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1、制定整改方案,落實整改措施。黨政班子問題的整改,明確任務(wù)書、時間表和負責人。領(lǐng)導(dǎo)班子成員個人整改措施,報主要領(lǐng)導(dǎo)把關(guān)。班子整改方案和個人整改措施都經(jīng)縣委督導(dǎo)組審核。實行開門整改,向群眾作出整改承諾,及時公布整改情況,請群眾評價和監(jiān)督。
2、引進和留住人才方面,多渠道培養(yǎng)和引進人才,目前已落實縣醫(yī)院26名衛(wèi)技人員的入編問題,定向培養(yǎng)的2名衛(wèi)技人員已經(jīng)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作;為縣級醫(yī)療單位定向培養(yǎng)6名大學(xué)本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),已落實5名;為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定向培養(yǎng)的5名大專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),全部落實;落實專升本定向培養(yǎng)3名。
3、深入開展“三好一滿意”、“三改二推一評議”活動。狠抓醫(yī)德醫(yī)風教育,建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評機制,強化醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)管,把醫(yī)德考評結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員晉級、崗位聘用、評先評優(yōu)、績效工資、定期考核相掛鉤,有效促進醫(yī)務(wù)人員改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量。
4、嚴格控制“三公”經(jīng)費支出。
5、強化機關(guān)工作作風的轉(zhuǎn)變,嚴格執(zhí)行機關(guān)工作制度,提高工作效率和工作水平。
6、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施得到逐步完善:投資450萬元、建筑面積達2800平方米的高陽衛(wèi)生院綜合樓建設(shè)、投資390萬元、建筑面積2730平方米的嵐下衛(wèi)生院綜合樓建設(shè)正緊鑼密鼓進行;投資300萬元、建筑面積達2000平方米的仁壽鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合樓已投入使用;全縣安排有15個村衛(wèi)生所提升改造項目,每個村項目改造資金5萬元。
7、縣醫(yī)院搬遷工程抓緊進度,力爭早日投入使用。
1、開展醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域損害群眾利益的突出問題專項整治工作。制定了整治工作方案,明確整治目標、范圍和重點內(nèi)容,各醫(yī)療機構(gòu)已經(jīng)開展了自查自糾工作,下步將組織相關(guān)部門開展明察暗訪活動,對醫(yī)療機構(gòu)進行暗訪檢查和全面檢查,發(fā)現(xiàn)問題立即處理。
2、開展對城關(guān)夜攤飲食衛(wèi)生專項整治工作,對餐飲用具、食品容器消毒情況以及從業(yè)人員衛(wèi)生健康證件進行了突出檢查,進一步規(guī)范攤點夜市衛(wèi)生從業(yè)規(guī)則,加強日常管理,強化監(jiān)督。
1、投入5萬元資金改善嵐下鄉(xiāng)郭城村衛(wèi)生診所規(guī)范化建設(shè);
2、為全縣各行政村衛(wèi)生診所了配備120臺電腦,為實現(xiàn)縣、鄉(xiāng)、村信息一體化建設(shè)打下基礎(chǔ),農(nóng)民實現(xiàn)就診“一卡通”,方便群眾就醫(yī)。
3、投資3.7萬多元為全縣__家有開展公共衛(wèi)生服務(wù)的鄉(xiāng)村診所配備基本設(shè)備;
3、協(xié)調(diào)有關(guān)部門解決鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療風險保險問題;
4、加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生的人文關(guān)懷,要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要關(guān)注、關(guān)心鄉(xiāng)村醫(yī)生工作、生活,盡力幫助解決他們的實際困難和問題,從衛(wèi)生院每年超收部分中留出部分資金用于對鄉(xiāng)村醫(yī)生的困難慰問等;
5、推行鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)試點,為鄉(xiāng)村百姓提供健康服務(wù);
6、投資3萬元用于扶貧村-洋墩鄉(xiāng)蔡坑村飲水工程、機耕道路建設(shè);投資5萬元用于扶貧村衛(wèi)生所改造建設(shè);投資1萬元用于互動聯(lián)動村-洋墩鄉(xiāng)田溪村用于飲水工程建設(shè)。
針對群眾路線教育實踐活動中查找的問題及干部群眾所提意見建議,從源頭上加強“”問題的整治力度,制定了黨政班子對照檢查存在問題整改方案、專項整治工作方案和制度建設(shè)計劃,即“兩方案一計劃”。明確目標任務(wù)、明確整改時間、明確責任部門、明確責任人員,健全工作體制、建立長效機制。落實了有關(guān)制度:
1、完善黨委中心組理論學(xué)習制度、互動聯(lián)動、三級聯(lián)創(chuàng)制度;
2、完善《廉潔自律和作風建設(shè)制度》(順政衛(wèi)[__]54文件);
3、進一步規(guī)范公務(wù)接待及車輛使用管理,作出《關(guān)于進一步規(guī)范公務(wù)接待
及車輛使用管理的會議紀要》(順衛(wèi)紀[__]1號); 4、厲行節(jié)約反對浪費方面,作出了《關(guān)于進一步規(guī)范公務(wù)接待及車輛使用管理的會議紀要》(順衛(wèi)紀[__]1號);
5、完善績效考核評比辦法。
一、管理及考核目的
村級衛(wèi)生組織是政府舉辦的最基層的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),承擔農(nóng)村的一般醫(yī)療及公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù),按照一村一所進行設(shè)置,積極穩(wěn)妥地推行鄉(xiāng)村一體化管理模式,結(jié)合省政府民生工程村衛(wèi)生室衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)要求,逐年加大村衛(wèi)生室建設(shè)投入,整體提升村醫(yī)的公共衛(wèi)生服務(wù)能力,確保為群眾提供安全、有效、便捷的基本公共衛(wèi)生服務(wù),切實緩解農(nóng)村居民看病難、看病貴問題。村衛(wèi)生室實行鄉(xiāng)村分級管理制度,逐步探索出適合我縣縣情的管理運行機制。
二、管理及考核對象
(一)已經(jīng)縣衛(wèi)生局注冊,依法取得鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證書,并在村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生。
(二)在村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師,執(zhí)業(yè)護士。
(三)有下列情形之一的不屬于管理及考核對象。
1、未實行鄉(xiāng)村一體化管理的行政村延緩考核,轄區(qū)內(nèi)村醫(yī)嚴格按照均等化公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的落實進行監(jiān)管考核;
2、因各種原因終止執(zhí)業(yè)兩年或已被除名的;
3、未取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書的;
4、連續(xù)兩年未參加鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓(xùn)的;
5、正在立案審查或被勞教、判刑的。
三、管理機構(gòu)
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立由鄉(xiāng)鎮(zhèn)分管領(lǐng)導(dǎo)為組長,村委會主任、衛(wèi)生院院長、農(nóng)醫(yī)所負責人為副組長,轄區(qū)內(nèi)人大代表、政協(xié)委員、村民代表為成員的監(jiān)管領(lǐng)導(dǎo)小組,負責村衛(wèi)生室的監(jiān)管及考核。鄉(xiāng)、村領(lǐng)導(dǎo)及各類代表履行對村衛(wèi)生室村醫(yī)的職業(yè)道德、醫(yī)德醫(yī)風、藥品價格、收費標準等的監(jiān)管職能;村委會主任為村衛(wèi)生室行政管理負責人,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院履行對村醫(yī)的業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)指導(dǎo),合理用藥、診療規(guī)范的監(jiān)管??h級衛(wèi)生行政部門制定村級衛(wèi)生組織及村醫(yī)的考核方案,開展工作督查,及時管理及考核信息,按照考核結(jié)果下?lián)艽遽t(yī)補助及公共衛(wèi)生工作經(jīng)費。建立健全管理運行機制,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要在1月20日前將監(jiān)管領(lǐng)導(dǎo)小組名單報縣衛(wèi)生局辦公室。
四、考核內(nèi)容
村級衛(wèi)生組織的村醫(yī)年度考核包括業(yè)務(wù)考評和職業(yè)道德評定兩個方面內(nèi)容。
(一)業(yè)務(wù)考核
業(yè)務(wù)考核在鄉(xiāng)鎮(zhèn)監(jiān)管領(lǐng)導(dǎo)小組組織下主要由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成,縣衛(wèi)生局組織抽查,核實考核結(jié)果及評分,下發(fā)考核情況通報,具體考核要求按《縣鄉(xiāng)村醫(yī)生考核工作方案》(都衛(wèi)字〔2009〕205號)執(zhí)行,包括以下幾個方面:
1、工作任務(wù)完成情況。公共衛(wèi)生任務(wù)完成情況、一般醫(yī)療服務(wù)(常見病和多見病的一般診治、轉(zhuǎn)診服務(wù))開展情況及縣級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他工作內(nèi)容等。
2、業(yè)務(wù)水平。從事公共衛(wèi)生、傳染病報告、計劃免疫工作和一般醫(yī)療服務(wù)所具備的知識和技能情況。
3、學(xué)習培訓(xùn)情況。參加醫(yī)學(xué)培訓(xùn)、在崗醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育等情況。
4、服務(wù)規(guī)范情況。各項醫(yī)療規(guī)范、操作規(guī)程執(zhí)行情況、新農(nóng)合門診服務(wù)情況。
(二)職業(yè)道德考核
職業(yè)道德考核由鄉(xiāng)鎮(zhèn)監(jiān)管領(lǐng)導(dǎo)小組完成,主要包括執(zhí)業(yè)道德、遵紀守法、醫(yī)患關(guān)系、依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)德醫(yī)風等情況。
五、管理及考核方式和程序
(一)鄉(xiāng)鎮(zhèn)監(jiān)管領(lǐng)導(dǎo)小組組長負責召集領(lǐng)導(dǎo)小組成員對村衛(wèi)生室進行考核,考核時間為每半年一次,考核步驟、方法和主要內(nèi)容嚴格按照文件執(zhí)行。
(二)考核責任劃分。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府負責轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室村醫(yī)的考核,并適時召開工作會,研究和部署考核事宜。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長負責考核日程安排,對照方案,突出重點,制定具體考核辦法,嚴把村衛(wèi)生室管理的業(yè)務(wù)考核關(guān)口,以及各種規(guī)范的落實情況。村委會主任負責召集當?shù)厝罕姶?,參與對村衛(wèi)生室的考核,并對村醫(yī)職業(yè)道德進行綜合評定,廣泛聽取群眾意見。
(三)細化考核內(nèi)容。對村衛(wèi)生室的服務(wù)項目進行重點核查,服務(wù)態(tài)度、收費項目、新農(nóng)合門診診療費用核報以及各種醫(yī)療規(guī)范等為主要考核指標。
(四)對考核不合格的村醫(yī),嚴格按照《縣鄉(xiāng)村醫(yī)生考核工作方案》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
六、考核結(jié)果的應(yīng)用
(一)考核結(jié)果分為合格和不合格。業(yè)務(wù)考評和職業(yè)道德評定兩方面均為合格者,考評結(jié)果定為合格。任何一方面不合格者,考評結(jié)果定為不合格(其中:業(yè)務(wù)考評分值70分以上為合格,70分以下為不合格;職業(yè)道德評定結(jié)果分為合格不合格兩個等級)。縣衛(wèi)生局應(yīng)當將考核結(jié)果記入《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》中的“考核記錄”欄,考核結(jié)果作為鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)補助的發(fā)放依據(jù)。
(二)綜合評定考核結(jié)果由鄉(xiāng)鎮(zhèn)監(jiān)管領(lǐng)導(dǎo)小組報縣衛(wèi)生局。檢查發(fā)現(xiàn)有藥價過高、村醫(yī)不出診、服務(wù)項目不公示、醫(yī)德醫(yī)風差、群眾反映強烈的村醫(yī),視為不合格村醫(yī),縣衛(wèi)生局應(yīng)嚴格執(zhí)行《縣鄉(xiāng)村醫(yī)生考核工作方案》有關(guān)規(guī)定,注銷其鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊,并收回鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書。
(三)對有下列情況之一的,考核結(jié)果為不合格。
1、以不正當手段通過考核的;
2、無正當理由不參加執(zhí)業(yè)考核,或擾亂考核秩序的;
3、暫緩考核后仍不按時參加考核的;
4、在考核年度期間發(fā)生的醫(yī)療事故中負有完全或主要責任的;
5、未經(jīng)縣衛(wèi)生局批準,擅自在注冊地點以外的醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)進行執(zhí)業(yè)活動的;
6、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置時不服從上級衛(wèi)生部門調(diào)遣的;
7、出具虛假醫(yī)學(xué)證明文書,偽造、隱匿或擅自銷毀醫(yī)療文書,參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的;
8、故意泄露患者涉及個人隱私的有關(guān)信息、資料的,造成嚴重后果的;
一、做好醫(yī)改這一中心工作
(一)繼續(xù)加強新農(nóng)合制度建設(shè)。
1.提高籌資標準,鞏固參合率。人均籌資達到340元,其中各級政府補助增加到人均280元。抓好新農(nóng)合宣傳發(fā)動與籌資工作,參合率穩(wěn)定在95%以上。
2.優(yōu)化統(tǒng)籌補償政策,進一步降低個人費用負擔。平均實際住院補償不低于60%,力爭達65%以上,統(tǒng)籌地區(qū)政策范圍內(nèi)住院補償率達到75%以上。加大重大疾病保障力度,將20種大病納入保障重點范圍;落實農(nóng)村孕產(chǎn)婦縣、鄉(xiāng)住院分娩基本醫(yī)療全免費。
3.完善管理服務(wù)機制,提高管理運行效益。強化重大疾病治療臨床路徑規(guī)范化管理和單病種定額包干費用控制。推行總額預(yù)付、按病種付費等支付方式改革。規(guī)范完善“一般診療費”并擴大實施范圍。開展省、市級醫(yī)院住院費用即時結(jié)報。
4.加大基金監(jiān)管力度。強化定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管和費用控制,加大違規(guī)行為處理力度,保障新農(nóng)合基金安全、有效運行。
(二)鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制。
5.鞏固完善基本藥物制度。建立基本藥物使用管理辦法,加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和醫(yī)務(wù)人員用藥行為監(jiān)管;有序推進村衛(wèi)生室實施基本藥物制度。
6.加快建立多渠道補償機制。爭取政府落實財政補助政策,繼續(xù)做好債務(wù)化解;加快建立村衛(wèi)生室實施基本藥物制度后的多渠道補償機制,落實村醫(yī)補助和一般診療費。
7.完善人事分配和績效考核制度。實行全員聘用和崗位管理制度,健全績效考核制度,加大考核力度,完善激勵辦法。
8.提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力。開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準化、規(guī)范化建設(shè),加強全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)和全科醫(yī)生培養(yǎng);推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理。繼續(xù)組織對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
9.積極推進公立醫(yī)院改革。統(tǒng)籌縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),優(yōu)化公立醫(yī)院布局結(jié)構(gòu),加強以人才、技術(shù)為核心的能力建設(shè);推行臨床路徑管理,推進支付方式改革;擴大優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)覆蓋面;推動成本核算與控制,加大醫(yī)藥費用監(jiān)測力度,有效控制醫(yī)藥費用的不合理增長。
二、推進七項重點工作
(一)抓好公共衛(wèi)生工作。
10.加強公衛(wèi)服務(wù)體系建設(shè)。繼續(xù)加強衛(wèi)監(jiān)、疾控、婦幼等專業(yè)公衛(wèi)機構(gòu)能力建設(shè)和衛(wèi)生應(yīng)急決策與指揮系統(tǒng)建設(shè)。
11.繼續(xù)實施好基本公衛(wèi)服務(wù)。將人均經(jīng)費標準提高到30元,推進10項基本公衛(wèi)服務(wù)常態(tài)化與精細化管理,嚴格實行績效考核,提高服務(wù)質(zhì)量和效果。
12.做好重大疾病防控。加強艾滋病、結(jié)核病、霍亂、瘧疾、手足口病、流感、布魯氏菌病等重大傳染病監(jiān)測和管理,落實高血壓、糖尿病、癌癥、慢性病等防控措施。
13.提升衛(wèi)生應(yīng)急處置能力。完善突發(fā)公衛(wèi)事件信息報告、風險監(jiān)測和預(yù)測預(yù)警制度,突出做好學(xué)校突發(fā)公衛(wèi)事件風險隱患排查工作。
14.落實婦幼保健措施。實施母嬰安康工程、出生缺陷綜合防治工程、婦女兒童疾病防治工程、婦幼衛(wèi)生項目工程、婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)工程等五大工程,全縣孕產(chǎn)婦死亡率控制在18/10萬以下,力爭實現(xiàn)可避免孕產(chǎn)婦零死亡,5歲以下兒童死亡率控制在8‰以下。落實打擊“兩非”等計劃生育綜合治理措施。
(二)加強醫(yī)療服務(wù)、質(zhì)量和安全管理。
15.提高醫(yī)療服務(wù)水平。加強臨床重點學(xué)科建設(shè),鞏固6個市級重點專科創(chuàng)建成果,年內(nèi)新創(chuàng)市及市以上重點學(xué)科1個以上;鞏固“三好一滿意”活動成果,進一步加強內(nèi)部管理。
16.加強醫(yī)療質(zhì)量管理。強化醫(yī)師查房等核心制度落實;加強病歷處方、護理質(zhì)量、臨床用血、消毒隔離與醫(yī)院感染控制管理。加強藥事管理,繼續(xù)開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動,規(guī)范網(wǎng)上藥品集中采購,推進臨床合理用藥;進一步規(guī)范毒麻、管理??h直醫(yī)院繼續(xù)開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動。
17.加強醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管。規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為,推進醫(yī)師定期考核。加大《省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理辦法》宣傳,落實《縣醫(yī)療糾紛及事故責任追究暫行辦法》,完善醫(yī)患糾紛預(yù)防和調(diào)處機制;探索參加醫(yī)療責任保險。
18.加快中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。加強中醫(yī)重點專科建設(shè),做好縣中醫(yī)院二甲復(fù)評,推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè),強化中醫(yī)適宜技術(shù)推廣。在開展基本公衛(wèi)服務(wù)中,提供中醫(yī)藥健康教育、體質(zhì)辯識和慢病干預(yù)等中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)。
19.做好食品安全綜合協(xié)調(diào)。牽頭協(xié)調(diào)抓好“違禁超限、假冒偽劣”等專項整治,做好食品安全風險監(jiān)測評估。建立完善食品安全事故報告、應(yīng)急處置和食品安全有獎舉報、責任追究等制度,提升食品安全事故應(yīng)急處置水平。
20.強化衛(wèi)生監(jiān)督。完成縣衛(wèi)監(jiān)所場所建設(shè)項目。推進并進一步規(guī)范衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)工作。加強學(xué)校(農(nóng)村)生活飲用水、公共場所、學(xué)校衛(wèi)生和傳染病防治等監(jiān)督工作,嚴厲打擊非法行醫(yī)、私診私藥行為。
21.推進衛(wèi)生信息化建設(shè)。按照省衛(wèi)生信息化建設(shè)總體部署,加快公衛(wèi)平臺建設(shè),啟動15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村衛(wèi)生信息系統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)模塊。
22.加強衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。組織全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),加強以全科醫(yī)生為重點的衛(wèi)生人才隊伍建設(shè);進一步強化公開招聘、崗位培訓(xùn)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、在職教育、對口支援等措施。完善崗位設(shè)置、聘用與管理工作,建立動態(tài)管理機制。加大衛(wèi)生高、中級專業(yè)技術(shù)人才引進與培養(yǎng)力度,著力強化學(xué)科帶頭人培養(yǎng)與選拔;注重后備干部培養(yǎng),加強系統(tǒng)班子建設(shè),完善“雙述雙評”制度與綜合目標管理考核。
23.加強衛(wèi)生行風建設(shè)。切實加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)和行業(yè)自律。繼續(xù)開展醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項治理,健全完善反腐糾風長效機制,穩(wěn)步推行公立醫(yī)院廉潔風險防控工作;健全醫(yī)德醫(yī)風考評和民主評議行風工作機制,推進“文明醫(yī)院(單位)”創(chuàng)建活動,促進衛(wèi)生行風持續(xù)好轉(zhuǎn),改善醫(yī)患關(guān)系,進一步提升衛(wèi)生行業(yè)社會形象。
三、全面落實惠民實事,統(tǒng)籌推進各項衛(wèi)生工作
通訊作者:劉忠
【關(guān)鍵詞】 醫(yī)院管理; 醫(yī)德醫(yī)風
加強醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風教育,是新形勢下的一個重要課題,也是醫(yī)院精神文明建設(shè)永恒的主題。筆者結(jié)合醫(yī)院的特點注重實際,提出抓住醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)的四個重要問題和一個相結(jié)合,即把廣大各族群眾服務(wù)作為醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)的主要問題,把提高醫(yī)療質(zhì)量作為醫(yī)德醫(yī)風的核心內(nèi)容,把建立與完善規(guī)章制度作為醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)的關(guān)鍵環(huán)節(jié),把處理患者反映的熱點問題做為突破口,抓醫(yī)院文化建設(shè)與典型人物事跡相結(jié)合。
當前,一些醫(yī)務(wù)人員片面理解市場經(jīng)濟“等價交換”,過分強調(diào)自我價值,淡化了社會價值和集體價值,表現(xiàn)在認識上的雇傭思想,醫(yī)德醫(yī)風削弱和行為上的拜金主義。在我黨提倡的構(gòu)建和諧社會的道德理下,加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)尤為重要。
近年來,在堅持廣大各族人民群眾服務(wù)的前提下,突出重點,知難而進,抓住醫(yī)德醫(yī)風的重要問題,進一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平,維護了縣人民醫(yī)院的良好形象,筆者具體做法和體會如下。
1 堅持把為廣大人民群眾服務(wù)作為醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)的根本問題
縣醫(yī)院是縣城的重要組成部分,也是我黨精神文明建設(shè)的窗口,其根本職能決定了縣醫(yī)院必須全心全意為縣廣大各族人民服務(wù)。
1.1 在門診患者、住院患者多的情況下,堅持做到就診“三優(yōu)先”,即:軍人、老人、殘疾人優(yōu)先掛號、優(yōu)先就診、優(yōu)先住院。
1.2 在醫(yī)療任務(wù)不減的情況下,堅持每年為縣級干部、各工礦企業(yè)部門職工以及征兵、招生等進行體檢,強化服務(wù)功能。本院每年集中一個月的時間,組織20余名醫(yī)務(wù)人員,為縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作人員體檢。
1.3 在人員緊、任務(wù)重的情況下,堅持派醫(yī)療隊深入基層,近幾年來,本院先后派出20余批醫(yī)療隊,深入基層為廣大各族人民群眾防病治療,舉辦業(yè)務(wù)培訓(xùn)班,為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培訓(xùn)技術(shù)骨干。
2 堅持把提高醫(yī)療質(zhì)量作為醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)的核心內(nèi)容
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)療服務(wù)工作的核心,是醫(yī)院管理的重要組成部分。因此,抓醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)不能孤立的抓,必須緊抓醫(yī)療質(zhì)量這個根本不放,用良好的醫(yī)德醫(yī)風帶動優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
2.1 狠抓以病案處方為主的基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量。本院依照國家的《處方管理細則》、《病案書寫規(guī)范》,成立了專家參加的各級質(zhì)量檢查小組,定期舉辦全院病案展覽,評選病案書寫先進個人;定期組織全院死亡病例討論總結(jié)經(jīng)驗,分析講評,定期檢查處方及書寫質(zhì)量,及時改進,使醫(yī)療文書質(zhì)量有了明顯的提高。
2.2 狠抓優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),做好基礎(chǔ)護理,尤其是一級護理和危重患者的生活護理,執(zhí)行醫(yī)囑及時準確,操作熟練到位。仔細觀察患者和全面分析病情,避免護理糾紛的發(fā)生。
2.3 抓好三級檢診制度的落實。本院每年對全院三級檢診情況進行全面檢查,由院長組織專家觀摩主治醫(yī)師的查房,定期召開預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥研討會,從強調(diào)科主任負責制及嚴格各項醫(yī)療規(guī)章制度入手,加強對院內(nèi)感染和術(shù)后并發(fā)癥的控制。
2.4 抓好門、急診服務(wù)“窗口”科室的質(zhì)量管理,為提高門診確診率,保證患者能得到及時滿意的診治,從改進服務(wù)態(tài)度、改善服務(wù)措施、提高服務(wù)質(zhì)量入手,有針對性地加強對服務(wù)“窗口”科室的管理,充實了門診技術(shù)力量,要求科主任每周必須出診1~2次,各科相對固定1名主治醫(yī)師以上人員把關(guān),嚴格控制本院醫(yī)師出門診的比例。增設(shè)??啤2¢T診和專家門診,尤其是每年和湖南專家來本院坐診,保證了病員的診治質(zhì)量,滿足了廣大各族患者的求醫(yī)需要。
2.5 規(guī)范醫(yī)療工作秩序。先后制定下發(fā)了《全院全面目標管理考試評價實施辦法》、《深化優(yōu)質(zhì)服務(wù)、認真貫徹落實醫(yī)囑制度的規(guī)定》等40多項管理制度,制定了《文明服務(wù)言行規(guī)范》,明確文明服務(wù)用語25條和醫(yī)療服務(wù)忌語40條。在抓工作落實中,院領(lǐng)導(dǎo)堅持天天參加早交班,掌握醫(yī)院各項工作的運行情況,經(jīng)常深入科室,解決問題和指導(dǎo)工作,保證了醫(yī)療工作正規(guī)、有序、高效地運行。
3 堅持把建立和完善制度作為醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)
建立和完善規(guī)章制度是用以規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的行為,是提高質(zhì)量做好醫(yī)療工作的需要。也是深化醫(yī)務(wù)人員的廉潔行醫(yī)意識,樹立良好職業(yè)道德的重要保證。
3.1 建立健全管理機制 本院成立醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組,各科實行科主任負責制,院科簽訂《醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)責任書》,按職之責,一級級抓好落實。人手一冊《加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)的若干規(guī)定》。
3.2 建立健全監(jiān)督機制 本院在各科設(shè)立了醫(yī)德醫(yī)風意見箱,定期進行住院、出院、門診患者問卷調(diào)查,定期考評醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)情況,將醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)納入個人年終考核項目。
3.3 建立健全考評制度 把醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)考評結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的試用、晉職、晉級掛鉤,實行醫(yī)德醫(yī)風一票否決,對服務(wù)態(tài)度的好壞進行獎懲和批評限期改正,實際的舉措密切聯(lián)系了醫(yī)患關(guān)系,增強了醫(yī)護人員的服務(wù)意識。
3.4 把處理患者反應(yīng)強烈的問題作為突破口 加強醫(yī)療收費管理,嚴格掌握試用規(guī)定,實行計算機統(tǒng)一計價收費。我院醫(yī)療收費項目公開,定期檢查;嚴禁亂收費,特別是加急收費,在醫(yī)療檢查過程中,明確規(guī)定能用常規(guī)檢查,絕不做特殊檢查和重復(fù)檢查;能當天解決的,絕不拖到第2天;對于危重患者,實行“先搶救后收費”的辦法,對于住院患者的預(yù)交款,堅持能省則省,賬目公開,患者如有疑問隨時可以查詢,患者普遍感到放心和滿意。
4 抓醫(yī)院文化建設(shè)與典型人物事跡教育相結(jié)合
為保證醫(yī)院內(nèi)部有健康向上的醫(yī)院文化氛圍,大力提倡“三德”教育,即社會公德、職業(yè)道德、家庭美德的教育。雖然院內(nèi)有多個民族,但是“三德”是任何一個社會,一個民族的道德精神,是作為一個相對獨立精神力量對社會產(chǎn)生巨大影響作用,也是千百年來,人們心理積注的道德價值的核心。盡管有著不同的信仰,但是殊途同歸。為此,本院注意抓文化建設(shè)與典型人物教育相結(jié)合,有力地促進了醫(yī)院道德文化建設(shè)向縱深發(fā)展。
4.1 加大正面宣傳力度。除了學(xué)習趙雪芳等模范人物的先進事跡之外,本院舉辦了“假如我是患者”演講比賽,從而使醫(yī)護人員樹立正確的人生觀、世界觀和價值觀。
一、充分認識加強衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)的重要性和緊迫性
近年來,我區(qū)通過公開招聘等方式引進了一批優(yōu)秀人才,為推動全區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展發(fā)揮了重要作用。但是,全區(qū)現(xiàn)有的衛(wèi)生人才隊伍狀況與新形勢下衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的要求仍有較大差距。存在的主要問題有:衛(wèi)生人才總量不足,農(nóng)村和社區(qū)醫(yī)衛(wèi)技術(shù)人員數(shù)量短缺,特別是高水平人才短缺嚴重;醫(yī)衛(wèi)技術(shù)人員整體素質(zhì)不高,醫(yī)療服務(wù)水平較低,人才已成為衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的制約因素。因此,要把加強人才隊伍建設(shè)作為推動全區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略重點,采取切實有效的措施予以保障。
二、明確加強衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)的目標
要通過招聘引進和學(xué)習培訓(xùn)等方式,建成一支“編配數(shù)量適宜、人員結(jié)構(gòu)優(yōu)化、綜合素質(zhì)優(yōu)良、學(xué)科梯隊健全”的醫(yī)療衛(wèi)生隊伍。按照每千人擁有衛(wèi)生技術(shù)人員4人的標準,根據(jù)全區(qū)人口總數(shù)和各級各類醫(yī)療機構(gòu)人員配備標準,重新核定增加編制,分步實施。重點引進一批德才兼?zhèn)涞膶W(xué)科帶頭人、培養(yǎng)一批有創(chuàng)新能力和發(fā)展?jié)摿Φ膬?yōu)秀中青年骨干、招聘一批??埔陨厢t(yī)學(xué)類畢業(yè)生、聘用一批具有助理醫(yī)師資格的村衛(wèi)生室人員,使醫(yī)技人員數(shù)量能滿足醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求。
三、大力引進高層次人才
發(fā)揮我區(qū)區(qū)位、人文優(yōu)勢,進一步開發(fā)區(qū)外人才資源。三級醫(yī)療機構(gòu)的重點專科要配備碩士或博士研究生,著力引進能躋身省內(nèi)領(lǐng)先或市內(nèi)一流水平的學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人,星元醫(yī)院、區(qū)人民醫(yī)院和區(qū)中醫(yī)院每年要從區(qū)外引進高級職稱學(xué)科帶頭人。對引進的高層次人才,區(qū)財政給聘用單位每人每年預(yù)算補助經(jīng)費10萬元,不足部分由聘用單位在收入中支出。
四、多渠道招聘普通高校畢業(yè)生
通過舉行專場招聘會、組織專項招聘,多渠道吸納優(yōu)秀人才。從2012年起,每年在西安交大等重點醫(yī)學(xué)院校專場招聘30名以上醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生,充實到區(qū)屬醫(yī)療衛(wèi)生單位;每年向社會公開報名招聘30名以上??飘厴I(yè)生,充實到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和區(qū)屬醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)技科室。
五、鼓勵具有高級職稱的退休衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員參與農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)
全區(qū)各醫(yī)療衛(wèi)生單位要采取靈活多樣的方式,聘請高級職稱的退休衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和老專家到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)工作,幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提升業(yè)務(wù)水平。聘請具有高級職稱的退休衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員一年以上的,要按照平等協(xié)商、報酬合理的原則,簽訂聘用合同,明確雙方的權(quán)利和義務(wù),保障雙方的合法權(quán)益。區(qū)財政給聘用單位每年每人安排補助經(jīng)費2萬元,由醫(yī)療機構(gòu)按照聘用單位績效工資分配方案考核兌現(xiàn)返聘退休醫(yī)生的待遇,實際待遇超過財政補助標準部分由醫(yī)療機構(gòu)從醫(yī)療服務(wù)收入中支付。
六、全面加強鄉(xiāng)村衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)
為鄉(xiāng)村培養(yǎng)“下得去、用得上、留得住”的適用人才。對自愿到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作并簽訂5年以上工作合同的全日制普通高校醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生,由區(qū)財政統(tǒng)一給予個人一定金額的補助。實施好安心工程,改善城鄉(xiāng)之間人才結(jié)構(gòu)的不均衡狀態(tài)。以優(yōu)質(zhì)的待遇,良好的工作環(huán)境,吸引人才,留住人才。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長實行年薪制,提高薪酬標準,公開招聘院長,嚴格考核兌現(xiàn)。把具有助理醫(yī)師資格的優(yōu)秀村醫(yī)統(tǒng)一聘用到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院安排到村衛(wèi)生室并統(tǒng)一管理,全面落實村級各項衛(wèi)生工作,提高三級衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)的整體服務(wù)水平。
七、加強在職衛(wèi)技人員的培訓(xùn)考核
恢復(fù)區(qū)衛(wèi)校的建制,更名為區(qū)衛(wèi)生培訓(xùn)中心,重點搞好基層衛(wèi)技人員的崗位適用技術(shù)培訓(xùn)、繼續(xù)教育和執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核工作。繼續(xù)開展以“三基、三嚴”為核心的崗位培訓(xùn),科學(xué)制定衛(wèi)技人員的培訓(xùn)規(guī)劃和年度培訓(xùn)計劃,采取醫(yī)學(xué)院校學(xué)歷教育、與上級醫(yī)療機構(gòu)科研合作、現(xiàn)代遠程教育、有計劃派出人員到省以上的三級醫(yī)院進修等多種形式,切實提高衛(wèi)技人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。同時,根據(jù)《醫(yī)師定期考核管理辦法》和《實施細則》,每兩年開展一次衛(wèi)技人員的業(yè)務(wù)考核工作,從業(yè)務(wù)水平測評、工作成績、職業(yè)道德和社會滿意調(diào)查等方面進行考核??己瞬缓细竦尼t(yī)師,責令其暫停執(zhí)業(yè)活動3個月至6個月接受培訓(xùn);培訓(xùn)期滿后再次考核合格者,允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè),但該醫(yī)師在本考核周期內(nèi)不得評優(yōu)和晉升;對接受培訓(xùn)后,考核仍不合格的醫(yī)師,由衛(wèi)生行政部門注銷注冊,收回《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。
八、開展醫(yī)衛(wèi)學(xué)科帶頭人和“名醫(yī)”評選活動
制定全區(qū)學(xué)科帶頭人的培養(yǎng)計劃,對醫(yī)德好、技術(shù)精、業(yè)務(wù)強,在患者中有較高威望的技術(shù)人員,通過每兩年開展一次“名醫(yī)”和學(xué)科帶頭人的評選,給予特殊獎勵。明確優(yōu)秀人才的聘任條件、任期義務(wù)和考評方法;實行優(yōu)先保證立項課題經(jīng)費、優(yōu)先參加學(xué)術(shù)交流與進修、優(yōu)先推薦晉升晉級與聘任。充分發(fā)揮各學(xué)科帶頭人的作用。加大學(xué)科硬件建設(shè),不斷增強對人才的吸引力和凝聚力,以此帶動骨干學(xué)科的全面發(fā)展。
九、落實對口支援制度
建立區(qū)級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心制度。要把對口支援工作納入各單位年度目標任務(wù)考核中,做到有專人負責、有工作計劃,有工作總結(jié)。同時,要嚴格實行晉升中級以上職稱者必須在農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)累計服務(wù)一年的制度。
一、指導(dǎo)思想:
以“三個代表”重要思想為指導(dǎo),全面落實科學(xué)發(fā)展觀,以“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動為契機,結(jié)合新醫(yī)改相關(guān)要求,進一步為群眾提供安全、有效、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),提高全鎮(zhèn)人民健康水平,推進衛(wèi)生事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。
二、工作目標:
圍繞“改善民生、服務(wù)健康”這一目標,按照國家“建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療服務(wù)衛(wèi)生制度”、“進一步促進城鄉(xiāng)居民人人享有基本公共衛(wèi)生逐步均等化”的要求,努力發(fā)展衛(wèi)生事業(yè),全力服務(wù)健康,傾情造福人民,進一步促進社會和諧穩(wěn)定。
三、工作計劃:
(一)辦人民滿意醫(yī)院,筑放心公衛(wèi)屏障。
1、繼續(xù)深化醫(yī)療質(zhì)量體系管理,全面推行醫(yī)院院務(wù)公開,積極推進單位績效工資制度改革,全面實施國家基本藥物制度。
2、強化疾病預(yù)防控制,加強婦幼衛(wèi)生工作,完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能,健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),全面實行社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù),通過廣泛宣傳動員,積極引導(dǎo)精神病人及時就醫(yī)治療。
(二)完善三大體系建設(shè)
1、醫(yī)療保障體系。進一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,保證參合率達95%以上,進一步提高合醫(yī)經(jīng)辦人員素質(zhì),有效控制醫(yī)藥總費用的不合理增長,讓參合群眾得到更多的低價優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù);進一步完善城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度,擴大醫(yī)療保障體系覆蓋范圍。
2、公共衛(wèi)生服務(wù)體系。實施建立居民健康檔案、健康教育、免疫規(guī)劃、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神病患者管理等11類國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,定期開展65歲以上老年人檢查、3歲以下嬰幼兒生長發(fā)育檢查、孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視活動,為高血壓、糖尿病、精神疾病、艾滋病、結(jié)核病等人群提供防治指導(dǎo)服務(wù)。
3、醫(yī)療服務(wù)體系。加強醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),努力達到醫(yī)院標準化水平,使醫(yī)院發(fā)揮最大效益,做到功能突出、流程合理,優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境。
(三)強化措施
1、目標管理:建立和完善以服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量為核心、以崗位責任與工作績效為基礎(chǔ)的綜合目標考評辦法,強化對各科室的目標管理。結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的要求,對全年目標任務(wù)進行細化分解,落實人員,明確責任。
2、過程管理:一是堅持“三重一大”事項民主決策、科學(xué)決策,重大事項須經(jīng)院務(wù)會、職代會討論通過后實施,堅持民主科學(xué)管理,認真落實各項規(guī)章制度,做到事事有安排、件件有著落。二是全面落實首診負責、醫(yī)師查房、病例討論、會診、醫(yī)療安全、醫(yī)患溝通等xx項核心制度,做到人員到位、流程科學(xué)、記錄準確、資料規(guī)范。三是結(jié)合崗位設(shè)置運行機制改革,完善運行機制。四是嚴格執(zhí)行財務(wù)內(nèi)控制度,科學(xué)編制收支預(yù)算,以收定支。
(四)突出重點
1、加強項目建設(shè)工作:xx年改造院壩、花園,門診樓一、二樓裝修。
2、抓好醫(yī)療體制改革工作:一是繼續(xù)完善績效工資改革工作;二是加強國家基本藥物陽光采購工作;三是加強專業(yè)技術(shù)隊伍建設(shè)工作。
3、加強均等化服務(wù)工作:按照xx年均等化實施方案要求進一步加強國家11項基本公共衛(wèi)生項目工作。
4、積極開展鄉(xiāng)村一體化管理工作:按照鄉(xiāng)村一體化管理實施方案進一步加強村衛(wèi)生站管理工作。
(五)統(tǒng)籌各項工作
1、深入開展愛國衛(wèi)生運動。配合城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工作,加強責任范圍內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生整治,綠化、亮化、美化患者就醫(yī)環(huán)境。
2、進一步加強行風建設(shè)。積極開展醫(yī)德醫(yī)風考評、民主評議行風工作。
3、加強紅會及獻血工作。繼續(xù)深化“博愛萬人行”愛心活動,爭取完成無償獻血計劃任務(wù)。
4、嚴格按照“五專”要求,加強毒麻藥品、精神藥品的管理和使用,對特種設(shè)備進行檢修并按照規(guī)定適用,加強安全生產(chǎn)。
5、加強廉政建設(shè)。認真落實“一崗雙責”,與各科室簽訂《黨風廉政建設(shè)責任書》,同時認真抓好黨建和精神文明建設(shè)、計劃生育等工作。
20xx年度鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作計劃(二)為深入推進精準扶貧、全力實施“1236”扶貧攻堅行動,根據(jù)中央和省委、省政府決策部署,為做好我省貧困地區(qū)衛(wèi)生精準扶貧工作,特制定本工作計劃。
一、目標任務(wù)
到20xx年完成2965個貧困村衛(wèi)生室建設(shè),每個新建村衛(wèi)生室中央和省級共補助10萬元,實現(xiàn)貧困村標準化村衛(wèi)生室全覆蓋。提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇,從20xx年起,對于在實施基本藥物制度的貧困縣內(nèi)服務(wù)人口在1000人以下貧困村村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生,定額補助由每月200元增加到每月400元。強化鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn),到20xx年貧困村村醫(yī)全部具備鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格以上標準。充實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員,到20xx年,實現(xiàn)平均每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備全科醫(yī)生3名以上,20xx年達到5名。到20xx年完成58個貧困縣(市、區(qū))縣級醫(yī)院1xx個重點??平ㄔO(shè)。
20xx年起,建立引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生人員到貧困地區(qū)工作的政策機制,每年選派3000名左右的省市級醫(yī)院副主任以上醫(yī)師、6000名左右的縣級醫(yī)院醫(yī)師到貧困地區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)開展多點執(zhí)業(yè)。20xx年起,貧困人口新農(nóng)合住院費用報銷比例提高5個百分點。20xx年起,貧困人口大病保險起付線由5000元降至3000元,使貧困人口大病保險報銷比例提高3個百分點以上。制定出臺《甘肅省貧困縣醫(yī)療機構(gòu)亂收費、重復(fù)計費和過度醫(yī)療新農(nóng)合資金扣減辦法》,減輕患者負擔,提高農(nóng)村居民農(nóng)合政策的受益感。
二、主要措施
1、貧困地區(qū)標準化村衛(wèi)生室建設(shè)
加大貧困村衛(wèi)生室建設(shè)力度,完成2965個未達標貧困村村衛(wèi)生室建設(shè)任務(wù),實現(xiàn)貧困村衛(wèi)生室建設(shè)全覆蓋。每個村衛(wèi)生室由中央和省級投入10萬元,20xx年建設(shè)2400個,20xx年建設(shè)565個,同時利用中央財政專項資金優(yōu)先為每個貧困村村衛(wèi)生室配備1臺健康一體機。
2、提高貧困村鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇
對于貧困村鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務(wù),按照省發(fā)改委、省財政廳、省人社廳、省衛(wèi)生廳《關(guān)于調(diào)整基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項目和收費標準及醫(yī)保支付政策的通知》,收取一般診療費。
從20xx年起,對于在實施基本藥物制度的貧困縣內(nèi)服務(wù)人口在1000人以下貧困村村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生,定額補助由200元/月增加到400元/月,所需經(jīng)費由省級財政列入預(yù)算。研究制定村醫(yī)退養(yǎng)政策。
3、強化鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)
加強后備人才培養(yǎng)。重點加強貧困村訂單定向3年制??茖哟吾t(yī)學(xué)生免費培養(yǎng)計劃,醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后重點安排到貧困村衛(wèi)生室工作。
加強在崗村醫(yī)培訓(xùn)。分批安排貧困村鄉(xiāng)村醫(yī)生進修,進修時間為6個月,進修完畢并考試合格后,按每人每月1000元的標準給予學(xué)雜費及生活補助。
落實鄉(xiāng)村醫(yī)生每周到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上一天班或每月上一周班制度,不斷提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)能力和水平。
4、充實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員
20xx年至20xx年,依托國家、省級有關(guān)項目,每年為貧困地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備400名以上衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。通過多種方式,為貧困地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備全科醫(yī)生,其中20xx年前配備全科醫(yī)生1000名,實現(xiàn)平均每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)配備全科醫(yī)生3名以上;20xx年至20xx年,再配備1000名以上全科醫(yī)生,實現(xiàn)平均每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)配備全科醫(yī)生5名的目標。
5、加強貧困縣縣級醫(yī)院重點??平ㄔO(shè)
從20xx年起,由省級財政安排資金,組織實施全省貧困縣縣級醫(yī)院重點??平ㄔO(shè),到20xx年底前完成58個貧困縣(市、區(qū))的重點??平ㄔO(shè),20xx年底前完成17個插花型貧困縣(市、區(qū))的重點專科建設(shè)。
6、加強醫(yī)院管理,減輕患者負擔
制定出臺《甘肅省貧困縣醫(yī)療機構(gòu)亂收費、重復(fù)計費和過度醫(yī)療新農(nóng)合資金扣減辦法》,規(guī)范貧困縣醫(yī)療機構(gòu)收費和醫(yī)療行為,建立對違規(guī)單位新農(nóng)合資金扣減的制度,集中解決貧困縣醫(yī)療機構(gòu)亂收費、重復(fù)計費,藥品價格虛高和過度醫(yī)療等問題,堅決遏制醫(yī)療費用過快增長,提高農(nóng)村居民農(nóng)合政策的受益感。
三、責任分工
1、省衛(wèi)生計生委負責督促落實村衛(wèi)生室建設(shè)、提高村醫(yī)待遇、強化村醫(yī)培養(yǎng)培訓(xùn)、充實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)人員、縣級醫(yī)院重點??平ㄔO(shè)、提高新農(nóng)合住院費用和大病保險報銷比例、引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員到貧困地區(qū)開展服務(wù)等各項目標任務(wù)的實施,督導(dǎo)任務(wù)進度,檢查項目是否嚴格按要求執(zhí)行。
2、省發(fā)展改革委負責爭取村衛(wèi)生室建設(shè)項目,下達村衛(wèi)生室項目計劃并檢查考核項目計劃執(zhí)行完成情況。
3、省財政廳負責資金落實,資金撥付,資金監(jiān)督管理。
4、省醫(yī)改辦統(tǒng)一組織協(xié)調(diào)城鄉(xiāng)居民大病保險各項工作,并實施監(jiān)督管理。
5、省人社廳負責協(xié)調(diào)各市州人社部門落實農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的錄用工作。
6、省民政廳負責大病醫(yī)療救助工作;甘肅保監(jiān)局負責對承辦大病保險商業(yè)保險機構(gòu)的監(jiān)督和管理。
7、各市(州)相關(guān)部門按照省衛(wèi)生扶貧實施方案要求,將衛(wèi)生精準扶貧納入本市(州)經(jīng)濟社會發(fā)展總體規(guī)劃,并指導(dǎo)和監(jiān)督各縣(市、區(qū))項目實施。
8、各貧困縣(市、區(qū))政府為責任主體,負責具體項目在縣(市、區(qū))的實施??h(市、區(qū))相關(guān)部門要摸清衛(wèi)生工作薄弱環(huán)節(jié),建立工作臺賬,制定詳細的實施方案,細化工作職責,切實解決制約貧困地區(qū)發(fā)展的困難和問題。
四、完成時限
1、20xx年至20xx年,完成貧困村標準化村衛(wèi)生室建設(shè)。
2、從20xx年起,對于在實施基本藥物制度的貧困縣內(nèi)服務(wù)人口在1000人以下貧困村村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生,定額補助由200元/月增加到400元/月。
3、從20xx年起,連續(xù)10年,每年依托農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生項目招考不少于500名免費醫(yī)學(xué)生。
4、20xx年至20xx年,為貧困地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平均每年配備400名以上衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員;20xx年前配備全科醫(yī)生1000名,實現(xiàn)平均每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達到3名;20xx年前再配備1000名,實現(xiàn)平均每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達到5名。
5、20xx年至20xx年,完成貧困縣每個縣級醫(yī)院2個重點??平ㄔO(shè),其中20xx年20個貧困縣,20xx年20個貧困縣,20xx年18個貧困縣,20xx年17個插花縣。
6、從20xx年起,每年選派掛職干部、多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師、支農(nóng)醫(yī)師到貧困地區(qū)幫扶。
7、從20xx年起,貧困參合人口政策內(nèi)住院費用報銷比例提高5個百分點;從20xx年起,貧困人口大病保險報銷比例提高3個百分點以上。
8、20xx年6月底前制定出臺《甘肅省貧困縣醫(yī)療機構(gòu)亂收費、重復(fù)計費和過度醫(yī)療新農(nóng)合資金扣減辦法》。
五、檢查驗收
1、貧困地區(qū)村衛(wèi)生室建設(shè),由縣(市、區(qū))衛(wèi)生計生、發(fā)展改革、財政、建設(shè)等部門依照《村衛(wèi)生室建設(shè)指導(dǎo)意見》對項目進行檢查驗收。省發(fā)展改革委、省財政廳、省衛(wèi)生計生委等部門聯(lián)合組成考核組,對各市(州)項目建設(shè)進度和工作質(zhì)量進行考核。對不能按期完成任務(wù)的縣(市、區(qū)),將減少下一年度項目和資金的安排,對不合格工程要追究實施單位的責任。
2、提高貧困村鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇,由省衛(wèi)生計生委、省財政廳、省人社廳等部門組織檢查各地落實情況。
3、強化鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn),由省衛(wèi)生計生委、省人社廳、省教育廳聯(lián)合督導(dǎo)實施進度,檢查培養(yǎng)培訓(xùn)情況。
4、充實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員,由省衛(wèi)生計生委與省人社廳、省教育廳、省財政廳等部門對相關(guān)市(州)落實情況進行考核驗收。
5、貧困縣縣級醫(yī)院重點專科建設(shè),由省衛(wèi)生計生委、省財政廳根據(jù)重點專科建設(shè)方案和《甘肅省省級臨床醫(yī)學(xué)中心建設(shè)項目和縣級醫(yī)院重點??平ㄔO(shè)項目專項資金管理辦法》,定期進行督導(dǎo)考核。
6、落實選派干部到貧困地區(qū)掛職制度、萬名醫(yī)師支援農(nóng)村工程、醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)、加強醫(yī)院管理等執(zhí)行情況由各級衛(wèi)生計生委進行督導(dǎo)和檢查。
努力提升醫(yī)療質(zhì)量管理水平
近幾年來,我市始終把加醫(yī)療質(zhì)量管理,規(guī)范醫(yī)療行為,確保醫(yī)療安全作為醫(yī)療機構(gòu)持續(xù)健康發(fā)展的重要舉措,扎實有效地組織開展了醫(yī)院管理年、醫(yī)療質(zhì)量管理效益年等活動,形成了每年一個主題,多種形式培訓(xùn),強化制度建設(shè),依法監(jiān)督管理的工作路子,取得了良好效果?,F(xiàn)將我市的醫(yī)療質(zhì)量管理工作情況匯報如下:
一、加強領(lǐng)導(dǎo),提高對醫(yī)療質(zhì)量管理重要性的認識
醫(yī)院管理與人民群眾的利益密切相關(guān),是社會高度關(guān)注的熱點問題之一。改革開放以來,各醫(yī)療機構(gòu)堅持以病人為中心、以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念,不斷深化改革,加強管理,改善服務(wù)態(tài)度,優(yōu)化服務(wù)環(huán)境,簡化服務(wù)流程,提高服務(wù)質(zhì)量,滿足群眾基本醫(yī)療需求,切實保障了人民群眾的身體健康和生命安全。但是,隨著經(jīng)濟社會發(fā)展,人民群眾的醫(yī)療服務(wù)需求越來越高。同時,衛(wèi)生改革不到位、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展相對滯后、醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足和結(jié)構(gòu)不合理的雙重矛盾逐步凸現(xiàn),醫(yī)患矛盾愈演愈烈,醫(yī)療糾紛事件時有發(fā)生,給醫(yī)患雙方造成了巨大的社會和經(jīng)濟損失,嚴重干擾了醫(yī)療機構(gòu)的正常工作秩序,損壞了衛(wèi)生系統(tǒng)的整體形象,給社會造成不穩(wěn)定因素。為了切實解決這些熱點、難點問題,進一步提高人民群眾對醫(yī)療服務(wù)工作的滿意度,我市從2000年起,把醫(yī)療質(zhì)量管理擺在了重要議事日程,貫穿于衛(wèi)生工作的全過程,堅持每年組織開展醫(yī)療質(zhì)量管理活動。為加強對活動的領(lǐng)導(dǎo),我局專門成立了醫(yī)療質(zhì)量管理活動領(lǐng)導(dǎo)小組,具體負責全市醫(yī)療質(zhì)量管理活動的督導(dǎo),定期檢查、考核和調(diào)度活動開展情況,及時發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題。要求各醫(yī)療機構(gòu)建立健全院、科兩級醫(yī)療質(zhì)量管理組織,明確主要領(lǐng)導(dǎo)負總責,分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓;各職能科室分工明確,精心組織,認真履行職責,加強對活動開展情況的督導(dǎo)檢查,確保了活動順利實施。
二、明確主題,確保醫(yī)療質(zhì)量管理活動內(nèi)容豐富
2000年以來,我市以黨和國家的方針、路線、政策為指針,以整頓醫(yī)療秩序、保證醫(yī)療安全、強化內(nèi)涵建設(shè)、杜絕醫(yī)療差錯事故為目的;以加強思想教育、轉(zhuǎn)變工作作風、強化法制意識為重點;以完善規(guī)章制度、落實崗位職責、嚴格診療護理常規(guī)和各項技術(shù)操作規(guī)程為主要措施,每年明確主題開展醫(yī)療質(zhì)量管理活動,引導(dǎo)、帶領(lǐng)各醫(yī)療機構(gòu)抓質(zhì)量、抓管理、抓發(fā)展,使醫(yī)療質(zhì)量管理逐步推向深入,努力塑造衛(wèi)生行業(yè)良好的社會形象,滿足人民群眾不斷提高的醫(yī)療服務(wù)和質(zhì)量安全要求。
2000年,組織開展了以“全面落實各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,切實加強醫(yī)院管理;從思想政治工作入手,強化法制教育,搞好醫(yī)德醫(yī)風建設(shè);以人才培養(yǎng)為根本,全面提高醫(yī)療服務(wù)技術(shù)水平”為主要內(nèi)容的“醫(yī)療質(zhì)量安全年”活動。
2001年,組織開展了以“醫(yī)療質(zhì)量控制、評價、監(jiān)督、管理、獎勵、責任追究”為主要內(nèi)容的“醫(yī)療質(zhì)量管理年”活動。
2002年,組織開展了以“衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、職責常規(guī)、規(guī)程規(guī)范學(xué)習”為主要內(nèi)容的“醫(yī)療質(zhì)量教育年”活動。
2003年,組織開展了以“延伸醫(yī)療質(zhì)量教育年”為主要內(nèi)容的“醫(yī)療質(zhì)量管理效益年”活動。
2004年,組織開展了以“環(huán)節(jié)質(zhì)量控制、服務(wù)模式轉(zhuǎn)換和合理用藥”為主要內(nèi)容的“醫(yī)療質(zhì)量管理效益年”活動。
2005年,組織開展了以“衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范學(xué)習,急診急救技術(shù)比武,完善和執(zhí)行制度,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,提高護理服務(wù)質(zhì)量和水平”為主要內(nèi)容的“醫(yī)院管理年、醫(yī)療質(zhì)量管理效益年”活動。
2006年,組織開展了以“提升醫(yī)療質(zhì)量管理能力和水平,十項適宜技術(shù)推廣,鎮(zhèn)街衛(wèi)生院規(guī)范化建設(shè)和管理”為主要內(nèi)容的“醫(yī)院管理年、醫(yī)療質(zhì)量管理效益年”活動。
2007年,準備開展以“醫(yī)療質(zhì)量管理制度、職責落實,實施十、百、千培訓(xùn)工程,鎮(zhèn)街衛(wèi)生院規(guī)范化管理”為主要內(nèi)容的“醫(yī)院管理年、醫(yī)療質(zhì)量管理效益年”活動。通過以上活動,使我市的醫(yī)療質(zhì)量管理達到了思路明確、重點突出、措施得力、效果明顯的目的。
三、強化培訓(xùn),努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平
醫(yī)務(wù)人員只有通過不斷地培訓(xùn)學(xué)習,專業(yè)技術(shù)知識和水平才能得到更新和提高,醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)能力才能不斷增強。為此,在每年組織的醫(yī)療質(zhì)量管理活動中,我們始終把醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)放在重要位置,采取多種形式,全面開展業(yè)務(wù)技術(shù)人員培訓(xùn),努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平。具體做法是:
一是組織衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、職責規(guī)程、常規(guī)規(guī)范的學(xué)習。我們編印《醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)法律文件匯編》、《醫(yī)院管理制度和人員崗位職責》,要求各醫(yī)療機構(gòu)所有人員人手一冊,通過聘請專家講座、單位集中學(xué)習、醫(yī)務(wù)人員自學(xué)、專題講座、典型案例分析討論等形式,使各醫(yī)療機構(gòu)所有人員了解掌握衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、職責規(guī)程、常規(guī)規(guī)范,強化其法律意識,增強依法執(zhí)業(yè)的自覺性。
二是開展多種形式的培訓(xùn)活動。幾年來,我們組織了院長培訓(xùn)、業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn)、病例書寫培訓(xùn)、“三基”“三嚴”培訓(xùn)、護理培訓(xùn)、藥品培訓(xùn)、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛防范等培訓(xùn)活動,使醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)明顯提高。
三是實施科技興醫(yī)戰(zhàn)略。牢固樹立依靠科技進步發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的思想,采取“請進來,送出去”、學(xué)科帶頭人選拔和培養(yǎng)、在職人員繼續(xù)教育、加強醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等多措并舉,著力抓好人才培養(yǎng)、科研和特色??疲椖浚┙ㄔO(shè),提高衛(wèi)生技術(shù)隊伍的整體水平。
四是規(guī)范醫(yī)療文書,加強病歷質(zhì)量控制。按照衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《病歷書寫基本規(guī)范》、《山東省醫(yī)療護理文書書寫規(guī)范》、《診療護理常規(guī)與操作規(guī)程》,規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的病歷書寫,提高醫(yī)療護理文書書寫質(zhì)量;從2001年起,每年堅持實行了病歷質(zhì)量逐級控制和評審。在各醫(yī)療機構(gòu)院科兩級病歷質(zhì)量評審的基礎(chǔ)上,我局隨機抽取一定比例的出院病歷,抽調(diào)專家集中評審,結(jié)果全市通報,按規(guī)定處理,并與醫(yī)務(wù)人員的工資福利掛鉤,有效地促進了病歷質(zhì)量提高。
五是組織理論考試和技術(shù)比武。近三年來,我們以培養(yǎng)提高鎮(zhèn)街衛(wèi)生院醫(yī)護人員急救技術(shù)、程序、常用方法和治療方案的應(yīng)用為重點,按照由易到難、由淺入深的原則,每年遴選適宜技術(shù)向鎮(zhèn)街衛(wèi)生院醫(yī)護人員推廣。方法是:局里組織專家,采取理論講座和現(xiàn)場操作相結(jié)合的方式,組織鎮(zhèn)街衛(wèi)生院醫(yī)護人員培訓(xùn)、應(yīng)用;年底,對所有參加培訓(xùn)的醫(yī)護人員的掌握應(yīng)用情況進行理論考試,在此基礎(chǔ)上,選3-5常用技術(shù)組織競賽比武。對表現(xiàn)突出的單位和個人,給予表彰獎勵。
六是積極參加上級組織的培訓(xùn)講座。對省、市兩級組織的各種有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)講座,積極組織各單位參加學(xué)習,使醫(yī)務(wù)人員學(xué)習接受新知識、新技術(shù)、新理念、新觀點。
四、依法監(jiān)管,全面提高醫(yī)療質(zhì)量管理和服務(wù)水平
為了確保各項醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)章制度得到落實,我們一直堅持“依法監(jiān)督為主、行政管理為附、管理和處罰并舉”的醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)督機制。首先,堅持依法監(jiān)管。變事后的被動說教檢查為事前的主動依法監(jiān)督,把醫(yī)療質(zhì)量的綜合監(jiān)督檢查與專項重點工作監(jiān)督檢查緊密結(jié)合,通過日常工作中依法下達監(jiān)督文書,嚴格對各醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督管理;其次,注重各項制度、措施落實。從制度、職責完善到執(zhí)行,加強醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點部門和重要崗位的管理,認真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度,及時發(fā)現(xiàn)和解決醫(yī)療安全隱患;第三,健全組織,明確責任。要求各醫(yī)療機構(gòu)建立健全院科兩級醫(yī)療質(zhì)量管理組織,達到人員結(jié)構(gòu)合理、分工明確、工作協(xié)調(diào),制定醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進方案并組織實施。院長為醫(yī)療質(zhì)量管理第一責任人,領(lǐng)導(dǎo)組織職能科室,定期對醫(yī)療質(zhì)量進行指導(dǎo)檢查、監(jiān)督考核;第四,形成制度落實監(jiān)控體系。局和各醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理組織,制定醫(yī)療質(zhì)量考核標準,采取專家組質(zhì)量考評、科主任座談會、醫(yī)療質(zhì)量警示談話、醫(yī)療質(zhì)量院長大查房、查房參觀學(xué)習等形式,廣泛開展醫(yī)療質(zhì)量檢查和監(jiān)督工作。
五、工作成效和體會
通過以上措施的積極開展和有效實施,使我市各醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量管理工作,取得了明顯成效:各醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療技術(shù)水平得到較大提高,廣大醫(yī)務(wù)人員的依法執(zhí)業(yè)意識明顯增強,醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到很大改善,醫(yī)療糾紛的發(fā)生逐年減少,特別是事故性醫(yī)療糾紛一直很少,醫(yī)患關(guān)系明顯好轉(zhuǎn),連續(xù)三年保持了滕州市民主評議行風前三名的好成績,為構(gòu)建和諧社會奠定了堅實基礎(chǔ)。在多年的醫(yī)療質(zhì)量管理工作中,我們深深體會到:
(一)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心,是醫(yī)院管理永恒的主題。在日益激烈的競爭中,只有樹立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展生命線這一理念,堅持為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、安全、滿意的醫(yī)療服務(wù),社會效益和經(jīng)濟效益才能得到持續(xù)增長。
(二)技術(shù)創(chuàng)新是提高醫(yī)院核心競爭力的關(guān)鍵和不竭動力。技術(shù)創(chuàng)新、特色診療、科教興院是醫(yī)院經(jīng)營管理的三大戰(zhàn)略。只有堅持院有優(yōu)勢、科有特色、人有專長的發(fā)展思路,醫(yī)院才能在競爭中形成和保持學(xué)科學(xué)術(shù)地位和技術(shù)水平在同行中的優(yōu)勢,占有更大的市場份額,才有可能在市場中立足和發(fā)展。
(三)以人為本、以病人為中心是促進醫(yī)院發(fā)展的根本理念。在深化改革中,轉(zhuǎn)變觀念,改善服務(wù)環(huán)境和服務(wù)態(tài)度,改進工作作風,樹立起以人為本的服務(wù)理念,有助于醫(yī)療服務(wù)水平上新臺階、上水平。
一、領(lǐng)導(dǎo)重視,周密部署
為了加強對行政效能建設(shè)工作的組織領(lǐng)導(dǎo),把行政效能工作落到實處,我局成立了行政效能建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,組長由局長XXX同志擔任,副組長由副局長XXX同志擔任。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負責局機關(guān)效能建設(shè)的組織實施、綜合協(xié)調(diào)和督促檢查工作,定期向縣機關(guān)效能建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室報告行政效能建設(shè)工作進展情況。
我局在深入調(diào)研分析的基礎(chǔ)上,結(jié)合本單位實際,制定了切實可行的效能建設(shè)實施方案和開展政務(wù)公開工作實施方案,并召開全局大會進行動員部署。明確我局機關(guān)效能建設(shè)活動,以優(yōu)化機關(guān)作風、完善工作機制、提高服務(wù)效能、加快發(fā)展的目標任務(wù),緊密結(jié)合年度工作任務(wù)、強化思想教育,突出建章立制、規(guī)范行政行為,嚴格考核獎懲,突出解決機關(guān)存在的突出問題,以達到增強干部能力,提高工作效率的目的。
二、落實責任,加強監(jiān)督
加強機關(guān)效能建設(shè)是轉(zhuǎn)變機關(guān)職能,推進機關(guān)全面建設(shè)的重大舉措。因此,我局明確局長為全面效能建設(shè)第一責任人,各股室負責人為本股室效能建設(shè)的第一責任人,日常工作堅持效能建設(shè)和行政業(yè)務(wù)工作兩手抓,把效能建設(shè)作為年度考核工作的重要內(nèi)容。平時局效能建設(shè)辦公室加強對此項工作的督查,確保每個階段工作落到實處。
三、推行政務(wù)公開,規(guī)范行政行為
為深化政務(wù)工作,為堅持行政效能建設(shè)與全面推行政務(wù)公開,建立公正、科學(xué)規(guī)范的政務(wù)公開機制相結(jié)合,我局進一步推行政務(wù)公開。在原有政務(wù)公開欄的基礎(chǔ)上,進一步完善了政務(wù)公開公示內(nèi)容與項目,增加了效能建設(shè)八項制度的公示欄和《構(gòu)建懲防腐敗體系,促進衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展》等內(nèi)容的公示欄,接受人民群眾的監(jiān)督。我局還本著全心全意為人民服務(wù)的原則,簡化辦事程序,為人民群眾辦事方便、快捷提供了保障和條件。
在規(guī)范行政行為方面,我局按照行為規(guī)范、運轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、公正透明、廉潔高效的要求,全面推進行政執(zhí)法責任制,認真貫徹落實《行政許可法》,根據(jù)自治區(qū)規(guī)章新設(shè)定行政許可項目,按照《XX縣人民政府關(guān)于印發(fā)縣本級和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府許可法項目及其實施主體目錄的通知》及有關(guān)文件精神,我局對本部門的行政許可事項進行系統(tǒng)地清理,對已明確取消或法律法規(guī)無規(guī)定的、或與行政許可法不一致的審批許可證項目已停止執(zhí)行。目前我局無違法行政許可的項目。在行政許可過程中,我們嚴格按照規(guī)定辦事,認真履行本部門經(jīng)審核后的所轄職權(quán)范圍,在實施行政許可過程中沒有違反行政許可法的行為和過錯。通過該項工作的開展,我局的衛(wèi)生行政許可工作得到了進一步規(guī)范。版權(quán)所有
四、完善規(guī)章制度,建立長效機制
為使機關(guān)管理有明顯改善,向制度化、規(guī)范化邁進,我局按照規(guī)范化、法制化、科學(xué)化的要求,進一步完善了管理和各種工作制度、一次性告知制度、限時辦清制度、崗工作制度、效能考評制度,加強了制度建設(shè),建立健全了辦事制度、窗口式辦理制度、首問負責制度、政務(wù)公開制度,逐步形成比較完備的、可操作性強的制度體系,以制度管人管事,各項制度在機關(guān)效能建設(shè)中真正發(fā)揮作用。
五、結(jié)合實際,力求實效
(一)創(chuàng)建“醫(yī)德醫(yī)風示范醫(yī)院”活動
活動以維護人民根本利益為目的、以規(guī)范診療行為、提高醫(yī)療質(zhì)量、改善服務(wù)態(tài)度為主要內(nèi)容,以治理拿回扣、收紅包、開單提成、亂收費為重點,進一步遏制損害群眾利益的突出問題,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。
(二)開展“醫(yī)院管理年”活動
我局在效能建設(shè)活動中,開展衛(wèi)生系統(tǒng)“醫(yī)院管理年”活動?;顒右越?yōu)質(zhì)的醫(yī)療救治體系為切入點,優(yōu)化服務(wù)意識,使干部職工在思想上有新突破,在轉(zhuǎn)變職能上有新舉措,在服務(wù)水平上有新提高,在廉潔辦事上有新氣象,提高辦事效率,讓群眾滿意。
通過活動的開展,醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育得到了加強,改變了服務(wù)觀念,增強了“以病人為中心”的主動性和自覺性。部分醫(yī)院把改善醫(yī)療服務(wù)、降低醫(yī)療費用等工作融入到效能建設(shè)工作中,贏得了社會的好評。如:縣人民醫(yī)院開通“綠色通道”,對殘廢人、歲以上老人實行優(yōu)先就診及優(yōu)惠就診,免費為病人提供輪椅、推車等,醫(yī)技科室、藥房、收費室的上下班時間實行了彈性管理,優(yōu)化了服務(wù)流程、疏通了服務(wù)環(huán)節(jié),為患者就醫(yī)提供了便捷服務(wù)??h第二人民醫(yī)院為使醫(yī)療服務(wù)更貼近患者、貼近群眾,實現(xiàn)“以病人為中心”優(yōu)質(zhì)服務(wù),在精神科住院部宣傳欄上編印了《辦理住院手續(xù)須知》、《醫(yī)院便民服務(wù)就診流程圖》等,方便了病人和家屬??h婦幼保健院實施惠民政策,合理檢查,開展優(yōu)質(zhì)誠信服務(wù)活動,實施“入院有人接,手續(xù)有人辦,檢查有人陪、出院有人送”等服務(wù),提升了服務(wù)質(zhì)量,促進了醫(yī)院文明建設(shè)全面協(xié)調(diào)發(fā)展??h中醫(yī)院圍繞醫(yī)院管理年活動主題,制定了活動細化措施,制訂了操作性較強的量化管理指標,落實便民措施,設(shè)立導(dǎo)醫(yī)咨詢,提供人性化服務(wù)。
六、存在問題與整改措施
(一)存在問題
⒈防保業(yè)務(wù)工作深入基層指導(dǎo)不夠。農(nóng)村衛(wèi)生工作中的預(yù)防保健工作,與縣級一些部門協(xié)調(diào)不夠好,對基層了解情況不夠,防疫、婦保工作下村指導(dǎo)不夠,農(nóng)村衛(wèi)生工作尚未完善。
2、衛(wèi)生局在為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院解決人員、編制人員工作做得不夠,基層衛(wèi)生單位衛(wèi)技人員繼續(xù)教育得不到更好開展。
(二)整改措施
⒈要進一步明確局各股室及婦保院、防疫站的職能,制定基層工作制度。要加強對基層衛(wèi)生院的指導(dǎo)幫助,要多下基層接觸基層工作的同志,了解群眾呼聲,解決基層存在的問題。
2、向縣有關(guān)部門爭取衛(wèi)生院人員編制,保證衛(wèi)生院人員的補充渠道。要有計劃、分步驟地安排基層衛(wèi)生技術(shù)人員進修學(xué)習,充實基層衛(wèi)生技術(shù)人員隊伍,提高技術(shù)水平。
今年在推行機關(guān)行政效能建設(shè)工作中,我局取得了一定成績,特別在完善制度方面和通過“醫(yī)院管理年”活動以及創(chuàng)建“醫(yī)德醫(yī)風示范醫(yī)院”活動中,使我局及醫(yī)療衛(wèi)生單位的效能建設(shè)工作初見成效,大大改進和完善了過去工作中的不足,進一步促進了工作作風的好轉(zhuǎn),提升了工作效能,提高了衛(wèi)生部門的整體素質(zhì)。
總之,行政效能建設(shè)是一項綜合性、長期性的工作,我們將繼續(xù)努力抓好效能建設(shè)的各項工作,進一步鞏固前一階段的工作成果,大膽探索,使行政效能建設(shè)在改善行政管理、推動衛(wèi)生創(chuàng)新、促進XX經(jīng)濟發(fā)展方面發(fā)揮更大的作用。
現(xiàn)有員工x人,其中女職工x人,占職工總數(shù)的x%,高級職稱x人。在五邑地區(qū)率先成立圍產(chǎn)保健、婦女健康、兒童健康三大中心,設(shè)有檢驗、設(shè)備、放射、藥劑、功能科等臨床醫(yī)技科室20多個,擁有大、中型高精尖醫(yī)療設(shè)備。多年來,我院始終堅持以“保健為中心、以保障生殖健康為目的,保健與臨床相結(jié)合,面向基層,面向群體”的辦院方針,堅持“兒童優(yōu)先,母親安全”的服務(wù)宗旨。全體員工同心協(xié)力,團結(jié)拼搏,以嚴謹?shù)墓芾?、先進的設(shè)備、領(lǐng)先的技術(shù)、良好的醫(yī)風、舒適的環(huán)境,服務(wù)于廣大婦女兒童,取得了良好的經(jīng)濟和社會效益。醫(yī)院先后榮獲全國“婦幼衛(wèi)生工作先進集體、全國巾幗文明示范崗”、xx省“先進集體、百家文明醫(yī)院、婦幼衛(wèi)生先進單位、南粵女職工文明崗”省“四星級青年文明號”、市、區(qū)“實施婦女兒童發(fā)展規(guī)劃先進集體”等殊榮。
一、創(chuàng)新科學(xué)管理理念,不斷謀略醫(yī)院發(fā)展。
在改革開放的大潮中,牽系著千家萬戶的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè),被推到風口浪尖上。我院的全體醫(yī)務(wù)人員以其群芳薈萃的英姿,在院長的帶領(lǐng)下,愛崗敬業(yè)、無私奉獻、銳意創(chuàng)新,以良好的職業(yè)道德盡展巾幗風采。
(一)領(lǐng)導(dǎo)班子勤政廉潔,團結(jié)協(xié)作,創(chuàng)新科學(xué)管理理念。作風正派、嚴于律已,堅持民主集中制,團結(jié)進取,充分發(fā)揮班子成員核心領(lǐng)導(dǎo)作用和干部職工的積極性和創(chuàng)造性,形成堅強有力的領(lǐng)導(dǎo)集體。
(二)堅持實行重大事項的民主決策,既通過職代會征詢意見建議,又在班子會上集體決策。院領(lǐng)導(dǎo)堅持設(shè)備儀器、藥品耗材政府公開招標和院內(nèi)招標陽光采購,不以權(quán)謀私。堅持行政查房深入基層,解決職工實際困難,以優(yōu)良的品德和工作作風贏得職工群眾的信賴和支持。
(三)重視隊伍建設(shè),發(fā)揮整體優(yōu)勢。注重女干部培養(yǎng)和選拔,院領(lǐng)導(dǎo)班子三名成員均為女性,院、科管理干部中女性占83%,形成了“班子過硬、隊伍得力、服務(wù)到位、醫(yī)院穩(wěn)步健康發(fā)展”的良好局面。
二、率先打造三大中心,構(gòu)筑專科特色品牌。
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)大膽開拓創(chuàng)新,積極探索醫(yī)療服務(wù)新模式,確立發(fā)展新思路。努力做到人無我有人有我優(yōu),率先在五邑地區(qū)先后打造了圍產(chǎn)保健、兒童健康、婦女健康三大中心,實現(xiàn)了醫(yī)院科學(xué)發(fā)展,年門診量達40多萬人次。新生兒科成為了市重點專科,婦、產(chǎn)、兒科成為區(qū)重點專科。
(一)圍產(chǎn)保健中心是醫(yī)院創(chuàng)新發(fā)展的大膽嘗試,提供圍產(chǎn)保健系列服務(wù),集產(chǎn)前門診、產(chǎn)科住院和母嬰護理中心為一體開展工作。開設(shè)遺傳咨詢、孕期保健、高危妊娠、助產(chǎn)士等門診。實施責任制助產(chǎn)、導(dǎo)樂分娩、遠程胎兒監(jiān)護、新生兒游泳等??铺厣?wù)。實行孕前、孕期、分娩、產(chǎn)后一體化管理模式,有效控制產(chǎn)科風險,保障母嬰安康。成為集醫(yī)療、保健、教學(xué)、科研一體的重點學(xué)科。肩負著全區(qū)急危重癥孕產(chǎn)婦的搶救、運轉(zhuǎn)和高危孕產(chǎn)婦的追綜隨訪以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科專業(yè)人員的培訓(xùn)。
(二)兒童健康中心是醫(yī)院創(chuàng)新發(fā)展的又一力作,2009年我院以高起點規(guī)劃建設(shè)的兒童健康中心,理念超前、別具特色服務(wù)功能。同等規(guī)模的兒保中心全國僅有四家,xx省只此一家。集新生兒科、兒科、兒童保健為一體,建立起完善高效的新生兒轉(zhuǎn)運系統(tǒng),承擔著全區(qū)急危重癥新生兒救治和運轉(zhuǎn),為全區(qū)患兒接受隨訪、干預(yù)、康復(fù)等治療,實施從新生兒監(jiān)護到兒童保健的全面服務(wù)。設(shè)有營養(yǎng)綜合指導(dǎo)、兒童生長發(fā)育、兒童心理行為、體弱兒、高危兒隨訪等???。開展兒童早期綜合發(fā)展指導(dǎo)、兒童體格和生長發(fā)育監(jiān)測和養(yǎng)育成長指導(dǎo)?,F(xiàn)代化的“寶寶之家”提供撫觸、游泳、體能訓(xùn)練、潛能開發(fā)等特色服務(wù)。
(三)借鑒國際先進的婦女保健服務(wù)理念,成立了婦女健康中心,統(tǒng)籌優(yōu)化多種資源,為女性提供一生中各時期階段,從生長發(fā)育期到老年期的健康服務(wù),滿足各層次女性的健康需求。
三、強化崗位技能培訓(xùn),提高隊伍整體素質(zhì)
醫(yī)院將引導(dǎo)女職工做自強、自立、自信的新時代職業(yè)女性作為醫(yī)院工作的重點,帶領(lǐng)她們走愛崗敬業(yè),奮發(fā)成材的職業(yè)化道路,為推進醫(yī)院發(fā)展作出了積極貢獻,譜寫了時代女性的新篇章。
(一)醫(yī)院全力倡導(dǎo)“以人為本”的管理理念,高度重視女干部職工的培養(yǎng)和選拔,女中層管理干部成為了醫(yī)院發(fā)展建設(shè)的中流砥柱。
(二)倡導(dǎo)立足本職建功立業(yè),全心全意為人民服務(wù)理念。大力宣傳女職工自主創(chuàng)新、愛崗敬業(yè)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)的先進典型。充分地發(fā)揮榜樣的引領(lǐng)示范作用,組織召開“如何做一名群眾滿意的醫(yī)務(wù)人員”的先進典型事跡宣講會,宣講團五位優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員有4 位是女職工。參加江門市創(chuàng)先爭優(yōu)演講比賽二等獎,舉辦以“身邊事教身邊人的道德講堂”。鼓勵和組織女職工積極參與“先進事跡宣講、爭當黨員標兵、愛崗敬業(yè)演講比賽”等活動,爭當先進模范,全院先進員工中女職工占90%。
(三)結(jié)合院慶編制了《我們一起走過的六十年》院史紀念冊、畫冊、專題片和組織舉行建院六十周年紀念晚會。開展退休前輩和年輕員工“回顧院史,傳承文化”座談,增強職工愛院愛崗、積極進取。
(四)三大中心開展“青年文明號、巾幗文明示范崗、女職工文明崗”等創(chuàng)建活動,增強了女職工自強、自立、自信的創(chuàng)新能力,激發(fā)了廣大女職工的工作激情和活力,在醫(yī)院建設(shè)發(fā)展中勇于探索、奮發(fā)有為。
(五)引導(dǎo)教育廣大女職工在創(chuàng)新實踐中增長知識和才干,鼓勵他們積極參與“崗位練兵、急救技能競賽、技術(shù)創(chuàng)新”等活動,大大提升了職工隊伍的整體技能素質(zhì)。把技能競賽和建功立業(yè)、學(xué)文化技術(shù)的情況和職工的評優(yōu)評先、晉級晉職掛鉤。鼓勵員工積極向上,自學(xué)成才。
四、加強行風建設(shè),改善服務(wù)質(zhì)量。
近年來,我院始終堅持全心全意為人民服務(wù)的宗旨,將患者的口碑視為醫(yī)院發(fā)展的生命線。加強職業(yè)道德教育,改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
(一)深入開展行風建設(shè)、專項治理商業(yè)賄賂、行風評議、創(chuàng)先爭優(yōu)和“三好一滿意”活動,組織黨員干部、職工觀看電化教育片和反腐倡廉專題講座,切實提高職工干部的思想認識,增強拒腐防變能力。
(二)著力改進服務(wù)質(zhì)量,完善《醫(yī)德規(guī)范》和實施《醫(yī)德考評制度》,規(guī)范醫(yī)務(wù)人員行為語言,考評結(jié)果每月在醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)公布。年終醫(yī)德醫(yī)風考評與職稱晉升、評優(yōu)評獎掛鉤。堅持每月行政查房和醫(yī)療質(zhì)控檢查,加強科室管理、醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)療服務(wù)規(guī)范的監(jiān)督檢查。設(shè)立院長接待辦,專人負責接待處理投訴。完善監(jiān)督機制,聘請社會監(jiān)督員8名,定期召開座談會,征詢意見和建議,落實整改,成為全區(qū)行風評議“滿意”單位。
(三)開展創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)服務(wù)窗口”活動,規(guī)范醫(yī)療行為,改進行業(yè)作風,不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。舉辦醫(yī)患溝通情景技能大賽、應(yīng)急演練競賽和護理技能比賽等;提高醫(yī)務(wù)人員風險防范意識和搶救綜合能力。
五、落實便民利民措施,提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。
落實各項便民利民措施,為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
(一)門診病歷實行xx省內(nèi)通用,各項檢查實行珠、中、江三地二級以上醫(yī)院結(jié)果互認。有效減少了不必要的檢查,簡化診療程序。
(二)落實便民利民措施,方便群眾就診。一是先后對醫(yī)院一、二樓門診部、新生兒科、手術(shù)室等進行了內(nèi)部流程改造,大大改善了住院和門診診療環(huán)境。二是在江門地區(qū)率先引進自助服務(wù)系統(tǒng),門診全面實現(xiàn)了自助辦卡、充值、掛號、預(yù)約就診、自助打印機等“一卡式”自助服務(wù),方便病人就診。完善了預(yù)約診療制度和全面實施分診叫號服務(wù)。有效減少病人候診時間,滿意度為98.3%。,深受廣大群眾歡迎。
(三)開展便民門診醫(yī)療服務(wù),開設(shè)平價門診,公示門診醫(yī)生出診信息,增加專家門診時間,緩解病人看專家難問題。實施醫(yī)療服務(wù)公開透明,設(shè)置了醫(yī)療費用查詢觸摸屏,公示醫(yī)療服務(wù)價格提高收費透明度。
(四)開展導(dǎo)樂陪伴分娩服務(wù),醫(yī)務(wù)人員跟蹤產(chǎn)前檢查和陪伴產(chǎn)婦分娩。建立新保俱樂部Q群,加強醫(yī)患溝通交流,協(xié)助孕產(chǎn)婦解決實際問題,深受孕產(chǎn)婦歡迎。全面開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),提高了護理質(zhì)量。
五、積極參與公益服務(wù),營造良好公眾形象
(一)連續(xù)十二年與區(qū)總工會攜手舉辦“三八”婦女節(jié)心系困難女職工免費婦查活動,共免費婦查x人、免費手術(shù)x人、免費用x萬元。舉辦婦女免費“兩癌”篩查獻愛心活動,為全區(qū)11個鎮(zhèn)免費篩查x人,免費用14萬元,深受鄉(xiāng)村婦女好評。開設(shè)“健康教育大課堂和孕婦學(xué)校”加強社區(qū)、廠企、學(xué)校健康教育,走向婦幼人群。5年來組織大型義診x次,受惠x多人;舉辦健康教育講座x場,將婦幼保健知識送到千家萬戶,建立志愿者服務(wù)隊,開展服務(wù)和義診活動。
(二)舉辦“選擇自然分娩”愛母行動和“超級小寶寶聯(lián)誼會”建立了完善的院外跟蹤隨訪體系。讓孕婦們與助產(chǎn)士、專家面對面交流,深受準爸爸、準媽媽們歡迎。
(三)積極開展“十百千萬急救知識培訓(xùn)”,把急救知識送到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道、廠企學(xué)校,普及培訓(xùn)x人次,取得初級急救員證x人。提高群眾自救、互救能力。