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當(dāng)我不再是那個(gè)事事都聽(tīng)從家長(zhǎng)安排的小孩子，不再是時(shí)時(shí)刻刻黏著媽媽的小不點(diǎn)的時(shí)候，我以為媽媽沒(méi)有從前那般的愛(ài)我了。于是我與媽媽的距離總是忽近忽遠(yuǎn)。我一直都這么認(rèn)為著，直到那一天……
那是才上初中的時(shí)候，在那個(gè)寒冷冬季的一個(gè)平凡的清晨，和往常一樣的清晨。我只是比平常早醒了幾十分鐘。天還是一片漆黑，四周一片寂靜，鳳在外面呼呼地刮著，似是在唱一曲悲涼的歌曲，它仿佛永遠(yuǎn)都不知道疲倦，一個(gè)勁的唱著，不肯停歇。忽然，在門(mén)半掩著的地方，我看到了光亮。會(huì)是誰(shuí)呢？我這樣想著。在好奇心的驅(qū)使下，我輕手輕腳的來(lái)到了門(mén)邊，悄悄地看向外面，發(fā)現(xiàn)客廳里竟然一個(gè)人也沒(méi)有。廚房中突然傳來(lái)了燒水聲，到底是誰(shuí)呢？難道是外公？不對(duì)啊，外公一般不會(huì)在這個(gè)時(shí)候起來(lái)的。是誰(shuí)呢？正在我思考之時(shí)，一陣輕輕的腳步聲傳入耳朵，我又趕緊回到床上，裝作還在睡覺(jué)的模樣。也許是我太大意了吧，搭在被子上的外套不知什么時(shí)候滑落在地。這時(shí)，門(mén)被輕輕推開(kāi)了，客廳中的光也毫不遲疑的迅速占據(jù)了一塊領(lǐng)地，將黑暗逼進(jìn)了墻角處。來(lái)者輕輕將地上的外套撿起，又輕手輕腳的把衣服搭在了被子上，還為我將被子蓋好，以免我著涼。她溫暖的手輕撫過(guò)我的額頭，一股溫暖的感覺(jué)從心底燃起，我感受到了那手上布下的歲月的痕跡，是那般的粗糙。她在我的床邊站立了好一會(huì)兒，在一片靜默中，我感受到她的目光在我臉上停留著，弄的我好不自在，卻也不想打斷她看我的溫柔目光。過(guò)了一會(huì)兒，她離開(kāi)了，我悄悄睜開(kāi)眼睛，看到了她的背影——竟然是媽媽?zhuān)∫粫r(shí)間，我的心里塞滿(mǎn)了各種各樣的情緒，無(wú)法言說(shuō)。不知什么時(shí)候，我又睡著了。
鬧鐘準(zhǔn)時(shí)響起，叫醒了夢(mèng)中的我。和往常一樣，梳洗好過(guò)后我坐在餐桌前，媽媽走了過(guò)來(lái)，拿起梳子為我梳著一頭黑發(fā)，我從未像今天這樣好好感受過(guò)。媽媽的手很巧，她的動(dòng)作是那樣的輕柔，生怕弄疼了我。想起以前，我總是因?yàn)橐稽c(diǎn)小事而責(zé)怪媽媽?zhuān)嵌嗝床粦?yīng)該啊。后悔之情在心間蔓延，占據(jù)了我的整個(gè)心房。眼前忽然出現(xiàn)了一杯冒著熱氣的白開(kāi)水，抬頭一看，是媽媽遞過(guò)來(lái)的。“喝點(diǎn)水再走吧，對(duì)身體有好處。”我接過(guò)水，心里更不是滋味了，不知怎的，視線竟有些模糊，我趕緊拿起杯子喝了下去，怕媽媽發(fā)現(xiàn)我的異樣。“燙嗎？”耳邊又傳來(lái)媽媽輕柔的話(huà)語(yǔ)，“還好。”“那就好呢，我放在窗邊晾了好一會(huì)兒。”聽(tīng)到這話(huà)，心中又涌起了一股暖流，幸福包圍著我。想想以前對(duì)媽媽的誤解，唉，我真是身在福中不知福啊。
看看鐘表，已經(jīng)到該走的時(shí)候了，我背上書(shū)包正要離開(kāi)家時(shí)，媽媽卻又跟了上來(lái)，手里還拿著手電筒“等等，一樓那戶(hù)人家養(yǎng)的有狗，你呀，又膽小，我還是送送你吧。”若是在以前，我想我肯定會(huì)不服氣的說(shuō)“誰(shuí)膽子小了。我不用你送，自己能上學(xué)。”然而在這一刻，我卻無(wú)比的期盼她送我，于是便答應(yīng)了媽媽。她拉著我的手，讓我那冰冷的手變得溫暖起來(lái)。走到路口處，她停下了腳步，笑瞇瞇地對(duì)我說(shuō)：“我就送到這吧，上學(xué)的路上要小心，注意看路。把手套戴好，別凍著了。”一言不發(fā)的我點(diǎn)了點(diǎn)頭，眼眶中有什么在打著轉(zhuǎn)，我轉(zhuǎn)過(guò)身，生怕眼淚掉下來(lái)。風(fēng)呼呼地刮著，走到拐角處時(shí)，我悄悄回過(guò)頭來(lái)，卻看見(jiàn)那個(gè)路口處依然有束明亮的燈光，媽媽依然站在那個(gè)路口處，看著我遠(yuǎn)去的身影。那一刻，心里滿(mǎn)是暖暖的感動(dòng)，我再也忍不住，任憑淚水奪眶而出……
關(guān)鍵詞：舉不勝舉；愛(ài)的教育；撐起；一片藍(lán)天；讓愛(ài)貫穿喚醒；良藥；愛(ài)是溝通的橋梁；愛(ài)是理解的手段；愛(ài)是成功的種子愛(ài)是心靈碰撞的火花；用心教育；用愛(ài)感動(dòng)
我步入三尺講臺(tái)已有三十多個(gè)春秋了，在這風(fēng)風(fēng)雨雨的三十載里，我深深的悟出了這樣一個(gè)哲理――沒(méi)有愛(ài)就沒(méi)有教育。正如名人夏丐尊說(shuō)：“教育之不能沒(méi)有感情，沒(méi)有愛(ài)，如同池塘沒(méi)有水一樣，就不能為池塘；沒(méi)有情感，沒(méi)有愛(ài)，就沒(méi)有教育?！逼鋵?shí)真正的教育就是愛(ài)的教育。只有對(duì)祖國(guó)滿(mǎn)腔熱情的愛(ài)，對(duì)教育事業(yè)忠誠(chéng)的愛(ài)，對(duì)學(xué)生無(wú)私的愛(ài)，才能教好書(shū)，管好班，育好人。三十多年來(lái)，我既教過(guò)學(xué)前班，也帶過(guò)一至六年級(jí)，但都擔(dān)任班主任工作，也曾擔(dān)任過(guò)少隊(duì)輔導(dǎo)員、教務(wù)主任工作。
在工作中我從不歧視差生。而是千方百計(jì)了解學(xué)生，深入到學(xué)生中間，和他們經(jīng)常聊天、談心，這樣就拉近了師生之間的距離。做學(xué)生的知心朋友。很多所謂的后進(jìn)生在我的教導(dǎo)和幫助下變得聽(tīng)話(huà)，也漸漸變的喜歡學(xué)習(xí)了，熱愛(ài)集體了，關(guān)心他人了，我所接管的班級(jí)也能夠在比較短的時(shí)間內(nèi)形成良好的班風(fēng)，學(xué)風(fēng)。
記得我曾擔(dān)任四年級(jí)班主任，兼語(yǔ)文教學(xué)工作。當(dāng)時(shí)這個(gè)班是由42個(gè)學(xué)生組成，這個(gè)集體比較復(fù)雜，有單親家庭的孩子、留守兒童、抱養(yǎng)的孩子，對(duì)于這樣復(fù)雜的集體，搞工作就難了，我頭疼、也束手無(wú)策。于是，我就慢慢的摸索，瞑思苦想。接班后的一個(gè)星期，我終于想出一個(gè)辦法，那就是愛(ài)的教育，我開(kāi)始嘗試了。
其中有一個(gè)單親家庭的孩子，他在學(xué)校無(wú)人不知，誰(shuí)提到他都會(huì)頭疼，他性格古怪、又愛(ài)惹事、學(xué)習(xí)特差，純粹的雙差生。于是，我常找他聊天，剛開(kāi)始，他用恐懼、敵視、無(wú)助的眼神望著我，好像很膽怯，省怕說(shuō)錯(cuò)了什么似的，經(jīng)過(guò)幾次談心，我初步摸清了一些情況。原來(lái)，在他三歲時(shí)父母離異，媽媽拋下了他和四歲的姐姐，和他們分道揚(yáng)鑣，他就跟著爸爸過(guò)著那種缺衣少食的日子；再加上從小就失去了母愛(ài)，和同鄰人相比，他的命運(yùn)太苦了、太悲慘了。當(dāng)我知道這些情況后，就對(duì)癥下藥。于是，在生活上我無(wú)微不至的關(guān)心他，在家里找了幾件舊衣服和兩個(gè)書(shū)包給他，他雙手捧著衣服熱淚盈眶，將聲音壓的只有他自己才能聽(tīng)得見(jiàn)，他說(shuō)：“姚老師，謝謝您！”我看的出他是發(fā)自?xún)?nèi)心得感謝。我心理即高興又難受，我高興，因?yàn)槲矣脨?ài)心喚醒了一個(gè)對(duì)學(xué)習(xí)自暴自棄的孩子，用愛(ài)心喚醒一個(gè)孩子的自尊，用愛(ài)心喚醒了一個(gè)對(duì)生活失去信心的孩子；我難受，孩子缺少母愛(ài)、缺少溫暖、缺少一個(gè)完整的家。他說(shuō)話(huà)時(shí)那種真誠(chéng)的眼神，讓我銘刻在心，一切就象剛剛發(fā)生的。我經(jīng)常給他買(mǎi)一些學(xué)習(xí)用品，他每次都很難為情的接受了東西，深情的望著我，我用鼓勵(lì)的眼神給他示意，他也就會(huì)意了。除此之外，在學(xué)習(xí)上我想方設(shè)法幫助他，抽空給他輔導(dǎo)功課，從最基本的內(nèi)容著手，一學(xué)期結(jié)束了，經(jīng)過(guò)我們共同的努力，他終于摘掉了后進(jìn)生的帽子，進(jìn)入到前30名，當(dāng)他拿到成績(jī)單時(shí)，他那種高興可甭提了，他也嘗到了成功的甜蜜。所以，我認(rèn)為，只要有愛(ài)心，整個(gè)世界就會(huì)變的更加美麗。
還要做到幫助學(xué)生、愛(ài)護(hù)學(xué)生、尊重學(xué)生。班主任要得到學(xué)生信任和親近，還要懂得愛(ài)護(hù)學(xué)生的自尊心，善于排除學(xué)生心靈中的紛擾。我班有個(gè)學(xué)生叫李軍，成績(jī)比較差，為了摸清情況，我把他的父母請(qǐng)到我的辦公室，和李軍一起談如何把成績(jī)提高，沒(méi)想到他的父母在老師交談中一個(gè)勁地?cái)?shù)落他兒子懶、愛(ài)到網(wǎng)吧，不聽(tīng)父母的話(huà)，李軍在一旁聽(tīng)了非常反感，一直用眼睛瞪著父母。我當(dāng)時(shí)就對(duì)這兩位心直口快、脾氣急躁的父母作了解釋?zhuān)f(shuō)李軍在班上守紀(jì)律，經(jīng)常為班上做好事，和同學(xué)團(tuán)結(jié)精神好，各方面都有進(jìn)步。李軍見(jiàn)老師這樣實(shí)事求是地為他說(shuō)話(huà)、肯定他的進(jìn)步，心理感到非常溫暖，在往后的時(shí)間里克服不去網(wǎng)吧，他的學(xué)習(xí)很主動(dòng)，對(duì)老師安排同學(xué)給他輔導(dǎo)也積級(jí)的配合，期末考試各科成績(jī)有了明顯的提高，語(yǔ)文還考了90分。這件事使我體會(huì)到當(dāng)一個(gè)老師在孩子們心目中的印象是慈愛(ài)、公平時(shí)，何愁學(xué)生不信任你、親近你呢？
更要做學(xué)生的良師益友要善于賞識(shí)學(xué)生。莎士比亞說(shuō)：“贊賞是照在人心靈上的陽(yáng)光。”每個(gè)學(xué)生的內(nèi)心都渴望得到陽(yáng)光，渴望得到賞識(shí)。作為教師的我們，在評(píng)價(jià)一個(gè)學(xué)生時(shí)，要竭力睜大眼睛尋找學(xué)生的閃光點(diǎn)，這樣才會(huì)產(chǎn)生良好的教育效果，拉近師生間的距離，建立和諧的師生關(guān)系。我所帶的班有這樣一個(gè)男孩：他很聰明，但經(jīng)常惹是生非。一次練習(xí)課上，他認(rèn)真練習(xí)的狀態(tài)被我捕捉到了。我走到他的身旁，輕輕地對(duì)他說(shuō)：“你很認(rèn)真，字也寫(xiě)得很工整。”這句話(huà)讓他很震驚，也很感動(dòng)，從而獲得了一種信心和力量。以后，他偶爾還會(huì)惹是生非，但他在慢慢改變：變得愛(ài)寫(xiě)字了，做作業(yè)越來(lái)越工整了，而且也愛(ài)學(xué)習(xí)了，有時(shí)還跟同學(xué)共同探討習(xí)題。我經(jīng)常設(shè)計(jì)一些問(wèn)題讓他回答，然后進(jìn)行賞識(shí)性的評(píng)價(jià)：“哎，你有進(jìn)步了！”“你真棒！”這些話(huà)激勵(lì)著他，他學(xué)習(xí)的興趣越來(lái)越濃。
像這種愛(ài)的教育事例，在我的教育教學(xué)中舉不勝舉。在今后的教育教學(xué)中，也離不開(kāi)愛(ài)的教育，讓愛(ài)為學(xué)生撐起一片藍(lán)天、讓愛(ài)貫穿教育教學(xué)始終。愛(ài)是喚醒人性的一劑良藥、愛(ài)是溝通的橋梁、愛(ài)是理解的手段、愛(ài)是成功的種子、愛(ài)是心靈碰撞的火花。
教育不能沒(méi)有愛(ài)，愛(ài)是教育的靈魂，班主任對(duì)學(xué)生的愛(ài)不僅獨(dú)特，而且魔力般的神奇。有時(shí)班主任一句細(xì)心的話(huà)語(yǔ)就能改變學(xué)生的一生。對(duì)于學(xué)生來(lái)說(shuō)，班主任的愛(ài)是除了母愛(ài)之外，世界上又一偉大的愛(ài)。這種愛(ài)是無(wú)私的。師愛(ài)不同于母愛(ài)，師愛(ài)是一種理智與心靈的交融，是溝通師生心靈的橋梁。師愛(ài)可以引導(dǎo)學(xué)生產(chǎn)生巨大的內(nèi)動(dòng)力，給學(xué)生以親近感、信任感、期望感，學(xué)生會(huì)對(duì)班主任產(chǎn)生依戀仰慕的心理，向班主任敞開(kāi)內(nèi)心世界。
剛當(dāng)班主任時(shí)，對(duì)那些所謂的后進(jìn)生，我一直不知道怎樣才能讓他們熱愛(ài)學(xué)習(xí)，直到有一天，我突然悟出對(duì)這一部分學(xué)生要給予更多的關(guān)注和愛(ài)心。于是在課間、放學(xué)后或雙休日常常將他們請(qǐng)到我家來(lái)進(jìn)行輔導(dǎo)，讓他們自己學(xué)會(huì)講題，學(xué)會(huì)思考，學(xué)會(huì)復(fù)習(xí)，發(fā)現(xiàn)他們的點(diǎn)滴進(jìn)步，當(dāng)眾表?yè)P(yáng)他們。于細(xì)微處給予他們最真誠(chéng)的關(guān)懷和照顧。慢慢的，這些學(xué)生上課認(rèn)真了，不再走神了，違紀(jì)現(xiàn)象少了，主動(dòng)問(wèn)我題了，成績(jī)也自然提高了不少，看到他們的進(jìn)步，我才發(fā)現(xiàn)，主動(dòng)關(guān)心和愛(ài)護(hù)學(xué)生是多么的重要。
事實(shí)上，對(duì)某些總是受漠視的學(xué)生，班主任應(yīng)當(dāng)從細(xì)微處特別關(guān)照他，讓他意識(shí)到班主任是真心愛(ài)護(hù)他，關(guān)心他，為他操心，這時(shí)無(wú)論你是耐心地幫助，還是嚴(yán)肅地批評(píng)，甚至是必要的斥責(zé)，他都會(huì)樂(lè)意接受，這就是所謂的“親其師，信其道”。
此外，班主任對(duì)學(xué)生的愛(ài)不能成為只重優(yōu)等生、后進(jìn)生，忽略中間生的愛(ài)。一個(gè)班有幾十個(gè)學(xué)生，先天條件和后天的教育不可能完全一樣，總有強(qiáng)弱優(yōu)差之分，因此就有夾在優(yōu)等生、后進(jìn)生兩頭的中間生。處在“中間層次”的學(xué)生，學(xué)習(xí)平平，能力一般，平淡無(wú)奇，沒(méi)有出眾的表現(xiàn)，但也不會(huì)帶給老師麻煩，不少老師常常任其自然，對(duì)其缺點(diǎn)心不在焉，對(duì)他們的長(zhǎng)處熟視無(wú)睹，使他們處在“受冷落的尷尬之境地”。其實(shí)，這些學(xué)生最渴望得到老師的重視和關(guān)心，哪怕是一句簡(jiǎn)單的表?yè)P(yáng)，一個(gè)關(guān)節(jié)的眼神，一聲親切的問(wèn)候，都會(huì)帶給他們很大的影響，起到意想不到的作用。曾記得班上有個(gè)相貌一般、學(xué)習(xí)默默無(wú)聞、毫不引人注目的女生，她有個(gè)最大的弱點(diǎn)，就是特別膽小，連課堂上站起來(lái)回答問(wèn)題都會(huì)臉紅。對(duì)此，她也很苦惱，也希望自己克服這個(gè)弱點(diǎn)。我了解了她以后，特意選她為語(yǔ)文課代表，早讀為她創(chuàng)造出頭露面的機(jī)會(huì)，女孩的心里感動(dòng)極了，她很珍惜這個(gè)機(jī)會(huì)，在我的指導(dǎo)和幫助下，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間，她變了，變得活潑開(kāi)朗，膽子也大了許多，對(duì)班級(jí)的工作熱情參與，對(duì)各類(lèi)活動(dòng)、比賽都積極投入，學(xué)習(xí)成績(jī)也有了驚人的進(jìn)步?？磥?lái)教師應(yīng)當(dāng)把愛(ài)心分給每一個(gè)學(xué)生，在自己的心中應(yīng)當(dāng)有每個(gè)學(xué)生的歡樂(lè)和苦惱，那些平平常常的、不聲不響的學(xué)生也是需要關(guān)心、重視的一群，他們身上的“亮色”也需要班主任去挖掘，他們同樣渴望著老師鼓勵(lì)的目光和贊許的點(diǎn)頭，還有善意的
批評(píng)。
沒(méi)有愛(ài)就沒(méi)有教育，但光愛(ài)不嚴(yán)，學(xué)生認(rèn)為反正我和班主任關(guān)系好，班主任對(duì)我們這么好，我不做不聽(tīng)，班主任又不會(huì)對(duì)我怎么樣。將會(huì)造成學(xué)生對(duì)班主任的要求不執(zhí)行或執(zhí)行不力，這樣良好的班風(fēng)也是無(wú)法形成的。
愛(ài)是嚴(yán)的基礎(chǔ)，嚴(yán)是愛(ài)的升華。沒(méi)有嚴(yán)就談不上真正的愛(ài)，因?yàn)閻?ài)必須嚴(yán)。但中國(guó)幾千年的教育史中，過(guò)分強(qiáng)調(diào)師道尊嚴(yán)，對(duì)于學(xué)生苛求有加，包容不足。把嚴(yán)誤解成體罰和變相體罰，使學(xué)生的自尊、人格、心靈受到創(chuàng)傷，心里被壓抑，久而久之，將形成“視老師為仇人，談老師而色變”的尷尬局面。
因此，對(duì)學(xué)生的嚴(yán)要掌握好分寸，要嚴(yán)而不厲。缺乏嚴(yán)格要求，放任自流，是對(duì)學(xué)生不負(fù)責(zé)，但嚴(yán)格不等于嚴(yán)厲，嚴(yán)厲會(huì)使學(xué)生產(chǎn)生懼怕退縮心理、疏遠(yuǎn)冷淡心理，嚴(yán)厲意味著班主任態(tài)度的強(qiáng)硬、武斷和偏執(zhí)。要嚴(yán)而有度、嚴(yán)而有理。班主任一方面要規(guī)范他們?cè)趯W(xué)校的行為規(guī)范，另一方面不能理解學(xué)生，如果一犯錯(cuò)誤就批評(píng)，表面上看是教師嚴(yán)厲，但實(shí)際卻有害于學(xué)生的身心健康，也會(huì)引起不良后果?，F(xiàn)在的學(xué)生接受的新鮮事物多，觀點(diǎn)充滿(mǎn)時(shí)代氣息，正在成長(zhǎng)中的學(xué)生難免有這樣那樣的缺點(diǎn)，對(duì)學(xué)生的真愛(ài)應(yīng)體現(xiàn)在既對(duì)學(xué)生嚴(yán)格要求，又不損害學(xué)生身心健康，做到以理服人。
【摘要】 目的 探討老年人晚期胃癌全胃切除改良袢式代胃術(shù)式的臨床應(yīng)用效果。方法 總結(jié)分析了24例老年人晚期胃癌全胃切除改良袢式代胃術(shù)患者術(shù)中手術(shù)操作要點(diǎn)，術(shù)后并發(fā)癥情況。結(jié)果 出現(xiàn)吻合口瘺1例;出現(xiàn)術(shù)后燒心癥狀4例，與同期進(jìn)行的23例Roux-en-Y重建術(shù)患者比較，出現(xiàn)吻合口瘺3例;出現(xiàn)術(shù)后燒心癥狀3例，兩者比較，分別P0.05。結(jié)論 老年人晚期胃癌全胃切除，改良袢式代胃術(shù)式是一種安全可靠，效果滿(mǎn)意的手術(shù)方式。
【關(guān)鍵詞】 胃腫瘤;全胃切除術(shù);消化道重建術(shù)
全胃切除是治療胃惡性腫瘤最主要的方法之一。老年晚期胃癌患者，由于器官老化各種并發(fā)癥增多，手術(shù)危險(xiǎn)性明顯增多，有時(shí)為緩解晚期胃癌患者的梗阻、出血、疼痛等癥狀，減輕瘤負(fù)荷，提高患者的生活質(zhì)量不得不采取姑息性全胃切除術(shù)，如何降低這些患者的手術(shù)病死率和并發(fā)癥，一直是外科醫(yī)師不斷探索的問(wèn)題。我院從2002年1月至2008年10月行胃癌姑息性全胃切除，改良袢式代胃術(shù)24例，操作簡(jiǎn)便，臨床效果滿(mǎn)意，現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 本組患者共24例，男14例，女10例，年齡60～86歲，平均70.3歲。病理：管狀腺癌7例，浸潤(rùn)性低分化腺癌8例，未分化癌3例，黏液腺癌2例，印戒細(xì)胞癌3例，非霍奇金淋巴瘤1例。分期:Ⅲ期T2～3N2M0 9例，Ⅳ期 T4N2M0 15例。同期行Roux-en-Y重建術(shù)患者23例為對(duì)照組。
1.2 手術(shù)方式 本組24例均經(jīng)腹手術(shù)，全胃切除術(shù)后上提Treitz韌帶下50 cm處空腸與食管行端側(cè)吻合，于此吻合口下方40 cm處行空腸-空腸側(cè)側(cè)吻合(Braun吻合)，再用7號(hào)絲線結(jié)扎阻斷距食管-空腸吻合口約3～5 cm處空腸輸入段，結(jié)扎線的松緊度要適當(dāng)，可容一血管鉗即可。結(jié)扎線的兩端用1
號(hào)絲線漿肌層間斷縫合4～5針(圖1)。
圖1 改良袢式代胃術(shù)示意圖
2 結(jié)果
本組24例，1例術(shù)后第7天死于心肺功能衰竭，1例出現(xiàn)吻合口瘺，治療后好轉(zhuǎn)。無(wú)吻合口狹窄、出血等嚴(yán)重手術(shù)并發(fā)癥，平均手術(shù)時(shí)間3 h4 min，平均住院14.8天，術(shù)后出現(xiàn)燒心癥狀4例，腹脹4例，食欲不振9例。隨訪：6個(gè)月內(nèi)死亡3例，1年內(nèi)死亡8例，2年內(nèi)死亡6例，有7例仍在隨訪中，最長(zhǎng)2例生存已超過(guò)2年。
對(duì)照組23例患者中，出現(xiàn)吻合口瘺3例，治療后好轉(zhuǎn);術(shù)后出現(xiàn)燒心癥狀3例;平均手術(shù)時(shí)間為3 h 26 min，平均住院時(shí)間為15.3天。隨訪1、2年生存率兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。表1 試驗(yàn)組和對(duì)照組相關(guān)資料比較
3 討論
近三十年來(lái)，隨著胃癌生物學(xué)特性的深入研究，為胃癌的手術(shù)方式和個(gè)體化治療提供大量的依據(jù)，為遵循“充分切除原發(fā)病灶，徹底清除胃周淋巴結(jié)，完全消滅腹腔內(nèi)游離癌細(xì)胞”的根治原則，以及對(duì)應(yīng)用介入治療、新輔助化療后緩解的Ⅲb、Ⅳ期胃癌，全胃切除術(shù)術(shù)式的選擇愈趨廣泛，但全胃切除術(shù)畢竟費(fèi)時(shí)復(fù)雜，且患者的全身狀況又多欠佳，容易出現(xiàn)多項(xiàng)并發(fā)癥，為此，全胃切除術(shù)消化道的重建術(shù)式不斷改良。
長(zhǎng)期以來(lái)，人們對(duì)姑息性全胃切除存在爭(zhēng)議，但姑息性全胃切除是可行且有效的，原因有以下幾點(diǎn)：(1)胃近端癌占胃癌的比例上升，全胃切除的需求增加;(2)全胃切除的手術(shù)病死率及并發(fā)癥發(fā)生率明顯下降;(3)姑息性全胃切除能緩解晚期腫瘤患者的癥狀，提高生存質(zhì)量，為術(shù)后化療、免疫等綜合治療創(chuàng)造有利的條件;(4)姑息性全胃切除能提高生存率。尤其是老年患者以腸型胃癌居多，預(yù)后較好。
至今外科手術(shù)仍是公認(rèn)的治療胃癌的最主要的方法，第一例Roux-Y式全胃切除術(shù)于1908年完成，至今全胃切除，消化道重建術(shù)術(shù)式不下數(shù)十種[1]。過(guò)去由于全胃切除術(shù)的高病死率和高并發(fā)癥，特別是老年人，由于器官老化各種并發(fā)癥增多，手術(shù)危險(xiǎn)性明顯增多，使許多外科醫(yī)師對(duì)老年人胃癌特別是其中有些中晚期胃癌患者有所顧慮改用遠(yuǎn)端或近端胃切除術(shù)甚至放棄手術(shù)治療。近二三十年來(lái)，隨著抗生素的發(fā)展，外科技術(shù)的改進(jìn)和吻合器的使用，使全胃切除術(shù)的手術(shù)病死率和并發(fā)癥降至胃部分切除術(shù)水平，為胃癌的全胃切除奠定了基礎(chǔ)。
姑息性全胃切除術(shù)能緩解晚期胃癌患者的梗阻、出血、疼痛等癥狀、減輕瘤負(fù)荷、提高患者的生活質(zhì)量，由于老年人器官老化，許多患者伴有心血管系統(tǒng)或呼吸系統(tǒng)功能不全，而且胃癌患者由于癌腫消耗、出血、梗阻和進(jìn)食減少，這類(lèi)患者往往存在貧血、低蛋白血癥等癥狀。全身營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)較差，如何選擇一種對(duì)老年晚期患者影響小，手術(shù)安全，并發(fā)癥少的術(shù)式一直是外科醫(yī)師亟待解決的問(wèn)題。筆者認(rèn)為在老年患者姑息性全胃切除術(shù)中選用改良袢式空腸代胃術(shù)，其優(yōu)點(diǎn)有：(1)不需切斷空腸腸管，保持其原有的連續(xù)性，使食管-空腸吻合口有良好的血液供應(yīng)，減少吻合口漏的發(fā)生[2]。本組老年患者，僅出現(xiàn)1例吻合口漏，與同期進(jìn)行的23例Roux-en-Y重建術(shù)患者術(shù)后出現(xiàn)吻合口瘺3例比較，P
本組患者1例于手術(shù)后第7天死于心肺功能衰竭，無(wú)手術(shù)死亡，因此我們認(rèn)為，對(duì)于老年人晚期胃癌姑息性全胃切除，改良袢式代胃術(shù)是一種安全、可靠、效果滿(mǎn)意的手術(shù)方式。
參考文獻(xiàn)
1 屈翔，王宇.全胃切除術(shù)后不同代胃術(shù)式的比較.中華胃腸雜志，2001，4(1):15-17.
[關(guān)鍵詞] 直腸全系膜切除術(shù)；雙吻合器；低位直腸癌；保肛術(shù)
[中圖分類(lèi)號(hào)] R735.3+7 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1674-4721（2013）06（c）-0184-02
近年來(lái)，直腸癌保肛手術(shù)在臨床得到廣泛應(yīng)用，是當(dāng)前外科治療中的一個(gè)顯著特點(diǎn)。如何保證患者直腸的良好功能，提高術(shù)后生活質(zhì)量水平，減少術(shù)后復(fù)發(fā)是值得注意的問(wèn)題。在直腸全系膜切除術(shù)（total mesorectal excision，TME）之前，傳統(tǒng)的手術(shù)切除技術(shù)以鈍性切除受累組織，手術(shù)邊界與局部復(fù)發(fā)危險(xiǎn)相關(guān)[1]。TME則要求將整個(gè)直腸系膜和直腸周邊脂肪作為統(tǒng)一單位進(jìn)行銳性切除，這種術(shù)式對(duì)改善患者預(yù)后、降低復(fù)發(fā)率具有顯著效果。本院2007年1月～2012年1月采用TME聯(lián)合雙吻合器（double stapling technique，DST）應(yīng)用于低位直腸癌保肛術(shù)中，取得了較滿(mǎn)意的效果。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取本院2007年1月～2012年1月收治的105例直腸癌手術(shù)患者作為研究對(duì)象，所有患者均經(jīng)影像學(xué)及手術(shù)病理學(xué)檢查確診，Dukes臨床分期為A期13例、B期48例、C期31例、D期13例；病理分型包括腺癌69例，狀癌17例，黏液腺癌15例，腺瘤癌變4例。105例患者中男78例，女27例；年齡29～81歲，平均（53.6±8.2）歲；腫瘤大小為2.3 cm×3.4 cm×1.2 cm～6.1 cm×5.6 cm×3.7 cm。
1.2 手術(shù)方法
采用氣管內(nèi)插管全麻，患者采取改良截石位并置腳高頭低。大腿盡量外展，并遠(yuǎn)離腹部伸展成120°～135°角。取下腹左旁中或正中切口，起自恥骨聯(lián)合，向上達(dá)臍上3～5 cm處。檢查橫結(jié)腸、大網(wǎng)膜、全結(jié)腸，仔細(xì)觀察表面有無(wú)轉(zhuǎn)移病灶，全面了解腹主動(dòng)脈前方和腸系膜下血管、乙狀結(jié)腸系膜根部和雙側(cè)髂內(nèi)血管區(qū)的淋巴結(jié)有無(wú)轉(zhuǎn)移。分離乙狀結(jié)腸及其系膜，分離直腸前方組織及后面的骶前間隙，靠近盆壁切斷兩側(cè)側(cè)韌帶，結(jié)扎血管。將直腸提起一直分離至肛提肌水平。在直腸癌腫塊下緣下1～2 cm處用凱頭切斷直腸。將乙狀結(jié)腸拉下，估計(jì)腸段長(zhǎng)度，足夠吻合操作處離端腸管，去除標(biāo)本。近端放入29-33吻合器底釘座，待吻合。用生理鹽水沖洗遠(yuǎn)端直腸，擴(kuò)肛后置入吻合器，吻合器穿刺錐從直腸斷端穿出。將吻合器底釘座與穿刺錐卡合，收緊吻合器兩側(cè)，確認(rèn)吻合口無(wú)張力后擊發(fā)完成吻合。關(guān)閉盆底腹膜，腹腔用蒸餾水或氟尿嘧啶溶液沖洗，置入乳膠管2根于盆腔吻合口前后，分別從左右腹壁引出。常規(guī)關(guān)腹。術(shù)后預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥。
2 結(jié)果
本組105例患者手術(shù)均成功，成功率為100%，無(wú)中斷手術(shù)病例。術(shù)中吻合均一次成功， 無(wú)再次吻合病例。術(shù)后并發(fā)癥包括吻合口瘺5例（4.8%）、神經(jīng)性膀胱排空障礙3例（2.8%）、切口感染2例（1.9%），無(wú)吻合口出血、狹窄等并發(fā)癥。上述患者給予藥物對(duì)癥治療后痊愈。術(shù)后住院時(shí)間為11～29 d，平均（15.6±3.7） d。術(shù)后隨訪12～36個(gè)月，失訪17例，隨訪成功率為83.8%。隨訪期間死亡15例，死亡率為17.0%；術(shù)后復(fù)發(fā)4例，復(fù)發(fā)率為4.5%。發(fā)生腸粘連2例，給予保守治療后消失。其余患者均存活，無(wú)其他遠(yuǎn)期并發(fā)癥發(fā)生。
3 討論
自1908年Miles首創(chuàng)腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)以來(lái)，一直被認(rèn)為是一種治療直腸癌的標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)，但其遺留的腹部永久性結(jié)腸造口給患者帶來(lái)了許多不便，不利于術(shù)后生活質(zhì)量的提高。隨著近年來(lái)人們對(duì)直腸癌病理生物學(xué)特點(diǎn)認(rèn)識(shí)的逐漸加深及吻合器等現(xiàn)代技術(shù)的應(yīng)用，約3/4以上的直腸癌患者已經(jīng)能夠采取保括約肌功能術(shù)式進(jìn)行治療，僅有少數(shù)侵及肛提肌或惡性程度高而又距齒狀線近的病例，才被迫實(shí)施腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù)治療[3]?，F(xiàn)代臨床中，低位直腸癌保肛術(shù)已經(jīng)成為治療早中期直腸癌、直腸絨癌、直腸類(lèi)癌、直腸間質(zhì)瘤以及其他直腸腺瘤等疾病的首選方法。其在直腸癌手術(shù)中保留結(jié)構(gòu)，以維持健全的括約功能、排便效應(yīng)器功能和直腸儲(chǔ)糞功能，這一點(diǎn)對(duì)于改善患者術(shù)后生活質(zhì)量水平、提高自主生活能力十分重要，因此受到廣大患者的歡迎。
近20年來(lái)，TME在臨床的廣泛應(yīng)用，使得直腸癌手術(shù)水平得到進(jìn)一步提高。直腸周?chē)九c盆壁之間存在著盆筋膜臟壁兩層結(jié)構(gòu)的間隙，其間為疏松結(jié)締組織，臟層筋膜包繞直腸周?chē)尽⒀?、淋巴結(jié)，構(gòu)成了直腸系膜。TME在直視下沿此間隙用銳性解剖切除直腸及其系膜，這樣既能保證將直腸后間隙的脂肪及淋巴血管和淋巴結(jié)的完整切除，又盡可能地保留了神經(jīng)叢，這對(duì)提高手術(shù)效果和改善患者術(shù)后生活質(zhì)量起到了重要作用[4-5]。本研究組患者采用TME聯(lián)合雙吻合技術(shù)應(yīng)用于低位直腸癌保肛術(shù)中，使得中下段直腸癌的保肛率得到明顯提高，而術(shù)后并發(fā)癥有了明顯降低，且使局部復(fù)發(fā)率也得到有效控制。對(duì)于術(shù)后吻合口瘺的預(yù)防，還應(yīng)做到術(shù)前加強(qiáng)支持治療，糾正貧血和低蛋白血癥，及時(shí)控制血糖，術(shù)前給予抗生素應(yīng)用，術(shù)中分離結(jié)扎系膜血管時(shí)，注意清掃淋巴結(jié)時(shí)保留血管弓，充分游離乙狀結(jié)腸，必要時(shí)游離脾曲使吻合口無(wú)張力等。有文獻(xiàn)報(bào)道單純手術(shù)治療患者直腸癌術(shù)后3年平均復(fù)發(fā)率為18.5%，而TME手術(shù)的局部復(fù)發(fā)率為5%～7.1%[6-7]。本研究組患者隨訪成功病例術(shù)后3年復(fù)發(fā)率為4.5%，較低于文獻(xiàn)報(bào)道，這可能與研究模型較小及雙吻合器的使用有關(guān)。DST具有更加快捷、可靠的優(yōu)點(diǎn)，其可降低困難遠(yuǎn)側(cè)直腸荷包縫合的可能性；有利于減少術(shù)中遠(yuǎn)側(cè)腸腔的開(kāi)放，從而降低了術(shù)中開(kāi)放性感染的機(jī)會(huì)；同時(shí)其對(duì)近遠(yuǎn)端腸腔直徑大小懸殊的患者也能夠給予較完整的腸斷吻合，有利于減少吻合不牢固等，十分適合低位甚至超低位直腸癌手術(shù)。
綜上所述，本研究組患者手術(shù)療效較佳，吻合操作簡(jiǎn)單有效，術(shù)后并發(fā)癥及復(fù)發(fā)率低，患者生活質(zhì)量得到有效保證，顯示TME聯(lián)合DST在低位直腸癌保肛術(shù)中應(yīng)用效果良好，值得推廣應(yīng)用。
[參考文獻(xiàn)]
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不難發(fā)現(xiàn)，上了年紀(jì)的人，總愛(ài)在弄堂小巷的拐角處觀望著什么。在我看來(lái)，是他們作為曾在社會(huì)上奮斗過(guò)的老一輩，仍留戀著當(dāng)時(shí)，或叱咤風(fēng)云，或辛勤耕耘，而始終不忘每天出門(mén)逛逛看看，了解了解這個(gè)大千世界發(fā)生在身邊的大事小事。
我的鄰居老奶奶就是這樣的一個(gè)人。雖然和她未曾有過(guò)什么交流，但她總是出現(xiàn)在我的視野里。早晨、中午、傍晚，站在拐角處看看外面的世界，每次動(dòng)作總是這樣——兩手插在上衣口袋中，有時(shí)來(lái)回踱步，仿佛邊看還邊思考著什么，有時(shí)駐足停立，仿佛有什么細(xì)微處影響著她，稍不留神就會(huì)煙消云散似的。臉上的神色隨著所見(jiàn)所聞而變化，仿佛是上帝派來(lái)洞察人間萬(wàn)象的使者。當(dāng)看到兩只小狗打架時(shí)，會(huì)像小孩似的歡笑；當(dāng)看到十字路口有車(chē)輛闖紅燈時(shí)，會(huì)皺起眉頭，嘴里還念叨著什么；當(dāng)看到小孩蹦蹦跳跳地走路時(shí)，原本素如平常的表情會(huì)突然放晴……這種現(xiàn)象的發(fā)生，已不是一天兩天，從我成為她鄰居的這幾年里，幾乎每天都會(huì)看到。這一切的一切，也許是老人按捺不住的寂寞的心吧。
每次曾很想上前詢(xún)問(wèn)，但看她看得如此會(huì)神，仿佛是在欣賞一部史上絕好的電影似的，真不忍心打擾。記得每次過(guò)年過(guò)節(jié)，她的兒女會(huì)前來(lái)探望，開(kāi)著名牌轎車(chē)，穿著時(shí)尚氣派的服裝，頗有社會(huì)上流人物的風(fēng)范，還真是如此，聽(tīng)說(shuō)其中有的是大老板，有的是機(jī)關(guān)單位工作的，有的還是大學(xué)教授呢。我曾偷偷躲著墻壁，視線射向她們家敞開(kāi)的院門(mén)中，看到的總是一派喜悅幸福，其樂(lè)融融的景象。
像這樣的老人其實(shí)有很多，他們的行為著實(shí)震撼著我，拐角處的守望，讓我感受到了他們的心聲——“大千世界真精彩”、“兒女們常回家看看”……
拐角處的守望，你注意到了嗎？
“啪”的一聲，心愛(ài)的鋼筆從桌上滾落下來(lái)。就在墜落的一剎那，我呆了，似乎周邊的空氣也都凝滯住了，心痛得收縮成一團(tuán)，雙眼無(wú)神的盯著桌角，唉——我的寶貝兒！直到鋼筆滾到腳下，才如夢(mèng)初醒——彎腰，撿起，攥住，這些小動(dòng)作對(duì)我來(lái)說(shuō)有多難！看到已經(jīng)偏離中心的鼻尖，只有咬著嘴唇，唉——痛在心中！耳畔回蕩起父親平日的嘮叨：“你可要愛(ài)惜鋼筆，不能總摔壞呀，修了就不好用了……”。我有些懼怕了，心中突然一顫：不告訴你，看你拿我怎么辦！我為自己的想法感到吃驚——文靜的我是如此的膽大妄為嗎？
回到家，面對(duì)爸爸，只是談了一下自己的作業(yè)情況，然后就迅速的回了屋。爸爸也沒(méi)多說(shuō)，匆匆去做飯。我長(zhǎng)長(zhǎng)的舒了一口氣：必須掩蓋好這件事，至少心里這么想。
一天，兩天，一個(gè)星期，一個(gè)月……漸漸的，我把這件事淡忘了。爸爸也始終沒(méi)有發(fā)現(xiàn)。我奇怪一向敏銳的父親這次怎么變笨了？可也沒(méi)做太深的研究，畢竟“老虎也有打盹的時(shí)候”嘛。
這是我在逃避吧？事情從結(jié)出花骨朵，到盛開(kāi)怒放，再到枯萎，我沒(méi)向任何人透露半點(diǎn)。難道讓它永遠(yuǎn)埋在心底？看著鋼筆，我思緒萬(wàn)千：早上，它陪我在路上；中午，它伴我在筆記本上；下午，它又一路和我回家……啊，我朝夕相處的伙伴，是你讓我懂得耕耘，懂得收獲。可我沒(méi)有好好珍惜，唉，是我害了你呀——我的戰(zhàn)友……
……
一天，我照常去上課。
“討厭，只帶了一支鋼筆，還是摔壞的那一支?！边@對(duì)我來(lái)說(shuō)是毫無(wú)希望了，“屋漏偏逢連陰雨”，眼瞅著就要寫(xiě)作文了，唉，真是“不聽(tīng)老人言，吃虧在眼前。”
我無(wú)精打采的拿出鋼筆，“啪”的拔開(kāi)筆帽，“怎么可能？”我聲音一下提高了八倍，差點(diǎn)坐地下：筆尖正正當(dāng)當(dāng)?shù)膴A在中間！我并不相信，使勁揉揉眼，又定神看看，不錯(cuò)，筆尖正正當(dāng)當(dāng)。難道真有神靈嗎？千盼萬(wàn)盼奇跡就會(huì)出現(xiàn)？不——會(huì)——，我摸摸鋼筆，腦海里閃過(guò)兩個(gè)字：父親。是他？！
下午回家，我拿出了鋼筆，走到爸爸跟前。“爸爸，鋼筆是你修好的嗎？”“是啊，怎么了？”沒(méi)有長(zhǎng)篇大論，沒(méi)有喋喋不休，只是淺淺的一句：“回去寫(xiě)作業(yè)吧?！蔽艺娴漠愊氩坏剑](méi)了平時(shí)的嘮叨？
我坐在椅子上，凝視著鋼筆，良久無(wú)語(yǔ)。
關(guān)鍵詞：以生為本；班主任工作；愛(ài)在細(xì)微
一、師愛(ài)在班主任工作中的作用
著名教育學(xué)家陶行知說(shuō)，只有學(xué)生親其師，才能信其道。在傳統(tǒng)的班級(jí)管理中，教師屬于絕對(duì)的控制者，教師為了建立自己的權(quán)威，特意保持了和學(xué)生的距離，師生之間的關(guān)系只有在班級(jí)秩序建立以及學(xué)生在學(xué)習(xí)和生活中觸犯紀(jì)律時(shí)才會(huì)發(fā)生。許多班主任掛在口頭的一句話(huà)“不知道現(xiàn)在的學(xué)生怎么想的”，而學(xué)生常常因?yàn)榻處煹恼`會(huì)而對(duì)教師產(chǎn)生怨恨，進(jìn)而出現(xiàn)一些不良的行為。傳統(tǒng)的師生關(guān)系出現(xiàn)這樣的狀況，其原因在于班主任把自己和學(xué)生放在對(duì)立面上，將師生關(guān)系看作是相互斗爭(zhēng)的過(guò)程。如果把班級(jí)比作一個(gè)家，那么班主任就是學(xué)生的親人、朋友，是學(xué)生在學(xué)習(xí)和生活中的依賴(lài)者，教師和學(xué)生之間是充滿(mǎn)情感和關(guān)愛(ài)的。
二、以生為本，愛(ài)在細(xì)微――班主任工作的有效策略
1.把握好愛(ài)的天平，給予學(xué)生公平的愛(ài)
每一個(gè)學(xué)生都是父母心中的寶貝，每一個(gè)學(xué)生都是祖國(guó)的未來(lái)，每一個(gè)學(xué)生都是班級(jí)中的一員。學(xué)生之間有成績(jī)的高低之分，但是沒(méi)有人格上的低劣之分，每一個(gè)學(xué)生都應(yīng)該得到相同的對(duì)待。農(nóng)村是應(yīng)試教育的重災(zāi)區(qū)，高考仍然是農(nóng)村學(xué)生最主要的出路，分?jǐn)?shù)仍然是學(xué)校和教師最為關(guān)注的。在班級(jí)管理中，由于高分?jǐn)?shù)的學(xué)生會(huì)給教師帶來(lái)榮譽(yù)和獎(jiǎng)金，班主任會(huì)下意識(shí)地給予過(guò)多關(guān)注，并將分?jǐn)?shù)和素質(zhì)等同起來(lái)，認(rèn)為“分?jǐn)?shù)+成績(jī)=素質(zhì)”，常常在處理學(xué)生問(wèn)題時(shí)，出現(xiàn)不公正的現(xiàn)象，影響了班級(jí)管理的效率。按照加德納的多元智力理論，每一個(gè)學(xué)生只是在智力上呈現(xiàn)出不同，形成不同的智力組合，為每一個(gè)學(xué)生提供適合學(xué)生做的事，學(xué)生都能夠取得成功。但是，目前學(xué)校教育的教學(xué)內(nèi)容仍然單一地偏向于科學(xué)文化知識(shí)的容量，學(xué)習(xí)的主要方法仍然主要是記憶，這種單一的模式固然不能適合每一個(gè)學(xué)生，也就不能使每一個(gè)學(xué)生都取得高的分?jǐn)?shù)，但是每一個(gè)學(xué)生都有自己成功的道路，也許是某一個(gè)行業(yè)的高級(jí)技師，也許是商業(yè)中的一個(gè)成功者，而教師的不公平對(duì)待，可能會(huì)挫傷這些學(xué)生的信息，擊破學(xué)生探索的勇氣，甚至影響學(xué)生價(jià)值觀的形成。因此作為班主任，要把握好愛(ài)的天平，給予學(xué)生公平的愛(ài)。
2.寬容大度，給予學(xué)生自信心
寬容是一種溫柔的力量，是轉(zhuǎn)化“后進(jìn)生”的良藥。初中生處于一個(gè)叛逆的時(shí)期，尤其是在學(xué)業(yè)上沒(méi)有建立自信的學(xué)生，這一部分學(xué)生常常會(huì)用一個(gè)擾亂課堂秩序和學(xué)校紀(jì)律的行為引起教師的關(guān)注，對(duì)于學(xué)生犯的錯(cuò)誤教師要給予寬容的處理。例如，班級(jí)中有一名學(xué)生父母長(zhǎng)期在外，學(xué)生不理解父母為什么會(huì)為了錢(qián)離開(kāi)自己，哪怕生活辛苦些，希望家人在一起。在這種思想的影響下，學(xué)生每天曠課，頂撞父母。這名班主任說(shuō)：“我的學(xué)生，不，是我的孩子，成為現(xiàn)在大家不喜歡的樣子，是在成長(zhǎng)過(guò)程中遇到過(guò)數(shù)不清的委屈和無(wú)助，我又怎么會(huì)祈求用一次的溫暖來(lái)改變，我需要更大的寬容，需要更多的愛(ài)，把學(xué)生冰冷的心暖化了。寬容地對(duì)待學(xué)生，讓學(xué)生燃起自己未來(lái)的信心?！?/p>
3.尊重學(xué)生，給學(xué)生自尊心
尊重是愛(ài)的起點(diǎn)，只有教師尊重學(xué)生，學(xué)生才能夠尊重老師，只有學(xué)生之間相互尊重，才能建立起和諧的班級(jí)。在傳統(tǒng)的班級(jí)管理中常見(jiàn)到這樣的懲罰行為，在班會(huì)上對(duì)學(xué)生的錯(cuò)誤進(jìn)行嚴(yán)厲的批評(píng)；在課間操和放學(xué)的時(shí)間，讓學(xué)生站在走廊上；在全校師生面前對(duì)學(xué)生的行為進(jìn)行通告，而這樣的行為并沒(méi)有使學(xué)生的行為更加規(guī)范，反而激發(fā)了學(xué)生更加惡劣的行為，因?yàn)檫@樣的懲罰不僅是針對(duì)行為的懲罰，而且是針對(duì)人格的侮辱。班主任只有尊重學(xué)生，才能夠走進(jìn)學(xué)生的內(nèi)心，才能夠去真實(shí)地了解學(xué)生的學(xué)習(xí)生活，也才能給予恰當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)和幫助。具體來(lái)說(shuō)，在學(xué)生出現(xiàn)不良的行為時(shí)，教師要通過(guò)和學(xué)生的談話(huà)，引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識(shí)到不良的行為對(duì)自己成長(zhǎng)的影響，讓學(xué)生從內(nèi)心出發(fā)去改變行為；在班級(jí)任務(wù)考核上，請(qǐng)已經(jīng)完成的學(xué)生舉手給予表?yè)P(yáng)，而不是讓沒(méi)有完成的學(xué)生站起來(lái)給予批評(píng)；同時(shí)，教師在和學(xué)生談話(huà)的過(guò)程中，要挖掘?qū)W生的優(yōu)點(diǎn)，給予學(xué)生充分的肯定，然后指出學(xué)生要變得更好需要改變的一些行為，以維護(hù)學(xué)生的自尊心，讓學(xué)生積極地去改變自己。自尊心是一個(gè)人最基本的品質(zhì)，是一個(gè)人學(xué)會(huì)自愛(ài)的基礎(chǔ)。學(xué)生只有有了自尊心，知道維護(hù)自己的形象，才能夠?yàn)榱俗约喝ジ优?，無(wú)論是學(xué)習(xí)還是生活都是如此，在班級(jí)管理中，通過(guò)換位理解學(xué)生的感受，選擇恰當(dāng)?shù)奶幚矸绞饺ゾS護(hù)學(xué)生的自尊。
綜上所述，師愛(ài)是建立良好師生關(guān)系的橋梁，是學(xué)生健康成長(zhǎng)的“陽(yáng)光”，只有用心關(guān)愛(ài)學(xué)生才能夠建立和諧的班級(jí)。在班主任工作中，教師要把握好愛(ài)的天平，給予學(xué)生公平的愛(ài)；寬容大度，給予學(xué)生自信心；尊重學(xué)生，給學(xué)生自尊心。
參考文獻(xiàn)：
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1、大孝無(wú)痕。有一種愛(ài)，很小。孝，無(wú)須驚天動(dòng)地，無(wú)須甜言蜜語(yǔ)，小處著精神，微處見(jiàn)真情，愛(ài)在細(xì)微處，一杯水、一張相、一個(gè)電話(huà)、一個(gè)叮嚀、便是生活里點(diǎn)滴愛(ài)的流淌……孝，貴在恒，敬茶九九茶意濃，理發(fā)廿載情更醇，愛(ài)像溪水綿綿不絕，不管四季變遷時(shí)空更迭，孝心當(dāng)如空際月亮，將淡淡清輝灑向父母，生生不息！
2、孝子愛(ài)日孝子慈孫孝子順孫孝子賢孫衣冠梟獍移孝為忠移孝作忠迎門(mén)請(qǐng)盜
3、你，一個(gè)不愿失去人格，一個(gè)不甘平庸，不會(huì)腐蝕的你，就做個(gè)清純無(wú)比的你，捧上如雪的孝心——干凈、漂亮，拋開(kāi)一切污穢，所有自私，學(xué)會(huì)孝敬老人，善待老人。
4、要孝敬的太多太多，只想告訴你，選擇孝敬，不要讓迷霧遮住雙眼，讓污垢蒙蔽心靈，為老人，為自己，捧一顆清純、孝敬之心。
5、割股療親割股之心割骨療親雞骨支床老萊娛親母慈子孝逆臣賊子逆子賊臣
6、雄鷹，就選擇敬老；如果你是沙鷗，就懂得贍養(yǎng)；如果你是麻雀，就會(huì)自覺(jué)服侍長(zhǎng)輩；如果你是一個(gè)人，就更應(yīng)該懂得尊敬長(zhǎng)輩，孝敬老人。
7、孟子曰：“世俗所謂不孝者五：隋其四支，不顧父母之養(yǎng)，一不孝也；博奕好欲酒，不顧父母之養(yǎng)，二不孝也；好貨財(cái)，私妻子，不顧父母之養(yǎng)，三不孝也；從耳目之欲，以為父母戮，四不孝也；好勇斗狠，以危父母，五不孝也。”就是教育我們要盡到做子女的責(zé)任，好好的孝敬父母，不要成為后人恥笑的對(duì)象。
8、先意承指先意承志先意希旨鸮鳥(niǎo)生翼小受大走孝思不匱孝悌力田孝悌忠信
9、忠孝兩全拽布披麻拽布拖麻子孝父慈
10、我們中國(guó)人幾千年以來(lái)都是以孝為先。弟子規(guī)上也說(shuō)過(guò)：“冬則溫，夏則清，晨則省，昏則定。”這句話(huà)的意思是子女要孝敬父母，冬天要讓他們暖和，夏天要讓他們涼快；早上要恭恭敬敬地請(qǐng)安，晚上要替他們鋪好被褥。
11、“孝”是稍縱即逝的眷戀，“孝”是無(wú)法重現(xiàn)的幸福。“孝”是一失足成千古恨的往事，“孝”是生命交接處的鏈條，一旦斷裂，永無(wú)連接。
12、變?yōu)閭鹘y(tǒng)，世界將更美好。你會(huì)發(fā)現(xiàn)，自己很美，老人很美；你會(huì)知道，孝敬是滿(mǎn)足，付出是快樂(lè)。選擇孝敬老人吧！行動(dòng)就是證明！
13、孝敬和判逆之間，介子推為母而死，選擇光榮；李魁只身劈虎報(bào)母仇，選擇德昭后世；香九齡為父暖被，王文以身喂蚊。孝敬可以幫助你成就很多很多。()做個(gè)有價(jià)值的，無(wú)愧生命無(wú)愧社會(huì)的真正的人，人們也會(huì)贈(zèng)與你回報(bào)。
14、古人云：“老吾老，以及人之老；幼吾幼，以及人之幼”。我們不僅要孝敬自己的父母，還應(yīng)該尊敬別的老人，愛(ài)護(hù)年幼的孩子，在全社會(huì)造成尊老愛(ài)幼的淳厚民風(fēng)，這是我們新時(shí)代學(xué)生的責(zé)任。
15、有人醫(yī)治老人，千金散盡；有人贍養(yǎng)老人，不惜重金。有人信奉“百善孝為先”；有人恪守“一闖孝義生死關(guān)”。有人選擇善待老人，有人選擇拒絕贍老。美與丑，善與惡，全在一念之間，遺臭萬(wàn)年還是流芳百世，系于一瞬。
16、孝道，一個(gè)永恒不變的話(huà)題，隨著時(shí)代的進(jìn)步，也應(yīng)該擴(kuò)大范圍了。也許真的要我們對(duì)整個(gè)民族盡孝對(duì)一切眾生盡孝是大了點(diǎn)，聽(tīng)起來(lái)也覺(jué)得十分困難，但是整個(gè)民族養(yǎng)育了你，你是應(yīng)該盡孝的；是許多許多的人給了你一個(gè)愛(ài)的世界，所以你也是應(yīng)該盡孝的；是一切的生靈給了你一個(gè)美麗的生存空間，所以你也應(yīng)該盡孝的。
17、孝順是什么？孝順是太陽(yáng)，給人帶來(lái)溫暖；孝順是大山，給人帶來(lái)依靠；孝順是寶石，是一筆財(cái)富。孝順是中華民族的傳統(tǒng)美德，是我們屹立在世界東方的一張名片。‘百善孝為先’這句不知流傳了多久的諺語(yǔ)，至今仍被人們所津津頌道。正如孟子所說(shuō)的‘無(wú)父無(wú)君，是禽獸也’充分說(shuō)明了孝順的重要性。
18、我相信每一個(gè)赤誠(chéng)忠厚的孩子，都曾在心底向父母許下“孝”的宏愿，相信來(lái)日方長(zhǎng)，相信水到渠成，相信自己必有功成名就衣錦還鄉(xiāng)的那一天，可以從容盡孝。
19、披麻帶索披麻帶孝求忠出孝入孝出弟入孝出悌扇席溫枕扇枕溫衾扇枕溫席
20、孝。不需要做出多么驚天動(dòng)地的事；孝。也不需要說(shuō)出多么感人的話(huà)語(yǔ)；孝。更不需要送出多么昂貴的禮物。他們只需要一個(gè)感恩他們的心。只要心里面有他們，愛(ài)他們。他們就會(huì)感到非常的滿(mǎn)足。
21、在物質(zhì)文明高度發(fā)達(dá)的今天，孝卻在不知不覺(jué)中，漸漸地跟不上歷史的步伐。雖然每年感動(dòng)中國(guó)十大人物中，不乏至孝之人的身影，但對(duì)于整個(gè)社會(huì)來(lái)說(shuō)，孝已漸漸地游走到了主流之外，淡出了人們的視野。
22、同學(xué)們，讓我們行動(dòng)起來(lái)，讓我們用行動(dòng)傳達(dá)孝的信息，讓我們用行動(dòng)將中華民族的這種美德傳承下去；同學(xué)們，讓我們用行動(dòng)，為孝撐起一片新的藍(lán)天，我們的孝心，絕不能被時(shí)代的潮流所沖走；我們的孝心，只能與時(shí)俱進(jìn)，變得更加堅(jiān)固！
23、“孝”是中華民族上下五千年來(lái)所追求的美德，古人曾教導(dǎo)我們“百事孝為先”意思是教導(dǎo)我們所有善事中孝是最重要的，“親所好，力為具；親所惡，謹(jǐn)為去”意思是父母喜好的東西，子女要盡力為他們準(zhǔn)備；父母討厭的東西，要謹(jǐn)慎的為他們?nèi)サ簟?/p>
24、在所有的人性品德當(dāng)中，孝心是第一位，因?yàn)槿绻麤](méi)有父母的養(yǎng)育之恩，就沒(méi)有我們的現(xiàn)在，所以說(shuō)我們要擁有孝心，擁有孝心是做人的基本原則。