傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式精選(九篇)

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第1篇：傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式范文

論文摘　要：所謂教學(xué)模式，就是在一定教學(xué)思想指導(dǎo)下，為實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)而建立起來的比較穩(wěn)定的教學(xué)操作程序及理論化了的教學(xué)結(jié)構(gòu)。它完整地展示了從理論到實(shí)踐的轉(zhuǎn)化過程，是內(nèi)容與形式的結(jié)合體，在教學(xué)理論與教學(xué)實(shí)踐中起中介與橋梁作用。由于教學(xué)理論和教學(xué)實(shí)踐總是處于不斷變化和發(fā)展的過程中，所以教學(xué)模式也應(yīng)是隨著人類社會(huì)的產(chǎn)生和發(fā)展尤其是現(xiàn)代科技的飛速發(fā)展而不斷豐富。針對(duì)體育教學(xué)的特點(diǎn)對(duì)研究型教學(xué)模式和傳統(tǒng)型教學(xué)模式進(jìn)行了簡(jiǎn)單的總結(jié)并通過教學(xué)所用的時(shí)數(shù)、教學(xué)效果、學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣以及學(xué)生能力的培養(yǎng)等方面對(duì)=者進(jìn)行了比較，希望能找到最好的、對(duì)學(xué)生以及教師都有益的教學(xué)模式以促進(jìn)體育教學(xué)的發(fā)展。

一、研究型教學(xué)模式

(一)研究型教學(xué)模式的內(nèi)涵

研究型教學(xué)模式就是以知識(shí)教育為依托，以能力培養(yǎng)為主要內(nèi)容的，把學(xué)習(xí)、研究、實(shí)踐有機(jī)的結(jié)合以引導(dǎo)學(xué)生的高度參與以及主動(dòng)性的充分發(fā)揮，并且創(chuàng)造性地運(yùn)用知識(shí)和能力。自主地發(fā)現(xiàn)問題、研究問題和解決問題，在研討中積累知識(shí)、培養(yǎng)能力和鍛煉思維，同時(shí)養(yǎng)成科學(xué)研究的精神和科學(xué)態(tài)度，以培養(yǎng)高層次、復(fù)合型、多樣化的高素質(zhì)創(chuàng)新型人才的一種教學(xué)模式。

研究型教學(xué)模式在學(xué)習(xí)方式上具體表現(xiàn)為以研究為本并與實(shí)踐有機(jī)的結(jié)合，充分發(fā)揮學(xué)生的創(chuàng)新潛力以及主觀能動(dòng)性，同時(shí)強(qiáng)調(diào)對(duì)學(xué)生個(gè)性化的尊重，注重學(xué)生的自由發(fā)展。這種模式在教學(xué)中強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為主體，教師僅僅充當(dāng)指導(dǎo)者、引導(dǎo)者、輔助者的角色，這是一種能讓學(xué)生在科學(xué)研究式的學(xué)習(xí)活動(dòng)中，培養(yǎng)創(chuàng)新意識(shí)和激發(fā)創(chuàng)造動(dòng)機(jī)的新的教學(xué)理念與教學(xué)模式，

研究性教學(xué)模式在教學(xué)方式上變現(xiàn)為教師的研究性教學(xué)，傳授知識(shí)是實(shí)施研究型教學(xué)模式的前提和基礎(chǔ)，培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力和創(chuàng)新精神是實(shí)施研究型教學(xué)模式的目的，在研究型教學(xué)過程中，教師充當(dāng)?shù)氖且龑?dǎo)者的角色，引導(dǎo)學(xué)生在提出問題、分析問題、解決問題的同時(shí)求取知識(shí)、理解知識(shí)、運(yùn)用知識(shí)，從始至終貫穿科學(xué)研究的方法，幫助他們樹立科學(xué)觀，培養(yǎng)科學(xué)意識(shí)、科學(xué)精神和科學(xué)態(tài)度，真正實(shí)現(xiàn)科學(xué)教育教學(xué)。

(二)研究型教學(xué)的特征

研究型教學(xué)的主要特點(diǎn)在于追打限度的引起學(xué)生對(duì)學(xué)科的興趣，拓寬學(xué)生的學(xué)科、文化以及各方面的視野，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維模式，從而對(duì)學(xué)科進(jìn)行比較深入的理解、探究進(jìn)而達(dá)到能類似研究的能力。

1.參與性與實(shí)踐性的統(tǒng)一。由于研究型教學(xué)的最終目標(biāo)是培養(yǎng)受教育者發(fā)現(xiàn)問題、研究問題和創(chuàng)造性地解決問題的能力，整個(gè)教學(xué)過程由傳統(tǒng)的教導(dǎo)式轉(zhuǎn)向自主式、對(duì)話式、探究式，自始至終都離不開學(xué)生的參與和積極的探索活動(dòng)。從這個(gè)意義上說，學(xué)生始終處于教學(xué)過程中的主體地位，不僅改變以往教師唱“獨(dú)角戲”以及“填鴨式”的教學(xué)方式，而且要讓學(xué)生有“主角”意識(shí)。自覺地參加到教學(xué)以及小組的討論中去，從而鍛煉他們的思維模式以及對(duì)待學(xué)科的科研態(tài)度。曾經(jīng)有一位教育家提出，我們的教育應(yīng)“把人放到人的環(huán)境中培養(yǎng)成現(xiàn)實(shí)的人”，而研究型教學(xué)是在充分挖掘教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)活動(dòng)的實(shí)踐因素的基礎(chǔ)上，充分調(diào)動(dòng)主體的多種感官參與到教學(xué)活動(dòng)之中，使學(xué)生手腦并用：同時(shí)，在符合學(xué)生身心特點(diǎn)和發(fā)展水平的探究性活動(dòng)中，學(xué)生又往往表現(xiàn)出濃厚的興趣、強(qiáng)烈的愿望和高漲的情緒，全身心地投入到知識(shí)獲得和運(yùn)用的參與性實(shí)踐活動(dòng)中，在特定的問題情境中學(xué)會(huì)用科學(xué)的方法來分析認(rèn)識(shí)客觀事物。并自覺運(yùn)用理論知識(shí)指導(dǎo)自己解決實(shí)際問題，達(dá)到知識(shí)和能力的內(nèi)化與外化的辯證統(tǒng)一，從而不斷優(yōu)化認(rèn)知結(jié)構(gòu)。

2.教師與學(xué)生之間的平等性。研究型教學(xué)模式要求在課堂教學(xué)中，要時(shí)刻讓學(xué)生感到放松、融洽和愉快，沒有任何形式的壓抑和強(qiáng)制，使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中獲得一個(gè)發(fā)現(xiàn)世界、探索世界的寬松環(huán)境，主動(dòng)地思考探究，勇于問，敢于想，善于做。師生關(guān)系平等可以讓他們?cè)诮虒W(xué)的過程中互相感受對(duì)方的思維方式、角度，這樣，促進(jìn)了學(xué)生個(gè)體的信息輸入、輸出與信息評(píng)價(jià)、反饋的流量與速率，活躍了學(xué)生的思維，增強(qiáng)了學(xué)生的主體意識(shí)，培養(yǎng)了學(xué)生的主體精神，使學(xué)生成為自我開發(fā)創(chuàng)造力的主體。

3.創(chuàng)造性與潛在性的統(tǒng)一。研究型教學(xué)與傳統(tǒng)型教學(xué)的最大區(qū)別就是培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性以及他們的創(chuàng)新意識(shí)。研究型教學(xué)的另一大特點(diǎn)它是一個(gè)能動(dòng)的、創(chuàng)造性的教學(xué)過程，能夠大大激發(fā)教師和學(xué)生的創(chuàng)造熱情和積極主動(dòng)性。教師注重的不再是知識(shí)的簡(jiǎn)單復(fù)制、粘貼以及對(duì)學(xué)生機(jī)械的灌輸，而是在教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)活動(dòng)的設(shè)計(jì)、安排、組織、實(shí)施過程中體現(xiàn)出知識(shí)的再發(fā)現(xiàn)、再整合：學(xué)生注重的也不再是死記硬背老師傳授的“金科玉律”或是從書本中尋找現(xiàn)成的結(jié)果，而是經(jīng)過思考、探究、綜合運(yùn)用相關(guān)理論知識(shí)、并把理論知識(shí)與實(shí)踐有機(jī)的結(jié)合，充分發(fā)揮自己的想象力、創(chuàng)造力，尋求帶有“主觀能動(dòng)性”的解答。研究型教學(xué)是一個(gè)具有主觀能動(dòng)性的、創(chuàng)造性的、具有開發(fā)學(xué)生發(fā)散性思維的教學(xué)過程，能夠大大激發(fā)教師和學(xué)生的創(chuàng)造熱情和積極主動(dòng)性。

(三)研究型教學(xué)模式的理論基礎(chǔ)

教學(xué)模式是教育思想、教學(xué)理論、學(xué)習(xí)理論的集中體現(xiàn)。建構(gòu)主義為研究型教學(xué)模式提供了理論支持，皮亞杰認(rèn)為“兒童對(duì)新知識(shí)的理解和接受、智力的發(fā)展，最終要依賴于主體的活動(dòng)?！眱和恼J(rèn)知結(jié)構(gòu)通過感知活動(dòng)的內(nèi)化使所學(xué)知識(shí)與對(duì)外部世界的認(rèn)知在“平衡——不平衡——新的平衡”的循環(huán)中得到不斷豐富、提高和發(fā)展。建構(gòu)主義形成了以“學(xué)生”為主體的教學(xué)理論，強(qiáng)調(diào)在教學(xué)中教師僅僅起促進(jìn)作用，學(xué)生才是教學(xué)過程的主體。即學(xué)生在老師的指導(dǎo)和幫助下，借助于必要的學(xué)習(xí)資料，通過建構(gòu)主義的方式獲取知識(shí)研究型教學(xué)要求在教學(xué)過程中體現(xiàn)研究的本質(zhì)特點(diǎn)，側(cè)重培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)研究精神、意識(shí)、態(tài)度和能力等。建構(gòu)主義認(rèn)為學(xué)生是以原有的經(jīng)驗(yàn)、心理結(jié)構(gòu)和信念為基礎(chǔ)來建構(gòu)知識(shí)，強(qiáng)調(diào)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、互動(dòng)性以及情景性。

多元智能理論也為研究型教學(xué)模式提供了一定理論基礎(chǔ)，美國哈佛大學(xué)心理學(xué)教授霍華德?加德納(Howard　Gardner)于1983年在《智力的結(jié)構(gòu)》一書中提出了多元智能理論，根據(jù)多元智力理論，學(xué)校在制定學(xué)生學(xué)習(xí)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)。應(yīng)考慮到學(xué)生的個(gè)體差異，淡化統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)適用全體學(xué)生的觀點(diǎn)，建立促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展的評(píng)價(jià)體系。加德納認(rèn)為：“每個(gè)孩子都是一個(gè)潛在的天才兒童，只是經(jīng)常表現(xiàn)為不同的方式，對(duì)于一個(gè)孩子的發(fā)展最重要、最有用的教育方法是幫助他找到一個(gè)使他的才能可以盡情施展的地方，在那里他可以滿意而能干?！?/p>

二、傳統(tǒng)教學(xué)模式

(一)傳統(tǒng)教學(xué)模式的內(nèi)涵

傳統(tǒng)教學(xué)模式是指以18世紀(jì)末，19世紀(jì)初德

國著名教育家和心理學(xué)家赫爾巴特的理論主張為代表的教育流派所創(chuàng)立的一種教學(xué)模式。即教師是教學(xué)的權(quán)威：教學(xué)內(nèi)容是系統(tǒng)的科學(xué)知識(shí)并組織為分科教材：教學(xué)按“明了”、“聯(lián)系”、“系統(tǒng)”、“方法”的步驟進(jìn)行，在相應(yīng)階段采用提示、分析、綜合等教學(xué)方法：凱洛夫教學(xué)模式為傳統(tǒng)教學(xué)模式獲得新的形式。它強(qiáng)調(diào)以教師為中心。教科書為中心，課堂教學(xué)為中心。它對(duì)知識(shí)傳授目標(biāo)的強(qiáng)調(diào)，對(duì)課程的結(jié)構(gòu)嚴(yán)格劃分，對(duì)“教師對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)生活具有法律性質(zhì)”的論述。這種以“教師、教材、課堂”為中心的教學(xué)模式稱之為傳統(tǒng)的教學(xué)模式。

(二)傳統(tǒng)教學(xué)模式的特點(diǎn)

1.以知識(shí)的傳授為主要教學(xué)目標(biāo)。傳統(tǒng)教學(xué)模式注重的是系統(tǒng)知識(shí)的學(xué)習(xí)，最主要的是完成知識(shí)的傳授任務(wù)。知識(shí)教學(xué)的目標(biāo)指導(dǎo)著教學(xué)的各環(huán)節(jié)，每一步驟都滲透著對(duì)教學(xué)目標(biāo)的分步實(shí)施，感受知識(shí)。理解知識(shí)，鞏固知識(shí)，運(yùn)用知識(shí)，每一步都為知識(shí)傳授這一目標(biāo)而服務(wù)。老師把學(xué)生看成是接納知識(shí)的容器，并且夸美紐斯為教學(xué)提出三項(xiàng)任務(wù)：教學(xué)知識(shí)，發(fā)展才能，培養(yǎng)德行。但三者仍以教學(xué)知識(shí)為主。斯賓塞認(rèn)為，在觀察和實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上進(jìn)行歸納知識(shí)是教學(xué)的基本方法，他推崇的獨(dú)立探索的發(fā)現(xiàn)法，也以知識(shí)教學(xué)為中心。赫爾巴特以官能心理學(xué)和多方面興趣理論為基礎(chǔ)，提出了教學(xué)過程的五階段教學(xué)方法。五段教學(xué)方法始終把“知識(shí)”放在首位。 　2.教師為中心的灌輸教學(xué)方法。傳統(tǒng)教學(xué)模式下強(qiáng)調(diào)師道尊嚴(yán)，講究教師的權(quán)威，突出教師在教學(xué)中的中心地位。在這種教學(xué)模式下，教師是教學(xué)活動(dòng)的中心，是教學(xué)活動(dòng)的主導(dǎo)，是知識(shí)的傳授者，學(xué)生是知識(shí)的接受者，赫爾巴特認(rèn)為，教師可以隨心所欲地?cái)[布學(xué)生，學(xué)生對(duì)教師要絕對(duì)服從。他要求教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行權(quán)威管理，這能使學(xué)生尊重教師并能樂意服從教師提出的要求。由于完全由教師主宰課堂，傳統(tǒng)教學(xué)在方法上是灌輸和強(qiáng)制的，是一種非主體參與的教學(xué)方式。這種教學(xué)方式中學(xué)生以接受知識(shí)為主，雖然也可與教師進(jìn)行交流，但大多是單向的，雙向交流并不占主導(dǎo)地位，學(xué)生只是機(jī)械的記憶老師傳授的“金科玉律”，不去考慮自己的想法、不發(fā)表自己的意見，常此以往學(xué)生的發(fā)散思維以及自己的主觀能動(dòng)性就會(huì)降低。

3.應(yīng)試指標(biāo)為考核的惟一尺度。在傳統(tǒng)的教學(xué)模式中，單一采用應(yīng)試指標(biāo)。導(dǎo)致學(xué)生只重視對(duì)已有知識(shí)的機(jī)械掌握。缺乏創(chuàng)造和創(chuàng)新意識(shí)。實(shí)則是“背多分”看誰背得多、記憶好。誰就容易獲得高分。一些人對(duì)有些知識(shí)不僅能順背如流，而且能倒背如流，但都是對(duì)已有知識(shí)的機(jī)械掌握，無暇顧及創(chuàng)造和創(chuàng)新，因而也就沒有創(chuàng)造和創(chuàng)新的意識(shí)。這種把知識(shí)的接受多少以及掌握程度是衡量學(xué)生成績(jī)的唯一標(biāo)準(zhǔn)，而忽視了學(xué)生其他素質(zhì)的培養(yǎng)，導(dǎo)致現(xiàn)在的從小學(xué)生起就興起了“報(bào)班熱”：他們認(rèn)為分?jǐn)?shù)決定一切，相應(yīng)的出現(xiàn)“擇校熱”；不可否認(rèn)，應(yīng)試指標(biāo)這種考核方式在中國的教育史上曾經(jīng)起過非常重要的作用，但這種“千人一卷”的考核方式很難考出學(xué)生的真正水平，不利于調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性和參與意識(shí)，更不利于培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力。

(三)傳統(tǒng)教學(xué)模式的理論基礎(chǔ)

赫爾巴特教育思想為傳統(tǒng)教學(xué)模式提供了很大的理論支持，他提出的“三個(gè)中心論”即“教師中心論、教材中心論、課堂中心論”，以形式階段教學(xué)法進(jìn)行知識(shí)的系統(tǒng)傳授等是傳統(tǒng)教學(xué)模式的典型特征。在教學(xué)論方面，赫爾巴特提出了教育性教學(xué)原則以及教學(xué)四階段論，即明了、聯(lián)想、系統(tǒng)、方法。統(tǒng)覺論是赫爾巴特的課程論之一，他認(rèn)為學(xué)生的思想是由相似的觀念互相聯(lián)系而形成的觀念群構(gòu)成的，每一個(gè)觀念群，都是按照一種復(fù)雜關(guān)系的模式。把種種觀念交織在一起，并且作為一個(gè)統(tǒng)一的力量，對(duì)思想的形成起著小不等的作用。學(xué)習(xí)是把新觀念裝到已有的觀念群，并在心靈中建立更為豐富和有能動(dòng)性關(guān)系的過程。依據(jù)統(tǒng)覺原理，赫爾巴特有提出了“相關(guān)”、“集中”兩項(xiàng)原則。以及夸美紐斯提出的學(xué)年制、班級(jí)授課制、直觀性原則、鞏固性原則和凱洛夫提出的五條指導(dǎo)教學(xué)工作的原則都為傳統(tǒng)的教學(xué)模式提供了很大的理論支持。

三、研究型教學(xué)模式和傳統(tǒng)型教學(xué)模式比較

上述從研究型教學(xué)模式和傳統(tǒng)型教學(xué)模式的內(nèi)涵、特點(diǎn)、以及理論基礎(chǔ)等方面進(jìn)行了比較，我們應(yīng)該針對(duì)體育的獨(dú)特性，去區(qū)分二者的差異，希望能找到一個(gè)對(duì)體育教學(xué)更有幫助的、有效的教學(xué)模式。

(一)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。體育教學(xué)注重的是實(shí)踐以及動(dòng)手操作，而研究型教學(xué)模式的教學(xué)方式主要是自主式、對(duì)話式、探究式，自始至終都離不開學(xué)生的參與和積極的探索活動(dòng)，這樣能引起學(xué)生的注意以及參與度的提高，極大的激發(fā)了他們學(xué)習(xí)體育的興趣，而傳統(tǒng)型教學(xué)主要是教師傳授枯燥的理論知識(shí)，不注重學(xué)生的實(shí)踐操作，而體育是一個(gè)動(dòng)手性較強(qiáng)的學(xué)科，學(xué)生更多的喜歡實(shí)地的操作而不是坐在教室里聽老師傳授那些“金科玉律”，所以在學(xué)生學(xué)習(xí)興趣方面研究型教學(xué)“略勝一籌”。

(二)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。體育的獨(dú)特性讓學(xué)習(xí)體育的學(xué)生都有好動(dòng)、創(chuàng)造性強(qiáng)特點(diǎn)。而研究型教學(xué)注重的是學(xué)生的創(chuàng)新能力以及發(fā)散思維的培養(yǎng)，這種教學(xué)方式可以讓學(xué)生在較短的時(shí)間里記住那些體育動(dòng)作并且在此基礎(chǔ)上創(chuàng)造出新的動(dòng)作以及好的鍛煉方式：而傳統(tǒng)的教學(xué)模式注重的是教師主導(dǎo)作用，學(xué)生無條件的服從，沒有給學(xué)生足夠的空間去回顧、思考、創(chuàng)新從老師那里“學(xué)來”的知識(shí)。這樣不利于學(xué)生創(chuàng)造新的動(dòng)作和根據(jù)自身的特點(diǎn)來操作所習(xí)得的動(dòng)作。

(三)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力。研究型教學(xué)模式在教學(xué)中強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為主體，教師僅僅充當(dāng)指導(dǎo)者、引導(dǎo)者、輔助者的角色，最大限度的支持學(xué)生個(gè)性的發(fā)展，這樣無形中就鍛煉里學(xué)生的學(xué)習(xí)能力。而傳統(tǒng)的教學(xué)中教師總是教，學(xué)生總是被教：教師總是無所不知，學(xué)生一無所知：教師總是在思考，學(xué)生不用去思考；教師總是在講授，學(xué)生總是順從聽講：這樣培養(yǎng)出來的學(xué)生的學(xué)習(xí)能力相應(yīng)就低，

通過以上的理論和實(shí)際的比較發(fā)現(xiàn)研究型教學(xué)模式是更加符合創(chuàng)新性社會(huì)對(duì)體育教學(xué)的要求，這種教學(xué)模式中學(xué)生在教師的指導(dǎo)下從學(xué)科領(lǐng)域或現(xiàn)實(shí)生活中選擇和確定研究主題，以類似科學(xué)研究的方法。并且在一種創(chuàng)設(shè)的類似于學(xué)術(shù)研究的情境中，體會(huì)科學(xué)發(fā)現(xiàn)以及發(fā)明、創(chuàng)造的過程，并積極主動(dòng)地發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題。以達(dá)到獲取知識(shí)、技能、情感與態(tài)度的全方位發(fā)展，特別是科學(xué)精神、探索精神和創(chuàng)新能力的發(fā)展。這對(duì)以后體育教學(xué)的發(fā)展有很大的促進(jìn)作用。但是也不能忽視體育系統(tǒng)知識(shí)的學(xué)習(xí)，所以在實(shí)際教學(xué)中應(yīng)該注意兩種模式的平衡和調(diào)和，

參考文獻(xiàn)：

第2篇：傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式范文

傳統(tǒng)小學(xué)語文課堂的教學(xué)模式單一，其存在的弊端已經(jīng)嚴(yán)重影響教學(xué)效率的提高：

（1）一些教師在備課的時(shí)候，根據(jù)教參抄寫教學(xué)大綱，對(duì)教材的理解不透徹，致使教學(xué)的目標(biāo)不明確，甚至出現(xiàn)與課程目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)評(píng)價(jià)等不一致的情況。如教學(xué)《賣火柴的小女孩》一文時(shí)，某教師設(shè)計(jì)的教學(xué)目標(biāo)是“掌握課文語言的技巧和培養(yǎng)小學(xué)生的想象能力”，這樣的教學(xué)目標(biāo)未能喚起學(xué)生對(duì)生活的珍惜和熱愛，僅僅對(duì)小女孩的遭遇產(chǎn)生憐憫之情，所以學(xué)生不能夠完全領(lǐng)悟課文的思想感情。

（2）課堂缺少互動(dòng)。傳統(tǒng)的小學(xué)語文教學(xué)重視教師的主導(dǎo)地位，教師注重學(xué)生的共性，而忽略學(xué)生個(gè)性的培養(yǎng)。在課堂上，教師灌輸性地傳播知識(shí)，機(jī)械性地要求學(xué)生掌握。如教學(xué)《憫農(nóng)》一詩時(shí)，教師往往要求學(xué)生掌握字詞的理解，以及理解寫作的背景和珍惜糧食的思想感情，而沒有通過互動(dòng)交流的方式，讓學(xué)生感同身受農(nóng)民伯伯的辛苦和糧食的來之不及，缺少一種情境展示的渲染。

（3）課堂的實(shí)踐問題牽掣著小學(xué)語文教育事業(yè)的發(fā)展。目前小學(xué)語文課堂重視知識(shí)的培養(yǎng)、課程的安排、作業(yè)的布置和考試的加強(qiáng)，卻缺少對(duì)學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)。很多教師設(shè)計(jì)了教學(xué)的問題和答案，僅僅照本宣科地教會(huì)學(xué)生掌握這些問題的答案，而沒有鼓勵(lì)學(xué)生主動(dòng)將學(xué)到的知識(shí)應(yīng)用到生活當(dāng)中，致使學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣一直不高，難以真正體會(huì)課堂的教學(xué)內(nèi)容，教學(xué)內(nèi)容的融會(huì)貫通僅僅是一紙空文。

二、小學(xué)語文課堂教學(xué)模式的改進(jìn)

1.教學(xué)目標(biāo)的設(shè)置

為了培養(yǎng)學(xué)生的語文理解能力和舉一反三的創(chuàng)新能力，教師必須設(shè)置清晰而集中的教學(xué)目標(biāo)：（1）在課堂開始之前，通過研究教材的精髓內(nèi)容，搞清楚教材所傳遞的信息和作者的寫作意圖，結(jié)合學(xué)生每個(gè)階段學(xué)習(xí)的知識(shí)接受能力、理解能力和實(shí)踐能力，預(yù)先設(shè)置適合學(xué)生課堂學(xué)習(xí)的目標(biāo)，然后根據(jù)目標(biāo)制定具體的教學(xué)計(jì)劃，將教學(xué)目標(biāo)具體化。（2）教學(xué)目標(biāo)集中化。也就是說，教學(xué)目標(biāo)要體現(xiàn)出教材內(nèi)容的整合能力，既要囊括語文教學(xué)的基本特點(diǎn)，也要體現(xiàn)語文教材的教育特色，旨在讓學(xué)生的學(xué)習(xí)達(dá)到較佳的效果，同時(shí)提高學(xué)習(xí)的興趣。（3）教學(xué)目標(biāo)的體現(xiàn)環(huán)節(jié)是課堂。教師在實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)的過程中，要通過發(fā)揮語言魅力和應(yīng)用動(dòng)作神態(tài)等，掌握課堂的焦點(diǎn)，讓學(xué)生的注意力得以集中，尤其是針對(duì)那些愛做小動(dòng)作的學(xué)生，課堂教學(xué)要緊密結(jié)合教學(xué)內(nèi)容，讓教學(xué)的每個(gè)環(huán)節(jié)環(huán)環(huán)相扣。（4）為了讓學(xué)生增強(qiáng)學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和克服困難的信心，教師在備課的同時(shí)，應(yīng)該引導(dǎo)學(xué)生明確教學(xué)的目標(biāo)，在課堂教學(xué)的前一天，要給每個(gè)學(xué)生布置好作業(yè)，提前做好課本預(yù)習(xí)，如生字的學(xué)習(xí)、課后題的思考、課文的朗誦等。

2.課堂互動(dòng)活動(dòng)的設(shè)計(jì)

課堂互動(dòng)活動(dòng)開展的目的，是為了讓學(xué)生“當(dāng)家作主”，從以往被動(dòng)型的學(xué)習(xí)狀態(tài)，蛻變成主動(dòng)型的課堂主人翁。譬如，故事類型的課文是學(xué)生學(xué)習(xí)交際能力和提高理解能力的重點(diǎn)部分，因?yàn)榇祟愓n文內(nèi)容生動(dòng)，而且蘊(yùn)含的信息量高。為了讓學(xué)生全面掌握課文，教師要根據(jù)課文內(nèi)容，為學(xué)生設(shè)計(jì)角色，模擬故事內(nèi)容進(jìn)行互動(dòng)交流。教學(xué)《草船借箭》一文時(shí)，教師的教學(xué)任務(wù)是分析故事的起因、經(jīng)過和結(jié)果，認(rèn)識(shí)課文的生字和重點(diǎn)詞句。待課文內(nèi)容講授完畢之后，可播放課文對(duì)應(yīng)的電視劇片段，然后讓學(xué)生根據(jù)自己的興趣，選擇周瑜、諸葛亮、魯肅和曹操等角色，模仿故事人物的神態(tài)、動(dòng)作、語言和性格等，讓學(xué)生的課文學(xué)習(xí)融入實(shí)踐體會(huì)環(huán)節(jié)，提高理解和接受知識(shí)的效率?？傊?，教師要想方設(shè)法啟發(fā)誘導(dǎo)學(xué)生的個(gè)性化行為，激發(fā)學(xué)生主動(dòng)探索的熱情。

3.課堂實(shí)踐的發(fā)揮

課堂的實(shí)踐的發(fā)揮是讓學(xué)生利用課堂學(xué)到的知識(shí)，運(yùn)用到生活、學(xué)習(xí)和人際交往過程中。

首先，教師可根據(jù)教材的內(nèi)容和學(xué)生的實(shí)際情況，巧妙地設(shè)計(jì)問題，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)思考，促使其思維能力、理解能力的增強(qiáng)。

其次，要鼓勵(lì)學(xué)生舉一反三，提出質(zhì)疑，以供師生共討。一方面是通過閱讀課文，加深對(duì)課文的理解，提高學(xué)習(xí)的精神氣；另一方面是掌握課文的寫作方法，引導(dǎo)學(xué)生模仿課文進(jìn)行小練筆，并在練筆過程中熟悉字形和辨析字義，并主動(dòng)找出課文中尚未理解透徹的地方，然后提出質(zhì)疑并通過討論進(jìn)行解決。

第3篇：傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式范文

【關(guān)鍵詞】翻譯教學(xué)；交互式；網(wǎng)絡(luò)交流平臺(tái)

一、引言

近十年來，隨著本科翻譯專業(yè)的開設(shè)和翻譯學(xué)科建設(shè)的不斷發(fā)展壯大，翻譯教學(xué)研究也愈來愈受到重視。劉宓慶在《翻譯教學(xué)：實(shí)務(wù)與理論》中，將翻譯教學(xué)的核心任務(wù)總結(jié)為：培養(yǎng)學(xué)生的翻譯能力和強(qiáng)化學(xué)生對(duì)翻譯的認(rèn)知。這些翻譯能力包括了語言分析和運(yùn)用能力、文化辨析和表現(xiàn)能力、審美判斷和表現(xiàn)能力、雙向轉(zhuǎn)換和表達(dá)能力。然而目前的翻譯教學(xué)現(xiàn)狀體現(xiàn)為：學(xué)生或?qū)Ψg學(xué)習(xí)興趣不大，或認(rèn)為用處不大；教學(xué)內(nèi)容與實(shí)務(wù)需求脫節(jié)。因此，如何提高學(xué)習(xí)者翻譯能力是當(dāng)前翻譯研究領(lǐng)域的重要課題。翻譯教學(xué)要做到有的放矢，著重培養(yǎng)學(xué)生的上述幾種能力，而傳統(tǒng)翻譯課堂教學(xué)模式由于存在諸多缺陷而收效甚微。針對(duì)這一問題，學(xué)界提出了將“交互式”語言教學(xué)法應(yīng)用到翻譯課堂教學(xué)，將傳統(tǒng)的“教師——學(xué)生”的單向教學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)槎嘣慕换ツＪ?。隨著網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)在教育領(lǐng)域的日益滲透，基于校園網(wǎng)平臺(tái)建構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)翻譯教學(xué)模式成為課堂翻譯教學(xué)一個(gè)有力的補(bǔ)充，在整合和優(yōu)化翻譯教學(xué)資源、深化教學(xué)內(nèi)容、促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和各項(xiàng)翻譯能力等方面發(fā)揮了積極的推動(dòng)作用。

二、傳統(tǒng)翻譯課堂教學(xué)的弊端

傳統(tǒng)翻譯課堂教學(xué)的問題主要體現(xiàn)在以下三個(gè)方面。

其一，教師扮演全知全能的角色，教學(xué)以教師為中心，學(xué)生被動(dòng)接受，缺乏做翻譯的動(dòng)力和主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問題的積極性。教師布置了翻譯作業(yè)后進(jìn)行批改、挑錯(cuò)，下一節(jié)課帶著所謂的“參考譯文”和各種學(xué)生作業(yè)中的錯(cuò)誤進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。學(xué)生往往將“參考譯文”視為標(biāo)準(zhǔn)答案，以此對(duì)自己的譯文進(jìn)行糾錯(cuò)。這種模式下，教師每周承擔(dān)著批改大量作業(yè)的壓力，在課堂上唱“獨(dú)角戲”，課堂機(jī)械單一、缺乏活力，學(xué)生難以產(chǎn)生興趣，真可謂吃力不討好。另一方面，學(xué)生對(duì)翻譯的目的和能力的培養(yǎng)并無多少認(rèn)識(shí)，這樣的翻譯作業(yè)僅僅淪為語言技能訓(xùn)練的另一種變體，雖然教師付出很多，教學(xué)效果卻往往不盡如人意。

其二，傳統(tǒng)的翻譯課堂教學(xué)受課堂時(shí)間限制，往往難以對(duì)教學(xué)內(nèi)容加以擴(kuò)展，課堂往往淪為教師對(duì)學(xué)生單向的灌輸，學(xué)生難以消化，亦難以與自己翻譯實(shí)踐有效結(jié)合。翻譯學(xué)是典型的理論必須與實(shí)踐相結(jié)合的學(xué)科。課堂上的實(shí)踐練習(xí)必然會(huì)占用大量時(shí)間，使既定的教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)內(nèi)容無法按時(shí)完成。然而，僅僅靠教師羅列一些譯例來闡釋翻譯理論和翻譯技巧，而沒有及時(shí)地給予學(xué)生練習(xí)和討論交流的機(jī)會(huì)，這些知識(shí)對(duì)于學(xué)生來說變成一堆抽象的概念，聽過就忘，與實(shí)務(wù)脫節(jié)。

其三，在網(wǎng)絡(luò)無孔不入的今天，傳統(tǒng)翻譯教學(xué)的“學(xué)生獨(dú)立完成課后練習(xí)——教師提供參考譯文”模式受到了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)而面臨瓦解?，F(xiàn)代社會(huì)中，網(wǎng)絡(luò)實(shí)際上已經(jīng)滲透于學(xué)生的生活的學(xué)習(xí)之中，如果喪失了翻譯學(xué)習(xí)的積極性，有些學(xué)生會(huì)求助網(wǎng)絡(luò)的現(xiàn)成資源來“速成”作業(yè)，套用現(xiàn)成字句而造成拼貼譯文，使翻譯活動(dòng)失去了其本質(zhì)意義。更有甚者，但凡是已面世的譯作、習(xí)題、試題，參考譯文無不鋪天蓋地，唾手可得。學(xué)生在搜索網(wǎng)絡(luò)資源時(shí)一旦發(fā)現(xiàn)了對(duì)應(yīng)的“參考譯文”，往往難以抵制“誘惑”而被已有譯文束縛，陷于對(duì)其的模仿和改寫，有些學(xué)生甚至不勞而獲、照搬他人譯文，或稍加改裝、敷衍了事。這令傳統(tǒng)的作業(yè)模式陷于尷尬境地。

三、構(gòu)建翻譯教學(xué)網(wǎng)絡(luò)交流平臺(tái)的優(yōu)點(diǎn)

針對(duì)以上傳統(tǒng)翻譯課堂教學(xué)的問題，改革已經(jīng)勢(shì)在必行。如果可以合理地利用網(wǎng)絡(luò)，構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)交流平臺(tái)，網(wǎng)絡(luò)可以成為課堂教學(xué)的有效補(bǔ)充，實(shí)現(xiàn)交互式教學(xué)的目的。有組織地建設(shè)網(wǎng)絡(luò)交流平臺(tái)，不側(cè)重提供所謂的“參考譯文”，而是提供一個(gè)平臺(tái)給學(xué)生交流、討論，從中融入翻譯的理論、技巧，學(xué)生既作為譯者，同時(shí)也可以化身為譯作讀者，從而可以從多角度切入文本，這樣所獲得的東西要比單一灌輸印象深刻得多，也更具說服力。網(wǎng)絡(luò)交流平臺(tái)的優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

其一，開放式交流促進(jìn)了學(xué)生對(duì)翻譯學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性。通過在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上開設(shè)翻譯論壇，學(xué)生化身為“版主”、“樓主”，成為翻譯活動(dòng)中的“主人”，在發(fā)起討論主題后必定會(huì)關(guān)注他人的回復(fù)，并對(duì)回復(fù)作出回應(yīng)。每一位參與者既是譯者，也是讀者，各抒己見；教師也作為其中一員發(fā)表一家之見，起著監(jiān)督、啟發(fā)、引導(dǎo)的作用，同時(shí)也接受其他人的回應(yīng)和質(zhì)疑。從而將“教師——學(xué)生”的單向灌輸模式轉(zhuǎn)變?yōu)閹熒g雙向、學(xué)生之間多向的多維交互模式，實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長(zhǎng)。

其二，學(xué)生在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的交互式學(xué)習(xí)中發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，建構(gòu)知識(shí)，擺脫對(duì)參考譯文的依賴。在傳統(tǒng)“填鴨式”學(xué)習(xí)中，學(xué)生容易出現(xiàn)一知半解、死記硬背、生搬硬套等問題，翻譯學(xué)科知識(shí)的建構(gòu)與實(shí)務(wù)嚴(yán)重脫節(jié)；教師代替學(xué)生去發(fā)現(xiàn)問題，學(xué)生依賴于教師提供“標(biāo)準(zhǔn)答案”，一味模仿，更正語法錯(cuò)誤。一方面，教師難以通過有限的翻譯練習(xí)中窮盡學(xué)生所有的表達(dá)錯(cuò)誤，也無法針對(duì)每一個(gè)人因材施教、有的放矢；另一方面，學(xué)生對(duì)自己在翻譯活動(dòng)中的主要問題難以有一個(gè)清晰的認(rèn)識(shí)，翻譯能力停滯不前。然而，在網(wǎng)絡(luò)的開放式交流中，學(xué)生作為讀者也參與到發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的過程中，自覺運(yùn)用翻譯課堂學(xué)到的理論和技巧對(duì)問題加以深入挖掘和多層次拓展，由問題引發(fā)進(jìn)一輪的討論，環(huán)環(huán)相扣，在各種觀點(diǎn)的碰撞和交流中建構(gòu)知識(shí)體系。這個(gè)過程也加深了課堂知識(shí)的消化、運(yùn)用，促成了與每個(gè)獨(dú)特個(gè)體知識(shí)結(jié)構(gòu)的融合。

其三，網(wǎng)絡(luò)交流平臺(tái)可以克服課堂學(xué)時(shí)有限、討論機(jī)會(huì)不足的缺點(diǎn)，通過觀點(diǎn)交流、理論拓展、及文本對(duì)比，使學(xué)生的翻譯能力得以提高。網(wǎng)絡(luò)交流具有不受時(shí)間、地點(diǎn)限制的特點(diǎn)，開放式的結(jié)構(gòu)令課堂教學(xué)內(nèi)容可以得到多層次、多維度的延伸和擴(kuò)展。教師作為參與者和引導(dǎo)者，可以更多方面、更深層次、更及時(shí)地了解學(xué)生學(xué)習(xí)過程中的需求，查缺補(bǔ)漏，適時(shí)總結(jié)。教師在這個(gè)過程中窺探學(xué)生翻譯活動(dòng)中的思考過程和翻譯策略的選擇，從而了解學(xué)生翻譯活動(dòng)中的“為什么”（why）和“如何做”（how），這比只對(duì)著學(xué)生交上來的白紙黑字“成品”（what）作評(píng)價(jià)要有效得多、深刻得多。教師還可以依此不斷地對(duì)課程資料和教學(xué)內(nèi)容作出補(bǔ)充和拓展，從而實(shí)現(xiàn)教與學(xué)相互影響、相互作用。

四、校園網(wǎng)Blackboard電子教育平臺(tái)的網(wǎng)絡(luò)課堂設(shè)計(jì)

1、Blackboard網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)簡(jiǎn)介與構(gòu)建

校園網(wǎng)Blackboard系統(tǒng)提供了一個(gè)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，供教師設(shè)計(jì)、開發(fā)網(wǎng)絡(luò)課程以及師生之間的互動(dòng)交流。Black-board系統(tǒng)主要集合了資源共享、在線交流、考核評(píng)估和系統(tǒng)管理等幾大功能。具體包括：課程信息、課程資料、教學(xué)內(nèi)容、作業(yè)、討論版、網(wǎng)上資源、測(cè)試、成績(jī)管理、小組管理等模塊，并可以根據(jù)實(shí)際需要?jiǎng)?chuàng)建新的模塊。教師除了作為課程的設(shè)計(jì)者和參與者，還承擔(dān)著管理者的功能，對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)度、測(cè)試成績(jī)等進(jìn)行跟蹤統(tǒng)計(jì)，生成統(tǒng)計(jì)報(bào)告。

教師在設(shè)計(jì)網(wǎng)絡(luò)課程的時(shí)候要充分考慮到學(xué)科、學(xué)生和社會(huì)的需要。一方面教師將相關(guān)課程課件和教學(xué)內(nèi)容同步到網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上，包括課程的教學(xué)計(jì)劃設(shè)計(jì)和目標(biāo)、翻譯的標(biāo)準(zhǔn)和原則、常用的翻譯技巧、每周的課堂專題討論等英語專業(yè)本科教學(xué)基本內(nèi)容；另一方面提供與課程相關(guān)的相關(guān)資源鏈接，這些資源包括網(wǎng)上搜索引擎、網(wǎng)上詞典、翻譯論壇、英語學(xué)習(xí)網(wǎng)站等，以便學(xué)生在做作業(yè)、討論的過程中可以整合資源、合理利用，輔助翻譯流程更加順暢。下面著重于探討討論版的設(shè)計(jì)與操作。

2、討論版的設(shè)計(jì)與應(yīng)用操作

討論版可以分為幾大版塊。第一個(gè)版塊為作業(yè)交流版塊，每周的作業(yè)先由所有學(xué)生獨(dú)立完成，再由一個(gè)學(xué)生小組作為話題發(fā)起人，將小組討論的意見和譯文放上討論版，其他學(xué)生則作為獨(dú)立參與者跟帖回應(yīng)，通過合作解決問題。同時(shí)教師也作為參與者圍繞學(xué)生提出的意見作出反饋，使不同層次的學(xué)生的不同問題得到有針對(duì)性的解決。

第二個(gè)版塊為譯文賞析版塊，由教師定期上傳名作佳作和譯文比較，結(jié)合翻譯理論對(duì)譯文的詩學(xué)背景、文體特點(diǎn)和翻譯策略的選擇做簡(jiǎn)介，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)遣詞造句、句式整合、篇章結(jié)構(gòu)、文體修辭、文化差異等方面展開討論，進(jìn)行分析和鑒賞。在此過程中提升學(xué)生的翻譯理論修養(yǎng)和審美能力，將理論的系統(tǒng)性和實(shí)用性有機(jī)結(jié)合，在潛移默化中提高翻譯的各項(xiàng)能力。

第三個(gè)版塊為學(xué)生自由發(fā)起的話題。學(xué)生利用課外資源鏈接，發(fā)掘感興趣的素材，上傳與其他學(xué)生共享，或發(fā)起討論，或提出疑問，或?qū)で髱椭蚪涣餍牡?。這樣可以使學(xué)生走出“象牙塔式”的封閉學(xué)習(xí)，使自己的學(xué)習(xí)與社會(huì)熱點(diǎn)相結(jié)合，使學(xué)科的需求、學(xué)生的需求與社會(huì)的需求相互結(jié)合，相互促進(jìn)，學(xué)以致用。

3、教師的監(jiān)督管理功能

在這個(gè)過程中，教師作為監(jiān)督者和管理者的角色也不能忽視，否則網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)容易演變?yōu)椤胺砒喿印钡哪Ｊ?。這需要教師對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)參與度與進(jìn)度及時(shí)跟進(jìn)，做好統(tǒng)計(jì)，以科學(xué)的方法，設(shè)計(jì)出一套相對(duì)客觀的評(píng)估體系。教師可圍繞每周論壇登錄次數(shù)、論壇發(fā)帖數(shù)量與發(fā)帖質(zhì)量、跟帖數(shù)量與回復(fù)質(zhì)量、譯文質(zhì)量、課堂的總結(jié)發(fā)言等各項(xiàng)指標(biāo)制定相應(yīng)的分值對(duì)學(xué)生進(jìn)行評(píng)估，作為書面作業(yè)和考試之外的有益的補(bǔ)充。這一部分的評(píng)估應(yīng)占有不少于考試的比重，以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，促進(jìn)平時(shí)自覺學(xué)習(xí)的積極性。

第4篇：傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式范文

[論文摘 要]職業(yè)教育的核心在于人才培養(yǎng)， 人才培養(yǎng)的核心在于課程建設(shè)。如何構(gòu)建有特色的課程體系， 是我們探索的重要問題之一。本文在對(duì)室內(nèi)設(shè)計(jì)教學(xué)現(xiàn)狀剖析基礎(chǔ)上，針對(duì)當(dāng)前社會(huì)崗位對(duì)室內(nèi)設(shè)計(jì)專業(yè)學(xué)生知識(shí)和技能的要求，提出了一些室內(nèi)設(shè)計(jì)教學(xué)模式的改革措施，其重點(diǎn)為，更新教學(xué)理念，改革教學(xué)方法與手段，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力等。

隨著社會(huì)科技和經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，我國高等職業(yè)教育已由原來單純重視知識(shí)的傳授轉(zhuǎn)向更加注重培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神、發(fā)展創(chuàng)新能力、全面推進(jìn)素質(zhì)教育。對(duì)于“室內(nèi)設(shè)計(jì)”這門工科類實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容較強(qiáng)的專業(yè)核心課，在培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維和能力方面具有其他課程不能替代的作用。因此，確立創(chuàng)新教育理念、培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力的新型人才是現(xiàn)代高職教育的重要標(biāo)志?！盎诠こ添?xiàng)目化教學(xué)”是一種新型的、具有革命性的教育教學(xué)模式和理念。這種建立在產(chǎn)業(yè)和工程界基礎(chǔ)之上的“項(xiàng)目化教學(xué)”的教育模式，強(qiáng)調(diào)學(xué)生知識(shí)的獲得應(yīng)在學(xué)習(xí)過程中與社會(huì)實(shí)踐聯(lián)系起來，注重學(xué)生專業(yè)知識(shí)的應(yīng)用能力與實(shí)踐能力，充分體現(xiàn)了學(xué)與做的結(jié)合，知識(shí)與實(shí)踐的統(tǒng)一。在這一教學(xué)模式和理念的指導(dǎo)下，培養(yǎng)的畢業(yè)生，較傳統(tǒng)模式下培養(yǎng)的畢業(yè)生在專業(yè)知識(shí)的應(yīng)用，實(shí)踐技能水平要高，就業(yè)后贏得社會(huì)用人單位的評(píng)價(jià)高。

一、室內(nèi)設(shè)計(jì)教學(xué)現(xiàn)狀

室內(nèi)設(shè)計(jì)，一門發(fā)展速度過快、過熱的學(xué)科，一個(gè)尚不成熟的專業(yè)，如今風(fēng)格流派名目紛呈。作為教學(xué)工作者，置身于科技時(shí)代的經(jīng)濟(jì)變革國家，無論是繼承傳統(tǒng)還是借鑒外來，都應(yīng)該用科學(xué)的思想和實(shí)事求是的態(tài)度審時(shí)度勢(shì)對(duì)室內(nèi)設(shè)計(jì)學(xué)科的教學(xué)情況進(jìn)行剖析。

1.室內(nèi)設(shè)計(jì)教學(xué)的美術(shù)背景

室內(nèi)設(shè)計(jì)從學(xué)科領(lǐng)域上講隸屬于藝術(shù)設(shè)計(jì)學(xué)。傳統(tǒng)的美術(shù)教育理念無疑在室內(nèi)設(shè)計(jì)教學(xué)中起到相當(dāng)大的作用，但是，這種傳統(tǒng)美術(shù)教學(xué)理念指導(dǎo)下構(gòu)建的教學(xué)體系，不能完全反應(yīng)室內(nèi)設(shè)計(jì)的本質(zhì)學(xué)科內(nèi)容，以及室內(nèi)設(shè)計(jì)教學(xué)。傳統(tǒng)美術(shù)教育的思維慣性下進(jìn)行的室內(nèi)設(shè)計(jì)教學(xué)，以視覺審美為價(jià)值取向，將室內(nèi)設(shè)計(jì)教學(xué)停留在視覺表現(xiàn)的層面上。

2.傳統(tǒng)室內(nèi)設(shè)計(jì)專業(yè)教學(xué)模式的不足

一般而言，傳統(tǒng)的室內(nèi)設(shè)計(jì)專業(yè)教學(xué)是根據(jù)行業(yè)狀況設(shè)置相應(yīng)的專業(yè)課程;根據(jù)課程內(nèi)容、難度、課程在專業(yè)中的重要程度設(shè)定學(xué)時(shí);組織相應(yīng)的專業(yè)教師，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，采用課堂理論講課、多媒體演示、現(xiàn)場(chǎng)示范、觀摩等形式展開教學(xué);根據(jù)平時(shí)學(xué)習(xí)情況和期末考試成績(jī)進(jìn)行成績(jī)考評(píng);在教學(xué)實(shí)施的過程中，每個(gè)學(xué)期的數(shù)門課程同時(shí)展開，依次完成學(xué)科教學(xué);學(xué)業(yè)結(jié)束后統(tǒng)計(jì)各科成績(jī)，合格者準(zhǔn)予畢業(yè)。上述傳統(tǒng)的室內(nèi)設(shè)計(jì)專業(yè)教學(xué)方法不能較好地完成市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)模式下相應(yīng)的人才培養(yǎng)要求。

3.建筑裝飾業(yè)對(duì)室內(nèi)設(shè)計(jì)專業(yè)的用人要求

建筑裝飾行業(yè)是我國的新興行業(yè)，它伴隨著建筑業(yè)在改革開放的大潮中應(yīng)運(yùn)而生，逾30多年的歷程，規(guī)模從無到有、從小到大，發(fā)展到今天，由一個(gè)非常幼稚的階段發(fā)展成為一個(gè)比較成熟的行業(yè)，成為我國國民經(jīng)濟(jì)的支柱產(chǎn)業(yè)之一。從我國建筑裝飾業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀分析，隨著我國城市土地使用制度改革與住宅商品化步伐的加快，在新世紀(jì)，房地產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展，將帶來裝飾業(yè)的新發(fā)展。建筑裝飾需求旺盛，市場(chǎng)廣闊。隨著我國市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)日漸成熟，各行各業(yè)對(duì)人才的要求出現(xiàn)了新變化:人才不再是唯文憑論的老觀念了。綜合素質(zhì)全面、專業(yè)能力強(qiáng)、具備專業(yè)知識(shí)自我更新能力和創(chuàng)新能力的人才是目前廣受歡迎的人才。在我國住房改革日益深化的今天，室內(nèi)設(shè)計(jì)業(yè)對(duì)從業(yè)人員的要求也是如此。

二、具體改革措施

作為一名一線高職院校的教育工作者，經(jīng)過幾年的教學(xué)實(shí)踐和摸索，我認(rèn)為:室內(nèi)設(shè)計(jì)課堂教學(xué)改革應(yīng)注重采取以下幾項(xiàng)措施:

1.改變單一的室內(nèi)設(shè)計(jì)教學(xué)模式

室內(nèi)設(shè)計(jì)教學(xué)由過去的以知識(shí)為主線的傳統(tǒng)課程模式，轉(zhuǎn)變?yōu)橐阅芰εc實(shí)踐結(jié)合為主線的課程模式。有針對(duì)性的進(jìn)行課程設(shè)計(jì)實(shí)訓(xùn)，這樣大大提高學(xué)生的工作實(shí)踐能力，使學(xué)生由原先僅僅停留在概念上的理解，變?yōu)閷⑺鶎W(xué)到的理論知識(shí)付諸實(shí)踐。如在照明設(shè)計(jì)、家具與家具配置等章節(jié)的學(xué)習(xí)中，根據(jù)學(xué)生的能力布置相應(yīng)難度的課程設(shè)計(jì)。先由單個(gè)項(xiàng)目的訓(xùn)練再到一套完整項(xiàng)目訓(xùn)練，循序漸近，由易到難。逐步增加難度，提高設(shè)計(jì)能力。同時(shí)組織學(xué)生進(jìn)行市場(chǎng)調(diào)查，了解市場(chǎng)行情，裝飾材料的種類、價(jià)格、功能、裝飾效果，寫出詳實(shí)的調(diào)查報(bào)告。既鍛煉了學(xué)生交流能力，也鍛煉了學(xué)生整理分析材料、文案寫作的能力。讓學(xué)生提前了解市場(chǎng)，了解工作環(huán)境。室內(nèi)設(shè)計(jì)不是單向傳授性質(zhì)的課程，而是屬于雙向互動(dòng)的課程，只有通過學(xué)生大量的實(shí)踐運(yùn)用才能掌握設(shè)計(jì)語言技能。因此，我們應(yīng)該轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，向以學(xué)生為中心，以教師指導(dǎo)為導(dǎo)向的自主學(xué)習(xí)方式轉(zhuǎn)變，建構(gòu)新型的教與學(xué)的關(guān)系。

2.實(shí)施實(shí)踐教學(xué)，推動(dòng)室內(nèi)設(shè)計(jì)教學(xué)改革

室內(nèi)設(shè)計(jì)教學(xué)都直接應(yīng)用于工作中，對(duì)專業(yè)技能的培養(yǎng)與訓(xùn)練就尤為重要。學(xué)生要具備室內(nèi)設(shè)計(jì)能力、工程造價(jià)能力、施工管理能力、施工技術(shù)能力、裝飾材料應(yīng)用能力。所以在教學(xué)中做到理論與實(shí)踐并重，課堂教學(xué)與課外教學(xué)并進(jìn)，推進(jìn)項(xiàng)目教學(xué)，讓學(xué)生更早的熟悉工作程序。因此，把課堂從學(xué)校搬進(jìn)企業(yè)，由具有社會(huì)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)教師擔(dān)任“項(xiàng)目制”教學(xué)總監(jiān)，依托專業(yè)工程項(xiàng)目、聘請(qǐng)企業(yè)專業(yè)人士做項(xiàng)目教學(xué)顧問，圍繞專業(yè)工程項(xiàng)目由教學(xué)總監(jiān)負(fù)責(zé)組建工程項(xiàng)目教學(xué)專業(yè)部，確定參與“工程項(xiàng)目”教學(xué)的專業(yè)人員。在實(shí)地訓(xùn)練中應(yīng)用理論知識(shí)圍繞實(shí)際課題開展有針對(duì)性的理論教學(xué)，利用實(shí)際工地的學(xué)習(xí)環(huán)境，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)與技能的動(dòng)力，啟發(fā)學(xué)生對(duì)專業(yè)理論認(rèn)知的興趣，取得了明顯的教學(xué)效果。

3.建立崗位需要的知識(shí)能力標(biāo)準(zhǔn)體系，建立校外實(shí)訓(xùn)基地

聘請(qǐng)企業(yè)一線專業(yè)人士任教，以企業(yè)的工程項(xiàng)目資源為依托，以專業(yè)為基礎(chǔ)，組建多個(gè)工程項(xiàng)目教學(xué)專業(yè)部，與市場(chǎng)化運(yùn)行的工程項(xiàng)目模式接軌。為企業(yè)培養(yǎng)實(shí)用性專業(yè)人才。學(xué)生進(jìn)入企業(yè)后，教授的主體呈雙向互動(dòng)態(tài)勢(shì)，即學(xué)生與學(xué)校教師的學(xué)習(xí)互動(dòng)，學(xué)生與企業(yè)優(yōu)秀設(shè)計(jì)師的學(xué)習(xí)互動(dòng)。

4.閉合式、開放式教學(xué)共存

建立以企業(yè)為主體的合作機(jī)制，在依托企業(yè)“工程項(xiàng)目”的基礎(chǔ)上，由企業(yè)聘用專業(yè)教師和學(xué)生全面參予“工程項(xiàng)目”的工作，協(xié)助企業(yè)完成工程項(xiàng)目。教學(xué)形式靈活多樣，既有講授課，又有研討課，還有現(xiàn)場(chǎng)課，靈活的教學(xué)更有助于學(xué)生興趣的培養(yǎng)，學(xué)習(xí)互動(dòng)性的建立。

5.確立能力本位的質(zhì)量觀

該課程設(shè)置以能力本位而不是學(xué)科本位為主體，強(qiáng)調(diào)實(shí)踐、技能、技術(shù)，以知識(shí)的應(yīng)用構(gòu)建課程體系。學(xué)生的認(rèn)知過程也是以能力本位原則來設(shè)計(jì)實(shí)施的。他們動(dòng)手機(jī)會(huì)增加了，學(xué)習(xí)興趣變濃了，既鍛煉了實(shí)際工程設(shè)計(jì)能力和手繪表達(dá)能力，又?jǐn)U大了相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)知識(shí)面。

6.雙重文化熏陶，雙重制度管理

學(xué)生在校園受到校園文化熏陶，在企業(yè)又受到企業(yè)文化的熏陶。 雙重文化熏陶、不同文化的沖擊，加上教師的正確引導(dǎo)，學(xué)生的心理就會(huì)起變化，并通過行動(dòng)嘗試，最終確立自己的設(shè)計(jì)理念。在外部與內(nèi)在共同作用下，這更有利于學(xué)生的職業(yè)個(gè)性成熟。

三、結(jié)論

室內(nèi)設(shè)計(jì)教學(xué)改革的核心是提高教學(xué)質(zhì)量以及學(xué)生的設(shè)計(jì)應(yīng)用能力，教改的過程也就是建立新的教學(xué)行為模式的過程。但如何突出專業(yè)特色、如何使之有效地運(yùn)用和如何緊跟時(shí)代的步伐才是有效實(shí)施的關(guān)鍵所在。當(dāng)前，我們已經(jīng)進(jìn)入信息化、多元化時(shí)代，伴隨著時(shí)代的快速發(fā)展，社會(huì)對(duì)高等職業(yè)教育所培養(yǎng)的技能型人才的能力與素質(zhì)結(jié)構(gòu)產(chǎn)生了新的需求，對(duì)課程的教學(xué)設(shè)計(jì)提出了更高的要求， 這需要我們教育工作者要與時(shí)俱進(jìn)，在實(shí)踐中不斷探索、改進(jìn)，才能跟上時(shí)代前進(jìn)的步伐，為社會(huì)輸送合格人才。

參考文獻(xiàn)

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[2]宋春燕:當(dāng)代國際高等職業(yè)技術(shù)教育課程開發(fā)的趨勢(shì)[J ].中國高教研究，2008(5):85-86

第5篇：傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式范文

循證醫(yī)學(xué)即“以證據(jù)為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)”。1992年,作為“一種臨床實(shí)踐新范式(paradigm)”出現(xiàn)在世界醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。國際著名臨床流行病學(xué)家達(dá)維德•薩克特(DavidL•Sackett)將其定義為“慎重、準(zhǔn)確和明智地應(yīng)用所能獲得的最好的研究證據(jù)來確定患者的治療措施”[1]。按照這一定義,臨床醫(yī)療決策應(yīng)建立在科學(xué)證據(jù)的基礎(chǔ)上,而證據(jù)是已有的研究結(jié)果,臨床實(shí)踐要依據(jù)已有的、按嚴(yán)格科學(xué)設(shè)計(jì)的臨床試驗(yàn)結(jié)果實(shí)施。

1.1循證醫(yī)學(xué)興起的背景

循證醫(yī)學(xué)的興起決非偶然,它有其重要的經(jīng)濟(jì)社會(huì)背景。(1)健康問題的轉(zhuǎn)移:20世紀(jì)中葉以來,隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,傳染性疾病的發(fā)病率下降,與心理和社會(huì)因素有關(guān)的疾病顯著增加,健康問題已從傳染病和營(yíng)養(yǎng)缺乏病轉(zhuǎn)變?yōu)槟[瘤、心腦血管疾病和糖尿病等多因素疾病。健康問題的轉(zhuǎn)移使疾病控制行業(yè)和醫(yī)療保障制度面臨新的挑戰(zhàn)。(2)醫(yī)療費(fèi)用迅速增長(zhǎng)帶來了嚴(yán)重的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)問題。例如,1965~1975年間,英國衛(wèi)生費(fèi)用支出的增長(zhǎng)速度是GDP的2倍,使英國的福利型衛(wèi)生服務(wù)制度面臨挑戰(zhàn)。這個(gè)時(shí)期,世界其他國家也都面臨著控制醫(yī)療費(fèi)增長(zhǎng)的問題,后面將要提到的英國阿爾希•科克倫關(guān)于健康服務(wù)如何既有療效又有效益的研究,就是對(duì)這種背景的一個(gè)側(cè)面的反映。(3)制藥業(yè)的迅速發(fā)展,有的沒有經(jīng)過臨床嚴(yán)格驗(yàn)證的產(chǎn)品進(jìn)入醫(yī)療市場(chǎng),給醫(yī)生的醫(yī)療決策和用藥帶來了困難。(4)最具說服力的臨床證據(jù)的出現(xiàn)[2]。以前對(duì)藥物的評(píng)價(jià)和選擇,多半是依據(jù)對(duì)某些臨床指標(biāo)的作用來推斷其治療作用的。大樣本的臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(RCT)及Meta分析的結(jié)果,讓人們大吃一驚。很多從理論上認(rèn)為有效的治療措施,被臨床試驗(yàn)證明實(shí)際無效甚至有害,如恩卡尼和氟卡尼,以往的藥理實(shí)驗(yàn)表明能降低急性心肌梗死病人室性心律失常的發(fā)生率,1988年歐美多中心合作進(jìn)行的“心律失常抑制試驗(yàn)”結(jié)果表明,服藥組病死率(4.5%)明顯高于安慰劑對(duì)照組(1.2%)。

1.2循證醫(yī)學(xué)興起的歷史條件

在上述背景下,循證醫(yī)學(xué)也具備了興起的歷史條件。(1)大規(guī)模的臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(RCT)研究迅速發(fā)展,作為一種臨床科研方法和標(biāo)準(zhǔn)被廣泛接受。據(jù)統(tǒng)計(jì),全世界1992年心血管病大規(guī)模臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)200余項(xiàng),到1998年增加到2300多項(xiàng)。這些研究為循證醫(yī)學(xué)的興起提供了大量宏觀證據(jù)。(2)Meta分析被引入臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)及觀察性的流行病學(xué)研究[2]。20世紀(jì)80年代以后,Meta分析取得了一大批成果,這些成果作為可靠的證據(jù)使循證醫(yī)學(xué)有證可循,從而促進(jìn)了循證醫(yī)學(xué)的興起。(3)計(jì)算機(jī)與網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展及國際Cochrane協(xié)作網(wǎng)和世界各國Cochrane中心網(wǎng)的建立和發(fā)展,為臨床醫(yī)生快速地從光盤數(shù)據(jù)庫及網(wǎng)絡(luò)中獲取循證醫(yī)學(xué)證據(jù)提供了現(xiàn)代化技術(shù)手段,有力地推動(dòng)了循證醫(yī)學(xué)的興起和發(fā)展。

1.3科克倫的創(chuàng)新性研究與循證醫(yī)學(xué)的興起

循證醫(yī)學(xué)的開創(chuàng)性研究是與英國著名流行病學(xué)家和內(nèi)科醫(yī)生阿爾希•科克倫(ArchieCochrane,1909—1988)的名字相聯(lián)系的,1972年,他出版了《療效與效益:健康服務(wù)中的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)》專著,明確提出:“由于資源終將有限,因此應(yīng)該使用已被恰當(dāng)證明有明顯效果的醫(yī)療保健措施”,并強(qiáng)調(diào)“應(yīng)用隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)證據(jù)之所以重要,因?yàn)樗绕渌魏巫C據(jù)來源更為可靠[3]?！贬t(yī)療保健有關(guān)人員應(yīng)收集所有隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià),為臨床治療提供當(dāng)前最好的證據(jù)?？瓶藗惖膭?chuàng)新性研究,對(duì)健康服務(wù)領(lǐng)域存在的如何達(dá)到既有療效,又有效益的爭(zhēng)論產(chǎn)生了積極的影響。1979年,科克倫又提出:“應(yīng)根據(jù)特定病種/療法將所有相關(guān)的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)聯(lián)合起來進(jìn)行綜合分析,并隨著新臨床試驗(yàn)的出現(xiàn)不斷更新,從而得到更為可靠的結(jié)論?！笨瓶藗惖倪@些觀點(diǎn)很快得到了醫(yī)學(xué)界的認(rèn)同,科克倫也被公認(rèn)為循證醫(yī)學(xué)的先驅(qū),他的姓氏Cochrane成了循證醫(yī)學(xué)的同義詞。20世紀(jì)80年代初,在加拿大漢密爾頓的Mc-Master大學(xué),以臨床流行病學(xué)創(chuàng)始人之一薩克特為首的一批臨床流行病學(xué)家,率先以住院醫(yī)師為對(duì)象舉辦了循證醫(yī)學(xué)培訓(xùn)班,效果很好。1992年起,相繼在美國醫(yī)學(xué)會(huì)雜志(JAMA)上發(fā)表了系列的全面闡述“循證醫(yī)學(xué)”的文獻(xiàn),隨后又出版了一批有關(guān)循證醫(yī)學(xué)的著作,受到臨床醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注,促進(jìn)了循證醫(yī)學(xué)的興起[3]。1995年,美國醫(yī)學(xué)會(huì)和英國醫(yī)學(xué)雜志聯(lián)合創(chuàng)辦了《循證醫(yī)學(xué)》雜志。從1992年成立“英國Cochrane中心”以來,全世界的循證醫(yī)學(xué)中心包括中國Cochrane中心在內(nèi)已發(fā)展到13個(gè)?！把C醫(yī)學(xué)協(xié)作網(wǎng)”和“Cochrane中心”的建立和發(fā)展,循證醫(yī)學(xué)研究成果的擴(kuò)大和應(yīng)用,有力地促進(jìn)了臨床醫(yī)學(xué)從經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)模式向循證醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)變,促進(jìn)了循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

2循證醫(yī)學(xué)的思維模式及其與傳統(tǒng)模式的區(qū)別

2.1循證醫(yī)學(xué)思維模式的基本特征

2•1•1循證醫(yī)學(xué)以患者的預(yù)后為終點(diǎn)指標(biāo)來評(píng)價(jià)治療方式的有效性和安全性[4]。循證醫(yī)學(xué)評(píng)價(jià)各種治療措施對(duì)預(yù)后的影響,包括了有效壽命、總死亡率、疾病重要事件、生活質(zhì)量及成本———效益比等多方面的指標(biāo)。而傳統(tǒng)醫(yī)療模式評(píng)價(jià)治療對(duì)病人預(yù)后的影響,關(guān)注的主要指標(biāo)為中間指標(biāo),如實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的改變或影像學(xué)結(jié)果。例如降壓藥心痛定,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式的研究證明它能有效降低血壓,對(duì)肝、腎臟器沒有不良作用。而循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)表明,心痛定雖然能有效降低血壓,但可增加心肌梗死的危險(xiǎn),劑量越高,風(fēng)險(xiǎn)的增加越明顯。造成這種差別,是因?yàn)閭鹘y(tǒng)醫(yī)學(xué)模式只評(píng)價(jià)了藥物降壓的效果及副作用,循證醫(yī)學(xué)模式評(píng)價(jià)的是患者使用該藥物后對(duì)生存與死亡及心臟病發(fā)作的影響,評(píng)價(jià)的終點(diǎn)指標(biāo)不同。

2•1•2循證醫(yī)學(xué)對(duì)臨床藥物的評(píng)價(jià)研究是大規(guī)模隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)[5]。大規(guī)模隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(RCT)需要對(duì)成千上萬的病人進(jìn)行長(zhǎng)達(dá)幾年的追蹤觀察,幾十甚至上百家醫(yī)院參與研究。通過RCT設(shè)計(jì)方案得到的研究結(jié)論更可靠、更具有說服力。使臨床醫(yī)生有證可循。而傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式對(duì)藥物療效的研究,注重動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的推論,而進(jìn)入臨床療效觀察時(shí),其病例樣本數(shù)往往有限。

2•1•3循證醫(yī)學(xué)實(shí)質(zhì)上是臨床實(shí)踐的新思維模式,是一門方法學(xué)。從學(xué)科內(nèi)容上看,主要包括判定臨床醫(yī)學(xué)決策的方法,獲取臨床醫(yī)學(xué)信息的方法和醫(yī)學(xué)可靠性評(píng)價(jià)的方法[6]。從循證醫(yī)學(xué)的實(shí)踐結(jié)構(gòu)來看,主要由以循證醫(yī)學(xué)思想指導(dǎo)臨床實(shí)踐的醫(yī)生、最佳的研究證據(jù)及體現(xiàn)病人自身價(jià)值和愿望的治療方案構(gòu)成。在循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐中,醫(yī)生既是證據(jù)的提供者,又是證據(jù)的使用者。這兩個(gè)角色都要求醫(yī)生必須掌握臨床科研方法學(xué)。這樣才能既恰當(dāng)?shù)卦u(píng)價(jià)別人的研究成果,又能為別人提供可靠的證據(jù)。所以,循證醫(yī)學(xué)是以方法學(xué)為基礎(chǔ)的臨床實(shí)踐新思維模式。

2.2循證醫(yī)學(xué)模式與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式的區(qū)別

循證醫(yī)學(xué)的興起和發(fā)展固然是由它優(yōu)于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式的特點(diǎn)決定的。但它的出現(xiàn)決不意味著取代傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式,而是兩種模式互相依存、互相補(bǔ)充、共同發(fā)展。它們之間的區(qū)別是相對(duì)的,主要表現(xiàn)在:(1)臨床證據(jù)的來源不同:傳統(tǒng)模式用以動(dòng)物實(shí)驗(yàn)為主要研究手段的病理生理學(xué)成果解釋疾病的發(fā)病機(jī)制和生化指標(biāo)等,并用這些指標(biāo)評(píng)價(jià)臨床療效。循證醫(yī)學(xué)模式認(rèn)為掌握疾病的發(fā)病機(jī)制和觀察各種臨床指標(biāo)的變化是必要的,但更強(qiáng)調(diào)來自臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)及Meta分析的最佳證據(jù)。(2)評(píng)價(jià)結(jié)果的指標(biāo)不同:即終點(diǎn)指標(biāo)的不同。(3)對(duì)臨床醫(yī)生的要求不同:傳統(tǒng)模式主要是以醫(yī)生的知識(shí)、技能和臨床經(jīng)驗(yàn)積累為臨床實(shí)踐基礎(chǔ)。循證醫(yī)學(xué)除此以外,還強(qiáng)調(diào)掌握臨床科研方法,強(qiáng)調(diào)利用現(xiàn)代信息技術(shù)手段不斷學(xué)習(xí)和掌握醫(yī)學(xué)證據(jù),利用科學(xué)方法正確評(píng)價(jià)和使用證據(jù)。(4)臨床決策依據(jù)不同:傳統(tǒng)模式重視專業(yè)知識(shí)和個(gè)人臨床經(jīng)驗(yàn),循證醫(yī)學(xué)模式既重視臨床經(jīng)驗(yàn),又特別強(qiáng)調(diào)利用最好的臨床研究證據(jù)。認(rèn)為“有權(quán)威的醫(yī)學(xué)”是專業(yè)知識(shí)、臨床經(jīng)驗(yàn)和最佳證據(jù)的結(jié)合。(5)治療方案的選擇不同:傳統(tǒng)模式以疾病和醫(yī)生為中心,病人不參與治療方案的選擇。循證醫(yī)學(xué)模式強(qiáng)調(diào)以病人為中心,考慮病人自己的愿望和選擇。(6)衛(wèi)生資源配置和利用不同:傳統(tǒng)模式很少考慮成本———效益問題,循證醫(yī)學(xué)則將“成本—效益分析”作為臨床決策的一個(gè)重要證據(jù)。

3循證醫(yī)學(xué)基本思想和方法

3.1循證醫(yī)學(xué)的基本思想

相對(duì)于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式,循證醫(yī)學(xué)是一種臨床實(shí)踐的新思維模式,其基本思想是:對(duì)患者的醫(yī)療保健措施的決策要誠實(shí)、盡責(zé)、明確、不含糊、明智、果斷地利用當(dāng)前的最佳證據(jù)[2]。促使以經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)的傳統(tǒng)模式向以科學(xué)為依據(jù)的、有據(jù)可循的現(xiàn)代模式發(fā)展。這一思想體現(xiàn)在以下方面:(1)任何醫(yī)療決策的確定,都要基于臨床科研所取得的最佳證據(jù),即臨床醫(yī)生確定治療方案和專家確定治療指南,都應(yīng)依據(jù)現(xiàn)有的最佳證據(jù)進(jìn)行;(2)證據(jù)是循證醫(yī)學(xué)的基石,其主要來源是醫(yī)學(xué)期刊的研究報(bào)告,特別是臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(RCT)研究成果,以及對(duì)這些研究的Meta分析;(3)運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)思想指導(dǎo)臨床實(shí)踐,最關(guān)鍵的內(nèi)容是根據(jù)臨床所面臨的問題進(jìn)行系統(tǒng)的文獻(xiàn)檢索,了解相關(guān)問題研究的進(jìn)展,對(duì)研究結(jié)果進(jìn)行科學(xué)評(píng)價(jià)以獲得最佳證據(jù)。

3.2循證醫(yī)學(xué)的基本方法

3.2.1判定臨床醫(yī)學(xué)決策的方法

(1)發(fā)現(xiàn)臨床所面臨的問題和了解解決問題所需要的信息:按照循證醫(yī)學(xué)模式,臨床醫(yī)生既作為研究者去提供證據(jù),又作為應(yīng)用者去使用證據(jù)。無論是提供證據(jù)還是使用證據(jù),首先都要提出需要回答的問題,這是實(shí)踐循證醫(yī)學(xué)的第一步,它關(guān)系到證據(jù)研究的質(zhì)量和是否有重要的臨床意義。用可靠的方法回答問題,如系統(tǒng)評(píng)價(jià),它可以解決諸如病因?qū)W和危險(xiǎn)因素研究,治療手段的有效性研究、診斷方法評(píng)價(jià)、預(yù)后估計(jì)等問題。系統(tǒng)評(píng)價(jià)的結(jié)果就是循證醫(yī)學(xué)的所謂證據(jù)。

(2)臨床決策分析評(píng)價(jià):是根據(jù)國內(nèi)外研究的最新進(jìn)展,將提出的新方案與傳統(tǒng)方案進(jìn)行全面比較和系統(tǒng)評(píng)價(jià),通過定量分析取其最優(yōu)者進(jìn)行實(shí)踐的過程。它是減少臨床不確定性的重要方法。臨床決策過程中有三個(gè)最重要的階段:一是循證階段,包括收集資料信息和選擇最佳證據(jù);二是擬定決策方案的科研設(shè)計(jì)階段;三是對(duì)決策方案進(jìn)行評(píng)價(jià)的決策階段。

(3)成本—效果分析:分析成本消耗后得到的效果。如延長(zhǎng)患者生命的具體時(shí)間,避免發(fā)病或死亡的數(shù)字等,一般用成本效果比和增量比兩種方法表示。通過分析達(dá)到以盡可能少的投入來滿足患者對(duì)醫(yī)療保健的需求,使有限的衛(wèi)生資源得到合理的配置和利用。

3.2.2獲取醫(yī)學(xué)信息的方法

20世紀(jì)80年代以來,光盤數(shù)據(jù)庫大量應(yīng)用于帶有光盤驅(qū)動(dòng)器的單機(jī)或網(wǎng)絡(luò),使計(jì)算機(jī)信息檢索的形式迅速豐富和發(fā)展。檢索者只要較好地掌握了證據(jù)的計(jì)算機(jī)檢索方法,就可以較方便地從互聯(lián)網(wǎng)在線數(shù)據(jù)庫、公開發(fā)行的CD、Cochrane中心數(shù)據(jù)庫和Cochrane圖書館等獲得所需信息。當(dāng)然,循證醫(yī)學(xué)的信息或研究證據(jù)的來源還包括雜志、指南和學(xué)術(shù)專著等。這些都是循證醫(yī)學(xué)獲取證據(jù)的基礎(chǔ)。

第6篇：傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式范文

[關(guān)鍵詞]高校社區(qū)；傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)；可行性

我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)是經(jīng)過幾千年實(shí)踐驗(yàn)證，對(duì)各科疾病有很多寶貴的經(jīng)驗(yàn)，是我國傳統(tǒng)文化之瑰寶，具有獨(dú)特的療效。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論體系蘊(yùn)含著深刻的和諧內(nèi)涵，對(duì)于現(xiàn)代和諧社區(qū)發(fā)展有深刻的推動(dòng)作用。高校社區(qū)作為一個(gè)特殊的社區(qū)，如何開展傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)衛(wèi)生服務(wù)是一個(gè)新鮮課題，本文就此探討。

一、高校社區(qū)開展傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)服務(wù)服務(wù)的必要性

（一）高校人群的特點(diǎn)需要傳統(tǒng)醫(yī)學(xué) 高等學(xué)校里高級(jí)知識(shí)分子較多，人們對(duì)醫(yī)學(xué)特別是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)都有一定的認(rèn)識(shí)和感情。由于現(xiàn)代化學(xué)治療的泛濫，使他們更樂意接受傾向于非藥物療法的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。

（二）高校人群疾病特點(diǎn)需要傳統(tǒng)醫(yī)學(xué) 高校人群注重保健，關(guān)注健康，人群年齡高于一般人群，所以老年病是主要疾病。老年病如高血壓、冠心病、糖尿病、腦卒中、慢性阻塞性肺疾病等慢性非傳染性疾病的治療保健中，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)可充分發(fā)揮其對(duì)慢性病的調(diào)理作用，而且有費(fèi)用低、副作用小優(yōu)點(diǎn)。

（三）國家政策的需要 根據(jù)國家衛(wèi)生發(fā)展計(jì)劃，要求將來的社區(qū)一級(jí)（包括高校醫(yī)療社區(qū)）必須配備中醫(yī)、中藥、針灸等傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)手段。這些傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)手段有“簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)、效”特點(diǎn)。

二、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)服務(wù)在高校社區(qū)衛(wèi)生工作中的作用

（一）合理優(yōu)化醫(yī)療資源 現(xiàn)在大醫(yī)院就診患者人滿為患，大病、小病都愿意去大醫(yī)院就診，導(dǎo)致大醫(yī)院門診必須騰出一定的空間和時(shí)間來安置這些患者，也導(dǎo)致他們精力分散?，F(xiàn)在國家提高社區(qū)醫(yī)院的條件和醫(yī)療水平，要求大醫(yī)院接診重病、急救、疑難雜癥等，基層社區(qū)醫(yī)院接診普通病、常見病、慢性病等。這樣一來，患者就診也方便了，也保證了大醫(yī)院有足夠的時(shí)間、精力研究、治療疾病。

（二）有效控制慢性病 高校這個(gè)特殊社區(qū)中，由于離退休老同志占有絕對(duì)的比例，導(dǎo)致一些慢性病如冠心病、高血壓、腦血管病和糖尿病等非傳染性疾病成為主流疾病，也是花費(fèi)最大的部分。這些疾病由于有周期長(zhǎng)、花費(fèi)大、預(yù)后差、易復(fù)發(fā)等特點(diǎn)，花費(fèi)家庭、個(gè)人、國家、醫(yī)院大量的精力和金錢。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)慢性病的治療有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)，可從單純的診治疾病發(fā)展到對(duì)人群健康和疾病進(jìn)行管理，強(qiáng)調(diào)從疾病到健康的連續(xù)過程中，機(jī)體整體生理病理狀態(tài)的動(dòng)態(tài)把握度，調(diào)節(jié)診斷、治療和保健的實(shí)施策略，特別在預(yù)防保健上突出傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)，定期向居民宣傳中醫(yī)的養(yǎng)生保健知識(shí)，有助于預(yù)防和延緩慢性病的發(fā)生，節(jié)省慢性病的治療費(fèi)用。

（三）社區(qū)康復(fù)作用 康復(fù)是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)六位一體的功能之一?？祻?fù)醫(yī)學(xué)在我國起步較晚，汶川地震后，幸存?zhèn)麊T的康復(fù)工作凸顯了我國康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的薄弱，康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展落后于其他臨床學(xué)科，成為我國醫(yī)療服務(wù)“木桶”中的“短板”，社區(qū)康復(fù)更無法完全照搬國外的模式。我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的康復(fù)方法如針灸、推拿、太極拳等是我國康復(fù)醫(yī)學(xué)的主要治療手段，價(jià)格低廉，操作簡(jiǎn)便，易學(xué)易用，具有群眾基礎(chǔ)廣泛的優(yōu)勢(shì)。因此，發(fā)揮傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢(shì)，并與簡(jiǎn)單易行的功能訓(xùn)練相配合，對(duì)構(gòu)建具有特色的社區(qū)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)模式意義重大。

（四）保健養(yǎng)生作用 隨著醫(yī)學(xué)模式、人口老齡化和疾病譜的變化，居民對(duì)健康水平和生活質(zhì)量隨經(jīng)濟(jì)和生活水平的提高也有了更高的追求。我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)重視“未病先防”，辨其病因、病機(jī)，調(diào)整人體的“陰陽偏盛、偏衰”，達(dá)到“陰陽平和”的健康狀態(tài)。中醫(yī)的食療、食補(bǔ)、推拿、針灸等都可為人群提供治療及保健。在高校社區(qū)中，由于人群有較高的文化，可以把大眾化的食療、氣功和傳統(tǒng)保健術(shù)、自我心理調(diào)節(jié)、沐浴療法、娛樂療法等推廣到人民大眾中去，發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)醫(yī)藥文化，提供個(gè)體化預(yù)防和養(yǎng)生保健方案。

（五）健康教育作用 高校社區(qū)的主要群體是大學(xué)生。他們是文化傳播的生力軍，他們既是文化的習(xí)得者和受益者，也是文化的踐行者和傳播者。我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中“治未病”的思想不僅有利于促進(jìn)大學(xué)生樹立正確的健康觀、增強(qiáng)大學(xué)生的自我保健的意識(shí)和能力，而且也促進(jìn)了這些科學(xué)健康觀念在全社會(huì)普及和推廣。

第7篇：傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式范文

【摘要】 目的 探討循證醫(yī)學(xué)(EBM)對(duì)臨床教學(xué)的影響及如何在臨床教學(xué)中建立EBM的教學(xué)模式。方法介紹了EBM的概念，分析EBM與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的區(qū)別及其在臨床教學(xué)中的應(yīng)用和意義。結(jié)果 EBM的教學(xué)模式有利于學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)興趣的提高和新科技與網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)廣泛運(yùn)用;有利于醫(yī)患溝通，改善醫(yī)患關(guān)系;且對(duì)臨床實(shí)踐行為的規(guī)范具有重要的意義。結(jié)論 在醫(yī)學(xué)教育中引入EBM的理念、原則和方法，可幫助醫(yī)學(xué)生和醫(yī)務(wù)工作者學(xué)會(huì)掌握自我更新醫(yī)學(xué)知識(shí)和臨床技能的方法和技巧，從而實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)的可持續(xù)發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】 循證醫(yī)學(xué);臨床實(shí)習(xí);教學(xué)方法

[ABSTRACT] Objective To explore the influence of evidencebased medicine (EBM) on clinical teaching and the way to create a EMB teaching mode. Methods The concept of EBM was introduced， the difference between traditional medicine and EBM， and their application and significance in clinical teaching were analyzed. Results Teaching mode of EBM was in favour of improving medical knowledge in students， extensive use of new technology， network information technology (IT)， communication between medical workers and patients and improving doctorpatient relationship， which was of important significance in clinical practice. Conclusion The introduction of the concept， principle and method of EBM in medical education may help medical students and medical workers master methods and skills in selfrenewal of medical knowledge and clinical knowhow and thus to realize the goal of sustainable development of culturing talented professionals.

[KEY WORDS] evidencebased medicine; clinical internship; teaching methods

隨著信息時(shí)代的發(fā)展，生物醫(yī)學(xué)類的文獻(xiàn)數(shù)量增長(zhǎng)迅速，知識(shí)更新速度增快，醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后10年內(nèi)就有很大一部分知識(shí)需要更新，面對(duì)繁多的醫(yī)學(xué)信息只有學(xué)會(huì)合理地利用相關(guān)研究結(jié)果，才能保證醫(yī)務(wù)人員為病人提供最佳和合理的醫(yī)療服務(wù)。近年來，在國際臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域得到迅猛發(fā)展的循證醫(yī)學(xué)(EBM) 的興起給我們提供了有益的啟迪，作為與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)完全不同的醫(yī)學(xué)模式，其理念已為越來越多的臨床工作者所接受。本文依據(jù)國內(nèi)外開展EBM教育的成功經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合自身臨床教學(xué)體會(huì)，著重探討了如何在臨床教學(xué)中引入EBM理念及方法，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生從EBM角度認(rèn)識(shí)疾病本質(zhì)并了解最新研究進(jìn)展，從而提高醫(yī)療工作能力及科研能力。

1 EBM的內(nèi)涵

EBM即“遵循證據(jù)的醫(yī)學(xué)”，國外學(xué)者將其定義為:慎重、準(zhǔn)確和明智地應(yīng)用當(dāng)前所能獲得的最好研究依據(jù)，結(jié)合臨床醫(yī)生的個(gè)人專業(yè)技能與多年臨床經(jīng)驗(yàn)，考慮到病人的價(jià)值和愿望，完美地將三者結(jié)合，制定出適合病人的治療措施[1]。EBM 的核心內(nèi)容是要求臨床醫(yī)務(wù)工作者在進(jìn)行醫(yī)療決策時(shí)應(yīng)該建立在新近取得的最佳臨床科學(xué)研究證據(jù)基礎(chǔ)上，為醫(yī)治對(duì)象提供最佳的醫(yī)療方案。EBM 是強(qiáng)調(diào)在遵循證據(jù)基礎(chǔ)上的臨床醫(yī)學(xué)，是指一種臨床思維和實(shí)踐模式。其與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式(根據(jù)醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)、基礎(chǔ)知識(shí)進(jìn)行醫(yī)療決策)有著顯著的不同，它是對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式的補(bǔ)充與發(fā)展。

2 將EBM理念引入臨床教學(xué)的意義

2.1 EBM理念對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育的影響

隨著人們生活方式和疾病譜的變化，醫(yī)學(xué)實(shí)踐必將從單純個(gè)體的生理和病理學(xué)研究轉(zhuǎn)向群體的心理因素和社會(huì)環(huán)境影響因素的研究。這樣的醫(yī)學(xué)實(shí)踐要求醫(yī)務(wù)人員有較強(qiáng)的收集、評(píng)估和利用證據(jù)進(jìn)行決策的能力[2]，要求醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中要充分考慮臨床證據(jù)的科學(xué)性、有效性和合理性，根據(jù)病人的實(shí)際情況，做出合理的決定，這正是EBM的宗旨。因此，傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育觀念培養(yǎng)的“知識(shí)性”人才如果只能用個(gè)人的臨床經(jīng)驗(yàn)和不完善的理論知識(shí)來指導(dǎo)臨床實(shí)踐，已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足人們對(duì)臨床醫(yī)學(xué)的需求[3]。將EBM思想引入醫(yī)學(xué)臨床教育，能彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)模式的種種缺陷與不足。教科書具有權(quán)威性、科學(xué)性，同時(shí)應(yīng)注意它有時(shí)效性問題，即使最新的教材及各種指南只能反映定稿時(shí)水平，所以必須根據(jù)臨床研究的新證據(jù)必要時(shí)進(jìn)行更新，教科書每隔一定周期就有新版本產(chǎn)生，正是符合EBM 的基本原則，以保證其知識(shí)內(nèi)容的科學(xué)性、權(quán)威性、全面性及導(dǎo)向性。這就要求在教學(xué)過程中既要全面講授教科書的基本原則、基本內(nèi)容，同時(shí)又要樹立EBM觀念，掌握實(shí)現(xiàn)EBM 基本方法。運(yùn)用EBM理念、方法，從醫(yī)學(xué)實(shí)踐、科學(xué)研究及Cochrane 協(xié)作網(wǎng)中獲取新證據(jù)、新技術(shù)，無疑是使醫(yī)師的知識(shí)保持最新版本的最好方式。因此，在醫(yī)師的培養(yǎng)中，從醫(yī)學(xué)生臨床教育到畢業(yè)后教育都很重要。

2.2 有利于科學(xué)地指導(dǎo)臨床實(shí)踐

隨著醫(yī)學(xué)研究的深入和診療技術(shù)手段的改進(jìn)，許多疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化和臨床表現(xiàn)都有了新的發(fā)現(xiàn)，新藥的開發(fā)與臨床應(yīng)用迅速發(fā)展，醫(yī)藥高新科技與網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)廣泛運(yùn)用，都使疾病的診療策略發(fā)生了顯著變化。怎樣才能在信息量巨大、信息超載的今天事半功倍地學(xué)習(xí)呢?只有學(xué)會(huì)快速查閱醫(yī)學(xué)相關(guān)文獻(xiàn)及數(shù)據(jù)，了解相關(guān)領(lǐng)域研究動(dòng)態(tài)及EBM方法和證據(jù)，才能處于醫(yī)學(xué)發(fā)展前沿。EBM 觀念的出現(xiàn)，提醒當(dāng)代臨床醫(yī)務(wù)工作者在重視個(gè)人經(jīng)驗(yàn)同時(shí)，應(yīng)強(qiáng)調(diào)采用新近取得的最佳臨床科學(xué)研究證據(jù)，在此基礎(chǔ)上作出科學(xué)的醫(yī)療決策，盡可能避免決策過程中的隨意性。在臨床教學(xué)過程中要重視樹立EBM觀念， 這不僅使學(xué)生養(yǎng)成不斷學(xué)習(xí)的習(xí)慣，滿足信息時(shí)代的要求，接受知識(shí)更新的挑戰(zhàn)，還能培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)與解決問題的能力，這對(duì)其正確醫(yī)學(xué)觀的樹立及今后臨床實(shí)踐行為的規(guī)范具有重要的意義。

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2.3 有利于醫(yī)患溝通，避免糾紛

盡管醫(yī)療科技水平大有提高，但仍然受到時(shí)展的局限，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域還存在著許多未知的問題，這難免會(huì)造成在臨床工作中的被動(dòng)局面。由此而帶來的醫(yī)患矛盾和糾紛時(shí)有發(fā)生，人們應(yīng)用法律保護(hù)自身合法權(quán)益的意識(shí)在不斷增強(qiáng)，因此，醫(yī)務(wù)工作者在行使職責(zé)同時(shí)一定要做到有據(jù)可依，有證可查，盡量避免決策時(shí)的隨意性，使行醫(yī)行為和醫(yī)療診治工作建立在科學(xué)規(guī)范的基礎(chǔ)上。EBM強(qiáng)調(diào)任何醫(yī)療決策的制定均應(yīng)遵循和應(yīng)用科學(xué)證據(jù)。從某種角度講，提倡遵循EBM進(jìn)行醫(yī)療既是對(duì)病人與社會(huì)負(fù)責(zé)，同時(shí)也是對(duì)醫(yī)務(wù)人員自身的保護(hù)。

3 在教學(xué)中教會(huì)學(xué)習(xí)和應(yīng)用EBM證據(jù)

EBM強(qiáng)調(diào)對(duì)豐富醫(yī)學(xué)資源的最大限度的應(yīng)用，體現(xiàn)了對(duì)最新醫(yī)學(xué)知識(shí)和臨床技能的追求。學(xué)校要?jiǎng)?chuàng)造必要的條件，使研究證據(jù)的查尋方便、簡(jiǎn)捷。除了應(yīng)該知曉常用的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫如Medline 數(shù)據(jù)庫、Embase數(shù)據(jù)庫以及中文生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(CBM)，提供二次研究證據(jù)的數(shù)據(jù)庫或雜志如Cochrane圖書館、EBM評(píng)價(jià)(EBMR)、EBM雜志、美國醫(yī)師學(xué)會(huì)組織俱樂部(ACP journal club)等之外， 還要知曉一些全文數(shù)據(jù)庫如中國期刊全文數(shù)據(jù)庫、Springer2link全文數(shù)據(jù)庫、ScienceDirect全文數(shù)據(jù)庫、Swets Wise全文數(shù)據(jù)庫、EBSCO全文數(shù)據(jù)庫、MDconsult全文數(shù)據(jù)庫等。作為主導(dǎo)教學(xué)的教師， 要改變傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育思想和模式，要有EBM意識(shí)，并具有實(shí)踐和傳授EBM知識(shí)的能力，能夠做到不斷保持知識(shí)更新，及時(shí)了解學(xué)科發(fā)展趨勢(shì)與前沿信息，掌握EBM的教育方法并靈活、有機(jī)地運(yùn)用到教學(xué)實(shí)踐中去，傳授給學(xué)生良好的學(xué)習(xí)方法，培養(yǎng)他們獨(dú)立分析和解決問題的能力。

在臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中為了訓(xùn)練學(xué)生的批判性思維能力和提高其學(xué)習(xí)興趣，可有目的地安排學(xué)生接觸某些病人，結(jié)合已學(xué)習(xí)的理論知識(shí)引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)臨床實(shí)踐中亟待解決的問題，安排學(xué)生就此問題查詢文獻(xiàn)和檢索EBM的網(wǎng)站，如討論糖尿病的發(fā)病機(jī)制和治療時(shí)，就可以介紹并引用UKPDS、DCCT以及近期完成的ADVANCE、ACCORD、VADT等大型EBM方法及證據(jù)。例如，從UKPDS 20年的研究結(jié)果及近期10年的隨訪結(jié)果分析得出糖尿病早期強(qiáng)化血糖干預(yù)對(duì)大小血管并發(fā)癥控制的重要意義，使學(xué)生能更深入了解糖尿病發(fā)病的本質(zhì)及并發(fā)癥預(yù)防和臨床治療理念。高年級(jí)學(xué)生及研究生可以參與到臨床研究的部分環(huán)節(jié)中，如我們已安排研究生參與一些臨床研究，如采集標(biāo)本、記錄病情及資料分析等，在實(shí)踐中學(xué)習(xí)EBM研究基本方法。

EBM所體現(xiàn)的是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)性、先進(jìn)性和系統(tǒng)性的統(tǒng)一，是科學(xué)的哲學(xué)認(rèn)識(shí)論和實(shí)踐觀在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的集中體現(xiàn)。EBM是臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然趨勢(shì)，這意味著傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)模式和理念已不能適應(yīng)當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐、醫(yī)學(xué)教育和科研的需要，提示人們?cè)卺t(yī)學(xué)實(shí)踐中必須遵循科學(xué)的原則和依據(jù)，而不能僅憑過時(shí)的、不完善的醫(yī)學(xué)理論或相對(duì)狹隘的臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)，否則將會(huì)影響臨床醫(yī)療實(shí)踐、醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量和科研水平的提高。在醫(yī)學(xué)教育中引入EBM的理念、原則和方法，幫助醫(yī)學(xué)生和醫(yī)務(wù)工作者學(xué)會(huì)掌握自我更新醫(yī)學(xué)知識(shí)和臨床技能的方法和技巧，有助于培養(yǎng)既有扎實(shí)理論基礎(chǔ)，又有實(shí)際工作能力和科研創(chuàng)新能力的高層次醫(yī)學(xué)人才，以符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的要求。

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第8篇：傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式范文

【關(guān)鍵詞】 讀書報(bào)告會(huì);教育，研究生;醫(yī)院管理

培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)、創(chuàng)新思維，是新時(shí)期醫(yī)學(xué)科學(xué)飛速發(fā)展的要求，也是適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變、全面提升醫(yī)學(xué)人才綜合素質(zhì)的途徑。長(zhǎng)期以來，我國醫(yī)學(xué)教育受到傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式的影響，培養(yǎng)模式過于單一，存在重專業(yè)，輕人文，專業(yè)素養(yǎng)與人文素養(yǎng)不協(xié)調(diào)的現(xiàn)象。近年來，醫(yī)學(xué)模式由生物醫(yī)學(xué)模式向生物心理社會(huì)多學(xué)科綜合模式轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)教育不再是單純的自然科學(xué)，而是融合自然科學(xué)、社會(huì)科學(xué)、人文科學(xué)等學(xué)科為一體的綜合性學(xué)科[1]。讀書報(bào)告會(huì)作為一種自發(fā)互動(dòng)的啟發(fā)性、開放性學(xué)習(xí)模式，對(duì)于培養(yǎng)研究生的人文素養(yǎng)、創(chuàng)新型思維等將起到積極的促進(jìn)作用。

1 開展讀書報(bào)告活動(dòng)的背景與目的

目前，醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)的主要模式采用導(dǎo)師指導(dǎo)與學(xué)科協(xié)同、研究生自學(xué)相結(jié)合的模式[2，3]。導(dǎo)師對(duì)于研究生的培養(yǎng)全面負(fù)責(zé)，主要通過對(duì)研究生選題、課題開展、論文討論和定稿等主要環(huán)節(jié)進(jìn)行指導(dǎo)和把關(guān)。學(xué)科負(fù)責(zé)統(tǒng)籌安排研究生課程學(xué)習(xí)、實(shí)踐以及各項(xiàng)學(xué)術(shù)活動(dòng)的開展。研究生根據(jù)自身特點(diǎn)和課題要求的自學(xué)也是研究生培養(yǎng)的形式。這三種培養(yǎng)模式相互配合，研究生的教育質(zhì)量得到了很大的提高，使得研究生主動(dòng)獲取知識(shí)、科學(xué)思維分析、動(dòng)手實(shí)踐操作和獨(dú)立解決問題等能力得到鍛煉。

但同時(shí)，由于現(xiàn)有醫(yī)學(xué)教育模式的滯后和單一，其研究生的培養(yǎng)也存在一定的問題。研究生過多地將精力放在學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)甚至僅局限在課題涉及領(lǐng)域，人文素養(yǎng)普遍缺失。主要表現(xiàn)在：知識(shí)結(jié)構(gòu)不合理，人文社科類知識(shí)薄弱，綜合素質(zhì)不高;醫(yī)學(xué)研究生創(chuàng)新意識(shí)不強(qiáng)，思維僵化[4，5];醫(yī)學(xué)從業(yè)人員應(yīng)有的社會(huì)使命感和責(zé)任感缺乏;研究生自學(xué)缺乏指導(dǎo)，有盲目和動(dòng)力不足的現(xiàn)象等。

在醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)事業(yè)快速發(fā)展的環(huán)境下，無論從學(xué)校培養(yǎng)角度，還是從醫(yī)學(xué)研究生自身需求角度來說，人文素養(yǎng)、創(chuàng)新意識(shí)、科研思維和實(shí)踐能力等都具有舉足輕重的地位。而營(yíng)造適宜的人文環(huán)境是提高醫(yī)學(xué)研究生綜合素養(yǎng)，激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新、實(shí)踐能力的基礎(chǔ)和平臺(tái)[6，7]?；谀壳耙元?dú)立的課程考核和畢業(yè)論文設(shè)計(jì)考核的單一研究生培養(yǎng)模式以及培養(yǎng)創(chuàng)新型、應(yīng)用型人才的要求，采用讀書報(bào)告會(huì)這種啟發(fā)式、開放式的學(xué)習(xí)模式，將其補(bǔ)充到傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)模式中，不僅可以活躍學(xué)科的學(xué)術(shù)氛圍，還能增加研究生學(xué)習(xí)的自主性和積極性，彌補(bǔ)人文、社會(huì)知識(shí)結(jié)構(gòu)的欠缺，從而充分激發(fā)研究生的學(xué)習(xí)熱情。

2 讀書報(bào)告會(huì)的內(nèi)容和實(shí)施方法

研究生在入學(xué)之初即提出個(gè)人讀書計(jì)劃，綜合考慮個(gè)人興趣、知識(shí)結(jié)構(gòu)、所欠缺知識(shí)點(diǎn)、研究方向等，并結(jié)合導(dǎo)師的指導(dǎo)性意見，制定研究生學(xué)習(xí)期間的必讀和選讀書目，并在讀書過程中根據(jù)個(gè)人的研究生培養(yǎng)計(jì)劃適當(dāng)調(diào)整。讀書報(bào)告會(huì)每月至少舉行一次，在讀研究生共同參加，由專業(yè)教師主持。在讀書報(bào)告會(huì)上，每次由一名同學(xué)介紹其所讀書目的基本內(nèi)容，并談出讀后心得，及在讀書過程中困惑或思考的問題，其他同學(xué)通過聽讀該同學(xué)的匯報(bào)，在了解該書的基礎(chǔ)上，結(jié)合個(gè)人理解談出自己的認(rèn)識(shí)，對(duì)其中有異議的觀點(diǎn)在同學(xué)間進(jìn)行討論，激發(fā)逆向思維。研究生在匯報(bào)的過程中，除了借助自己的讀書筆記進(jìn)行講述外，常常借助多媒體、音頻、視頻等形式進(jìn)行講解，將所匯報(bào)內(nèi)容制作成PPT形式，搜集相關(guān)的視頻、音頻播放，形式新穎，在具有吸引力的同時(shí)，也加深了聽者對(duì)于該書的深入理解和把握。讀書報(bào)告活動(dòng)的內(nèi)容主要為研究生感興趣的人文社科方面書籍，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展過程中出現(xiàn)的重大事件、重要政策變化、熱點(diǎn)問題和典型案例等也被納入讀書報(bào)告討論的范圍。在確定主題之后，研究生通過查閱大量的相關(guān)文獻(xiàn)、資料，選擇該問題中自己感興趣或者感受較深的一個(gè)方面作為切入點(diǎn)，做好讀書報(bào)告準(zhǔn)備。讀書報(bào)告會(huì)采用頭腦風(fēng)暴或者案例分析的形式，進(jìn)行深入的探討，研究生闡述自己的觀點(diǎn)并聽取其他人的見解，或者在出現(xiàn)分歧的關(guān)鍵問題上展開辯論，最終使每個(gè)人形成對(duì)該問題的全面認(rèn)識(shí)。

3 讀書報(bào)告會(huì)的意義

3.1 培養(yǎng)人文素質(zhì)的廣闊平臺(tái)

人文素質(zhì)的培養(yǎng)是當(dāng)代醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)的重要內(nèi)容之一，重視專業(yè)知識(shí)與人文知識(shí)之間的平衡，是全面提升醫(yī)學(xué)研究生綜合素質(zhì)的要求。人文社科知識(shí)的范圍廣、內(nèi)容多，需要建立在大量的閱讀基礎(chǔ)上。并且，受到傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育模式重專業(yè)、輕人文的影響，人文素質(zhì)的培養(yǎng)一直游離于醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)環(huán)節(jié)之外，人文素質(zhì)的缺失成為醫(yī)學(xué)研究生發(fā)揮創(chuàng)新思維、提高綜合素質(zhì)的瓶頸。讀書報(bào)告會(huì)這種新穎、開放的形式，使醫(yī)學(xué)研究生在自己閱讀與相互的交流中，通過不同的思維方式、知識(shí)積淀和處理問題模式的交互融合和碰撞，拓寬并完善自己的人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)，提升自己的人文素養(yǎng)，從而為培養(yǎng)自身的創(chuàng)新思維、社會(huì)責(zé)任感和使命感，以及促進(jìn)良好的心理素質(zhì)的養(yǎng)成創(chuàng)造一個(gè)廣闊而堅(jiān)實(shí)的平臺(tái)。 轉(zhuǎn)貼于

3.2 培養(yǎng)創(chuàng)新思維的手段

科研意識(shí)和創(chuàng)新思維是研究生培養(yǎng)是否成功的重要衡量指標(biāo)[6]。但由于醫(yī)學(xué)研究生科研經(jīng)驗(yàn)的欠缺和傳統(tǒng)單一學(xué)習(xí)模式的束縛，科研意識(shí)和創(chuàng)新思維模式成為醫(yī)學(xué)研究生學(xué)習(xí)和科研工作中的短板。讀書報(bào)告會(huì)除要求研究生能夠準(zhǔn)確把握所讀書目的脈絡(luò)和核心內(nèi)容，更重要的是提出自己對(duì)于該書或者該問題的思考和見解，這就需要研究生在讀書及報(bào)告會(huì)討論中，時(shí)刻保持科研的敏銳性，充分發(fā)揮逆向思維和創(chuàng)新思維，進(jìn)而培養(yǎng)個(gè)人的科研意識(shí)和創(chuàng)新思維模式。

3.3 培養(yǎng)研究生讀書和終生學(xué)習(xí)的良好習(xí)慣

讀書是獲取知識(shí)的重要來源。特別是在新的醫(yī)學(xué)模式下，對(duì)醫(yī)學(xué)研究生的要求已不僅僅是過硬的專業(yè)素質(zhì)，還需要廣泛而深厚的人文社科基礎(chǔ)、敏銳的創(chuàng)新思維、良好的心理素養(yǎng)和高度的社會(huì)責(zé)任感[7]。人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，需要醫(yī)學(xué)研究生在讀書的過程中適時(shí)更新和深化，讀書報(bào)告會(huì)的舉辦可以滿足研究生對(duì)于人文知識(shí)擴(kuò)展和更新的要求。在定期召開的讀書報(bào)告會(huì)中，研究生也逐漸學(xué)習(xí)培養(yǎng)讀書習(xí)慣，將讀書納為自己學(xué)習(xí)階段的主要內(nèi)容之一，并在讀書的習(xí)慣中形成“終生學(xué)習(xí)，終生受益”的觀念。

3.4 挖掘醫(yī)學(xué)研究生智慧和潛力的途徑

研究生對(duì)于讀書報(bào)告會(huì)的準(zhǔn)備，從學(xué)習(xí)內(nèi)容的選擇、匯報(bào)的形式、多媒體的使用，都要進(jìn)行精心的計(jì)劃，這種形式充分體現(xiàn)出了以學(xué)習(xí)者為中心的培養(yǎng)理念。讀書報(bào)告會(huì)內(nèi)容的自主選擇，可以增加醫(yī)學(xué)研究生學(xué)習(xí)的自主性和積極性，充分體現(xiàn)研究生在讀書報(bào)告會(huì)中的主體地位。通過研究生對(duì)于所讀書目?jī)?nèi)容的匯報(bào)和多種匯報(bào)形式的選擇，以及對(duì)于某一問題的爭(zhēng)論，可以幫助發(fā)揮并提高自己的語言表達(dá)能力和組織能力，挖掘醫(yī)學(xué)研究生的智慧和潛力。

3.5 完善研究生教育模式與學(xué)科建設(shè)的機(jī)會(huì)

讀書報(bào)告會(huì)的舉辦，在幫助研究生個(gè)人擴(kuò)展知識(shí)、提升素質(zhì)、培養(yǎng)科學(xué)思維和研究模式的同時(shí)，可以達(dá)到完善醫(yī)學(xué)研究生教育模式、促進(jìn)學(xué)科建設(shè)的目的。研究生年輕活潑，對(duì)事物反應(yīng)敏捷、思想活躍，能在短時(shí)間內(nèi)接受和掌握新理論、新技術(shù)、新思想。讀書報(bào)告會(huì)這種啟發(fā)式的學(xué)習(xí)方式，可以激發(fā)研究生的學(xué)習(xí)熱情，從而幫助其加快知識(shí)的更新和擴(kuò)展，并且改變了以往以專業(yè)考核為主的醫(yī)學(xué)研究生教育模式，結(jié)合醫(yī)學(xué)教育對(duì)學(xué)生人文素養(yǎng)、創(chuàng)新精神的要求，建立專業(yè)素質(zhì)與人文素養(yǎng)并重的新型培養(yǎng)模式，幫助學(xué)科建立學(xué)習(xí)型組織，增加全學(xué)科的集體意識(shí)，發(fā)揮人員的協(xié)同效應(yīng)，為學(xué)科的建設(shè)和發(fā)展注入新鮮活力，營(yíng)造出濃厚的人文氛圍，為學(xué)科的建設(shè)和發(fā)展奠定一個(gè)良好的基礎(chǔ)。

綜上所述，讀書報(bào)告會(huì)這一新穎的啟發(fā)式教學(xué)形式，對(duì)于培養(yǎng)復(fù)合型、應(yīng)用型創(chuàng)新人才具有重要的意義，是對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)模式的有益補(bǔ)充，可以在其他學(xué)科的研究生培養(yǎng)中推廣應(yīng)用。

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第9篇：傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式范文

摘要：目的 探討將循證醫(yī)學(xué)思維模式應(yīng)用于臨床教學(xué)實(shí)踐中，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生心腦電臨床診斷能力。方法 在臨床帶教過程中，改變傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)式醫(yī)學(xué)教育模式，注重醫(yī)學(xué)生循證醫(yī)學(xué)能力的培養(yǎng)，充分發(fā)揮其主體作用，改變被動(dòng)學(xué)習(xí)的狀況。結(jié)果 循證醫(yī)學(xué)模式的應(yīng)用提高了醫(yī)學(xué)生心腦電臨床診斷能力，開創(chuàng)了臨床帶教的新模式。結(jié)論 在臨床帶教和實(shí)踐過程中應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)模式培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生，可以極大地優(yōu)化臨床帶教效果，提高醫(yī)學(xué)生臨床診斷能力。

關(guān)鍵詞：循證醫(yī)學(xué)；心腦電；臨床診斷；教學(xué)

在臨床帶教過程中如何科學(xué)合理地傳授知識(shí)，提高醫(yī)學(xué)生臨床診療能力是臨床帶教工作的一個(gè)嚴(yán)峻問題。我們嘗試將循證醫(yī)學(xué)思維模式引入臨床教學(xué)實(shí)踐中，探討提高醫(yī)學(xué)生心腦電臨床診斷能力的新思路和新方法。

1、循證醫(yī)學(xué)模式與循證醫(yī)學(xué)教育的內(nèi)涵

循證醫(yī)學(xué)（Evidence Based Medicine，EBM）是近幾十年來迅速發(fā)展起來的一種新的臨床醫(yī)學(xué)模式。它有別于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式對(duì)臨床醫(yī)生個(gè)人經(jīng)驗(yàn)的倚重，強(qiáng)調(diào)科學(xué)證據(jù)在臨床診療過程中的決定性作用，提倡臨床醫(yī)師將實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和的事實(shí)證據(jù)有機(jī)結(jié)合起來，以最好的臨床決策和處理方案解決臨床實(shí)踐中所遇到的問題。著名的臨床流行病學(xué)家David Sackett教授在《怎樣實(shí)踐和講授循證醫(yī)學(xué)》一文中將循證醫(yī)學(xué)模式定義為：慎重、準(zhǔn)確和明智地應(yīng)用當(dāng)前所能獲得的最好的研究依據(jù)，同時(shí)結(jié)合臨床醫(yī)生的個(gè)人專業(yè)技能和臨床經(jīng)驗(yàn)，考慮患者的價(jià)值和愿望，將三者完美結(jié)合，制定出患者的治療方案。

循證醫(yī)學(xué)教育是將循證醫(yī)學(xué)理念貫穿于臨床帶教過程中的教學(xué)模式。帶教老師引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生充分發(fā)揮主體作用，以問題為中心，注重培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生循證思維的能力和主動(dòng)學(xué)習(xí)的習(xí)慣，為理論知識(shí)和臨床診療技能的掌握打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2、循證醫(yī)學(xué)教育在臨床帶教過程中的應(yīng)用

循證醫(yī)學(xué)教育的核心是樹立以病人為中心的觀念和臨床經(jīng)驗(yàn)與科學(xué)證據(jù)并重的思想。其在臨床帶教過程中的應(yīng)用主要包括以下三方面：

2.1提出臨床問題

在帶教過程中向醫(yī)學(xué)生講解循證醫(yī)學(xué)的理念，通過對(duì)臨床典型病例的病史、病情、癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查等的分析提出診斷、治療、預(yù)后、病因及預(yù)防等方面需要解決的臨床問題。

2.2尋找文獻(xiàn)資料和檢索方法

對(duì)提出的臨床問題進(jìn)行循證醫(yī)學(xué)操作演示，通過紙質(zhì)或網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫檢索現(xiàn)有的臨床研究證據(jù)，批判性地評(píng)價(jià)其真實(shí)性和有效性。

2.3利用文獻(xiàn)資料解決臨床問題

循證醫(yī)學(xué)教育的實(shí)施是一個(gè)團(tuán)隊(duì)行為，根據(jù)已有檢索的資料組織小組討論，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，鼓勵(lì)大膽探索，結(jié)合基礎(chǔ)理論和臨床技能，提出解決臨床問題的最佳方案。

在此過程當(dāng)中活躍醫(yī)學(xué)生的思維、提高分析問題和解決問題的能力，有利于基礎(chǔ)理論和臨床技能的掌握。

3、循證醫(yī)學(xué)教育在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生心腦電臨床診斷能力教學(xué)中的應(yīng)用

心腦電聯(lián)合檢測(cè)技術(shù)是臨床上對(duì)心腦血管疾病重要的輔助診斷手段。循證醫(yī)學(xué)教育在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生心腦電臨床診斷能力教學(xué)中的應(yīng)用主要包括以下三個(gè)方面： 3.1根據(jù)心腦電檢測(cè)分析結(jié)果提出臨床問題

循證醫(yī)學(xué)教育方法應(yīng)用到心腦電檢測(cè)中可以幫助臨床醫(yī)生得到科學(xué)的診斷建議，對(duì)各種不同的疾病選擇心電圖檢查、腦電圖檢查或心腦電圖聯(lián)合檢查技術(shù)。采用循證醫(yī)學(xué)的原理對(duì)心腦電檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行循證分析，加強(qiáng)心腦電檢測(cè)特性的闡述，提出與疾病診斷相關(guān)的臨床問題。

3.2尋找相關(guān)問題的資料來源和檢索方法

根據(jù)心腦電檢測(cè)結(jié)果分析中的相關(guān)臨床問題，結(jié)合解剖學(xué)、影像學(xué)、生理學(xué)等多學(xué)科知識(shí)，廣泛查閱最新的數(shù)據(jù)庫，如medline數(shù)據(jù)庫、Embase數(shù)據(jù)庫、中文期刊網(wǎng)及相關(guān)的循證醫(yī)學(xué)網(wǎng)站以獲得完善的文獻(xiàn)資料。

3.3評(píng)估文獻(xiàn)資料對(duì)心腦電臨床診斷的價(jià)值

在獲得完善的文獻(xiàn)資料后，進(jìn)行小組討論。結(jié)合患者的臨床資料和隨訪資料進(jìn)行文獻(xiàn)評(píng)估，在評(píng)估過程中，帶教老師或高年資醫(yī)生引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生對(duì)獲得的的證據(jù)進(jìn)行鑒別，包括證據(jù)的質(zhì)量、實(shí)用性、涉及范圍、強(qiáng)度、指標(biāo)及情景等6個(gè)方面，并將評(píng)估結(jié)果用于指導(dǎo)心腦血管疾病的臨床診斷、治療方案和患者的預(yù)后。完善的文獻(xiàn)資料和準(zhǔn)確的評(píng)估意見是全面且具有重要參考價(jià)值的會(huì)診基礎(chǔ)。在評(píng)估文獻(xiàn)資料對(duì)心腦電臨床診斷的價(jià)值時(shí)要注意分析何種證據(jù)可以應(yīng)用到心腦電診斷中，有效證據(jù)和無效證據(jù)的區(qū)別，無效證據(jù)產(chǎn)生的具體原因等。在這一評(píng)估過程中，醫(yī)學(xué)生評(píng)判性思維的能力得到增強(qiáng)，實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)得到逐步積累，科研意識(shí)得到啟發(fā)，而這些都是循證醫(yī)學(xué)教育模式下醫(yī)學(xué)生需要提高的解決臨床實(shí)際問題的能力。

4、討論

循證醫(yī)學(xué)教育是對(duì)傳統(tǒng)帶教方法的豐富和補(bǔ)充。目前我國結(jié)合循證醫(yī)學(xué)模式進(jìn)行的循證醫(yī)學(xué)教育研究已經(jīng)起步，在臨床帶教過程中應(yīng)當(dāng)積極開展循證醫(yī)學(xué)教育，以培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的循證思維能力，提高教學(xué)質(zhì)量。醫(yī)學(xué)生經(jīng)過循證醫(yī)學(xué)模式的教育，可以激發(fā)學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性，在以后的臨床和科研實(shí)踐中提高發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題能力，成長(zhǎng)為優(yōu)秀的臨床醫(yī)生。循證醫(yī)學(xué)教育應(yīng)既重視豐富醫(yī)學(xué)生的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)，又強(qiáng)調(diào)采用最好的研究證據(jù)指導(dǎo)臨床實(shí)踐，二者在疾病的診療中缺一不可。循證醫(yī)學(xué)模式應(yīng)用于醫(yī)學(xué)生臨床帶教過程中，對(duì)提高醫(yī)學(xué)生心腦電臨床診斷能力大有裨益。

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