農(nóng)村醫(yī)療研究報(bào)告精選(九篇)

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第1篇：農(nóng)村醫(yī)療研究報(bào)告范文

2006年第一期《求是》雜志刊載衛(wèi)生部部長高強(qiáng)的文章稱，用科學(xué)發(fā)展觀來衡量，中國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不全面、不協(xié)調(diào)的問題還比較突出，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)不適應(yīng)人民群眾日益增長的健康需求的矛盾還比較嚴(yán)重。

高強(qiáng)在文中談到了“十一五”時(shí)期衛(wèi)生事業(yè)的科學(xué)發(fā)展問題。他寫到，“十五”期間，中國衛(wèi)生改革不斷深化、發(fā)展逐步加快，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展取得了巨大的成就。但是，用科學(xué)發(fā)展觀來衡量，中國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不全面、不協(xié)調(diào)的問題還比較突出，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)不適應(yīng)人民群眾日益增長的健康需求的矛盾還比較嚴(yán)重。

他認(rèn)為，這些矛盾主要表現(xiàn)在：

一是公共衛(wèi)生體系建設(shè)任務(wù)艱巨。疾病預(yù)防控制體系和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系不夠健全，尤其是在農(nóng)村和基層；疾病預(yù)防控制能力和應(yīng)急救治能力不強(qiáng)，一些重大疾病流行蔓延的趨勢仍未得到有效遏制；疫情信息監(jiān)測報(bào)告網(wǎng)絡(luò)有待進(jìn)一步完善；執(zhí)法監(jiān)督隊(duì)伍薄弱、執(zhí)法能力不強(qiáng)，人才隊(duì)伍不適應(yīng)工作需要，以及工作經(jīng)費(fèi)缺乏有效保障等。

二是中國正面臨著疾病譜的快速轉(zhuǎn)變，新發(fā)傳染病和人畜共患病不斷出現(xiàn)，原有傳染病、地方病的防治形勢依然嚴(yán)峻，慢性非傳染性疾病人數(shù)又不斷增加，疾病預(yù)防控制面臨巨大挑戰(zhàn)。

三是醫(yī)療資源配置存在結(jié)構(gòu)性矛盾，優(yōu)良資源過多集中在大城市、大醫(yī)院，農(nóng)村衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展嚴(yán)重滯后，不適應(yīng)群眾公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)需求。

四是公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)行機(jī)制不合理，公益性質(zhì)淡化，片面追求經(jīng)濟(jì)利益的傾向嚴(yán)重。

他認(rèn)為，今后，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展必須要實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間、預(yù)防與醫(yī)療之間、中醫(yī)與西醫(yī)之間、醫(yī)療服務(wù)與醫(yī)療保障之間、不同層次的衛(wèi)生服務(wù)之間協(xié)調(diào)均衡的發(fā)展，特別要把發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生作為重中之重。

探尋2006年醫(yī)療改革新思路

2005年12月8日，首屆“中國全面小康論壇”在京舉行，衛(wèi)生部部長高強(qiáng)應(yīng)邀出席并作主題演講，隨后在會議現(xiàn)場，高強(qiáng)回答了部分記者關(guān)于今后醫(yī)改走勢的提問。不久前，在國務(wù)院新聞辦新聞會現(xiàn)場，記者追問醫(yī)改方案出臺時(shí)間表及試點(diǎn)城市名單，高強(qiáng)部長沒有給予明確答復(fù)。整合高強(qiáng)部長最近幾次關(guān)于醫(yī)療體制改革的講話，本刊試圖探尋衛(wèi)生主管部門在醫(yī)改方面的最新思路。

城市：改變公立醫(yī)院壟斷的局面

對于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，國家要采取政府主導(dǎo)和市場機(jī)制相結(jié)合，發(fā)揮政府、社會多方面積極性，共同發(fā)展醫(yī)療事業(yè)。今后，對醫(yī)療市場要嚴(yán)格監(jiān)管，特別要對醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量安全和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行監(jiān)管，嚴(yán)肅查處侵犯群眾利益的行為，不能把醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)變成追求經(jīng)濟(jì)利益的場所。在“十一五”期間，在醫(yī)療體制改革中，要重視發(fā)揮市場機(jī)制的作用，但更要發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理體制改變應(yīng)解決以下問題：

一是改變醫(yī)療服務(wù)基本由公立機(jī)構(gòu)壟斷的局面。2003年的統(tǒng)計(jì)表明，全國公立醫(yī)院占醫(yī)院總數(shù)的96％，社會辦醫(yī)院僅占4％。

二是實(shí)行真正意義的醫(yī)院分類管理。目前對醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際上是按照所有制分類，把公立醫(yī)院都定為非營利性，把社會辦醫(yī)院都定為營利性。公立醫(yī)院絕大部分都在追求營利，又享受免稅和政府補(bǔ)貼。而社會辦醫(yī)院既要繳稅，政府也不給補(bǔ)貼。因此，我們的政策和管理是不公平的。

應(yīng)該考慮通過改革將一部分公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)改制，由社會力量舉辦，為群眾提供不同層次的服務(wù)。政府集中財(cái)力辦好一批公立醫(yī)院，真正辦成為群眾提供優(yōu)質(zhì)、低價(jià)的基本醫(yī)療服務(wù)的公益性醫(yī)院。政府舉辦的醫(yī)院堅(jiān)持低收費(fèi)，不以營利為目的，國家控制醫(yī)務(wù)人員的工資總水平。

三是必須打破現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行政隸屬關(guān)系，實(shí)行衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管?，F(xiàn)在衛(wèi)生部門管理的醫(yī)院約占醫(yī)院總數(shù)的50％，其中還包括一大批醫(yī)學(xué)院、醫(yī)科大學(xué)的附屬醫(yī)院，這種體制給衛(wèi)生監(jiān)管帶來很大困難。實(shí)行全行業(yè)監(jiān)管就是要依法管理醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，查處侵犯群眾利益的行為。

四是大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)，構(gòu)建新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。通過發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，為低收入者提供基本醫(yī)療服務(wù)保障，合理分流一些病人，減輕大醫(yī)院的負(fù)擔(dān)，充分發(fā)揮大醫(yī)院和高水平醫(yī)生醫(yī)治疑難病癥和危重病人的作用，這既是調(diào)整醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)問題，也是有效解決看病難、看病貴的重要措施。

要改革以藥養(yǎng)醫(yī)機(jī)制，控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞務(wù)價(jià)格，降低過高的大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療價(jià)格。

農(nóng)村：讓更多農(nóng)民受益于農(nóng)村合作醫(yī)療

要從維護(hù)國家穩(wěn)定，維護(hù)社會公平，構(gòu)建和諧社會的高度，加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生建設(shè)和農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，事關(guān)國家穩(wěn)定、社會公平的維護(hù)和和諧社會的構(gòu)建。

一是順利推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點(diǎn)。從2006年開始，國家將提高中央和地方財(cái)政對“參合”農(nóng)民的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，中央財(cái)政的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由目前每人每年10元提高到20元，地方財(cái)政也相應(yīng)增加10元，這樣政府給每位農(nóng)民補(bǔ)助提高到40元，而農(nóng)民繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不變?？傮w規(guī)劃是，到2006年試點(diǎn)覆蓋面擴(kuò)大到全國縣（市、區(qū)）總數(shù)的40%，2007年達(dá)到60%，2008年在全國基本推行，2010年實(shí)現(xiàn)基本覆蓋農(nóng)村居民的目標(biāo)。

二是加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，鞏固和完善縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。重點(diǎn)加強(qiáng)鄉(xiāng)衛(wèi)生院和縣醫(yī)院的建設(shè)。

三是加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人才的培養(yǎng)，繼續(xù)組織城市醫(yī)生對口支援農(nóng)村工作。

四是加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，完善運(yùn)行機(jī)制，落實(shí)必要經(jīng)費(fèi)，防止片面追求經(jīng)濟(jì)利益，為農(nóng)民提供安全、廉價(jià)的基本醫(yī)療服務(wù)。

深圳醫(yī)改：從內(nèi)部分配機(jī)制約束醫(yī)療費(fèi)用上漲

“醫(yī)生的分配收入機(jī)制設(shè)置，應(yīng)該是今后一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)?！?復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)教研室主任程曉明認(rèn)為，先前措施并沒有從根本上解決醫(yī)生多開藥的問題。

這次全國衛(wèi)生工作會議上，高強(qiáng)稱，要規(guī)范醫(yī)務(wù)人員收入分配機(jī)制，醫(yī)務(wù)人員收入不能同醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)掛鉤，要堅(jiān)決取締科室承包、開單提成、小金庫等違規(guī)行為。

將醫(yī)務(wù)人員收入與醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)脫鉤，從內(nèi)部分配機(jī)制上約束醫(yī)療費(fèi)用的上漲，現(xiàn)在看來正是中央和地方衛(wèi)生行政部門達(dá)成的默契之一。

而當(dāng)前，深圳市的醫(yī)改正是以此為突破口。這個(gè)試驗(yàn)，在此大背景下，顯得尤為突出。

力圖重新確立醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部利益關(guān)系的《深圳市衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部分配管理辦法(試行)》已于近日下發(fā)深圳市下屬各醫(yī)療機(jī)構(gòu)?！掇k法》規(guī)定，政府所屬的各級醫(yī)療衛(wèi)生單位將嚴(yán)格按照政府定價(jià)收費(fèi)，強(qiáng)化收費(fèi)管理。內(nèi)部分配的項(xiàng)目、范圍、標(biāo)準(zhǔn)和考核辦法與單位、科室收入脫鉤，取消科室承包和開單提成。

《辦法》希望通過改變醫(yī)務(wù)人員的經(jīng)濟(jì)動(dòng)機(jī)，從而改變他們的行為方式，因而被外界認(rèn)為是一個(gè)可貴的嘗試?！掇k法》所規(guī)定的新的分配方式是，按績同勞、同崗?fù)儯压ぷ鳂I(yè)績、質(zhì)量和考核緊密掛鉤。

醫(yī)療體制改革千頭萬緒，醫(yī)院內(nèi)部分配機(jī)制變革只是一個(gè)方面。針對高強(qiáng)在此次會議上提及的“改進(jìn)藥品采購管理，規(guī)范藥品采購行為，降低采購成本和藥品價(jià)格”，深圳同樣在進(jìn)行探索。

據(jù)了解，深圳今后將由政府采購藥品，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不再行使技術(shù)決策權(quán)，“政府直接采購藥品，降低藥品價(jià)格”將是深圳下一階段的目標(biāo)。

該市衛(wèi)生局有關(guān)負(fù)責(zé)人稱，當(dāng)前藥品集中招標(biāo)采購，并不能從根本上解決因?yàn)楫?dāng)前藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)追求高利潤、醫(yī)療機(jī)構(gòu)追求高價(jià)格、醫(yī)生追求高收入而造成的市場混亂的沉疴。主管部門希望改由政府直接采購之后上述現(xiàn)象能撥亂反正。

新聞鏈接：2005醫(yī)改年鑒

1月初，原定在全國衛(wèi)生大會上推出的醫(yī)改試點(diǎn)方案，因決策層意見出現(xiàn)較大分歧，方案延遲出臺、退回重新修改。

5月，在醫(yī)院與藥企峰會上，衛(wèi)生部政策法規(guī)司司長劉新明提出“市場化非醫(yī)改方向”的觀點(diǎn)，他認(rèn)為“看病貴”、“看病難”根源在于我國醫(yī)療服務(wù)的社會公平性差、醫(yī)療資源配置效率低，解決這兩個(gè)問題主要靠政府。

6月，修改后的《城市醫(yī)療服務(wù)體制改革試點(diǎn)工作的指導(dǎo)意見》指出，當(dāng)前醫(yī)療體制改革的重點(diǎn)是解決群眾“看病難、看病貴”問題，產(chǎn)權(quán)改革不是重點(diǎn)。

第2篇：農(nóng)村醫(yī)療研究報(bào)告范文

臨邑縣轄7鎮(zhèn)3鄉(xiāng)，總?cè)丝?1.9萬，其中農(nóng)業(yè)人口46萬，共有縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位6處，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（防保站）11處，村衛(wèi)生室460處，專業(yè)技術(shù)人員1317人。幾年來，我們在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在市衛(wèi)生局的指導(dǎo)幫助下，認(rèn)真貫徹落實(shí)省、市衛(wèi)生工作會議精神，牢固樹立科學(xué)的發(fā)展觀，大力加強(qiáng)兩個(gè)體系和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)，進(jìn)一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，促進(jìn)了衛(wèi)生事業(yè)的快速健康發(fā)展，全縣衛(wèi)生工作呈現(xiàn)前所未有的良好發(fā)展局面。現(xiàn)將主要工作情況作一匯報(bào)：

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，為農(nóng)村事業(yè)發(fā)展提供有力保障

近年來，臨邑縣委、縣政府始終把農(nóng)村衛(wèi)生工作當(dāng)作一項(xiàng)重要工作來抓，政策上給予傾斜，人員力量上給予照顧，資金投入上逐年加大，確保了全縣農(nóng)村衛(wèi)生工作與社會事業(yè)的健康協(xié)調(diào)發(fā)展。一是強(qiáng)化了政府行為?？h政府成立了由主要領(lǐng)導(dǎo)和分管領(lǐng)導(dǎo)任正、副組長，各有關(guān)部門和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)主要負(fù)責(zé)同志為成員的農(nóng)村衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組，具體負(fù)責(zé)對農(nóng)村衛(wèi)生工作的調(diào)度和協(xié)調(diào)。同時(shí)，對每項(xiàng)具體工作都成立相應(yīng)組織，負(fù)責(zé)實(shí)施、協(xié)調(diào)和檢查。如縣醫(yī)院病房樓、中醫(yī)院病房樓等重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目，縣政府分別召開專題會議進(jìn)行研究，并成立了由縣長任組長的領(lǐng)導(dǎo)小組，從而保證了工作的順利進(jìn)行。二是實(shí)行了分級負(fù)責(zé)目標(biāo)責(zé)任制?？h與鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和有關(guān)部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)與衛(wèi)生院，分別簽訂了衛(wèi)生工作年度目標(biāo)責(zé)任書，明確了鄉(xiāng)鎮(zhèn)、部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的任務(wù)目標(biāo)和責(zé)任。三是加大了資金投入。按照“逐年增加衛(wèi)生投入，增長幅度不低于同期財(cái)政經(jīng)常性支出的增長幅度”的標(biāo)準(zhǔn)要求，縣、鄉(xiāng)財(cái)政對衛(wèi)生工作的投入逐年加大。2003年，全縣衛(wèi)生投入達(dá)4000余萬元，并主要用于基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。今明兩年將投資1200萬元完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改貌建設(shè)任務(wù)。今年還將投資184萬元完成兩個(gè)體系建設(shè)，投資1400萬元完成縣中醫(yī)院新病房樓建設(shè)。四是建立了領(lǐng)導(dǎo)干部聯(lián)系點(diǎn)制度?？h、鄉(xiāng)政府分管領(lǐng)導(dǎo)和縣衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)人分別確定了衛(wèi)生改革聯(lián)系點(diǎn)，并經(jīng)常深系點(diǎn)了解情況，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，指導(dǎo)工作。五是建立了定期考核和督查調(diào)度制度。把農(nóng)村衛(wèi)生工作目標(biāo)的完成情況作為對鄉(xiāng)鎮(zhèn)和部門主要負(fù)責(zé)人和分管負(fù)責(zé)人年度政績考核的重要內(nèi)容，與其獎(jiǎng)懲、使用掛鉤。同時(shí)，對安排部署的各項(xiàng)工作定期進(jìn)行督查和調(diào)度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決工作中出現(xiàn)的問題，確保農(nóng)村衛(wèi)生工作的快速健康發(fā)展。

二、完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，為新一輪工作啟動(dòng)奠定基礎(chǔ)

自去年我縣實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度以來，盤活了衛(wèi)生資源，激發(fā)了內(nèi)部活力，廣大農(nóng)民真正受益，極大地推動(dòng)了我縣衛(wèi)生事業(yè)全面、健康、快速發(fā)展。今年，我們在已取得的成果的基礎(chǔ)上，將工作的重點(diǎn)放在了各項(xiàng)制度和操作程序的健全完善等方面，使之更規(guī)范、科學(xué)和便于操作。一是進(jìn)行了深入細(xì)致的基線調(diào)查。組織人員深入到各定點(diǎn)醫(yī)療單位和農(nóng)民中間，對門診和住院藥費(fèi)、檢查費(fèi)、用藥范圍等都進(jìn)行了詳細(xì)的調(diào)查，掌握了大量的第一手資料，在此基礎(chǔ)上對《臨邑縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》進(jìn)行了重新修訂，使之更符合實(shí)際。二是加強(qiáng)了對各定點(diǎn)醫(yī)療單位的監(jiān)督檢查。使各單位較好地執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的有關(guān)規(guī)定，盡最大限度降低費(fèi)用，堅(jiān)決杜絕了大處方、亂用藥、亂檢查等現(xiàn)象的發(fā)生。同時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行病人出院及時(shí)結(jié)算的規(guī)定，受到了群眾的普遍歡迎。截止6月底已為參合農(nóng)民報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)780萬元，受益人口16萬人次，極大地解決了農(nóng)民群眾因病致貧，因病返貧問題。三是進(jìn)一步加大了宣傳力度。通過印發(fā)明白紙、舉辦電視講座、制作宣傳標(biāo)牌、粉刷宣傳標(biāo)語等形式，進(jìn)行了大張旗鼓的宣傳。同時(shí)將典型事例制成專題節(jié)目，在電視臺、廣播電臺反復(fù)播放，并就人民群眾關(guān)心的焦點(diǎn)問題制成答記者問專題節(jié)目進(jìn)行解答，消除了人們顧慮，進(jìn)一步提高了廣大農(nóng)民群眾對合作醫(yī)療制度的認(rèn)識，增強(qiáng)了參與的積極性和主動(dòng)性。四是及時(shí)簽定《繳納新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金協(xié)議書》，為新一輪啟動(dòng)做好準(zhǔn)備。5月份，在全縣召開的三夏工作會議上，我們將《協(xié)議書》發(fā)放到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)逐村逐戶發(fā)到農(nóng)民手中，自6月份開始，縣政府成立了四個(gè)督導(dǎo)小組，每天下鄉(xiāng)鎮(zhèn)檢查工作情況，督導(dǎo)工作進(jìn)度。這一系列措施對新一輪工作啟動(dòng)奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。目前，合作醫(yī)療資金已陸續(xù)到位,有7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(區(qū))已將農(nóng)民交納資金及鄉(xiāng)鎮(zhèn)配套資金上解到縣財(cái)政，共上解資金188.4萬元，新驗(yàn)證254436人次，參合率達(dá)到90%，孟寺鎮(zhèn)和翟家鄉(xiāng)參合率達(dá)到了100%。合作醫(yī)療資金交納工作仍在進(jìn)行中，預(yù)計(jì)今年全縣參合率將達(dá)到95%。8月上旬，新一輪合作醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷將開始進(jìn)行。

三、大力實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改貌建設(shè)，增強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作發(fā)展后勁

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為三級醫(yī)療預(yù)防網(wǎng)絡(luò)的重要樞紐，在為農(nóng)民群眾防病治病，開展計(jì)劃免疫、保健和提高農(nóng)民群眾健康意識方面發(fā)揮著不可替代的作用。隨著國家對“三農(nóng)”問題的高度重視，其在方便群眾就醫(yī)、保障農(nóng)民身體健康、保護(hù)農(nóng)村生產(chǎn)力等方面的作用和地位將更加突出。但多年來由于基礎(chǔ)設(shè)施落后、人才匱乏、投入不足、管理體制不完善等諸多因素，我縣衛(wèi)生院發(fā)展緩慢，已成為制約全縣衛(wèi)生事業(yè)尤其農(nóng)村衛(wèi)生工作發(fā)展的瓶頸。為徹底解決衛(wèi)生院存在的諸多問題，加快衛(wèi)生院的建設(shè)、改革與發(fā)展，今年我縣大力實(shí)施了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改貌建設(shè)，把其列入了全縣十大民心工程。一是切實(shí)加強(qiáng)了對該項(xiàng)工作的領(lǐng)導(dǎo)。成立了由縣長為組長，分管縣長為副組長，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委書記和有關(guān)部門負(fù)責(zé)人組成的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，縣長親自主持召開專題會議，對選址、設(shè)計(jì)、施工等進(jìn)行詳細(xì)安排和部署。二是加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)資金的投入?？h政府已做出預(yù)算，計(jì)劃投資1200萬元，于今明兩年分兩批完成全縣10個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改貌建設(shè)任務(wù)。整個(gè)工程按照統(tǒng)一設(shè)計(jì)、統(tǒng)一建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一施工隊(duì)伍資質(zhì)、統(tǒng)一價(jià)格、統(tǒng)一進(jìn)度、統(tǒng)一驗(yàn)收等“六統(tǒng)一”原則進(jìn)行，并將工程進(jìn)度細(xì)化、量化，做到月有計(jì)劃，日有進(jìn)度。目前，第一批5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已完成總工程量的80%。所有建設(shè)項(xiàng)目10月底完工交付使用。明年完成其余5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)。改貌建設(shè)全部完成后，我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在占地面積、建筑面積、人員設(shè)備等方面將達(dá)到全省先進(jìn)水平。三是進(jìn)一步完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制和運(yùn)行機(jī)制。力爭年內(nèi)完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員、業(yè)務(wù)、經(jīng)費(fèi)上劃縣級管理工作，現(xiàn)在己完成全部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院清產(chǎn)核資和固定資產(chǎn)登記，己將人員編制凍結(jié)。同時(shí)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長實(shí)行“能者上、庸者下”的衛(wèi)生院長管理辦法，拓寬選人視野，明確選人標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長的管理和培養(yǎng)，增強(qiáng)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的生機(jī)和活力。四是進(jìn)一步完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)組織一體化管理。今年以來，我們按照“三制五統(tǒng)一”原則，強(qiáng)化了衛(wèi)生院管理職能，加大了村衛(wèi)生室建設(shè)力度，并采取多種形式給村衛(wèi)生室注入資金，提高了甲室率。為有利于新型合作醫(yī)療工作的開展，合理減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)，自去年8月份，對全縣10個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的藥品、器械進(jìn)行了集中招標(biāo)采購，使全縣統(tǒng)一藥品進(jìn)購?fù)緩?、統(tǒng)一用藥目錄、統(tǒng)一藥品價(jià)格，藥品價(jià)格平均下降15%。既降低了農(nóng)民就醫(yī)成本，節(jié)省了衛(wèi)生資源，又保證了藥品質(zhì)量和群眾就醫(yī)安全。今年己成功招標(biāo)2次，涉及藥品金額600余萬元。這項(xiàng)工作的開展，不僅讓廣大農(nóng)民群眾得到了較大實(shí)惠，還使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從繁雜的藥品購銷中得到解放，集中精力加強(qiáng)醫(yī)院管理，為農(nóng)村衛(wèi)生工作尤其一體化管理工作的發(fā)展起了積極的促進(jìn)作用。

四、加強(qiáng)兩個(gè)體系項(xiàng)目建設(shè)，提高公共衛(wèi)生應(yīng)急處置能力

疾病預(yù)防控制和傳染病救治兩個(gè)體系建設(shè)是今年衛(wèi)生工作的重點(diǎn)，為切實(shí)把兩個(gè)體系項(xiàng)目建設(shè)實(shí)施好，我們一是強(qiáng)化了組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了以分管縣長為組長，計(jì)劃、衛(wèi)生、財(cái)政等有關(guān)部門參加的項(xiàng)目建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)對整個(gè)工作的領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)和督導(dǎo)，各責(zé)任單位也都成立了相應(yīng)的籌建領(lǐng)導(dǎo)小組，加強(qiáng)了統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，為兩個(gè)體系項(xiàng)目建設(shè)的順利實(shí)施提供了有力組織保障。二是保證資金投入。我縣疾病預(yù)防控制體系計(jì)劃投資40萬元，主要用于設(shè)備裝備購置，省政府已安排資金10萬元，其余30萬元由縣政府籌集。傳染病救治體系項(xiàng)目，由縣人民醫(yī)院具體承擔(dān)建設(shè)任務(wù)，計(jì)劃總投資144萬元，建設(shè)占地1200m2的傳染病區(qū)，其中96萬元用于土建工程，48萬元用于設(shè)備購置。在省政府資金尚未到位的情況下，我們已安排專項(xiàng)資金，確保按時(shí)、保質(zhì)、保量完成項(xiàng)目建設(shè)任務(wù)。三是科學(xué)規(guī)劃設(shè)計(jì)。我們嚴(yán)格按照《山東省疾病預(yù)防控制和醫(yī)療救治體系項(xiàng)目建設(shè)規(guī)劃方案》和《項(xiàng)目建設(shè)的指導(dǎo)原則和基本標(biāo)準(zhǔn)》，本著充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源、統(tǒng)籌兼顧、平戰(zhàn)結(jié)合、定點(diǎn)救治、保證應(yīng)急的原則，編制了建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告，并結(jié)合我縣實(shí)際情況，分別制定了詳細(xì)的項(xiàng)目建設(shè)設(shè)計(jì)方案。疾病控制體系建設(shè)。以縣防疫站為基礎(chǔ)，著重進(jìn)行設(shè)備的更新和配置。投資15萬元新購置了標(biāo)準(zhǔn)試劑、離心機(jī)、冰箱等儀器。建立了150m2的理化實(shí)驗(yàn)室、75m2的微生物實(shí)驗(yàn)室、75m2的病毒室和147m2的艾滋病初篩實(shí)驗(yàn)室，使衛(wèi)生防疫站初步達(dá)到疾病控制機(jī)構(gòu)設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)了人流、物流分開，潔凈區(qū)、污染區(qū)分開，辦公區(qū)與實(shí)驗(yàn)區(qū)有效隔離。傳染病救治體系建設(shè)。參照《傳染病醫(yī)院設(shè)計(jì)規(guī)范》和《傳染病醫(yī)院(病區(qū))設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》，在上級領(lǐng)導(dǎo)和專家的具體指導(dǎo)下，完成了傳染病區(qū)的選址、立項(xiàng)和規(guī)劃設(shè)計(jì)，確定了傳染病區(qū)建設(shè)方案，設(shè)計(jì)了《臨邑縣人民醫(yī)院傳染病區(qū)平面圖》，圖紙已經(jīng)市衛(wèi)生局審核并提出了修改意見，現(xiàn)己完成工程招投標(biāo)和施工現(xiàn)場的清理等前期準(zhǔn)備工作，預(yù)計(jì)8月初動(dòng)工，年底完工并投入使用。四是加強(qiáng)項(xiàng)目管理。成立了由衛(wèi)生、建筑設(shè)計(jì)、財(cái)政、審計(jì)及有關(guān)部門組成的項(xiàng)目咨詢評審小組，對項(xiàng)目可行性研究報(bào)告進(jìn)行審核。對建設(shè)項(xiàng)目嚴(yán)格實(shí)行項(xiàng)目法人制、責(zé)任追究制、項(xiàng)目招投標(biāo)制和工程監(jiān)理、竣工驗(yàn)收制。由衛(wèi)生局局長擔(dān)任項(xiàng)目法人，一名副局長具體靠上抓，對項(xiàng)目建設(shè)的全過程和工程質(zhì)量負(fù)總責(zé)，對施工、主要設(shè)備和材料采購實(shí)行公開招標(biāo)，確保工程質(zhì)量。縣項(xiàng)目督導(dǎo)小組也不定期對工程進(jìn)度、建設(shè)質(zhì)量、資金到位和使用情況進(jìn)行督導(dǎo)，確保把兩個(gè)體系項(xiàng)目建成民心工程、放心工程。版權(quán)所有

五、加強(qiáng)醫(yī)療市場整頓，規(guī)范醫(yī)療市場秩序

第3篇：農(nóng)村醫(yī)療研究報(bào)告范文

關(guān)鍵詞：甘肅;信息消費(fèi);差異分析

中圖分類號：F49 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-8937（2014）36-0129-02

近年來，基于科學(xué)發(fā)展觀理念，我國主動(dòng)調(diào)整結(jié)構(gòu)，加大對消費(fèi)的投入，逐漸將經(jīng)濟(jì)增長的重心轉(zhuǎn)移到消費(fèi)上來。

隨著國民經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展和信息化建設(shè)的推進(jìn)，計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)、通信產(chǎn)品不斷推陳出新，即時(shí)通信、網(wǎng)購、移動(dòng)支付等業(yè)務(wù)的迅速增長，信息消費(fèi)逐漸成為社會新的消費(fèi)熱點(diǎn)和經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)，改變著人們的消費(fèi)習(xí)慣，成為內(nèi)需拉動(dòng)的一大亮點(diǎn)。

同樣，在甘肅省，信息消費(fèi)在居民消費(fèi)中所占的比重不斷上升，尤其是對信息產(chǎn)品和信息服務(wù)的消費(fèi)，成為未來消費(fèi)發(fā)展的主要方向和趨勢。但是2012年我國信息化發(fā)展指數(shù)研究報(bào)告顯示，甘肅省的信息化水平仍處于中低水平，落后于同處于西北地區(qū)的陜西和寧夏，因此有必要比較分析甘肅省各地區(qū)信息消費(fèi)的情況，發(fā)現(xiàn)各地區(qū)信息消費(fèi)存在的差異，為甘肅省更好更快地提高信息化水平作提供參考和建議。

1 甘肅省信息消費(fèi)現(xiàn)狀

甘肅省轄屬14個(gè)市州、87個(gè)縣區(qū)市，總?cè)丝跒? 557.53萬人，城鎮(zhèn)人口為923.66萬人，鄉(xiāng)村人口為1 633.87萬人。截止2011年底，甘肅省擁有網(wǎng)民700萬人，網(wǎng)民普及率為27.4%，較2010年年底提升了2.6個(gè)百分點(diǎn)。

自2007年以來，甘肅省網(wǎng)民規(guī)模呈現(xiàn)逐年擴(kuò)大的趨勢，互聯(lián)網(wǎng)普及率也逐年上升，不過增長速度有所減緩;甘肅省網(wǎng)民規(guī)模與西北最高水平、全國平均水平差距明顯，而且差距有擴(kuò)大的趨勢。

信息消費(fèi)載體呈現(xiàn)多元化、個(gè)性化發(fā)展趨勢。隨著科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，許多高精尖技術(shù)成果已普遍應(yīng)用到居民的日常生活中，市場上的家用高清晰數(shù)字化彩電、家用電腦、攝像機(jī)等高檔文化娛樂用品不斷升級換代，加速了居民家庭文娛用品消費(fèi)的快速增長。2011年甘肅廣播綜合人口覆蓋率為93.7%，增長了0.3個(gè)百分點(diǎn);2011年底固定電話普及率為15.5部/百人，移動(dòng)電話普及率達(dá)到63.1部/百人。

2 甘肅省各地區(qū)信息消費(fèi)差異分析

2.1 甘肅各地區(qū)信息消費(fèi)水平差異

對于信息消費(fèi)的測度，本文將醫(yī)療保健、交通通信以及教育文化娛樂的總和視為信息消費(fèi)。

根據(jù)《甘肅發(fā)展年鑒2012》的數(shù)據(jù)整理可知，甘肅各地區(qū)城鎮(zhèn)和農(nóng)村信息消費(fèi)水平均存在顯著差異，金昌市城鎮(zhèn)信息消費(fèi)水平最高，城鎮(zhèn)居民家庭平均每人全年信息消費(fèi)支出5 347.36元，其次為酒泉市;城鎮(zhèn)信息消費(fèi)水平最低的為臨夏州，城鎮(zhèn)居民家庭平均每人全年信息消費(fèi)支出僅為1 361.7元。

2.1.1 從各地區(qū)城鎮(zhèn)信息消費(fèi)水平看

從各地區(qū)城鎮(zhèn)信息消費(fèi)水平看，可以將甘肅各地區(qū)分為三個(gè)類別：

①金昌市和酒泉市屬于高等水平。

②隴南市和臨夏州屬于低等水平。

③余下的則屬于中等水平，包括蘭州市、嘉峪關(guān)市、白銀市、天水市等。

甘肅各地區(qū)農(nóng)村信息消費(fèi)水平與城鎮(zhèn)具有顯著差異，各地區(qū)城鎮(zhèn)信息消費(fèi)水平都高于農(nóng)村。嘉峪關(guān)市農(nóng)村信息消費(fèi)水平最高，農(nóng)民平均每人信息消費(fèi)支出為3 001.939元，其次為金昌市;農(nóng)村信息消費(fèi)水平最低的甘南州，農(nóng)民平均每人信息消費(fèi)支出僅為347.04元。

2.1.2 從各地區(qū)農(nóng)村信息消費(fèi)水平看

從各地區(qū)農(nóng)村信息消費(fèi)水平看，可以將甘肅各地區(qū)分為三個(gè)類別：

①嘉峪關(guān)、金昌市和酒泉市屬于高等水平。

②蘭州市、白銀市、張掖市、平?jīng)鍪幸约皯c陽市屬于中等水平。

③余下的則屬于低等水平，包括隴南市、臨夏州、甘南州等。

總體而言，甘肅省各個(gè)地區(qū)都存在城鎮(zhèn)和農(nóng)村信息消費(fèi)水平發(fā)展不平衡的問題，因此在確保城鎮(zhèn)信息消費(fèi)水平的有效供給下，加大農(nóng)村信息化建設(shè)投入，對于甘肅省各個(gè)地區(qū)以及全省的信息化發(fā)展都具有巨大的推動(dòng)作用。

2.2 甘肅各地區(qū)信息消費(fèi)結(jié)構(gòu)差異

根據(jù)2012年《甘肅發(fā)展年鑒》相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，對于城鎮(zhèn)而言，各地區(qū)人們對于信息消費(fèi)的三項(xiàng)支出的順序依次是交通通信、教育文化娛樂服務(wù)和醫(yī)療保健。對于農(nóng)村而言，各地區(qū)人們對于信息消費(fèi)的三項(xiàng)支出的順序依次是交通通信、醫(yī)療保健和教育文化娛樂服務(wù)。對于絕大多數(shù)地區(qū)而言，各地區(qū)城鎮(zhèn)三項(xiàng)消費(fèi)支出所占比重大致相同，交通通信約占39%，教育文化娛樂服務(wù)約占37%，醫(yī)療保健約占24%。而對于農(nóng)村而言，各地區(qū)三項(xiàng)消費(fèi)支出所占比重差異較大。

對比城鎮(zhèn)和農(nóng)村，各地區(qū)農(nóng)村醫(yī)療保健支出所占信息消費(fèi)的比重普遍高于城鎮(zhèn)，這與醫(yī)療衛(wèi)生制度的深化改革相關(guān)。而教育文化娛樂服務(wù)普遍低于城鎮(zhèn)，說明各地區(qū)對于農(nóng)村的教育投入依舊不足，教育文化資源分配不合理;對于交通通信支出所占比重，各地區(qū)城鎮(zhèn)和農(nóng)村則不盡相同。

第4篇：農(nóng)村醫(yī)療研究報(bào)告范文

“人人生而平等”，但在人類歷史發(fā)展過程中出現(xiàn)了不同程度的社會分化，形成了不同的社會階層，即社會分層，從而造成了社會群體之間的不平等現(xiàn)象。為了解決這一問題，學(xué)者們做了大量的研究，在20世紀(jì)80年代之前的社會分層研究中，學(xué)者們更多關(guān)注的是經(jīng)濟(jì)、文化、社會資源方面的不平等，對健康不平等方面的研究較少。同時(shí)隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生物醫(yī)療水平、物質(zhì)生活水平有著極大的提高，同時(shí)世界人口的健康水平有著大大的改善，但社會發(fā)展帶來的絕對健康水平的提高下，健康不平等現(xiàn)象不但沒有減小反而越來越大。例如，英國研究人員發(fā)現(xiàn)整個(gè)20世紀(jì)英國民眾預(yù)期壽命增長最為迅速的時(shí)期竟然是在二戰(zhàn)期間，其中最主要的原因是那些限制既得利益者特權(quán)的公共政策以及保持民眾支持戰(zhàn)爭的政策，這些政策減少了英國國內(nèi)存在的不平等現(xiàn)象。相對比在撒切爾執(zhí)政期間是另一個(gè)極端，由于當(dāng)時(shí)推行了新自由主義政策，結(jié)果導(dǎo)致英國的社會不平等急劇擴(kuò)大，社會凝聚力的不斷下降、不安全感的增加以及撒切爾政府的政策所帶來的達(dá)爾文式的競爭都對大多數(shù)英國民眾的健康產(chǎn)生了消極影響。1977年，英國衛(wèi)生部門與社會保障部門設(shè)立“健康不平等”研究委員會專門研究不同社會階層群體之間健康狀況的差異。該委員會于1980年發(fā)表《健康不平等研究報(bào)告》，指出英國社會上層群體發(fā)病率和死亡率等方面明顯低于社會下層群體。該報(bào)告表明，社會不同階層人群的健康水平有著明顯的差異，即社會地位越高的人群健康狀況越好，社會底層的人群健康狀況較差，這種社會不同階層群體之間的健康不平等反映了社會的不平等。同時(shí)這種健康不平等的現(xiàn)象也存在當(dāng)今的中國社會，在中國進(jìn)行了30多年的改革開放的過程中，不僅帶來了中國經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，同時(shí)也使中國社會出現(xiàn)了嚴(yán)重的社會貧富分化，加劇了中國社會的不平等程度，這與建設(shè)社會主義和諧社會的目標(biāo)格格不入，我們正是要從健康不平等這一社會不平等新視角著手，為建設(shè)社會主義和諧社會提供對策與建議。

一、社會分層與健康不平等

1.我們在探討社會分層與健康不平等兩者關(guān)系之前，我們來了解一下兩者的含義。社會分層是指社會成員在社會生活中因獲取社會資源的能力和機(jī)會不同而呈現(xiàn)出高低有序的等級或?qū)哟蔚默F(xiàn)象或過程。作為一種客觀過程或現(xiàn)象，社會分層或社會不平等是人類社會的一種普遍現(xiàn)象。無論是傳統(tǒng)社會還是現(xiàn)代社會，無論社會主義社會還是資本主義社會，都存在社會分層現(xiàn)象，所不同的是其具體表現(xiàn)形式不同而已。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織對健康的定義，健康不僅是指沒有疾病，還包括完整的生理、心理狀態(tài)和社會適應(yīng)能力。所謂健康不平等，是指不同社會階層的個(gè)體或群體之間具有系統(tǒng)性差異的健康水平。學(xué)者們通常會用死亡率、某疾病患病率和預(yù)期壽命來度量不同階層群體之間的健康水平差異。

2.關(guān)于社會分層與健康不平等關(guān)系的兩種理論解釋。各國研究表明，人們的社會地位同他們的健康狀況之間存在穩(wěn)健且持續(xù)的關(guān)系。但是，對于健康不平等與社會地位不平等是否具有明確的因果關(guān)系一直存在爭論。在健康不平等研究中，社會因果論和健康選擇論是兩種基本的競爭理論，很多研究都是圍繞這兩種理論的解釋力展開的。社會因果論認(rèn)為人們在社會結(jié)構(gòu)中的不平等位置導(dǎo)致人們在工作環(huán)境、接受醫(yī)療服務(wù)的機(jī)會、健康風(fēng)險(xiǎn)等方面都有明顯的不同，因而處于社會上層地位的人的健康狀況比處于社會下層地位的人要占有優(yōu)勢。健康選擇論認(rèn)為健康狀況是人們在地位獲得過程中的篩選機(jī)制之一，只有那些良好健康狀況的人才能夠獲得上向流動(dòng)，而健康狀況較差的人將會發(fā)生下向流動(dòng)，因而表現(xiàn)為處于社會上層地位的人的健康狀況要優(yōu)于社會下層的人。雖然兩種理論解釋力在不同的社會背景下仍有相當(dāng)大的差異，但都在一定程度上構(gòu)成了健康不平等的解釋機(jī)制，即社會經(jīng)濟(jì)地位與健康不平等有著密切的聯(lián)系。研究發(fā)現(xiàn)，社會因果論和健康選擇論對中國民眾的健康不平等狀況都有一定的解釋力，但相對而言，社會因果論的解釋力要比健康選擇論強(qiáng)。

二、社會分層對健康不平等的影響

首先，由于處于不同社會階層的群體對社會資源的占有不同，導(dǎo)致他們之間存在一定的健康差異。位于社會階層上層的群體，他們擁有更多的社會資源，他們能夠得到充足的營養(yǎng)，也能得到良好的醫(yī)療服務(wù)，有更多的空閑時(shí)間來關(guān)注自己的健康，同時(shí)擁有更多社會資源的社會階層有一種優(yōu)越感，這樣一種心理優(yōu)勢能夠作用到他們的身體健康上，使其身體機(jī)能更好。位于社會階層底端的群體由于缺乏充足的物質(zhì)資源，生活條件惡劣，極有可能面臨食不果腹、居住擁擠不堪、衛(wèi)生條件差等狀況，這些都是導(dǎo)致各種傳染性疾病和慢性病的重要根源。尤其是患病后，社會底層的群體由于缺乏醫(yī)療衛(wèi)生資源而無法獲得及時(shí)有效的救治，這使其健康狀況進(jìn)一步惡化。同時(shí)為了生計(jì)他們要從事各種有損健康的體力勞動(dòng)，使他們要承擔(dān)更大的健康風(fēng)險(xiǎn)。由于以上種種導(dǎo)致了不同階層之間存在著明顯的健康差異。

其次，社會分層會通過社會心理因素和個(gè)人心理因素影響社會成員的健康狀況。這種影響機(jī)制是指，由于社會分層必然導(dǎo)致社會成員彼此之間相對位置的不同，因此，即便在最富有的社會中，只要社會分層現(xiàn)象存在，處在社會下層的群體就會生活在一種“相對剝奪”的狀態(tài)中，這種心理體驗(yàn)使得下層階級感受不到自身的價(jià)值所在，從而滋生一種悲觀情緒影響自身健康。在社會分化嚴(yán)重、貧富差距相對懸殊的社會中，這種相對剝奪感往往更為強(qiáng)烈，社會下層群體容易產(chǎn)生無能感、沮喪、焦慮、緊張、壓抑等負(fù)面情緒，這些負(fù)面情緒的長期積累會對個(gè)體的身心健康產(chǎn)生嚴(yán)重的負(fù)面影響。值得注意的是，社會分層不僅會影響社會下層群體的健康狀況，還可能產(chǎn)生嚴(yán)重的溢出效應(yīng)。

再次，不同社會階層之間在生活方式和健康意識上的差異也是導(dǎo)致健康不平等的重要原因。社會上層群體整體來說擁有更好的教育和較強(qiáng)的健康意識，他們能為自身健康而保持一個(gè)良好的生活習(xí)慣，他們能有效地避免或戒除那些能影響到他們健康的行為。眾所周知，飲食、吸煙、酗酒、鍛煉身體等生活方式是影響個(gè)體健康的重要因素。不過，一種生活方式的形成并不完全是個(gè)人隨機(jī)選擇的結(jié)果，它在很大程度上與一個(gè)人所屬的社會階層有關(guān)。馬克斯?韋伯認(rèn)為，社會分層的核心內(nèi)容就是不同社會群體在生活方式中表現(xiàn)出來的文化差異，這是我們賴以區(qū)分不同階層的重要標(biāo)準(zhǔn)之一。因而，不同社會群體的不同生活方式，將帶來不同的健康狀況。

最后，地域發(fā)展程度不同和城鄉(xiāng)差異也是導(dǎo)致健康狀況差異的重要原因。中國很多學(xué)者基于中國健康和營養(yǎng)調(diào)查（CHNS）數(shù)據(jù)分析了解到，中國農(nóng)村與城市、中國中西部省份與東部沿海省份的居民健康狀況差異明顯，具體來說是城市居民的健康狀況好于農(nóng)村居民，東部沿海省份居民健康狀況好于中西部省份居民。改革開放過程中受益最大的是東部沿海省份，中西部省份發(fā)展相對較慢，所以這種地域發(fā)展程度的不同必然帶來地域之間的健康不平等。同時(shí)由于城市的生活條件、醫(yī)療服務(wù)和社會公共服務(wù)都明顯要優(yōu)于農(nóng)村，并且農(nóng)村居民、城市居民貧富差距較大，所以城鄉(xiāng)差異也必然會導(dǎo)致城鄉(xiāng)居民健康不平等。

三、對我國構(gòu)建和諧社會的啟示和建議

1.加大中西部開發(fā)力度，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展。中西部發(fā)展明顯落后于東部，錯(cuò)過了改革開放的春天，現(xiàn)今要加大力度開發(fā)發(fā)展，國家需要投入較多的人力物力。國家要制定具體的優(yōu)惠政策和配套措施加大對中西部經(jīng)濟(jì)發(fā)展扶持力度，同時(shí)中央政府要加大對中西部省份的資金投入解決中西部省份資金短缺的問題，最后鼓勵(lì)東部省份到中西部省份投資，雙方共同努力縮小東部省份和中西部省份差距，這樣才能有效地減小中西部省份與東部沿海省份居民健康不平等的差距。中國城鄉(xiāng)發(fā)展差異較大，農(nóng)村與城市居民健康差距說到底還是農(nóng)村居民收入低，公共醫(yī)療服務(wù)設(shè)施落后導(dǎo)致的。所以要縮小城鄉(xiāng)居民健康不平等的差距，必須要統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，建設(shè)現(xiàn)代化農(nóng)村，提高農(nóng)村整體收入，提高農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)水平。

2.增加低收入者的收入，重視弱勢群體的福利。中國貧富差距較為嚴(yán)重，并且存在著明顯的貧富人的健康不平等，要減小健康不平等就要增加低收入者的收入，同時(shí)要更多地關(guān)注弱勢群體的福利。政府可以通過轉(zhuǎn)移支付的方式，提高最低生活保障金，為低收入者提供無息或低息貸款幫助他們創(chuàng)業(yè)，改變其收入方式。建立完善的醫(yī)療保障體系，實(shí)現(xiàn)全民覆蓋，適當(dāng)提重疾病補(bǔ)償比例，防止因病致貧。政府、社會慈善組織與個(gè)人共同努力，幫助貧困大學(xué)生，解決其上學(xué)難的問題，避免因?qū)W致貧。

第5篇：農(nóng)村醫(yī)療研究報(bào)告范文

被改變的醫(yī)療模式

移動(dòng)醫(yī)療不僅會帶來豐厚的利潤，備受醫(yī)衛(wèi)行業(yè)關(guān)注的原因還在于其高端、便捷的技術(shù)以及驚人功效：如果智能手機(jī)與高速移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)相結(jié)合，就可以用來實(shí)現(xiàn)非侵入方式的健康狀態(tài)檢測，如糖尿病患者的血糖水平；另外，隨著生物傳感器的進(jìn)一步發(fā)展，如遠(yuǎn)程監(jiān)測患者心臟病發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)，持續(xù)時(shí)間更長、更加可靠的心電圖（EKG）傳感器，也將以最低成本進(jìn)一步改善醫(yī)療質(zhì)量和獲得醫(yī)療服務(wù)的能力。在通信產(chǎn)業(yè)鏈方面，2011年醫(yī)療應(yīng)用下載約4400萬次。而據(jù)ABI Research預(yù)計(jì)“移動(dòng)醫(yī)療”應(yīng)用的全球下載量的增長將兩倍于營收的增長，到2016年時(shí)，全球范圍每年的應(yīng)用下載量會超過10億次。

在行業(yè)信息化需求上升和3G網(wǎng)絡(luò)快速發(fā)展的拉動(dòng)下，國內(nèi)移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用也得到了長足發(fā)展。以中國聯(lián)通為例，去年圍繞其推出的醫(yī)療行業(yè)應(yīng)用就有上萬個(gè)，服務(wù)的用戶更是過千萬人次。而從產(chǎn)業(yè)方向來看，除醫(yī)護(hù)人員的移動(dòng)辦公、120急救調(diào)度等移動(dòng)應(yīng)用外，向個(gè)人用戶的健身娛樂、健康管理、慢性病管理等方面的應(yīng)用正在被開發(fā)和推廣。

更為重要的是移動(dòng)醫(yī)療是衛(wèi)生部重點(diǎn)關(guān)注項(xiàng)目。以北京地區(qū)為例，2005年7月，國內(nèi)首個(gè)床邊移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)在北京協(xié)和醫(yī)院正式投入使用，此后，地壇醫(yī)院使用重點(diǎn)病人管理系統(tǒng)監(jiān)測病人安全狀況，兒童醫(yī)院采用嬰兒管理系統(tǒng)進(jìn)行嬰兒身份與健康狀況管理。在全北京近60家三級醫(yī)院中，目前只有幾家醫(yī)院已經(jīng)實(shí)施和使用移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)，北京地區(qū)移動(dòng)護(hù)理市場潛力可見一斑。從2012年開始，北京腫瘤醫(yī)院、北京積水潭醫(yī)院等多家醫(yī)院開始引入移動(dòng)醫(yī)療系統(tǒng)。

涌動(dòng)的產(chǎn)業(yè)鏈條

全球移動(dòng)醫(yī)療市場持續(xù)升溫，GSM協(xié)會的報(bào)告顯示，5年內(nèi)全球移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)應(yīng)用將為移動(dòng)運(yùn)營商帶來115億美元收入，而移動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈中的醫(yī)療設(shè)備廠商、內(nèi)容與應(yīng)用提供商及醫(yī)療保健服務(wù)提供商將分別獲得66億美元、26億美元和24億美元收入。移動(dòng)醫(yī)療發(fā)展的強(qiáng)勁勢頭，拉動(dòng)各相關(guān)產(chǎn)業(yè)向前發(fā)展，也吸引著更多企業(yè)投身移動(dòng)醫(yī)療市場。產(chǎn)業(yè)鏈上包括電信運(yùn)營商、設(shè)備商、終端商、系統(tǒng)集成商、軟件方案商等眾多參與者。

傳統(tǒng)的大型醫(yī)療設(shè)備廠商，諸如GE和西門子是最先動(dòng)起來的一環(huán)。早在2009年，GE就宣布了其“健康創(chuàng)想”戰(zhàn)略，計(jì)劃在未來5年內(nèi)投資60億美元用于醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新，其中移動(dòng)醫(yī)療是一個(gè)重要的方向。作為目前最為輕巧便捷的超聲設(shè)備，Vscan一問世，就被GE全球CEO杰夫-伊梅爾特在舊金山web2，0會議上隆重推出。這款輕巧、便宜的手機(jī)式超聲儀，和幾年前25萬美元一臺的超聲控制臺功能相差無幾。目前GE在全球已推出了24款產(chǎn)品。鮮為人知的是，在這一規(guī)劃中，中國團(tuán)隊(duì)針對中國市場已經(jīng)或正在開發(fā)的產(chǎn)品有17種。

除了GE，電信運(yùn)營商業(yè)也早早涉入了這一領(lǐng)域。目前國內(nèi)的三大電信運(yùn)營商均針對移動(dòng)醫(yī)療推出了自己的解決方案。例如，中移動(dòng)與貴州省共建了新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息管理系統(tǒng)，覆蓋了全省42個(gè)縣、371個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、1428家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，全省1000多萬農(nóng)民真正實(shí)現(xiàn)了不用翻山越嶺去報(bào)銷，“在家門口就可以刷卡看病”。世界衛(wèi)生組織總干事陳馮富珍曾對此評價(jià)：“這種創(chuàng)新手段，可打造成為農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生信息化發(fā)展的‘貴州模式’，在全國乃至世界范圍內(nèi)進(jìn)行推廣，更好地造福民眾”。

在內(nèi)蒙古，12580健康導(dǎo)航業(yè)務(wù)提供了醫(yī)療信息查詢和醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子化服務(wù)；在廣東，手機(jī)客戶在12580預(yù)約掛號時(shí)，可用手機(jī)支付掛號費(fèi)，在收到二維碼后，到醫(yī)院自助終端刷碼打印掛號憑證即可就診；在天津、江蘇等地，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院與移動(dòng)共建的“醫(yī)患通”平臺，整合了呼叫中心、視頻探視、移動(dòng)診室等多種功能；在上海，患者用手機(jī)撥打120求助，手機(jī)呼叫120立即尋址系統(tǒng)可在5秒鐘內(nèi)完成定位。

運(yùn)營商的大力投入，使得移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)供應(yīng)商（SP）也迅速動(dòng)了起來。從國外成熟的移動(dòng)增值業(yè)務(wù)發(fā)展歷程看，能夠形成差異化的移動(dòng)增值服務(wù)，大多具備兩大特性——跨行業(yè)的優(yōu)勢資源以及獨(dú)有的成熟技術(shù)。例如在日本非常流行的手機(jī)導(dǎo)航服務(wù)，事實(shí)上正是移動(dòng)通信與GPS衛(wèi)星定位技術(shù)的融合；而在歐美已經(jīng)成熟的手機(jī)銀行、手機(jī)錢包業(yè)務(wù)，大多也是移動(dòng)運(yùn)營商與銀行強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合的產(chǎn)物。

SP在移動(dòng)醫(yī)療領(lǐng)域的脈動(dòng)，恰恰符合上述兩大特征，電信服務(wù)提供商的跨行業(yè)資源及商業(yè)模式上的創(chuàng)新，將成為推動(dòng)這一領(lǐng)域前進(jìn)的誘發(fā)動(dòng)力。中衛(wèi)萊康是衛(wèi)生部國際緊急救援中心惟一授權(quán)執(zhí)行機(jī)構(gòu)——北京環(huán)球醫(yī)療救援有限公司的獨(dú)家合作伙伴和心臟遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)服務(wù)的惟一指定供應(yīng)商，依托衛(wèi)生部覆蓋全國的900多家大中型醫(yī)院建立起獨(dú)立的服務(wù)響應(yīng)中心，能24小時(shí)不間斷地為用戶提供心臟遠(yuǎn)程實(shí)時(shí)監(jiān)測服務(wù)。其技術(shù)部負(fù)責(zé)人介紹說，遠(yuǎn)程心臟監(jiān)護(hù)技術(shù)主要由信息采集、數(shù)據(jù)傳輸和數(shù)據(jù)處理等幾部分構(gòu)成。信息采集技術(shù)是在傳統(tǒng)醫(yī)療器械的基礎(chǔ)上根據(jù)移動(dòng)特性修改的，已相當(dāng)成熟。中衛(wèi)萊康代表性產(chǎn)品“心博士”遠(yuǎn)程心臟監(jiān)護(hù)儀的一個(gè)重要工作原理就是將通過單導(dǎo)采集到的心電圖樣本壓縮加密后，通過GPRS發(fā)送到專門的監(jiān)護(hù)中心，再由監(jiān)護(hù)系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理。

隨著智能手機(jī)的日益普及，使SP擁有了分市場蛋糕的切刀。而運(yùn)營商則借助與SP的收益分成，為醫(yī)療信息需求者提供無線數(shù)據(jù)資源的檢索，然后收取服務(wù)費(fèi)。

跨界，App來襲

在移動(dòng)醫(yī)療領(lǐng)域，各種新技術(shù)的融合創(chuàng)新不僅僅體現(xiàn)在類似Vscan的硬件設(shè)備上，更是體現(xiàn)在普通通信設(shè)備的軟件創(chuàng)新上。相比之下，一款智能手機(jī)加上一個(gè)付費(fèi)的6元軟件，其實(shí)現(xiàn)的功能與市場上上千元的專業(yè)設(shè)備不相上下。此外，智能移動(dòng)電話的普及為移動(dòng)技術(shù)支持醫(yī)療服務(wù)提供了關(guān)鍵基礎(chǔ)。據(jù)國際電信聯(lián)盟等組織統(tǒng)計(jì)，目前約有64%的移動(dòng)電話用戶都分布在發(fā)展中國家。預(yù)計(jì)到2012年，所有邊遠(yuǎn)地區(qū)的居民將會有一半擁有移動(dòng)通信設(shè)備。德國市場研究公司Research2guidance預(yù)計(jì)到2015年，在使用智能手機(jī)的用戶中有三分之一以上的人將使用醫(yī)療保健類的移動(dòng)應(yīng)用程序。而在國內(nèi)，來自IDC的最新研究報(bào)告《中國制造——手機(jī)操作系統(tǒng)》顯示，2013年國內(nèi)的智能手機(jī)出貨量將超過傳統(tǒng)手機(jī)。因此，圍繞著目前市場上主流的安卓、蘋果和WP8等移動(dòng)操作系統(tǒng)迅速形成了各自的移動(dòng)醫(yī)療APP開發(fā)者群落。

春雨移動(dòng)醫(yī)療就是其中的一個(gè)典型代表，他們通過移動(dòng)應(yīng)用程序，將現(xiàn)實(shí)中碎片化的醫(yī)院專家資源聚合起來形成為網(wǎng)絡(luò)服務(wù)，實(shí)現(xiàn)了線下到線上的服務(wù)體系。目前博士診所項(xiàng)目提供兩種服務(wù)。其中一種是病人用語音、圖文的形式上傳患病資料，三甲醫(yī)院醫(yī)生提供免費(fèi)的延時(shí)語音留言咨詢服務(wù)。用戶還可以預(yù)約醫(yī)生時(shí)間，通過電話實(shí)時(shí)咨詢，每次通話15分鐘，推廣期優(yōu)惠價(jià)格為60元/次。值得一提的是，目前春雨掌上醫(yī)生提供的博士診所的項(xiàng)目，所有醫(yī)生均來自于北京三甲醫(yī)院的知名在職大夫。

很快，對移動(dòng)醫(yī)療APP開發(fā)頗有青睞的，不僅僅是個(gè)人開發(fā)者，一些規(guī)模化的公司也開始加入進(jìn)來。相比那些自由開發(fā)者，以公司為主體的開發(fā)變得似乎更加容易——團(tuán)隊(duì)的架構(gòu)，讓開發(fā)的進(jìn)度更快，軟件BUG更少，服務(wù)更加具體，更為重要的是，雄厚的資金實(shí)力，可以讓團(tuán)隊(duì)度過軟件盈利的空白期?！罢粕?20”，就是基于公司開發(fā)團(tuán)隊(duì)的一款產(chǎn)品，北京圖勝網(wǎng)絡(luò)技術(shù)有限公司是產(chǎn)品的母家，其負(fù)責(zé)人指出，“與其他領(lǐng)域不同的是，醫(yī)療領(lǐng)域的程序開發(fā)難度不在技術(shù)而在內(nèi)容，如何整合專業(yè)的醫(yī)療內(nèi)容知識并在終端上進(jìn)行良好地展現(xiàn)是難點(diǎn)。這是個(gè)人開發(fā)者很難超過公司團(tuán)隊(duì)的一個(gè)重要原因?！庇浾吡私獾?，目前圖勝網(wǎng)絡(luò)旗下?lián)碛杏袉柋卮鹁W(wǎng)、120健康網(wǎng)、放心醫(yī)苑網(wǎng)以及愛醫(yī)醫(yī)等多個(gè)醫(yī)療行業(yè)網(wǎng)站，這使得其在醫(yī)療軟件開發(fā)上，有了豐富的數(shù)據(jù)支撐。

數(shù)據(jù)積累是一道不可跨越的障礙么？合作是一個(gè)很好的解決方式。GE也正在嘗試?yán)檬謾C(jī)、網(wǎng)絡(luò)的平臺開發(fā)一些更加面向大眾的醫(yī)療健康工具。記者了解到，GE與在線健康社區(qū)網(wǎng)站MedHelp聯(lián)合推出了免費(fèi)的“Sleep on It”睡眠類手機(jī)應(yīng)用程序。這個(gè)自測管理工具可把睡眠跟蹤器與手機(jī)鬧鐘結(jié)合到一起，通過跟蹤人們的睡眠模式，計(jì)算出其每晚所需的、能夠最有效恢復(fù)體力的睡眠時(shí)間，制定出有趣的睡眠質(zhì)量月歷。

這不是GE與MedHelp的首次合作。他們曾聯(lián)手推出一款針對準(zhǔn)媽媽的“I’m Expecting（在孕中）”程序，它不光能記錄孕婦孕期的體重增長及孕癥，還可以通過“I’m Expecting”把問題張貼在社區(qū)，獲得其他熱心準(zhǔn)媽媽的回答。最有樂趣的就是每個(gè)月給自己不斷增長的肚子拍照，上傳到專門的相冊。目前在iTunes商店，它已經(jīng)是最受準(zhǔn)媽媽歡迎的下載應(yīng)用。

前進(jìn)中尋找突破

今年3月份在北京舉辦的移動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)大會上，業(yè)內(nèi)人士給出的預(yù)測是，未來兩年國內(nèi)年移動(dòng)醫(yī)療IT市場直接規(guī)模將達(dá)到百億元級水平，發(fā)展速度超過26%。在產(chǎn)業(yè)鏈條各方涌動(dòng)的情況下，如何才能切好這塊蛋糕？

來自歐美的經(jīng)驗(yàn)是否可以借鑒？此前，針對美國移動(dòng)醫(yī)療，F(xiàn)DA（美國食品和藥物管理局）曾了一份文件——由于移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用軟件開發(fā)勢頭強(qiáng)勁，F(xiàn)DA將加強(qiáng)其管理。記者了解到，F(xiàn)DA設(shè)置了聯(lián)邦醫(yī)療應(yīng)用規(guī)定的舞臺，對推出的一些應(yīng)用——特別是那些診斷和治療病癥應(yīng)用作出一定限制。但對某些健康應(yīng)用的管理，比如飲食習(xí)慣和鍛煉療法，在很大程度上避免了限制，他們更多的技術(shù)同行將受到廣泛的監(jiān)督。此外，美國眾議院和參議院將解決移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用立法問題，其中包括醫(yī)療設(shè)備用戶付費(fèi)法案。

在一個(gè)高度競爭的市場下，嚴(yán)格的監(jiān)管或?qū)⑹轻t(yī)療保健應(yīng)用開發(fā)的一個(gè)巨大障礙。到目前為止，在美國將醫(yī)療產(chǎn)品投向市場，必須經(jīng)由FDA許可，并交納額外保證金的限制。從開發(fā)到FDA最終批準(zhǔn)最長時(shí)間是31個(gè)月。對此，業(yè)內(nèi)人士分析“美國的移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用認(rèn)證周期太長了，不僅浪費(fèi)開發(fā)成本，而且也不利于及時(shí)更新”。那么，國內(nèi)醫(yī)衛(wèi)行業(yè)又該如何前行呢？

第6篇：農(nóng)村醫(yī)療研究報(bào)告范文

關(guān)鍵詞：農(nóng)村籍大學(xué)生；職業(yè)指導(dǎo)；內(nèi)容與方法

中圖分類號：G715 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1672-5727（2015）06-0048-05

根據(jù)《2013年全國教育事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》的統(tǒng)計(jì)，全國各類高等教育在校學(xué)生總規(guī)模達(dá)到3 460萬人①。在政府和高校構(gòu)建的獎(jiǎng)助學(xué)金、助學(xué)貸款等體系的扶持下，很多貧困的農(nóng)村籍大學(xué)生“上學(xué)難”的現(xiàn)象有了明顯改觀。然而，伴隨著擴(kuò)招引發(fā)的國內(nèi)高校畢業(yè)生數(shù)量連年遞增，就業(yè)形勢卻顯得越發(fā)嚴(yán)峻，2014年，全國高校畢業(yè)生人數(shù)已突破700萬人。在近期中國青少年研究中心的《全國六類重點(diǎn)青少年群體研究報(bào)告》中顯示，2008―2014年，大學(xué)畢業(yè)生（不含博士生）中，未就業(yè)的大學(xué)生占20.7%，來自鄉(xiāng)鎮(zhèn)和農(nóng)村的分別占27.1%和25.7%，來自省會城市和直轄市市區(qū)的僅占13.2%。②由此可見，農(nóng)村籍大學(xué)生在就業(yè)中面臨的困境與艱難更值得關(guān)注。

一、農(nóng)村籍大學(xué)生就業(yè)難引發(fā)的連鎖反應(yīng)

高校擴(kuò)招增加了農(nóng)村籍大學(xué)生接受高等教育的機(jī)會，但如果他們千辛萬苦讀完大學(xué)而不能順利完成從校園到職場的過渡，不僅會給個(gè)人、家庭造成經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同時(shí)也會給社會帶來一系列的負(fù)面連鎖反應(yīng)。

（一）就業(yè)難導(dǎo)致家庭更加貧困

根據(jù)《中國農(nóng)村統(tǒng)計(jì)年鑒2014》的數(shù)據(jù)顯示，2013年，農(nóng)村居民人均年純收入達(dá)到8 895.9元，③由于我國東西部經(jīng)濟(jì)發(fā)展存在明顯差距，很多西部農(nóng)村的家庭收入要遠(yuǎn)低于平均值。然而，公辦普通高校的學(xué)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)普遍提高，培養(yǎng)一名大學(xué)生4年至少需要5萬元左右。支付這筆巨額學(xué)費(fèi)，對于年收入不足萬元的農(nóng)村家庭可謂捉襟見肘，有的家庭甚至是舉家向鄰里親友借債來承擔(dān)這筆巨額投資。巨額投資的背后是這些農(nóng)村家庭希望可以通過子女畢業(yè)后順利找到工作，獲得穩(wěn)定的收入以緩解家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。然而，在現(xiàn)實(shí)中，農(nóng)村籍大學(xué)生的就業(yè)困難導(dǎo)致部分學(xué)生在畢業(yè)后處于失業(yè)或就業(yè)不穩(wěn)定狀態(tài)，高額的教育投資不能及時(shí)得到補(bǔ)償，辦理的助學(xué)貸款不能及時(shí)償還，使本就經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)沉重的農(nóng)村家庭雪上加霜，不但無法改變家庭貧困的現(xiàn)狀，反而會進(jìn)一步導(dǎo)致農(nóng)村家庭更加貧困。

（二）就業(yè)難導(dǎo)致棄學(xué)現(xiàn)象突顯

對于很多農(nóng)村家庭而言，對教育的投資主要期望日后子女在個(gè)人前途、家庭收入及家庭榮譽(yù)等方面得到回報(bào)。然而，在農(nóng)村籍大學(xué)生就業(yè)困難的現(xiàn)實(shí)面前，很多家庭，特別是貧困家庭產(chǎn)生了“讀書無用”的想法，認(rèn)為“讀萬卷書不如找份工”，放棄了“知識改變命運(yùn)”的信念，很多農(nóng)村家庭的子女中途放棄學(xué)業(yè)，進(jìn)入城市打工成為家庭收入來源的主要支柱。棄學(xué)后在城市打工的過程中，由于自身在學(xué)歷、技能上的欠缺，他們僅能從事一些收入低、工作環(huán)境差、不穩(wěn)定的臨時(shí)性工作，且由于是農(nóng)村戶籍，難以融入城市生活，成為城市邊緣的弱勢群體。從長遠(yuǎn)看，農(nóng)村籍大學(xué)生數(shù)量的銳減勢必會導(dǎo)致農(nóng)村勞動(dòng)力素質(zhì)的降低。

（三）就業(yè)難導(dǎo)致資源嚴(yán)重浪費(fèi)

農(nóng)村籍大學(xué)生畢業(yè)后不能順利就業(yè)，導(dǎo)致所學(xué)知識不能及時(shí)轉(zhuǎn)化為社會生產(chǎn)力，而知識、技能又在日新月異地發(fā)展變化，如果知識不能及時(shí)轉(zhuǎn)化為物質(zhì)成果，必然會造成日后競爭力的減弱，導(dǎo)致知識和人才的嚴(yán)重浪費(fèi)。

此外，殘酷的就業(yè)現(xiàn)實(shí)使未就業(yè)的農(nóng)村籍大學(xué)生生活窘迫、精神壓抑，飽受來自個(gè)人和家庭的雙重壓力及社會的排擠。從北京青年壓力管理服務(wù)中心的《2014中國大學(xué)生就業(yè)壓力調(diào)查報(bào)告》數(shù)據(jù)中可以看出，無論是在家庭、社會層面，還是在個(gè)人壓力源維度，來自鄉(xiāng)鎮(zhèn)的畢業(yè)生都較城市畢業(yè)生感受到更多的現(xiàn)實(shí)壓力。④（見圖1）

超負(fù)荷的壓力很容易導(dǎo)致農(nóng)村籍大學(xué)生出現(xiàn)如仇富、憤世等極端的觀念或扭曲的心理。同時(shí)，急功近利的心態(tài)也使他們很容易被違法犯罪分子蠱惑，為了獲取巨額收入不惜鋌而走險(xiǎn)，參與傳銷、販毒等非法活動(dòng)，從莘莘學(xué)子到階下囚的例子不勝枚舉，成為威脅社會安定和協(xié)調(diào)發(fā)展的隱患。

二、農(nóng)村籍大學(xué)生就業(yè)難的原因分析

對于造成農(nóng)村籍大學(xué)生就業(yè)困難的原因，可主要從社會、學(xué)校和個(gè)人三個(gè)方面進(jìn)行歸納。

（一）社會方面

1.就業(yè)容量小

伴隨著高校擴(kuò)招，每年涌入勞動(dòng)力市場的新成長勞動(dòng)力呈井噴態(tài)勢。從社會的角度看，面對勞動(dòng)力供給數(shù)量的激增，社會必然要為大學(xué)生提供足夠的就業(yè)機(jī)會，從而平衡勞動(dòng)力的供需總量。但在實(shí)際操作中還存有不足。以天津市為例，2013年，高校畢業(yè)生為14.1萬人，而新增就業(yè)人數(shù)中新成長勞動(dòng)力為13.77萬人。⑤通常中小企業(yè)是吸納勞動(dòng)力的主力軍，從國際上看，一個(gè)國家99.5%的企業(yè)屬于中小企業(yè)，應(yīng)有65%～80%勞動(dòng)者在其中就業(yè)。但目前我國中小企業(yè)數(shù)量過少，截至2013年，注冊的中小企業(yè)數(shù)量僅4 200萬個(gè)，在城鄉(xiāng)私營企業(yè)就業(yè)及個(gè)體就業(yè)人數(shù)為21 856.3萬人，占2013年就業(yè)總?cè)藬?shù)的28.4%。⑥《2014年中國大學(xué)生就業(yè)報(bào)告》中的數(shù)據(jù)顯示，在2013年畢業(yè)的大學(xué)生中，有51%的畢業(yè)生選擇在300人及以下規(guī)模的中小型用人單位就業(yè)，且大多為民營企業(yè)或個(gè)體，⑦但由于部分企業(yè)存在用工不規(guī)范、工資待遇低、發(fā)展空間小等問題，導(dǎo)致畢業(yè)生的就業(yè)滿意度在調(diào)查的各用人單位類型中最低。

2.戶籍限制

現(xiàn)行的戶籍制度成為阻礙農(nóng)村籍大學(xué)生在城市就業(yè)的因素之一，如在一些公務(wù)員、事業(yè)單位編制招工考試中，都對非本地生源進(jìn)行了限制。此外，一些用人單位以降低人才費(fèi)用為由，通常選擇有當(dāng)?shù)貞艏拇髮W(xué)生，而把農(nóng)村籍大學(xué)生拒之門外。另外，在城鄉(xiāng)二元分割的體制下，城鄉(xiāng)間的教育資源分配也存在明顯差距，弱化了的農(nóng)村基礎(chǔ)教育導(dǎo)致農(nóng)村大學(xué)生先天“營養(yǎng)不良”，為日后參與激烈的就業(yè)競爭埋下隱患。

3.就業(yè)歧視

勞動(dòng)力總量的供過于求使得用人單位的用人自過度強(qiáng)化，從而引發(fā)了不可遏制的就業(yè)歧視。農(nóng)村籍大學(xué)生由于處于一個(gè)相對較弱的地位，自然很容易成為就業(yè)歧視的對象。農(nóng)村出身、素質(zhì)不高、不善溝通、家庭負(fù)擔(dān)重、缺乏文藝才能等都成為用人單位拒絕錄用農(nóng)村大學(xué)生的理由，導(dǎo)致很多農(nóng)村籍大學(xué)生在同等條件下失去了就業(yè)機(jī)會。

（二）學(xué)校方面

從學(xué)校的角度看，高校專業(yè)設(shè)置、人才培養(yǎng)模式與市場需求脫節(jié)和錯(cuò)位導(dǎo)致大量畢業(yè)生的結(jié)構(gòu)性失業(yè)。目前，我國大學(xué)的專業(yè)設(shè)置、課程設(shè)置缺乏前瞻性，不能依據(jù)市場的變化及時(shí)做出調(diào)整，造成畢業(yè)生供給結(jié)構(gòu)與勞動(dòng)力市場需求結(jié)構(gòu)不匹配。此外，高等教育對人才綜合能力的培養(yǎng)質(zhì)量不過硬，培養(yǎng)的技能型和創(chuàng)新型人才不足，導(dǎo)致畢業(yè)生缺乏實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和實(shí)操技能，無法適應(yīng)崗位需要。據(jù)《2014年中國大學(xué)生就業(yè)報(bào)告》顯示，70%的本科畢業(yè)生、64%的高職高專畢業(yè)生認(rèn)為學(xué)校安排的實(shí)習(xí)和實(shí)踐環(huán)節(jié)不夠。⑦另外，高校在培養(yǎng)人才的過程中忽略了農(nóng)村學(xué)生與城市學(xué)生的個(gè)別差異，按照統(tǒng)一的培養(yǎng)目標(biāo)和培養(yǎng)方式進(jìn)行批量培養(yǎng)，導(dǎo)致農(nóng)村大學(xué)生缺乏競爭優(yōu)勢。此外，雖然很多高校都設(shè)有就業(yè)指導(dǎo)中心，并開設(shè)了職業(yè)生涯規(guī)劃課程，但在職業(yè)指導(dǎo)過程中，偏重于就業(yè)指導(dǎo)，方法手段單一，針對農(nóng)村籍大學(xué)生特點(diǎn)的就業(yè)幫扶指導(dǎo)力度不夠，導(dǎo)致他們就業(yè)觀念落后、職業(yè)技能缺乏，很難實(shí)現(xiàn)就業(yè)或穩(wěn)定就業(yè)。

（三）個(gè)人方面

1.缺乏社會資源

在很多畢業(yè)生群體中存在“找工作靠關(guān)系”這種觀念。人才的競爭以實(shí)力為重，但也不可否認(rèn)，勞動(dòng)力市場的擇業(yè)競爭仍存在不公平現(xiàn)象，人際關(guān)系不可避免地滲入到人才選聘環(huán)節(jié)中。例如，機(jī)關(guān)、國企甚至私企在招聘時(shí)，托關(guān)系走后門的現(xiàn)象屢見不鮮。城市籍大學(xué)生的父母多多少少擁有一些社會關(guān)系，利用這些“人脈”資源可以為子女就業(yè)鋪路搭橋，但農(nóng)村籍大學(xué)生的社會資源主要集中于農(nóng)村，且多是處于社會底層、社會影響力相對較小的農(nóng)民。社會資源的相對貧乏使農(nóng)村籍大學(xué)生在各種完全不透明的招聘中失去去平等的就業(yè)機(jī)會。

2.競爭能力薄弱

用人單位在招聘時(shí)除了看重專業(yè)成績外，更看重求職者的綜合素質(zhì)與能力。根據(jù)《2014年中國大學(xué)生就業(yè)報(bào)告》，重要的工作能力主要包括有效的口頭溝通、積極學(xué)習(xí)、協(xié)調(diào)安排、學(xué)習(xí)方法、時(shí)間管理和解決復(fù)雜問題的能力。與城市籍大學(xué)生比較，農(nóng)村籍大學(xué)生的綜合素質(zhì)與能力明顯偏弱。一方面，農(nóng)村籍大學(xué)生在入學(xué)時(shí)，其語言表達(dá)、組織協(xié)調(diào)、電腦操作、英語口語、文體才藝等方面的能力及素質(zhì)普遍低于城市籍大學(xué)生；另一方面，根據(jù)《2014中國大學(xué)生就業(yè)壓力調(diào)查報(bào)告》的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，在校期間擔(dān)任過學(xué)生干部的畢業(yè)生由于承擔(dān)了更多的事務(wù)壓力，得到了更多的鍛煉，他們的實(shí)際工作能力與抗壓能力明顯高于沒有擔(dān)任過學(xué)生干部的畢業(yè)生，如圖2所示。在大學(xué)四年期間，由于經(jīng)濟(jì)、心理等方面的原因，農(nóng)村籍大學(xué)生在參與社團(tuán)活動(dòng)、社會實(shí)踐和擔(dān)任學(xué)生干部等方面表現(xiàn)出參與意愿不強(qiáng)烈或競爭力不夠，缺乏鍛煉提高的機(jī)會。早期的“先天不足”和后天的“營養(yǎng)不良”導(dǎo)致其在就業(yè)時(shí)的競爭能力往往拼不過城市籍大學(xué)生。

3.就業(yè)觀念落后

根據(jù)《2014年中國大學(xué)生就業(yè)報(bào)告》的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，2013屆本科畢業(yè)生選擇在泛長江三角洲區(qū)域經(jīng)濟(jì)體、泛渤海灣區(qū)域經(jīng)濟(jì)體和泛珠江三角洲區(qū)域經(jīng)濟(jì)體就業(yè)的比例分別占27.2%、23.6%和20.2%，而在陜甘寧青區(qū)域經(jīng)濟(jì)體、東北區(qū)域經(jīng)濟(jì)體和西部生態(tài)經(jīng)濟(jì)區(qū)就業(yè)的比例僅占6.1%、1.9%和0.8%。⑦“魚躍龍門”的觀點(diǎn)在農(nóng)村籍大學(xué)生中可謂根深蒂固。很多農(nóng)村籍大學(xué)生寧愿在大城市的一級勞動(dòng)力市場“哭”，也不愿意回到農(nóng)村的二級勞動(dòng)力市場“笑”，國家一系列“三支一扶”、“支援西部”的就業(yè)扶助政策沒有引起大學(xué)生的足夠重視與響應(yīng)。農(nóng)村籍大學(xué)生在擇業(yè)時(shí)通常會選擇工資高、社會保障及福利待遇高的國家機(jī)關(guān)和“三資”企業(yè)。一方面，主要是迫切希望通過“好工作”收回前期的教育投資，改善家庭的經(jīng)濟(jì)狀況；另一方面，渴望通過體面穩(wěn)定的工作實(shí)現(xiàn)“光宗耀祖”。殘酷的就業(yè)現(xiàn)實(shí)將很多就業(yè)期望值過高的農(nóng)村籍大學(xué)生擋在就業(yè)門檻之外。

三、學(xué)校針對農(nóng)村籍大學(xué)生開展職業(yè)指導(dǎo)工作的內(nèi)容和方法

提高農(nóng)村籍大學(xué)生就業(yè)率，破除其就業(yè)困境，需要國家、社會、學(xué)校、用人單位及學(xué)生個(gè)人多方參與，共同努力。國家需要進(jìn)行政策引導(dǎo)，改革傳統(tǒng)城鄉(xiāng)戶籍制度，對于接受農(nóng)村籍大學(xué)畢業(yè)生的用人單位在稅收等方面給予補(bǔ)貼或減免，制定鼓勵(lì)農(nóng)村籍大學(xué)生回鄉(xiāng)的政策等。社會應(yīng)充分利用各種媒體進(jìn)行國家政策的正面宣傳，傳遞正能量，引導(dǎo)農(nóng)村籍大學(xué)生轉(zhuǎn)變擇業(yè)觀念。高校在專業(yè)設(shè)置及人才培養(yǎng)方面，應(yīng)注重社會需要及技能型、應(yīng)用型人才的培養(yǎng)，特別是對于農(nóng)村籍大學(xué)生，一方面，要加強(qiáng)針對農(nóng)村發(fā)展需要，如現(xiàn)代農(nóng)業(yè)發(fā)展、農(nóng)業(yè)科技應(yīng)用、生態(tài)旅游、農(nóng)村醫(yī)療、基礎(chǔ)教育等課程的設(shè)置；另一方面，要提升農(nóng)村籍大學(xué)生的動(dòng)手能力及社會適應(yīng)能力，促使他們在城市和鄉(xiāng)村都可以有用武之地；農(nóng)村籍大學(xué)生則應(yīng)在國家、社會和學(xué)校搭建的平臺上積極發(fā)揮主觀能動(dòng)性，改變觀念、提升技能。筆者擬就學(xué)校層面具體探討對農(nóng)村籍大學(xué)生展開職業(yè)指導(dǎo)工作的具體內(nèi)容及有效方法。

高校在對農(nóng)村籍大學(xué)生展開職業(yè)指導(dǎo)工作時(shí)首先應(yīng)該明確一個(gè)概念，即職業(yè)指導(dǎo)非就業(yè)指導(dǎo)?！秳?chuàng)新職業(yè)指導(dǎo)――新理念》一書對“職業(yè)指導(dǎo)”的定義是“為求職者就業(yè)、就業(yè)穩(wěn)定、職業(yè)發(fā)展和用人單位合理用人提供咨詢、指導(dǎo)及幫助的過程”。⑧據(jù)此，在對農(nóng)村籍大學(xué)生開展職業(yè)指導(dǎo)時(shí)應(yīng)明確三個(gè)目的：一是幫助其完成從校園到職場的過渡，順利就業(yè)；二是注重其職場工作技能的提升，穩(wěn)定就業(yè)；三是根據(jù)其自身特點(diǎn)規(guī)劃職業(yè)生涯，成功就業(yè)。根據(jù)這三個(gè)目的，對農(nóng)村籍大學(xué)生開展職業(yè)指導(dǎo)工作時(shí)的側(cè)重點(diǎn)及有效方法包括以下三個(gè)方面。

（一）詳解政策、樹立典型

為了緩解大學(xué)生就業(yè)難問題，國家出臺了一系列政策。針對農(nóng)村籍大學(xué)生就業(yè)，尤其是返鄉(xiāng)就業(yè)的，如“三支一扶”、“到村任職”、“西部計(jì)劃”、“農(nóng)技特崗”等各類基層就業(yè)項(xiàng)目，⑨以及自主創(chuàng)業(yè)的扶持政策，目前并沒有引起農(nóng)村籍大學(xué)生足夠的重視，從而導(dǎo)致戶籍在農(nóng)村的大學(xué)生仍然在大中城市苦苦尋找著屬于自己的一席之地。返鄉(xiāng)就業(yè)是緩解農(nóng)村籍大學(xué)生就業(yè)困境的出路之一，他們了解農(nóng)村的實(shí)際情況、擁有專業(yè)知識及技能、掌握一定的人脈資源，更能夠開展實(shí)際工作，不僅可解決就業(yè)問題，更可以通過積極創(chuàng)業(yè)實(shí)現(xiàn)個(gè)人價(jià)值。戶籍在農(nóng)村的大學(xué)生畢業(yè)后不愿返回原籍就業(yè)，一方面是由于個(gè)人觀念問題，那些一心扎根大城市的農(nóng)村籍大學(xué)生并沒有意識到返鄉(xiāng)就業(yè)所具有的“成本低”、“機(jī)會多”、“有歸屬感”等優(yōu)勢；另一方面，更重要的是他們對于國家相關(guān)扶持政策的具體內(nèi)容只知其一不知其二。學(xué)校應(yīng)擔(dān)負(fù)起為農(nóng)村生源的大學(xué)生進(jìn)行政策解讀的責(zé)任，通過開展系列講座、政策問答競賽、櫥窗展示、校園板報(bào)等方式，多渠道、多途徑地讓農(nóng)村籍大學(xué)生能夠詳細(xì)了解全國性的和地域性的優(yōu)惠扶持政策的具體細(xì)則，如各類基層就業(yè)項(xiàng)目的申請條件、受理程序、服務(wù)年限、待遇及保障政策、服務(wù)期間的檔案管理以及在服務(wù)期滿后可享受的優(yōu)惠等，以及針對自主創(chuàng)業(yè)方面如貸款的辦理、稅費(fèi)減免的優(yōu)惠舉措等。同時(shí)，可通過樹立返鄉(xiāng)就業(yè)成功的典型作為榜樣，進(jìn)行積極的正面引導(dǎo)，以點(diǎn)帶面?zhèn)鬟f正能量，增強(qiáng)農(nóng)村籍大學(xué)生返鄉(xiāng)就業(yè)的信心和決心，使其投身于新農(nóng)村建設(shè)，在廣闊天地大顯身手。

（二）心理疏導(dǎo)、調(diào)整觀念

城鄉(xiāng)分割的體制導(dǎo)致基礎(chǔ)教育資源在城鄉(xiāng)間的分配并不合理，從而使很多農(nóng)村生源的大學(xué)生入學(xué)時(shí)在英語、溝通、才藝甚至普通話等方面與城市大學(xué)生存在一定差距，物質(zhì)條件、生活習(xí)慣、思維方式等方面的差異，加之有些農(nóng)村籍大學(xué)生性格內(nèi)向靦腆，使他們很容易產(chǎn)生自卑心理，不愿主動(dòng)與其他同學(xué)進(jìn)行交流，甚少參加集體活動(dòng)，心理處于亞健康狀態(tài)，容易產(chǎn)生極端偏執(zhí)的想法，在遭遇就業(yè)挫折后一蹶不振。針對這一普遍現(xiàn)象，學(xué)校應(yīng)注意對農(nóng)村籍大學(xué)生的心理疏導(dǎo)，通過課堂授課、個(gè)別咨詢、案例分析、人員素質(zhì)測評等方法幫助他們正確進(jìn)行自我剖析，正視自身的弱勢，采用光明思維法、積極性心理暗示等方法進(jìn)行心理調(diào)適，克服自卑心理，增強(qiáng)自信心，為他們搭建平臺，開展“展示農(nóng)家子弟風(fēng)采”等系列活動(dòng)，提升其外在形象、內(nèi)在修養(yǎng)及綜合素質(zhì)水平，加快他們?nèi)谌氤鞘屑w生活的速度。同時(shí)，根據(jù)其自身特點(diǎn)結(jié)合職業(yè)選擇理論通過專業(yè)講座、專家咨詢等手段幫助他們進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃與管理，有針對性、有目的性地進(jìn)行職業(yè)選擇，避免走彎路、走錯(cuò)路，提高就業(yè)成功率。此外，對于部分農(nóng)村籍大學(xué)生所持的非國家機(jī)關(guān)不進(jìn)、非“北上廣”不去、返鄉(xiāng)就是沒出息等狹隘不良的擇業(yè)觀念要及時(shí)進(jìn)行糾正，幫助他們擺正在勞動(dòng)力市場中的位置，避免高期望所帶來的現(xiàn)實(shí)沖擊，應(yīng)將眼光放遠(yuǎn)，立足于長遠(yuǎn)的個(gè)人發(fā)展。

三、增強(qiáng)技能、穩(wěn)定就業(yè)

針對農(nóng)村籍大學(xué)生開展的職業(yè)指導(dǎo)工作一個(gè)最基本的目的是幫助他們順利就業(yè)，所以幫助他們掌握有效的求職技巧，為他們提供可靠的用人需求信息，提供供需雙方洽談的機(jī)會是非常必要的。學(xué)?？梢酝ㄟ^專題講座的方式為他們講解職場禮儀、簡歷撰寫、面試技巧等方面的注意事項(xiàng)，并通過情境模擬的方式使其將學(xué)到的知識靈活使用，盡可能多地積累足夠的經(jīng)驗(yàn)以準(zhǔn)備接受考驗(yàn)。此外，學(xué)校應(yīng)與用人單位建立長期廣泛的聯(lián)系，一方面，為農(nóng)村籍大學(xué)生提供在學(xué)期間的實(shí)踐、實(shí)習(xí)機(jī)會，幫助他們提升工作能力；另一方面，通過專場招聘會的開辦為農(nóng)村籍大學(xué)生的就業(yè)架橋鋪路。

學(xué)校不僅要為農(nóng)村籍大學(xué)生提升就業(yè)技能進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)，更要注意基本工作能力的培養(yǎng)與塑造，因?yàn)轫樌蜆I(yè)只是暫時(shí)的成功，而穩(wěn)定就業(yè)、實(shí)現(xiàn)個(gè)人職業(yè)生涯目標(biāo)才是最終的成功。然而，在《2014年中國大學(xué)生就業(yè)報(bào)告》中關(guān)于離職類型及就業(yè)滿意度的分析中，畢業(yè)生工作半年內(nèi)的離職率為34%，三年內(nèi)發(fā)生工作轉(zhuǎn)變的為41%，這中間有48%的畢業(yè)生轉(zhuǎn)換了行業(yè)；畢業(yè)生進(jìn)入職場半年后的就業(yè)滿意度為56%，而三年后的就業(yè)滿意度下降為43%。⑦就業(yè)不穩(wěn)定、滿意度低與自身能力不能滿足工作要求有著密切的聯(lián)系。根據(jù)麥可思研究院參考美國的SCANS標(biāo)準(zhǔn)對理解與交流能力、科學(xué)思維能力、管理能力、應(yīng)用分析能力和動(dòng)手能力等五大類型基本工作能力的評定，應(yīng)屆畢業(yè)生對上述基本工作能力的掌握水平平均低于工作崗位要求的水平，能力滿足度為81%。在基本工作能力中重要程度較高的如口頭溝通能力、科學(xué)分析能力、疑難排解能力等是成為優(yōu)秀人才（三年內(nèi)晉升次數(shù)三次及以上）所必須具備的。這些能力不可能從課本中習(xí)得，也不可能在短時(shí)間內(nèi)突擊提升，只能通過實(shí)際鍛煉，需要長期的培養(yǎng)才能具備。所以，學(xué)校應(yīng)特別對在這些方面相對更弱的農(nóng)村籍大學(xué)生進(jìn)行能力塑造與提升，鼓勵(lì)他們積極參與社團(tuán)活動(dòng)，擔(dān)任一定的職務(wù)，參與一些活動(dòng)，并積極為他們聯(lián)系實(shí)習(xí)、實(shí)踐單位，切實(shí)參與到用人單位的實(shí)際工作中去。

在就業(yè)形勢嚴(yán)峻的今天，緩解大學(xué)生就業(yè)困境，特別是解決這其中的弱勢群體――農(nóng)村籍大學(xué)生就業(yè)難的問題，需要社會、學(xué)校、家庭、個(gè)人多方共同努力，其中學(xué)校應(yīng)擔(dān)負(fù)起對農(nóng)村籍大學(xué)生進(jìn)行職業(yè)指導(dǎo)的重任，增強(qiáng)其自信心，塑造并提升其就業(yè)競爭力及基本工作能力，使他們在廣闊天地里大有作為、大顯身手。

注釋：

①數(shù)據(jù)來源：《2013年全國教育事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》

②數(shù)據(jù)來源：《全國六類重點(diǎn)青少年群體研究報(bào)告》

③數(shù)據(jù)來源：《中國農(nóng)村統(tǒng)計(jì)年鑒2014》

④數(shù)據(jù)來源：《2014中國大學(xué)生就業(yè)壓力調(diào)查報(bào)告》

⑤數(shù)據(jù)來源：《天津年鑒2014》

⑥數(shù)據(jù)來源：《中國統(tǒng)計(jì)年鑒2014》

⑦數(shù)據(jù)來源：《2014年中國大學(xué)生就業(yè)報(bào)告》

⑧勞動(dòng)和社會保障部培訓(xùn)就業(yè)司，中國就業(yè)培訓(xùn)技術(shù)指導(dǎo)中心：《創(chuàng)新職業(yè)指導(dǎo)――新理念》，中國勞動(dòng)社會保障出版社2011年版

⑨教育部積極采取措施力促農(nóng)村大學(xué)生就業(yè)[EB/OL].[2015-01-07]..

參考文獻(xiàn)：

[1]熊漢忠.2014中國大學(xué)生就業(yè)壓力調(diào)查報(bào)告[EB/OL].[2015-03-23]..

[2]天津市統(tǒng)計(jì)局，國家統(tǒng)計(jì)局天津調(diào)查總隊(duì).天津年鑒2014[M].北京：中國統(tǒng)計(jì)出版社，2014.

[3]麥可思研究院.2014年中國大學(xué)生就業(yè)報(bào)告[M].北京：社會科學(xué)文獻(xiàn)出版社，2014.

第7篇：農(nóng)村醫(yī)療研究報(bào)告范文

關(guān)鍵詞：軟科學(xué)研究機(jī)構(gòu)；合作交流；資源共享

充分體現(xiàn)科學(xué)發(fā)展觀精神的全國科技創(chuàng)新大會的召開，對我國政府決策政策水平，尤其是科技政策決策有了更高的要求。目前，大多數(shù)軟科學(xué)研究活動(dòng)已與國家決策活動(dòng)緊密聯(lián)合在一起，成為政府決策鏈中的一個(gè)先行環(huán)節(jié)和宏觀管理調(diào)控手段。但還是存在一些關(guān)鍵性問題制約著其發(fā)展。例如中央、地方政策決策協(xié)調(diào)的背后，必然需要和存在以決策服務(wù)為宗旨的軟科學(xué)研究機(jī)構(gòu)間的互動(dòng)、協(xié)同。軟科學(xué)研究合作交流與資源共享是提升軟科學(xué)研究能力和決策服務(wù)水平的重要因素，因此，如何有效地實(shí)現(xiàn)軟科學(xué)機(jī)構(gòu)間的合作交流和資源共享，成為我國軟科學(xué)機(jī)構(gòu)發(fā)展中迫切需要解決的關(guān)鍵問題。

1 國外軟科學(xué)研究機(jī)構(gòu)合作交流與資源共享現(xiàn)狀及實(shí)例

發(fā)達(dá)國家的軟科學(xué)研究機(jī)構(gòu)一般稱為“思想庫”、“智庫”或“頭腦工廠”，主要職能是向決策者提供科學(xué)合理的政策對策建議和可供選擇的科學(xué)決策方案[1]。大多數(shù)國外著名智庫自建立起就長期奉行資源共享戰(zhàn)略，并已形成了一整套的規(guī)范體制和運(yùn)行機(jī)制，尤其以美、英、日、德等西方國家為典型。

1.1 注重人才隊(duì)伍的建設(shè)機(jī)制

發(fā)達(dá)國家的思想庫大都非常重視對軟科學(xué)研究人才的培養(yǎng)。最突出的是美國的思想庫，一般都具備人才儲備、人才交流、人才培養(yǎng)三個(gè)方面的功能。

首先，研究人才通過多樣性、多元化舉措，打造具有競爭力的研究團(tuán)隊(duì)。美國思想庫非常重視研究人員的構(gòu)成，注重學(xué)科互補(bǔ)和人才的內(nèi)外結(jié)合。例如，美國布魯金斯學(xué)會，是美國歷史上第一個(gè)現(xiàn)代意義的高度國際化的智庫，其重要優(yōu)勢之一就是研究團(tuán)隊(duì)的國際化，學(xué)會的研究成員來自世界各地。員工構(gòu)成的多樣性、國際化保證了研究的客觀性、創(chuàng)造性和全球性，為研究提供了全球性視野和廣度。

其次，研究人員通過“旋轉(zhuǎn)門”機(jī)制，形成政府與研究機(jī)構(gòu)的良好人員互動(dòng)。例如美國蘭德公司90%以上的研究課題來自美國政府，一般不承擔(dān)私人企業(yè)委托任務(wù)，蘭德設(shè)在首都華盛頓的辦事處，主要工作是溝通和政府各部門間的聯(lián)系，大量的研究人員和政府部門之間有著頻繁的工作交往，事實(shí)上蘭德已成為專門面向政府的咨詢顧問機(jī)構(gòu)。美國思想庫的人員交流與政府之間是緊密的，美國人把這種思想庫與政府機(jī)構(gòu)的人員交流方式稱為“旋轉(zhuǎn)門”現(xiàn)象，通過“旋轉(zhuǎn)門”作用[2]，美國的學(xué)界和政界、思想和權(quán)力之間得到很通暢的交流，從而有效地保證思想庫的決策影響力。類似的還有英國皇家國際事務(wù)研究所，它與政府之間的關(guān)系同樣非常密切，充當(dāng)政府決策中“影子”參謀機(jī)構(gòu)。

最后，研究人員通過高校載體為支撐，有效提升研究實(shí)力和人才優(yōu)勢。國外十分注意發(fā)揮高校對軟科學(xué)人才培養(yǎng)的作用，思想庫與大學(xué)之間通常有著密切的人員交流合作。例如，斯坦福大學(xué)的管理學(xué)院專門開設(shè)了培養(yǎng)軟科學(xué)專家的課程，為碩士生開的軟、硬課程達(dá)86門之多。美國企業(yè)公共政策研究所以美國中西部、西海岸的大學(xué)為支撐，并聘請專家學(xué)者組成顧問委員會，委托國內(nèi)80多所大學(xué)的專家學(xué)者完成課題。美國企業(yè)研究所除擁有自身專職研究人員外，還從哈佛大學(xué)、芝加哥大學(xué)和加利福尼亞伯克利校區(qū)等學(xué)府聘請了大約250名教授為兼職研究人員?？梢哉f，高校已發(fā)展成為政府或民間軟科學(xué)研究機(jī)構(gòu)的支撐和依托力量。

1.2 注重軟科學(xué)機(jī)構(gòu)內(nèi)外研究成果的共享機(jī)制

1）發(fā)表著作、研究報(bào)告和定期出版物。主要包括：發(fā)表思想庫最新研究成果的專著、期刊；對于重大的、緊迫的政策性問題出具的報(bào)告；對學(xué)術(shù)界有影響力的工作論文；對當(dāng)前重要政策問題發(fā)表見解并引導(dǎo)公眾輿論的快報(bào)；總結(jié)展示研究機(jī)構(gòu)情況的年度報(bào)告等。蘭德公司2008年一年的出版物、報(bào)告和文章共533篇，媒體采訪報(bào)道4261次。日本的野村綜合研究所定期出版《智慧資產(chǎn)的創(chuàng)造》、《IT情報(bào)新天地》等十余種刊物。思想庫通過以上做法擴(kuò)大其知名度，達(dá)到相應(yīng)的社會影響力，進(jìn)而提高在政府決策部門的滲透力度。

2）現(xiàn)代化的媒體推廣手段。20世紀(jì)70年代末期以來，智庫除了借助傳統(tǒng)的印刷品宣傳研究成果外，開始越來越多的通過現(xiàn)代電子媒體和新聞媒介來宣傳自己的研究成果與政策主張。例如，蘭德公司開始利用互聯(lián)網(wǎng)免費(fèi)向社會提供自己的研究成果。法國國際關(guān)系研究所與多個(gè)國家的媒體建立了合作伙伴關(guān)系，2009年接待來訪記者達(dá)500多個(gè)。

3）專題會議演講。美國思想庫經(jīng)常召開各式的討論會、專題研討會、紀(jì)念會、答謝會等對自己的研究成果進(jìn)行宣傳。例如，哈佛大學(xué)國際事務(wù)中心主要的活動(dòng)方式是舉辦專題研討會、午棍會、晚餐會和特別工作會議等各種形式的討論會，邀請專家、外國政府官員和研究機(jī)構(gòu)的研究人員參加。通過這種方式，思想庫可以及時(shí)了解到政府的政策走向，并將自己的政策理念傳遞給政府相關(guān)決策人員，而政府官員也可以及時(shí)從思想庫汲取所需的研究成果。日本經(jīng)濟(jì)研究中心（JERC）內(nèi)部也非常重視舉辦各種學(xué)術(shù)活動(dòng)，活動(dòng)內(nèi)容包括：一般討論會、時(shí)事講座、特別講座、產(chǎn)業(yè)講座等。

1.3 注重軟科學(xué)機(jī)構(gòu)之間的國際交流合作機(jī)制

蘭德公司是開展對外交流合作較早的智庫，服務(wù)對象已遍及全球近30家科研院所，成為高度國際化的智庫。例如近年來，蘭德陸續(xù)開展了關(guān)于中國問題的研究，包括“節(jié)能潛力分析的合作研究”、“中國工業(yè)的開發(fā)體制與技術(shù)創(chuàng)新”、“中國農(nóng)村醫(yī)療保健制度”等研究項(xiàng)目。日本的軟科學(xué)機(jī)構(gòu)設(shè)有很多海外型機(jī)構(gòu)。這類機(jī)構(gòu)主要是由日本政府、大企業(yè)或財(cái)團(tuán)在海外設(shè)置。主要任務(wù)是加快海外技術(shù)、經(jīng)濟(jì)等情報(bào)信息收集，并加以研究后，將研究的方案及時(shí)傳遞到政府有關(guān)部門和國內(nèi)自己的企業(yè)，為其提供決策依據(jù)，從而加快其海外市場競爭力的開發(fā)。隨著國際市場競爭劇烈化，這類機(jī)構(gòu)的數(shù)量正在擴(kuò)大，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，目前已達(dá)數(shù)百個(gè)之多。

1.4 注重資源共享的組織建設(shè)和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

歐盟一直是共建共享研究區(qū)域和科研基礎(chǔ)設(shè)施的典型。2000年以來，歐盟開始創(chuàng)建歐洲研究區(qū)。2007年歐盟成立歐洲科學(xué)研究理事會（ERC），該理事會是歐洲首個(gè)致力于前沿科研領(lǐng)域的泛歐基金組織。其宗旨是，通過資助（提供“歐洲科研理事會先進(jìn)大獎(jiǎng)”、“歐洲科研理事會啟動(dòng)獎(jiǎng)”）吸引最優(yōu)秀的創(chuàng)新科研人員，來推動(dòng)歐洲的科研成果。其運(yùn)作主要采取“調(diào)研人員主導(dǎo)”或者說“自下而上”的方式，并且對任何領(lǐng)域的研究開放。

1.5 注重建立完善的信息共享法規(guī)和數(shù)據(jù)共享政策機(jī)制

伴隨著各種資源共享方式的有益實(shí)踐，發(fā)達(dá)國家已研究并制定了關(guān)于研究資源共用、管理、權(quán)益保護(hù)等方面的政策、法規(guī)，通過各種政策法規(guī)的實(shí)施來保證信息共享。如美國的《美國聯(lián)邦信息資源管理法》，德國的《信息和通訊服務(wù)規(guī)范法》，法國的《信息社會法》等。美國政府在推動(dòng)國內(nèi)資源共享方面的成績最為突出，20世紀(jì)90年代后期以來，美國聯(lián)邦政府建立了以“完全與開放”共享國策為核心的法律和制度保障體系，該項(xiàng)信息共享政策規(guī)定了各類數(shù)據(jù)共享管理的機(jī)制和用戶獲取開放數(shù)據(jù)的費(fèi)用?！巴耆c開放”的共享政策使美國成為全世界的數(shù)據(jù)和信息中心。

2 國內(nèi)軟科學(xué)研究機(jī)構(gòu)合作交流與資源共享現(xiàn)狀

我國軟科學(xué)機(jī)構(gòu)不論在資源共享的理論、方法研究中，還是在軟科學(xué)資源共享、合作交流實(shí)踐方面較為薄弱，機(jī)構(gòu)與人員間資源共享的觀念較淡薄。主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

2.1 軟科學(xué)資源共享內(nèi)涵、特征及共享機(jī)制等理論方面研究

我國學(xué)者從理論角度豐富和完善了資源共享概念。如鄒艷梅（2008）重點(diǎn)研究了軟科學(xué)研究信息資源共享的基本理論問題，界定了信息資源共享的內(nèi)涵，并指出合作、協(xié)作關(guān)系是其主要紐帶[3]。金春華等（2007）對軟科學(xué)研究資源共享的內(nèi)涵及特征予以闡述，指出目前研究軟科學(xué)機(jī)構(gòu)的資源共享多停留在技術(shù)層面、行為和激勵(lì)層面，但實(shí)際上軟科學(xué)研究資源共享是以環(huán)境與技術(shù)為基礎(chǔ)、內(nèi)容與結(jié)構(gòu)為核心的系統(tǒng)工程。說明軟科學(xué)資源共享是需要從環(huán)境、功能、結(jié)構(gòu)及支撐技術(shù)等方面進(jìn)行系統(tǒng)的研究[4]。

2007年李建平、葛新權(quán)等人出版了《北京軟科學(xué)資源共享研究》一書，提出“軟科學(xué)的內(nèi)在特點(diǎn)決定了軟科學(xué)研究資源共享的必要性。通過資源共享，可以集合不同領(lǐng)域、不同學(xué)科專家形成相應(yīng)的專家體系，真正發(fā)展成為各級政府機(jī)構(gòu)的智力支持系統(tǒng)”[2]。

2.2 軟科學(xué)資源共享方面存在的現(xiàn)狀與問題分析

趙剛（2006）從軟科學(xué)研究機(jī)構(gòu)數(shù)、科研經(jīng)費(fèi)投入、研究人員構(gòu)成、研究課題完成情況、對外合作交流等幾個(gè)方面入手，通過調(diào)查問卷的方式分析中國軟科學(xué)研究機(jī)構(gòu)在1991-2004年間的發(fā)展現(xiàn)狀問題，指出我國軟科學(xué)機(jī)構(gòu)在科技成果和資源共享等方面主要存在三點(diǎn)問題，包括：不能共享（占總調(diào)查人數(shù)的20%），主要指存在技術(shù)、語言、方法等障礙；不愿共享（占總調(diào)查人數(shù)的45%），主要是受利益影響、所屬特定區(qū)域影響、資源配置分散等原因；由于存在缺乏共享經(jīng)濟(jì)、政治，使共享不經(jīng)濟(jì)、不被允許（占總調(diào)查人數(shù)的35%）[5]。劉勇（2007）在《我國“十一五”軟科學(xué)研究資源共享的戰(zhàn)略選擇》一文中，認(rèn)為我國軟科學(xué)研究資源共享存在的突出問題主要原因有：軟科學(xué)研究投入不足，資源共享缺乏物質(zhì)基礎(chǔ)；政府和社會對軟科學(xué)研究資源共享重視不夠，資源共享缺乏社會氛圍；軟科學(xué)研究資源共享運(yùn)行機(jī)制不完善，相關(guān)制度法規(guī)不健全；軟科學(xué)研究資源共享缺乏有效的技術(shù)平臺，信息交流渠道不暢通等幾個(gè)方面[6]。

2.3 軟科學(xué)資源共享平臺建設(shè)情況

目前初步形成共識：通過軟科學(xué)研究資源共享網(wǎng)絡(luò)平臺的建設(shè)和使用，可以使軟科學(xué)資源整體優(yōu)勢得到充分發(fā)揮，從而提高我國軟科學(xué)研究的整體水平，使軟科學(xué)研究更好地發(fā)揮“智囊團(tuán)”的作用。

如金春華（2007）從資源共享平臺的用戶類型、平臺的用戶需求、平臺的結(jié)構(gòu)三方面提出了初步設(shè)計(jì)方案[7]。劉宇（2006）提出建立軟科學(xué)研究資源共享知識動(dòng)態(tài)聯(lián)盟的構(gòu)想，介紹了知識動(dòng)態(tài)聯(lián)盟的概念，并對軟科學(xué)研究資源的知識動(dòng)態(tài)聯(lián)盟組織模式進(jìn)行了系統(tǒng)闡述[8]。李明珍（2010）通過浙江省軟科學(xué)研究共享平臺為先導(dǎo)，嘗試探索出一條適合我國軟科學(xué)資源交流與共享的途徑，從而有效推進(jìn)國內(nèi)軟科學(xué)研究資源的共享[9]。黑龍江省科技廳組織開展了“黑龍江省軟科學(xué)成果共享平臺機(jī)制研究”與“黑龍江省軟科學(xué)成果共享模式研究”。并建設(shè)了軟科學(xué)成果共享的信息網(wǎng)站[10]。

2.4 軟科學(xué)機(jī)構(gòu)在資源共享、合作交流方面實(shí)踐總結(jié)

伴隨著軟科學(xué)在政策研究、服務(wù)決策中發(fā)揮的重要作用，我國和地方開始通過舉辦軟科學(xué)學(xué)術(shù)交流會議、搭建交流平臺等方式來促進(jìn)軟科學(xué)研究機(jī)構(gòu)間的合作交流和資源共享。

定期舉辦的國家軟科學(xué)研究工作年度會議、中國軟科學(xué)研究會主辦的中國軟科學(xué)學(xué)術(shù)年會、軟科學(xué)國際研討會等。2009年在重慶舉辦的“自主創(chuàng)新與持續(xù)增長第十一屆中國科協(xié)年會”，北京市科學(xué)技術(shù)情報(bào)研究所在此次會上提出了建設(shè)北京軟科學(xué)資源共享文獻(xiàn)庫的建議，系統(tǒng)介紹了北京軟科學(xué)資源共享的建設(shè)內(nèi)容。2012年2月在北京舉行的“2011年度中國軟科學(xué)獎(jiǎng)成果報(bào)告會”，目的是宣傳軟科學(xué)獎(jiǎng)的獲獎(jiǎng)成果及獲獎(jiǎng)?wù)摺⑿麄鬈浛茖W(xué)成果的社會價(jià)值、宣傳軟科學(xué)發(fā)展基金會，并通過成果宣傳手段來提高中國軟科學(xué)獎(jiǎng)的社會關(guān)注度和影響力，促進(jìn)軟科學(xué)事業(yè)發(fā)展。

此外，還有地方政府及地方高校不定期舉辦的各種軟科學(xué)學(xué)術(shù)交流會和成果交流會議。如2009年10月由陜西省科學(xué)技術(shù)廳和陜西省軟科學(xué)研究所舉行的“全國地方軟科學(xué)研究機(jī)構(gòu)合作與發(fā)展聯(lián)誼會”，宗旨是共同繁榮中國軟科學(xué)研究事業(yè)，推動(dòng)地方專業(yè)軟科學(xué)機(jī)構(gòu)間的合作、專項(xiàng)業(yè)務(wù)、人員培訓(xùn)等交流和資源與信息共享，實(shí)現(xiàn)共同發(fā)展。目前該聯(lián)誼會已發(fā)展有北京、上海、天津、江西、山東等省、市、自治區(qū)的軟科學(xué)研究機(jī)構(gòu)共14家理事單位。

3 對我國軟科學(xué)機(jī)構(gòu)合作交流和資源共享發(fā)展的啟示

國外軟科學(xué)研究機(jī)構(gòu)已經(jīng)將自身建設(shè)和開放創(chuàng)新有效融合協(xié)同，如國外眾多知名思想庫的工作大都面向政府服務(wù)，與政府保持密切關(guān)系，甚至其研究活動(dòng)已成為政府決策的組成部分。伴隨著信息化技術(shù)的提高，軟科學(xué)機(jī)構(gòu)通過海內(nèi)外人才融合、與高校合作開展學(xué)術(shù)及人才交流活動(dòng)、與其他海外軟科學(xué)機(jī)構(gòu)的交流合作、共建資源共享研究組織等方式不斷完善自身建設(shè)，來提升在本國和海外的競爭優(yōu)勢和可持續(xù)發(fā)展?jié)摿Α?/p>

相對于國外軟科學(xué)事業(yè)的蓬勃發(fā)展，我國軟科學(xué)研究機(jī)構(gòu)限于體制、機(jī)制等原因，在對軟科學(xué)資源共享、合作交流理論方面的研究還不夠深入透徹；缺少對現(xiàn)存軟科學(xué)機(jī)構(gòu)資源共享體制與機(jī)制的科學(xué)分析、管理措施；軟科學(xué)機(jī)構(gòu)內(nèi)部也尚缺乏真正行之有效的共享方法，所涉及的研究也是基于對資源共享平臺建設(shè)的思考和初步建議，真正用于實(shí)踐的資源共享平臺還不多見。因此，探索出一條適合我國軟科學(xué)機(jī)構(gòu)發(fā)展，并能夠?qū)崿F(xiàn)資源共享的有效途徑顯得尤為必要，這仍需我國軟科學(xué)研究人員不斷研究和實(shí)踐。

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