手術(shù)室護(hù)理查房制度精選(九篇)

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第1篇：手術(shù)室護(hù)理查房制度范文

【關(guān)鍵詞】查對(duì)制度；手術(shù)室；護(hù)理糾紛

隨著社會(huì)的不斷更新，交通的四通發(fā)達(dá)和環(huán)境的不斷惡化，人們的生命安全也受到了前所未有的威脅。而手術(shù)室作為搶救和治療患者的最緊急的場(chǎng)所，在進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)，如果不進(jìn)行嚴(yán)格的手術(shù)室護(hù)理查對(duì)制度，就極易引發(fā)不必要的護(hù)理糾紛，所以，必須嚴(yán)格執(zhí)行必要的手術(shù)室護(hù)理查對(duì)制度，對(duì)治療的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行層層把關(guān)。這樣不僅是對(duì)醫(yī)務(wù)工作者的基本要求，而且對(duì)于避免不必要的醫(yī)療護(hù)理糾紛有著不可替代的作用。只有這樣，在實(shí)際操作中我們的工作才能取得令人滿意的結(jié)果。

1資料與方法

1.1基本資料以今年我院手術(shù)室正在進(jìn)行的各項(xiàng)手術(shù)治療的60例患者為研究對(duì)象，按照隨機(jī)分組的原則，將研究對(duì)象分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組有30例患者，在實(shí)驗(yàn)組中，男患者有19例，女患者有11例，年齡在39-72歲之間，平均（45±3.5）歲，患者病因：闌尾炎18例，外傷7例，骨折3例，胃大部切除2例，對(duì)照組男患者17例，女13例，年齡35-74歲之間，平均（44±1.8）歲，患者病因：闌尾炎16例，外傷5例，骨折4例，胃大部切除5例，兩組基本情況對(duì)比差異小，具有可比性，P>0.05。

1.2方法對(duì)對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理，護(hù)理組在手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后實(shí)施嚴(yán)格的手術(shù)室護(hù)理查對(duì)制度。具體的操作方法：①對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)前查對(duì)，手術(shù)室在接收患者的過(guò)程中，兩名護(hù)士共同做好“三查八對(duì)”，即姓名、床號(hào)、住院號(hào)、藥名、濃度、劑量、途徑、時(shí)間，以及術(shù)前備血和交叉配血試驗(yàn)的情況，合理評(píng)估患者的整體狀況及皮膚的完整情況及備皮情況，詢問(wèn)過(guò)敏史[1]。②手術(shù)之前查對(duì)手術(shù)器械，手術(shù)室護(hù)士查看無(wú)菌包的滅菌標(biāo)識(shí)是否合格。保證手術(shù)器械齊全、合乎規(guī)定的要求。③對(duì)手術(shù)患者和器械進(jìn)行再次查對(duì)，如科室、姓名、床號(hào)、住院號(hào)、性別、年齡、手術(shù)部位、麻醉方式及配血實(shí)驗(yàn)報(bào)告等。④手術(shù)過(guò)程中，查對(duì)輸液、輸血和用藥情況。對(duì)輸血進(jìn)行查對(duì)時(shí)，需要護(hù)士和血庫(kù)工作人員共同做好查對(duì)任務(wù)。麻醉醫(yī)生、值班護(hù)士及巡回護(hù)士再次共同查對(duì)配血單和血袋等各種信息。輸血過(guò)程中，應(yīng)嚴(yán)密觀察病人是否有輸血反應(yīng)，血袋應(yīng)保留術(shù)后24小時(shí)方可丟棄[2]。⑤手術(shù)后，對(duì)手術(shù)器械進(jìn)行查對(duì)，比如手術(shù)包內(nèi)器械、紗布、紗墊、大頭針的數(shù)目與手術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)的數(shù)目是否一致，核對(duì)沒(méi)有差錯(cuò)后，再通知醫(yī)生可以關(guān)閉手術(shù)切口，嚴(yán)禁防止在患者體內(nèi)留下任何異物。⑥手術(shù)后對(duì)標(biāo)本進(jìn)行查對(duì)，標(biāo)本上要標(biāo)明姓名、床號(hào)、住院號(hào)、標(biāo)本的名稱等各種信息。將標(biāo)本放于福爾馬林中妥善固定，并由專人送往病理科進(jìn)行病理檢查，并與病理科工作人員共同做好查對(duì)制度，確認(rèn)無(wú)誤后方可簽名。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)的處理運(yùn)用SPSS16.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，兩組對(duì)比運(yùn)用t檢驗(yàn)，兩組間比較采用χ2檢驗(yàn)，若P

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組有1例（3.3%）在輸血的過(guò)程中發(fā)生了輸血反應(yīng)，護(hù)理人員通過(guò)及時(shí)的處置，沒(méi)有造成嚴(yán)重的后果，及時(shí)避免了不必要的護(hù)理糾紛。其余患者情況良好，沒(méi)有出現(xiàn)其他護(hù)理問(wèn)題。而對(duì)照組有4例（13.3%）發(fā)生輸血反應(yīng)，2例（6.7%）消毒不合格而造成手術(shù)器械感染，其他（70.9%）沒(méi)有出現(xiàn)護(hù)理問(wèn)題。比較兩組，P

3討論

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，經(jīng)濟(jì)狀況的不斷繁榮，醫(yī)療條件的不斷提高，醫(yī)療設(shè)備的不斷完善，人們的自我保護(hù)意識(shí)越來(lái)越強(qiáng)，由此增加的醫(yī)療糾紛事件不斷增加，而最易發(fā)生醫(yī)療糾紛的地方，無(wú)疑就是手術(shù)室。造成手術(shù)室醫(yī)療糾紛高發(fā)生率的首要因素就是手術(shù)室護(hù)理查對(duì)制度不嚴(yán)格。包括患者的基本信息，即床號(hào)、住院號(hào)、姓名、年齡、手術(shù)部位及手術(shù)后器械的種類和數(shù)量，還有紗布等物品回收數(shù)目不準(zhǔn)確而造成的醫(yī)療糾紛。本實(shí)驗(yàn)表明，實(shí)驗(yàn)組只有1例患者在輸血過(guò)程中出現(xiàn)了輸血反應(yīng)，而對(duì)照組有6例患者出現(xiàn)了各種程度的輸血反應(yīng)、感染等不良反應(yīng)。通過(guò)該實(shí)驗(yàn)表明，為了患者的生命健康，也為了醫(yī)護(hù)人員自身的利益和安全，我們必須培養(yǎng)自己高度的責(zé)任心和強(qiáng)烈的職業(yè)道德感，只要醫(yī)護(hù)人員按照護(hù)理章程的規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室護(hù)理查對(duì)制度，就能做到患者和自身的保護(hù)，就會(huì)使護(hù)理糾紛的發(fā)生逐漸減少。查對(duì)制度是護(hù)理核心制度[3]，我們應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理查對(duì)制度，將此工作執(zhí)行和落實(shí)到實(shí)際的工作中。對(duì)年輕護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)時(shí)，強(qiáng)調(diào)查對(duì)制度的重要性，使護(hù)理工作人員時(shí)時(shí)刻刻保持著查對(duì)制度的觀念。因此，為了使我們的工作得到最有力的保障，我們護(hù)理人員始終堅(jiān)持認(rèn)真落實(shí)手術(shù)室護(hù)理查對(duì)制度，不斷累積經(jīng)驗(yàn)，防止出現(xiàn)醫(yī)療事故，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1]崔晶，李爽，陶艷波.手術(shù)室護(hù)理中查對(duì)制度應(yīng)用的重要性[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2011，6（21）：269-270.

第2篇：手術(shù)室護(hù)理查房制度范文

【關(guān)鍵詞】PBL；護(hù)理查房；腔鏡手術(shù)

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）03-0003-01

隨著“微創(chuàng)”理念的深入人心，腔鏡手術(shù)在臨床上使用的范圍越來(lái)越廣泛，由于創(chuàng)傷小，恢復(fù)快、住院時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)，已廣泛在普外科、婦產(chǎn)科、泌尿外科、胸外科、骨科、耳鼻喉科等?？祁I(lǐng)域使用。但由于不同的手術(shù)醫(yī)師對(duì)器械有不同的要求，各個(gè)專科手術(shù)器械配置不一；多種器械品牌，器械在使用過(guò)程中，有些可以共享，有些不能共享，拆卸方式各有不同，同時(shí)腔鏡手術(shù)器械細(xì)小關(guān)節(jié)多，附件多，對(duì)器械功能維護(hù)提出很高的要求[1]，給手術(shù)室護(hù)士在器械準(zhǔn)備時(shí)增加了不小的難度，經(jīng)常會(huì)因?yàn)槠餍登逑床坏轿?，業(yè)務(wù)不熟悉，滅菌不及時(shí)而導(dǎo)致手術(shù)延時(shí)，造成人力、物力的浪費(fèi)，增加手術(shù)室的運(yùn)行成本，加重了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，為此，我們從2013年1月-6月開始，針對(duì)“腔鏡手術(shù)用物準(zhǔn)備不齊”的問(wèn)題，開展以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)（PBL）查房，取得一定成效。

1臨床資料

我院現(xiàn)有腹腔鏡2套，膽道鏡1套，泌尿科腔鏡1套，宮腔鏡1套，耳鼻喉科腔鏡1套，關(guān)節(jié)鏡1套，椎間孔鏡1套，平均每年完成腔鏡手術(shù)1600臺(tái)左右，每套設(shè)備均配有相應(yīng)的操作器械。對(duì)2012年12月共完成腔鏡手術(shù)135例，因各種原因?qū)е缕餍禍?zhǔn)備不足而延誤手術(shù)時(shí)間超過(guò)20分鐘的13例，比例達(dá)9.63%，針對(duì)這些情況，我們于2013年1月―6月期間，組織對(duì)各科腔鏡手術(shù)準(zhǔn)備不齊的問(wèn)題進(jìn)行PBL查房10次，其中婦產(chǎn)科腹腔鏡手術(shù)2例，普外科腹腔鏡手術(shù)1例，泌尿科腔鏡手術(shù)2例，膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)2例，椎間孔鏡手術(shù)2例，宮腔鏡手術(shù)1例。

2查房方法

2.1查房組織形式：由手術(shù)室護(hù)師級(jí)別的護(hù)士擔(dān)任查房者，查房時(shí)間為2～3周查房一次，選擇在正常工作日的下午，每次40分鐘，由護(hù)士長(zhǎng)主持，查房者將整套腔鏡器械和腔鏡設(shè)備準(zhǔn)備好，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)查房，要求在手術(shù)室工作時(shí)間≤5年者必須參加。

2.2 查房程序

2.2.1 提出問(wèn)題：查房者收集近期某一套腔鏡器械、設(shè)備在使用過(guò)程中出現(xiàn)的用物準(zhǔn)備不齊事件，提出較為突出，或大家反映較多，以至于影響手術(shù)進(jìn)程，急需解決的問(wèn)題。提前3天通過(guò)科室QQ群公布查房?jī)?nèi)容，讓大家提前做好準(zhǔn)備。

2.2.2 分析問(wèn)題：查房時(shí)，查房者引導(dǎo)大家針對(duì)問(wèn)題發(fā)生的原因進(jìn)行分析，對(duì)手術(shù)中所需要的所有用物準(zhǔn)備進(jìn)行歸類，現(xiàn)場(chǎng)抽查護(hù)士對(duì)該腔鏡器械、設(shè)備的安裝、連接的熟悉程度，評(píng)價(jià)腔鏡設(shè)備的操作流程、操作器械的安裝和清洗流程、滅菌方式的選擇是否合理，組織大家一起討論，這些原因是否可以防范，提出有效的整改措施。

2.2.3 護(hù)士長(zhǎng)整理大家自己提出的整改意見(jiàn)，進(jìn)行歸納總結(jié)。

2.3 原因分析

經(jīng)分析，常見(jiàn)的用準(zhǔn)備不齊的原因依次為：①業(yè)務(wù)不熟，器械準(zhǔn)備不齊；②滅菌器原因；③清洗時(shí)配件遺落未發(fā)現(xiàn)；④交接班不嚴(yán)格，未及時(shí)滅菌；⑤不符合醫(yī)生的操作習(xí)慣；⑥腔鏡設(shè)備原因，如：CO2氣瓶未及時(shí)更換，光纖線被挪用等。有些情況是由一種原因引起，有些是由多種原因引起。

2.4 整改措施

2.4.1 對(duì)各種腔鏡設(shè)備的培訓(xùn)必不可少：組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，由?？谱o(hù)士總結(jié)腔鏡設(shè)備的連接，器械的安裝使用、清潔、保養(yǎng)方式，手術(shù)步驟，手術(shù)配合等經(jīng)驗(yàn)，充分利用腔鏡手術(shù)工作站，留取手術(shù)影像資料，制成多媒體課件，通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)操作、講解，課后反復(fù)學(xué)習(xí)，單獨(dú)向?qū)？谱o(hù)士請(qǐng)教等方式逐步掌握腔鏡設(shè)備器械使用的要點(diǎn)，并邀請(qǐng)手術(shù)醫(yī)生講解該種手術(shù)的最新進(jìn)展，以緊跟該學(xué)科發(fā)展的要求。

2.4.2 根據(jù)各專種手術(shù)，及醫(yī)生操作習(xí)慣，完善器械準(zhǔn)備卡：因?yàn)榍荤R器械復(fù)雜、多樣，在準(zhǔn)備時(shí)會(huì)相互混淆，例如，泌尿科現(xiàn)有經(jīng)皮腎鏡，電切鏡，膀胱鏡，輸尿管鏡，有些器械可以共用，如鏡頭，有些卻不能，有時(shí)需要兩套器械都準(zhǔn)備，而這些器械準(zhǔn)備者，可以是供應(yīng)班護(hù)士、值班護(hù)士、 器械護(hù)士，這些人員的工作年資不同，業(yè)務(wù)水平也不盡相同，如果對(duì)這些器械不是非常熟悉，難免會(huì)漏掉某樣器械。建立了器械準(zhǔn)備卡后，為任何人在器械準(zhǔn)備時(shí)都能提供指導(dǎo)，有效防止了遺漏。在增加了某樣器械，或損壞了某樣器械時(shí)，及時(shí)在準(zhǔn)備卡上體現(xiàn)。婦產(chǎn)科醫(yī)生在操作習(xí)慣上，差異較大，針對(duì)不同的醫(yī)生，配備了不同的器械。

2.4.3 嚴(yán)格執(zhí)行雙人核查：隨著內(nèi)鏡手術(shù)的廣泛開展，可重復(fù)利用的內(nèi)鏡器械將越來(lái)越多，為了縮短連臺(tái)手術(shù)銜接時(shí)間，存在清洗流程簡(jiǎn)化的現(xiàn)象，未按要求清洗的醫(yī)院占71.7%[2]，經(jīng)常有小配件遺落清洗池未及時(shí)發(fā)現(xiàn)的現(xiàn)象，或清洗后，漏放某樣器械，導(dǎo)致手術(shù)臺(tái)上無(wú)法使用，對(duì)此，我們首先建立腔鏡器械及配件的影像檔案，在器械清洗處理后、消毒滅菌前，由兩名護(hù)士仔細(xì)對(duì)照器械準(zhǔn)備卡進(jìn)行核對(duì)，保證器械數(shù)量正確，質(zhì)量上完好，不熟悉的器械可參考器械的影像檔案，以便在發(fā)現(xiàn)配件遺失時(shí)，及時(shí)查找或補(bǔ)充。

2.4.4在手術(shù)開始前對(duì)設(shè)備進(jìn)行整體評(píng)估：因?yàn)槭中g(shù)開始前未能進(jìn)行充分評(píng)估，手術(shù)開始時(shí)才發(fā)現(xiàn)器械滅菌不合格、CO2氣瓶已空、各種設(shè)備連線被別人借用、光源使用壽命已到，再臨時(shí)更換時(shí)，導(dǎo)致手術(shù)延誤。制定設(shè)備操作流程，打印、過(guò)塑，隨設(shè)備放置，在準(zhǔn)備手術(shù)時(shí)，對(duì)照流程逐項(xiàng)檢查評(píng)估設(shè)備，發(fā)現(xiàn)設(shè)備存在問(wèn)題時(shí)，能及早補(bǔ)救。我院的腔鏡器械大部分采用“匯日”和“櫻井”滅菌，使用時(shí)出現(xiàn)斷電、濾芯堵死，打不開蓋子、密封圈密封不嚴(yán)漏水，滅菌濃度不夠、打印機(jī)未打印滅菌結(jié)果等故障[3]。而導(dǎo)致滅菌中斷未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，因此，我們要求巡回護(hù)士在病人入手術(shù)間之前，查看滅菌器工作狀態(tài)，核對(duì)滅菌是否合格

2.4.5 改進(jìn)滅菌方式：我院的腔鏡器械多采用“匯日”和“櫻井”，專用滅菌劑的有效成分為乙酰水楊酸含量為100. 6 mg/g 、過(guò)硼酸鈉含量為94. 09 mg/g[4]，對(duì)器械的損害較大，特別是橡膠類的墊圈，滅菌后不密封，出現(xiàn)嚴(yán)重的漏氣現(xiàn)象，氣腹建立不理想，而延誤手術(shù)。對(duì)此，我們將這些易耗品以及使用頻率不高的操作器械單獨(dú)包裝，用環(huán)氧乙烷滅菌后備用，在墊圈漏氣、掉落臺(tái)下、準(zhǔn)備不足時(shí)，可直接取用。

2.4.6 建立使用登記：對(duì)設(shè)備的使用時(shí)間、次數(shù)、設(shè)備狀態(tài)、器械是否完好、更換配件、主刀醫(yī)生、器械護(hù)士、巡回護(hù)士進(jìn)行登記，一方面，對(duì)設(shè)備的使用情況，產(chǎn)生的效益有直觀的了解，為器械的申購(gòu)提供有力的依據(jù)。另一方面，在出現(xiàn)問(wèn)題的時(shí)候，能及時(shí)查找，并責(zé)任到人。

3 結(jié) 果

經(jīng)查房后，我們對(duì)2013年7月完成的腔鏡手術(shù)（153臺(tái)）進(jìn)行分析，與2012年12月份（135臺(tái)）對(duì)比，結(jié)果如下：

分析造成腔鏡手術(shù)用物準(zhǔn)備不齊的原因，采取有針對(duì)性的整改措施，使器械準(zhǔn)備不齊的比率由9.63%降低為1.31%，將查房前后器械準(zhǔn)備不齊的例數(shù)進(jìn)行X2檢驗(yàn)，查房后（2013年7月）明顯優(yōu)于查房前（2012年12月），差別有高度顯著意義（P

4 結(jié)論

PBL （problem - based learning， PBL）護(hù)理查房是以問(wèn)題為基礎(chǔ)的護(hù)理查房，對(duì)于手術(shù)室來(lái)說(shuō)，適用于解決在新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展及設(shè)備使用中的護(hù)理問(wèn)題，該種護(hù)理查房能發(fā)揮護(hù)士的主觀能動(dòng)性， 培養(yǎng)護(hù)士邏輯思維的能力， 達(dá)到學(xué)習(xí)和運(yùn)用多學(xué)科知識(shí)去發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題[5]。這種查房方式，能引導(dǎo)手術(shù)室護(hù)理人員對(duì)于工作中常出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行思考，改變了傳統(tǒng)查房時(shí)聽得人多，發(fā)表意見(jiàn)的人少的狀況，針對(duì)某一項(xiàng)具體的問(wèn)題進(jìn)行分析，引導(dǎo)護(hù)士主動(dòng)思考，提出的整改措施也具體可行，對(duì)于在手術(shù)室工作時(shí)間不長(zhǎng)的年輕護(hù)士，有較強(qiáng)的臨床指導(dǎo)意義。

因用物準(zhǔn)備不齊，直接導(dǎo)致了患者手術(shù)時(shí)間的延長(zhǎng)，降低了手術(shù)室工作效率，增加了人力、物力和財(cái)力的浪費(fèi)，同時(shí)也增加了患者醫(yī)療費(fèi)用的支出，在運(yùn)用PBL查房后，大家能主動(dòng)對(duì)手術(shù)過(guò)程進(jìn)行分析，查找用物準(zhǔn)備不齊的原因，提出解決問(wèn)題的具體方案，通過(guò)運(yùn)用這些措施，使腔鏡手術(shù)用物準(zhǔn)備不齊的現(xiàn)象明顯減少。通過(guò)表1我們能發(fā)現(xiàn)，業(yè)務(wù)不熟，是導(dǎo)致用物準(zhǔn)備不齊的首要因素，因此加強(qiáng)手術(shù)室專科護(hù)士培訓(xùn)是非常必要的，即使經(jīng)過(guò)查房，仍發(fā)生因業(yè)務(wù)不熟所致的用物準(zhǔn)備不齊1次，說(shuō)明對(duì)于開展臺(tái)次不多的手術(shù)應(yīng)反復(fù)培訓(xùn)多次；其次，認(rèn)真的查對(duì)制度必不可少。在保障各種醫(yī)療設(shè)備的正常使用方面，少不了器械科對(duì)我們的支持，同時(shí)，我們還應(yīng)考慮操作器械、滅菌器的數(shù)量是否與手術(shù)臺(tái)次相適應(yīng)，應(yīng)達(dá)到何種比率，才不至于影響手術(shù)周轉(zhuǎn)，又不造成浪費(fèi)。

參考文獻(xiàn)

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第3篇：手術(shù)室護(hù)理查房制度范文

實(shí)行專科護(hù)理查房

專科護(hù)士組織的?？撇榉糠?種，一種是常規(guī)查房，只要專科護(hù)士在崗，每天查看本科的危重患者、大手術(shù)后患者，將?？谱o(hù)理意見(jiàn)反饋給管床護(hù)士;第二種為專科護(hù)士結(jié)合典型患者組織的科內(nèi)查房，達(dá)到教學(xué)、示范的目的;第三種是護(hù)理部組織的全院性查房，全院性?？谱o(hù)士查房以1個(gè)?？茷橹鳎⒏鶕?jù)患者的病情組織相應(yīng)的2～3個(gè)不同?？频膶？谱o(hù)士參加。

開展?？茣?huì)診

護(hù)理部制定護(hù)理會(huì)診工作制度、會(huì)診人員準(zhǔn)入條件等，并評(píng)定?？颇芰?qiáng)的?？谱o(hù)士作為會(huì)診專家。會(huì)診的工作流程為:?？谱o(hù)士接到會(huì)診單或會(huì)診電話后，原則上在24h內(nèi)到被邀請(qǐng)的科室進(jìn)行會(huì)診。?？谱o(hù)士先聽取責(zé)任護(hù)士介紹患者的病情，之后到床邊查看患者，進(jìn)行查體，再根據(jù)患者的病情對(duì)患者或責(zé)任護(hù)士進(jìn)行針對(duì)性的專科指導(dǎo)，專科護(hù)士還要跟蹤會(huì)診患者的個(gè)案進(jìn)展?fàn)顩r。

開設(shè)?？谱o(hù)理門診

目前，我院10個(gè)?？浦杏?個(gè)專科開設(shè)了?？崎T診，即糖尿病、造口、PICC?？崎T診，另每天還開設(shè)護(hù)理咨詢門診。如造口?？崎T診的工作內(nèi)容為:為慢性傷口的患者換藥，指導(dǎo)患者及家屬更換造口袋，對(duì)慢性傷口患者進(jìn)行健康教育等;糖尿病?？苿t對(duì)患者進(jìn)行糖尿病飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物知識(shí)及自我監(jiān)測(cè)等方面的專業(yè)指導(dǎo)，對(duì)注射胰島素的患者給予技術(shù)操作方面指導(dǎo)和糖尿病足的預(yù)防指導(dǎo)等。

承擔(dān)?？浦R(shí)培訓(xùn)

各?？谱o(hù)士承擔(dān)著大量的教學(xué)培訓(xùn)工作，各?？平M定期對(duì)本科室護(hù)士進(jìn)行?？浦R(shí)培訓(xùn)，部分?？迫缣悄虿　⒃炜诩肮强频葘？谱o(hù)士還要不定期地對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)。

制定專科指引及規(guī)范?？撇僮髁鞒?/p>

各專科護(hù)士在工作中均不斷規(guī)范及完善各?？频母鞣N操作流程，制定臨床實(shí)用性強(qiáng)的專科指引。如骨科護(hù)士制定脊髓損傷患者腸道康復(fù)護(hù)理和膀胱康復(fù)護(hù)理指引、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)防假體脫位護(hù)理計(jì)劃等;手術(shù)室專科護(hù)士規(guī)范手術(shù)患者術(shù)前安全核對(duì)流程、防止術(shù)中、術(shù)后低體溫的指引等;糖尿病專科規(guī)范了微量血糖監(jiān)測(cè)的操作流程;老年?？埔?guī)范了腦卒中后吞咽困難患者吞咽功能測(cè)試及鍛煉的操作流程等。

結(jié)果

專科護(hù)士赴港接受10個(gè)月的?？谱o(hù)士培訓(xùn)，完成300多課時(shí)理論學(xué)習(xí)和臨床?？茖?shí)踐，她們的臨床思維、工作模式與方法等都有了較大的變化，工作熱情高漲，在各自的?？浦虚_展一系列的?？谱o(hù)理工作。見(jiàn)表1。2011年手術(shù)室?？谱o(hù)理培訓(xùn)小組對(duì)畢業(yè)5年以內(nèi)的36名護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)前考核及培訓(xùn)后的考核進(jìn)行了比較，考核內(nèi)容為日常手術(shù)護(hù)理工作中必須掌握的基礎(chǔ)知識(shí)與基本技能，培訓(xùn)前考核合格率明顯低于培訓(xùn)后考核合格率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。見(jiàn)表2。

討論

1護(hù)理部的支援直接影響著?？谱o(hù)士工作的效果

?？谱o(hù)士(clinicalnursespecialist，CNS)是指在某臨床護(hù)理領(lǐng)域具有豐富的經(jīng)驗(yàn)，具有先進(jìn)的專業(yè)知識(shí)和較高的臨床能力，能向患者提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)的護(hù)士。由于歷史和社會(huì)的原因，我國(guó)護(hù)理大學(xué)本科教育停滯了近30年，使我國(guó)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展受到了嚴(yán)重阻礙。?？谱o(hù)士的成長(zhǎng)和成熟需要時(shí)間和得到支持，經(jīng)過(guò)嚴(yán)格篩選后護(hù)士赴港接受10個(gè)月的?？婆嘤?xùn)，完成300多課時(shí)理論學(xué)習(xí)和臨床?？茖?shí)踐后，專業(yè)能力有了質(zhì)的變化，經(jīng)過(guò)?？谱o(hù)士不斷的努力與實(shí)踐，完成了大量的專科護(hù)理工作。?？谱o(hù)士專長(zhǎng)的形成需要大量的臨床實(shí)踐和專業(yè)教育。我院護(hù)理部高度關(guān)注專科護(hù)士的使用和管理，在與院領(lǐng)導(dǎo)、科主任、進(jìn)行廣泛溝通和協(xié)調(diào)基礎(chǔ)上，立足臨床一線，為專科護(hù)士搭橋鋪路，護(hù)理部在配置專科護(hù)士所在的科室護(hù)士人員編制中，在遵循功能需要、合理結(jié)構(gòu)、動(dòng)態(tài)管理、相對(duì)固定原則的基礎(chǔ)上放寬編制數(shù)要求，讓?？谱o(hù)士有時(shí)間和空間開展?？谱o(hù)理工作。護(hù)理部并與?？谱o(hù)士一起制定專科護(hù)士的工作職責(zé)和內(nèi)容，建立工作目標(biāo)。10名專科護(hù)士在臨床各?？谱o(hù)理工作中發(fā)揮著重要的作用，在各自的?？浦虚_展一系列的專科護(hù)理工作，開展個(gè)案護(hù)理432例，專科護(hù)理查房409次，護(hù)理會(huì)診及術(shù)前訪示554次、教學(xué)培訓(xùn)276次，護(hù)理技術(shù)改良45項(xiàng)，全院接受專科知識(shí)培訓(xùn)的護(hù)士人數(shù)累計(jì)達(dá)5000多人次，?？谱o(hù)士共制定?？乒ぷ髦敢白o(hù)理流程達(dá)200多項(xiàng)，有效規(guī)范?？撇僮?，使不同的患者得到相同的護(hù)理，有力推動(dòng)我院?？谱o(hù)理工作的發(fā)展。

2護(hù)理管理者要重視?？谱o(hù)士管理制度的建立

專科護(hù)士在我國(guó)是一種新的職業(yè)，目前還未出臺(tái)對(duì)專科護(hù)士使用及規(guī)范管理的相關(guān)政策和制度。不同的醫(yī)院有各自的做法，對(duì)?？谱o(hù)士的管理存在較大差異。作為管理者首先要明確?？谱o(hù)士在醫(yī)院的定位，其職能應(yīng)該是利用?？谱o(hù)士在某一領(lǐng)域的知識(shí)、專長(zhǎng)和技術(shù)為患者和社會(huì)人群提供護(hù)理服務(wù)，并為患者提供相應(yīng)的教育，促進(jìn)康復(fù)和提高自我護(hù)理的能力;同時(shí)對(duì)同業(yè)護(hù)理人員提供專科領(lǐng)域的信息和建議，指導(dǎo)和幫助其他護(hù)理人員提高對(duì)患者的護(hù)理質(zhì)量;在開展本?？祁I(lǐng)域的護(hù)理研究中，積極參加相應(yīng)的管理委員會(huì)，參與護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理效果的考核評(píng)價(jià)和成本效益的測(cè)算工作等。醫(yī)院應(yīng)該根據(jù)自身的特點(diǎn)及?？瓢l(fā)展需要，培養(yǎng)應(yīng)用型的?？谱o(hù)士，并建立?？谱o(hù)士的準(zhǔn)入、選聘、培養(yǎng)、績(jī)效激勵(lì)等管理制度及規(guī)范，建立長(zhǎng)效機(jī)制，讓?？谱o(hù)士看到職業(yè)前景，促進(jìn)護(hù)理向?qū)I(yè)化發(fā)展。

3?？谱o(hù)士可提升醫(yī)院專科護(hù)理水平

?？谱o(hù)士的言傳身教影響著每一位護(hù)士，使小組成員的專業(yè)知識(shí)與技能得到較大提升。如骨科?？谱o(hù)士開展脊髓損傷患者腸道康復(fù)護(hù)理和膀胱康復(fù)護(hù)理、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)防假體脫位護(hù)理計(jì)劃等;手術(shù)室?？谱o(hù)士開展如何提高手術(shù)室運(yùn)作的調(diào)研、規(guī)范手術(shù)患者安全核對(duì)流程、防止手術(shù)患者術(shù)中、術(shù)后低體溫護(hù)理，腦卒中?？谱o(hù)士開展吞咽功能測(cè)試與訓(xùn)練等。我院于2011年4月率先在本地區(qū)開設(shè)了3個(gè)?？谱o(hù)理門診(糖尿病、造口護(hù)理門診及PICC門診)，自開診以來(lái)，共接診1215例患者，電話咨詢682人次。?？谱o(hù)理工作效果受到醫(yī)師和患者的一致好評(píng)。

第4篇：手術(shù)室護(hù)理查房制度范文

1資料與方法

1．1一般資料

將2006年5月～2007年3月在本院婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)的護(hù)生共91人作為對(duì)照組。2007年5月～2008年3月在本院婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)的護(hù)生共77人作為實(shí)驗(yàn)組。兩組護(hù)生年齡、性別、在校學(xué)習(xí)時(shí)間、生源等基本資料差異無(wú)顯著意義。

1．2方法

1．2．1對(duì)照組

用傳統(tǒng)帶教模式進(jìn)入實(shí)習(xí)，即護(hù)生入科后由護(hù)士長(zhǎng)指定l臨床帶教老師，護(hù)生采取跟班制實(shí)習(xí)，帶教老師根據(jù)臨床情況進(jìn)行隨機(jī)帶教。出科前進(jìn)行綜合考核(專科理論考核占50％，?？撇僮鞒榭颊?0％)。

1．2．2實(shí)驗(yàn)組

采用臨床護(hù)理教學(xué)路徑模式進(jìn)入實(shí)習(xí)，即學(xué)生人科后，由教學(xué)組長(zhǎng)統(tǒng)一進(jìn)行入科介紹、實(shí)習(xí)要求與考核方法后，再根據(jù)不同層次學(xué)生安排臨床帶教老師，臨床帶教老師根據(jù)設(shè)計(jì)好的臨床護(hù)理教學(xué)路徑進(jìn)行帶教。出科前對(duì)學(xué)生進(jìn)行綜合考核(平時(shí)表現(xiàn)占20％，?？撇僮骷寄艹榭颊?0％，專科理論考核占20％，護(hù)理病歷和健康教育個(gè)案占30％)；并調(diào)查臨床帶教老師和實(shí)習(xí)學(xué)生對(duì)臨床護(hù)理教學(xué)路徑的意見(jiàn)。臨床護(hù)理教學(xué)路徑的制訂：借鑒臨床路徑的思路，根據(jù)實(shí)綱要求和我院婦產(chǎn)科特點(diǎn)，以實(shí)習(xí)時(shí)間10周(4周婦科，2周產(chǎn)前，2周產(chǎn)后，2周門診)為縱軸，以實(shí)習(xí)護(hù)生應(yīng)該掌握的知識(shí)點(diǎn)和技能、教學(xué)方法為橫軸，縱橫軸交叉處是本周主要教學(xué)內(nèi)容。

1．2．2．1入科1～2d入科介紹：帶教組長(zhǎng)帶領(lǐng)新人科護(hù)士參觀并介紹病區(qū)環(huán)境；主要儀器與設(shè)備、各種物品、藥品的放置與管理制度；婦檢室、人流室物品準(zhǔn)備與管理制度；人員分組，職責(zé)與分工；疾病收治范圍；實(shí)習(xí)目標(biāo)、要求，考核內(nèi)容與方法。

1．2．2．2入科3----5d跟班學(xué)習(xí)住院病人接待程序，入院評(píng)估、人院宣教、術(shù)前宣教、術(shù)后指導(dǎo)、出院指導(dǎo)；帶領(lǐng)護(hù)生進(jìn)行各種治療備皮、灌腸、導(dǎo)尿、配血、皮試、輸液、吸氧等基本護(hù)理操作，強(qiáng)調(diào)“三查七對(duì)”；指導(dǎo)書寫護(hù)理病歷，強(qiáng)調(diào)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。

1．2．2．3第2周利用跟班學(xué)習(xí)、護(hù)理查房、小講課、個(gè)案討論以及查閱相關(guān)資料重點(diǎn)學(xué)習(xí)子宮肌瘤、婦科腫瘤、異位妊娠的臨床表現(xiàn)、搶救與護(hù)理流程；化療病人的護(hù)理流程；藥物流產(chǎn)用藥指導(dǎo)與觀察，孕中引產(chǎn)術(shù)的手術(shù)配合、產(chǎn)程觀察與引產(chǎn)接生；妊娠28周以下保胎病人的健康指導(dǎo)；對(duì)腹部手術(shù)病人圍手術(shù)期護(hù)理進(jìn)行小結(jié)。

1．2．2．4第3周利用跟班學(xué)習(xí)、護(hù)理查房、小講課、個(gè)案討論以及查閱相關(guān)資料重點(diǎn)學(xué)習(xí)尿瘺、子宮脫垂的臨床表現(xiàn)與護(hù)理流程；掌握會(huì)陰抹洗、陰道灌洗、陰道上藥技術(shù)；熟悉婦科病人健康教育與溝通技巧；對(duì)外陰、陰道病人圍手術(shù)期護(hù)理進(jìn)行小結(jié)；完成l份護(hù)理病歷和健康教育個(gè)案。

1．2．2．5第4周利用跟班學(xué)習(xí)、護(hù)理查房、小講課、個(gè)案討論以及查閱相關(guān)資料，重點(diǎn)學(xué)習(xí)婦科炎癥、月經(jīng)失調(diào)病人的臨床表現(xiàn)、護(hù)理流程；進(jìn)行?？评碚摽己撕妥o(hù)理操作技能抽考。

1．2．2．6第5周帶教組長(zhǎng)介紹并帶領(lǐng)參觀產(chǎn)前區(qū)、產(chǎn)房環(huán)境，工作制度，各班職責(zé)與工作流程，重點(diǎn)介紹產(chǎn)房消毒隔離技術(shù)；跟班學(xué)習(xí)產(chǎn)婦入院評(píng)估、人院宣教等病人處理流程；示教并模擬訓(xùn)練胎心監(jiān)護(hù)，腹部四步觸診法以及肛查技術(shù)。

1．2．2．7第6周利用跟班、臨床指導(dǎo)、護(hù)理查房、小講課、病例討論方式學(xué)習(xí)正常分娩、異常分娩的護(hù)理流程，產(chǎn)程觀察、產(chǎn)程圖的描繪；催產(chǎn)素的應(yīng)用；產(chǎn)后出血觀察與處理；妊高征、前置胎盤、胎盤早剝的臨床表現(xiàn)和護(hù)理流程；妊娠合并糖尿病、心臟病的臨床表現(xiàn)和護(hù)理流程。

1．2．2．8第7周帶教組長(zhǎng)介紹并帶領(lǐng)參觀產(chǎn)后病房環(huán)境、規(guī)章制度、工作特點(diǎn)；利用小講課、跟班學(xué)習(xí)母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)；通過(guò)調(diào)研、跟班、查閱相關(guān)資料了解產(chǎn)褥期婦女的身心護(hù)理。

1．2．2．9第8周利用跟班、查房、討論學(xué)習(xí)新生兒喂養(yǎng)、沐浴、臍部護(hù)理、卡介苗接種與新生兒篩查技術(shù)；通過(guò)小講課學(xué)習(xí)新生兒生理性黃疸與病理性黃疸的區(qū)別，藍(lán)光治療的意義、方法。

1．2．2．10第9周帶教組長(zhǎng)介紹并帶領(lǐng)參觀婦產(chǎn)科門診環(huán)境，門診手術(shù)室規(guī)章制度，消毒隔離技術(shù)；護(hù)士進(jìn)修雜志2010年10月第25鲞箜!!塑跟班學(xué)習(xí)分診技巧。

1．2．2．11第10周跟班學(xué)習(xí)圍產(chǎn)病歷書寫、產(chǎn)前檢查時(shí)間、次數(shù)，孕期保健指導(dǎo)；示教產(chǎn)科腹部四步觸診和骨盆外測(cè)量；跟班學(xué)習(xí)婦科小手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后處理；出科理論考核和技能操作抽考。

2結(jié)果

2．1兩組護(hù)生出科綜合考核成績(jī)比較(表1)

從表1可見(jiàn)：經(jīng)兩個(gè)獨(dú)立樣本比較的Wi|coxon秩和檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組出科綜合考核成績(jī)差異有顯著意義，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組。

2．2帶教老師和實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)臨床護(hù)理教學(xué)路徑的意見(jiàn)(表2)

從表2可見(jiàn)：帶教老師和實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)該臨床護(hù)理教學(xué)路徑的評(píng)價(jià)較高。

3討論

3．1臨床護(hù)理教學(xué)路徑可以提高教學(xué)效果

臨床路徑最早起源于國(guó)外的工業(yè)質(zhì)量管理體系，20世紀(jì)80年代美國(guó)新英格蘭醫(yī)療中心第一次成功地將其應(yīng)用于健康照顧系統(tǒng)。它是指針對(duì)某一疾病而制定的一個(gè)有時(shí)間要求的診療計(jì)劃，目的是減少資源浪費(fèi)和康復(fù)延遲，使服務(wù)對(duì)象獲得最佳的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量‘2|。近年來(lái)臨床路徑逐漸被醫(yī)院系統(tǒng)推廣應(yīng)用。護(hù)理臨床教育者也將臨床路徑的理論和方法引入l|缶床帶教和教學(xué)管理中，取得了較好的效果[31]。本研究結(jié)果也顯示：應(yīng)用II缶床護(hù)理路徑教學(xué)組的護(hù)生與傳統(tǒng)對(duì)照組的護(hù)生出科綜合考核成績(jī)比較差異有顯著意義(Z=4．29，P<O．01)，前者明顯優(yōu)于后者，說(shuō)明臨床護(hù)理教學(xué)路徑可以提高臨床教學(xué)效果。

3．2臨床護(hù)理教學(xué)路徑可以引導(dǎo)臨床教學(xué)，避免傳統(tǒng)教學(xué)中隨意教學(xué)和重復(fù)教學(xué)現(xiàn)象

我院婦產(chǎn)科分為婦科、產(chǎn)前、產(chǎn)后、門診4個(gè)實(shí)習(xí)區(qū)域，實(shí)習(xí)時(shí)間短，內(nèi)容相對(duì)較多。臨床護(hù)理教學(xué)路徑規(guī)定了在一定教學(xué)時(shí)間內(nèi)應(yīng)該教學(xué)的內(nèi)容和采取的基本教學(xué)方法，使臨床教學(xué)活動(dòng)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，要求師生雙方按照路徑有計(jì)劃、有目的地進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)，避免了傳統(tǒng)臨床教學(xué)中隨意教學(xué)和重復(fù)教學(xué)的現(xiàn)象。本調(diào)查結(jié)果顯示有96％的臨床帶教老師和97％的實(shí)習(xí)護(hù)生認(rèn)為該臨床護(hù)理教學(xué)路徑可以對(duì)臨床教學(xué)起到引導(dǎo)作用。

第5篇：手術(shù)室護(hù)理查房制度范文

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室；教學(xué)組長(zhǎng)；教學(xué)管理

手術(shù)室是集診斷、治療、搶救于一體的重要技術(shù)部門，也是外科教學(xué)的重要基地之一[1]。四川大學(xué)華西醫(yī)院是本市最大的綜合性三級(jí)甲等教學(xué)醫(yī)院，本部和分院共有83個(gè)手術(shù)間，分別分布在7個(gè)樓層，2014年手術(shù)量達(dá)到89176臺(tái)，手術(shù)室護(hù)理人員激增至209人，每年完成各類教學(xué)任務(wù)約500人次，且呈逐年上升趨勢(shì)[1]。由于人員眾多且分散，難以集中進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)，導(dǎo)致操作標(biāo)準(zhǔn)難以統(tǒng)一、教學(xué)質(zhì)量難以得到保證。因此，如何完成工作任務(wù)的同時(shí)保證教學(xué)質(zhì)量，這對(duì)教學(xué)管理者提出了新的挑戰(zhàn)。針對(duì)以上問(wèn)題，在教學(xué)護(hù)士長(zhǎng)以及專職教學(xué)老師之外，設(shè)置區(qū)域教學(xué)組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)區(qū)域教學(xué)組織及實(shí)施，取得較好效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1區(qū)域教學(xué)組長(zhǎng)的設(shè)置

1.1篩選標(biāo)準(zhǔn)

具備手術(shù)室工齡5年以上，護(hù)師及以上職稱，政治立場(chǎng)堅(jiān)定，專業(yè)技術(shù)精湛，能熟練使用教學(xué)工具，熟悉教學(xué)計(jì)劃及目標(biāo)，帶教意識(shí)、創(chuàng)新意識(shí)及服務(wù)意識(shí)強(qiáng)，有較好的溝通和學(xué)習(xí)能力[2]。

1.2篩選方法

在教學(xué)護(hù)士長(zhǎng)以及專職教學(xué)老師之外，以樓層為單位設(shè)置區(qū)域教學(xué)組長(zhǎng)。好的帶教老師是提供臨床教學(xué)質(zhì)量的根本保障，區(qū)域教學(xué)組長(zhǎng)的專業(yè)素養(yǎng)與臨床教學(xué)質(zhì)量密切相關(guān)[3]。因此，需由護(hù)士長(zhǎng)及各手術(shù)區(qū)域護(hù)理人員共同參與，方法采取個(gè)人申請(qǐng)及科室推薦，擇優(yōu)錄取，嚴(yán)格選拔綜合素質(zhì)優(yōu)秀的護(hù)理人才作為區(qū)域教學(xué)組長(zhǎng)。

1.3區(qū)域教學(xué)組長(zhǎng)工作職責(zé)

在護(hù)理部的總指揮下，在教學(xué)護(hù)士長(zhǎng)及專職教學(xué)老師的指導(dǎo)下，按照“三基三嚴(yán)”[4]要求進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)的計(jì)劃、組織、實(shí)施。定期組織護(hù)理查房、操作示范及專題講座。夯實(shí)基礎(chǔ)知識(shí)與技能，鞏固?？评碚撆c業(yè)務(wù)能力。協(xié)助科室進(jìn)行理論考核和操作考核。落實(shí)本區(qū)域內(nèi)不同層次人員的具體教學(xué)任務(wù)。確保教學(xué)任務(wù)按時(shí)、有效開展。根據(jù)區(qū)域?qū)？铺攸c(diǎn)，結(jié)合臨床實(shí)際要求，制定本區(qū)域的專科組教學(xué)計(jì)劃，及時(shí)開展與護(hù)理相關(guān)的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和新知識(shí)的學(xué)習(xí)并做好記錄，務(wù)必體現(xiàn)總體教學(xué)框架下的?？铺厣虒W(xué)。接待參加專業(yè)輪轉(zhuǎn)的本院護(hù)士，進(jìn)行輪轉(zhuǎn)前評(píng)估和輪轉(zhuǎn)后考核，關(guān)注輪轉(zhuǎn)期間的學(xué)習(xí)狀態(tài)和進(jìn)度，確保專業(yè)輪轉(zhuǎn)效果。接待外來(lái)學(xué)員，開展不同層次學(xué)員的教學(xué)活動(dòng)，加強(qiáng)教學(xué)質(zhì)量的檢查，完成學(xué)員培訓(xùn)資料的填寫。收集各項(xiàng)教學(xué)反饋并向管理者匯報(bào)，及時(shí)總結(jié)和調(diào)整教學(xué)計(jì)劃，促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。發(fā)掘區(qū)域內(nèi)的教學(xué)人才，吸納入科室教學(xué)團(tuán)隊(duì)。從小范圍的區(qū)域內(nèi)護(hù)理查房或讀書報(bào)告，到大范圍的全科晨讀或?qū)ｎ}講座，有意識(shí)地進(jìn)行階梯式教學(xué)能力培養(yǎng)，擴(kuò)大教學(xué)隊(duì)伍，提高團(tuán)隊(duì)教學(xué)能力。

2區(qū)域教學(xué)組長(zhǎng)設(shè)置目的

2.1高質(zhì)量完成各類教學(xué)任務(wù)

手術(shù)室的教學(xué)任務(wù)不僅是本科室多名護(hù)士的在職教育，還包括來(lái)自10個(gè)學(xué)校的實(shí)習(xí)護(hù)士、每年兩批次的規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員、?？谱o(hù)士和進(jìn)修護(hù)士的繼續(xù)教育。且教學(xué)對(duì)象在逐年增多。每年如此多層次如此大批量的教學(xué)任務(wù)，教學(xué)護(hù)士長(zhǎng)及專職教學(xué)老師承受著較大的教學(xué)壓力。區(qū)域教學(xué)組長(zhǎng)是三級(jí)教學(xué)梯隊(duì)的末端，是護(hù)理教學(xué)活動(dòng)直接組織者和實(shí)施者，是完成教學(xué)任務(wù)的主要力量。不僅可高質(zhì)量完成教學(xué)任務(wù)，亦能分散教學(xué)壓力。

2.2完善教學(xué)體系

區(qū)域教學(xué)組長(zhǎng)是專職教學(xué)老師的下級(jí)分支，擴(kuò)大了教學(xué)管理團(tuán)隊(duì)，也保證了教學(xué)活動(dòng)的連續(xù)性和動(dòng)態(tài)性。由教學(xué)護(hù)士長(zhǎng)、專職教學(xué)老師及區(qū)域教學(xué)組長(zhǎng)組成的手術(shù)室三級(jí)護(hù)理教學(xué)管理模式，使臨床護(hù)理教學(xué)組織管理體系和教學(xué)管理制度更健全，教學(xué)過(guò)程監(jiān)督機(jī)制更科學(xué)合理[5]。在大型綜合醫(yī)院手術(shù)室教學(xué)管理中，施行層級(jí)管理控制，明確分工、統(tǒng)分結(jié)合，既能宏觀管理，又可微觀教學(xué)調(diào)控[6]。2.3達(dá)到總體教學(xué)框架下的?？铺厣虒W(xué)手術(shù)室專業(yè)的特殊性決定了護(hù)理人才培養(yǎng)的重要性。如何采取科學(xué)的教學(xué)模式，快速、穩(wěn)妥的帶教出基礎(chǔ)理論扎實(shí)，動(dòng)手能力強(qiáng)，專業(yè)素質(zhì)高的實(shí)用型手術(shù)護(hù)理專業(yè)技術(shù)人才是手術(shù)室教學(xué)管理者面臨的關(guān)鍵問(wèn)題。臨床護(hù)理帶教是護(hù)理教學(xué)的重要環(huán)節(jié)[7]。區(qū)域教學(xué)組長(zhǎng)在完成科室總體教學(xué)任務(wù)的同時(shí)，可根據(jù)區(qū)域內(nèi)專業(yè)組實(shí)際情況及專業(yè)發(fā)展方向靈活的增加專業(yè)性學(xué)習(xí)培訓(xùn)，即在不放松基礎(chǔ)教學(xué)的情況下強(qiáng)化專科教學(xué)，利于?？茦I(yè)務(wù)的深入發(fā)展和創(chuàng)新。近年來(lái)，我科室收到來(lái)自患者的3面錦旗，6人獲得院內(nèi)先進(jìn)個(gè)人榮譽(yù)稱號(hào)，70人獲得四川省?？谱o(hù)士證書。

3體會(huì)

3.1區(qū)域教學(xué)組長(zhǎng)的設(shè)置是大型醫(yī)院手術(shù)室教學(xué)管理的科學(xué)模式

區(qū)域教學(xué)組長(zhǎng)與專職教學(xué)老師不同，專職教學(xué)老師為脫產(chǎn)進(jìn)行教學(xué)，一方面因承擔(dān)著繁重的教學(xué)任務(wù)而難以保持對(duì)專業(yè)學(xué)習(xí)的持續(xù)性，一方面因脫離臨床可能導(dǎo)致某些業(yè)務(wù)生疏[8]。而區(qū)域教學(xué)組長(zhǎng)則長(zhǎng)期在區(qū)域內(nèi)參與一線護(hù)理工作，能融入到具體教學(xué)對(duì)象中，從而能認(rèn)清教學(xué)形式及實(shí)際任務(wù)，更好的把握教學(xué)動(dòng)態(tài)、落實(shí)教學(xué)效果，起到連接教學(xué)與臨床的作用。因此，區(qū)域教學(xué)組長(zhǎng)的設(shè)置不僅利于教學(xué)工作的具體落實(shí)，又符合科學(xué)發(fā)展需求。

3.2區(qū)域教學(xué)組長(zhǎng)設(shè)置有利于護(hù)士的專業(yè)化發(fā)展

護(hù)理發(fā)展趨勢(shì)是強(qiáng)調(diào)整體觀念綜合護(hù)理和精細(xì)分工專職專護(hù)，這是向高級(jí)階段發(fā)展的標(biāo)志[9]。隨著新技術(shù)涌現(xiàn)，手術(shù)室護(hù)理由一般護(hù)理向?qū)？谱o(hù)理發(fā)展，而新技術(shù)和新業(yè)務(wù)的培訓(xùn)需在一般護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行，從而使護(hù)理工作高度專業(yè)化[6]。區(qū)域教學(xué)組長(zhǎng)的設(shè)置，既能響應(yīng)科室教學(xué)工作統(tǒng)一組織和安排，保證總體教學(xué)計(jì)劃有效實(shí)施，又能強(qiáng)化專業(yè)板塊知識(shí)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，不斷更新區(qū)域內(nèi)人員的專業(yè)知識(shí)和技能，保持學(xué)習(xí)實(shí)用性和先進(jìn)性，提高業(yè)務(wù)水平，滿足臨床需求，促進(jìn)護(hù)士在掌握基礎(chǔ)理論與技能的前提下穩(wěn)步、快速的向?qū)I(yè)化發(fā)展。

3.3區(qū)域教學(xué)組長(zhǎng)設(shè)置有利于減輕教學(xué)壓力，提高教學(xué)質(zhì)量

現(xiàn)在的護(hù)理教學(xué)對(duì)象具有知識(shí)面廣、思維活躍、個(gè)性突出等特點(diǎn)，在教學(xué)活動(dòng)中對(duì)帶教老師的期望值較高[8]。手術(shù)室護(hù)理是一門具有很強(qiáng)知識(shí)性和實(shí)踐性的專業(yè)學(xué)科。大型綜合性醫(yī)院手術(shù)室專業(yè)細(xì)化，本院手術(shù)室分9個(gè)專業(yè)組，且每個(gè)專業(yè)組還分2～3個(gè)亞專業(yè)組。此種背景下，任何帶教老師都具有手術(shù)專業(yè)局限性的問(wèn)題，且手術(shù)室教學(xué)對(duì)象及教學(xué)層次頗多，教學(xué)任務(wù)繁重，專職教學(xué)管理者在全面教學(xué)過(guò)程中更是承擔(dān)著多學(xué)科綜合學(xué)習(xí)的巨大壓力。區(qū)域教學(xué)組長(zhǎng)的設(shè)置將大部分教學(xué)任務(wù)從教學(xué)管理者手中分散開來(lái)，落實(shí)到區(qū)域的小范圍內(nèi)，更有利于有針對(duì)性的進(jìn)行分層次教學(xué)，并能從中發(fā)現(xiàn)和收集教學(xué)問(wèn)題，及時(shí)總結(jié)和調(diào)整，使護(hù)理隊(duì)伍階段性穩(wěn)步發(fā)展，促使護(hù)理隊(duì)伍健康成長(zhǎng)。因此，區(qū)域教學(xué)組長(zhǎng)不但有效地緩解了教學(xué)壓力，也為提高教學(xué)質(zhì)量作出了較大貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)

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4趙香鳳.三級(jí)護(hù)理教學(xué)管理模式在手術(shù)室護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用.現(xiàn)代臨床護(hù)理,2011,10(7):61-62.

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7楊小蓉,黃文霞,安晶晶,等.手術(shù)室專職教師教學(xué)壓力因素及應(yīng)當(dāng)策略.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2012,39(5):1327-1330.

第6篇：手術(shù)室護(hù)理查房制度范文

我們小組一共有8人，每4人一組，分為兩組分別在不同的科室交替實(shí)習(xí)。今天我主要想給大家說(shuō)三個(gè)方面：輪轉(zhuǎn)科室，教學(xué)特點(diǎn)和中山醫(yī)院的護(hù)理特色。

我們?cè)谥猩结t(yī)院一共輪轉(zhuǎn)了10個(gè)科室，分別是普外科 、心內(nèi)科 、急診科、 手術(shù)室 、心電圖、重癥監(jiān)護(hù)室 、婦科 產(chǎn)科，其中內(nèi)外科我們各實(shí)習(xí)了10周，10周中讓我們分別輪轉(zhuǎn)了內(nèi)科血液透析室 和外科門診換藥室各 1周，其他科室各實(shí)習(xí)4周。

對(duì)于教學(xué)特色，我想說(shuō)說(shuō)中山醫(yī)院的帶教結(jié)構(gòu)，教學(xué)內(nèi)容和考試內(nèi)容。中山的帶教主要由護(hù)理部的一位老師負(fù)責(zé)，在她下面有內(nèi)外科總帶教，急診總帶教以及其他帶教。在這些總帶教下面還有各個(gè)科室的帶教老師，在實(shí)習(xí)過(guò)程中，這些科室?guī)Ы虝?huì)為我們安排有經(jīng)驗(yàn)的老師給我們實(shí)施一對(duì)一帶教，當(dāng)然也有的科室做不到一對(duì)一帶教，這時(shí)候就需要組長(zhǎng)與帶教老師進(jìn)行溝通，盡可能的為同學(xué)爭(zhēng)取最大的利益。而且，我在這里想強(qiáng)調(diào)的是，與老師的有效溝通在中山醫(yī)院實(shí)習(xí)中是非常的重要的，記住，我說(shuō)的是有效溝通，因?yàn)槲覀冊(cè)趧傞_始的實(shí)習(xí)中，不是沒(méi)有和老師溝通，但我們發(fā)現(xiàn)有的老師不是很愿意和我們外地實(shí)習(xí)生多說(shuō)，經(jīng)常是溝通無(wú)效，這就直接導(dǎo)致我們?cè)谧詈蟮目荚嚿襄e(cuò)誤百出，被總帶教批評(píng)的很厲害。

而每次在進(jìn)入一個(gè)新的科室時(shí)，每個(gè)科室的老師都會(huì)先給我們介紹一下科室的環(huán)境，在實(shí)習(xí)過(guò)程中，有的帶教老師會(huì)抽時(shí)間給我們介紹一些科室的常見(jiàn)疾病和用藥，像我們實(shí)習(xí)的心內(nèi)科的內(nèi)科總帶教就經(jīng)常抽時(shí)間給我們講心內(nèi)科的疾病。然后就是每個(gè)科室老師都會(huì)給我們做一些基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理的操作，因?yàn)槲覀兇髢?nèi)大外科只轉(zhuǎn)一個(gè)科，所以有些其他的專科操作總帶教就會(huì)集中時(shí)間安排我們?nèi)テ渌剖胰タ词窘?。同樣的，因?yàn)榇髢?nèi)大外科只轉(zhuǎn)一個(gè)科，其他科室的疾病就不太有機(jī)會(huì)見(jiàn)到，為了彌補(bǔ)這方面的不足，總帶教會(huì)在每周安排一個(gè)時(shí)間為我們請(qǐng)各個(gè)科室的老師過(guò)來(lái)給我們上課，下周就會(huì)對(duì)上周學(xué)的內(nèi)容進(jìn)行考核。

而出科考試成績(jī)主要平時(shí)提問(wèn)成績(jī)、操作考（基礎(chǔ)+專科）成績(jī)、小講課考試成績(jī)、護(hù)理查房和小講課成績(jī)、整體護(hù)理考(大小病史)成績(jī)，這里護(hù)理查房和整體護(hù)理考是本科生特有的，總帶教的要求非常高，通常都會(huì)給你挑出很多的毛病，比如在病史考試時(shí)，她在聽完你的匯報(bào)以后，通常會(huì)問(wèn)一些和這份病歷有關(guān)的問(wèn)題，比如疾病的相關(guān)知識(shí)，或是這份病史的信息，比如這位患者是有高熱的，那她會(huì)問(wèn)你患者哪天發(fā)熱，最高體溫是多少，說(shuō)實(shí)話，我們都是背病史的，有時(shí)不會(huì)注意的這么小的地方，那你就會(huì)被很嚴(yán)厲的批評(píng)，因?yàn)槟銓?duì)病史不熟悉，剛開始也許你會(huì)覺(jué)得很委屈，但事后，你會(huì)發(fā)現(xiàn)老師批評(píng)的對(duì)，一個(gè)對(duì)病史不熟悉的護(hù)士是稱不上好護(hù)士的，甚至不是一個(gè)合格的護(hù)士。所以在實(shí)習(xí)過(guò)程中，也許你會(huì)被批評(píng)很多次，每次都很犀利，特別是總帶教，她所到處沒(méi)有批評(píng)人是不正常的，但是我想我們還是要多從自己這里找找原因，因?yàn)槿绻阏娴淖龅暮芎?，她是不?huì)說(shuō)你不好的，只是她對(duì)實(shí)習(xí)生的要求很高，特別是本科生，當(dāng)她批評(píng)你時(shí)，只說(shuō)明你沒(méi)有能達(dá)到她的要求，但是她當(dāng)你面批評(píng)你，但是從她內(nèi)心里還是知道熟好熟壞的，當(dāng)有一天她不再批評(píng)你時(shí)，說(shuō)明她已經(jīng)放棄你了，這種被我們稱為打擊教育的教育方式，讓我們成長(zhǎng)了很多。

最后，我還想和大家說(shuō)說(shuō)中山醫(yī)院的護(hù)理特色。說(shuō)實(shí)話，我很喜歡也很欣賞中山醫(yī)院護(hù)理部老師們的護(hù)理理念，這些理念在她們的護(hù)理中都表現(xiàn)出來(lái)了。首先就是雙向核對(duì)制度，在中山醫(yī)院，從病人的入院到出院，無(wú)論是進(jìn)行宣教，還是操作，都是雙向核對(duì)的，即：護(hù)士在執(zhí)行任何操作時(shí)，不直呼姓名，而是讓患者自己說(shuō)出姓名。這樣可防止患者因聽錯(cuò)姓名發(fā)生差錯(cuò)事故。當(dāng)護(hù)士在實(shí)施各項(xiàng)治療時(shí)，如果忘記呼叫患者姓名，患者可反問(wèn)護(hù)士自己的姓名或拒絕護(hù)士操作。一般醫(yī)院可能也是要求護(hù)士在核對(duì)時(shí)讓患者自報(bào)姓名，但說(shuō)實(shí)話，很多護(hù)士都做不到，但是中山醫(yī)院，上至護(hù)理部主任，下到科室護(hù)士長(zhǎng)，每天都在病房檢查，檢查的內(nèi)容就是雙向核對(duì)、巡房和健康宣教，也就我今天所介紹的這幾方面，所以在中山醫(yī)院，雙向核對(duì)的執(zhí)行率是很高的，因?yàn)槿绻徊槌鰜?lái)你核對(duì)時(shí)沒(méi)有讓患者自報(bào)姓名，是會(huì)被嚴(yán)厲批評(píng)的。

中山的護(hù)理特色還有就是每一小時(shí)巡一次房的巡房制度。每個(gè)小時(shí)我們都會(huì)去病房轉(zhuǎn)一圈，補(bǔ)液的病人看看他的補(bǔ)液量和速度，穿刺部位的狀況，有沒(méi)靜脈炎等輸液反應(yīng)，手術(shù)的病人看看他的傷口有沒(méi)有出血，這些看似很小的觀察要點(diǎn)，如果不注意觀察，有時(shí)也是會(huì)致命的。因此，中山醫(yī)院的巡房制度讓我們?cè)谶M(jìn)臨床的初期就養(yǎng)成了一個(gè)觀察病情的好習(xí)慣，這對(duì)我們以后獨(dú)立當(dāng)班是有很大好處的。

健康教育也是中山醫(yī)院的一個(gè)護(hù)理特色，無(wú)論你在哪個(gè)病房，科室都會(huì)有一本健康教育指導(dǎo)的文件夾，里面有與這個(gè)科室有關(guān)疾病或檢查的健康指導(dǎo)內(nèi)容，這些都是我們實(shí)習(xí)的一個(gè)重要的部分，當(dāng)你熟悉科室環(huán)境以及常見(jiàn)疾病后，老師就會(huì)讓你去和病人做健康指導(dǎo)，這不僅讓我們鞏固了知識(shí)，也讓我們和患者的距離拉近了許多，當(dāng)我們?cè)诓∪松砩献鲇袆?chuàng)操作時(shí)，病人才會(huì)比較愿意讓你在其身上操作，即使失敗，他也會(huì)用一句“沒(méi)關(guān)系”來(lái)安慰你，不會(huì)讓你很難看。

第7篇：手術(shù)室護(hù)理查房制度范文

關(guān)鍵詞 交叉檢查 護(hù)理質(zhì)量 重要性

交叉檢查護(hù)理質(zhì)量是質(zhì)量管理委員會(huì)用來(lái)檢查護(hù)理質(zhì)量的一種手段、方法，就是質(zhì)量管理委員會(huì)的成員不檢查自己所屬系統(tǒng)和科室而進(jìn)行的交叉檢查法。從而調(diào)動(dòng)了全院護(hù)理人員的積極性，形成了你追我趕，公平競(jìng)爭(zhēng)，勇奪標(biāo)兵的局面，促進(jìn)了護(hù)理質(zhì)量的全面提高。

質(zhì)量管理委員會(huì)的組成

我院護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)共計(jì)16名，以護(hù)理部牽頭，人員分布于大科、內(nèi)、外、急診、醫(yī)技、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室等臨床科室，既有科室護(hù)士長(zhǎng)，也有臨床護(hù)理骨干。全院編制護(hù)理人員285人，病床499張，涉及臨床20個(gè)科室。

檢查方法

由護(hù)理部組織質(zhì)量管理委員會(huì)成員對(duì)全院各臨床科室定期或不定期進(jìn)行質(zhì)量檢查［1］，每月1次小檢查，每季度1次大檢查。對(duì)每次各項(xiàng)護(hù)理檢查情況匯總、分析，提出整改措施，對(duì)存在的共性問(wèn)題制定相應(yīng)的統(tǒng)一規(guī)定，體現(xiàn)過(guò)程控制、持續(xù)改進(jìn)的理念。

不定性檢查法：不定期，不定人員，不定內(nèi)容，交叉檢查。為了護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，護(hù)理部不定期抽取質(zhì)量管理委員會(huì)成員，人員臨時(shí)分組，到不同科室進(jìn)行質(zhì)量檢查。例如；上旬由門診部和外科成員檢查內(nèi)科的基礎(chǔ)護(hù)理，特一級(jí)護(hù)理，危重病人護(hù)理書寫等。下旬由護(hù)理部和內(nèi)科人員檢查外科的急救管理，術(shù)前訪視，術(shù)后健康指導(dǎo)等。

定期小檢查：護(hù)理部定期每月針對(duì)某一項(xiàng)目(如急救管理、病人滿意度抽查消毒隔離等)或者某一臨床科室進(jìn)行業(yè)務(wù)查房、考核1次，從病因、病理、臨床表現(xiàn)、八知道等方面由護(hù)士全面敘述，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)指出，并給予糾正，切實(shí)提高了護(hù)士的理論水平。

定期大檢查［2］：質(zhì)量管理委員會(huì)所有成員同時(shí)參與，由護(hù)理部主任臨時(shí)分組，對(duì)全院護(hù)理工作進(jìn)行全面的交叉檢查。

基礎(chǔ)護(hù)理，危重病人護(hù)理，護(hù)理技術(shù)操作，護(hù)理文書書寫，消毒隔離，健康教育等。重點(diǎn)細(xì)查危重患者、臥床病人皮膚完整情況、導(dǎo)管是否通暢，留置是否在有效期內(nèi)等情況；基礎(chǔ)護(hù)理病人清潔衛(wèi)生、頭發(fā)凌亂和指甲長(zhǎng)短情況；護(hù)理技術(shù)操作熟練和真實(shí)情況；護(hù)理書寫規(guī)范化、及時(shí)性、準(zhǔn)確性情況；治療室、手術(shù)室、檢查室、儲(chǔ)物間消毒情況，廢棄物處置情況；醫(yī)務(wù)人員操作前后手衛(wèi)生情況等。

護(hù)士長(zhǎng)工作手冊(cè)完善情況：要求工作計(jì)劃合理、明確，具體、數(shù)據(jù)真實(shí)，護(hù)理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等有原始依據(jù)，病人滿意度保留調(diào)查表。要求對(duì)各種突況有詳細(xì)的應(yīng)急預(yù)案(如患者跌倒、導(dǎo)管脫落、藥物過(guò)敏、停電等)，保障每位護(hù)士知曉。落實(shí)護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé)，對(duì)護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行百分制考核，考核結(jié)果上報(bào)護(hù)理部，做為年度考核依據(jù)。

教學(xué)情況：對(duì)每位實(shí)習(xí)生在不同科室的實(shí)習(xí)情況都要有記錄，包括業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，理論考試成績(jī)，技能操作成績(jī)等必須建立檔案，保留原始依據(jù)供學(xué)校被查［2］。

業(yè)務(wù)考核形式采取了多樣化：提問(wèn)、問(wèn)卷、筆試、競(jìng)賽、實(shí)際操作相結(jié)合。根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)對(duì)各科護(hù)士的考試方法和內(nèi)容不一，如120中心重點(diǎn)考核徒手心肺復(fù)蘇、注射室重點(diǎn)考核藥物過(guò)敏試驗(yàn)掌握情況等，這樣大大提高了護(hù)士的整體水平。

交叉檢查的重要性

對(duì)考核人員的要求：考核者要熟悉各專業(yè)特點(diǎn)和掌握各項(xiàng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的考核內(nèi)容，對(duì)所有考核個(gè)人和科室都必須一視同仁，以防隨意性、主觀性和片面性，力求達(dá)到公正、客觀、準(zhǔn)確。

考核人員在檢查其他科室和系統(tǒng)的同時(shí)，吸取了他們先進(jìn)的工作經(jīng)驗(yàn)，把好的工作作風(fēng)、優(yōu)秀的服務(wù)理念、完善的管理方法帶回自己所屬部門進(jìn)行交流、學(xué)習(xí)，這對(duì)整個(gè)護(hù)理質(zhì)量起到了推進(jìn)作用。

檢查過(guò)程中實(shí)事求是，嚴(yán)格按照各項(xiàng)規(guī)章制度和各項(xiàng)操作規(guī)程進(jìn)行檢查，扣分細(xì)化，公平合理，相互督促，做到嚴(yán)中有細(xì)，有據(jù)可循。

杜絕了檢查中有私心、偏心現(xiàn)象：有效的預(yù)防了在檢查中有偏向于自己部門或自己科室，害怕自己的不足被扣分，名次過(guò)低被領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)等因素。從而調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員積極性，促進(jìn)工作質(zhì)量的提高。做到了人人有專責(zé)、事事有人管。

總之，采用交叉檢查法有效的避免了在檢查中存在的不足，使護(hù)理質(zhì)量檢查手段不斷完善，方法不斷改進(jìn)，工作不斷進(jìn)步，患者滿意度不斷提升，全院護(hù)理質(zhì)量達(dá)到了一個(gè)前所未有的新面貌。真正做到了讓患者、社會(huì)和政府滿意。

參考文獻(xiàn)

第8篇：手術(shù)室護(hù)理查房制度范文

目的探討手術(shù)室專業(yè)核心能力的培訓(xùn)模式。方法2015年1~12月，圍繞《專業(yè)護(hù)士核心能力建設(shè)指南》等文件，對(duì)我院護(hù)士實(shí)施個(gè)性化、多元化的有效培訓(xùn)、考核等，與2014年1~12月1年內(nèi)（常規(guī)培訓(xùn)）護(hù)士專業(yè)能力考核結(jié)果以及手術(shù)室醫(yī)生、患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果培訓(xùn)后手術(shù)室專業(yè)護(hù)士在手術(shù)配合能力、綜合素質(zhì)等方面顯著提升。培訓(xùn)前后手術(shù)室醫(yī)生對(duì)護(hù)士的滿意度評(píng)分、患者對(duì)護(hù)士的滿意度評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）。結(jié)論展開分組層級(jí)培訓(xùn)可顯著提升臨床護(hù)士的綜合素養(yǎng)與能力，值得臨床應(yīng)用與推廣。

[關(guān)鍵詞]

手術(shù)室；專業(yè)護(hù)士；核心能力；分組層級(jí)培訓(xùn)

隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提升，手術(shù)室技術(shù)部門的技術(shù)水平也逐漸趨于完善，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大，要想保證手術(shù)的成功率，要求手術(shù)醫(yī)護(hù)人員具備專業(yè)技術(shù)水平，同時(shí)也要密切的配合，從而最大程度地降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)此目前對(duì)于手術(shù)室護(hù)士專業(yè)技能水平以及核心能力等更加看重。實(shí)踐證明，在圍繞相關(guān)管理規(guī)范展開分組層級(jí)培訓(xùn)，可顯著提升患者的綜合能力與素養(yǎng)，對(duì)此展開深入分析。

1資料與方法

1.1一般資料

我院手術(shù)室研究區(qū)護(hù)士共計(jì)28人，年齡在22～45歲，平均（29.5±3.1）歲，包括副主任護(hù)師1名、護(hù)師6名、護(hù)士21名等職位護(hù)理人員，其中中專、大專、本科學(xué)歷護(hù)士分別為12、13、3名。納入與排除標(biāo)準(zhǔn)：研究對(duì)象均來(lái)自我院手術(shù)室護(hù)士，且層級(jí)管理小組，需具備5年以上工作經(jīng)驗(yàn)，學(xué)歷為本科或是以上文化程度，排除中途終止培訓(xùn)的受訓(xùn)人員。

1.2方法

1.2.1核心能力培養(yǎng)方式

1.2.1.1一對(duì)一培訓(xùn)將培訓(xùn)護(hù)士分成多個(gè)小組，每個(gè)小組分配一個(gè)負(fù)責(zé)高層級(jí)護(hù)理工作的護(hù)理人員，當(dāng)作小組組長(zhǎng)，組內(nèi)成員根據(jù)自評(píng)、他評(píng)等方式，分成多個(gè)等級(jí)，高層級(jí)護(hù)士，有責(zé)任帶教低層級(jí)的護(hù)士學(xué)習(xí)與培訓(xùn)工作，受培訓(xùn)的護(hù)士，有問(wèn)題可以隨時(shí)向高層級(jí)護(hù)士請(qǐng)教[1]。1.2.1.2培訓(xùn)計(jì)劃組內(nèi)成員分級(jí)后，可根據(jù)組內(nèi)各級(jí)成員的能力，制定層次化的培訓(xùn)計(jì)劃、目的、內(nèi)容等，持續(xù)培訓(xùn)3個(gè)月。1.2.1.3培訓(xùn)記錄對(duì)各個(gè)受培訓(xùn)護(hù)士實(shí)施培訓(xùn)記錄，要求各個(gè)護(hù)士準(zhǔn)備培訓(xùn)記錄本，指導(dǎo)人員定期對(duì)護(hù)士培訓(xùn)記錄情況進(jìn)行打分、點(diǎn)評(píng)，繼而保證培訓(xùn)效果。1.2.1.4培訓(xùn)總結(jié)定期組織各個(gè)小組展開培訓(xùn)交流活動(dòng)，各個(gè)小組各個(gè)層級(jí)護(hù)士，可以將自己培訓(xùn)中的問(wèn)題、經(jīng)驗(yàn)、感受等分享給大家，鼓勵(lì)所有人參與到討論中，繼而起到取長(zhǎng)補(bǔ)短、了解各個(gè)護(hù)士想法的效果，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)士的培訓(xùn)需求，并隨時(shí)給予針對(duì)性的培訓(xùn)指導(dǎo)，為后續(xù)培訓(xùn)模式改進(jìn)、晉級(jí)提升等奠定良好的基礎(chǔ)[2]。

1.2.2培訓(xùn)內(nèi)容

1.2.2.1思想道德教育要想提升手術(shù)室乃至醫(yī)院的護(hù)理水平與服務(wù)質(zhì)量，首先是加強(qiáng)護(hù)理人員的思想道德教育，繼而才能培養(yǎng)出更多道德型、有責(zé)任心的護(hù)理人才。思想道德教育，主要培訓(xùn)護(hù)理人員以人為本的護(hù)理理念，使其真正的熱衷于護(hù)理崗位，在完成護(hù)理工作的同時(shí)，能夠保質(zhì)保量、盡職盡責(zé)。將自身的利益、醫(yī)院利益、患者利益、社會(huì)利益等合理的排序，在遇到困難時(shí)，積極克服困難，一切以患者的利益為主，學(xué)會(huì)換位思考，為護(hù)理事業(yè)，發(fā)揮自身的優(yōu)勢(shì)與貢獻(xiàn)，時(shí)刻將道德責(zé)任心放在護(hù)理工作的首位。1.2.2.2專業(yè)技能培訓(xùn)隨著國(guó)內(nèi)外手術(shù)技術(shù)的不斷成熟，手術(shù)室護(hù)理學(xué)也逐漸的獨(dú)立與優(yōu)化，被人們廣泛的重視，作為手術(shù)室護(hù)理人員，首先要具備主動(dòng)學(xué)習(xí)意識(shí)，不斷學(xué)習(xí)新技術(shù)、新設(shè)備專業(yè)知識(shí)，了解行業(yè)的最新發(fā)展，鞏固新舊知識(shí)的同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)手術(shù)器材的實(shí)踐與經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，主動(dòng)掌握手術(shù)設(shè)施的操作技能，堅(jiān)持引進(jìn)來(lái)和走出去的原則，選派不同護(hù)理人員，積極參加專業(yè)技能提升課程，組織護(hù)理人員定期或是不定期的培訓(xùn)，或是請(qǐng)專家介入指導(dǎo)，從而保證專業(yè)業(yè)務(wù)、技能水平的提升[3]。1.2.2.3培訓(xùn)法律意識(shí)隨著我國(guó)個(gè)人權(quán)益等相關(guān)法制的不斷完善，人們的法律意識(shí)也逐漸提升，為了降低手術(shù)室醫(yī)患糾紛，保證患者的合法權(quán)益，要求加強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)，使其在規(guī)范護(hù)理的同時(shí)，更要合法保護(hù)自己的權(quán)益，在醫(yī)療糾紛中，能夠保護(hù)好自己的合法權(quán)益，使手術(shù)室護(hù)理人員，可通過(guò)法律途徑，將護(hù)患糾紛損失降到最低。

1.3觀察指標(biāo)

圍繞培訓(xùn)手冊(cè)內(nèi)容，對(duì)層級(jí)培訓(xùn)護(hù)士實(shí)施晉級(jí)考核，分?jǐn)?shù)＞80分即可晉級(jí)。對(duì)比兩組護(hù)士培訓(xùn)前后手術(shù)各個(gè)考核成績(jī)，包括平時(shí)抽考、理論考核以及實(shí)踐考核成績(jī)，以平均分形式比較。利用自制滿意度調(diào)查表，調(diào)查手術(shù)室醫(yī)生，對(duì)護(hù)士工作態(tài)度、積極主動(dòng)性、業(yè)務(wù)能力、日常配合、溝通交流能力、臨床實(shí)際解決能力、對(duì)病患健康教育等方面的滿意程度進(jìn)行評(píng)分，每項(xiàng)10分，滿分100分。利用自制患者滿意度調(diào)查表，調(diào)查患者對(duì)護(hù)士護(hù)患溝通方面、手術(shù)環(huán)境方面護(hù)理服務(wù)方面、護(hù)理技術(shù)方面的滿意程度，分?jǐn)?shù)制同上，分?jǐn)?shù)＞80分表示滿意。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用x±s表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1晉級(jí)情況

經(jīng)過(guò)專業(yè)核心能力培訓(xùn)，護(hù)士在主動(dòng)配合能力、臨床解決問(wèn)題能力等方面顯著提升，自培訓(xùn)以來(lái)，28名培訓(xùn)人員，從N3級(jí)晉級(jí)到N2級(jí)共計(jì)5人，從N2級(jí)晉級(jí)到N1級(jí)共計(jì)6人。

2.2培訓(xùn)前后護(hù)士考核成績(jī)的比較

培訓(xùn)后護(hù)士平時(shí)提問(wèn)、理論考核、臨床實(shí)踐技能考核評(píng)分明顯高于培訓(xùn)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）（表1）。

2.3手術(shù)室醫(yī)生對(duì)專業(yè)護(hù)士滿意度評(píng)分的比較

培訓(xùn)前后手術(shù)室醫(yī)生對(duì)專業(yè)護(hù)士的的滿意度評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）（表2）。

2.4培訓(xùn)前后患者對(duì)專業(yè)護(hù)士滿意評(píng)分的比較

培訓(xùn)前后患者對(duì)專業(yè)護(hù)士的滿意度評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）（表3）。

3討論

對(duì)手術(shù)室專業(yè)護(hù)士展開核心能力培訓(xùn)，可顯著提升專業(yè)護(hù)士的臨床工作能力，提高護(hù)士的學(xué)習(xí)積極性，為自主學(xué)習(xí)氛圍的創(chuàng)建奠定了良好的基礎(chǔ)。同時(shí)層級(jí)培訓(xùn)，可實(shí)現(xiàn)對(duì)本區(qū)護(hù)士個(gè)性化、全員化的培訓(xùn)；另外在培訓(xùn)過(guò)程中，也會(huì)面臨一系列困惑。主要在于護(hù)士人員多為女性，工作任務(wù)重，壓力較大，加上適婚生育的年齡，人力資源調(diào)配方面產(chǎn)生了一定的影響，很多參與培訓(xùn)的護(hù)士，不得不中途放棄培訓(xùn)。加上受到以往制度的影響，人員方面的調(diào)動(dòng)，新員工的融入等，增加了培訓(xùn)的難度與工作量，導(dǎo)致部分護(hù)士，在尋求培訓(xùn)理念的主動(dòng)性方面較差，另外沒(méi)有將院內(nèi)、院外的培訓(xùn)做到有效的結(jié)合，也影響了培訓(xùn)的效果，對(duì)此積極展開層級(jí)、分組培訓(xùn)是非常有必要的，實(shí)施幫帶培訓(xùn)形式，實(shí)現(xiàn)對(duì)新入職護(hù)士的個(gè)體化培訓(xùn)，繼而有效保證培訓(xùn)效果[4-7]。對(duì)于培訓(xùn)護(hù)士的考核與點(diǎn)評(píng)必不可少，也是檢驗(yàn)培訓(xùn)效果的唯一途徑，對(duì)此可以采取互評(píng)、自評(píng)等方式，實(shí)現(xiàn)多元化的點(diǎn)評(píng)，繼而保證考核、點(diǎn)評(píng)的公正性與科學(xué)性，真正實(shí)現(xiàn)培訓(xùn)的目的[8-10]。培訓(xùn)對(duì)象主要為新畢業(yè)護(hù)士、從其他科室調(diào)入手術(shù)室且具有1年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)的注冊(cè)護(hù)士、目前從事手術(shù)室工作的護(hù)士。經(jīng)過(guò)層級(jí)培訓(xùn)后，在接受專業(yè)培訓(xùn)的護(hù)士核心能力的評(píng)估的基礎(chǔ)上，對(duì)其適當(dāng)調(diào)整，一旦發(fā)現(xiàn)沒(méi)有達(dá)到考核標(biāo)準(zhǔn)，繼續(xù)延長(zhǎng)層級(jí)培訓(xùn)的時(shí)間，達(dá)標(biāo)的受訓(xùn)護(hù)士，可縮短培訓(xùn)時(shí)間，實(shí)現(xiàn)彈性培訓(xùn)模式[11-15]。綜上所述，對(duì)手術(shù)室專業(yè)護(hù)士的培訓(xùn)，是一個(gè)復(fù)雜且繁瑣的過(guò)程，為了保證培訓(xùn)效果，更好地提升護(hù)理滿意度，在完善相關(guān)規(guī)章制度的同時(shí)，可廣泛采納護(hù)士的建議與想法，利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)積極開設(shè)交流溝通、監(jiān)督與意見(jiàn)反饋平臺(tái)，讓護(hù)士提出培訓(xùn)創(chuàng)新理念與模式，在實(shí)踐過(guò)程中，不斷加強(qiáng)調(diào)整，讓護(hù)士學(xué)習(xí)到更多、更全、更實(shí)用的手術(shù)室專業(yè)核心技能，對(duì)我國(guó)護(hù)理行業(yè)技能水平的提升，起積極促進(jìn)作用。

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第9篇：手術(shù)室護(hù)理查房制度范文

工作總結(jié)是對(duì)工作的檢查與分析，也會(huì)為了以后工作不在出現(xiàn)相同的問(wèn)題，避免錯(cuò)誤的發(fā)生。下面就讓小編帶你去看看護(hù)理安全個(gè)人總結(jié)報(bào)告范文5篇，希望能幫助到大家!

護(hù)理安全總結(jié)報(bào)告1自去年7月進(jìn)入本院參加工作以來(lái)，我先后在____科、____科、____科和icu輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。通過(guò)這一年的實(shí)踐學(xué)習(xí)，感覺(jué)要想將以前學(xué)到的理論知識(shí)與實(shí)際臨床工作相結(jié)合，就必須在平時(shí)的工作中，一方面嚴(yán)格要求自己并多請(qǐng)教帶教老師，另一方面利用業(yè)余時(shí)間刻苦鉆研業(yè)務(wù)，體會(huì)要領(lǐng)。

在__科期間，第一次接觸________方面的專業(yè)知識(shí)，對(duì)各類癌癥的化療方案、化療適應(yīng)癥、化療禁忌癥以及并發(fā)癥都比較陌生。經(jīng)過(guò)4個(gè)月的學(xué)習(xí)，感覺(jué)學(xué)到了很多有用的知識(shí)，比如：各類化療藥對(duì)外周靜脈的刺激性不同;在化療期間，如發(fā)生藥物外滲應(yīng)立刻采取的護(hù)理措施;長(zhǎng)期化療的病人行深靜脈置管術(shù)后的.護(hù)理。另外，在化療過(guò)程中，病人患者會(huì)出現(xiàn)胃腸道、皮膚黏膜、心理狀態(tài)等一系列化療反應(yīng)，這時(shí)就需要我們護(hù)理人員分外地?zé)崆殛P(guān)懷病人，尊重并耐心傾聽病人的主訴，做好床頭交接班，給予病人情感方面的支持。

在__科期間，學(xué)到了______________相關(guān)知識(shí)。術(shù)前準(zhǔn)備有心理疏導(dǎo)和腸道準(zhǔn)備、飲食指導(dǎo)。術(shù)后生命體征監(jiān)測(cè)、切口觀察、協(xié)助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護(hù)理、尿管的護(hù)理、飲食護(hù)理以及術(shù)后并發(fā)癥觀察和護(hù)理等等。由于婦瘤科患者的特殊性，在日常工作中，就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通，只有這樣，才能更好地提高護(hù)理質(zhì)量，讓病人信任我們工作。

現(xiàn)在我在______病區(qū)輪轉(zhuǎn)，這是一個(gè)綜合科室，有超聲刀、介入科、中西醫(yī)和化療。我感覺(jué)在這里要學(xué)的東西很多，比如：超聲刀術(shù)后要注意皮膚的保護(hù)、肢體溫度感覺(jué)活動(dòng)度及肢端足背動(dòng)脈搏動(dòng)等;介入科術(shù)后應(yīng)囑患者患肢制動(dòng)，沙袋加壓，觀察病人排尿情況。

通過(guò)近一年的學(xué)習(xí)，除熟悉了各科室的業(yè)務(wù)知識(shí)外，我還很注意護(hù)士職業(yè)形象，在平時(shí)工作中注意文明禮貌服務(wù)，堅(jiān)持文明用語(yǔ)，工作時(shí)儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過(guò)肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語(yǔ)言規(guī)范。認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，積極參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故處理?xiàng)l例學(xué)習(xí)活動(dòng)，豐富了法律知識(shí)，增強(qiáng)了安全保護(hù)意識(shí)。在護(hù)士長(zhǎng)積極認(rèn)真指導(dǎo)下，我在很多方面都有了長(zhǎng)足的進(jìn)步和提高，平時(shí)堅(jiān)持參加科室每月一次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每周二的晨會(huì)，堅(jiān)持危重病人護(hù)理查房，護(hù)理人員三基訓(xùn)練，在護(hù)理部組織的2次技術(shù)操作考試中，均取得優(yōu)異的成績(jī)。在一年的工作中，能始終堅(jiān)持愛(ài)崗敬業(yè)，貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，提高了自身素質(zhì)及應(yīng)急能力。

當(dāng)然，我身上還存在一些不足有待改進(jìn)。比如，在學(xué)習(xí)上，有時(shí)仍有浮躁的情緒，感覺(jué)要學(xué)的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時(shí)，不能冷靜處理。在工作上，有時(shí)存在著標(biāo)準(zhǔn)不高的現(xiàn)象，雖然基本上能履行自己的職責(zé)和義務(wù)，但是在主動(dòng)性方面還有待于進(jìn)一步提高，這都是我今后需要改進(jìn)和提高的地方。

護(hù)理安全總結(jié)報(bào)告2新的一年即將過(guò)去，在這過(guò)去的一年里，在院長(zhǎng)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，科工作在全體管理小組成員的努力及支持下，較好地按照醫(yī)院管理措施落實(shí)執(zhí)行，完成了年科工作計(jì)劃90%以上?，F(xiàn)將工作情況總結(jié)。

一、提高醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)知識(shí)

1、按照培訓(xùn)計(jì)劃分別于5月份、11月份進(jìn)行院內(nèi)知識(shí)考試，并下發(fā)了院內(nèi)與非院內(nèi)的鑒別診斷資料，組織全體人員進(jìn)行學(xué)習(xí)。

2、5月份，派手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)參加浙江省護(hù)理中心舉辦的手術(shù)室管理學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后向全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行匯報(bào)。

二、重點(diǎn)抓好一次性物品器械的管理工作

4月份為了更好地貫徹落實(shí)全省整頓和規(guī)范市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)秩序工作會(huì)議精神和衛(wèi)生廳《關(guān)于部署開展三項(xiàng)整治活動(dòng)的緊急通知》精神，在我院順利開展一次性醫(yī)療器械的整治活動(dòng)，確保人民群眾的身體健康和生命安全，成立了一次性醫(yī)療器械整治活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)一次性醫(yī)療器械的整治工作，并因此制訂了廢舊一次性醫(yī)用塑料用品回收管理制度，每月下到各個(gè)重點(diǎn)科室檢查回收工作，并建立登記本。

三、加強(qiáng)院內(nèi)的管理

1、每月對(duì)各個(gè)重點(diǎn)科室的消毒液用含氯測(cè)試紙、2%戊二醛測(cè)試紙進(jìn)行監(jiān)測(cè)，紫外線燈管用紫外線強(qiáng)度儀進(jìn)行監(jiān)測(cè)并登記。

2、每個(gè)病區(qū)堅(jiān)持對(duì)治療室、換藥室每月進(jìn)行空氣培養(yǎng)一次。

手術(shù)室每個(gè)月對(duì)物品、手進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。

3、手術(shù)室嚴(yán)格執(zhí)行了院感科管理要求，無(wú)菌包內(nèi)加用生物化學(xué)指示劑。

4、一次性用品使用后各病區(qū)、化驗(yàn)室都能及時(shí)毀形、浸泡，病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)督促檢查工作，每日檢查使用和回收的一次性廢舊醫(yī)療器械數(shù)量相符情況，并進(jìn)行登記，指定專人將廢舊物品送到供應(yīng)室，再由回收單位統(tǒng)一回收.

護(hù)理安全總結(jié)報(bào)告3作為一名醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)，我學(xué)踐科學(xué)發(fā)展觀，用發(fā)展觀指導(dǎo)工作，堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格要求，努力在管理與服務(wù)上下功夫、加強(qiáng)安全護(hù)理，加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，有效地回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為病兒提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。一年來(lái)工作得到病人的肯定與好評(píng)，現(xiàn)將年護(hù)士長(zhǎng)工作總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，有效地回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為病兒提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。

1、不斷強(qiáng)化安全意識(shí)教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時(shí)要及時(shí)提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例組織討論學(xué)習(xí)借鑒，使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)護(hù)理差錯(cuò)因素新情況、新特點(diǎn)，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。

3.加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段的管理，如夜班、中班、節(jié)假日等，實(shí)行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時(shí)組織護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)新頒布的gt;

及gt;的相關(guān)條款，以強(qiáng)化護(hù)士良好的職業(yè)認(rèn)同感，責(zé)任心和獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神。

4、加強(qiáng)重點(diǎn)病兒的管理，如危重患兒，把危重患兒做為科晨會(huì)及交接班時(shí)討論的重點(diǎn)，對(duì)病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)做出評(píng)估，達(dá)成共識(shí)，引起各班的重視。

5、對(duì)重點(diǎn)員工的管理，如實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等，對(duì)她們進(jìn)行法律意識(shí)教育，提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理。

同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)師資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。

6、完善護(hù)理文件記錄，減少安全隱患。

重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問(wèn)題，規(guī)范護(hù)理文件記錄，認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理記錄中“十字原則，即客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整”，避免不規(guī)范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，既要體現(xiàn)綜合護(hù)理問(wèn)題記錄，又要體現(xiàn)專科癥狀的特殊性，使護(hù)理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

7、完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作都要做回顧性評(píng)價(jià)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。

二、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。

1、辦公班護(hù)士真誠(chéng)接待新入院病兒，把病兒送到床前，主動(dòng)向病兒家屬做入院宣教及健康教育。

2、要求責(zé)任護(hù)士每天與患兒家屬溝通，包括健康教育、了解病兒的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應(yīng)等，護(hù)患溝通能縮短護(hù)患之間的.距離，是做好一切護(hù)理工作的前提和必要條件。

3、認(rèn)真執(zhí)行臨床處置前后的告知程序，尊重患兒家屬的知情權(quán)，解除患兒家屬的顧慮。

4、每月召開工休座談會(huì)，發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，對(duì)服務(wù)質(zhì)量高的護(hù)士給予表?yè)P(yáng)鼓勵(lì)，對(duì)服務(wù)質(zhì)量差的護(hù)士給予批評(píng)教育。

三、定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

1、充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用，每周進(jìn)行質(zhì)量檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)糾正、處理。

2、每月對(duì)質(zhì)控小組、護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)量檢查、護(hù)理部質(zhì)量檢查反饋信息進(jìn)行綜合分析，查找原因，制定切實(shí)可行的整改措施，并檢查整改落實(shí)情況。

四、嚴(yán)格落實(shí)三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。

1、對(duì)各級(jí)護(hù)理人員按三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行培訓(xùn)，每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。

2、護(hù)理查房時(shí)提問(wèn)護(hù)士，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)、?？评碚撝R(shí)、院內(nèi)感染知識(shí)等。

3、利用科晨會(huì)提問(wèn)醫(yī)院護(hù)理核心制度，使每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)。

五、其他

1、配合醫(yī)院的整體工作，認(rèn)真完成各項(xiàng)指令性工作任務(wù)。

2、配合信息中心做好護(hù)士站網(wǎng)絡(luò)啟運(yùn)前后培訓(xùn)及協(xié)調(diào)工作。

今后，我們將力爭(zhēng)邁上一個(gè)新臺(tái)階，認(rèn)清形勢(shì)，統(tǒng)一思想，樹個(gè)人形象，樹科室形象，樹醫(yī)院品牌，從自身做起，高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，樹立“院興我榮，院衰我恥”思想，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。我們堅(jiān)信，有各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)大力支持，有醫(yī)院、護(hù)理部正確領(lǐng)導(dǎo)，更有全科護(hù)理人員齊心協(xié)力，我們一定完成各項(xiàng)工作，使患兒及家長(zhǎng)真正放心滿意。

護(hù)理安全總結(jié)報(bào)告4今年我本著“以病人為中心”的服務(wù)理念，以認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命精神，盡職盡責(zé)、踏踏實(shí)實(shí)做好護(hù)理工作，認(rèn)真地完成了工作任務(wù)。下面是本人今年上半年的工作總結(jié)匯報(bào)：

一、盡職盡責(zé)，搞好護(hù)理工作

俗話說(shuō)：“三分治療，七分護(hù)理”，經(jīng)過(guò)20多年的護(hù)理工作實(shí)踐，我越來(lái)越感覺(jué)出護(hù)理工作的重要性。在日常工作中，我堅(jiān)持著裝整潔大方，用語(yǔ)文明規(guī)范，態(tài)度和藹，禮貌待患。嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范和操作規(guī)程，認(rèn)真書寫護(hù)理記錄，千方百計(jì)減少病人的痛苦，安安全全做好自己的工作。無(wú)論是職工家屬，還是地方患者，我都堅(jiān)持視病人如親人，做到態(tài)度好、話語(yǔ)親、動(dòng)作柔，耐心回答病人及其家屬關(guān)于病情的咨詢，以及家庭治療、保健方面的注意事項(xiàng)等，沒(méi)有發(fā)生一起與病人的言語(yǔ)沖突，沒(méi)有發(fā)生一起因服務(wù)態(tài)度、服務(wù)效率、服務(wù)質(zhì)量等問(wèn)題引發(fā)的糾紛，受到病人及其家屬的一致好評(píng)。

二、發(fā)揮作用，做好幫帶工作

對(duì)于病人來(lái)說(shuō)，護(hù)理工作不是一個(gè)護(hù)士能夠主管負(fù)責(zé)的，而是一個(gè)需要團(tuán)隊(duì)輪值配合的工作。近年來(lái)，醫(yī)院為護(hù)理隊(duì)伍補(bǔ)充了新生力量，工作中，自己能夠充分發(fā)揮自己年資較高、經(jīng)驗(yàn)豐富的優(yōu)勢(shì)，主動(dòng)搞好幫帶工作，為年輕護(hù)士講解業(yè)務(wù)技術(shù)、與病人溝通等方面的知識(shí)，解決護(hù)理業(yè)務(wù)上的疑難問(wèn)題，指導(dǎo)落實(shí)護(hù)理措施，幫助年輕護(hù)士盡快成長(zhǎng)，為整體護(hù)理水平的提高做出了自己的貢獻(xiàn)。

三、不斷學(xué)習(xí)，提高思想業(yè)務(wù)水平

在過(guò)去的一年里，我能夠通過(guò)報(bào)刊、電視、參加政治學(xué)習(xí)等方式，學(xué)習(xí)上級(jí)的各項(xiàng)指示精神和規(guī)章制度，通過(guò)學(xué)習(xí)，提高了自己的政治理論水平，進(jìn)一步端正了服務(wù)態(tài)度，增強(qiáng)了做好本職工作、自覺(jué)維護(hù)醫(yī)院良好形象的積極性。同時(shí)，自己積極主動(dòng)地參加醫(yī)院和科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn)，并堅(jiān)持自學(xué)了相關(guān)的業(yè)務(wù)書籍，通過(guò)不停地學(xué)習(xí)新知識(shí)，更新自己的知識(shí)積累，較好地提高了自己的專業(yè)修養(yǎng)和業(yè)務(wù)能力，適應(yīng)了不斷提高的醫(yī)療專業(yè)發(fā)展的需要。

隨著社會(huì)的發(fā)展進(jìn)步、人們生活品質(zhì)提升，病人對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求也越來(lái)越高。在今后的工作中，我將進(jìn)一步牢固樹立“為病人服務(wù)、樹醫(yī)院形象”的思想，立足崗位，勤奮工作，履盡職責(zé)，為提升社區(qū)醫(yī)務(wù)人員整體形象增光添彩。

護(hù)理安全總結(jié)報(bào)告5時(shí)光荏苒，2020上半年就要過(guò)去了?；厥走^(guò)去的半年，雖沒(méi)有轟轟烈烈的戰(zhàn)績(jī)，但也經(jīng)歷了一些磨礪和考驗(yàn)。在科室領(lǐng)導(dǎo)和同事的幫助下，我完成了這半年的工作任務(wù)，在做到確保平穩(wěn)安全的情況下，用心對(duì)待患者，半年來(lái)無(wú)投訴差錯(cuò)出現(xiàn)。在這個(gè)時(shí)節(jié)，現(xiàn)將2020上半年總結(jié)如下：

一、思想政治方面

通過(guò)早會(huì)、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)積極學(xué)習(xí)政治理論，遵紀(jì)守法，愛(ài)崗敬業(yè)，積極擁護(hù)醫(yī)院以及手術(shù)室的各項(xiàng)方針政策和規(guī)章制度，一切以病人為中心，嚴(yán)格以一名優(yōu)秀護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，堅(jiān)持以醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為核心，以病人的滿意度為標(biāo)準(zhǔn)，牢固樹立團(tuán)隊(duì)合作精神。

二、工作態(tài)度方面

作為一名手術(shù)室護(hù)士，我能做到在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程和流程，遵守醫(yī)院科室的規(guī)章制度，時(shí)刻注意保持消毒無(wú)菌觀念，做到不怕苦累、全天侯待命以應(yīng)付突發(fā)事件。樹立強(qiáng)烈的集體責(zé)任感和榮譽(yù)感，團(tuán)結(jié)同事，以工作為中心。堅(jiān)持為患者提供全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，與手術(shù)醫(yī)師密切配合，積極協(xié)作，打造和諧融洽的工作氛圍，保證手術(shù)順利進(jìn)行和完成。在醫(yī)院組織大型活動(dòng)科室人員緊缺的情況下，做到絕對(duì)服從組織安排，全力做好保障，保證醫(yī)療工作的順利開展。

三、專業(yè)技能方面

過(guò)去的一年里，我參加了多臺(tái)體外循環(huán)手術(shù)的配合，能基本掌握巡回護(hù)士的操作流程，并參與其他科室的多臺(tái)特大手術(shù)配合，保證手術(shù)順利進(jìn)行。在工作中能積極參加危重病人的搶救工作，熟練掌握護(hù)理急救技術(shù)，搶救程序及搶救藥械的使用。日常做到嚴(yán)格查對(duì)，嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致，杜絕細(xì)小差錯(cuò)事故的發(fā)生，在保質(zhì)保量完成手術(shù)過(guò)程的同時(shí)，還要不斷提高自己的操作水平，積極參加各項(xiàng)新業(yè)務(wù)的開展。

四、20____年度展望

20____年，我將參加全國(guó)護(hù)士中級(jí)職稱考試，我會(huì)利用業(yè)余時(shí)間認(rèn)真復(fù)習(xí)，爭(zhēng)取一次通過(guò)。在立足拓展現(xiàn)有知識(shí)層面的基礎(chǔ)上要多接觸新技術(shù)、新知識(shí)，做到在思想上、見(jiàn)識(shí)上不落人后。