手術(shù)室護(hù)理倫理要求精選(九篇)

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第1篇：手術(shù)室護(hù)理倫理要求范文

[關(guān)鍵詞] 手術(shù)室護(hù)理; 教學(xué)查房; 護(hù)理教育

[中圖分類號(hào)] G642 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-9701(2010)13-89-02

隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,護(hù)理知識(shí)結(jié)構(gòu)也在不斷發(fā)生變化,心理學(xué)、倫理學(xué)等在護(hù)理工作中的應(yīng)用也豐富了護(hù)理學(xué)的內(nèi)容。臟器移植、腔鏡手術(shù)已廣泛應(yīng)用于臨床,各種新型手術(shù)儀器及器械不斷更新。手術(shù)室護(hù)理管理人員必須在知識(shí)更新快的今天,采用多形式的護(hù)理教學(xué)查房模式,合理組織查房?jī)?nèi)容,將理論和實(shí)際結(jié)合起來,使護(hù)士自覺努力學(xué)習(xí)新技術(shù)知識(shí),并將護(hù)理倫理學(xué)和職業(yè)道德結(jié)合起來,使護(hù)理工作的價(jià)值真正得到充分體現(xiàn)[1]。

1 手術(shù)室護(hù)理查房?jī)?nèi)容

1.1 開展新手術(shù)查房,提高?？浦R(shí)水平

在我地區(qū)實(shí)施首例斷指再植及顯微血管外科手術(shù)前組織教學(xué)查房。邀請(qǐng)臨床資深專家主講,負(fù)責(zé)教學(xué)的高職護(hù)士配合,在顯微外科實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行模擬學(xué)習(xí),講解手術(shù)患者手術(shù)方式、術(shù)中要求、麻醉知識(shí)和解剖知識(shí),從而掌握手術(shù)期重點(diǎn)環(huán)節(jié)的安全管理。

1.2 學(xué)習(xí)新技術(shù)查房、拓寬護(hù)理知識(shí)面

因手術(shù)室搶救外傷、大出血的患者較多,手術(shù)室護(hù)士要在術(shù)前迅速建立有效的靜脈通道,便于輸液輸血及搶救藥物的滴入。但由于患者血容量不足,四肢末梢血管充溢度較差,使穿刺置管成功率降低。針對(duì)此問題,手術(shù)室指定護(hù)士采用股靜脈留置套管針及切開皮膚直視下靜脈留置套管來解決靜脈通道。通過多次實(shí)踐后,護(hù)士長(zhǎng)組織新技術(shù)查房,重點(diǎn)講解以上兩種穿刺的技巧和要點(diǎn)。通過查房全面推廣新技術(shù),人人掌握,大大提高了靜脈穿刺置管成功率,為手術(shù)患者提供了安全保障。

1.3 注重醫(yī)院感染規(guī)范查房,加強(qiáng)責(zé)任感意識(shí)

手術(shù)室以醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)為例,通過每月的院感質(zhì)控組檢查,使手術(shù)室的管理按照預(yù)防醫(yī)學(xué)的規(guī)律工作,從而提高護(hù)理質(zhì)量。手術(shù)室設(shè)立一名院感質(zhì)控護(hù)士,每月負(fù)責(zé)對(duì)全科的感染監(jiān)測(cè)項(xiàng)目進(jìn)行監(jiān)測(cè)并督導(dǎo)院感工作,在監(jiān)測(cè)結(jié)果得出后護(hù)士長(zhǎng)召開院感質(zhì)控查房,由院感質(zhì)控護(hù)士通報(bào)結(jié)果并提出分析意見,使護(hù)士通過對(duì)通道、區(qū)域、醫(yī)療廢物處理和污染源管理理論的學(xué)習(xí),進(jìn)一步強(qiáng)化了她們醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的觀念。

1.4 關(guān)注手術(shù)患者的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn),預(yù)防差錯(cuò)的發(fā)生

任何差錯(cuò)都是可以預(yù)防的,為了達(dá)到這個(gè)目標(biāo),手術(shù)室在實(shí)施了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表與手術(shù)安全核查表后,在手術(shù)患者、手術(shù)過程、手術(shù)部位、術(shù)中安全用藥等方面有針對(duì)性地組織了手術(shù)安全查房。發(fā)現(xiàn)并規(guī)范了如下問題:對(duì)患者評(píng)估、病歷回顧不充分;在核查中手術(shù)小組成員不在場(chǎng);有字跡模糊的問題;手術(shù)用藥在無菌區(qū)內(nèi)、外對(duì)藥物進(jìn)行標(biāo)注等。通過查房幫助了手術(shù)小組及手術(shù)室外(內(nèi)鏡室、介入手術(shù)室)降低發(fā)生差錯(cuò)的可能性。

2 查房形式

2.1 個(gè)案查房

遇到典型病例時(shí)進(jìn)行個(gè)案查房,目的是加強(qiáng)手術(shù)護(hù)士對(duì)復(fù)雜、疑難手術(shù)的認(rèn)知并了解手術(shù)配合方法。由配合手術(shù)的護(hù)士收集資料,在術(shù)前1d護(hù)士長(zhǎng)與手術(shù)護(hù)士參加疑難術(shù)前病歷討論,提出圍術(shù)期的相關(guān)護(hù)理問題,制定好術(shù)中的措施。例如:我院在給一名出生13h新生兒實(shí)施先天巨大臍疝修補(bǔ)術(shù)前進(jìn)行的查房,制定了術(shù)中補(bǔ)液計(jì)劃、保暖措施、血管的保護(hù)、預(yù)防皮膚的受壓、術(shù)中準(zhǔn)確估計(jì)失血量等護(hù)理措施,要熟悉小兒麻醉意外的種類和表現(xiàn),掌握急救措施。使患兒得到周到的手術(shù)護(hù)理。

2.2 教學(xué)查房

手術(shù)室將教學(xué)查房制定為每月1次,在每年初就制定出全年的教學(xué)查房計(jì)劃,由科室的繼續(xù)教育組長(zhǎng)擔(dān)任主持、護(hù)理師以上人員擔(dān)任老師、以多媒體課件形式進(jìn)行授課。將一些直白的語言文字和復(fù)雜的人體各部位解剖層次、神經(jīng)、血管等運(yùn)用動(dòng)畫、圖片等多媒體手段展示給大家,這種圖文并茂、有聲有色的教學(xué)查房模式使護(hù)士在學(xué)習(xí)過程中理解輕松、記憶深刻,同時(shí)也促使授課的護(hù)師掌握多媒體課件的制作方法。

2.3 床旁查房

在手術(shù)室交班后用10~20min對(duì)所有入室患者的情況進(jìn)行查房,采用護(hù)士長(zhǎng)提問、年輕護(hù)士回答的互動(dòng)方式了解當(dāng)日手術(shù)患者的動(dòng)態(tài)信息及手術(shù)間管理的好壞,可調(diào)動(dòng)年輕護(hù)士學(xué)習(xí)積極性。

2.4 示范查房

我院是教學(xué)醫(yī)院,承擔(dān)著中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校護(hù)理專業(yè)學(xué)生的實(shí)習(xí)任務(wù),故而在手術(shù)器械室設(shè)立了一個(gè)模擬手術(shù)間。在帶教學(xué)生的同時(shí)也充分利用模擬手術(shù)間進(jìn)行示范查房,按照手術(shù)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范,結(jié)合具體手術(shù)特殊的放置進(jìn)行模擬演示,并擺放無菌器械臺(tái),不斷熟練操作技巧,掌握配合要點(diǎn)。

3 護(hù)理查房要求

3.1 對(duì)查房帶教老師的要求

查房帶教老師自身素質(zhì)是保障查房質(zhì)量的關(guān)鍵[2]。首先帶教老師要有充分的能力,根據(jù)科室內(nèi)實(shí)際情況選出3位大專以上學(xué)歷、8年以上?？谱o(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)并具有較強(qiáng)責(zé)任心、溝通能力、扎實(shí)理論基礎(chǔ)和嫻熟護(hù)理技術(shù)的護(hù)理骨干擔(dān)任。

3.2 對(duì)手術(shù)護(hù)士的要求(洗手護(hù)士和巡回護(hù)士)

手術(shù)室護(hù)理的科學(xué)性、技術(shù)性很強(qiáng),涉及很多專業(yè),知識(shí)面廣,要求手術(shù)護(hù)士不僅要有護(hù)理專業(yè)的基礎(chǔ)理論和基本技能,還要具有各相關(guān)科室、各種不同手術(shù)的有關(guān)知識(shí),如麻醉知識(shí)、解剖知識(shí)、生理病理知識(shí)等,這就要求手術(shù)室護(hù)士通過各種查房的形式,刻苦學(xué)習(xí)、不斷深化自身內(nèi)涵,擴(kuò)大護(hù)士的知識(shí)范圍,提高自我,使手術(shù)護(hù)理質(zhì)量有很大的飛躍。

3.3 護(hù)士長(zhǎng)定期督導(dǎo)檢查教學(xué)查房質(zhì)量

加強(qiáng)護(hù)理教學(xué)查房的檢查與監(jiān)控是手術(shù)室護(hù)理教學(xué)的一項(xiàng)主要工作,通過查看護(hù)士學(xué)習(xí)筆記和醫(yī)生的問卷調(diào)查,與帶教老師一起著重檢查學(xué)習(xí)者的實(shí)踐能力;分析結(jié)果并反饋給查房帶教老師,這樣可及時(shí)總結(jié)新情況、新問題,并與護(hù)士、查房帶教老師共同提出整改措施[2]。

4 查房效果

4.1 提高了護(hù)士與醫(yī)生的溝通

通過查房促進(jìn)了手術(shù)小組之間的有效溝通。在危重患者搶救中,手術(shù)室護(hù)士熟練完備的術(shù)前準(zhǔn)備、主動(dòng)積極地執(zhí)行醫(yī)囑、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)卦u(píng)估與查對(duì)深受醫(yī)生的好評(píng)[3]。同時(shí)也提高了護(hù)士責(zé)任心,激勵(lì)了護(hù)士對(duì)護(hù)理工作的思考和探索,保障了所有手術(shù)患者的安全。

4.2 培養(yǎng)了護(hù)士的綜合素質(zhì)

通過查房的鍛煉,使護(hù)士在管理組織、語言表達(dá)、分析問題、科研寫作等方面有了很大的提高,護(hù)理隊(duì)伍也人才輩出,已有1位護(hù)士進(jìn)入管理崗位,3位護(hù)士成為護(hù)理技術(shù)骨干;在護(hù)士技術(shù)操作、護(hù)理理論考試中,手術(shù)室成績(jī)名列前茅。

4.3 總結(jié)手術(shù)配合及手術(shù)搶救成功經(jīng)驗(yàn)

自護(hù)理查房以來,不斷總結(jié)手術(shù)配合及手術(shù)搶救成功經(jīng)驗(yàn),并從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),使大家能夠順利完成各種手術(shù)配合及大型手術(shù)搶救,挽救了危重患者的生命,手術(shù)成功率及手術(shù)室護(hù)士的整體素質(zhì)明顯提高。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 李曉玲. 護(hù)理教學(xué)查房的組織與實(shí)施[J]. 護(hù)理學(xué)報(bào),2006,13(8):69- 71.

[2] 麻安秀,王霞,萬偉英. 護(hù)士長(zhǎng)在護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)中的督導(dǎo)作用[J]. 中國護(hù)理管理,2006,6(9):29-30.

[3] 姚雅紅,蘭俊花,周鳳華. 手術(shù)室開展護(hù)理業(yè)務(wù)查房的體會(huì)[J]. 中國護(hù)理雜志,2001,36(7):539-540.

第2篇：手術(shù)室護(hù)理倫理要求范文

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室整體化護(hù)理； 手術(shù)室護(hù)理安全； 應(yīng)用效果

doi：10.14033/ki.cfmr.2017.7.043 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2017）07-0083-03

手術(shù)室護(hù)理不同于臨床常規(guī)住院或門診護(hù)理，其具有更強(qiáng)的技術(shù)性，更大的工作量，更長(zhǎng)的工作時(shí)間，同時(shí)其工作風(fēng)險(xiǎn)性也更高，因而在工作量、工作強(qiáng)度極大的手術(shù)室護(hù)理過程中存在諸多隱患[1]。而手術(shù)室護(hù)理缺陷不僅會(huì)影響護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，同時(shí)可對(duì)患者臨床治療效果、手術(shù)安全性產(chǎn)生不良影響，重者可直接導(dǎo)致患者死亡、殘疾等臨床結(jié)局，因而提升手術(shù)室護(hù)理安全性具有重要的意義，并且近年來不斷有研究提出多種護(hù)理干預(yù)模式應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理管理中，旨在提升手術(shù)室護(hù)理安全性的同時(shí)，降低護(hù)理人員工作量、工作強(qiáng)度[2-3]。本研究通過對(duì)3000例手術(shù)室患者進(jìn)行隨機(jī)對(duì)照研究，探討手術(shù)室整體化護(hù)理管理在提升手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1-6月于筆者所在醫(yī)院手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)治療的患者3000例作為研究對(duì)象。男1415例，女1585例，年齡18～52歲，平均（36.8±4.2）歲，普外723例，骨科821例，婦科512例，神經(jīng)外科612例，泌尿外科332例，其中傳統(tǒng)手術(shù)2049例，微創(chuàng)手術(shù)951例。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者對(duì)本研究均完全知情同意，已通過筆者所在醫(yī)院倫理道德委員會(huì)審核；均接受外科手術(shù)治療，滿足手術(shù)相關(guān)指征；精神狀態(tài)正常。排除標(biāo)準(zhǔn)：惡性腫瘤患者預(yù)計(jì)生存期在6個(gè)月以內(nèi)；精神疾??；嚴(yán)重心、肺、肝、腎等重要器官功能障礙；嚴(yán)重免疫系統(tǒng)疾??；嚴(yán)重焦慮、抑郁患者；嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良。采用隨機(jī)數(shù)表法將其分為護(hù)理組與對(duì)照組，每組1500例，兩組患者年齡、性別、手術(shù)類型等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。兩組患者均由筆者所在醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理人員進(jìn)行管理，其中女2人，男4人，年齡20～45歲，平均（30.5±4.2）歲，工作實(shí)踐2～24年，平均（6.9±2.0）年，主管護(hù)師3人，護(hù)師6人，護(hù)士7人。

1.2 研究方法

為保證觀察指標(biāo)具有可比性，兩組患者均由同一組醫(yī)師、護(hù)理人員進(jìn)行手術(shù)及手術(shù)室護(hù)理，兩組手術(shù)類型、術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)方式、麻醉方式基本一致，其中對(duì)照組患者接受常規(guī)手術(shù)護(hù)理管理，包括術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)室衛(wèi)生管理、擺放、術(shù)中配合、術(shù)后處理等；護(hù)理組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施整體化護(hù)理管理，具體措施如下：（1）制定手術(shù)室護(hù)理流程。明確各級(jí)護(hù)理人員工作職責(zé)與工作標(biāo)準(zhǔn)，將護(hù)理工作層層分解并要求責(zé)任到人，術(shù)前完善相關(guān)儀器、器械檢查，明確儀器的正常運(yùn)轉(zhuǎn)與使用，術(shù)前1 d對(duì)患者進(jìn)行集中訪視，手術(shù)當(dāng)日須在手術(shù)室門口迎接、交接護(hù)士，護(hù)理人員根據(jù)工作內(nèi)容進(jìn)行手術(shù)配合，術(shù)后進(jìn)行常規(guī)管理，手術(shù)室護(hù)理服務(wù)全過程要求進(jìn)行全程質(zhì)量監(jiān)控。（2）手術(shù)室心理護(hù)理。術(shù)前訪視及入室后需對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，主要介紹手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)內(nèi)容、相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)、醫(yī)護(hù)人員等，講解手術(shù)目的、流程及注意事項(xiàng)，患者入室后進(jìn)行簡(jiǎn)短交流，增加患者對(duì)護(hù)理人員的信任感，邊配合麻醉邊用溫和的語言安慰、鼓勵(lì)患者，分散其注意力，耐心回答患者的疑問和顧慮。（3）入室后保溫護(hù)理?；颊呷胧液髴?yīng)避免在通道內(nèi)長(zhǎng)時(shí)間停留，準(zhǔn)備恒溫水毯用于術(shù)中保暖工作，術(shù)中外露部位的保暖，可采用手術(shù)巾局部包裹方式進(jìn)行保暖。（4）手術(shù)室操作及監(jiān)護(hù)細(xì)節(jié)。要求o理人員護(hù)理操作盡可能準(zhǔn)確、快速、輕柔，盡可能遮蔽患者暴露軀體，保持對(duì)患者隱私的尊重；密切觀察監(jiān)測(cè)儀器顯示指標(biāo)，高度重視患者生命體征、皮膚顏色、尿量等指標(biāo)的觀察，局麻患者應(yīng)定時(shí)詢問感受；術(shù)中應(yīng)嚴(yán)格實(shí)施六查十二對(duì)四到位制度，嚴(yán)格執(zhí)行設(shè)備、器械、藥物清點(diǎn)制度，實(shí)施三人三數(shù)、三不交接制度。

1.3 觀察指標(biāo)

手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)主要包括：手術(shù)室器械準(zhǔn)備（100分）、護(hù)士配合技能（100分）、儀器設(shè)備管理（100分）、消毒隔離質(zhì)量（100分）4個(gè)項(xiàng)目，分?jǐn)?shù)越高表示手術(shù)室護(hù)理服務(wù)質(zhì)量越高；同時(shí)基于視覺模擬評(píng)分法評(píng)估兩組患者對(duì)護(hù)理人員形象與職業(yè)素養(yǎng)、術(shù)中護(hù)理綜合評(píng)分情況，分值均為0～10分，分?jǐn)?shù)越高表示職業(yè)素養(yǎng)、形象及綜合評(píng)價(jià)越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用IBM SPSS 19統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 兩組手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量比較

護(hù)理組手術(shù)室器械準(zhǔn)備、護(hù)士配合技能、儀器設(shè)備管理、消毒隔離質(zhì)量等護(hù)理質(zhì)量安全評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 兩組患者手術(shù)時(shí)間及護(hù)理情況評(píng)價(jià)比較

護(hù)理組護(hù)理人員形象與職業(yè)素養(yǎng)評(píng)分、護(hù)理綜合評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），見表2。

3 討論

無論在任何護(hù)理類型中，護(hù)理質(zhì)量均作為護(hù)理工作的重點(diǎn)及核心，護(hù)理質(zhì)量直接關(guān)系患者生命健康安全，尤其是在患者接受手術(shù)治療的手術(shù)室中，手術(shù)室護(hù)理中的紕漏可導(dǎo)致手術(shù)的中斷、手術(shù)治療效果的不理想及臨床預(yù)后結(jié)局惡化，不僅會(huì)延長(zhǎng)患者住院時(shí)間，增加患者醫(yī)療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同時(shí)也給醫(yī)院、科室及個(gè)人帶來嚴(yán)重的損失及精神壓力，因而規(guī)避手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)、提升手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量一直是手術(shù)室護(hù)理中的研究熱點(diǎn)[4-5]。本研究結(jié)果顯示護(hù)理組手術(shù)室器械準(zhǔn)備、護(hù)士配合技能、儀器設(shè)備管理、消毒隔離質(zhì)量等護(hù)理質(zhì)量安全評(píng)分明顯高于對(duì)照組，護(hù)理組護(hù)理人員形象與職業(yè)素養(yǎng)評(píng)分、患者護(hù)理總滿意度明顯高于對(duì)照組，并且兩組患者手術(shù)用時(shí)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

通過回顧分析可知，整體化護(hù)理作為一種基于臨床常規(guī)護(hù)理開展的具有前瞻性與整體性的護(hù)理方法，主要是以患者為中心，以患者需求為導(dǎo)向的現(xiàn)代護(hù)理干預(yù)模式，其在患者的手術(shù)室護(hù)理過程中更為關(guān)注整體的手術(shù)護(hù)理環(huán)節(jié)，采用整體護(hù)理管理基于正確、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹笇?dǎo)及護(hù)理，確保手術(shù)室護(hù)理安全及術(shù)后康復(fù)的順利進(jìn)行[6-7]。并且手術(shù)室整體化護(hù)理的實(shí)施，通過制定手術(shù)室護(hù)理流程、手術(shù)室心理護(hù)理、手術(shù)室綜合保溫等一系列全程整體化護(hù)理管理措施，明確各級(jí)護(hù)理人員的工作職責(zé)與標(biāo)準(zhǔn)，使手術(shù)室護(hù)理人員能夠積極參與到患者的治療與護(hù)理中，充分體現(xiàn)現(xiàn)代護(hù)理中的人性化護(hù)理宗旨[8]。

綜上所述，手術(shù)室整體化護(hù)理能夠有效提升手術(shù)室安全質(zhì)量，并可改善患者護(hù)理效果，提升患者對(duì)護(hù)理人員形象與職業(yè)素養(yǎng)認(rèn)知及護(hù)理綜合評(píng)價(jià)，具有臨床應(yīng)用及推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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第3篇：手術(shù)室護(hù)理倫理要求范文

關(guān)鍵詞:手術(shù)室;圍手術(shù)期;整體護(hù)理

當(dāng)前我院手術(shù)室歷年來均以實(shí)施手術(shù)的功能制護(hù)理為中心,該護(hù)理模式以完成各項(xiàng)護(hù)理任務(wù)為根本目標(biāo)。雖然有的護(hù)士工作很認(rèn)真,護(hù)理操作也很規(guī)范,但手術(shù)室護(hù)士的表情讓患者感到冷漠?；颊哌M(jìn)人手術(shù)室,往往表現(xiàn)出恐懼、緊張心理,嚴(yán)重時(shí)會(huì)干擾手術(shù)和麻醉的順利進(jìn)行。在和諧社會(huì)中,現(xiàn)代護(hù)理要求實(shí)施"以病人為中心"的整體護(hù)理。其要求對(duì)接受手術(shù)的病人實(shí)施術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的整體護(hù)理,幫助病人做好準(zhǔn)備,減輕對(duì)手術(shù)的擔(dān)憂和恐懼感,積極配合手術(shù)治療,對(duì)手術(shù)的成功和術(shù)后的康復(fù)非常重要。本文為此探討了整體護(hù)理的意義,探討了其應(yīng)用措施,希望為深入研究提供有效的依據(jù)。

1整體護(hù)理的內(nèi)涵

1.1傳統(tǒng)護(hù)理模的式內(nèi)涵

我們知道,手術(shù)室護(hù)士的工作場(chǎng)所主要局限于手術(shù)室內(nèi),主要工作是在手術(shù)室內(nèi)配合手術(shù),護(hù)理工作以“手術(shù)”為中心。一旦手術(shù)結(jié)束,工作也就告一段落。同時(shí)傳統(tǒng)的手術(shù)室環(huán)境相對(duì)隔離,很少與手術(shù)病人接觸,再加上手術(shù)室護(hù)士往往片面地追求技術(shù)的熟練度,忽略了醫(yī)患之間的交流,從而增加了手術(shù)室護(hù)士與手術(shù)病人之間的距離。

1.2整體護(hù)理模式的內(nèi)涵

在整體護(hù)理模式中,手術(shù)護(hù)士的角色不但是一個(gè)手術(shù)的配合者,而且是手術(shù)病人的照顧者、咨詢者、教育者和研究者。對(duì)手術(shù)患者實(shí)施生理、心理、社會(huì)全方位的護(hù)理,即加強(qiáng)術(shù)前隨訪、術(shù)中關(guān)心、術(shù)后隨訪,幫助病人以最佳的心態(tài)獲得最佳的手術(shù)治療效果,提高手術(shù)病人對(duì)手術(shù)室護(hù)理的滿意度。手術(shù)室護(hù)理由一般護(hù)理向?qū)？谱o(hù)理擴(kuò)展。

2整體護(hù)理的措施

2.1術(shù)前護(hù)理

(1)收集資料:對(duì)患者進(jìn)行初步評(píng)估,預(yù)見術(shù)中可能出現(xiàn)的護(hù)理問題,并準(zhǔn)備好相應(yīng)的護(hù)理措施。(2)與患者溝通:自我介紹,說明目的,指導(dǎo)患者注意禁食水、勿化妝、取掉裝飾物和義齒等。介紹手術(shù)室的環(huán)境條件及手術(shù)、麻醉的配合方法及注意事項(xiàng)。通過交談減輕患者焦慮、緊張、恐懼心理。在心理上縮短護(hù)患之間的距離,有利于手術(shù)的順利進(jìn)行。(3)閱讀病歷:了解病人病情、病史、手術(shù)診斷名稱、麻醉方式、手術(shù)方案、特殊手術(shù)、術(shù)中所需特殊器械、物品,使護(hù)士對(duì)該手術(shù)有初步了解,對(duì)手術(shù)配合做到心中有數(shù)。 (4)交流后根據(jù)手術(shù)需要,準(zhǔn)備術(shù)中所需常規(guī)器械及特殊手術(shù)器械、用品、儀器。(5)根據(jù)手術(shù)需要,開放靜脈通路,協(xié)助麻醉,給予安全、正確、舒適的,盡量少暴露病人,各種操作穩(wěn)、準(zhǔn)、快、輕,注意輸液、輸血情況,電刀、儀器使用情況,密切觀察生命體征。

2.2術(shù)中護(hù)理

(1)巡回護(hù)士接患者時(shí)態(tài)度要親切、和藹。入室時(shí)器械護(hù)士主動(dòng)迎接患者,親切問候并與巡回護(hù)士一起送到相應(yīng)的手術(shù)間。搬動(dòng)患者時(shí)動(dòng)作要輕柔,注意各種導(dǎo)管通暢情況。(2)麻醉時(shí)巡回護(hù)士守護(hù)患者身邊,握住患者的手,囑其配合麻醉不要?jiǎng)蛹奥樽頃r(shí)可出現(xiàn)的感覺。(3)術(shù)中護(hù)士盡量陪伴患者左右,對(duì)清醒的患者要輕聲安慰,有問必答,不講與手術(shù)無關(guān)的話,多鼓勵(lì)患者,增強(qiáng)患者對(duì)手術(shù)的信心。(4)洗手護(hù)士應(yīng)熟練配合好每一個(gè)手術(shù)步驟,正確、主動(dòng)傳遞器械,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)范。巡回護(hù)士密切觀察病情,術(shù)中發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決,做好物品、器械清點(diǎn)記錄工作,配合麻醉、手術(shù)醫(yī)生共同做好手術(shù),同時(shí),對(duì)清醒病人關(guān)心、體貼,如詢問是否舒適,是否疼痛等,保證病人在術(shù)中的配合。(5)防止患者發(fā)生意外損傷,接送患者時(shí),注意保護(hù)患者的頭部及肢體。在麻醉誘導(dǎo)及手術(shù)結(jié)束時(shí),應(yīng)有人照顧并用約束帶固定患者。使用高頻電刀時(shí),電極板粘貼應(yīng)牢固,位置要正確。(6)器械護(hù)士提供最安全的術(shù)中所需物品,保證手術(shù)在無菌條件下進(jìn)行。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,避免給患者帶來不必要的痛苦。

2.3術(shù)后護(hù)理

(1)手術(shù)結(jié)束后安全護(hù)送患者回病房,向病房護(hù)士及患者家屬講述手術(shù)過程及術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,同時(shí)予以一定的術(shù)后指導(dǎo)。(2)術(shù)后做好麻醉蘇醒期的護(hù)理。待病人生理指標(biāo)穩(wěn)定在正常范圍后,護(hù)士輕聲告訴病人手術(shù)已順利結(jié)束,與麻醉師共同將病人護(hù)送回病房,詳細(xì)交接。(3)術(shù)后3～4天隨訪病人,了解病人意識(shí)、生命體征、有無術(shù)中記憶、特殊主訴、排氣時(shí)間、飲食、大小便及切口愈合情況,詢問病人對(duì)手術(shù)室工作的滿意度,有什么意見或好的建議及時(shí)向護(hù)士提出,以利改進(jìn)工作。

3整體護(hù)理的體會(huì)

整體護(hù)理是以人為本的全程護(hù)理,增加了患者對(duì)護(hù)士的信任感,提高了手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量,確保手術(shù)安全,可有效避免接錯(cuò)患者、做錯(cuò)部位、用錯(cuò)藥、輸錯(cuò)血等嚴(yán)重醫(yī)療事故的發(fā)生,使手術(shù)配合更有針對(duì)性和預(yù)見性,使每位患者得到完整的護(hù)理。同時(shí)消除了病人的焦慮,使其獲得安全感病人在手術(shù)室停留時(shí)間雖然短暫,但卻是整個(gè)疾病治療中關(guān)鍵一環(huán),也是病人身心脆弱的時(shí)刻。手術(shù)病人在術(shù)前普遍存在緊張、焦慮、恐懼等心理反應(yīng),術(shù)前訪視能有效地降低其緊張焦慮程度。通過對(duì)病人術(shù)前訪視,使病人感到被尊重和被關(guān)心,在心理上獲得滿足安全感,從而對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任。病人情緒穩(wěn)定,為主動(dòng)配合手術(shù)做好準(zhǔn)備。還提高了手術(shù)室護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì),手術(shù)室實(shí)行整體護(hù)理,能激發(fā)了護(hù)士的學(xué)習(xí)熱情。新的護(hù)理模式要求護(hù)理人員具備專業(yè)理論、心理、教育、倫理、哲學(xué)和美學(xué)諸多方面知識(shí),促使護(hù)士不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)和積累工作經(jīng)驗(yàn),從而提高手術(shù)室護(hù)理水平。并且再一步增強(qiáng)了醫(yī)護(hù)間的合作通過對(duì)病人實(shí)施術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后整體護(hù)理,病人對(duì)護(hù)士產(chǎn)生依賴感,從而建立了相互信賴、合作的護(hù)患關(guān)系。不過人員滿編制,才能保障整體護(hù)理的開展。保證護(hù)士編制,建立、健全護(hù)士制度,合理利用護(hù)理人力資源。醫(yī)院各輔助部門也應(yīng)遵循“以患者為中心”的宗旨,做到下收下醫(yī),直接服務(wù)到手術(shù)室,以確保護(hù)理人力最大限度地投入對(duì)患者的直接護(hù)理工作。

總之,開展整體護(hù)理旨在提高護(hù)理質(zhì)量,同時(shí)也是適應(yīng)國際護(hù)理形勢(shì),同國際護(hù)理接軌,勢(shì)在必行,大勢(shì)所趨。

參考文獻(xiàn)

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第4篇：手術(shù)室護(hù)理倫理要求范文

【關(guān)鍵詞】整體護(hù)理；手術(shù)室；護(hù)理帶教

隨著整體護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的全面實(shí)施,手術(shù)室護(hù)士走進(jìn)病房,對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行整體護(hù)理,切實(shí)體現(xiàn)了護(hù)理的人性化,促進(jìn)了護(hù)理情感的職業(yè)化,也向傳統(tǒng)的護(hù)理帶教工作提出了新的挑戰(zhàn),單純教授專業(yè)知識(shí)已不能適應(yīng)現(xiàn)在的護(hù)理模式。我院自2002年實(shí)施手術(shù)室整體護(hù)理以來，對(duì)如何全面提高手術(shù)室?guī)Ы藤|(zhì)量，適應(yīng)新的護(hù)理模式，基本形成了一套比較完善的教學(xué)體系?，F(xiàn)簡(jiǎn)述如下。

1崗前培訓(xùn)

1.1了解基本要求介紹手術(shù)室的各項(xiàng)規(guī)章制度，了解手術(shù)室的布局分區(qū)，手術(shù)室護(hù)理工作的分工及其職責(zé)。

1.2培養(yǎng)良好的職業(yè)素質(zhì)

1.2.1培養(yǎng)慎獨(dú)精神慎獨(dú)精神是手術(shù)室護(hù)士必備的職業(yè)素質(zhì)之一。手術(shù)室護(hù)士的每一項(xiàng)操作幾乎都離不開無菌，且經(jīng)常一人獨(dú)立完成，缺乏相互監(jiān)督，而手術(shù)作為一種特殊的創(chuàng)傷性方式，其無菌操作將直接手術(shù)效果和病人的康復(fù)。因此，把病人的安全健康利益放在第一位，是每個(gè)手術(shù)室護(hù)士必備的職業(yè)素質(zhì)，提高自己的責(zé)任感和使命感，也是保證手術(shù)順利完成和成功最基本的條件。

1.2.2文化素養(yǎng)文化素養(yǎng)最為重要的是規(guī)范語言。手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員面對(duì)的是身心都處于特殊狀態(tài)下的病人，醫(yī)護(hù)人員的言語行為、舉止態(tài)度將直接影響到病人的情緒，對(duì)手術(shù)人員的信任度，對(duì)手術(shù)的承受能力及預(yù)后。因此，注意使用保護(hù)性語言，避免引起病人猜疑恐懼或精神傷害的話語，加強(qiáng)語言交流能力，學(xué)會(huì)“說話”，學(xué)會(huì)對(duì)手術(shù)病人的護(hù)理指導(dǎo)，從而降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，保證手術(shù)達(dá)到預(yù)期的治療目的。

1.2.3良好的人際關(guān)系手術(shù)室護(hù)士的工作主要以配合為主。一臺(tái)成功的手術(shù)，需要手術(shù)醫(yī)師、麻醉師、其他科醫(yī)師、巡回、器械護(hù)士的相互協(xié)作，密切配合。因此，處理好參與手術(shù)人員的關(guān)系，保證手術(shù)的順利完成。

1.3自我安全防護(hù)手術(shù)室屬于高危科室，其受到銳利器械損傷和病人血液、體液感染的幾率明顯高于其他科室，而護(hù)生對(duì)職業(yè)防護(hù)和職業(yè)性危險(xiǎn)因素的認(rèn)識(shí)存在明顯不足。護(hù)生在手術(shù)室實(shí)習(xí)中對(duì)危險(xiǎn)物品認(rèn)識(shí)及個(gè)人防護(hù)意識(shí)較差，半數(shù)以上的護(hù)生曾受到各種損傷［1］，因此，在手術(shù)室實(shí)習(xí)，應(yīng)首先讓護(hù)生充分認(rèn)識(shí)到職業(yè)安全的重要性，認(rèn)真職業(yè)防護(hù)知識(shí)，努力提高自我防護(hù)意識(shí)，帶教老師在帶教過程中也要反復(fù)強(qiáng)調(diào)，要愛護(hù)護(hù)生，尊重護(hù)生。

1.4增強(qiáng)意識(shí)護(hù)生在保護(hù)服務(wù)對(duì)象和保護(hù)自己方面都缺乏必要的法律觀念，為最大限度的保護(hù)服務(wù)對(duì)象、護(hù)生及帶教老師的自身權(quán)益，應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)要有安全護(hù)理的意識(shí)和法律觀念，端正護(hù)理行為規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行操作常規(guī)，嚴(yán)防差錯(cuò)事故糾紛的發(fā)生。

2術(shù)前訪視帶教

術(shù)前訪視是手術(shù)室整體護(hù)理的重要體現(xiàn),教會(huì)護(hù)生在訪視過程中用通俗、清晰、準(zhǔn)確、符合個(gè)性化的語言，對(duì)病人進(jìn)行解釋、安慰，消除其緊張恐懼心理［2］，以最佳心理狀態(tài)接受手術(shù)治療。

3術(shù)中整體護(hù)理帶教

3.1手術(shù)前帶護(hù)生提前進(jìn)入手術(shù)間，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度濕度，根據(jù)術(shù)前訪視了解的情況，準(zhǔn)備常規(guī)用物，邊操作邊講解示范，反復(fù)強(qiáng)調(diào)無菌操作的重要性，并結(jié)合該例手術(shù)，講解相關(guān)知識(shí)，使護(hù)生對(duì)所參與的手術(shù)有基本的了解。

3.2當(dāng)病人進(jìn)入手術(shù)室后護(hù)理人員要熱情接病人進(jìn)入手術(shù)間，同時(shí)安排好家屬，對(duì)病人采取舒適護(hù)理［3］的原則，進(jìn)行全方位的細(xì)心護(hù)理和關(guān)愛，要有愛傷觀念，尊重病人，保護(hù)隱私，運(yùn)用保護(hù)性語言，避免使用引起病人恐懼緊張的詞語，使病人舒適放心的接受手術(shù)。在這個(gè)過程中，帶教老師要以身作責(zé)，耐心示教，講授和示范相結(jié)合，使護(hù)生能準(zhǔn)確理解和掌握其護(hù)理措施，對(duì)一些有可能引起損傷的操作，要反復(fù)強(qiáng)調(diào)，并示范正確的操作。護(hù)生有疑問要及時(shí)解答，使護(hù)生對(duì)操作程序有所認(rèn)識(shí)，對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作有一個(gè)全面了解。

3.3手術(shù)結(jié)束協(xié)助麻醉師護(hù)送病人，同時(shí)進(jìn)行手術(shù)間的整理工作，此時(shí)要強(qiáng)調(diào)消毒隔離意識(shí)，尤其是污染手術(shù)，如乙肝表面抗原陽性的病人手術(shù)后的處理，要教給護(hù)生如何學(xué)會(huì)自我防護(hù)，避免直接接觸病人的體液、血液。讓護(hù)生學(xué)會(huì)完成工作的同時(shí)，也讓護(hù)生明白，用不怕臟和累判斷護(hù)生實(shí)習(xí)態(tài)度的好壞，實(shí)際是一個(gè)認(rèn)識(shí)誤區(qū)［4］，使護(hù)生在細(xì)微之處感受老師的關(guān)心愛護(hù)。

4術(shù)后隨訪帶教

術(shù)后隨訪有助于評(píng)估手術(shù)中的護(hù)理效果，加強(qiáng)與病人的溝通并獲得反饋信息，也加強(qiáng)了護(hù)生對(duì)手術(shù)室整體護(hù)理的認(rèn)識(shí)，從心理上促使護(hù)生主動(dòng)了解并關(guān)心手術(shù)病人的恢復(fù)情況及有無術(shù)后并發(fā)癥，從而完成由一個(gè)手術(shù)病人整體的手術(shù)護(hù)理。

5

整體護(hù)理運(yùn)用于手術(shù)室護(hù)生帶教，有利于手術(shù)室護(hù)理工作從單純的手術(shù)配合向系統(tǒng)化整體化。通過帶領(lǐng)護(hù)生進(jìn)行術(shù)前訪視、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后隨訪，使護(hù)生認(rèn)識(shí)到手術(shù)室護(hù)士已不再是簡(jiǎn)單的操作配合，而是對(duì)病人生理、心理的全面護(hù)理，手術(shù)室護(hù)士不僅要強(qiáng)化專業(yè)知識(shí)和技能操作，還要加強(qiáng)心、倫理學(xué)、人際交往等知識(shí)的。

整體護(hù)理運(yùn)用于手術(shù)室護(hù)理帶教，既提高了手術(shù)室的教學(xué)質(zhì)量，又增加了帶教老師與護(hù)生間的密切合作，建立了良好的師生關(guān)系，充分調(diào)動(dòng)了護(hù)生的積極性，使實(shí)習(xí)工作由被動(dòng)變主動(dòng)。在臨床實(shí)習(xí)中養(yǎng)成的良好習(xí)慣，形成的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)的操作，對(duì)今后工作的效率和質(zhì)量都有一定的。只要帶教有方，護(hù)生就能在實(shí)習(xí)工作與學(xué)習(xí)中完成由一個(gè)護(hù)生到合格護(hù)士的轉(zhuǎn)變。

整體護(hù)理運(yùn)用于手術(shù)室護(hù)理帶教，對(duì)帶教老師是一種壓力，也是一種動(dòng)力，帶教老師的勞動(dòng)具有示范性，老師的一言一行所表現(xiàn)出的知識(shí)水平、專業(yè)素質(zhì)直接影響到學(xué)生的身心發(fā)展和教學(xué)效果［5］，從而促使帶教者主動(dòng)學(xué)習(xí)，不斷提高自身素質(zhì)，加強(qiáng)自身修養(yǎng)，同時(shí)又能帶教出優(yōu)秀的護(hù)理畢業(yè)生，為護(hù)理群體的優(yōu)化貢獻(xiàn)力量。

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第5篇：手術(shù)室護(hù)理倫理要求范文

急診手術(shù)作為臨床實(shí)際應(yīng)用中一種較為普遍的類型，由于人口的老齡化問題逐年加劇，致使急診手術(shù)的患者中老年的人數(shù)也不斷的增加，同時(shí)因?yàn)槔夏甑幕颊咂浔旧頁碛邢鄬?duì)的特殊情況，此外經(jīng)常合并許多慢性的疾病，其應(yīng)激的能力相對(duì)較差，致使手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)升高。所以優(yōu)質(zhì)的護(hù)理對(duì)減少并發(fā)癥發(fā)生和改善預(yù)后有著極其重要的意義[1]。為了評(píng)價(jià)手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年患者急診手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值，我院對(duì)其展開了深入探究，詳細(xì)報(bào)道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

經(jīng)患者同意和醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)實(shí)施，從我院于2015年6月-2016年2月年間進(jìn)行急診手術(shù)治療的老年患者中抽取90例作為研究對(duì)象，年齡區(qū)間是63-79歲。對(duì)患者進(jìn)行平均分配，每45例一組，共兩組：觀察組有26例男性和19例女性，患者平均年齡是（66.43±8.39）歲；對(duì)照組的平均年齡是（68.84±7.51）歲，包括21例男性，24例女性。納入標(biāo)準(zhǔn)：積極配合護(hù)士的護(hù)理工作[2]。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除合并嚴(yán)重糖尿病、肝硬化及心腦肺部疾病的患者[3]。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組護(hù)理

本組行常規(guī)護(hù)理，對(duì)手術(shù)前的患者進(jìn)行囑托、手術(shù)過程中進(jìn)行護(hù)理工作，手術(shù)結(jié)束后對(duì)患者的恢復(fù)指導(dǎo)。

1.2.2 觀察M護(hù)理

本組患者行手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理，針對(duì)每位患者的不同情況給出多方面的護(hù)理，詳細(xì)護(hù)理方法如下：①術(shù)前探望：首先對(duì)患者的家族史、病情、既往史等進(jìn)行初步了解，對(duì)其心理狀況進(jìn)行探討和分析，并依據(jù)患者的具體情況進(jìn)行有效的心理指導(dǎo)；明確患者具體手術(shù)方法、麻醉方式以及將會(huì)出現(xiàn)的安全問題等，并做好術(shù)前準(zhǔn)備。②術(shù)中護(hù)理：為緩解患者的焦慮、緊張情緒安排專業(yè)人員陪同，對(duì)手術(shù)室的環(huán)境做好提前調(diào)整，保證患者在術(shù)中的舒適程度，保護(hù)好患者的隱私，患者需要完成轉(zhuǎn)換時(shí)要予以協(xié)助，在麻醉前對(duì)患者給予支持鼓勵(lì)并對(duì)其緊張、抵觸的情緒進(jìn)行安撫，術(shù)中進(jìn)行的護(hù)理操作必須根據(jù)并配合醫(yī)生的要求完成，并對(duì)術(shù)中患者的生命體征進(jìn)行密切觀察。③術(shù)后護(hù)理：根據(jù)患者情況為其制定合理營(yíng)養(yǎng)的飲食方案，在允許范圍內(nèi)滿足患者的飲食要求，囑患者規(guī)律飲食，禁煙酒。每天保證適當(dāng)?shù)腻憻?，?guī)律作息，對(duì)睡眠質(zhì)量不佳的患者要積極加以指導(dǎo)調(diào)節(jié)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)組間患者在手術(shù)開始前2小時(shí)以及進(jìn)行麻醉前的焦慮狀況、患者滿意度與緊張緩解情況進(jìn)行比較。①手術(shù)開始前2小時(shí)以及進(jìn)行麻醉前實(shí)施T-AI與S-AI量表對(duì)患者焦慮狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)；采取調(diào)查問卷的方式，利用T-AI與S-AI量表測(cè)試的24個(gè)問題的得分進(jìn)行相加，得分情況與焦慮程度成正比，分?jǐn)?shù)所在范圍為24 至82之間。②觀察記錄患者的滿意度，做出患者滿意度調(diào)查，總分為100分。評(píng)分90-100，非常滿意；評(píng)分60-90，滿意；評(píng)分小于60，不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)量資料表示形式是±s，用t-test，計(jì)數(shù)資料選取卡方檢驗(yàn)。P

2.結(jié)果

2.1 比較組間患者的滿意度、緊張情緒的緩解率

觀察組患者的滿意度、緊張情緒的緩解率均明顯優(yōu)于對(duì)照組，P

3.討論

一般而言，急診的手術(shù)相對(duì)起病較急促，病情變化的速度快以及轉(zhuǎn)歸不定，需密切觀察患者的病情演變，并及時(shí)為其實(shí)施一系列較為有效的護(hù)理措施，可有效減少患者的死亡率。而老年患者由于其自身的生理儲(chǔ)備能力顯著降低，機(jī)體的免疫力較低，另外全身各器官功能的退行性變化，應(yīng)激的能力相對(duì)較差，并經(jīng)常合并諸多的慢性疾病，致使其手術(shù)的危險(xiǎn)程度普遍增加?；颊咴谌朐阂院笞o(hù)理人員需積極主動(dòng)地對(duì)患者進(jìn)行探視，并全面評(píng)價(jià)患者病情，對(duì)患者給予適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理與健康教育，主要包括配合麻醉的實(shí)施、手術(shù)的擺放、手術(shù)的過程與手術(shù)室的環(huán)境等，對(duì)患者心中的疑問及時(shí)解答，消除患者的顧慮與恐懼感，以此將患者的配合度提高。另外，有研究指出，給予老年急診手術(shù)患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠引導(dǎo)患者正確而對(duì)疾病，并且從疼痛管理、感染控制、護(hù)理等多個(gè)方而對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，能夠穩(wěn)定患者病情，使并發(fā)癥減少，不僅可保證手術(shù)順利進(jìn)行，還能提高治療的效果[4]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是以患者為中心優(yōu)化一系列護(hù)理程序、規(guī)范及人員配制等，以達(dá)到提高護(hù)理質(zhì)量、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念、深入護(hù)理研究的目的[5]。與常規(guī)的護(hù)理比較，其可有效緩解患者的焦慮緊張等一系列的負(fù)面情緒，并可使護(hù)患關(guān)系更加和諧友善；對(duì)醫(yī)護(hù)冷漠以及機(jī)械化的合作模式進(jìn)行消除，進(jìn)一步創(chuàng)造較為愉快與輕松的手術(shù)氛圍，使手術(shù)可更安全與高質(zhì)量結(jié)束。本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者的滿意度、術(shù)中患者緊張情緒的緩解率以及焦慮情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組，P

綜上所述，將手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用在老年患者急診手術(shù)護(hù)理中，可以提高患者的滿意度，緩解患者的焦慮與緊張情緒，值得廣泛應(yīng)用并加以完善。

參考文獻(xiàn)

[1]李娜.手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年患者急診手術(shù)護(hù)理中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)學(xué)報(bào)，2014，16 （5） ：2487 -2488.

[2]古鶯.手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)急診手術(shù)患者生理、心理的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2016，1（15）：178-179.

[3]曾國衛(wèi)，郭靜娜.手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)急診異位妊娠手術(shù)患者生理、心理的影響研究[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2015，22（4）：190-192.

第6篇：手術(shù)室護(hù)理倫理要求范文

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室；舒適護(hù)理；效果

隨著時(shí)代的發(fā)展，易發(fā)疾病的發(fā)生率越來越高，需要進(jìn)行的手術(shù)也越來越多[1]，對(duì)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的要求也上升了一定的高度，尤其是在手術(shù)室中，能否給予患者科學(xué)、有效的護(hù)理，對(duì)患者的治療效果非常重要[2]。舒適護(hù)理是一種具有個(gè)性與創(chuàng)造性的護(hù)理模式，能夠滿足患者的需求，緩解患者焦慮、抑郁的情緒，為手術(shù)的順利進(jìn)行提供保證[3]。所以，本次研究將我院176例進(jìn)行手術(shù)治療的患者作為研究對(duì)象，對(duì)其中88例患者采用舒適護(hù)理，對(duì)比常規(guī)護(hù)理在進(jìn)行手術(shù)治療患者的護(hù)理效果，現(xiàn)在進(jìn)行如下報(bào)道。

1資料與方法

1.1基本資料

在本次研究中，排除智力障礙及精神類疾病患者，我院以176例進(jìn)行手術(shù)治療的患者作為研究對(duì)象，全部符合相關(guān)的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，收治時(shí)間均為2015年11月—2016年10月之間。將176例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組88例患者。觀察組男女比例為15:7，年齡在23～79之間，平均年齡（46.41±3.64）歲；對(duì)照組男女比例為13:9，年齡在22～76歲之間，平均年齡為（45.26±3.75）歲，其中婦產(chǎn)科手術(shù)患者89例，普外科手術(shù)患者48例，骨科手術(shù)患者25例，眼科手術(shù)患者10例，腦科手術(shù)患者4例，兩組患者的各項(xiàng)資料無明顯差異，符合進(jìn)行對(duì)比的要求。此研究經(jīng)過倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，已將此研究的目的、方法、預(yù)期結(jié)果告知患者及其家屬，并簽署知情同意書。

1.2護(hù)理方法

在本組研究中，對(duì)對(duì)照組患者予以常規(guī)護(hù)理，對(duì)觀察組患者予以舒適護(hù)理，其具體護(hù)理方法如下：（1）術(shù)前護(hù)理：在術(shù)前護(hù)理人員應(yīng)該多與患者進(jìn)行溝通，緩解患者面對(duì)疾病和手術(shù)產(chǎn)生的緊張、焦慮等各種負(fù)性情緒，向患者簡(jiǎn)單的介紹手術(shù)的基本流程，并根據(jù)患者的性格特點(diǎn)選擇適合的防止，予以患者相關(guān)的健康教育，加深患者對(duì)疾病的了解，避免患者因?yàn)閷?duì)疾病誤解，影響患者的治療效果；對(duì)患者術(shù)前的飲食進(jìn)行指導(dǎo)，了解手術(shù)前禁食、禁水的時(shí)間要求，了解患者對(duì)手術(shù)室的要求，結(jié)合相關(guān)的規(guī)定提高手術(shù)室的舒適度，滿足患者的需求，緩解患者對(duì)手術(shù)室的陌生感，并做好手術(shù)前的準(zhǔn)備和檢查工作；（3）術(shù)中護(hù)理：患者進(jìn)入手術(shù)室之后，護(hù)理人員應(yīng)該親切的稱呼患者，以緩解其緊張情緒，降低因器械運(yùn)作產(chǎn)生的噪音，提供舒適的手術(shù)室環(huán)境，幫助患者調(diào)整至舒適、正確的準(zhǔn)備手術(shù)，避免因不正確導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生；在手術(shù)的過程中，護(hù)理人員的動(dòng)作應(yīng)迅速且輕柔，避免影響患者的情緒，如果出現(xiàn)頭暈、嘔吐等不良癥狀，護(hù)理人員應(yīng)立即解釋其原因，給予患者安慰和鼓勵(lì)，穩(wěn)定住患者的情緒并與醫(yī)生進(jìn)行良好配合，使患者能夠舒心的完成手術(shù)；（3）術(shù)后護(hù)理：手術(shù)結(jié)束后，患者將要蘇醒的時(shí)候護(hù)理人員應(yīng)親切的呼喚患者，幫助患者盡快蘇醒，并為患者包扎傷口，將身上污跡清理干凈，為患者穿好衣褲、蓋好被子，送回病房后應(yīng)使患者了解術(shù)后的一些注意事項(xiàng)，做好并發(fā)癥的預(yù)防工作，予以患者全面的監(jiān)測(cè)與觀察，并進(jìn)行術(shù)后的回訪。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生情況進(jìn)行觀察。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

基于SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件，建立實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料的表示用例（n）、率(%)，檢驗(yàn)分析計(jì)數(shù)資料用卡方（χ2），計(jì)量資料的形式表達(dá)為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)，組間比較、分析與檢驗(yàn)用t進(jìn)行，P＜0.05即差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

進(jìn)行護(hù)理后，觀察組并發(fā)癥的總發(fā)生率為5.68%，低于對(duì)照組并發(fā)癥的總發(fā)生率為12.50%，并且組間對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

舒適護(hù)理在接受手術(shù)治療的過程中非常重要，如果患者得不到科學(xué)、有效的護(hù)理，患者發(fā)生各種并發(fā)癥的幾率很大，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)危及患者的生命，不僅增加了患者所需承受的痛苦，還加重了患者及家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[4]。舒適護(hù)理以個(gè)性化的護(hù)理方法，有效地減少了患者所要承受的痛苦，促進(jìn)患者的術(shù)后恢復(fù)，提高手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量，保證手術(shù)順利進(jìn)行[5]。在本次研究中，將我院176例進(jìn)行手術(shù)治療的患者作為研究對(duì)象，對(duì)其中88例患者采用舒適護(hù)理，對(duì)比常規(guī)護(hù)理在進(jìn)行手術(shù)治療患者的護(hù)理效果，由上表我們能夠了解到，進(jìn)行護(hù)理后，觀察組并發(fā)癥的總發(fā)生率低于對(duì)照組并發(fā)癥的總發(fā)生率，并且組間對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，我院認(rèn)為，我院認(rèn)為將舒適護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)治療患者的護(hù)理，有利于提高護(hù)理的服務(wù)質(zhì)量，減輕患者的疼痛等不適感，能夠促進(jìn)患者身體的康復(fù)，值得在臨床醫(yī)學(xué)上進(jìn)行廣泛的推廣。

【參考文獻(xiàn)】

[1]劉銳，石秀杰，宋艷等.舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理工作中應(yīng)用效果觀察[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，(21):2000-2001.

[2]陳燁，劉耀華.舒適護(hù)理在顯微手術(shù)治療額葉膠質(zhì)瘤手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2016，13(7):169-172.

[3]劉蘊(yùn)萍.舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2014，33(2):284-286.

[4]陶香蘭，王瓊蓮，任君等.舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].西部醫(yī)學(xué)，2015，27(9):1423-1424，1428.

第7篇：手術(shù)室護(hù)理倫理要求范文

【中圖分類號(hào)】R472 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）06--01

切口感染是骨科手術(shù)中常見的并發(fā)癥，具有很高的發(fā)病率[1]，大量臨床數(shù)據(jù)表明，切口感染的致病因素除了患者自身的原因外，還存在院內(nèi)感染的可能[2]。骨科手術(shù)常常涉及到鋼釘[3]、假體或者是鋼板的置入來幫助患者恢復(fù)正常的行動(dòng)能力，切口感染的發(fā)病率與手術(shù)護(hù)理密切相關(guān)，護(hù)理不到位將會(huì)加大切口感染的發(fā)生率[4]。本研究選擇我院2015年3月～2017年3月收入的骨科手術(shù)患者100例作為研究對(duì)象，觀察分析手術(shù)室護(hù)理干預(yù)在預(yù)防骨科手術(shù)切口感染的應(yīng)用價(jià)值，為臨床提供參考依據(jù)?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析我院2015年3月～2017年3月收入的骨科手術(shù)患者100例的臨床資料。?⒒頰咚婊?分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組50例，給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，給予實(shí)驗(yàn)組手術(shù)室護(hù)理干預(yù)。實(shí)驗(yàn)組中，男36例，女14例，年齡24～75歲，平均年齡（48.6±5.7）歲；對(duì)照組中，男34例，女16例，年齡25～76歲，平均年齡（49.0±5.8）歲。兩組患者在性別、年齡等方面具有均衡性（P>0.05）。本研究經(jīng)本院倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)，且全程遵循患者知情自愿原則。

研究對(duì)象納入及排除標(biāo)準(zhǔn)：①無菌手術(shù)操作且麻醉方式為全麻；②擬行脊柱手術(shù)、閉合性骨折手術(shù)或者關(guān)節(jié)置換術(shù)患者；③不存在合并有嚴(yán)重基礎(chǔ)性疾??；④排除合并有傳染性疾病患者；⑤排除精神疾病患者；⑥排除依從性差患者。

1.2 方法

對(duì)照組：給予患者常規(guī)護(hù)理模式。

實(shí)驗(yàn)組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，添加以下護(hù)理內(nèi)容：①規(guī)范化無菌操作：要求責(zé)任護(hù)士對(duì)手術(shù)參與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行認(rèn)真仔細(xì)的手部衛(wèi)生情況檢查，施術(shù)者在穿上手術(shù)衣后便不能離開無菌區(qū)，手術(shù)過程中避免二次使用已經(jīng)使用過的器械；②切口護(hù)理：手術(shù)中，進(jìn)行皮膚表面消毒時(shí)，其消毒范圍應(yīng)該超過切口區(qū)域，最好能夠超出切口位置15～21cm；③手術(shù)室環(huán)境控制：降低手術(shù)室細(xì)菌指數(shù)，盡量避免短期內(nèi)接受多臺(tái)手術(shù)，對(duì)手術(shù)室以及手術(shù)臺(tái)溫度進(jìn)行最佳控制。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組患者切口愈合率、感染率以及護(hù)理效果。切口愈合分級(jí)判定：切口愈合良好且未發(fā)生不良反應(yīng)，為甲級(jí)；切口愈合情況一般且伴有紅腫現(xiàn)象出現(xiàn)，為乙級(jí)；切口未能愈合并且出現(xiàn)化膿現(xiàn)象，為丙級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS18.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，，采用檢驗(yàn)。P

2.結(jié)果

2.1 切口感染率及愈合情況分級(jí)：實(shí)驗(yàn)組切口感染率為0.0%（0/50），與對(duì)照組的6.0%（3/50）差異輕微，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組愈合情況分布具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 患者住院時(shí)間及費(fèi)用：實(shí)驗(yàn)組住院時(shí)間及費(fèi)用分別為（9.7±2.5）d、（2.6±0.5）萬元，顯著低于對(duì)照組的（15.3±3.7）d、（3.4±0.3）萬元，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.3 切口感染原因分析：在出現(xiàn)的3例切口感染中，臺(tái)手術(shù)1例（2.0%）、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)1例（2.0%）、術(shù)前皮膚消毒不徹底1例（2.0%），各項(xiàng)之間差異輕微，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3.討論

第8篇：手術(shù)室護(hù)理倫理要求范文

1 一般資料

資料全部來源于我院2009年1月—2009年12月每月發(fā)放手術(shù)病人滿意調(diào)查表共 638份；2010年1月—2010年12月每月發(fā)放手術(shù)病人滿意調(diào)查表共 734份。2組資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

2 開展人性化護(hù)理的具體做法

2.1 轉(zhuǎn)變觀念，提高認(rèn)識(shí) 通過不斷學(xué)習(xí)，更新服務(wù)理念，由“以疾病為中心”的服務(wù)理念自覺地轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙圆∪藶橹行摹敝鲃?dòng)為患者提供整體的、連續(xù)的、不間歇的人性化服務(wù)。

2.2 術(shù)前交流 注重術(shù)前訪視[1]，術(shù)前訪視是手術(shù)室整體護(hù)理的重要環(huán)節(jié)，新醫(yī)學(xué)模式強(qiáng)調(diào)了“以病人為中心”的護(hù)理理念和人文關(guān)懷融入到護(hù)理服務(wù)中，在提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時(shí)，加強(qiáng)與病人的溝通交流，術(shù)前訪視正是人性化服務(wù)理念在手術(shù)的護(hù)理中的體現(xiàn)[2]。手術(shù)室護(hù)士在手術(shù)前一天到病房望患者，90%患者在手術(shù)前都有恐懼焦慮心理、精神緊張，給手術(shù)帶來不利的影響，因此，護(hù)士首先翻閱患者的病歷，全面了解患者的病情，既往史，過敏史及手術(shù)前多種檢查結(jié)果，充分掌握病人的病情，預(yù)測(cè)術(shù)中可能發(fā)生的意外情況，及時(shí)擬定解決問題的措施；其次，向患者自我介紹，雙方距離應(yīng)在50cm—1m之間形成個(gè)人距離[3]，給病人親切的感覺，告訴患者在整個(gè)手術(shù)過程自己會(huì)全程陪護(hù)，使患者的心貼近自己。采用圖片，逐一介紹手術(shù)室的環(huán)境設(shè)施醫(yī)護(hù)人員的著裝等，緩解病人因環(huán)境陌生而產(chǎn)生的恐懼感；向病人介紹手術(shù)的的目的，簡(jiǎn)要手術(shù)過程，麻醉的配合方法，手術(shù)時(shí)，以便患者更好的配合手術(shù)，而后進(jìn)行術(shù)前宣教，如緩解思想緊張、保證充足的睡眠，禁食禁飲等，讓患者在良好的心理狀態(tài)下進(jìn)行手術(shù)[4]，為手術(shù)的成功奠定基礎(chǔ)。

2.3 術(shù)中護(hù)理 病人進(jìn)入手術(shù)室時(shí)，巡回護(hù)士在手術(shù)室門口迎接病人，脫下口罩，根據(jù)年齡，職業(yè)給予親切而適當(dāng)?shù)姆Q謂，詢問睡眠，禁食等情況，了解心理狀態(tài)。嚴(yán)格查對(duì)制度進(jìn)入手術(shù)室后，給予悉心的安慰，打消其對(duì)手術(shù)室的恐懼感，對(duì)非全麻的病人，迅速配合麻醉醫(yī)生一起完成麻醉，此時(shí)可邊準(zhǔn)備邊用通俗易懂的語言告訴病人需要進(jìn)行的操作，取得病人的配合和精神的放松，直到手術(shù)結(jié)束不離病人左右。對(duì)清醒病人在術(shù)中應(yīng)耐心詢問其有所不適，如術(shù)中出現(xiàn)臟器牽拉、震動(dòng)等感覺時(shí)，應(yīng)提前告訴患者，并給予一定的解釋，使患者有心理準(zhǔn)備。

手術(shù)過程要保持安靜，不要談使病人誤解的話題，否則病人會(huì)感到醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng)，增加心理負(fù)擔(dān)，為防止術(shù)中低體溫所帶來的一切對(duì)機(jī)體的不良影響，手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，病情重的手術(shù)患者，我們用電熱毯來保溫，并專門購買了液體恒溫箱，術(shù)中輸入加溫液體，減少機(jī)體的寒顫反應(yīng)。手術(shù)結(jié)束后，協(xié)助擦凈血跡，包扎好傷口，穿好衣服，并告訴患者手術(shù)結(jié)束，安慰其放心，隨同麻醉師護(hù)送患者到病房，搬動(dòng)時(shí)應(yīng)注意保護(hù)切口及多種管道，勿使脫落，給患者造成不必要的痛苦，送返病房待患者完全清醒后向病房護(hù)士交待的注意事項(xiàng)[5]。

2.4 術(shù)后回訪 術(shù)后2-3天，由巡回護(hù)士到病房對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行探視問候，了解患者一般情況包括精神狀態(tài)、活動(dòng)能力、傷口疼痛情況、傷口滲血情況，鼓勵(lì)病人及時(shí)下床活動(dòng)，以免影響心、肺及消化功能，容易產(chǎn)生消化不良，靜脈血栓等。對(duì)手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、特殊或身體瘦弱者，重點(diǎn)觀察局部皮膚是否受損、有無壓傷等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，并協(xié)助解決[6]。努力幫助病人解決疑難問題，并進(jìn)行一些必要的衛(wèi)生宣教，如何防止并發(fā)癥，以提高患者的自我護(hù)理能力，爭(zhēng)取早日恢復(fù)健康。同時(shí)回收手術(shù)室病人及家屬意見征求表及提出對(duì)手術(shù)室護(hù)理的感受，了解患者對(duì)手術(shù)配合的滿意程度，有助于評(píng)估術(shù)中效果，制定整改措施，提高護(hù)理配合質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正、解決。

3 結(jié)果

2010年734例患者無1例發(fā)生醫(yī)療護(hù)理糾紛及投訴，滿意率97%，與一年前相比上升了16%。

4 體會(huì)

4.1 開展人性化護(hù)理強(qiáng)化了護(hù)理人員優(yōu)質(zhì)服務(wù)的意識(shí)，提高了手術(shù)室護(hù)士的溝通能力，編短了護(hù)患之間的距離。有人說：護(hù)理是一項(xiàng)以心靈溝通心靈，以生命溫暖生命的崇高職業(yè)，在整個(gè)手術(shù)過程中根據(jù)病人需求，提供全程化、無縫隙護(hù)理，促使護(hù)理工作真正實(shí)現(xiàn)“三貼近” [7]，貼近患者，貼近臨床，貼近社會(huì)，豐富了工作內(nèi)涵，提高護(hù)理質(zhì)量。

4.2 開展人性化護(hù)理，激勵(lì)護(hù)理人員學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)的積極性，調(diào)動(dòng)護(hù)士的主觀能動(dòng)性，轉(zhuǎn)變“以人為本”的現(xiàn)代護(hù)理理念，提升了醫(yī)院護(hù)理服務(wù)品牌，提高了醫(yī)院聲譽(yù)。

5 總結(jié)

2010年我國衛(wèi)生改革舉措中，衛(wèi)生部提出了開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)，2011年已在我院全面鋪開，這要求我們不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷提高整體素質(zhì)、才能為患者提供真正的人性化護(hù)理服務(wù)。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]吳國英，劉桂花.人性化護(hù)理在手術(shù)室整體護(hù)理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士，2006，4:65.

[2]肖正榮.術(shù)前訪視對(duì)內(nèi)科患者心理應(yīng)做反應(yīng)的影響[J].當(dāng)代護(hù)士，2007，5:64.

[3]潘孟昭.護(hù)理學(xué)導(dǎo)論.北京：人民衛(wèi)生出版社，2004，100-127.

[4]王菊鳳.手術(shù)室人性化護(hù)理對(duì)癌癥患者術(shù)前焦慮狀況的影響.中國實(shí)用護(hù)理雜志，2010，26（7c）：25.

[5]潘云錦.人性化護(hù)理在患者手術(shù)后的應(yīng)用效果分析.中國實(shí)用護(hù)理雜志，2010，26（10c）：65.

第9篇：手術(shù)室護(hù)理倫理要求范文

【摘要】總結(jié)合理有效的溝通在門診手術(shù)中的應(yīng)用效果。方法：以病人為中心，通過術(shù)前宣教，指導(dǎo)術(shù)中配合，術(shù)后健康指導(dǎo) 對(duì)病人進(jìn)行整體的個(gè)性化護(hù)理。結(jié)果： 提高了病人對(duì)門診手術(shù)護(hù)理的滿意度。結(jié)論：良好的溝通提高了病人滿意度，提高手術(shù)質(zhì)量，減少護(hù)理糾紛，提高醫(yī)院社會(huì)效益。

【關(guān)鍵詞】門診手術(shù)室;護(hù)患溝通;病人滿意度

Protects the trouble communication in the outpatient service operating room application

【Abstract】 Summarizes the reasonable effective communication in the outpatient service surgery's application effect. Method: Take the patient as the center, before the technique the propaganda, instructs in the technique to coordinate, after the technique, the health instruction carries on the whole to the patient personalized nursing. Finally: Enhanced the patient the degree of satisfaction which nurses to the outpatient service surgery. Conclusion: The good communication enhanced the patient degree of satisfaction, improves the surgery quality, reduces the nursing dispute, raises the hospital social efficiency.

【key word】Outpatient service operating room; Protects the trouble communication; Patient degree of satisfaction

【中圖分類號(hào)】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1008-6455（2011）06-0229-01

門診手術(shù)室是醫(yī)院的一個(gè)窗口科室，具有手術(shù)技術(shù)性和專業(yè)管理性的雙重性。一般接收的為門診需手術(shù)的病人， 護(hù)理工作不只是簡(jiǎn)單地接待患者和機(jī)械的手術(shù)操作，應(yīng)尊重患者的生命價(jià)值，人格尊嚴(yán)及個(gè)人隱私，以人為本，貫穿合理有效的溝通，體察患者情感，針對(duì)需要解除病痛，為患者提供健康的生活指導(dǎo)，建立和諧的護(hù)患關(guān)系。

1 明確服務(wù)對(duì)象

服務(wù)對(duì)象是患者，應(yīng)把患者看作一個(gè)整體，不是一個(gè)有手術(shù)指征的生物體，更不是見病不見人。門診手術(shù)患者一般情況穩(wěn)定，多為擇期手術(shù)，無嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病。手術(shù)工作的重點(diǎn)：提供人性化的服務(wù)，進(jìn)行及時(shí)有效的溝通。 幫助患者在短時(shí)間的手術(shù)過程中輕松的接受手術(shù)。

2 具體實(shí)施措施

2.1 術(shù)前宣教:門診手術(shù)室接到患者手術(shù)預(yù)約通知單時(shí)，仔細(xì)閱讀患者門診病歷，了解患者的一般情況，診斷，手術(shù)名稱和手術(shù)方式；了解患者既往史，過敏史，以及相關(guān)檢查結(jié)果后，做好患者的術(shù)前指導(dǎo)。

首先向病人介紹自己，介紹手術(shù)室的環(huán)境，進(jìn)出手術(shù)室的過程和要求， 其次介紹手術(shù)醫(yī)生的精湛技術(shù)及麻醉的安全性，并向患者介紹同種疾患患者的手術(shù)效果，消除患者疑慮，使其樹立康復(fù)的信心。讓患者對(duì)手術(shù)有一個(gè)大致的了解后，解除病人的陌生感。

交待術(shù)前注意事項(xiàng)：女性病人避開月經(jīng)期，因月經(jīng)期手術(shù)出血較多，術(shù)前一天洗澡，保持手術(shù)區(qū)皮膚的清潔，減少手術(shù)感染。頭部手術(shù)的病人應(yīng)洗頭，剃發(fā)，剃發(fā)的范圍要大，以免引起刀口感染和影響手術(shù)操作。手足部手術(shù)的患者，讓患者修剪指甲。去除身上金屬飾物，以防術(shù)中使用電刀時(shí)導(dǎo)電燙傷。

2.2 術(shù)中關(guān)懷

2.2.1 微笑迎接患者入室:應(yīng)預(yù)先將手術(shù)間的溫濕度調(diào)控在最佳狀態(tài)，使患者感到舒適。當(dāng)患者進(jìn)入手術(shù)室時(shí)，主動(dòng)迎接，態(tài)度和藹，使用語言通俗易懂，：“請(qǐng)不要緊張，請(qǐng)您躺好?！睂?duì)術(shù)中可能聽到金屬器械的撞擊聲，電刀切割聲等都應(yīng)在發(fā)生前告訴患者，使其有心理準(zhǔn)備。并向其交代手術(shù)開始前要實(shí)行的治療，如麻醉等，讓患者感到手術(shù)準(zhǔn)備是充分的，醫(yī)務(wù)人員的工作是認(rèn)真的。盡量減少患者入手術(shù)室后的陌生，無助感。拉近患者和護(hù)士之間的心理距離，讓患者感到親切，自然。

2.2.2 協(xié)助病人擺放手術(shù):維護(hù)患者的尊嚴(yán)，在整個(gè)手術(shù)過程中要注意遮蓋患者，不讓患者有不必要的，因手術(shù)需要必須暴露患者的隱私部位時(shí)，應(yīng)向患者解釋清楚，并為患者創(chuàng)造一個(gè)相對(duì)隱蔽的環(huán)境。

2.2.3 手術(shù)開始后:及時(shí)和病人交流：“局部麻醉是有感知的，如有什么不適，告訴我們，可以及時(shí)為你增添麻藥，減輕您的痛苦。”同時(shí)保持手術(shù)室內(nèi)安靜的手術(shù)環(huán)境。切忌工作人員間驚慌失措，大喊大叫，給患者造成緊張情緒和消極暗示。

當(dāng)患者焦慮害怕時(shí)緊緊握住患者的手，觸摸可以代替語言更好的安撫病人，使患者感受到關(guān)心，體貼，理解，安慰。遇到緊張不安的病人與其討論他感興趣的話題，分散其注意力，對(duì)情緒特別緊張的患者，根據(jù)情況囑其做深呼吸放松，護(hù)士可配合患者的呼吸節(jié)奏給予指示：“深深地吸進(jìn)來，慢慢地呼出去。”使患者達(dá)到一種主管的安靜狀態(tài)。緩解病人的緊張情緒。

2.3 術(shù)后健康指導(dǎo):術(shù)后指導(dǎo)病人在門診休息30分鐘，30分鐘后病人無不適方可離開。

告訴病人和家屬換藥及拆線時(shí)間，每2天換一次藥，7―14天拆線。告知手術(shù)取出的標(biāo)本送病理的目的以及取報(bào)告的時(shí)間和地點(diǎn)。

飲食上注意：忌煙酒，少食辛辣，刺激性食物，以免加重術(shù)后炎癥反應(yīng)。多食富含蛋白質(zhì)的食物，含維生素C的水果和蔬菜，以促進(jìn)組織細(xì)胞的增長(zhǎng)，修復(fù)及傷口愈合。

用藥指導(dǎo)：合理應(yīng)用抗生素，按時(shí)服藥。對(duì)痛閾低的患者備鎮(zhèn)痛劑，告知患者切口疼痛的時(shí)間和特點(diǎn)，通過聽音樂，看電視等方法轉(zhuǎn)移注意力，切口劇烈疼痛時(shí)，使用鎮(zhèn)痛劑。

切口不宜碰水或洗澡（可以避開手術(shù)部位檫拭身體）如發(fā)現(xiàn)切口出血，裂傷，手術(shù)部位脹痛或劇痛時(shí)，應(yīng)立即來門診檢查，及時(shí)處理。術(shù)后1―2天手術(shù)切口張力較大，特別是關(guān)節(jié)部位的切口。指導(dǎo)患者不要做劇烈運(yùn)動(dòng)。手術(shù)部位應(yīng)限動(dòng)。

2.4 術(shù)后回訪:在術(shù)后第一天的換藥中，詢問患者的一般狀況，包括生命體征，飲食，睡眠情況，切口有無疼痛等，對(duì)患者現(xiàn)有的不適感給予解釋和安慰。了解患者在手術(shù)中的感受，向患者及家屬征求對(duì)手術(shù)室的工作評(píng)價(jià)，做好記錄，以便改進(jìn)服務(wù)。

3 討論

良好的溝通能增強(qiáng)患者對(duì)抗壓力的能力，使其在精神放松的條件下進(jìn)行手術(shù)，增強(qiáng)了抵抗力，對(duì)促進(jìn)患者早日康復(fù)有積極作用。從病人接觸手術(shù)室人員開始，對(duì)圍手術(shù)期進(jìn)行積極有效的溝通，使病人對(duì)手術(shù)環(huán)境，手術(shù)過程，術(shù)中配合及術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)都有了正確的認(rèn)識(shí)，消除了對(duì)手術(shù)的各種疑慮，緩解了因手術(shù)而引起的緊張情緒。

良好的護(hù)患溝通能力，注重了服務(wù)對(duì)象，符合生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式大要求。體現(xiàn)了以患者為中心的整體服務(wù)內(nèi)涵。要求手術(shù)室護(hù)士不但具備傳統(tǒng)的配合醫(yī)生完成手術(shù)的能力，而且要樹立以手術(shù)患者為中心的護(hù)理理念。

參考文獻(xiàn)

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［4］ 汪明清 吳宏妍 健康教育在門診手術(shù)室護(hù)理工作中的重要性 中國誤診學(xué)雜志2007.7