒng)興奮性所呈現(xiàn)的上升趨勢以及腎素血管緊張素等存在直接的關系[4]。而氨氯地平是一種鈣通道阻滯劑,此藥物的作用機制和硝苯地平存在一致性,然而對于血管而言具有良好的選擇性,對全身血管以及冠狀血管起到舒張的效果,從而加強患者的冠脈血流量,以此來實現(xiàn)降壓的效果。氨氯地平對于患者而言,其降壓效果顯著,同時安全性較強[5]。而纈沙坦是一種血管緊張素受體,對醛固酮的分泌起到一定的抑制效果,以此來實現(xiàn)降壓目的。而此藥物在對患者進行降壓治療的同時對心率未產生嚴重影響。由此能夠看出,將兩種藥物進行聯(lián)合服用,能夠有效控制患者的血壓水平。

參考文獻:

[1]黃漢菊,盧建雄,楊月嫦,等.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)原發(fā)性高血壓的臨床療效及安全性[J].中國老年學雜志,2013,33(9):2154-2155.

[2]寧文奇.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病療效觀察[J].山東醫(yī)藥,2013,53(24):57-58.

[3]李莉.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)性高血壓合并糖尿病的效果觀察[J].中國當代醫(yī)藥,2014(17):80-81,84.

第7篇:高校的法律性質范文

【關鍵詞】 替米沙坦;氫氯噻嗪;原發(fā)性高血壓;臨床療效

1 資料與方法

1. 1 一般資料 80例患者均符合《中國高血壓防治指南》修訂版診斷標準, 其患者年齡在50~75歲之間, 其中包括男性患者42例和女性患者38例。排除哺乳期和妊娠婦女、高鉀血癥、心腦腎等重要器官有嚴重疾病、ARB治療中出現(xiàn)血管性水腫癥狀或既往在血管緊張素轉換酶抑制劑以及可疑或已知的繼發(fā)性高血壓等標準后將患者按高血壓分為I、Ⅱ、Ⅲ三級, 其中I級的有15例患者, Ⅱ級的有41例患者, Ⅲ級有24例患者。

1. 2 治療方法 試驗方法采用自身前后對照, 讓入選的患者們停用所有的降壓藥, 待到3 d以后再讓這些患者每天服用一次替米沙坦和氫氯噻嗪, 其中替米沙坦的劑量為10 mg, 氫氯噻嗪的劑量為12.5 mg, 由專職醫(yī)師每周對其進行1次隨訪并對患者的心率和患者的癥狀以及患者的血壓還有用藥后的不良反應情況做出詳細記錄, 與此同時對患者治療前和治療后第12周的血脂和心電圖以及肝腎功能的變化做出記錄。對于在經過2周的治療后血壓下降仍不明顯的患者, 讓其每天加服替米沙坦10 mg, 對于在經過4周的治療后血壓仍然沒有達到標準的患者, 讓其每天加服12.5 mg的氫氯噻嗪并且對其24 h的動態(tài)血壓進行測量[1]。

1. 3 觀察指標 根據衛(wèi)生部頒發(fā)的《臨床藥物研究指導原則》可將療效分為顯效和有效以及無效三個指標。由專職醫(yī)師對患者進行隨訪并對患者的休息20 min后的立體血壓和坐位血壓進行測量, 在經過對患者進行12周的治療后, 若其舒張壓下降10 mmHg以上, 并下降到正常的范圍內, 收縮壓下降40 mmHg以上則為顯效;若患者的舒張壓下降沒有達到10 mmHg, 但是也下降到正常的水平且收縮壓下降20 mmHg以上則為有效;若患者的舒張壓下降未達到10 mmHg, 且未下降到正常的范圍內, 其收縮壓下降亦未達40 mmHg則為無效。總有效率是顯效患者的例數和有效患者的例數的總和占總例數的百分比。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計數據軟件分析處理數據, 結果均以均數±標準差( x-±s)表示, 計量資料比較采用t檢驗, 計數資料采用χ2檢驗, P

2 結果

2. 1 降壓療效 所選的80例患者都經過12周的治療和隨訪后, 其總有效率為93.75%。其中I級15例患者的總有效率為100.00%, 其中顯效的有12例占80.00%, 有效的為3例占20.00%, 無效的為0例;Ⅱ級41例患者的總有效率為100.00%, 其中顯效的有25例占60.98%, 有效的為16例占39.02%, 無效的為0例;Ⅲ級24例患者的總有效率為79.16%, 其中顯效的為14例占58.33%, 有效的為5例占20.83%, 無效的為6例占25.00%。

2. 2 患者在經治療后各周的心率與治療前比較, 差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05);治療后第2周、4周、12周患者的血壓與治療前比較差異都有統(tǒng)計學意義(P0.05)。

2. 3 不良反應 經觀察研究, 所選取的80例患者在服藥期間發(fā)現(xiàn)與藥物相關的不良反應7例, 其發(fā)生率為8.75%。其中不良反應大多出現(xiàn)在服藥1周內, 1周以后則逐步減輕且都能繼續(xù)接受治療, 不需停藥。其不良反應主要表現(xiàn)為頭痛和皮疹以及頭暈還有消化道反應, 在這些不良反應中頭暈的發(fā)生率最高, 共5例, 沒出現(xiàn)劑量依賴性等不良反應增加的現(xiàn)象?;颊咴诮涍^12周治療后血鉀和血糖以及血壓還有肝腎功能和治療前相比較沒有明顯的變化。

3 討論

替米沙坦是一種有著長效血管緊張素受體拮抗劑作用的藥品。替米沙坦可以通過阻斷血管緊張素受體, 擴張小動脈, 從而達到降低外周血管阻力而降低血壓這一目的。一次用藥時其降壓作用可平穩(wěn)持續(xù) 24 h, 并且它有很好的依從性。它有著抑制血管緊張素等生長因子的促生長作用, 讓血管內皮細胞及心肌得到保護, 逆轉左室的重構, 使左室的體積縮小, 使血管重塑得到逆轉且使動脈粥樣硬化的形成得到抑制, 從而達到減輕斑塊負荷, 使斑塊的作用穩(wěn)定, 減少由斑塊破裂所致的腦卒中和腦血栓的形成, 使由高血壓所致的心腦腎等并發(fā)癥的發(fā)生得到減少, 與此同時它還可以拮抗內皮素對血管平滑肌的反應, 從而使大血管的順應性增加。本研究采用替米沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪對原發(fā)性高血壓患者進行治療的治療方法, 其總有效率達到了93.75%。所以替米沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪聯(lián)合應用符合目前降壓的原則。替米沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪對于治療原發(fā)性高血壓具有有效、價格低、安全和平穩(wěn)以及用藥方便的特點, 是理想的治療選擇, 值得臨床推廣使用。

第8篇:高校的法律性質范文

關鍵詞:老年原發(fā)性高血壓;厄貝沙坦;氫氯噻嗪

1 資料與方法

1.1一般資料 我院自2012年1月~2014年1月收治的80例老年原發(fā)性高血壓患者,男46例,女34例,年齡62~85歲,平均(69.68±4.16)歲,病程2~25年,平均(10.36±4.14)年,所有患者均符合2004年我國高血壓指南高血壓診斷及分級標準,其中Ⅰ級高血壓21例,Ⅱ級高血壓46例,Ⅲ級高血壓13例,根據平行對照法將患者分為觀察組與參考組,各為40例,兩組患者年齡、性別等比較無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2納入標準 均為原發(fā)性高血壓,患者伴隨左室肥厚患者;無降壓藥物使用史或者服用過降壓藥物但是參與研究前2w已經停止藥物使用;無高血壓危象、嚴重肝腎功能功能障礙、心肌梗死、心絞痛及心力衰竭等嚴重病癥;對所有研究藥物均無過敏現(xiàn)象。

1.3方法 觀察組:厄貝沙坦(生產公司:揚子江藥業(yè)集團北京海燕藥業(yè)有限公司,國藥準字:H20030016)治療,75mg/次,1次/d,治療2w后若舒張壓大于(等于)90mmHg,則增加劑量至每天150mg,1次/d,若治療效果仍然較差,則每天增加至300mg;氫氯噻嗪(生產公司:天津力生制藥股份有限公司,國藥準字:H12020166)治療,12.5mg/次或25mg,1次/d或者隔日治療,治療期間對患者電解質,尤其是K離子變化進行觀察。參考組患者僅采用厄貝沙坦治療,生產廠家及使用劑量與觀察組相同?;颊咧委熎陂g對其血、尿常規(guī)、心電圖、血糖、電解質、血脂及肝腎功能等進行觀察,分別在治療前、治療2、4及8w對其心率及血壓等進行觀察。

1.3觀察指標 分別在治療前、治療后8w對患者舒張壓、收縮壓進行觀察,記錄患者治療期間出現(xiàn)的不良反應。

1.4療效判定 顯效:連續(xù)3d測定患者血壓值均在140/90mmHg以下,耳鳴失眠、頭暈眼花等癥狀均消失;有效:舒張壓及收縮壓與治療前比較均下降10mmHg,然而尚未達到正常標準,臨床癥狀有所改善;無效:舒張壓及收縮壓下降水平在10mmHg以內,上述癥狀無改善[1]。

1.5統(tǒng)計學分析 本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件處理,計量資料采用均數±標準差表示,計數資料采用t檢驗,計量資料采用χ2檢驗,P

2 結果

2.1觀察組顯效率、有效率及治療總有效率均明顯大于參考組(P

2.2治療前觀察組與參考組舒張壓、收縮壓比較無統(tǒng)計學意義(P>0.05),治療后觀察組患者舒張壓、收縮壓水平均明顯優(yōu)于參考組(P

2.3觀察組治療期間出現(xiàn)2例頭痛、1例惡心,不良反應發(fā)生率為7.5%,參考組治療期間出現(xiàn)2例惡心,不良反應發(fā)生率為5%,兩組患者比較無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

3 討論

高血壓患者病程較長,同時合并較多并發(fā)癥,長期高血壓可導致患者心臟、腦及血管等靶器官受到較大的損害,極易導致心肌梗塞、腦卒中、慢性腎功能不全及心力衰竭等癥狀,嚴重威脅患者健康,因此探討有效的治療對于預后的改善,挽救患者生命有著重要的臨床意義[1-2]。本次治療采用厄貝沙坦是高血壓治療常用藥物,作為血管緊張素Ⅱ受體非競爭性抑制劑,能夠對腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)產生抑制作用,對血管緊張素轉換酶Ⅰ受體產生拮抗作用,從而抑制血壓升高,促進血流動力學的改善;同時藥物能夠誘導并促進NO合成前列環(huán)素,從而對內皮素21的分泌產生抑制作用,維持體內ET/NO的平衡,血管張力得以恢復正常。氫氯噻嗪作為利尿劑在臨床廣泛使用,作為各類高血壓病的基礎用藥,具有平穩(wěn)地降壓效果,同時能夠增加其他降壓藥物的療效。同時氫氯噻嗪可利尿排鈉,從而對血容量產生影響,血管平滑肌內鈣離子濃度明顯降低,然而在治療中藥物使用不當可導致低鉀血癥等出現(xiàn),因此醫(yī)護人員需要加強觀察。本次研究中,觀察組患者治療總有效率明顯大于參考組(P

參考文獻:

第9篇:高校的法律性質范文

【關鍵詞】 厄貝沙坦氫氯噻嗪片; 卡托普利; 老年原發(fā)性高血壓; 療效

中圖分類號 R544.1 文獻標識碼 A 文章編號 1674-6805(2014)4-0010-02

Curative Effect Comparison of Irbesartan Hydrochlorothiazide and Captopril in the Treatment of Primary Hypertension/Kuerban, Reyihanguli.//Chinese and Foreign Medical Research,2014,12(4):10-11

【Abstract】 Objective:To compare the clinical effect of irbesartan hydrochlorothiazide and captopril in the treatment of primary hypertension.Method:A total of 62 elderly patients with hypertension were selected, and all patients were divided into two groups by the random number table.The union group was treated with irbesartan hydrochlorothiazide tablets.The control group was given captopril tablets.Treatment courses of the two groups were 1 month, and the clinical effects of the two groups after treatment were observed.Result:The outstanding and total effective rates in the union group were higher than that in control group(P

【Key words】 Irbesartan hydrochlorothiazide tablets; Captopril; Senile essential hypertension; Clinical effect

First-author’s address:The People’s Hospital of Kizilsu Kirghiz Autonomous Prefecture, Kizilsu Kirghiz Autonomous Prefecture 845350,China

原發(fā)性高血壓病是臨床上常見的多發(fā)病,且治療難度大,因此選擇一種有效的藥物進行規(guī)范治療就顯得非常重要。其中舒張壓(DHP)是老年高血壓的重要指標。筆者2011年1月-2012年10月采用厄貝沙坦氫氯噻嗪片治療32例原發(fā)性高血病患者療效滿意,現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究共選取62例高血壓患者,男34例,女28例,平均年齡(68.2±5.3)歲;平均病程(7.6±9.4)年;Ⅰ級46例,Ⅱ級16例。其中合并糖尿病17例,合并冠心病8例。將患者按隨機數字表法分為常規(guī)組(n=30)和聯(lián)合組(n=32)。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 選擇及排除標準

患者均符合老年高血壓的診斷標準[1],且均在筆者所在醫(yī)院確診。排除非原發(fā)性高血壓、嚴重心肺腦疾病、合并嚴重并發(fā)癥以及肝腎功能不全的患者。

1.3 方法

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