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【關(guān)鍵詞】院內(nèi)感染;護(hù)理工作;作用分析
doi:10.3969j.issn.1004-7484(x.2013.10.405文章編號(hào):1004-7484(2013-10-5903-02
由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展,院內(nèi)感染的控制問(wèn)題被廣大醫(yī)學(xué)界人員關(guān)注和重視起來(lái),院內(nèi)感染不但會(huì)對(duì)患者的身心造成影響,同時(shí)還會(huì)給醫(yī)院帶來(lái)不必要的麻煩[1]。醫(yī)院控制和預(yù)防感染是不可缺少的問(wèn)題,護(hù)理工作在控制醫(yī)院感染率方面具有重要的作用。因而,在預(yù)防院內(nèi)感染管理中加強(qiáng)對(duì)護(hù)理工作的管理,不但能夠提高護(hù)理人員自身的安全,同時(shí)還可以保障護(hù)理人員以及患者的身體健康、生命安全。
1護(hù)理緩解引起醫(yī)院感染發(fā)生的原因
1.1對(duì)物品、環(huán)境等進(jìn)行消毒和清潔只留于形式,由于醫(yī)院患者數(shù)量逐漸的增多,醫(yī)護(hù)人員的工作量也在逐漸的增加,院內(nèi)的護(hù)士人員配備不足,導(dǎo)致的各種消毒和清潔工作不能落到實(shí)處,因而使醫(yī)院出現(xiàn)感染的幾率增加。
1.2護(hù)理人員缺乏責(zé)任心,工作態(tài)度不認(rèn)真在醫(yī)院的臨床護(hù)理中,護(hù)理人員的工作態(tài)度非常重要,但因主客觀因素的影響,一些護(hù)理人員在工作中缺乏責(zé)任心,對(duì)患者不認(rèn)真。由于護(hù)理人員的不認(rèn)真,會(huì)明顯增加醫(yī)院發(fā)生感染的幾率。
1.3護(hù)理人員對(duì)醫(yī)院感染以及相關(guān)知識(shí)缺乏了解因護(hù)理人員長(zhǎng)期的從事護(hù)理工作,很少有時(shí)間進(jìn)行自我學(xué)習(xí),醫(yī)院不能及時(shí)的開展針對(duì)醫(yī)院感染的講座,進(jìn)而導(dǎo)致一些護(hù)理人員不了解醫(yī)院感染的相關(guān)知識(shí),甚至在工作中沒有防護(hù)的能力和意識(shí),進(jìn)而很難對(duì)醫(yī)院感染方面進(jìn)行有效的控制和預(yù)防[2]。
1.4醫(yī)療用具清洗、消毒操作不規(guī)范護(hù)理人員沒有嚴(yán)格執(zhí)行消毒和清洗器具的規(guī)定,如未按要求進(jìn)行消毒,必然會(huì)引起感染現(xiàn)象。此外,對(duì)于一些使用率相對(duì)較高的醫(yī)療用具,如未能實(shí)施有效的消毒,很可能會(huì)導(dǎo)致交叉感染。
1.5醫(yī)療垃圾處理不規(guī)范在處理醫(yī)療垃圾時(shí),護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)《醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例》的要求進(jìn)行操作,將垃圾分類放置,按相關(guān)要求保管。如果沒有將醫(yī)療垃圾存放到合適的位置,都會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院感染出現(xiàn)。
2加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)理管理的措施
2.1嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度各項(xiàng)規(guī)章制度主要是通過(guò)長(zhǎng)期的時(shí)間總結(jié)出來(lái)的,能夠起到指導(dǎo)以后護(hù)理工作的目的,同時(shí)還可以預(yù)防醫(yī)院感染的出現(xiàn)。在預(yù)防醫(yī)院感染的過(guò)程中,要尤其注意護(hù)理管理的規(guī)章制度,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,主要是將醫(yī)院感染的范圍和人數(shù)降到最小,從根源上將醫(yī)院感染途徑切斷[3]。
2.2強(qiáng)化護(hù)理人員的認(rèn)識(shí)和觀念在實(shí)施醫(yī)院護(hù)理管理中,要對(duì)護(hù)理人員的認(rèn)識(shí)和觀念進(jìn)行重視,將醫(yī)院感染以及相關(guān)的教育工作作為進(jìn)崗、進(jìn)修以及實(shí)習(xí)護(hù)士的必修課程,使其充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染的重要性。與此同時(shí),將預(yù)防醫(yī)院感染作為考核護(hù)理工作的一部分,這樣可以提高護(hù)理人員工作中的自覺行,進(jìn)而達(dá)到預(yù)期的目的。
2.3重視物品管理和環(huán)境管理在對(duì)醫(yī)院的護(hù)理工作進(jìn)行管理中,一定要對(duì)物品及環(huán)境的管理給予重視,劃分各個(gè)區(qū)域,同時(shí)明確相關(guān)區(qū)域的作用[4]。根據(jù)自身醫(yī)院的具體情況合理布局,派專人管理各種物品。
2.4加強(qiáng)醫(yī)療廢棄物的管理根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部門規(guī)定的醫(yī)院制度,必須分類收集醫(yī)療廢物,并將各類醫(yī)療垃圾分送到相關(guān)的地點(diǎn)進(jìn)行處理或者存放。派專人對(duì)醫(yī)療分無(wú)進(jìn)行管理和登記,每天核對(duì)醫(yī)療廢物的處置情況,并由專人檢查。
2.5開展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作在預(yù)防醫(yī)院感染的過(guò)程中,護(hù)理人員應(yīng)開展各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作,尤其注意查驗(yàn)各種數(shù)據(jù)、記錄以及數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性,這有助于綜合分析醫(yī)院感染的發(fā)生原因,同時(shí)制定有效的預(yù)防措施[5]。在監(jiān)測(cè)醫(yī)院感染的過(guò)程中,護(hù)理人員應(yīng)對(duì)以下內(nèi)容進(jìn)行監(jiān)測(cè):環(huán)境污染監(jiān)測(cè)、特殊病房監(jiān)測(cè)、滅菌效果監(jiān)測(cè)、清潔衛(wèi)生監(jiān)測(cè)、消毒污染監(jiān)測(cè)以及規(guī)章制度監(jiān)測(cè)等等,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)給與糾正,以此來(lái)預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生。
3討論
由于現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的不但進(jìn)步,臨床醫(yī)學(xué)模式也在不斷的發(fā)生變化,醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)、預(yù)防以及控制已經(jīng)作為一門專門的學(xué)科。其內(nèi)容涉及到多個(gè)臨床護(hù)理工作環(huán)節(jié),因此護(hù)理工作人員必要嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度及無(wú)菌操作原則,認(rèn)真消毒,防止發(fā)生醫(yī)院感染現(xiàn)象。由于各個(gè)科室的特點(diǎn)不同,根據(jù)每個(gè)科室的實(shí)際情況制定預(yù)防感染的效果和目標(biāo),將其納入到護(hù)理工作考核中。
綜上所述,預(yù)防醫(yī)院感染是護(hù)理工作中不可忽視的一部分,在實(shí)施的過(guò)程中,護(hù)理人員時(shí)各項(xiàng)管理工作的重點(diǎn)人員,因此必須加強(qiáng)護(hù)理工作人員的工作能力、專業(yè)素質(zhì)以及工作態(tài)度,同時(shí)分析醫(yī)院感染的主要原因,不斷的完善和制定相關(guān)的護(hù)理措施,將醫(yī)院預(yù)防感染的效果整體提升。同時(shí),在實(shí)施臨床護(hù)理工作時(shí),護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格按照各項(xiàng)規(guī)章制度執(zhí)行,高度關(guān)注醫(yī)院常見的感染問(wèn)題,防止在工作中出現(xiàn)錯(cuò)誤,不斷的提高護(hù)理質(zhì)量,進(jìn)而有效的預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生率。
參考文獻(xiàn)
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[2]彭生玲.醫(yī)院感染預(yù)防和控制工作中護(hù)理人員存在的問(wèn)題及對(duì)策[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2008(03:86-87.
[3]顏立群.門診醫(yī)院感染的高危因素和防范對(duì)策[J].中醫(yī)藥管理雜志,2011(03:104-105.
【摘要】醫(yī)院感染嚴(yán)重危害著患者的身心健康和預(yù)后,給治療護(hù)理帶來(lái)了一定的困難。婦產(chǎn)科作為一特殊科室,患者常常需要手術(shù)、妊娠、分娩,從而造成患者免疫力低下,是醫(yī)院感染的易感人群?,F(xiàn)將其可能引發(fā)醫(yī)院感染的隱患進(jìn)行分析,并提出整改措施。
【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科;醫(yī)院感染;隱患;對(duì)策
Basic level hospital gynecology infection management existence of concealed suffer from and counterplan
Chen Qiong
【Abstract】Hospital infection severity endanger the sufferer's mind and body health with after prepare, give treatment the nursing brought certain of difficulty.Gynecology conduct and actions is one special section room, sufferer usually the demand surgical operation, gestation, give birth to baby, result in thus sufferer the immunity dint be lowly, is a hospital infection of easy feeling crowd.May cause a hospital infection it now of concealed suffer from carry on analysis, and put forward whole change measure.
【Key words】Gynecology;Hospital infection;Concealed suffer from;Counterplan
1.基層?jì)D產(chǎn)科醫(yī)院感染隱患的相關(guān)因素客觀主觀
1.1 來(lái)源于醫(yī)院環(huán)境設(shè)施方面:部分醫(yī)院布局不合理,婦科產(chǎn)科未分開,區(qū)域界限不清,人流、物流分不開,工作流程不合理。病房呈開放式管理,給醫(yī)院感染埋下隱患。
1.2 醫(yī)院感染管理制度不健全:無(wú)專職人員,都是兼職,即使個(gè)別有制度,也落實(shí)不到位,管理者院感意識(shí)淡簿,缺乏認(rèn)識(shí),對(duì)規(guī)章制度的執(zhí)行和監(jiān)管不得力,使消毒隔離制度落實(shí)不到位,造成基層醫(yī)院婦產(chǎn)科易發(fā)生院內(nèi)感染。
1.3 未實(shí)行供應(yīng)室產(chǎn)房一體化:基層醫(yī)院產(chǎn)房存在自備包,紗布、棉球自己在產(chǎn)房做,綿纖維、灰塵懸浮在空氣中,清洗器械不用酶洗,還有浸泡清洗器械不帶防護(hù)品,稍有不慎,污水易濺到眼、口、皮膚、粘膜等。產(chǎn)婦用過(guò)敷料堆在產(chǎn)房,未及時(shí)清理......這些都成為醫(yī)護(hù)人員與病人、病人與病人間微生物傳播的危險(xiǎn),也極易造成環(huán)境污染,成為院內(nèi)感染潛在因素。
1.4 醫(yī)療垃圾處理不規(guī)范:醫(yī)療垃圾分類不清,無(wú)暫存處,傳染病病人垃圾與普通病人垃圾無(wú)明顯標(biāo)識(shí)。
2.醫(yī)務(wù)人員方面的因素
2.1 人力資源管理方面:醫(yī)務(wù)人員編制不足。大部分基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員缺編,未能按照《江蘇省護(hù)理管理規(guī)范》的要求配備護(hù)理人員,然而婦產(chǎn)科特點(diǎn)是病人周轉(zhuǎn)快,醫(yī)務(wù)人員工作量大,工作繁瑣,當(dāng)人力資源不夠時(shí),為了完成工作,導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員不執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)范,使醫(yī)務(wù)人員洗手時(shí)間不夠,洗手依從性不高,成為院內(nèi)感染的誘因。
2.2 醫(yī)務(wù)人員法律意識(shí)淡簿,責(zé)任心不強(qiáng),缺乏慎獨(dú)精神:個(gè)別醫(yī)務(wù)人員法律意識(shí)不強(qiáng),漠視規(guī)章制度,簡(jiǎn)化操作流程,缺乏職業(yè)慎獨(dú)精神。
2.3 醫(yī)務(wù)人員??浦R(shí)及操作技能不熟練:由于醫(yī)務(wù)人員臨床經(jīng)驗(yàn)不足,專科知識(shí)缺乏,執(zhí)行各種操作時(shí)時(shí)間太長(zhǎng),打開無(wú)菌包及病人暴露太久,及易發(fā)生院內(nèi)感染。
3.病人方面
基層醫(yī)院面向的病人大部分是農(nóng)民,其文化素質(zhì)較低,經(jīng)濟(jì)收入差,衛(wèi)士習(xí)慣差,缺乏院內(nèi)感染相關(guān)知識(shí),再加沭陽(yáng)醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng),產(chǎn)婦及家屬普遍認(rèn)為只要價(jià)格便宜家人方面,醫(yī)院就好。認(rèn)為只要病人及產(chǎn)婦還有嬰兒能吃就健康。不知手術(shù)、分娩期的病人機(jī)體免疫力低下,給感染創(chuàng)造了條件。
4.對(duì)策
4.1 合理布局:婦科病房、產(chǎn)房實(shí)行封閉式管理,嚴(yán)格劃分清潔區(qū)、污染區(qū),標(biāo)識(shí)明顯,區(qū)域間有實(shí)際屏障,路徑及人流、物流由污到潔強(qiáng)制通過(guò),不得逆行。
4.2 健全感染管理規(guī)章工作制度及職責(zé):制定切實(shí)有效的感染管理規(guī)章制度及考核細(xì)則,在不同的工作區(qū)域內(nèi),實(shí)行崗位責(zé)任制,院領(lǐng)導(dǎo)及院感專職人員加強(qiáng)督促,必要時(shí)與獎(jiǎng)金掛鉤,糾正工作中存在的問(wèn)題,減少院內(nèi)感染發(fā)生,提高了工作質(zhì)量,保證了病人就醫(yī)安全。
4.3 加強(qiáng)工作人員自身的素質(zhì)教育:加強(qiáng)工作人員自身的素質(zhì)教育是減少院內(nèi)感染發(fā)生的重要保證,組織學(xué)習(xí)《江蘇省衛(wèi)生廳制定醫(yī)院感染管理相關(guān)法律法規(guī)》、《江蘇省衛(wèi)生廳制定的臨床護(hù)理工作流程》,因流程中詳細(xì)規(guī)定每個(gè)細(xì)節(jié)的操作方法,具有較強(qiáng)可操作性,培養(yǎng)他們要有慎獨(dú)精神,達(dá)到預(yù)防控制醫(yī)院感染,同時(shí)上級(jí)主管部門不定期加強(qiáng)檢查及考核,規(guī)范工作行為,并與醫(yī)院驗(yàn)收掛鉤。
4.4 合理調(diào)配人力資源:按照《江蘇省護(hù)理管理規(guī)范》的要求配備護(hù)理人員。護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)婦產(chǎn)科工作特點(diǎn)合理排班,做到彈性排班。另外,根據(jù)婦產(chǎn)科夜間手術(shù)、分娩多以及本地區(qū)節(jié)假日病人多的特點(diǎn),實(shí)行夜班雙班,從而提高洗手依從性。
4.5 實(shí)行供應(yīng)室產(chǎn)房一體化,取消自備包:嚴(yán)格檢測(cè)確保質(zhì)量,加強(qiáng)環(huán)境學(xué)檢測(cè),每月對(duì)產(chǎn)房無(wú)菌物品不定期做細(xì)菌培養(yǎng)、空氣、物體表面、工作人員手及使用中的消毒液抽樣進(jìn)行細(xì)菌學(xué)檢測(cè),從而有效地保障執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)范執(zhí)行力度,控制醫(yī)院感染。
4.6 采取多渠道、多行式的健康教育,強(qiáng)調(diào)院內(nèi)感染的重要性:制作一些執(zhí)行各種操作未洗手帶來(lái)的危害性宣傳畫,科室每周舉行1~2次工休座談會(huì),講解并示范,使病人有一個(gè)感性認(rèn)識(shí),讓病人來(lái)監(jiān)督醫(yī)護(hù)人員,提高工作人員執(zhí)行規(guī)范操作行為。讓病人知道保持環(huán)境清潔,限制探視的意義。
5.小結(jié)
一、 指導(dǎo)思想
以科學(xué)的發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng),以“清凈衛(wèi)生,無(wú)害處理,簡(jiǎn)便實(shí)用,綠化平安,師生滿意為基本要求,以學(xué)校為主體,以全員參與”為推動(dòng)方式,著眼于建設(shè)“一流的校園衛(wèi)生環(huán)境、一流的校園美化綠化、一流的校園書香文化、一流的校園平安和諧”,立足鞏固綠化平安校園建設(shè)成果,探索校園清潔衛(wèi)生、美化綠化、平安和諧的管理新模式。
二、 工作目標(biāo)
通過(guò)開展“清潔美化校園環(huán)境,建設(shè)和完善各項(xiàng)規(guī)章制度、建設(shè)良好的校容、校貌、校風(fēng)、校紀(jì),促進(jìn)我校擁有優(yōu)美、整潔、衛(wèi)生、安全的校園環(huán)境,把學(xué)生培養(yǎng)成學(xué)校環(huán)境衛(wèi)生的踐行員,公共衛(wèi)生的“小宣傳員”、“小督察員”,用學(xué)生良好的行為來(lái)改變、愛護(hù)身邊的生活環(huán)境。
三、 工作內(nèi)容
1、 校園清潔整齊高標(biāo)準(zhǔn):
校園衛(wèi)生環(huán)境做到地面無(wú)垃圾,陰溝無(wú)污泥積水,交通工具無(wú)亂停亂放,校園衛(wèi)生無(wú)死角;教室衛(wèi)生做到地面無(wú)紙屑,墻壁無(wú)污漬,桌凳擺放整齊,有衛(wèi)生角、有衛(wèi)生桶;教室辦公室衛(wèi)生做到地面干凈,桌面整潔,窗明幾凈;學(xué)生寢室做到通風(fēng),地面干凈干燥,墻壁、門窗無(wú)損壞,學(xué)生的被子、毛巾、杯子、臉盆、水桶、鞋、袋、洗刷用品等擺放分類成線;食堂衛(wèi)生做到地面干凈無(wú)積水,洗碗處無(wú)剩飯剩菜和污水,灶臺(tái)、水缸清潔,三防設(shè)施齊備,工作人員穿工作服,食堂配有漚肥垃圾桶(用于集中剩飯剩菜等);廁所衛(wèi)生做到地面干凈,無(wú)糞便,無(wú)積水。墻壁無(wú)亂涂亂畫,水沖通暢,基本無(wú)異味;運(yùn)動(dòng)場(chǎng)做到跑道無(wú)雜草,雨天無(wú)積水。學(xué)校配建“一欄一桶一車一池”即衛(wèi)生清潔宣傳欄、可回收垃圾桶、垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)板車和垃圾堆放池。垃圾要分類堆放,達(dá)到“減量化,資源化、無(wú)害化”處理的操作標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)禁簡(jiǎn)便處理造成二次污染。(校園清潔整齊由政教處組織實(shí)施。)
2、 校園美化綠化高質(zhì)量。
校園綠化美化實(shí)現(xiàn)“三個(gè)轉(zhuǎn)移”,即從平面綠化向立體化轉(zhuǎn)移,從植小樹向植大樹上轉(zhuǎn)移,從單純追求植樹種草栽花數(shù)量向構(gòu)建草坪文化石上轉(zhuǎn)移。校園綠化應(yīng)做到無(wú)裸露地面,植優(yōu)質(zhì)草、栽常青樹、種名貴花,校園內(nèi)的花草樹木要豎立或懸掛解說(shuō)。(由總務(wù)處組織實(shí)施)
3、 校園書香文化高層次。
學(xué)校有宣傳櫥窗、文明標(biāo)語(yǔ)、文化長(zhǎng)廊、廣播室、校園網(wǎng)等設(shè)施。教室走廊有格言警句、名人畫像、文明班牌,教室文化彰顯特色。學(xué)生寢室要有文明用語(yǔ)、溫馨提示,文明寢室牌。食堂張貼愛惜糧食珍惜勞動(dòng)成果等標(biāo)語(yǔ),對(duì)學(xué)生進(jìn)行“無(wú)聲”教育。(由教導(dǎo)處組織實(shí)施)
4、 校園平安和諧高水平。
5、 加強(qiáng)師德建設(shè),構(gòu)建和諧的師生關(guān)系。教師關(guān)心愛護(hù)學(xué)生,不體罰或變相體罰學(xué)生。學(xué)生尊重師長(zhǎng)、團(tuán)結(jié)同學(xué)、勤奮學(xué)習(xí)。加強(qiáng)安全健康教育,提高教師安全衛(wèi)生防護(hù)能力。要加強(qiáng)師生的法制教育、安全教育,切實(shí)提高教育的針對(duì)性和實(shí)效性,使師生員工的法制觀念、安全防范意識(shí)提高,加強(qiáng)安全衛(wèi)生設(shè)施,為師生提供安全衛(wèi)生保障。學(xué)校的教室、宿舍、食堂、圍墻、廁所等建筑和用水、用電、用氣、鍋爐、實(shí)驗(yàn)室、防護(hù)欄、體育運(yùn)動(dòng)等設(shè)施、設(shè)備的性能都應(yīng)符合國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),定期檢查。加強(qiáng)學(xué)校食堂商店管理,做好衛(wèi)生防疫工作。食堂、商店要嚴(yán)格執(zhí)行安全衛(wèi)生管理要求,從業(yè)人員要由健康證,食堂的設(shè)施設(shè)備等要定期進(jìn)行消毒,大宗食品要定點(diǎn)采購(gòu)并索取票證,嚴(yán)禁出售“三無(wú)食品”嚴(yán)把預(yù)防入口關(guān)。
四、 實(shí)施步驟
1、 第一階段(20XX.10.23―10.31)
宣傳發(fā)動(dòng),制定各部門實(shí)施方案,利用學(xué)生大會(huì)、教師會(huì)、班主任會(huì)、板報(bào)、宣傳欄、廣播等不同的形式向廣大師生宣傳,營(yíng)造濃厚的氛圍,制定確實(shí)可行的實(shí)施方案。
2、 第二階段(20XX.11―20XX.12)
各部門組織實(shí)施、集中整治、分解任務(wù)、重點(diǎn)突破。
3、 第三階段(20XX.1.1―20XX.6.30)
組織各部門進(jìn)行檢查評(píng)比。
4、 第四階段
對(duì)此次活動(dòng)開展的情況進(jìn)行總結(jié)表彰。
五、工作措施
1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),提高認(rèn)識(shí),切實(shí)承擔(dān)起搞好“清潔美化校園環(huán)境,建設(shè)綠色平安學(xué)校的責(zé)任,成立以李長(zhǎng)庚為組長(zhǎng),胡火根、黃發(fā)才、鐘偉民、李小云、陳江濤為副組長(zhǎng),鐘書群、易憲義、張復(fù)輝為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組,領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在政教處。
2、健全規(guī)章制度,“清潔美化校園環(huán)境,建設(shè)綠化平安學(xué)?!笔且豁?xiàng)長(zhǎng)期而又常規(guī)性的工作,貴在堅(jiān)持,要使這一活動(dòng)形成制度化、規(guī)范化,用制度約束人的行為,使之成為師生的自覺行動(dòng)。各班主任要認(rèn)真履行好自己的職責(zé),用心做事、扎實(shí)做事,確保這一活動(dòng)有序進(jìn)行。
一、指導(dǎo)思想
以新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),推動(dòng)機(jī)關(guān)厲行節(jié)約、反對(duì)鋪張浪費(fèi),健全節(jié)約能源資源管理制度,提高能源資源利用效率,降低機(jī)關(guān)運(yùn)行成本,推行綠色辦公,率先全面實(shí)施生活垃圾分類制度,引導(dǎo)干部職工養(yǎng)成簡(jiǎn)約適度、綠色低碳的工作和生活方式,形成崇尚綠色生活的良好氛圍,力爭(zhēng)到2021年達(dá)到創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)。
二、創(chuàng)建內(nèi)容
(一)強(qiáng)化機(jī)關(guān)節(jié)能組織建設(shè)
把節(jié)約能源資源工作納入本單位重要議事日程,結(jié)合實(shí)際制定我社節(jié)約型機(jī)關(guān)工作實(shí)施方案,完善相應(yīng)的組織機(jī)構(gòu),明確工作職責(zé),做到層層有責(zé)任,逐級(jí)抓落實(shí)。強(qiáng)化能耗、水耗等目標(biāo)管理,建立能源資源統(tǒng)計(jì)臺(tái)賬,做好分析和公示。
(二)開展節(jié)約型機(jī)關(guān)和節(jié)水型單位建設(shè)
大力宣傳綠色、環(huán)保理念,倡導(dǎo)簡(jiǎn)約適度、綠色低碳的工作和生活方式,推進(jìn)機(jī)關(guān)綠色辦公。一是推行無(wú)紙化辦公,實(shí)行網(wǎng)上辦公,推廣辦公電子化、無(wú)紙化,落實(shí)精文減會(huì)要求,減少紙質(zhì)文件、資料印發(fā)數(shù)量,實(shí)行雙面打印,節(jié)約使用辦公耗材;二是充分利用自然采光,合理設(shè)置空調(diào)溫度,帶頭踐行綠色出行;三是加大綠色采購(gòu)制度,帶頭采購(gòu)綠色、節(jié)水、環(huán)保、再生、資源綜合利用等綠色產(chǎn)品,嚴(yán)格審核控制辦公設(shè)備配備限額和標(biāo)準(zhǔn),優(yōu)先采購(gòu)高效節(jié)能、環(huán)保標(biāo)志產(chǎn)品;加強(qiáng)辦公設(shè)施、設(shè)備的日常維護(hù)和管理,推行計(jì)算機(jī)、打印機(jī)、傳真機(jī)等辦公設(shè)備統(tǒng)一維修和以舊換新;四是建立辦公用品領(lǐng)取使用管理制度,推廣使用環(huán)保再生紙、再生鼓粉盒等資源再生產(chǎn)品;加強(qiáng)日常用電管理,禁止使用高耗能電器,全面使用節(jié)能型燈具,減少電腦等辦公設(shè)備待機(jī)能耗,不使用時(shí)要關(guān)閉電源;五是加強(qiáng)對(duì)用水設(shè)備的日常維護(hù)管理,全面使用節(jié)水型龍頭,避免跑、冒、滴、漏和細(xì)水長(zhǎng)流的現(xiàn)象發(fā)生,營(yíng)造綠色辦公環(huán)境。
(三)健全節(jié)能管理體制機(jī)制
建立健全各項(xiàng)節(jié)能規(guī)章制度,不斷規(guī)范能源資源管理,并在工作中逐項(xiàng)加以落實(shí),使資源節(jié)約工作做到經(jīng)?;?、制度化,保證節(jié)能工作有序、有力開展。
(四)深入推進(jìn)垃圾分類工作
進(jìn)一步強(qiáng)化認(rèn)識(shí),按照節(jié)約型機(jī)關(guān)創(chuàng)建行動(dòng)要求,在市社機(jī)關(guān)全面實(shí)施生活垃圾強(qiáng)制分類,規(guī)范做好生活垃圾分類投放,組織開展垃圾分類宣傳培訓(xùn),大力普及垃圾分類知識(shí),在機(jī)關(guān)范圍內(nèi)努力做到垃圾應(yīng)分盡分、應(yīng)收盡收,建立垃圾清運(yùn)臺(tái)賬,交由規(guī)范的回收渠道處理。
(五)加大節(jié)能宣傳培訓(xùn)力度
加強(qiáng)生態(tài)文明建設(shè)和節(jié)約能源資源宣傳教育,多形式、多渠道開展節(jié)能日常宣傳和專題教育活動(dòng),將節(jié)能、節(jié)水、垃圾分類等內(nèi)容納入干部職工培訓(xùn)體系,廣泛開展中國(guó)水周、世界水日、節(jié)能宣傳周、全國(guó)低碳日等主題宣傳活動(dòng),增強(qiáng)干部職工節(jié)約意識(shí)、環(huán)保意識(shí)和生態(tài)意識(shí),營(yíng)造崇尚生態(tài)文明、踐行綠色發(fā)展的氛圍。
方法:我院于2012年設(shè)立護(hù)理質(zhì)量控制消毒隔離組,對(duì)我院的35個(gè)病區(qū)重點(diǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行分析,圈定重點(diǎn)環(huán)節(jié),并對(duì)工作重點(diǎn)進(jìn)行監(jiān)督管理,并檢查其中存在的問(wèn)題。
結(jié)果:對(duì)所選取的35個(gè)病區(qū)進(jìn)行4次質(zhì)量控制檢查后,其中可以看出,在護(hù)理工作中,護(hù)理人員實(shí)際操作方法出現(xiàn)問(wèn)題20例;針對(duì)病區(qū)個(gè)性化特點(diǎn)而實(shí)施消毒隔離工作中出現(xiàn)問(wèn)題10例;消毒隔離制度掌握不完善3例;護(hù)理工作中,科學(xué)合理管理體系建立不完善2例。其中護(hù)理人員的實(shí)際操作方法問(wèn)題是最主要實(shí)施病房?jī)?nèi)消毒隔離工作的原因。
結(jié)論:確定病房消毒工作的重點(diǎn)環(huán)節(jié),并對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行有效的管理,增強(qiáng)護(hù)理人員的消毒隔離意識(shí),貫徹落實(shí)消毒隔離措施。
關(guān)鍵詞:消毒隔離重點(diǎn)環(huán)節(jié)控制策略
【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801(2013)09-0505-01
在整個(gè)醫(yī)院護(hù)理工作中,醫(yī)院控制感染工作貫穿到護(hù)理工作的方方面面。因此,對(duì)醫(yī)院質(zhì)量以及護(hù)理水平做好必要的監(jiān)控工作,尤其是針對(duì)工作重點(diǎn)進(jìn)行重點(diǎn)控制,實(shí)施落實(shí)各種院內(nèi)感染控制措施,提高醫(yī)院防治感染水平,具有相當(dāng)重要的意義。
1對(duì)象與方法
2012年我院醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量控制小組,隨機(jī)檢查4次我院的35個(gè)病區(qū)的消毒隔離護(hù)理質(zhì)量,并確定病區(qū)消毒隔離工作中的重點(diǎn)環(huán)節(jié),并對(duì)其進(jìn)行質(zhì)量控制管理。按照相關(guān)學(xué)者研究設(shè)立重點(diǎn)環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制方法。重點(diǎn)環(huán)節(jié)工作包括:①建立科學(xué)合理的管理體系(重點(diǎn)環(huán)節(jié)的基礎(chǔ)性工作):完善感染監(jiān)控護(hù)理體系,落實(shí)分級(jí)管理以及崗位制度;②完善的消毒隔離制度(重點(diǎn)環(huán)節(jié)工作的重要保障):醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該掌握護(hù)理人員消毒隔離規(guī)章制度;③護(hù)理人員實(shí)際的操作方法(重點(diǎn)環(huán)節(jié)工作的主要載體):做好手術(shù)操作器械以及用物的消毒工作,護(hù)理人員嚴(yán)格按照相關(guān)手術(shù)操作流程實(shí)施手術(shù)治療,同時(shí)注意管理好醫(yī)療垃圾、病區(qū)、換藥室以及治療室環(huán)境;④針對(duì)病區(qū)的個(gè)性特點(diǎn)而確定消毒隔離工作的重點(diǎn)(重點(diǎn)環(huán)節(jié)的關(guān)鍵因素):重點(diǎn)管理老年慢性病科、消化科、呼吸科、兒科、婦產(chǎn)科以及急診科。⑤具有共性的關(guān)鍵性工作:針對(duì)突發(fā)事件準(zhǔn)備應(yīng)急預(yù)案。
2結(jié)果
對(duì)所選取的35個(gè)病區(qū)進(jìn)行4次質(zhì)量控制檢查后,其中可以看出,在護(hù)理工作中,護(hù)理人員實(shí)際操作方法出現(xiàn)問(wèn)題20例;針對(duì)病區(qū)個(gè)性化特點(diǎn)而實(shí)施消毒隔離工作中出現(xiàn)問(wèn)題10例;消毒隔離制度掌握不完善3例;護(hù)理工作中,科學(xué)合理管理體系建立不完善2例。
3對(duì)策
3.1加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的質(zhì)量控制意識(shí),制定消毒隔離考核標(biāo)準(zhǔn)。給予醫(yī)院護(hù)理人員進(jìn)行必要的知識(shí)培訓(xùn),同時(shí)結(jié)合當(dāng)前臨床治療的實(shí)際情況以及醫(yī)院感染監(jiān)控動(dòng)態(tài),使用相關(guān)醫(yī)院感染監(jiān)控的法律法規(guī)以及相關(guān)措施,規(guī)定具體護(hù)理人員考核的相關(guān)內(nèi)容,規(guī)范護(hù)理人員的具體操作行為,增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)院感染方面知識(shí)的了解,強(qiáng)化護(hù)理人員的法律意識(shí)。做好醫(yī)院感染規(guī)范化管理的關(guān)鍵在于完善并貫徹落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,相關(guān)護(hù)理部門以及質(zhì)控小組應(yīng)從醫(yī)護(hù)人員、病區(qū)環(huán)境、醫(yī)療物品、患者用品、生物檢測(cè)以及消毒等方面,制定一套完善的考核標(biāo)準(zhǔn),保證護(hù)理人員在相關(guān)制度的規(guī)范要求下從事活動(dòng),并對(duì)患者進(jìn)行定期的考核以及量化評(píng)分,針對(duì)其中存在的問(wèn)題及時(shí)改進(jìn),完善消毒隔離工作[1]。
3.2強(qiáng)化消毒隔離質(zhì)量控制執(zhí)行環(huán)節(jié)管理。在護(hù)理工作的各項(xiàng)規(guī)章制度中,護(hù)理人員為其執(zhí)行者。消毒隔離質(zhì)量控制小組根據(jù)消毒隔離的考核標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者實(shí)施定期檢查,對(duì)其中方方面面進(jìn)行檢查,在進(jìn)行檢查時(shí),要求病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)必須在場(chǎng),并進(jìn)行當(dāng)場(chǎng)評(píng)分,告知護(hù)士長(zhǎng)其中存在的問(wèn)題,督促其實(shí)施有效的措施及時(shí)改進(jìn)[2]。同時(shí)重點(diǎn)對(duì)消毒隔離中的某項(xiàng)工作內(nèi)容進(jìn)行檢查,隨機(jī)檢查患者的病區(qū)環(huán)境、器械消毒等方面的情況。實(shí)施檢查的目的在于實(shí)施教育、督導(dǎo),不增強(qiáng)護(hù)理人員的消毒隔離意識(shí),提高消毒隔離自覺性。對(duì)于共存性問(wèn)題,統(tǒng)一進(jìn)行整改[3]。
管路的管理:分析病房中極易出現(xiàn)管路感染的因素。安置導(dǎo)尿管可對(duì)膀胱黏膜起到刺激作用,嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致患者黏膜受到損傷,導(dǎo)尿設(shè)置時(shí),可能導(dǎo)致病原菌進(jìn)入到膀胱中,而出現(xiàn)上行感染,導(dǎo)尿管留置時(shí)間越長(zhǎng)則感染機(jī)率越高。嚴(yán)格掌握實(shí)施導(dǎo)尿的適應(yīng)癥以及技術(shù),選擇的導(dǎo)尿管應(yīng)粗細(xì)適中,減少留置時(shí)間,給予患者無(wú)菌操作,且每天對(duì)尿道口進(jìn)行擦洗或沖洗,清除尿道中分泌物[4]。
醫(yī)療垃圾管理:由專人負(fù)責(zé),醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格按照相關(guān)工作條例,在手術(shù)結(jié)束后,對(duì)一次性醫(yī)療器具進(jìn)行徹底的消毒以及回收。質(zhì)控小組隨機(jī)或定期對(duì)組織進(jìn)行檢查,將檢查結(jié)果告知護(hù)士長(zhǎng)。醫(yī)院的垃圾可分為醫(yī)療垃圾以及生活垃圾,垃圾清理人員應(yīng)做到每天垃圾,對(duì)于毀形的醫(yī)療器具,可由上級(jí)主管部門指定單位進(jìn)行集中式的回收以及處理。
3.3完善質(zhì)量控制體系,并建立監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)。設(shè)立一個(gè)完善的感染管理護(hù)理指揮系統(tǒng)三級(jí)監(jiān)控網(wǎng)絡(luò),一級(jí)管理人員為監(jiān)測(cè)員,二級(jí)管理為部分護(hù)士長(zhǎng)所組成的消毒隔離質(zhì)控小組,三級(jí)管理為護(hù)理部。根據(jù)一二級(jí)得出的數(shù)據(jù)制定切實(shí)可行的護(hù)理規(guī)章制度。二級(jí)管理消毒隔離質(zhì)控小組,根據(jù)消毒隔離考核的標(biāo)準(zhǔn),對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行定期考核審查,分析質(zhì)檢結(jié)果,找出其中存在的原因以及相關(guān)因素,制定一整套完善的整改措施。給予監(jiān)測(cè)員必要的培訓(xùn),有利于監(jiān)測(cè)員對(duì)質(zhì)控相關(guān)內(nèi)容有所了解,掌握質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),準(zhǔn)確分析質(zhì)控,主動(dòng)管理護(hù)理工作。三級(jí)監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)的建立,有效保證消毒隔離質(zhì)控工作的完善以及落實(shí)貫徹。
3.4做好質(zhì)量質(zhì)控反饋。利用消毒隔離護(hù)理質(zhì)量控制監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù),掌握護(hù)理工作的動(dòng)態(tài),且質(zhì)控小組在進(jìn)行質(zhì)檢工作中,將其中存在的問(wèn)題反饋給科室,并提出相應(yīng)的整改建議,告知科室。及時(shí)有效反饋其中存在的問(wèn)題,并采取有針對(duì)性的措施進(jìn)行改進(jìn)。
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞:檢驗(yàn) 預(yù)防 感染
一.引言
隨著醫(yī)療技術(shù)水平的迅速發(fā)展,醫(yī)院感染管理工作已成為評(píng)價(jià)醫(yī)療質(zhì)量的重要標(biāo)志之一,近幾年來(lái),醫(yī)療有關(guān)部門已加大了對(duì)醫(yī)院感染管理的力度,各級(jí)醫(yī)院都形成了相應(yīng)的感染管理科室,但個(gè)別醫(yī)院組織領(lǐng)導(dǎo)和規(guī)章制度仍不健全或敷衍于檢查,未認(rèn)真執(zhí)行管理。
二.目前檢驗(yàn)科預(yù)防感染工作的現(xiàn)狀
目前一些基層醫(yī)院檢驗(yàn)科防護(hù)設(shè)施不夠,硬件上檢驗(yàn)科房屋緊張,更談不上布局的科學(xué),造成作業(yè)流程不合理,污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū)不能明顯分開,醫(yī)療垃圾與生活垃圾分類不清,有的甚至工作區(qū)與生活區(qū)同在一個(gè)區(qū)間,從而就增加了醫(yī)源性感染的機(jī)會(huì),如不重視、忽視此現(xiàn)狀,都易造成感染的發(fā)生。
三.檢驗(yàn)科在醫(yī)院感染管理工作中的職責(zé)
負(fù)責(zé)感染病人相關(guān)化驗(yàn),病原微生物的培養(yǎng)、分離、鑒定、藥敏試驗(yàn)及特殊病原體的耐藥性監(jiān)測(cè)。定期總結(jié)、分析病原微生物分布及其藥敏試驗(yàn)結(jié)果,向臨床醫(yī)師和醫(yī)院感染管理科反饋,并向全院公布。
負(fù)責(zé)醫(yī)院感染常規(guī)微生物學(xué)監(jiān)測(cè)。負(fù)責(zé)醫(yī)院感染控制培訓(xùn)中相關(guān)微生物學(xué)知識(shí)的培訓(xùn)。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染監(jiān)控制度,按照國(guó)家法規(guī)要求做好生物安全工作。發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時(shí),承擔(dān)相關(guān)檢測(cè)工作。
負(fù)責(zé)醫(yī)院感染科研工作中的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)工作。完成醫(yī)院感染管理委員會(huì)或者院長(zhǎng)、主管醫(yī)療副院長(zhǎng)交辦的其他工作。
四.針對(duì)檢驗(yàn)科如何做好預(yù)防感染工作的幾點(diǎn)建議
1健全組織管理,完善規(guī)章制度 。 檢驗(yàn)科應(yīng)設(shè)1名生物安全負(fù)責(zé)人,并實(shí)施責(zé)任問(wèn)責(zé)和追究管理,制定生物安全管理制度、生物安全管理程序、生物安全標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程、生物安全應(yīng)急預(yù)案等系列相關(guān)文件,持續(xù)性改進(jìn)并逐步完善生物安全管理體系,更好的預(yù)防臨床實(shí)驗(yàn)室醫(yī)院感染的發(fā)生。檢驗(yàn)科主任為生物安全第一責(zé)任人,各實(shí)驗(yàn)室設(shè)1名生物安全負(fù)責(zé)人,并實(shí)施責(zé)任問(wèn)責(zé)和追究管理,制定《實(shí)驗(yàn)室生物安全人員培訓(xùn)考核制》《生物實(shí)驗(yàn)室生物安全工作自查制度》《生物安全管理制度》《生物安全標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》等相關(guān)文件,持續(xù)性改進(jìn)并逐步完善生物安全管理體系,更好的預(yù)防臨床實(shí)驗(yàn)室醫(yī)院感染的發(fā)生。
2加強(qiáng)檢驗(yàn)人員的培訓(xùn) 。 每個(gè)工作人員都必須接受醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn),認(rèn)真學(xué)習(xí)落實(shí)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》,《實(shí)驗(yàn)室生物安全規(guī)范》等有關(guān)專業(yè)知識(shí),提高工作人員對(duì)醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí)。
3提高檢驗(yàn)人員個(gè)人防護(hù)意識(shí) 。檢驗(yàn)人員必須充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染工作的重要性,認(rèn)真貫徹醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)范和措施,把預(yù)防醫(yī)院感染作為自己永久的工作目標(biāo),不斷提高自己的防護(hù)能力和防護(hù)水平。(1)必須嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度做到有法可依,有章可循。(2)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。(3)加強(qiáng)手消毒,日常工作中養(yǎng)成勤洗手的好習(xí)慣,按照標(biāo)準(zhǔn)六步法洗手,操作前、操作后,上下班前后,均要洗手,必要時(shí)進(jìn)行手的消毒。有資料表明,醫(yī)護(hù)人員的手傳播病菌而造成的醫(yī)院感染約占30%,所以控制好手的衛(wèi)生,有利于降低醫(yī)院感染率。(4)嚴(yán)禁在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)飲水、進(jìn)食、會(huì)客、吸煙,禁止在實(shí)驗(yàn)室的冰箱存放食品。盡量減少可能導(dǎo)致感染的危害因素,最大限度地降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。求檢驗(yàn)人員定期在本院或上級(jí)醫(yī)院體驗(yàn)和接種,并有應(yīng)記錄,對(duì)意外遇到職業(yè)暴露,銳器損傷以工作人員應(yīng)及時(shí)處理,上報(bào)專門機(jī)構(gòu)如醫(yī)院預(yù)防保健科備案,定期追蹤觀察。
4建立檢驗(yàn)人員的健康檔案 關(guān)心檢驗(yàn)人員身體健康,定期進(jìn)行職工體檢,建立檢驗(yàn)人員的健康檔案,必要時(shí)接種疫苗進(jìn)行預(yù)防,對(duì)意外遇到職業(yè)暴露,銳器損傷的工作人員應(yīng)及時(shí)處理,上報(bào)專門機(jī)構(gòu)如醫(yī)院預(yù)防保健科備案,定期追蹤觀察。
5改善實(shí)驗(yàn)室工作環(huán)境 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)重視醫(yī)院感染管理工作,要加大資金投入,改善實(shí)驗(yàn)室的環(huán)境和工作條件,增加自我防護(hù)設(shè)施(如感應(yīng)水龍頭、烘手機(jī)等),勤通風(fēng)換氣,改變工作流程,樣品集中處理,減少污染機(jī)會(huì)。增加業(yè)務(wù)用房,檢驗(yàn)科要科學(xué)合理安排科室布局,將實(shí)驗(yàn)室分為清潔區(qū)、半污染區(qū)及污染區(qū),分別進(jìn)行管理。改善環(huán)境必須領(lǐng)導(dǎo)高度重視,加大資金投入,正規(guī)化設(shè)置,分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)并分別進(jìn)行管理,增加自我防護(hù)的有關(guān)設(shè)施。
6加強(qiáng)檢驗(yàn)科消毒管理 檢驗(yàn)科各類培養(yǎng)物、化驗(yàn)檢查殘余物、廢液中均帶有致病性微生物,必須加強(qiáng)消毒與管理,每天對(duì)室內(nèi)空氣、墻、門窗、工作臺(tái)面、地面進(jìn)行消毒,包括門及柜把手的定期消毒,實(shí)驗(yàn)室的儀器、設(shè)備、實(shí)驗(yàn)器具擺放留有空間,檢驗(yàn)時(shí)應(yīng)避免污染,如有污染應(yīng)立即處理,防止擴(kuò)散,對(duì)于實(shí)驗(yàn)器具及時(shí)清洗并用高效環(huán)保消毒劑進(jìn)行消毒,要嚴(yán)格金屬器械、塑料橡膠制品和貴重儀器的消毒。要注意檢驗(yàn)報(bào)告單的消毒,這是預(yù)防醫(yī)院交叉感染至關(guān)重要的措施。
7嚴(yán)格醫(yī)療廢棄物的管理 嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的規(guī)定對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行無(wú)害化處理、并對(duì)自動(dòng)化檢驗(yàn)儀器的廢液進(jìn)行消毒處理。使用合格的一次性檢驗(yàn)用品,注射器、吸管、試管、加樣器吸頭,各種廢棄標(biāo)本、培養(yǎng)基、酶標(biāo)板等經(jīng)含氯消毒劑消毒或高壓滅菌后分類放入黃色醫(yī)用垃圾袋扎緊,貼好標(biāo)簽,由專人回收,集中送交醫(yī)用垃圾處理站,對(duì)針頭及損傷性廢棄物必須用防穿透的利器桶盛放,并做好各類垃圾回收的記錄及交接工作,由雙方簽字。通過(guò)對(duì)上述各項(xiàng)措施實(shí)施和制度的不斷改進(jìn)及完善,使每個(gè)工作人員充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染危害的重要性,自覺提高自我防護(hù)意識(shí),規(guī)范操作過(guò)程和消毒方法,消除各種不安全隱患和因素,從而更好的預(yù)防檢驗(yàn)科醫(yī)院感染的發(fā)生。
五.結(jié)語(yǔ)
綜上所述,要讓每位職工充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染危害的重要性。并不定期組織學(xué)習(xí)有關(guān)預(yù)防醫(yī)院感染各類知識(shí),自覺提高自我防護(hù)知識(shí),消除各種不安全隱患和因素,對(duì)各項(xiàng)措施和制度不斷完善,做到管理規(guī)范化、操作標(biāo)準(zhǔn)化、檢查安全化、檢測(cè)常規(guī)化,從而更好的預(yù)防檢驗(yàn)科醫(yī)院感染的發(fā)生。
關(guān)鍵字:7S管理 衛(wèi)生習(xí)慣 衛(wèi)生素養(yǎng)
【中圖分類號(hào)】G717
一個(gè)班級(jí),教室、寢室的環(huán)境衛(wèi)生如何,是這個(gè)班級(jí)整體風(fēng)貌的一而鏡子,它與班集體的建設(shè)緊密相連。現(xiàn)在很多的中職學(xué)生都很懶或還沒形成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,尤其男生寢室衛(wèi)生整體較差,主要表現(xiàn)為:被子不疊、鞋襪到處亂放、臟衣服不及時(shí)清洗、氣味難聞、地面不掃、宿舍垃圾遍地、洗手間不打掃等等,他們的勞動(dòng)態(tài)度、勞動(dòng)意識(shí)、甚至勞動(dòng)方法都還不會(huì)。作為班主任,我們應(yīng)該重視班級(jí)衛(wèi)生管理,重視學(xué)生的衛(wèi)生教育,而不只是為“檢查時(shí)分高點(diǎn)就行”才打掃衛(wèi)生的觀念。
在我校示范院校建設(shè)之際,全校上下推行7S管理理念,通過(guò)7S管理強(qiáng)化學(xué)生的養(yǎng)成教育和日常管理,培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)意識(shí)和職業(yè)素質(zhì),實(shí)現(xiàn)學(xué)校的培養(yǎng)目標(biāo)與企業(yè)需求、學(xué)生素養(yǎng)與員工素質(zhì)之間的無(wú)縫對(duì)接。下面我以在提升我校學(xué)生衛(wèi)生素養(yǎng)方面談?wù)?S管理的應(yīng)用。
一、7S管理的內(nèi)涵
7S是整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)、安全和節(jié)約這7個(gè)詞的縮寫。“7S”由日本企業(yè)的“5S管理”擴(kuò)展而來(lái)――企業(yè)5S管理模式+安全+節(jié)約?!?S”活動(dòng)的對(duì)象是現(xiàn)場(chǎng)的“環(huán)境”,“7S”活動(dòng)的核心和精髓是素養(yǎng)。企業(yè)“7S”活動(dòng)的作用是提升員工素質(zhì),提高生產(chǎn)效率,打響企業(yè)品牌。學(xué)?!?S”活動(dòng)的作用是:使學(xué)習(xí)、生活、實(shí)訓(xùn)環(huán)境整潔有序,提高學(xué)習(xí)、實(shí)訓(xùn)效率,提升學(xué)生素養(yǎng)。一方面是接軌企業(yè)文化的需要,另一方面對(duì)于職校生的素質(zhì)培養(yǎng)及新型管理模式的構(gòu)建都有著相當(dāng)重要的作用。
二、7S管理的實(shí)施
從教室、寢室、實(shí)訓(xùn)場(chǎng)所到校園,從儀容儀表、環(huán)境衛(wèi)生到學(xué)習(xí)、生活習(xí)慣,貫徹實(shí)施7S管理,從而創(chuàng)造一個(gè)干凈、整潔、舒適、合理規(guī)范的工作學(xué)習(xí)場(chǎng)所和空間環(huán)境,使學(xué)習(xí)環(huán)境更加整潔有序,學(xué)生更加文明守紀(jì),教學(xué)更加規(guī)范統(tǒng)一。
1.做好7S管理的宣傳
如果為了讓學(xué)生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,一味提要求,告訴學(xué)生應(yīng)該怎么做,那學(xué)生可能會(huì)在特定時(shí)間、特定地點(diǎn)、特定環(huán)境下按要求去做,但沒有了這些外在條件,他們就會(huì)回到原點(diǎn)。教育界提倡對(duì)學(xué)生的教育要?jiǎng)又郧?、曉之以理,讓教育理念深入學(xué)生心里。為了讓學(xué)生不論何時(shí)、何地、何種環(huán)境,都能自覺保持良好衛(wèi)生習(xí)慣,就必須大力宣傳,讓愛惜環(huán)境、講究衛(wèi)生深入學(xué)生心里。
宣傳的途徑多種多樣。比如可以把做得好的班級(jí)、個(gè)人做為榜樣進(jìn)行榜樣宣傳;可以在校園各處張貼設(shè)置7S管理標(biāo)語(yǔ)進(jìn)行標(biāo)語(yǔ)宣傳;可以辦海報(bào)用正反面生活實(shí)例進(jìn)行海報(bào)宣傳;可以在學(xué)校各種設(shè)施設(shè)備(比如垃圾桶、電腦、機(jī)床等)上進(jìn)行愛護(hù)衛(wèi)生提示合理利用設(shè)備宣傳;搞主題班會(huì)甚至組織學(xué)生外出護(hù)環(huán)境衛(wèi)生的活動(dòng)宣傳;組織各種7S演講、7S講座進(jìn)行宣傳,做7S知識(shí)試卷強(qiáng)化學(xué)生的理解。通過(guò)各種各樣的宣傳方式,讓學(xué)生在任何時(shí)間、任何地點(diǎn)都會(huì)被提醒:要愛護(hù)環(huán)境衛(wèi)生。堅(jiān)持的時(shí)間久了,自然而然良好的衛(wèi)生習(xí)慣就養(yǎng)成了。
2. 做好7S管理的日常衛(wèi)生管理
一是整理、整頓。良好的行為習(xí)慣首先從整理、整頓開始,就是將學(xué)習(xí)、生活場(chǎng)所的物品擺放整齊,一目了然。大部分中職學(xué)生從小就沒有養(yǎng)成整理的習(xí)慣,例如,課桌上的書本放得亂七八糟,宿舍床上被子不會(huì)疊,衣服鞋子隨便亂放等。這些看似簡(jiǎn)單的問(wèn)題,在對(duì)學(xué)生的日常生活學(xué)習(xí)管理中要經(jīng)常強(qiáng)調(diào)督促,教育學(xué)生將書本、文具物品分類擺放,衛(wèi)生用具擺放整齊到位;實(shí)訓(xùn)場(chǎng)所要嚴(yán)格遵守操作要求,將材料和工具按固定位置擺放好。
二是清掃、清潔。一所整潔、衛(wèi)生的校園,一間干凈、明亮的教室和宿舍能給人帶來(lái)愉悅的心情,一個(gè)人對(duì)待環(huán)境的態(tài)度,能表明這個(gè)人的道德水準(zhǔn)和文明層次。而保護(hù)大環(huán)境要從保護(hù)每個(gè)人生活的小環(huán)境開始。因此,要教育學(xué)生從保護(hù)四周的清潔衛(wèi)生做起,從現(xiàn)在做起,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣?!扒鍜摺本褪潜3謱W(xué)習(xí)生活環(huán)境和各種設(shè)施設(shè)備的無(wú)垃圾、無(wú)灰塵、干凈整潔狀態(tài),以保持學(xué)習(xí)生活環(huán)境和各種設(shè)施設(shè)備處于良好的狀態(tài),減少環(huán)境的污染,保持環(huán)境干凈、整潔、舒適?!扒鍧崱本褪菍⒄怼⒄D、清掃進(jìn)行徹底、持之以恒,并且制度化、公開化、透明化,將整理、整頓、清掃內(nèi)化為每個(gè)學(xué)生的自覺行為,從而提升每個(gè)人的職業(yè)素質(zhì)和品位。
“素養(yǎng)”就是全班同學(xué)認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度,嚴(yán)守紀(jì)律和標(biāo)準(zhǔn),積極主動(dòng)遵守規(guī)范做事,形成整齊劃一的團(tuán)隊(duì)精神,提升我們的素養(yǎng),養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,以打造優(yōu)秀的班級(jí)團(tuán)隊(duì)精神。
“安全”就是關(guān)注、預(yù)防、杜絕、消除一切不安全因素和現(xiàn)象,并建立契合各班級(jí)實(shí)際的安全預(yù)案。時(shí)時(shí)注意安全,刻刻不忘平安,確保學(xué)校各項(xiàng)安全,打造平安校園,平安班級(jí)。
“節(jié)約”就是提高經(jīng)濟(jì)效益,降低管理成本。節(jié)約我們的資源。不浪費(fèi)水電、不浪費(fèi)材料、不浪費(fèi)設(shè)備,對(duì)時(shí)間、空間、能源等方面合理利用,以發(fā)揮它們的最大效能。
3.抓好7S管理的核心
“7S”管理的核心和精髓是素養(yǎng),如果沒有學(xué)生素養(yǎng)的相應(yīng)提高,“7S”活動(dòng)就難以開展和堅(jiān)持下去。素養(yǎng)即教養(yǎng),努力提高學(xué)生的素養(yǎng),養(yǎng)成嚴(yán)格遵守規(guī)章制度的習(xí)慣和作風(fēng),是“7S”活動(dòng)的核心。沒有學(xué)生素質(zhì)的提高,各項(xiàng)活動(dòng)就不能順利開展,即使開展也堅(jiān)持不了。所以,在學(xué)生的衛(wèi)生習(xí)慣方面,抓“7S”活動(dòng)要始終著眼于提高學(xué)生的衛(wèi)生素養(yǎng)。培養(yǎng)衛(wèi)生素養(yǎng)的目的是通過(guò)素養(yǎng)讓學(xué)生成為一個(gè)遵守規(guī)章制度,并具有一個(gè)良好學(xué)習(xí)與衛(wèi)生素養(yǎng)習(xí)慣的人。這是一個(gè)長(zhǎng)期的工作,還需要得到全方面的配合,不是一兩天所能改變的。我們可以通過(guò)三方面來(lái)開展工作:一是榜樣的作用,要求學(xué)生做到的自己首先自覺做到;二是制度的s束,制定嚴(yán)格的規(guī)章制度并在醒目位置上進(jìn)行公示,對(duì)于那些違反制度的學(xué)生進(jìn)行嚴(yán)格的批評(píng)教育,操行考核扣分,并要求限期改正;三是經(jīng)常性地在課堂中灌輸職業(yè)道德和為人之道,用舉例和玩笑的方式對(duì)學(xué)生進(jìn)行思想教育。
對(duì)中職生而言,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣是學(xué)生健康發(fā)展、可持續(xù)發(fā)展、終身發(fā)展的基礎(chǔ)之一,是素質(zhì)教育的要求之一。因此,我們中職教育者必須具有高度的社會(huì)責(zé)任感,用愛心從一點(diǎn)一滴抓起,通過(guò)師生溝通,不斷貼近學(xué)生的心靈,讓學(xué)生一次次有所感悟,有所成長(zhǎng),相信經(jīng)過(guò)學(xué)校、教師和家長(zhǎng)共同的努力,中職學(xué)生的衛(wèi)生習(xí)慣養(yǎng)成教育一定會(huì)取得實(shí)效。
參考文獻(xiàn):
1.勞文鶴,耿俊東.美化家園從我做起――淺談中職學(xué)生良好衛(wèi)生習(xí)慣的養(yǎng)成[J].《新校園》理論版,2012年第7期
一、從業(yè)人員
至少有一名具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師以上資格的醫(yī)生; 至少有 1 名執(zhí)業(yè)護(hù)士。從業(yè)人員執(zhí)業(yè)期間必須統(tǒng)一著裝(白大掛) ,配戴統(tǒng)一格 式的胸卡。 (兩人均需執(zhí)業(yè)注冊(cè))
二、業(yè)務(wù)用房
業(yè)務(wù)用房面積不少于 60 平方米,診室、治療室、藥房、消毒供應(yīng)室、處置室五室必須各自相對(duì)獨(dú)立,診室應(yīng)位于前排,五室布局合理,并有統(tǒng)一規(guī)格的醒目標(biāo)志牌。五室應(yīng)與家庭生活區(qū)分開獨(dú)立設(shè)置,各室的地面、內(nèi)墻要硬化防潮、保持衛(wèi)生,消毒供應(yīng)室應(yīng)保持密閉無(wú)菌。
三、基本設(shè)備
1、診室:至少有檢查床 1 張、診斷桌椅 1 套、資料柜 1 個(gè)、候診椅 2 張、聽診器 1 付、血壓計(jì) 1 臺(tái)、身高體重計(jì) 1 個(gè)、出診箱 1個(gè)、有蓋污物桶 1 個(gè)、紫外線消毒燈 1 臺(tái),以及滿足需要的體溫計(jì)、壓舌板。
2、治療室:至少有紫外線消毒燈 1 臺(tái)、注射臺(tái) 1 張、注射凳 1 條、敷料碗 2 只、敷料槽 1 個(gè)、敷料鑷 2 把、止血鉗 1 把、 手術(shù)剪 1 把、有蓋方盤 2只、有蓋污物桶 1 個(gè),及滿足需要的冷藏設(shè)施、一次性注射器、輸液器等器械物品。
3、藥房:中、西藥品柜(櫥)至少 1 個(gè)(不得沿街設(shè)置透明藥柜) 。
4、消毒供應(yīng)室:高壓滅菌鍋 1 臺(tái)、密閉式無(wú)菌物品存放柜 1 個(gè)、紫外線消毒燈 1 臺(tái)。
5、處置室:有滿足需要的有蓋醫(yī)療垃圾存放桶、紫外線消毒燈 1 臺(tái)。
6、配有滅火器、固定電話,以及其它與開展診療科目相應(yīng)的其它設(shè)備。
四、藥品管理
在依法核定的診療范圍配備藥品,進(jìn)藥渠道合法,藥品明碼標(biāo)價(jià),無(wú)過(guò)期、淘汰、變質(zhì)等假劣藥品。
五、門面裝飾
1、室外:按照衛(wèi)生行政部門核定的名稱、執(zhí)業(yè)科別,制作風(fēng)格統(tǒng)一、式樣一致,內(nèi)容規(guī)范的個(gè)體診所招牌和燈箱標(biāo)示。
2、診室:配有統(tǒng)一規(guī)格的衛(wèi)生宣傳欄和收費(fèi)公開欄,懸掛高度適中,便于群眾查閱;衛(wèi)生宣傳欄內(nèi)健康教育宣傳材料張貼整齊美觀,每月至少更新一次;收費(fèi)公開欄內(nèi)藥品價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)字跡應(yīng)工整清晰,收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)符合規(guī)定;統(tǒng)一制作的有關(guān)制度牌應(yīng)上墻,且張貼整齊美觀。
六、規(guī)章制度
市衛(wèi)協(xié)會(huì)統(tǒng)一收集制定有各項(xiàng)規(guī)章制度、 人員崗位責(zé)任制和國(guó)家制定認(rèn)可的醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,匯編形成《石獅市個(gè)體診所規(guī)章制度匯編》后,統(tǒng)一下發(fā)各診所。各診所同時(shí)應(yīng)配有統(tǒng)一格式的處方、門診日志等醫(yī)療及藥品管理文書資料。
(一)基本制度 1、個(gè)體診所任務(wù) 2、個(gè)體診所醫(yī)德規(guī)范 3、個(gè)體診所醫(yī)療管理制度 4、個(gè)體診所藥品管理制度 5、個(gè)體診所消防安全制度
(二)衛(wèi)生防疫專項(xiàng)制度及表、簿、卡 1、制度:傳染病疫情報(bào)告制度,消毒隔離制度,突發(fā)公共 衛(wèi)生事件流程圖。 2、表、簿、卡:傳染病報(bào)告卡、登記簿、疫情報(bào)告單;健康教育處方、健康宣傳欄本底資料。
(三)醫(yī)療管理專項(xiàng)制度及相關(guān)資料 1、制度:門診登記制度、處方管理制度、查對(duì)制度、消毒 工作制度。 2、技術(shù)操作規(guī)程:消毒隔離操作規(guī)程、清創(chuàng)縫合操作規(guī)程、無(wú)菌操作規(guī)程、常用試敏藥物操作規(guī)程表、急診搶救示意圖。 3、相關(guān)資料:門診日志、出診登記本、門診病歷、處方、 紫外線消毒登記本。
(四)藥品(藥械)管理專項(xiàng)制度及相關(guān)資料
1、制度:藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)管理制度、重大質(zhì)量問(wèn)題與質(zhì)量事故的報(bào)告與處理制度、藥品購(gòu)進(jìn)管理制度、 藥品采購(gòu)員責(zé)任、 藥品儲(chǔ)存管理制度、質(zhì)量信息管理制度;醫(yī)療廢物管理制度。
2、相關(guān)資料:藥品購(gòu)進(jìn)質(zhì)量驗(yàn)收登記本、臨近有效期藥品 驗(yàn)收情況登記本、藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告表、一次性使用無(wú)菌醫(yī)療器械驗(yàn)收記錄本、 醫(yī)療廢物處置登記本、 醫(yī)療廢物消毒記錄、 醫(yī)療廢物回收登記本。
七、衛(wèi)生環(huán)境
環(huán)境美化,地面平整無(wú)垃圾雜物,墻壁清潔無(wú)亂貼亂畫,門窗潔凈無(wú)蛛網(wǎng)浮塵,診具整齊無(wú)灰塵,器械干凈整潔,物品擺放有序,所內(nèi)有衛(wèi)生間。
八、注冊(cè)資金
注冊(cè)資金不少于 5 萬(wàn)元。
診所規(guī)章制度
各類診所必須按照法律、法規(guī)、部門規(guī)章、規(guī)范和各級(jí)衛(wèi)生行政部門的規(guī)定,根據(jù)本單位實(shí)際情況建立各項(xiàng)規(guī)章制度。各項(xiàng)制度和崗位職責(zé)應(yīng)方便工作人員查閱。以下制度和崗位職責(zé)范本僅供參考。
一、工作制度
(一)門診工作制度
1.認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨和國(guó)家的衛(wèi)生方針政策,自覺遵守國(guó)家的衛(wèi)生法律法規(guī),服從衛(wèi)生行政部門管理,依法執(zhí)業(yè)。
2.嚴(yán)格遵守醫(yī)療護(hù)理各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程,防止醫(yī)療事故發(fā)生。
3.將本機(jī)構(gòu)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正本懸掛于醒目位置,執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)范圍、負(fù)責(zé)人等登記項(xiàng)目發(fā)生變化,提前申請(qǐng)變更。
4.按照核準(zhǔn)的診療項(xiàng)目執(zhí)業(yè),完成衛(wèi)生行政部門指令性工作任務(wù),主動(dòng)參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治工作。
5.認(rèn)真、規(guī)范、準(zhǔn)確地書寫門診病歷,填寫門診日志。
6.對(duì)病員認(rèn)真檢查,合理治療,科學(xué)用藥。對(duì)疑難病人2次門診不能確診者,及時(shí)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院。對(duì)急、危重病員,給予優(yōu)先接診,積極進(jìn)行搶救治療。
7.認(rèn)真開展診所內(nèi)部設(shè)備、設(shè)施消毒工作,依法處置醫(yī)療廢物、廢水,保證醫(yī)療安全。
8.樹立以病人為中心的服務(wù)理念,認(rèn)真診治每一位患者,為患者提供熱情周到的服務(wù)。醫(yī)務(wù)人員工作時(shí)衣帽穿戴整潔,佩戴胸卡。保持診所環(huán)境清潔。
9.依據(jù)國(guó)家有關(guān)價(jià)格政策,制定合理的各項(xiàng)業(yè)務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)并公示,收款后出具正規(guī)合法的票據(jù)。
10.開展健康教育,大力宣傳衛(wèi)生防病知識(shí)。
(二)病歷書寫制度
1.對(duì)就診病人書寫門診病歷,應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。病歷書寫文字工整、字跡清晰、表述準(zhǔn)確、語(yǔ)句通順、標(biāo)點(diǎn)正確、糾錯(cuò)規(guī)范。
2.病歷書寫使用中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),以藍(lán)黑墨水、碳素墨水或黑色簽字筆簽寫。
3.病歷由親自參與診斷、治療的具有合法資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員簽名。無(wú)資質(zhì)人員不得簽名。
4.門診手冊(cè)封面內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括患者姓名、性別、年齡、工作單位或住址、藥物過(guò)敏史等項(xiàng)目。
5.化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像等檢查資料應(yīng)及時(shí)歸入門診病歷。
6.對(duì)按照有關(guān)規(guī)定需取得患者書面同意方可進(jìn)行的醫(yī)療活動(dòng),依法簽署知情同意書。
7.急診病人經(jīng)過(guò)緊急檢查處理穩(wěn)定后即刻書寫病歷,急診病歷書寫就診時(shí)間應(yīng)具體到分鐘。
8.急診留觀患者應(yīng)記錄留觀記錄,重點(diǎn)記錄觀察期間病情變化和診療措施,記錄簡(jiǎn)明扼要,并注明患者去向。
9.搶救危重患者時(shí),應(yīng)當(dāng)書寫搶救記錄。
(三)處方書寫制度
1.經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取得相應(yīng)的處方權(quán)。經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診所開具的處方,應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名或加蓋簽章后方有效。
2.使用衛(wèi)生部統(tǒng)一制定的處方格式。
3.醫(yī)師開具藥品(含中藥、西藥、中成藥、中藥飲片等)必須書寫處方。一張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯?/p>
4.處方應(yīng)使用藍(lán)黑或黑色鋼筆或簽字筆書寫,字跡清晰,不得涂改。如有涂改,醫(yī)生必須在涂改處簽字,并注明修改日期。
5.處方取藥內(nèi)容應(yīng)包括:藥品名稱、劑型、規(guī)格及數(shù)量,用藥方法等。藥品及制劑名稱、使用劑量應(yīng)以中國(guó)藥典及衛(wèi)生部(省衛(wèi)生廳)頒發(fā)的藥品標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。沒有規(guī)定的藥品可用通用名,藥品數(shù)量一律用阿拉伯?dāng)?shù)字填寫,用量單位以克(g)毫克(mg)毫升(ml)國(guó)際單位(iu)計(jì)算。注射劑以支、瓶為單位,并注明含量。片、丸、膠囊等劑型以片、丸、粒為單位。中醫(yī)處方按有關(guān)規(guī)定書寫。
6.處方開具當(dāng)日有效。特殊情況下需延長(zhǎng)有效期的,由開具處方的醫(yī)師注明有效期限,但有效期最長(zhǎng)不得超過(guò)3天。
7.處方一般不得超過(guò)7日用量,急診處方不得超過(guò)3日用量,對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況,處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng),但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。除特殊情況外,應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷。開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。
8.開具西藥、中成藥處方,每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行,每張?zhí)幏介_具的藥品不得超過(guò)5種。中藥飲片應(yīng)當(dāng)單獨(dú)開具處方。
9.醫(yī)師按照衛(wèi)生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則,開具麻醉藥品和第一類精神藥品。
10.一般處方保存一年,到期登記后,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)銷毀并登記備案。麻醉藥品、精神藥品和醫(yī)療用毒性藥品處方的保存期限按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
(四)藥品管理工作制度
1.藥品實(shí)行專人管理。嚴(yán)格按照《處方管理辦法》采購(gòu)藥品。藥品采購(gòu)有計(jì)劃,按正規(guī)渠道購(gòu)藥,保證質(zhì)量、價(jià)格合理。嚴(yán)禁購(gòu)進(jìn)、使用和銷售假藥、劣藥和過(guò)期藥品。
2.藥品排放有序,做到離地離墻存放,保持室內(nèi)整齊,室內(nèi)禁止吸煙。
3.調(diào)劑處方必須做到四查十對(duì)。藥劑管理人員發(fā)現(xiàn)不合理用藥或用藥錯(cuò)誤時(shí),應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)劑,及時(shí)告知醫(yī)師,請(qǐng)其確認(rèn)或者重新開具處方。
4. 配方時(shí)應(yīng)細(xì)心、準(zhǔn)確、按照調(diào)配技術(shù)規(guī)程進(jìn)行調(diào)配。中藥應(yīng)按《中國(guó)藥典》規(guī)定和《中藥炮制規(guī)范》要求調(diào)配,稱量要準(zhǔn)確,嚴(yán)禁估計(jì)抓藥,毒性藥材要逐劑稱量。
5.發(fā)藥時(shí)將病人姓名、藥品用法、用量及注意事項(xiàng)詳細(xì)寫在藥袋或瓶簽上,并耐心向病人交待清楚。
6.處方調(diào)配后應(yīng)經(jīng)嚴(yán)格核對(duì)方可發(fā)出,調(diào)配人和檢查人應(yīng)在處方上簽名。
7.藥品應(yīng)定期檢查,妥善保管。對(duì)有效期的藥品應(yīng)建立登記管理制度。確保藥品質(zhì)量。
8.麻醉藥品、精神藥品和醫(yī)療用毒性藥品的管理工作嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
(五)護(hù)理工作制度
1.護(hù)理工作由依法取得相應(yīng)資質(zhì)并經(jīng)注冊(cè)的護(hù)士開展。
2.執(zhí)行醫(yī)囑必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度。易致過(guò)敏藥物,給藥前應(yīng)詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史。
3.經(jīng)常觀察候診病人和注射病人的病情變化,發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)通知醫(yī)師進(jìn)行處置。對(duì)治療觀察患者應(yīng)建立護(hù)理記錄,并歸入門診病歷。
4.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程,做好消毒隔離工作,防止交叉感染和醫(yī)院感染。
5.認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理操作基本知識(shí)和基本技能,不斷提高護(hù)理質(zhì)量。
(六)消毒隔離制度
1.認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《消毒管理辦法》和《醫(yī)院感染管理辦法》中有關(guān)消毒隔離制度和規(guī)定。
2.制定控制感染方案,配備必要的消毒措施,并安排專(兼)職人員負(fù)責(zé)消毒隔離工作。
3.工作人員應(yīng)當(dāng)接受消毒隔離知識(shí)培訓(xùn),掌握消毒隔離知識(shí),并嚴(yán)格按照規(guī)定執(zhí)行消毒隔離制度。
4.工作人員開展診療工作,必須穿工作服、戴工作帽,保持整潔,如有污染要及時(shí)更換,工作人員不得穿工作服進(jìn)入生活區(qū)和其他公共場(chǎng)所。
5.進(jìn)行各種手術(shù)、穿刺等操作必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程,各種注射一律實(shí)行“一人一管一用一滅菌”,加強(qiáng)一次性注射用具的使用管理,并做好用后的毀形消毒處理。
6.發(fā)現(xiàn)傳染病人,應(yīng)采取合理處置措施,并按規(guī)定上報(bào)病情。要指導(dǎo)病人就醫(yī),防止病人到處走動(dòng)引起交叉感染。
7.對(duì)診所內(nèi)的環(huán)境,用物及疑被污染的物品,要及時(shí)進(jìn)行消毒;病人的排泄物、分泌物及污染的垃圾應(yīng)送到固定地點(diǎn)進(jìn)行消毒處理;便器、痰盂、臉盆等應(yīng)定期消毒。
8.建立診所消毒工作記錄,對(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)部每一次消毒工作進(jìn)行記錄。定期開展消毒效果檢測(cè)。
(七)傳染病管理工作制度
1.診所應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定做好傳染病防治工作。
2.發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取有效處理措施,并按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定及時(shí)上報(bào)。應(yīng)積極創(chuàng)造條件,實(shí)現(xiàn)法定傳染病的網(wǎng)上直報(bào)。嚴(yán)禁緩報(bào)、瞞報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)傳染病疫情。
3.建立傳染病登記報(bào)告記錄,詳細(xì)記錄每一位傳染病病人或疑似傳染病病人基本情況。
4.嚴(yán)格遵守傳染病管理工作紀(jì)律,保護(hù)患者隱私,嚴(yán)禁私自向社會(huì)公布傳染病疫情。
5.按照診療科目要求開展傳染病診療工作。發(fā)生傳染病流行或爆發(fā)時(shí),診所及其工作人員必須服從當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門調(diào)遣和安排。
6.傳染病病人或疑似傳染病病人使用過(guò)的器物應(yīng)按照國(guó)家規(guī)定及時(shí)進(jìn)行消毒或處理。
(八)醫(yī)療廢物處置工作制度
1.嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定處理醫(yī)療廢物。
2.建立健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制,安排專(兼)職人員負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的收集、貯存和處置工作。從事醫(yī)療廢物收集、貯存和處置工作的人員需配備必要的職業(yè)防護(hù)設(shè)施。
3.配置符合要求的醫(yī)療廢物包裝物和容器,對(duì)本機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集。建立符合要求的醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存場(chǎng)所和容器,并定期進(jìn)行消毒。
4.醫(yī)療廢物實(shí)行集中處置。未實(shí)現(xiàn)醫(yī)療廢物集中處置的,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定對(duì)醫(yī)療廢物采取消毒、毀形、焚燒、填埋等措施。
5.建立醫(yī)療廢物登記制度,登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物來(lái)源、種類、重量或數(shù)量、交接或處置時(shí)間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等內(nèi)容。登記資料至少保存3年。
6.嚴(yán)禁轉(zhuǎn)讓、買賣、丟棄醫(yī)療廢物,嚴(yán)禁在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或?qū)⑨t(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾,防止醫(yī)療廢物對(duì)周圍環(huán)境和居民生活產(chǎn)生不良影響。
(九)社會(huì)監(jiān)督制度
1.設(shè)立監(jiān)督電話或意見箱,由專人負(fù)責(zé)管理,做好登記。對(duì)群眾提出的意見,應(yīng)及時(shí)回復(fù)或改正。
2.診所標(biāo)牌含有診所核準(zhǔn)名稱、聯(lián)系電話和診療范圍。
4.門診工作制度、工作人員職責(zé)和衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳制定的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范上墻公示,接受社會(huì)監(jiān)督。
5.上崗人員必須佩戴附有本人照片、姓名、科室、 職稱或職務(wù)等內(nèi)容的胸卡。
6.公布主要檢查、治療、手術(shù)的收費(fèi)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)以及常用藥品價(jià)格。
7.患者診療完畢后,應(yīng)出具正規(guī)的費(fèi)用結(jié)算憑證。
二、工作人員崗位職責(zé)
(一)負(fù)責(zé)人崗位職責(zé)
1.認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的方針政策和國(guó)家法律法規(guī)及規(guī)章制度,全面負(fù)責(zé)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)工作。
2.制定各項(xiàng)工作計(jì)劃并負(fù)責(zé)組織實(shí)施。
3.負(fù)責(zé)搞好法律、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),采取各種有效措施,不斷提高衛(wèi)生技術(shù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和依法執(zhí)業(yè)水平。
4.加強(qiáng)診療各項(xiàng)工作的指導(dǎo)、督促和檢查,不斷提高服務(wù)質(zhì)量。
5.負(fù)責(zé)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)、藥品、物品的管理。
6.負(fù)責(zé)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)診、疫情報(bào)告、危重病人搶救及醫(yī)療差錯(cuò)事故的上報(bào)等工作。
(二)醫(yī)師崗位職責(zé)
1.嚴(yán)格按照有關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)操作規(guī)范開展執(zhí)業(yè)活動(dòng)。
2.遵守職業(yè)道德和規(guī)章制度,關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者,保護(hù)患者隱私。
3.醫(yī)師實(shí)施醫(yī)療、預(yù)防、保健措施,簽署有關(guān)醫(yī)學(xué)證明文件,須親自診查、調(diào)查,并按照規(guī)定及時(shí)填寫醫(yī)學(xué)文書。
4. 使用經(jīng)國(guó)家有關(guān)部門批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥械和醫(yī)療器械。
5.努力鉆研業(yè)務(wù),不斷學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)新理論、新技術(shù)、提高醫(yī)療質(zhì)量。
6.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師要在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下,按照?qǐng)?zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)。
(三)護(hù)士崗位職責(zé)
1.認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,嚴(yán)格“三查七對(duì)”制度,防止差錯(cuò)事故。
2.協(xié)助醫(yī)師做好診療接待工作,認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑,做好護(hù)理工作記錄。
3.經(jīng)常觀察候診患者和輸液患者的病情變化,發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)通知醫(yī)師進(jìn)行處置。
4. 認(rèn)真做好消毒隔離工作,做好消毒工作記錄,防止交叉感染。
5.認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理基本知識(shí)和操作技能,不斷提高護(hù)理技術(shù)水平。
(四)藥劑人員崗位職責(zé)
1. 認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,嚴(yán)格按規(guī)定管理和使用麻醉藥品、精神藥品和醫(yī)療用毒性藥品,嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。
2. 做好藥品的日常管理工作,負(fù)責(zé)藥品(材)預(yù)算、采購(gòu)保管、請(qǐng)領(lǐng)、分發(fā)、中藥材加工炮制、登記、處方調(diào)配等工作。
3. 嚴(yán)格按照醫(yī)囑調(diào)配和發(fā)藥,認(rèn)真執(zhí)行藥品價(jià)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
4.做好藥物盤點(diǎn)和業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)報(bào)表工作。
(五) 醫(yī)技人員崗位職責(zé)
[中圖分類號(hào)]R197.32 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]1673―7210(2009)04(a)―172―02
現(xiàn)代醫(yī)院后勤管理是醫(yī)院管理的重要組成部分。要在激烈的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中求生存、求發(fā)展,需重視醫(yī)院后勤管理的發(fā)展和創(chuàng)新,循序漸進(jìn)推動(dòng)后勤社會(huì)化進(jìn)程的發(fā)展。醫(yī)院后勤管理水平已經(jīng)直接影響了現(xiàn)代醫(yī)院正常運(yùn)行和醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。因此,就如何提高醫(yī)院后勤管理水平,談一點(diǎn)體會(huì)和想法。
1 后勤人才建設(shè)是現(xiàn)代后勤管理的重要前提
現(xiàn)代化的醫(yī)院要求有高標(biāo)準(zhǔn)的專業(yè)管理,首先要重視醫(yī)院管理人才的培養(yǎng)。人的素質(zhì)決定起點(diǎn)的高度,以往后勤就是醫(yī)院的大雜院,其他崗位勝任不了的人員或者一些某種原因的人安排不了其他科室,都塞到后勤部門,造成后勤科室落后、臃腫,轉(zhuǎn)變成醫(yī)院的包袱,這種消極影響由來(lái)已久,不是簡(jiǎn)單的三五天就能轉(zhuǎn)變這種陳舊觀念和做法。要轉(zhuǎn)變觀念首先要轉(zhuǎn)變后勤管理者自己和醫(yī)院管理者的觀念,后勤管理隊(duì)伍目前看,存在三個(gè)問(wèn)題:一是缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí);二是缺乏工程技術(shù)知識(shí),三是缺乏精通專門管理專業(yè)的人?,F(xiàn)代化的醫(yī)院要求三者都要具備,才是合格的現(xiàn)代化醫(yī)院后勤管理人才。因此要從這三點(diǎn)中來(lái)探討人才隊(duì)伍的建設(shè)。
1.1 提高后勤管理干部的專業(yè)技術(shù)水平
現(xiàn)在多數(shù)醫(yī)院采取醫(yī)療專業(yè)人員改行或者在后勤技術(shù)工人中提拔的辦法來(lái)配備后勤管理人員,這在我國(guó)改革前期是個(gè)不錯(cuò)的模式,也能較好地滿足中小醫(yī)院的管理需求,隨著改革的深入和社會(huì)的進(jìn)一步發(fā)展,對(duì)醫(yī)院后勤管理的高標(biāo)準(zhǔn)要求也越來(lái)越顯得格外重要,大中型醫(yī)院首先在改革的浪潮里遇到了原先沒碰到的阻力和矛盾,尤其在最近公共事件發(fā)生后醫(yī)院后勤的快速應(yīng)急機(jī)制受到了挑戰(zhàn)。這些都要求一個(gè)合格的后勤管理干部在掌握后勤保障的有關(guān)技能、知識(shí)外,還應(yīng)掌握基本醫(yī)學(xué)知識(shí)和管理知識(shí),而要達(dá)到這個(gè)要求,最簡(jiǎn)單有效的辦法便是在醫(yī)學(xué)院校開設(shè)醫(yī)院后勤管理專業(yè),系統(tǒng)地培養(yǎng)和培訓(xùn)專門的高級(jí)醫(yī)院后勤管理人才,從而迅速提高我國(guó)醫(yī)院后勤管理隊(duì)伍的素質(zhì)與水平。另外,還需要通過(guò)繼續(xù)脫產(chǎn)教育和培訓(xùn)等手段,對(duì)現(xiàn)有管理人員進(jìn)行專業(yè)技術(shù)水平的繼續(xù)教育。不出現(xiàn)管理水平斷層現(xiàn)象,確保醫(yī)院后勤管理的穩(wěn)定持續(xù)發(fā)展。
1.2 加強(qiáng)現(xiàn)有崗位人員技能培訓(xùn)
隨著社會(huì)高科技自動(dòng)化的普及應(yīng)用,后勤設(shè)備的現(xiàn)代化水平得到大幅的提高,服務(wù)對(duì)象及環(huán)境的變化,對(duì)后勤管理人員要求也越來(lái)越高,這些都迫切要求后勤管理人員要轉(zhuǎn)變態(tài)度,與時(shí)俱進(jìn),加大對(duì)高科技知識(shí)的學(xué)習(xí)教育力度,提高科學(xué)技術(shù)水平。采取多種形式“送出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)”,學(xué)習(xí)新知識(shí),掌握新技術(shù)。作為醫(yī)院后勤管理者,應(yīng)該鼓勵(lì)員工參加各類技術(shù)培訓(xùn)、進(jìn)行等級(jí)及職稱考試,給予學(xué)習(xí)費(fèi)用報(bào)銷和獎(jiǎng)勵(lì)支持,讓這些人快速成長(zhǎng)為各行的“專家”。為醫(yī)院的穩(wěn)定運(yùn)行發(fā)展做好保障。
2 完善各項(xiàng)規(guī)章制度,加強(qiáng)職業(yè)道德教育
后勤管理其特點(diǎn)是工種多、技術(shù)強(qiáng)、攤子大、范圍廣,要保證醫(yī)院后勤管理工作順利進(jìn)行,就必須建立、健全各項(xiàng)規(guī)章制度,做好監(jiān)督各項(xiàng)規(guī)章制度的執(zhí)行情況。有條可依,有規(guī)可做。
2.1 建立、健全各項(xiàng)規(guī)章制度
作為現(xiàn)代特別是大型綜合性醫(yī)院,如果沒有健全的制度,那么后勤工作就很難井然有序地進(jìn)行,全院的運(yùn)作就會(huì)出現(xiàn)在崗不做事的推諉現(xiàn)象。我院就修訂了較為完整的后勤各項(xiàng)工作制度、崗位職責(zé)及操作規(guī)程,明確各自的職責(zé)。每月召集班組長(zhǎng)開小會(huì),做好自查工作,公布各小組的遵守完成情況,介紹全院后勤運(yùn)行狀況、全院的總體狀況,使其各個(gè)工種明白在醫(yī)院的位置,增加了他們的工作責(zé)任感和榮譽(yù)感,實(shí)行各班組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制,全面提高和改變后勤人員的服務(wù)觀念,建立一個(gè)高質(zhì)量、高效率的服務(wù)團(tuán)隊(duì)。每年醫(yī)院評(píng)比中都能獲得優(yōu)勝獎(jiǎng),獲得了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和臨床的肯定和好評(píng)。
2.2 加強(qiáng)后勤管理制度執(zhí)行情況的監(jiān)督
制定規(guī)章制度以后,關(guān)鍵是要抓落實(shí)和執(zhí)行。要組織有關(guān)人員學(xué)習(xí)、掌握后勤保障規(guī)章制度。把學(xué)習(xí)規(guī)章作為后勤干部職工在職培訓(xùn)的重要內(nèi)容,以培養(yǎng)他們執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度的自覺性。要把每一項(xiàng)規(guī)章制度的執(zhí)行職責(zé)落實(shí)到科室和個(gè)人,對(duì)制度執(zhí)行的情況進(jìn)行監(jiān)督和考核,獎(jiǎng)優(yōu)罰劣,要狠抓主要制度的落實(shí),切實(shí)做好堅(jiān)守崗位,對(duì)一線的水電維修和供氧、供氣部門的值班人員嚴(yán)禁脫崗,對(duì)違反制度造成不良后果的要嚴(yán)肅查處。要強(qiáng)化責(zé)任制,對(duì)臨床一線反映的問(wèn)題和故障要及時(shí)加以解決,確保設(shè)備設(shè)施的完好和水、電、氧、熱的正常供應(yīng)。
其次,要對(duì)制定的規(guī)章制度本身做好監(jiān)督,在日益快速發(fā)展的醫(yī)療事業(yè)上,發(fā)現(xiàn)制度在執(zhí)行中遇到與實(shí)際沖突混亂的,要盡可能做好修改。制度的制定也要有前瞻性、廣泛性、針對(duì)性和淘汰性??梢猿鲩T參觀同級(jí)別或者更高級(jí)別的醫(yī)院,擴(kuò)寬思路和眼界,學(xué)習(xí)和借鑒他們的好的制度和管理經(jīng)驗(yàn),取長(zhǎng)補(bǔ)短,也是做好管理制度工作最快捷有效的途徑。
3 牢固樹立以人為本的服務(wù)理念,提高服務(wù)質(zhì)量
樹立以人為本的理念:醫(yī)院作為特殊服務(wù)行業(yè),其服務(wù)對(duì)象是患者。因此,基于對(duì)生命的珍惜和尊重,醫(yī)院所有職工和所有部門,都應(yīng)牢固樹立以人為本和以患者為中心的服務(wù)理念。一切從患者的實(shí)際出發(fā),全心全意為患者服務(wù),為患者排憂解難。醫(yī)院后勤管理人員要牢固樹立醫(yī)院后勤管理的整體觀念、服務(wù)觀念、法紀(jì)觀念、效益觀念及社會(huì)化觀念,并根據(jù)醫(yī)院后勤工作的特點(diǎn),積極主動(dòng)服務(wù)于臨床,及時(shí)為臨床醫(yī)療排憂解難,也讓使用科室更方便、放心。
轉(zhuǎn)變了觀念,直接體現(xiàn)在服務(wù)質(zhì)量的提高,原來(lái)的推諉、懶散等陋習(xí)都在轉(zhuǎn)變觀念后一去不在,對(duì)患者、對(duì)臨床的服務(wù)質(zhì)量也出現(xiàn)了根本的轉(zhuǎn)變,事事有人負(fù)責(zé)、事事有結(jié)果以及跟蹤后續(xù)。最大的收獲是得到了廣大患者的好評(píng),醫(yī)院得到了更高的社會(huì)評(píng)價(jià)。
4 循序漸進(jìn)推動(dòng)后勤社會(huì)化進(jìn)程
改革開放的深入加速了后勤模式的改革,醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)門檻的降低,積極引進(jìn)后勤服務(wù)社會(huì)化進(jìn)程,適時(shí)引入專業(yè)公司,如被服洗滌、保潔運(yùn)送、電梯維保、各類垃圾處理等逐步由相關(guān)的專業(yè)公司負(fù)責(zé),專業(yè)化程度及服務(wù)質(zhì)量明顯提高,人員費(fèi)用大幅度降低。通過(guò)一系列的計(jì)劃及降耗措施,切實(shí)降低了運(yùn)行成本,提高了國(guó)有醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力。