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關鍵詞城市綠化;大樹移植;技術探討
大樹移植是一個綜合性的系統(tǒng)工程,樹木本身又是一個有生命的生物有機體,在選樹、起挖、吊裝、運輸、栽植的一整套工藝流程中,要做到周密組織、合理安排、盡量縮短樹木根系和土球的時間,維持栽后樹體的水分平衡,以利于樹木成活。
1大樹移植的原理
1)相似的生態(tài)環(huán)境。樹木的生態(tài)環(huán)境是一個整體,包括光、氣、熱等氣候條件和土壤條件。當大樹移植后的生態(tài)環(huán)境相似或優(yōu)于原來的生態(tài)環(huán)境時,移植成功率較高。反之,如果生態(tài)差異太大,移植成功率就比較低甚至不成功。因此,定植地的生態(tài)環(huán)境最好與原植地相類似。移植前,需要對定植地與原植地的生態(tài)環(huán)境進行綜合的評估,特別是要對兩地的土壤條件進行測定,根據(jù)測定結果改善定植地的土壤條件,以便提高大樹移植的成活率。
2)樹勢的平衡協(xié)調。樹勢平衡協(xié)調是指大樹的地上部分和地下部分須保持相對的平衡與協(xié)調。移植大樹時,如對根系造成一定的傷害,就要根據(jù)其根系分布的情況,對地上部分進行修剪,使地上部分和地下部分的生長情況基本保持平衡協(xié)調。供給根發(fā)育的營養(yǎng)物質來自于地上部分的枝葉,如對枝葉修剪過多,不僅會影響樹木的景觀,也會影響根系的生長發(fā)育。當?shù)厣喜糠炙舯壤^地下部分所留比例時,可通過人工養(yǎng)護如遮陰來減少水分蒸發(fā),或是葉面施肥,或是對樹干進行包裹阻止樹體水分散發(fā)等技術措施來彌補這種不平衡性,以達到樹木地上部分和地下部分的協(xié)調。
3)大樹的收支平衡。生長正常的大樹,根和葉片吸收養(yǎng)分(收入)與樹體生長和蒸發(fā)消耗的養(yǎng)分(支出)基本能達到平衡。也只有養(yǎng)分收人大于或等于養(yǎng)分支出時,才能維持大樹生命或促進其正常生長發(fā)育。可以采用一些技術和措施來彌補在大樹移植過程中對大樹造成的“收支”不平衡。如起挖前3~4d進行充分灌水,向樹體噴水或葉面施肥、增加樹體養(yǎng)分,運輸途中給樹體掛輸液吊袋輸液,待移栽和移栽后掛輸液吊袋輸液、除去移栽前的所有新梢嫩枝、合理修剪等技術措施都可增加大樹的“收入”,還可以采用包裹保濕墊(樹干用無紡麻布墊、蒲墊、草繩等包扎,對切口罩帽),運輸途中和移植后搭建遮蔭棚進行遮蔭,起挖后噴施移植蒸發(fā)劑等技術措施來減少大樹的水分、養(yǎng)分散失以降低大樹移植后生長的“支出”。通過上述技術措施的實施,可以使大樹在移植后能達到收支平衡,以便提高大樹移植的成活率。
2大樹移植前的準備工作
1)移植樹種的選擇。應盡量選擇經(jīng)過多次移植成活的“熟苗”,避免選擇沒有經(jīng)過移植或散生于農村山區(qū)的“生苗”,多選擇淺根性的鄉(xiāng)土樹種。在樹體的選擇上應選擇生長健壯無病蟲害的大樹。
2)移植時間的確定。移植時間的確定對確保樹木移植后的成活尤為重要。一般來說,落葉樹種在春、秋兩季都可進行移植。在早春、樹木的芽即將萌動但還沒膨脹之前移植效果最好,在秋季、當樹木生長速度降低即將進入休眠的時候也可進行移植。至于常綠的樹木,在春季移植最好,成活率高。
3)移植天氣的選擇。移植前注意天氣變化,移植時應避開極端天氣狀況。挖樹時要選擇晴天或土壤干燥時進行。挖出根部要避免被太陽暴曬,最好做到隨挖隨栽。
4)定植穴的準備。按設計要求在定植地點挖掘定植穴,其直徑要比土球稍大稍深,一般比土球大30~40cm、深度比土球高20~30cm即可(其大小以既方便操作又有利樹木成活為原則);在定植穴底層處施放底肥后回填20cm左右的泥土,同時在穴底放置通氣管。定植穴的土壤應相似甚至優(yōu)于原植地的土壤條件。
5)輔助材料和用具的準備。如園林機械、吊繩、草繩、麻布包、遮陰網(wǎng)、撐桿、鋼管架等。
3移植操作技術
1)修剪。內膛枝要清剪干凈,按規(guī)定高度保留下垂枝,除去枯枝。
2)掘樹。對樹根帶土球掘取。以樹干為中心、胸徑的8~10倍為半徑、切斷樹的側根,當挖至看不到側根時,就可以向中心方向掘進去。土球厚度一般按土球直徑的1/2~2/3進行保留,并用草繩等密密捆牢,這種掘取法的優(yōu)點在于能提高移植成活率,缺點是不便運輸。對樹根不帶土球掘取。樹木被掘起后,把根系上的泥土全部摳除、露出根須,這種掘取法適宜矮小的樹木和落葉樹種中耐干旱且生長能力強的樹種的移植,優(yōu)點是便于運輸,缺點在于移植后的成活率較低。
3)掘樹后的處理。對土球和根系傷口進行消毒處理尤為重要,可用多菌靈、福美雙混合溶液噴灑,還可在根系傷口涂抹生長素(如吲哚乙酸、生根粉溶液等)。不論采用人力搬運還是用機器搬運,都要保護好土球并盡量避免損傷樹干。如遠距離運輸,還要將樹冠包扎成圓錐形,外加草席等包裹住,樹干還要用草繩密密地纏捆住。
4)再次修剪處理。運輸至定植地點時要對頂枝進行修剪,修剪是為了減少整棵樹在移植后對水分的需求,確保提高樹木成活。嫩枝部分全部剪掉,長度約30cm左右、過密的枝條也要剪掉,打掉1/2的老葉,以利于新陳代謝,保留中間部分的枝葉,但也不得過密,損傷的枝也要修剪掉。修截枝條為整體的1/3,使樹形不被損壞,并為萌發(fā)新的枝葉創(chuàng)造條件。根系的修剪要做到刀口小而平整,有利于新生根的生長。
5)吊樹栽植。先將樹冠的綁扎物去除,起吊大樹進人定植穴,調整大樹朝向和栽植深度(保持原來的深度即可),回填一部分泥土后去除土球包扎物,再分層回填泥土壓實。填土至2/3處立支撐,可用鋼管、木樁等作為支撐材料,以四角或三角支撐樣式穩(wěn)定樹體。支撐穩(wěn)固后澆水,水一定要澆透,然后回土填滿土球。對樹干的支撐部位要加以保護、以防被鐵絲等硬物擦傷樹皮。
4大樹移植后的養(yǎng)護管理
要使大樹在移植后成活并恢復生機,需要細心的養(yǎng)護管理。在移植后的1~3年里的日常管理十分重要,特別是移植第一年的養(yǎng)護管理對大樹移植成功與否特別關鍵。
1)遮陰和澆水。定植后如陽光很強,要加蓋遮陽網(wǎng)。適當澆水,栽后要立即澆1次透水,隔2~3d后澆第2次水,隔1周后澆第3次水,以后澆水間隔期可適當延長。對珍貴樹種和特大樹,應經(jīng)常向樹冠噴水,至成活為止。要保持包扎樹干草繩的濕潤,確保大樹枝葉水分的供給。
2)預防病蟲和施肥。對定植好的大樹的生長狀況要進行密切觀察,如發(fā)現(xiàn)樹葉干枯等現(xiàn)象時要及時分析原因、做好應對措施。每隔15d左右可進行根外追肥,可用尿素、硫酸銨、磷酸二氫鉀等速效肥料制成0.5%~1.0的溶液,在早晚或陰天進行葉面噴施,待根系萌發(fā)后可勤施薄肥,有利于其樹勢的恢復生長。移植后的大樹,其生長勢降低,對病蟲害的抗性也降低,要經(jīng)常檢查,根據(jù)病蟲害發(fā)生的規(guī)律和樹種的特性,及時防治,對癥用藥。
一、單項選擇題(以下每小題各有四項備選答案,其中只有一項是正確的。本題共40分,每小題1分。)
1.研究如何利用樣本數(shù)據(jù)來推斷總體特征的統(tǒng)計學方法是
()。
A.描述統(tǒng)計 B.理論統(tǒng)計
C.推斷統(tǒng)計 D.應用統(tǒng)計
2.下列選項中屬于分類變量的是()。
A.服務滿意度 B.員工人數(shù)
C.籍貫 D.利潤
3.在抽樣調查中,樣本量是指()。
A.樣本的個數(shù)
B.樣本所包含的單位數(shù)
C.抽樣框的大小
D.樣本的可能數(shù)目
4.在抽樣框中每隔一定距離抽選樣本單位的調查方式是
()。
A.整理抽樣 B.系統(tǒng)抽樣
C.分層抽樣 D.簡單隨機抽樣
5.在某一特定類別中的數(shù)據(jù)個數(shù)稱為()。
A.均值 B.眾數(shù)
C.標準差 D.頻數(shù)
6.假設檢驗中第二類錯誤是指()。
A.接受正確原假設
B.拒絕正確原假設
C.接受錯誤原假設
D.假設設立不正確
7.當總體為正態(tài)總體,方差已知,樣本量為40,此時進行均值檢驗,應采用()統(tǒng)計量進行檢驗。
A.卡方 B.t
C.F D.Z
8.下列四個相關系數(shù)中反映變量之間關系最密切的數(shù)值是
()。
A.0.6 B.0.91
C.-0.8 D.-0.95
9.度量了因變量與k個自變量的總體相關程度的指標為()。
A.相關系數(shù) B.多重相關系數(shù)
C.多重判定系數(shù) D.估計標準誤差
10.某社會經(jīng)濟現(xiàn)象在一定時期內平均每期增長的絕對數(shù)量是 ()。
A.逐期增長量 B.累計增長量
C.平均增長量 D.增長速度
11.某企業(yè)2008年參加醫(yī)療保險的人數(shù)是2004年的3倍,比2007年增長20%,那么,2007年參加醫(yī)療保險的人數(shù)比2004年增長()。
A.250% B.300%
C.150% D.60%
12.時間序列中在一年之內的周期性波動為()。
A.長期趨勢 B.季節(jié)變動
C.循環(huán)變動 D.不規(guī)則變動
13.下列選項中屬于質量指數(shù)的是()。
A.產量指數(shù) B.價格指數(shù)
C.員工人數(shù)指數(shù) D.銷售量指數(shù)
14.用基期作為權數(shù)的指數(shù)為()。
A.拉氏指數(shù) B.派氏指數(shù)
C.綜合指數(shù) D.平均指數(shù)
15.根據(jù)聯(lián)合國糧農組織提出的標準,恩格爾系數(shù)在40~50%的國家和地區(qū)的人民生活水平的狀況為()。
A.貧困 B.溫飽
C.小康 D.富裕
16.國民總收入(GNI)的計算公式為()。
A.GNI=GDP
B.GNI=GDP+來自國外的要素收入-付給國外的要素收入
C.GNI=GDP+付給國外的要素收入-來自國外的要素收入
D.GNI=GDP+付給國外的要素收入+來自國外的要素收入
17.在一個經(jīng)濟體中,影響家庭消費支出的最重要因素是()。
A.可支配收入 B.利率水平
C.價格水平 D.節(jié)儉程度
18.記消費為C,投資為I,政府購買為G,稅收為T,政府轉移支付為Tr,則三部門國民收入的均衡公式為()。
A.Y=C+I B.Y=C+I+G+T+Tr
C.Y=C+I+G D.Y=C+I+G-T+Tr
19.利率是影響國民收入的一個重要杠桿。如果其他條件不變,利率水平的提高會使國民收入()。
A.降低 B.提高
C.不變 D.不確定
20.經(jīng)濟增長與就業(yè)之間存在高度相關關系,根據(jù)奧肯定律,失業(yè)率與GDP缺口之間存在一種()變動的關系。
A.正向 B.反向
C.不相關 D.不確定
21.經(jīng)濟增長、充分就業(yè)、穩(wěn)定物價和國際收支平衡是宏觀經(jīng)濟政策的四大主要目標,平衡國際收支目標與其他三大目標之間的關系是()。
A.一致的 B.矛盾的
C.既有一致又有矛盾 D.不相關的
22.下列各種財政政策工具中,不具有內在穩(wěn)定器功能的是
()。
A.累進稅收制度 B.轉移支付
C.農產品價格維持制度 D.政府投資支出
23.貨幣政策是指貨幣當局通過控制貨幣供給來影響投資需求和總需求,進而影響經(jīng)濟增長、就業(yè)和價格水平的政策。貨幣政策工具不包括()。
A.公債與政府貸款 B.法定準備金率
C.再貼現(xiàn)率 D.公開市場業(yè)務
24.在國際收支平衡表中,下列各項中屬于資本和金融項目的是()。
A.貨物和服務貿易 B.收益分配
C.經(jīng)常轉移 D.專利權交易
25.假定一國非充分就業(yè),擁有足夠的閑置生產資源,則通過本國貨幣貶值會使當期貿易收支()。
A.改善 B.惡化
C.不變 D.不確定
26.下列各項對通貨膨脹成因的解釋中不屬于新凱恩斯主義的是()。
A.貨幣供應量增加
B.需求拉動
C.成本推動
D.經(jīng)濟結構因素的變化
27.下列各項中不屬于刺激長期經(jīng)濟增長的經(jīng)濟政策是()。
A.刺激資本形成的政策
B.積極的財政政策與貨幣政策
C.促進技術進步的政策
D.增加勞動供給的政策
28.經(jīng)濟波動的最直接原因是()。
A.經(jīng)濟體制存在某種缺陷
B.經(jīng)濟結構的變動
C.政府經(jīng)濟政策的影響
D.總需求與總供給的不一致
29.以下會計假設中,對會計工作空間范圍進行限定的是()。
A.持續(xù)經(jīng)營 B.會計主體
C.會計分期 D.貨幣計量
30.企業(yè)根據(jù)會計信息質量()的要求對“應收賬款”計提壞賬準備。
A.可比性 B.實質重于形式
C.重要性 D.謹慎性
31.按照經(jīng)濟內容分類,以下屬于“損益類”的會計科目是
()。
A.應收賬款 B.存貨
C.銀行存款 D.主營業(yè)務收入
32.會計賬戶有四個指標,包括:期初余額、本期增加發(fā)生額、本期減少發(fā)生額、期末余額。他們之間的關系是()。
A.期初余額=本期增加發(fā)生額-本期減少發(fā)生額+期末余額
B.期末余額=本期增加發(fā)生額-本期減少發(fā)生額-期初余額
C.期初余額=本期增加發(fā)生額-本期減少發(fā)生額-期末余額
D.期末余額=期初余額+本期增加發(fā)生額-本期減少發(fā)生額
33.“有借必有貸,借貸必相等”是借貸記賬法的記賬規(guī)則,其中“借貸必相等”的含義是()。
A.任何一筆經(jīng)濟業(yè)務記入借方賬戶的金額必須相等
B.任何一筆經(jīng)濟業(yè)務記入貸方賬戶的金額必須相等
C.任何一筆經(jīng)濟業(yè)務記入借方賬戶的數(shù)量和記入貸方賬戶的數(shù)量必須相等
D.任何一筆經(jīng)濟業(yè)務記入借方賬戶的金額和記入貸方賬戶的金額必須相等
34.企業(yè)購入不需要安裝的生產設備一臺,取得的專用發(fā)票上注明的價款為23 400元,發(fā)生運費1 000元,則計入固定資產的金額為()元。
A.23 400 B.22 400
C.24 400 D.21 000
35.收款憑證是用來記錄()收進業(yè)務的記賬憑證。
A.現(xiàn)金和金融資產
B.現(xiàn)金和銀行存款
C.銀行存款和金融資產
D.銀行存款和有價證券
36.以下方法中不屬于更正錯賬的方法有()。
A.直接涂改法
B.劃線更正法
C.紅字更正法
D.補充登記法
37.某公司在財產清查中發(fā)現(xiàn)材料盤虧1 800元,經(jīng)查明,一般經(jīng)營損失1 000元,能理賠的洪水災害損失500元,不能理賠的洪水災害損失300元,則最終記入“管理費用”賬戶的金額是()元。
A.1 800 B.300
C.500 D.1 000
38.以下屬于資產負債表“非流動資產”項目的是()。
A.貨幣資金
B.固定資產
C.一年內到期的非流動資產
D.未分配利潤
39.利潤表是依據(jù)()這一平衡公式,按照一定的標準和順序,將企業(yè)一定會計期間的各項收入、費用以及構成利潤的各個項目予以適當排列編制而成的。
A.利潤=營業(yè)收入-營業(yè)成本+投資收益-投資損失
B.利潤=營業(yè)收入-營業(yè)成本+營業(yè)外收入-營業(yè)外成本
C.利潤=收入-費用+投資收益-投資損失
D.利潤=收入-費用+直接計入當期利潤的利得-直接計入當期利潤的損失
40.以下財務指標中,反映企業(yè)償債能力的指標是()。
A.總資產報酬率 B.凈資產收益率
C.流動比率 D.銷售凈利率
二、多項選擇題(以下每小題至少有兩項正確答案,每選對一項得0.5分,全部選對得滿分。多選或錯選不得分。本題共30分,每小題2分。)
41.統(tǒng)計數(shù)據(jù)的直接來源有()。
A.統(tǒng)計調查
B.文獻檢索
C.實驗
D.調查機構的調查結果
E.圖書中數(shù)據(jù)
42.下列關于統(tǒng)計表的說法中,正確的有()。
A.統(tǒng)計表是組織數(shù)據(jù)的一種有效形式
B.表頭放在統(tǒng)計表的上方
C.行標題放在統(tǒng)計表的第二行
D.統(tǒng)計表的左右兩邊不能封口
E.統(tǒng)計表可用來支持使用者的觀點
43.評價估計量的標準為()。
A.一致性 B.無偏性
C.顯著性 D.有效性
E.綜合性
44.相關關系按其變動方向的不同可分為()。
A.完全相關 B.負相關
C.非線性相關 D.不完全相關
E.正相關
45.下面關于居民消費價格指數(shù)的說法中正確的有()。
A.該指數(shù)可反映通貨膨脹狀況
B.該指數(shù)能反映貨幣購買力變動
C.該指數(shù)可反映對職工實際工資的影響
D.該指數(shù)是采用加權平均法計算的
E.該指數(shù)大于100,說明報告期與基期相比綜合物價水平下降
46.一般來說,影響需求變動的主要因素有()。
A.消費者的可支配收入
B.消費者的偏好
C.廠商對未來價格的預期
D.消費者對未來價格的預期
E.相關商品的價格
47.導致市場失靈的主要因素包括()。
A.政府干預 B.信息不充分
C.外部性 D.壟斷
E.公共物品
48.從收入法來測量,GDP包括()。
A.勞動報酬 B.營業(yè)盈余
C.生產稅凈額 D.固定資產折舊
E.凈出口
49.下列各項中沒有被計入中國GDP的是()。
A.電力公司排放的污染物造成的環(huán)境破壞
B.海爾公司當前生產但未能銷售出去的空調
C.某房地產公司購買一塊土地
D.某飯店廚師在自己家里烹制膳食
E.中石油設在外國的工廠所創(chuàng)造的利潤
50.貨幣有狹義貨幣(M1)與廣義貨幣(M2)之分,下列各項中屬于M1的有()。
A.紙幣 B.活期存款
C.定期存款 D.貨幣市場存款
E.法定準備金
51.《會計法》規(guī)定的會計基本職能是()。
A.會計控制 B.會計檢查
C.會計核算 D.會計監(jiān)督
E.參與決策
52.以下賬戶中屬于“資產類賬戶”的是()。
A.長期股權投資 B.固定資產
C.銀行存款 D.累計折舊
E.預收賬款
53.某企業(yè)購入原材料200 000元,收到了銷售方開出的發(fā)票賬單,企業(yè)已經(jīng)開出轉賬支票200 000元支付料款,材料尚未到達企業(yè)。記錄以上業(yè)務需要使用的賬戶是()。
A.原材料 B.在途物資
C.應收票據(jù) D.現(xiàn)金
E.銀行存款
54.對賬工作的主要內容是()。
A.賬證核對 B.賬賬核對
C.賬實核對 D.過賬與結賬核對
E.賬表核對
55.對實物資產進行清查時,可能使用的表單是()。
A.往來賬款清查表 B.盤存單
C.銀行存款余額調節(jié)表 D.實存賬存對比表
E.庫存現(xiàn)金盤點報告表
三、判斷題(本題共20分,每小題1分。)
56.重點調查和典型調查屬于抽樣調查的范疇,是非全面調查。
57.統(tǒng)計量是樣本的函數(shù)。
58.假設檢驗中拒絕域的大小與顯著性水平有關。
59.假設檢驗的結果能證明原假設成立。
60.相關系數(shù)的大小與數(shù)據(jù)的計量尺度無關。
61.相關關系不是因果關系。
62.若時間序列存在自然周期,在對其移動平均時,應根據(jù)周期確定移動步長。
63.道?瓊斯股票價格平均指數(shù)采用加權算術平均法計算。
64.負外部性使得資源沒有實現(xiàn)最優(yōu)配置,沒有達到帕累托最優(yōu),而正外部性則可以實現(xiàn)帕累托最優(yōu)。
65.國內生產總值(GDP)是衡量宏觀經(jīng)濟活動水平的最核心的指標。在GDP核算中,凈出口應該計入當年的GDP總量。
66.GDP縮減指數(shù)(GDP deflator index)是名義GDP與實際GDP的比值,這一比值以經(jīng)濟體中全部的商品作為計算基礎,可以較準確地用來反映通貨膨脹的程度。
67.宏觀經(jīng)濟政策是指國家或政府有意識有計劃地運用一定的政策工具,調節(jié)控制宏觀經(jīng)濟的運行,以達到一定的政策目標,包括財政政策和貨幣政策。財政政策與貨幣政策主要是通過影響總需求和總供給來影響宏觀經(jīng)濟運行的。
68.根據(jù)IS-LM模型,影響貨幣政策效應的主要因素是IS、LM曲線的斜率。在LM曲線斜率一定的條件下,如果IS曲線斜率?。辞€平坦),則貨幣政策的效應就大。
69.匯率的表示方法有直接標價法和間接標價法兩種,其中直接標價法是以一定單位的外國貨幣為標準來計算對應多少單位的本國貨幣。在直接標價法下,本幣的價值與匯率的漲跌成反比。
70.如果會計信息的省略或者錯報會影響財務報表使用者據(jù)此做出決策,該信息就具有重要性。
71.企業(yè)應該統(tǒng)一按照會計準則的要求設置會計科目,不允許根據(jù)自身情況自行設置會計科目。
72.在借貸記賬法中,“借”、“貸”反映經(jīng)濟活動的價值量變化的增減性質是固定的,不隨賬戶的性質不同而不同。
73.會計憑證按填制程序和用途不同,可以分為原始憑證和記賬憑證兩類。
74.企業(yè)在財產清查中如果發(fā)現(xiàn)現(xiàn)金賬實不符,應及時查明原因,并將短款或溢余記入“待處理財產損益―處理固定資產損益”,待查明原因后處理。
75.資產負債表“年初余額”欄內各項目的金額,應根據(jù)上年末資產負債表“期末余額”欄內所列數(shù)字填列。
四、綜合應用題(以下每道綜合應用題包括5道小題,每道小題有一項或一項以上的正確答案,每選對其中的一項得0.5分,全部選對得滿分。多選或錯選不得分。本題共30分,每小題2分。)
(一)2008~2009年間某超市三種商品的價格和銷售量數(shù)據(jù)如下表所示。
以2009為報告期,以2008年為基期。請按要求回答問題。
76.經(jīng)過計算2008年三種商品的平均銷售價格為()。
A.11.4元/千克 B.19.2元/千克
C.15.8元/千克 D.16.8元/千克
77.2009年的銷售額指數(shù)為()。
A.87.66% B.125.83%
C.97.85% D.135.94%
78.經(jīng)過計算2009年的派氏價格指數(shù)是()。
A.95.25% B.105.68%
C.116.8% D.120.46%
79.經(jīng)過計算三種商品的拉氏物量指數(shù)為116.4%,其含義為()。
A.報告期與基期相比,三種商品的銷售額綜合提高了116.4%
B.報告期與基期相比,三種商品的銷售量綜合提高了16.4%
C.以基期價格為準,該超市報告期銷售額比基期多收入
14 380元
D.以報告期價格為準,該超市報告期銷售額比基期多收入
14 380元
80.拉氏指數(shù)與派氏指數(shù)的區(qū)別在于()。
A.兩者計算時采取的基期不同
B.在編制長期連續(xù)性指數(shù)數(shù)列時用派氏指數(shù)較方便
C.拉氏物量指數(shù)的解釋更符合現(xiàn)實意義
D.派氏物量指數(shù)的解釋更符合現(xiàn)實意義
(二)為預測我國居民家庭對電力的需求量,建立了我國居民家庭電力消耗量(單位:千瓦小時)與可支配收入(X1,單位:百元)、居住面積(X2,單位:平方米)的多元線性回歸方程,如下所示:
Y=124.3086+0.5464X1+0.2562X2
請根據(jù)上述結果,從下列備選答案中選出正確答案。
81.對于多元線性回歸模型,以下假設中正確的有()。
A.因變量與自變量之間的關系為線性關系
B.隨機誤差項的均值為1
C.隨機誤差項之間是不獨立的
D.隨機誤差項的方差是常數(shù)
82.回歸系數(shù)2=0.2562的經(jīng)濟意義為()。
A.我國居民家庭居住面積每增加1平方米,居民家庭電力消耗量平均增加0.2562千瓦小時
B.在可支配收入不變的情況下,我國居民家庭居住面積每增加1平方米,居民家庭電力消耗量平均增加0.2562千瓦小時
C.在可支配收入不變的情況下,我國居民家庭居住面積每減少1平方米,居民家庭電力消耗量平均增加0.2562千瓦小時
D.我國居民家庭居住面積每增加1平方米,居民家庭電力消耗量平均減少0.2562千瓦小時
83.根據(jù)計算上述回歸方程式的多重判定系數(shù)為0.9235,其正確的含義是()。
A.在Y的總變差中,有92.35%可以由解釋變量X1和X2解釋
B.在Y的總變差中,有92.35%可以由解釋變量X1解釋
C.在Y的總變差中,有92.35%可以由解釋變量X2解釋
D.在Y的變化中,有92.35%是由解釋變量X1和X2決定的
84.根據(jù)樣本觀測值和估計值計算回歸系數(shù) 2的 t 統(tǒng)計量,其值為 t=8.925,根據(jù)顯著性水平(α=0.05)與自由度,由 t 分布表查得 t 分布的右側臨界值為2.431,因此,可以得出的結論有()。
A.接受原假設,拒絕備擇假設
B.拒絕原假設,接受備擇假設
C.在95%的置信水平下,2是由2=0這樣的總體產生的
D.在95%的置信水平下,居住面積對居民家庭電力消耗量的影響是顯著的
85.檢驗回歸方程是否顯著,正確的假設是()。
A. H0 ∶1=2=0; H1 ∶1≠2≠0
B. H0 ∶1=2≠0; H1 ∶1≠2=0
C. H0 ∶1≠2≠0; H1 ∶1=2≠0
D. H0 ∶1=2=0; H1 ∶i 至少有一個不為零
(三)某企業(yè)上年12月31日資產負債表部分項目的年初數(shù)和期末數(shù)如下(單位:元):
該企業(yè)上年度產品銷售收入4 000 000元,利潤總額400 000元,應交所得稅100 000元,利息支出15 000元。本年1月份發(fā)生的部分經(jīng)濟業(yè)務如下:
(1)企業(yè)銷售A產品10噸,賬面單位成本600元/噸,單位售價800元/噸,企業(yè)開出發(fā)票賬單,貨已發(fā)出,銷售貨款尚未收到。
(2)向希望小學捐款5 850元。
(3)購入不需安裝的新機器一臺,以銀行存款支付價款及其他費用125 000元。
(4)結算本月應付工資總額86 000元,其中生產工人工資52 500元,生產車間管理人員工資9 000元,企業(yè)管理人員工資24 500元。
86.發(fā)生經(jīng)濟事項(1)時,企業(yè)在銷售實現(xiàn)和結轉成本時需要編制會計分錄有()。
A.借記“應收賬款”8 000元,貸記“主營業(yè)務收入”8 000元
B.借記“主營業(yè)務成本”6 000元,貸記“庫存商品”6 000元
C.借記“銀行存款”8 000元,貸記“主營業(yè)務收入”8 000元
D.借記“其他業(yè)務成本”6 000元,貸記“庫存商品”6 000元
87.上述經(jīng)濟事項(4)發(fā)生后,影響利潤報表項目()。
A.“主營業(yè)務成本”增加52 500元
B.“主營業(yè)務成本”增加61 500元
C.“管理費用”增加24 500元
D.“主營業(yè)務成本”增加86 000元
88.上述經(jīng)濟事項(2)發(fā)生后,會對利潤表()項目產生影響。
A.主營業(yè)務支出 B.其他業(yè)務支出
C.管理費用 D.營業(yè)外支出
89.如果其他條件不變,僅發(fā)生上述經(jīng)濟事項(3)后,與年初反映企業(yè)償債能力的相同比率比較,則本年()。
A.流動比率下降 B.速動比率下降
C.資產負債率下降 D.負債與權益比率下降
90.運用上年有關資料計算上年期末的以下比率,其中正確的有()。
A.資產負債率=43.33%
B.總資產報酬率=12.31%
C.銷售利潤率=7.5%
D.凈資產收益率=15.79%
二一年度全國統(tǒng)計專業(yè)技術中級資格考試
統(tǒng)計基礎理論及相關知識試卷標準答案(滿分120分)
一、單項選擇題(以下每小題各有四項備選答案,其中只有一項是正確的。本題共40分,每小題1分。)
1.C2.C3.B 4.B 5.D6.C
7.D8.D9.B10.C 11.C 12.B
13.B14.A15.C 16.B 17.A 18.C
19.A20.B 21.C22.D 23.A 24.D
25.D26.A27.B28.D29.B30.D
31.D32.D33.D34.C35.B36.A
37.D38.B39.D40.C
二、多項選擇題(以下每小題至少有兩項正確答案,每選對一項得0.5分,全部選對得滿分。多選或錯選不得分。本題共30分,每小題2分。)
41.AC 42.ABDE 43.ABD 44.BE45.ABCD
46.ABDE47.BCDE 48.ABCD49.CDE50.AB
51.CD 52.ABCD 53.BE 54.ABCE55.BD
三、判斷題(本題共20分,每小題1分。)
56.×57.√58.√59.×60.√ 61.√62.√
63.×64.×65.√66.√67.× 68.×69.√
70.√71.×72.×73.√74.× 75.√
四、綜合應用題(以下每道綜合應用題包括5道小題,每道小題有一項或一項以上的正確答案,每選對其中的一項得0.5分,全部選對得滿分。多選或錯選不得分。本題共30分,每小題2分。)
76.B77.D78.C79.BC80.AD81.AD82.B
關鍵詞:中醫(yī)基礎理論教學 信息技術 基礎課程
中圖分類號:G642 文獻標識碼:A 文章編號:1674-2117(2014)22-00-01
隨著信息技術的不斷發(fā)展進步,各種教學技術不斷發(fā)展,在中醫(yī)基礎理論教學中,存在知識點多、傳統(tǒng)教學方式無趣的特點,現(xiàn)代信息技術的應用為中醫(yī)基礎理論教學提供了很大的幫助,本文主要分析中醫(yī)基礎理論教學中信息技術應用現(xiàn)狀及其應對方法。
1 中醫(yī)基礎理論教學中信息技術的應用現(xiàn)狀
中醫(yī)基礎理論教學是學習中醫(yī)的基礎課程,學生之前基本沒有接觸過中醫(yī)理論知識,尤其是對于剛入校的學生而言,嚴重欠缺課堂筆記和歸納教學重點的能力,大量的中醫(yī)理論知識的輸入往往不會留給學生體會或者領悟的時間,教學效果不太好。當前的現(xiàn)代教學信息技術的應用中,目前已經(jīng)得到了普遍使用,并在使用中不斷取得了成功,不斷地改善了教學效果,但是不可否認的是信息技術的應用也存在很大的問題。
信息技術的應用雖然為教學帶來了極大的便利,但是學生普遍感覺到教學進度快,沒時間做筆記,影響教學效果。也就是說,采用信息技術的教學方式,如多媒體等,雖然授課內容被不斷豐富,但是學生普遍感覺到知識點過于繁雜、速度快,跟不上教學的節(jié)奏。
2 應對措施
針對以上中醫(yī)理論教學信息技術應用現(xiàn)狀,本文建議從以下幾方面應對。
2.1 多媒體教學的改進
在采用多媒體技術中需要注意與傳統(tǒng)教學方法的結合使用,中醫(yī)基礎理論教學具有知識量大、生動形象的特點,此作用相較板書教學,其效果是非常明顯的,若是在多媒體教學中能夠避免教學中的很多缺點,相信能夠極大地提高教學效果。在多媒體的教學中一定要注意教學進度的控制,為更好地控制教學節(jié)奏,可以適當采用傳統(tǒng)板書教學方法與多媒體教學結合的教學方式,采用生動的語言進行講解,從而提高教學效果。
在多媒體教學課件的制作中,需要注意在幻燈片上不能放全部的教學內容,避免學生難以把握教學重點。在采用多媒體教學與板書教學結合的教學中需要充分發(fā)揮出教師的作用,緩解學生的疲勞,不能過分擴大多媒體教學的作用,忽視了知識點的詳細講解。在平時的教學中,需要明白多媒體教學的適用范圍,不能過分夸大多媒體教學的重要性,針對一般概念性的知識,最好以口述為主,避免采用大量的視頻或者是動畫提高教學效果。
在平時的教學中,需要把握重點,提高教學效果,可以綜合采用語言、文字以及圖像等將重點知識或者是復雜知識簡單化,幫助學生建立中醫(yī)藥獨特的思維模式,更好地掌握教學重難點。在多媒體教學的實踐中需要針對不同教學環(huán)節(jié),采用合適的教學方式,如概念性知識的講解可以采用一些口述或者幻燈片論述,而在對臨床密切知識點的講述中就需要借助錄像以及視頻等。在多媒體使用的教學中需要注意科學性。例如,感冒的癥狀,可以聯(lián)系抽象概念,闡述相關病機肺氣上逆等內容進行解釋。
2.2 采用計算機虛擬情境教學
計算機虛擬情境教學方法,是仿真顯示情境的一種教學方法,能達到傳統(tǒng)教學所不能達到的教學效果,能夠更好地便于學生理解知識。在使用中,如在中醫(yī)的舌診、陰虛以及脈診等的教學中,采用抽象癥狀和體征等能更加生動地體現(xiàn)知識,定格分析瞬間的癥狀和體征,使學生能夠進入到微觀的環(huán)境中,教學內容更加生動。例如,在講授血液循環(huán)中,可以制作多媒體課件等,仿真人體血液循環(huán),這樣更方便教學。
在這種方法的教學中,一定要注意情境的創(chuàng)造以及自身語言的使用,不能讓學生發(fā)散思維,影響教學效果。例如,在陰陽學的講述中,這些知識非常的抽象,教師在講授中可以采用這種教學方法,通過世界起源圖等進行動態(tài)演示,加強學生對抽象概念的理解。在采用病例教學中,如針對生理功能的講解時,可以采用一些實例進行分析,如范進中舉,引導學生采用中醫(yī)理論進行分析,逐漸說明心與活動的管理,也就是中醫(yī)所說的心主神志。
2.3 PLB應用改進
為了保證學生在短時間內得到無限知識,避免出現(xiàn)信息技術的引進造成學生知識點難以掌握,所以設計部分知識點采用PLB教學方法,把大綱中的重點、難點進行深入的研究和拓展,還需要注意相關文獻的整理工作,將理論知識與實踐結合在儀器上,提高教學效率。教師需要經(jīng)過討論,精心設計課程,突出綜合性以及趣味性,研究一些典型病例,觀察綜合性的知識,指導學生查閱資料,從而引導學生以正確的思維分析、整理問題,培養(yǎng)學生的創(chuàng)造性思維。在教學中,針對學生爭論的焦點,教師需要進行總結,并指出其中的不足和需要改進的建議。
3 結語
綜上所述,本文主要分析了中醫(yī)基礎理論教學中信息技術的應用現(xiàn)狀以及應對措施。任何一種信息技術教學方法都不是完美的,在以后的教學中需要充分利用現(xiàn)代信息技術,結合不同教學方法,來提高教學效率。
(河南中醫(yī)學院基礎醫(yī)學院,河南 鄭州 450046)
參考文獻:
[1]劉迎輝,劉忠文,杜紅衛(wèi)等.淺談PBL教學法在中醫(yī)基礎理論教學中的應用[J].中國實用醫(yī)藥,2010,5(25):272-273.
1優(yōu)化課程教學方式,激發(fā)學生學習興趣
針對入學新生的認知結構特點,應采用從抽象到具體—三段層次的教學方法:第一層次:理論教學方法。針對比較枯燥難解的理論知識(比如陰陽、五行、藏象等概念和基本內容),可以采用啟發(fā)式、導入式、舉例法等方法,將抽象的概念與生活中易觀察到的現(xiàn)象相聯(lián)系,用生動解釋抽象,化繁為簡,從而增強教學的趣味性,從而減少學生理解掌握這些深奧理論的困難;第二層次:實踐教學方法。針對中醫(yī)學實踐與理論并重的特點(比如陰陽、五行在中醫(yī)學中的應用,藏象學說中五臟六腑的特點),可以采用案例試、討論法、講授法等教學方法,打破學生處于被動地位的格局,通過醫(yī)學案例的引導,讓學生學會運用所學的知識進行分析,有血有肉,使學生有身臨其境的感受,更有利于激發(fā)學生的學習興趣[2],使教學內容更為生動活潑。第三層次:自主教學方法。針對學生在有限的課時內學習無限的中醫(yī)理論知識的特點,可采用開設講座、組織試講、網(wǎng)絡學習等教學方法,充分拓展學生的視野,培養(yǎng)學生的學習習慣和自主學習能力,鍛煉學生的綜合素質。
2更新課程教學手段,挖掘學生學習潛能
傳統(tǒng)的教學手段通常以“手寫板書”為主,板書是教師最普遍的教學行為,也是教學技術中的“常規(guī)武器”。好的板書可以呈現(xiàn)本節(jié)課程的脈絡,并提示、警示知識難點、重點。還可以制造教學的停頓。教學需要停頓,因為學生需要思考的時間,教師利用板書制造的停頓長短、頻率、出現(xiàn)的時機,以給學生提供思考消化的時間。隨著教學手段日益現(xiàn)代化,多媒體教學的出現(xiàn)打破了打破了板書色彩單一、內容平面、形式單調的缺點。然而在使用的過程中,也發(fā)現(xiàn)了許多新問題,尤其是面臨《中醫(yī)基礎理論》課程比較抽象,理論性比較強的特點,一些老師反映教學效果不太理想,尤其在《中醫(yī)基礎理論》的教學中更是如此[3],在多媒體課件制作過程中,往往只能把大量的文字復制在上面,形成一本電子教材書,造成學生視覺疲乏,思考滯后,甚至不知如何記筆記。所以,好的教學手段就是要不斷更新,使之與教學內容融會貫通,努力把多媒體課件的優(yōu)勢發(fā)揮到極點,適當配合板書,真正達到駕馭靈活,惟妙惟肖的目的,讓學生的視聽言動緊隨其中。針對《中醫(yī)基礎理論》課程理論繁冗特點和學生學習思維特征,在制作多媒體課件過程中要把握三要素:第一、變文字為結構圖。著名的美國圖論學者哈拉里說過:“千言萬語不及一張圖。”《中醫(yī)基礎理論》中一些比較枯躁概念、原理,不但難以記憶,而且容易忘記。如果把古樸的文字轉換成簡潔的結構圖,配合生動的講解,學生喜聽易懂肯用筆畫,大大提高了學生對知識的感知力和理解力。第二、豐富教學素材。多媒體課件的最大優(yōu)勢就是能把圖像、文字、音樂、動畫等多種信息有機的結合起來[4],以達到刺激學生感官的作用。由于《中醫(yī)基礎理論》課程內容與學生在高中階段形成的知識結構和文學內涵完全不同,所以初學新生易產生“認知亂碼,無法識別”的現(xiàn)象。如果將這些陌生的抽象名詞和知識難點以圖像、動畫展現(xiàn)給學生,會給學生留下很直觀和生動的印象,加深學生的清晰理解,使難點不難。此外還可適當擴充知識容量,在掌握本課程知識的基礎上,可以串聯(lián)一些與本節(jié)知識相關聯(lián)的中藥、方劑圖片,舌象、脈象圖片,病案、癥狀圖片,開闊學生學習視野,挖掘學生學習的動力和潛能。第三、明確制作目的。多媒體課件的制作之前,務必要認真研究《中醫(yī)基礎理論》課程中各個章節(jié)的內容,確定多媒體課件在使用過程中發(fā)揮的價值,尤其涉及到圖片、影音、動畫等方面的內容,要做到適當而止,避免走入形式重于內容的誤區(qū),避免出現(xiàn)喧賓奪主的效果;制作過程中,文字部分的描述應當簡練準確,概括性強,需要學生掌握的知識點務必要用文字明確表述,清晰難忘。色彩部分,避免使用太過絢爛的顏色,要確保文字部分可見度要高;在教學過程中,多媒體課件的使用,節(jié)省了很多板書時間,但是對于學生來說,需要理解、消化、整合和記筆記的時間,所以在講授過程中應當適時給學生預留停頓時間,控制課堂節(jié)奏,嚴格遵循為教學服務,為學生服務的原則。此外,在更新課程教學手段的同時,還要注意加強師生之間的交流,觀察學生的學習動態(tài)與學習效率,根據(jù)結果及時調整授課方式?!吨嗅t(yī)基礎理論》課程是學習其他中醫(yī)課程的“先導課程”。從教學方式和教學手段兩個方面不斷提高該課程教學內涵建設水平不僅僅是為了順應中國教育改革的總體需要,更重要的是為了保證課程的持續(xù)發(fā)展,不斷發(fā)揚的重要舉措。
作者:劉禹辛 尚曉玲 單位:長春中醫(yī)藥大學基礎醫(yī)學院中醫(yī)基礎教研室
【關鍵詞】中醫(yī)醫(yī)院護士;中醫(yī)臨床知識;需求
隨著國家對中醫(yī)護理的高度重視,在《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2005―2010年)》中,明確指出了中醫(yī)護理發(fā)展的目標和任務:以提高中醫(yī)護理技術,發(fā)揮中醫(yī)護理特色和優(yōu)勢為主線,注重中醫(yī)藥技術在護理工作中的作用【1】。所以為了突出中醫(yī)整體觀和辨證施護,加強中西醫(yī)護理技術的有機結合,促進中醫(yī)護理的可持續(xù)發(fā)展。因此本研究旨在對中醫(yī)醫(yī)院護士對中醫(yī)臨床知識需求情況進行調查,以便更好的制定科學合理的中醫(yī)醫(yī)院護士繼續(xù)教育計劃提供參考依據(jù),進一步提高中醫(yī)護理質量,使中醫(yī)護理保持持續(xù)、穩(wěn)定、協(xié)調的發(fā)展。其調查結果如下:
1資料與方法
1.1 調查對象選取黑龍江省三所中醫(yī)醫(yī)院護士為研究對象,采取方便抽樣的方法,以經(jīng)驗法確定樣本量為600人。其中年齡20-25歲99名,25-30歲158名 ,30-40歲 253名,40歲以上65名。平均為34±4.5,已婚450名,未婚125名。文化程度,中專150名,大專及大學以上425 名。護士(師)315名,主管護師212名,副主任護師 48名,主任護師無。其中黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院(300份)、黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院(200份)、附屬第二醫(yī)院(100份)。入組標準:(1)工作年限超過1年的臨床護士;(2)自愿參加本研究者。
1.2調查方法采用自行設計的單向選擇題型作為問卷,內容包括兩個部分,即一般資料問卷,中醫(yī)醫(yī)院護士對中醫(yī)臨床知識需求情況調查問卷,此量表共三個維度,中醫(yī)基礎理論,中醫(yī)護理操作技能,臨床實際應用。調查時間為為2010年6月至2011年12月。指導護士匿名填寫,講解目的及注意事項。全部調查問卷共發(fā)放600份,剔除填寫不完整的問卷25份,有效問卷575份,有效回收率為95.8%。
1.3調查所收集的資料數(shù)據(jù)全部經(jīng)SPSS13.0軟件包進行統(tǒng)計分析。統(tǒng)計分析方法采用百分比,均數(shù),標準差等描述性統(tǒng)計分析方法,以及X2檢驗等統(tǒng)計推斷。
2 結果
2.1不同職稱中醫(yī)醫(yī)院護士對中醫(yī)臨床知識需求
表1不同職稱中醫(yī)醫(yī)院護士對中醫(yī)臨床知識需求(名)(%)
由上表可以看出,中醫(yī)醫(yī)院臨床護士對中醫(yī)知識的臨床實際應用需求比較大,隨著職稱的增加,對中醫(yī)基礎理論,中醫(yī)護理基本技能,臨床實際應用需求較少。經(jīng)X2檢驗,P
2.2不同學歷中醫(yī)醫(yī)院護士對中醫(yī)臨床知識需求
表2不同學歷中醫(yī)醫(yī)院護士對中醫(yī)臨床知識需求(名)(%)
由上表可以看出,中醫(yī)醫(yī)院臨床護士對中醫(yī)知識的臨床實際應用需求比較大,隨著學歷的增加,對中醫(yī)基礎理論,中醫(yī)護理基本技能,臨床實際應用需求較少。經(jīng)X2檢驗,P
3討論
從調查結果可以看出不同職稱,不同學歷中醫(yī)醫(yī)院護士對中醫(yī)臨床知識需求差異有統(tǒng)計學意義。其他一般資料對結果無影響。
由于全國中醫(yī)醫(yī)院在建立之初,護理人員來自西醫(yī)中專護校的比較多。護理學生在校期間開設的中醫(yī)藥教育課程較少,普遍感到難以適應中醫(yī)臨床護理工作,這就導致中醫(yī)護士尚不能完成全部護理任務,同時現(xiàn)有中醫(yī)護士中醫(yī)護理知識及技能的不足,導致了中醫(yī)護理工作不完善。這就提示護理管理者應該在中醫(yī)護理基礎理論,中醫(yī)護理基本技能,特別是中醫(yī)護理理論知識的臨床應用方面對臨床護士進行繼續(xù)教育,以便完善各項中醫(yī)護理操作如刮痧,耳穴壓豆,拔罐,毫針刺法等,提高護理質量。通過完善中醫(yī)基礎理論知識,運用中醫(yī)整體觀念和辨證施護理論,利用傳統(tǒng)康復護理的方法,配合醫(yī)療手段,傳統(tǒng)康復訓練和養(yǎng)生方法,使其臨床護士對病人進行辯證施護,從生活起居,飲食情志,用藥等方面進行整體護理,使患者感到舒適,進而縮短病程,減輕患者的經(jīng)濟負擔,促進疾病的早日康復。
參考文獻
關鍵詞:中醫(yī)兒科學;教學方法;教學改革
中醫(yī)兒科學是中醫(yī)藥院校的主要臨床課程之一,在中醫(yī)學專業(yè)中占有非常重要的地位,其授課內容紛繁復雜,從小兒出生斷臍到青壯年養(yǎng)成進入社會的各個階段、各個系統(tǒng)的不同疾病都系其講述內容。作為一門獨立的學科,其有獨立的基礎理論和理法方藥體系,隨著醫(yī)學科學的迅猛發(fā)展,人類對疾病認識不斷深入,求知欲望的不斷增強,傳統(tǒng)的"填鴨式"和"滿堂灌"的教學方法,只注重老師單方向對學生知識的輸送,而忽視了學生自我能力的培養(yǎng),忽視了學生主觀能動性的調動,既會使學生失去對中醫(yī)兒科學的學習興趣,又會使這類教學模式下的產物失去獨立應對患者、甚至是醫(yī)患關系的能力。因此,對于已經(jīng)儲備了一定專業(yè)知識的研究生的教學工作,如何尋找適合不同學生的教學方法,在教學中充分發(fā)揮學生的主體作用,調動學生學習的積極性,培養(yǎng)學生的,思維能力和自學能力,中醫(yī)兒科學教學改革勢在必行。
1情境式教學在中醫(yī)兒科學的應用
臨床思維具有漸進性、對立統(tǒng)一性及反復修正、反復驗證的特點[1]。臨床醫(yī)生運用基礎理論知識和積累的臨床經(jīng)驗,對疾病過程進行總結、分析、判斷、推理等一系列的認識過程,它貫穿于整個醫(yī)療過程之中。醫(yī)生的臨床思維能力是在醫(yī)療工作過程中逐漸培養(yǎng)出來的。對于進入研究生學習階段的醫(yī)學生剛開始接觸臨床,正確引導其運用科學的臨床思維方法,是培養(yǎng)其成為一名合格臨床醫(yī)生的必要條件。
情境式教學系培養(yǎng)醫(yī)學生臨床思維建立的實用、有效的教學方法。情境式教學,是充分利用形象設計,創(chuàng)設典型場景,激起學生的學習情緒,把認知活動和情感活動結合起來的一種教學模式[2]。情境模擬教學法是一種良好的、互動的教學方法,有利于營造和諧、活躍的教學氛圍,增強學生自信心和解決問題的能力,有效整合中醫(yī)思維,彌補臨床實踐的不足,提高教學質量。
典型病例的情境式教學,是模擬真實患兒家屬帶患兒的就診過程,可以教師或學生模擬患兒入門診就診,由學生充當接診醫(yī)生,去采集病史、查體。結合其已有的化驗檢查結果綜合分析,作出初步診斷,列出診斷依據(jù),并進一步行鑒別診斷的分析,并順序由教師導出主要疾病的進展過程、各階段的主要癥狀體征及檢驗特點,進一步導出針對的處理措施。如一個胎黃的患兒就診,我們先要知道發(fā)病的時間,進展的速度,有何伴隨癥狀,家族史、個人史有何特別,舌象、脈象特點,二便情況,結合血常規(guī)、肝功能、CRP-S、溶血全套等檢查結果,先明確診斷,分析原因,再考慮相對應的治療方案,可能出現(xiàn)的預后,至此,一個疾病經(jīng)過這樣系統(tǒng)的梳理,學生就能有針對性、有重點的記憶及處理了。因此,我們在兒科學的教學過程中,引入典型病例情境式教學方法,將還在研究生學習階段的學生完全放在一個臨床醫(yī)生的角度去首診患者,培養(yǎng)其臨床思維能力,逐步提高其診斷及治療水平。這樣通過大量鮮活的案例傳授中醫(yī)兒科學的內容的教學模式能改變教師單一輸送知識而學生完全被動授予,教師們"聯(lián)袂演出"在臺上"滔滔不絕",學生們滿臉"無所謂"在臺下"昏昏欲睡";亦能使學生從頭到尾梳理一遍已學過的理論知識,便于與臨床結合,使自己的所學所知進一步的服務于臨床,培養(yǎng)醫(yī)學生"類臨床醫(yī)生思維"。在情境教學中加入一些突發(fā)因素,能進一步培養(yǎng)學生的應急能力,面對日益復雜的醫(yī)患關系,使學生能進一步全面的面對一個診療過程。這一教學方法在中醫(yī)臨床教學中的運用,更能體現(xiàn)中醫(yī)"辨證論治"、"因人因地制宜"等基本原則,能讓學生更快地掌握應用中醫(yī)藥思維方法處理兒科臨床實際問題的能力,是一種適宜中醫(yī)學知識傳授和能力培養(yǎng)的教學模式。
2臨床見習在中醫(yī)兒科學教學中的重要性
【關鍵詞】中醫(yī)學;教育,中醫(yī);教學方法
對于西醫(yī)院校學生而言,中、西醫(yī)學思維方法、理論體系的巨大反差,使已經(jīng)系統(tǒng)學習了西醫(yī)基礎理論知識的學生很難再理解中醫(yī)學基礎理論和掌握中醫(yī)學基本診治方法。如在診斷學的學習過程中,西醫(yī)診斷是把具體器官的實質變化以“病”的形式作出說明,而中醫(yī)診斷則是以“證”這種整體系統(tǒng)的功能失調作為診斷結果,學生依然順從西醫(yī)診斷學的思路去理解中醫(yī)學的病證,總希望教師對其有一個更直觀化的定義,如機體組織發(fā)生了病變、檢測指標發(fā)生了什么變化等,而表現(xiàn)出對中醫(yī)臨床診治理論的無法理解,甚至難以置信。這極大地影響了學生對中醫(yī)學的學習興趣和探索欲望,造成對中醫(yī)學在醫(yī)學界發(fā)揮的重要作用認識不足,也是影響中醫(yī)學學科發(fā)展的重要因素,是中醫(yī)教育工作者應該面對和重視的問題[12]。面對西醫(yī)院校中醫(yī)學教學存在的根本性問題,我們嘗試運用“中醫(yī)學實踐教學探究式建構學習”的教學方法,輔助學生構建中醫(yī)學診治理論體系思維,提高對理論知識的理解和實踐運用能力,并對此教學方法的實施進行了一系列教學效果比較與評價,結果如下。
1資料與方法
1.1研究對象
選擇同一學年、同一學期、相同專業(yè)、同一課程、同時開課、相同學時、相同教學大綱與教學內容的2個班級:四川大學華西臨床醫(yī)學院臨床醫(yī)學專業(yè)2009級五年制104人班、2009級八年制59人班。2009級五年制104人班﹙試驗班﹚采用“中醫(yī)學實踐教學探究式建構學習”教學方法,2009級八年制59人班﹙對照班﹚采用傳統(tǒng)實踐教學法。
1.2中醫(yī)知識基線水平
2個班為平行班級﹙都是2009級學生,都未系統(tǒng)接觸中醫(yī)學知識,都是在入學第3年第1學期學習中醫(yī)學C課程﹚,在授課前對2個班級學生中醫(yī)藥診治方法知識的了解情況進行問卷調查,以了解2個班級的中醫(yī)知識基線水平。試驗班104人,發(fā)放問卷104份,回收104份,回收率100%,其中非常精通2人,有所了解24人,一般36人,不了解42人;對照班59人,發(fā)放問卷59份,回收59份,回收率100%,其中非常精通1人,有所了解15人,一般21人,不了解22人。2個班級中醫(yī)知識基線水平比較差異無統(tǒng)計學意義﹙P>0.05﹚,具有可比性。
1.3授課內容與學時
2個班均為64學時的中醫(yī)學C課程,教學內容均包括:緒論、陰陽五行學說、中醫(yī)學的生理觀、中醫(yī)學的病理觀、中醫(yī)學診斷疾病的方法、中醫(yī)學防治原則、中藥基本知識、方劑基本知識、經(jīng)絡學、刺灸學、腧穴學及針灸治療學內容。課堂教學58學時,見習6學時。2個班授課教師均為本專業(yè)專職教師,包括教授、副教授及講師。課堂教學:教授、副教授承擔60%學時,講師承擔40%學時。見習教學:全部由講師承擔。2個班級授課內容與學時比較差異無統(tǒng)計學意義﹙P>0.05﹚,具有可比性。
1.4教學方法
1.4.1試驗班
采用“中醫(yī)學實踐教學探究式建構學習”教學方法。
1.4.1.1課堂教學
中醫(yī)診治方法實踐知識的探究性建構學習﹙6學時﹚?;诓“傅恼n堂以團隊導向學習﹙TBL﹚[3]實踐理論知識。根據(jù)課程教學的進度,安排基于病案的課堂TBL實踐討論學習6次:中醫(yī)學的生理觀2次、中醫(yī)學的病理觀1次、中醫(yī)學診斷疾病的方法1次、證治方藥的綜合運用1次、針灸經(jīng)絡基本知識1次,共占用整體課堂教學6次,每次1學時。在大課中隨機分組,3~4人為一個討論小組,以分析臨床案例問題的方式﹙每小組的案例不同﹚,綜合運用已學習的理論知識,小組進行圍繞上述6個主題的討論,探究、分析、判斷每個病案的相關中醫(yī)學生理、病理、診斷、治療等,每小組以小組討論分析報告形式體現(xiàn)小組討論得出的共同結果。
1.4.1.2見習教學
在實踐中探究建構中醫(yī)診治方法的實踐能力﹙6學時﹚。在見習課中,各見組﹙15位學生左右﹚由帶習教師再分為7~8人的2個小組,基于已學習過的中醫(yī)診治方法及帶習教師做的床旁示范,帶習教師分配各小組﹙7~8人﹚1例選好的臨床真實病例,由各小組成員自行與患者進行溝通、交流,運用中醫(yī)學診治方法,采集臨床資料,進行基于臨床實例問題的小組討論、分析、判斷,最后形成小組真實病例的見習報告。
1.4.2對照班
以傳統(tǒng)課堂教學為基礎,進行常規(guī)的中醫(yī)診治方法見習實踐學習,以帶習教師示教、學生觀摩為主﹙6學時﹚。
1.5觀察方法
通過對2個班級病案分析能力及對本課程學習效果問卷調查情況進行比較評價教學效果。病案分析能力包括:①中醫(yī)四診信息收集的準確度;②病因病機分析切合中醫(yī)理論、邏輯的清晰程度;③八綱、氣血津液及臟腑辨證分析的準確度;④治法分析的準確度;⑤處方用藥分析的準確度。對本課程學習效果問卷調查包括:①能提高中醫(yī)學學習興趣;②能掌握中醫(yī)學基本診治方法;③能更好的輔助理解中醫(yī)學基本理論知識。
1.6統(tǒng)計學方法
應用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計學分析,計數(shù)資料率的比較采用χ2檢驗。
2結果
2.12個班級病案分析能力比較
2.1.12個班級中醫(yī)四診信息收集準確度比較試驗班中醫(yī)四診信息收集準確度中基本正確、部分正確及不正確人數(shù)與對照班比較差異均有統(tǒng)計學意義﹙P<0.05﹚,正確人數(shù)與對照班比較差異無統(tǒng)計學意義﹙P0.05﹚。試驗班中醫(yī)四診信息收集準確度優(yōu)于對照班。
2.1.22個班級病因病機分析切合中醫(yī)理論、邏輯清晰程度比較試驗班病因病機分析切合中醫(yī)理論、邏輯清晰程度中很好、較好及差人數(shù)與對照班比較差異均有統(tǒng)計學意義﹙P<0.05﹚,一般人數(shù)與對照班比較差異無統(tǒng)計學意義﹙P0.05﹚。試驗班病因病機分析切合中醫(yī)理論、邏輯清晰程度優(yōu)于對照班。
2.1.32個班級八綱、氣血津液及臟腑辨證分析準確度比較試驗班八綱、氣血津液及臟腑辨證分析準確度中正確、基本正確、部分正確及不正確人數(shù)與對照班比較差異均有統(tǒng)計學意義﹙P<0.05﹚。試驗班八綱、氣血津液及臟腑辨證分析準確度優(yōu)于對照班。
2.1.42個班級治法分析準確度比較試驗班治法分析準確度中正確、基本正確、部分正確及不正確人數(shù)與對照班比較差異均有統(tǒng)計學意義﹙P<0.05﹚。試驗班治法分析準確度優(yōu)于對照班。
2.1.52個班級處方用藥分析準確度比較試驗班處方用藥分析準確度中正確、基本正確及不正確人數(shù)與對照班比較差異均有統(tǒng)計學意義﹙P<0.05﹚,部分正確與對照班比較差異無統(tǒng)計學意義﹙P0.05﹚。試驗班處方用藥分析準確度優(yōu)于對照班。
2.22個班級對本課程學習效果問卷調查情況比較
2.2.12個班級問卷調查回收情況比較試驗班104人,發(fā)放問卷104份,回收102份,回收率98.08%;對照班59人,發(fā)放問卷59份,回收56份,回收率94.92%。2個班級問卷調查回收情況比較差異無統(tǒng)計學意義﹙P>0.05﹚,具有可比性。
2.2.22個班級對本課程學習效果比較試驗班在能提高中醫(yī)學學習興趣、能掌握中醫(yī)學基本診治方法、能更好的理解中醫(yī)學基本理論知識中非常同意、比較同意、較不同意及完全不同意人數(shù)與對照班比較差異均有統(tǒng)計學意義﹙P<0.05﹚,一般人數(shù)比較差異無統(tǒng)計學意義﹙P>0.05﹚。試驗班對本課程的學習效果優(yōu)于對照班。
3討論
建構主義教學模式是強調以學生為中心,視學生為認知的主體,是知識意義的主動建構者,教師只對學生的意義建構起幫助和促進作用[4]。建構主義的教學方法多種多樣,其共性則是在教學環(huán)節(jié)中都包含有情境創(chuàng)設和協(xié)作學習,并在此基礎上由學習者自身最終實現(xiàn)對所學知識的意義建構[5]。探究式學習是指從學科領域或現(xiàn)實生活中選擇和確立主題,在教學中創(chuàng)設類似于學術研究的情境,學生通過獨立自主地發(fā)現(xiàn)問題、操作、調查、收集與處理信息、表達與交流等探索活動,獲得知識,培養(yǎng)能力,發(fā)展情感與態(tài)度,特別是發(fā)展探索精神與創(chuàng)新能力,倡導學生的主動參與[6]。我們的“中醫(yī)學實踐教學探究式建構學習”教學方法是將兩者有機結合起來,綜合了當今教育界較為廣泛推崇的基于問題的學習﹙PBL﹚和TBL教學方法。本研究結果顯示,2個班級課前、課后調查問卷及病案分析能力比較,實施“中醫(yī)學實踐教學探究式建構學習”教學方法的試驗班學生,能夠正確構建中醫(yī)學基礎理論知識和中醫(yī)學診治的實踐方法,提高了學生理論知識運用于實踐的能力,并更好的從實踐中輔助理解中醫(yī)學理論知識。使每名同學、每個小組都能在探究的過程中,體驗互相學習不同于傳統(tǒng)授課方法的知識探究和建構過程,提高學生的自主學習和獨立思考能力,提高了中醫(yī)學教學質量,實現(xiàn)了“一言堂”導致學生“死記硬背”的教學方法向“引導學生參與”并“以學生為主體”的集啟迪、理解、實踐、運用、創(chuàng)新為一體的教學方法轉變。其良好的教學效果得到了廣大同學高度認可,大大提高了學生進一步學習中醫(yī)學的興趣、積極性。同時通過以臨床病案為基礎的探究建構學習能充分認識中醫(yī)學學科在理論和臨床方面的優(yōu)勢,為繼承、創(chuàng)新和發(fā)展中醫(yī)學及中西醫(yī)結合事業(yè)奠定重要的基礎,對學生的自主探究學習能力及與他人協(xié)作學習能力的提高起到了推動作用[7]。本研究的教學改革方法可在其他綜合院?;蛭麽t(yī)院校的中醫(yī)學教學中試運行和推廣,以期為中醫(yī)的教育事業(yè)做出貢獻。
參考文獻
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【關鍵詞】 孫思邈;中醫(yī)師;知識結構;《千金要方》;醫(yī)德醫(yī)風
在中醫(yī)界,有許多人士認為:孫思邈在《備急千金要方》中首列了著名的醫(yī)論“大醫(yī)精誠”。其實,孫思邈在《備急千金要方》中首列的是“大醫(yī)習業(yè)”,其次,才是“大醫(yī)精誠”。只有首先懂得怎樣“習業(yè)”,具備一定的知識結構,初步擁有學醫(yī)的基礎,才有可能達到“大醫(yī)精誠”。
《備急千金要方·卷第一·序例》首列“大醫(yī)習業(yè)第一”說:“凡欲為大醫(yī),必須諳《素問》、《甲乙》、《黃帝針經(jīng)》、《明堂流注》、十二經(jīng)脈、三部九候、五臟六腑、表里孔穴、本草藥對、張仲景、王叔和、阮河南、范東陽、張苗、靳邵等諸部經(jīng)方。又須妙解陰陽祿命,諸家相法,及灼龜五兆,《周易》六壬,并須精熟,如此,乃得為大醫(yī)。若不爾者,如無目夜游,動致顛殞。次須熟讀此方,尋思妙理,留意鉆研,始可與言醫(yī)道者矣?!辈⒅赋觥吧娅C群書”的必要性,即“若不讀“五經(jīng)”,不知有仁義之道;不讀“三史”,不知古今之事;不讀“諸子”,睹事則不能默而識之;不讀《內經(jīng)》,則不知有慈悲喜舍之德;不讀“莊老”,不能任真體運,則吉兇拘忌,觸涂而生。至于五行休王,七耀天文,并須探賾。若具而學之,則于醫(yī)道無所滯礙,盡善盡美矣?!保?]
孫思邈在這篇醫(yī)論中,精要地闡發(fā)了醫(yī)學教育的基本內容,指出了中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的知識結構,以及學習中醫(yī)的正確方法和途徑。對于培養(yǎng)高素質的中醫(yī)藥專業(yè)人才,具有非常重要的指導意義。
1 重視中醫(yī)經(jīng)典著作和基礎理論的學習,為臨床實踐打下扎實基礎
1.1 習醫(yī)者要刻苦學習,鉆研以《內經(jīng)》為核心的醫(yī)學經(jīng)典著作 中醫(yī)實踐,需要強大而精深的中醫(yī)理論支撐。沒有深厚的中醫(yī)基礎理論知識作指導,在復雜多變的臨證實踐中就會如盲人夜行,危機四伏,束手無策[2]?!秲冉?jīng)》全面系統(tǒng)地闡述了中醫(yī)學理論體系結構,反映出中醫(yī)學的理論原則和學術思想,為中醫(yī)學的發(fā)展奠定了基礎,所以,中醫(yī)學發(fā)展史上所出現(xiàn)的許多著名醫(yī)學家和不少醫(yī)學流派,從其學術思想和繼承性來說,基本上都是從《內經(jīng)》理論體系的基礎上發(fā)展起來的。假如把中醫(yī)比作一棵大樹,《內經(jīng)》就是這棵大樹的根,只有根底深厚,才能夠枝繁葉茂、碩果累累。
1.2 系統(tǒng)學習仲景學說及本草學方面的臨床基礎理論知識 《傷寒雜病論》是東漢末年偉大的醫(yī)學家張機(字仲景)在繼承了《內經(jīng)》、《難經(jīng)》、《陰陽大論》、《胎臚藥錄》等典籍的基本理論上,編撰而成的我國第一部臨床醫(yī)學巨著。全書共16卷,以六經(jīng)論傷寒,以臟腑論雜病,創(chuàng)立了理、法、方、藥比較系統(tǒng)的辨證論治方法,從而使中醫(yī)學的基礎理論與臨床診斷治療密切地結合起來,促進了中醫(yī)學理論體系的日益完善。自古“醫(yī)藥不分家”,習醫(yī)者必須熟知常用藥物的性味功用、有毒無毒、優(yōu)劣精粗,乃至藥物的炮制、貯藏、煎服、禁忌等,為臨證論治方藥奠定堅實的基礎。
1.3 瀏覽諸家方書以吸取前人經(jīng)驗 在廣泛瀏覽古今歷代著名醫(yī)家方書的基礎上,學習方劑的組方原則,并掌握君臣佐使、七情合和等配伍方法。對于前人的應用經(jīng)驗,做到靈活地、有選擇性地吸收運用,以便更有效地指導臨床實踐。自漢至今,中醫(yī)方書可謂汗牛充棟,除了《傷寒論》、《金匱要略》、《千金方》之外,還有《普濟方》、《圣惠方》、《局方》等。金元至明清時期,許多著名醫(yī)家的著作也是理法方藥俱全,頗多經(jīng)驗之談,都具有非常重要的參考價值。高等中醫(yī)專業(yè)教育,要重視培養(yǎng)學生閱讀古醫(yī)籍的能力,有選擇性地向學生介紹必讀的古醫(yī)籍,指導撰寫讀書筆記、心得、研究論文等。
2 旁涉社會科學、自然科學的相關知識,做到“于醫(yī)道無所滯礙”
要成為一名好醫(yī)生,除了應該具備豐富醫(yī)學知識外,還要涉獵群書,熟讀諸子百家,乃至天文、地理、歷法、氣象等文、史、哲方面的知識。中醫(yī)學是中國古代的科學理論,中醫(yī)治病是中國古代承傳下來的專業(yè)技術手段,中醫(yī)理念是中國古代賢者的哲思,中醫(yī)的思維模式是中國古代杰出科學家通過對人與自然規(guī)律的探索,而得出的高度概括和總結。如果學醫(yī)者文史知識匱乏,對中國古代的哲學思想一無所知,在學習中就無法真正了解中醫(yī),也無法理解中醫(yī)理論精深的內涵,更談不上繼承發(fā)揚中醫(yī)了。因此,豐富中國古代的文史知識和哲學思想,是打開中醫(yī)珍貴寶藏的鑰匙。可以說,文、史、哲、醫(yī),四位一體,反映了中醫(yī)人才的知識結構。
3 重視品德教育,培養(yǎng)高尚的醫(yī)德
一名好的醫(yī)生,不僅要有扎實的專業(yè)知識和高超的專業(yè)技能,還要具有高尚的醫(yī)德。要讀經(jīng)史,懂得“仁義之道”,“有慈悲喜舍之德”,培養(yǎng)醫(yī)者以救治病人為己任、淡泊名利、濟世救人的人生觀。這樣,才有可能達到“蒼生大醫(yī)”的理想境地,才能真正的有益于社會,有益于人類,有益于中醫(yī)的繼承。
孫思邈關于醫(yī)學教育的主張,是極其高明的,也是非常符合醫(yī)學教育規(guī)律的。尤其是要求醫(yī)生在接受醫(yī)學教育的同時,應當接受醫(yī)德教育的觀點,完全符合醫(yī)學倫理學的要求,值得我們中醫(yī)教育工作者深入研究,發(fā)揚光大。
參考文獻
[1]孫思邈.孫真人千金方[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1996:88.
1認真學習理解并掌握好新版大綱
國家執(zhí)業(yè)藥師資格考試大綱是國家進行執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)準入控制的基本標準,是執(zhí)業(yè)藥師資格考試內容、水平和命題、組卷的依據(jù),是應試人員明確考試范圍、把握復習重點和熟悉考試、答題規(guī)則的必備指南。新版大綱根據(jù)執(zhí)業(yè)藥師的職責與執(zhí)業(yè)活動的需要,將中藥學部分的考試內容歸納為10個方面[1];目的是考核應試者對歷代本草代表著作的概況、中藥的基本理論及臨床常用中藥的性能、功效、主治病證、特殊的用量用法、使用注意、常用中藥配伍的意義以及常用中藥的主要藥理作用等方面知識的識記程度和應用中藥學知識分析判斷、解決實際問題的綜合能力。因此,應試者首先應認真學習、理解并掌握好新版大綱的要求,明確命題范圍,以指導自己復習備考。通過比對2007年版大綱,新版大綱中藥學部分新增加的內容有:①中藥的功效的認定、表述與分類;主治病證的表述;②60組常用基本配伍的意義;調整的內容有:(1)將常用中藥的種數(shù)由2007年版大綱的120種增加為新版大綱的124種;③將較常用中藥的種數(shù)由2007年版大綱的60種增加為新版大綱的96種。應試者備考時不要忽視了新版大綱內容的變化,以免丟分。
2重視中醫(yī)基礎理論知識的學習以求事半功倍之效
教學經(jīng)驗告訴我們,中醫(yī)基礎理論知識,是準確理解和掌握中藥基本理論和常用中藥功能主治等知識的十分重要的基礎,也即先“理法”、再“方藥”的道理。許多應試者由于對中醫(yī)基礎理論知識掌握不牢固,導致學習過程中理解中藥學知識感到十分困難,不能取得較好的學習效果。新版大綱及配套的應試指南在另一門考試科目中藥學綜合知識與技能部分,對中醫(yī)理論與中醫(yī)診斷學基礎知識、常見病的辨證論治以及民族醫(yī)藥基礎知識做了詳細的規(guī)定和論述。建議應試者在復習備考中藥學部分之前,結合中藥學綜合知識與技能的備考,首先學習、掌握好中醫(yī)基礎理論知識。
3掌握中藥學部分的知識結構明確學習考試重點
從知識結構來劃分,中藥學部分包括總論(新版大綱1~4項要求)和各論(新版大綱5~10項要求)兩大部分??傉撌侵兴帉W部分的總綱,重點是中藥基本理論,特別是藥性理論,其次是中藥的應用理論(包括配伍、用藥禁忌、劑量、用法等),新版大綱還強調了“中藥的功效的認定、表述與分類,主治病證的表述”;它們是整個中藥學的核心和重點,將貫穿到各論每一味具體中藥的學習中;掌握好總論就為學習各論打下堅實的基礎,也就取得了進一步理解和掌握各種中藥功用的鑰匙。因此必須狠下功夫,認真掌握好。各論按中藥的功效分為21大單元,每1大單元又依據(jù)所包含中藥的共性特征及各類中藥的功用特點分為若干小單元;其中第1小單元“基本要求”的內容,特別是本類中藥的定義、分類、性能、功效和適應范圍等知識概括了本類及各小類中藥共性特征,掌握好這部分知識就抓住了本類中藥的普遍規(guī)律,可以對該大單元形成較完整的認識,對于掌握好本單元具體藥物可以起到提綱挈領、執(zhí)簡馭繁的效果。每味中藥項下論及來源、藥性、功效、主治病癥、配伍后的意義、用量用法、使用注意等;新版大綱分3個層次對具體中藥做了要求,其中功效(包括功效相似中藥異同點比較),是最重要的考點,一般要占考試內容的1/2或更多;主治病證是較重要的考點,一般占考試內容的1/4左右;總論與各論所占考試內容的比值大約為1:9。應試者理清了中藥學知識“點”與“面”的關系[2],掌握了中藥學部分的知識結構、明確了學習考試重點后,可以更好地安排復習備考。
4注意學習方法提高學習效率
由于各論收載中藥數(shù)目繁多,每味中藥的性能主治復雜,常有多個適應癥,初學者常感到不知重點何在,不知如何掌握、鞏固記憶;是最難把握的部分。如何掌握好新版大綱要求的400余種中藥,可能是每個應試者所面對的最大的困難;建議大家從以下途徑加以攻克。
4.1從重點藥物入手以點帶面從新版大綱要求來看,同一單元都有要求重點掌握的中藥;從知識結構來看,重點中藥在本類中藥中具有代表性,如發(fā)散風寒藥的麻黃、桂枝,發(fā)散風熱藥的薄荷、牛蒡子等。應試者可從重點中藥入手,先將這些中藥的相關知識理解透,然后以點帶面,比較與其它中藥的異同,以全面掌握同類中藥。
4.2以功效為中心把握知識內在聯(lián)系
每味中藥項下的各項內容,表面看似分列的,其實具有內在的聯(lián)系;功效是核心,是聯(lián)系性味、歸經(jīng)和主治的紐帶。學習時可利用性味、歸經(jīng)來解釋功效成立的道理,在主治應用中通過實例將功效的內涵(功效術語的準確含義、功效的層次、功效的補充擴展)加以展開;掌握功效后,上可推斷性味、歸經(jīng),下可推斷主治病癥。例如,學習發(fā)散風寒藥,結合中醫(yī)基礎理論知識,先應理解發(fā)汗解表、驅風解表均為發(fā)散風寒的特殊表達形式;掌握了代表中藥麻黃的功效為發(fā)汗解表、宣肺平喘、利水消腫;因其功能發(fā)汗、宣肺、利水,符合辛能散能行的特點,功能平喘(降泄肺氣),符合苦能泄的特點,故為辛味、苦味;功能發(fā)汗解表,符合溫性發(fā)散的特點,故為溫性;功能解表、宣肺,作用部位在肺,功能利水,作用部位在膀胱,故歸肺、膀胱經(jīng)。功能發(fā)汗解表則能治療風寒感冒,功能宣肺平喘則能治療咳嗽氣喘,功能發(fā)汗解表、利水消腫則能治療風水水腫。因此,只要記牢功效,具體中藥的性味、歸經(jīng)和主治病癥不需特別記憶。至于各種病癥下的配伍應用,除大綱要求的60組常用基本配伍的意義外,一般只需理解基本配伍原則,不必強記配伍藥物。用法項下應結合總論掌握中藥用法的一般規(guī)律,并記住如麻黃發(fā)汗解表宜生用、宣肺平喘宜炙用,龍骨需打碎先煎等特殊的用法即可,不必每味藥強記。關于用量,可先掌握一定的規(guī)律如無毒的植物類中藥材、動物膠類中藥材的常用劑量大多為3~10g,無毒的礦物、貝殼類中藥材的常用劑量大多為10~30g,藥物的劑量超出此范圍的需要特別記憶,如人參挽救虛脫可用15~30g;細辛入湯劑用量1~3g,入散劑每次服0.5~1g;牛黃只入丸、散每次服0.15~0.35g等等;一般常用量藥物劑量不必每味藥強記。因此,以功效為中心,認真理解每味中藥項下的各項內容,把握知識內在聯(lián)系,就可大量減少記憶量,使中藥學學習變得輕松快樂,達到事半功倍之效。