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公務(wù)員期刊網(wǎng) 精選范文 藥店醫(yī)療保障管理制度范文

藥店醫(yī)療保障管理制度精選(九篇)

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藥店醫(yī)療保障管理制度

第1篇:藥店醫(yī)療保障管理制度范文

一、檢查范圍和時(shí)間

此次“清零行動(dòng)”檢查范圍為全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店,時(shí)間為2021年3月20日開始至2021年6月10日結(jié)束。

二、檢查方式和內(nèi)容

本次“清零行動(dòng)”嚴(yán)格執(zhí)行行政執(zhí)法的相關(guān)要求,組織醫(yī)保政策法規(guī)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格管理、財(cái)務(wù)等相關(guān)人員現(xiàn)場檢查。重點(diǎn)檢查違規(guī)問題整改情況,包括國家和省局飛行檢查、投訴舉報(bào)移交線索、州局抽查復(fù)查、本級(jí)全覆蓋檢查、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自查自糾等各類檢查已查處辦結(jié)和未辦結(jié)的醫(yī)保違法違規(guī)違約行為。

三、檢查處理結(jié)果運(yùn)用

(一)公開曝光。為鼓勵(lì)全民參與監(jiān)督,積極舉報(bào)欺詐騙保行為,對(duì)“清零行動(dòng)”期間查處的典型案例公開曝光,以強(qiáng)化震懾作用。

(二)加大懲戒力度。為加強(qiáng)信息共享,促進(jìn)監(jiān)管成果協(xié)同運(yùn)用,根據(jù)省局《關(guān)于建立醫(yī)?;鸨O(jiān)管信息數(shù)據(jù)備案制度(試行)的通知》要求,加強(qiáng)和規(guī)范醫(yī)療保障領(lǐng)域守信聯(lián)合激勵(lì)、失信聯(lián)合懲戒,將定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的失信行為納入國家誠信體系信息系統(tǒng),依法依規(guī)對(duì)失信行為進(jìn)行懲戒。

(三)問題線索移送。為深度凈化醫(yī)保基金使用運(yùn)行環(huán)境,維護(hù)人民群眾利益,將醫(yī)?;鸨O(jiān)管執(zhí)法工作中發(fā)現(xiàn)的移送范圍內(nèi)的問題清單線索,按規(guī)定程序及時(shí)移送紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)處理。

四、具體工作要求

(一)提高思想認(rèn)識(shí)。各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要高度重視基金監(jiān)管存量問題“清零行動(dòng)”,要進(jìn)一步提高政治站位和思想認(rèn)識(shí),對(duì)醫(yī)療保障局成立以來各類檢查發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行徹底整改,堅(jiān)決杜絕整改過程中的形式主義、。

(二)完善制度建設(shè)。各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要以此次“清零行動(dòng)”為契機(jī),貫徹落實(shí)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》相關(guān)規(guī)定,制定本單位內(nèi)部醫(yī)保各項(xiàng)管理制度,成立醫(yī)保管理部門并由專人負(fù)責(zé)醫(yī)?;鹗褂霉芾砉ぷ鳎欢ㄆ诮M織開展醫(yī)保政策培訓(xùn),結(jié)合《全國醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)規(guī)范》主動(dòng)開展自查,做到預(yù)防為主,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正醫(yī)?;鹗褂貌灰?guī)范的行為。

第2篇:藥店醫(yī)療保障管理制度范文

    一、補(bǔ)助原則

    (一)在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,國家公務(wù)員實(shí)行醫(yī)療補(bǔ)助。

    (二)醫(yī)療補(bǔ)助的水平要與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和省級(jí)財(cái)政的負(fù)擔(dān)能力相適應(yīng)。

    (三)保證原有合理的醫(yī)療保障水平不降低,并隨經(jīng)濟(jì)發(fā)展有所提高。

    二、適用范圍

    本實(shí)施意見適用于以下各類在杭省級(jí)單位及其工作人員:

    (一)符合《國家公務(wù)員暫行條例》和《國家公務(wù)員制度實(shí)施方案》規(guī)定的國家行政機(jī)關(guān)工作人員和退休人員。

    (二)經(jīng)批準(zhǔn)列入依照國家公務(wù)員制度管理的事業(yè)單位工作人員和退休人員。

    (三)列入?yún)⒄諊夜珓?wù)員制度管理的黨群機(jī)關(guān),人大、政協(xié)機(jī)關(guān),各派和工商聯(lián)機(jī)關(guān)以及經(jīng)批準(zhǔn)列入?yún)⒄諊夜珓?wù)員管理的其他單位機(jī)關(guān)工作人員和退休人員。

    (四)審判機(jī)關(guān)、檢察機(jī)關(guān)的工作人員和退休人員。

    三、管理部門

    省勞動(dòng)保障廳和省財(cái)政廳共同負(fù)責(zé)省級(jí)單位公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助的管理工作,省級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心負(fù)責(zé)省級(jí)單位公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助的經(jīng)辦業(yè)務(wù)。

    省地方稅務(wù)、衛(wèi)生等部門按照各自的職責(zé),協(xié)同做好省級(jí)單位公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助的管理工作。

    四、經(jīng)費(fèi)來源和使用

    按規(guī)定需要的省級(jí)單位公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi),由省財(cái)政列入當(dāng)年財(cái)政預(yù)算,按月核撥給省級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心。

    公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)用于公務(wù)員的門診醫(yī)療補(bǔ)助和住院醫(yī)療補(bǔ)助。

    (一)門診醫(yī)療補(bǔ)助:用于補(bǔ)助超過一定數(shù)額的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定的門診醫(yī)療費(fèi)用。

    符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定的門診醫(yī)療費(fèi)用,個(gè)人賬戶當(dāng)年資金不足支付部分,由公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)和公務(wù)員個(gè)人按比例分擔(dān),在職人員由公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)支付80%,個(gè)人自付20%;退休人員由公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)支付85%,個(gè)人自付15%;建國前參加革命工作的老工人,由公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)支付95%,個(gè)人自付5%。

    一個(gè)年度內(nèi),按比例個(gè)人自付的門診醫(yī)療費(fèi)用,在職人員超過1500元和退休人員超過1200元以上部分,由用人單位給予補(bǔ)助,其中在職人員補(bǔ)助90%,退休人員補(bǔ)助95%。

    (二)住院醫(yī)療補(bǔ)助:用于補(bǔ)助基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用。

    起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用,個(gè)人賬戶當(dāng)年資金不足支付部分,由公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)和公務(wù)員個(gè)人按比例分擔(dān),在職人員由公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)支付80%,個(gè)人自付20%;退休人員由公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)支付85%,個(gè)人自付15%;建國前參加革命工作的老工人,由公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助支付95%,個(gè)人自付5%。

    一個(gè)年度內(nèi),個(gè)人自付以下三項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用之和,在職人員超過1000元和退休人員超過800元以上部分,由用人單位給予補(bǔ)助:

    1.按比例自付的基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用;

    2.按比例自付基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金共付段的醫(yī)療費(fèi)用;

    3.按比例自付重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。

    五、經(jīng)費(fèi)結(jié)算

    (一)公務(wù)員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的住院醫(yī)療、門診醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)由公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)支付的部分,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店按月向省級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心結(jié)算;公務(wù)員個(gè)人自付部分的醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)當(dāng)由個(gè)人支付的,由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店直接向公務(wù)員收取。

    省級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心應(yīng)當(dāng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店申報(bào)的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核,不符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,不予支付。

    (二)公務(wù)員長期駐外工作或居住外地的,在駐地或居住地附近醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,屬于醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用,先由個(gè)人或單位墊付,定期向省級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心報(bào)銷。

    六、經(jīng)費(fèi)管理與監(jiān)督

    公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)實(shí)行??顚S谩为?dú)建賬、單獨(dú)管理,與基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金分開核算。

    省級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心要嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定,建立健全公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的各項(xiàng)內(nèi)部管理制度和審計(jì)制度。省勞動(dòng)保障部門要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)、考核與監(jiān)督管理;財(cái)政部門要制定醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的財(cái)務(wù)和會(huì)計(jì)管理制度,并加強(qiáng)財(cái)政專戶管理,監(jiān)督檢查補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的分配和使用;審計(jì)部門要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的審計(jì)。

    用人單位要切實(shí)加強(qiáng)管理,指定專職或兼職管理人員,負(fù)責(zé)公務(wù)員醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的管理和審核工作。

    七、其他單位的醫(yī)療補(bǔ)助

    (一)在杭由省財(cái)政全額撥款的事業(yè)單位工作人員和退休人員,參照國家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助辦法,實(shí)行醫(yī)療補(bǔ)助。具體單位和人員由省勞動(dòng)保障、財(cái)政部門共同審核,其醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)由省財(cái)政部門按單位收支預(yù)算情況統(tǒng)籌核定。

    其他單位可參照省級(jí)單位公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助辦法,對(duì)工作人員和退休人員實(shí)行醫(yī)療補(bǔ)助,所需經(jīng)費(fèi)由用人單位解決。確需省級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心代管醫(yī)療補(bǔ)助資金的,其所需經(jīng)費(fèi)由省勞動(dòng)保障、財(cái)政部門統(tǒng)一核定預(yù)繳比例,由省地方稅務(wù)部門按月征收。代管的醫(yī)療補(bǔ)助資金,按年結(jié)清,年度內(nèi)有結(jié)余的,留作下一年度使用;年度內(nèi)不足的,由用人單位按實(shí)補(bǔ)足。

    (二)在杭部屬單位的工作人員和退休人員,屬于國家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助范圍的,執(zhí)行省級(jí)單位公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助辦法,補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)按原渠道解決,由用人單位管理。確需省級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心代管公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助資金的,按省級(jí)其他單位的管理辦法處理。

    八、其他

第3篇:藥店醫(yī)療保障管理制度范文

【關(guān)鍵字】城鎮(zhèn)職工,醫(yī)療,現(xiàn)狀

一、我國城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)狀概況

1.城鎮(zhèn)職工參保狀況。全國城鎮(zhèn)職工參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)2007年比2005年增加了4237萬人;2010年時(shí)的城鎮(zhèn)職工參保人數(shù)增加為23735萬人,比2007年增加了5715萬人,是2005年城鎮(zhèn)職工參保人數(shù)的1.7倍。

2.城鎮(zhèn)職工醫(yī)保資金收支狀況。隨著參保人數(shù)的逐年增加,中國城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金積累也迅速增長。2010年的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入是2007年總收入的1.7倍,比2005年基金收入增加了2388億元,增加的數(shù)量是2005年基金總收入的1.7倍。

二、我國城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的現(xiàn)狀特點(diǎn)

1.醫(yī)療保險(xiǎn)由原來的勞保醫(yī)療走向社會(huì)化。原來的勞保醫(yī)療,由于沒有資金的社會(huì)統(tǒng)籌機(jī)制和個(gè)人繳費(fèi)及共付機(jī)制,造成了醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者過度使用醫(yī)療服務(wù),勞保醫(yī)療費(fèi)用大幅攀升。勞保醫(yī)療向社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度轉(zhuǎn)型,打破了原醫(yī)療保險(xiǎn)的運(yùn)行模式,增強(qiáng)了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的分散功能,而且適應(yīng)了市場經(jīng)濟(jì)體制下勞動(dòng)者自由流動(dòng)的需要,同時(shí)為建立統(tǒng)一勞動(dòng)力市場創(chuàng)造條件。

2.全國范圍內(nèi)形成職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用分擔(dān)機(jī)制并在不斷進(jìn)行完善。在原來的勞保醫(yī)療體制下,醫(yī)療經(jīng)費(fèi)完全從單位財(cái)務(wù)列支。醫(yī)療保險(xiǎn)改革以來,逐漸確立了醫(yī)療費(fèi)用分擔(dān)機(jī)制,醫(yī)療費(fèi)用分擔(dān)機(jī)制的建立,既解決了醫(yī)療保險(xiǎn)的資金來源問題,又解決了醫(yī)療服務(wù)過程中的浪費(fèi)現(xiàn)象,同時(shí)還減輕了用人單位負(fù)擔(dān)。因此,盡管醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用分擔(dān)機(jī)制還有待完善,但這一機(jī)制的確立確實(shí)是我國醫(yī)療保險(xiǎn)改革取得的重大成果。

3.職工個(gè)人對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的選擇權(quán)使就醫(yī)權(quán)利得到保障。在城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革進(jìn)程中,醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一確立多家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的改革措施,改變了過去醫(yī)療保障對(duì)象只能選擇一家醫(yī)院就診的限制,是完全符合醫(yī)療保險(xiǎn)制度自身發(fā)展規(guī)律和方便保障對(duì)象的重大舉措。

4.全民醫(yī)療保障體系正在形成。目前,城鄉(xiāng)醫(yī)療救助和三大醫(yī)療保險(xiǎn)制度在制度層面上基本覆蓋全體國民。盡管各項(xiàng)醫(yī)療保障制度和運(yùn)行管理機(jī)制還需進(jìn)一步完善,但覆蓋居民的多元醫(yī)療保障體系在社會(huì)保障框架中率先確立,也是對(duì)整個(gè)社會(huì)保障體系建設(shè)的重要貢獻(xiàn)。

5.醫(yī)療衛(wèi)生體制改革取得了一定成績。在醫(yī)療保障制度改革的直接推動(dòng)下,公共衛(wèi)生體系減少,醫(yī)藥生產(chǎn)與流通體制建設(shè)獲得了較大發(fā)展。醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)彼此之間開始競爭,醫(yī)藥生產(chǎn)領(lǐng)域流通領(lǐng)域步入市場化,民營醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)參與醫(yī)療服務(wù),醫(yī)療服務(wù)技術(shù)和設(shè)備水平得到全面改善,整個(gè)醫(yī)藥行業(yè)贏得了巨大的發(fā)展空間。

三、我國城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的現(xiàn)狀分析

(一)我國城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的成就。現(xiàn)行的醫(yī)療保險(xiǎn)模式比以往的醫(yī)療保險(xiǎn)模式有很大進(jìn)步:一是建立了經(jīng)常性的強(qiáng)制收取保費(fèi)制度;二是堅(jiān)持第三方付費(fèi);三是社會(huì)化程度較高。城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)幾年的全面推行產(chǎn)生了強(qiáng)大的社會(huì)效應(yīng), 劉紫萍等人的研究結(jié)果表明,衛(wèi)生服務(wù)需方、衛(wèi)生服務(wù)供方以及醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)部門均對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的正面效果給予了充分的肯定。

(二)我國城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的問題

1.參保人數(shù)逐年增多,但制度覆蓋面與西方相比還是有一定的差距。據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局《2010年國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示,2010 年年末中國參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)23735萬人,比上年末增了1797萬人。中國的覆蓋面雖然在逐年不斷擴(kuò)大,從2005年的49%增加到2010年的68%,但與西方國家的90%以上的覆蓋率相比,還有很大的差距。

2.城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)體系尚不完善。由于我國基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度是按照“保障基本、廣泛覆蓋、雙方負(fù)擔(dān)、統(tǒng)賬結(jié)合”的原則確定的,統(tǒng)籌地區(qū)間實(shí)行統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)和給付待遇,這種各地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助都規(guī)定了支付比例和最高支付額的方式很難滿足不同支付能力和醫(yī)療需求的企業(yè)職工醫(yī)療保障需要;特別是效益好的企業(yè)和效益較差的企業(yè)形成鮮明地對(duì)比。因此,為滿足不同人群的多層次醫(yī)療保障需要,應(yīng)建立企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn);而針對(duì)國家公務(wù)員這一特定人群,則應(yīng)實(shí)行國家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助辦法。

3.各方面對(duì)于醫(yī)療體系的監(jiān)督力度不夠,存在騙取保險(xiǎn)的現(xiàn)象。正是由于缺乏強(qiáng)有力的監(jiān)督機(jī)制,造成職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)在運(yùn)行過程中存在三方面問題:一是定點(diǎn)醫(yī)院的不良行為;在利益驅(qū)動(dòng)下,部分定點(diǎn)醫(yī)院故意增加醫(yī)療服務(wù),造成藥價(jià)虛高、看病難、看病貴。二是經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的稽查工作有待加強(qiáng)。三是有些定點(diǎn)零售藥店出現(xiàn)“串換藥現(xiàn)象”。

第4篇:藥店醫(yī)療保障管理制度范文

一、2005年工作亮點(diǎn)多,成績喜人

2004年我們在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,緊緊圍繞“優(yōu)化環(huán)境、加速發(fā)展”這個(gè)主題,強(qiáng)化民本意識(shí),自我加壓,團(tuán)結(jié)奮進(jìn),圓滿完成了各項(xiàng)任務(wù)目標(biāo),為全縣經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定做出了新的貢獻(xiàn)。一是為民增收又創(chuàng)新紀(jì)錄。通過不斷拓寬用工市場、推行勞務(wù)派遣制度、為農(nóng)民工繳納養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)等措施,全年輸出農(nóng)村剩余勞動(dòng)力2580人,年可為農(nóng)民增收2000余萬元。二是社會(huì)保障能力不斷增強(qiáng)。以保險(xiǎn)擴(kuò)面和清欠為突破口,拓寬基金籌集渠道,一舉實(shí)現(xiàn)了扭虧為盈。去年新增養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人員2266人,失業(yè)保險(xiǎn)參保人員4920人,分別完成市達(dá)目標(biāo)的145%和487%,分別位居全市第3位和第1位。清理回收歷年企業(yè)欠費(fèi)957萬元,到目前為止全年社會(huì)保險(xiǎn)基金結(jié)余總額達(dá)7411萬元,位居全市首位,從而保證了養(yǎng)老保險(xiǎn)社會(huì)化發(fā)放率、兌現(xiàn)率、及時(shí)率達(dá)到100%。三是醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革深入人心,出臺(tái)并落實(shí)了《困難企業(yè)退休人員大病醫(yī)療救助辦法(試行)》和《遷西縣企業(yè)退休人員醫(yī)療保障辦法(試行)》,企業(yè)退休人員的醫(yī)療保障問題,另外,研究起草了靈活就業(yè)人員醫(yī)療保障辦法,應(yīng)廣大參?;颊叩囊?,在縣城增設(shè)了兩家定點(diǎn)藥店,得到了社會(huì)各界的廣泛贊譽(yù)。四是人事人才工作又有新突破,為津西集團(tuán)、教育系統(tǒng)、縣醫(yī)院、中醫(yī)院等單位引進(jìn)各類人才150人,其中高層次人才21人,研究生2人,為我縣經(jīng)濟(jì)建設(shè)提供強(qiáng)有力的人才支撐,為街道辦、縣財(cái)政局、縣計(jì)生局、教育局、自來水公司等單位招聘了152名工作人員,在我縣營造了正確的選人用人機(jī)制。先后被省勞動(dòng)廳評(píng)為勞務(wù)輸出試點(diǎn)先進(jìn)縣、“失業(yè)保險(xiǎn)工作先進(jìn)單位”、“農(nóng)保檔案管理先進(jìn)縣”,被市人事局評(píng)為人事工作先進(jìn)單位和人才工作先進(jìn)單位。

二、存在問題急需解決,不容忽視

2004年我局取得了很大成績,但離想民、為民、富民、安民的要求還有一定的差距。一是再就業(yè)形勢依然嚴(yán)峻。從總量上看,還有很多下崗失業(yè)人員在千方百計(jì)尋找再就業(yè)機(jī)會(huì),再就業(yè)工作相當(dāng)艱巨;從政策落實(shí)情況看,落實(shí)四項(xiàng)再就業(yè)補(bǔ)貼工作有待于進(jìn)一步加強(qiáng),特別是小額擔(dān)保貸款工作,還處在剛剛起步階段;從再就業(yè)服務(wù)情況看,再就業(yè)培訓(xùn)項(xiàng)目和規(guī)模需進(jìn)一步增多和擴(kuò)大,崗位開發(fā)力度不大,影響了再就業(yè)工作的推進(jìn)。二是社會(huì)保障體系建設(shè)任務(wù)艱巨。社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)政策宣傳的深度和廣度不夠,在城鎮(zhèn)個(gè)體、私營企業(yè)中深入推行社會(huì)保險(xiǎn)舉步為艱;社會(huì)保險(xiǎn)清欠工作雖然力度較大,但是欠費(fèi)數(shù)額仍處于不斷攀升的勢態(tài);工傷保險(xiǎn)和企業(yè)退休人員社會(huì)化管理服務(wù)工作處于起步階段,工作任務(wù)較為繁重;靈活就業(yè)人員醫(yī)療保障問題急需解決。三是企業(yè)勞動(dòng)用工關(guān)系需進(jìn)一步規(guī)范。原創(chuàng):非公有制企業(yè)簽訂勞動(dòng)合同進(jìn)展不快,用工隨意性較大,拖欠農(nóng)民工工資問題時(shí)有發(fā)生,由此引發(fā)的勞動(dòng)爭議案件、案件有增多形勢。四是人才不能滿足各類企業(yè)的需要。特別是民營企業(yè)發(fā)展還需要引進(jìn)大量的專業(yè)性技術(shù)人才。

三、確定新思路制定新措施,再創(chuàng)佳績

(一)服務(wù)困難職工,促進(jìn)下崗失業(yè)人員再就業(yè)

注重抓好以下幾項(xiàng)工作。認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)再就業(yè)優(yōu)惠政策,使用好再就業(yè)四項(xiàng)補(bǔ)貼,真正用于下崗失業(yè)人員再就業(yè)工作,全年落實(shí)四項(xiàng)補(bǔ)貼25萬元。做好小額擔(dān)保貸款工作,按照個(gè)人申請(qǐng)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)勞動(dòng)保障事務(wù)站推薦,人事勞動(dòng)和社會(huì)保障局審查,信用聯(lián)社核貸的程序,為下崗失業(yè)人員自主創(chuàng)業(yè)提供強(qiáng)有力的信貸資金支持。加強(qiáng)再就業(yè)培訓(xùn),以市場要求為導(dǎo)向,開展市場需求量大的專業(yè)班和業(yè)余班,提高他們再就業(yè)競爭力。全年培訓(xùn)下崗失業(yè)人員1200人,下大力促進(jìn)“4050”人員再就業(yè),深入開展再就業(yè)幫扶行動(dòng),落實(shí)幫扶措施,給予大齡下崗失業(yè)人員更多的關(guān)愛。加強(qiáng)勞動(dòng)力市場建設(shè)。加大資金投入,完善市場功能,增設(shè)服務(wù)窗口,為下崗職工提供免費(fèi)的職業(yè)介紹和職業(yè)指導(dǎo),實(shí)行求職登記、職業(yè)介紹、檔案管理、保障接續(xù)等一站式服務(wù)。全年幫助下崗失業(yè)人員實(shí)現(xiàn)再就業(yè)2000人,將登記失業(yè)率控制在3.5%以下。

(二)實(shí)施富民工程,全力促進(jìn)農(nóng)民增收

重點(diǎn)扶持南部地區(qū),將輸出重點(diǎn)向南部地區(qū)傾斜,嚴(yán)格落實(shí)《關(guān)于促進(jìn)南部地區(qū)農(nóng)民增加收入的意見》,優(yōu)先各類用工信息,按輸出數(shù)量給予一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì),幫助南部地區(qū)農(nóng)民早日走上小康之路。實(shí)施陽光培訓(xùn)工程,在縣城重點(diǎn)開展輸出前引導(dǎo)性培訓(xùn)、職業(yè)技能培訓(xùn)、創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)和農(nóng)業(yè)科技培訓(xùn);在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展以農(nóng)村實(shí)用技術(shù)為主要內(nèi)容的“星火計(jì)劃”培訓(xùn),幫他們?nèi)〉寐殬I(yè)技能資格證書,推動(dòng)我縣勞務(wù)輸出由體能型向技能型方向轉(zhuǎn)變。千方百計(jì)擴(kuò)大輸出渠道,大膽走出去,努力開拓新的勞務(wù)市場,廣泛搜集用工信息,提高遷西在外知名度,創(chuàng)遷西勞務(wù)品牌,使我縣成為“京、津、唐”環(huán)渤海灣這個(gè)金三角地區(qū)的勞務(wù)輸出基地。加強(qiáng)對(duì)外出務(wù)工致富典型的宣傳,選擇一批靠勞務(wù)輸出致富、靠勞務(wù)輸出創(chuàng)業(yè)和圍繞某一行業(yè)一村多人外出致富的先進(jìn)典型,加強(qiáng)宣傳報(bào)道,引導(dǎo)廣大農(nóng)民敢于走出家門闖市場,外出務(wù)工掙大錢。達(dá)到“輸出一人脫貧一家,輸出一批致富一村”的目標(biāo)。全年輸出農(nóng)村剩余勞動(dòng)力3000人,當(dāng)年實(shí)現(xiàn)為民增收2000萬元。

(三)繼續(xù)保持社會(huì)保障工作的良好勢頭

一是以非公有制企業(yè)為重點(diǎn),遵循“低基數(shù)、低門檻、邊進(jìn)入、邊規(guī)范”的原則,擴(kuò)大社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋范圍,努力實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)各類企業(yè)養(yǎng)老、失業(yè)保險(xiǎn)全覆蓋。全年新增養(yǎng)老、失業(yè)保險(xiǎn)參保職工各1800人。二是加快退休人員社會(huì)化管理服務(wù)工作進(jìn)程,完善基本信息庫,選擇1-2個(gè)單位進(jìn)行檔案移交試點(diǎn),并在全縣全面推廣試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn),5月底前將企業(yè)退休人員檔案全部移交各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)管理。同時(shí)指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)組織企業(yè)退休人員有計(jì)劃的開展文化體育健身活動(dòng)和互助服務(wù)活動(dòng),保證退休人員的晚年生活更加豐富多彩。三是全面落實(shí)《工傷保險(xiǎn)條例》,狠抓軟硬件建設(shè),規(guī)范業(yè)務(wù)管理,強(qiáng)化工傷保險(xiǎn)費(fèi)征繳,實(shí)現(xiàn)分散企業(yè)經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)、維護(hù)企業(yè)職工合法權(quán)益的目標(biāo),為企業(yè)的正常生產(chǎn)、安全生產(chǎn)創(chuàng)造良好環(huán)境。嚴(yán)格鑒定工傷等級(jí),及時(shí)審核待遇支付。四是積極開展農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)工作。以失地農(nóng)民和向非農(nóng)產(chǎn)業(yè)就地轉(zhuǎn)移農(nóng)民為重點(diǎn),制定了我縣失地農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)工作方案,選擇經(jīng)濟(jì)條件好、失地農(nóng)民多的行政村進(jìn)行試點(diǎn),為我縣進(jìn)一步研究失地農(nóng)民養(yǎng)老問題積累經(jīng)驗(yàn)。扭轉(zhuǎn)農(nóng)保工作停止不前的被動(dòng)局面。五是建設(shè)便民服務(wù)大廳,本著“服務(wù)基層、方便群眾”的原則,簡化審批手續(xù),合并工作環(huán)節(jié),縮短辦事周期,籌建一個(gè)集養(yǎng)老、失業(yè)、工傷、醫(yī)療、生育五險(xiǎn)合一的、高標(biāo)準(zhǔn)的社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)服務(wù)大廳,提供社會(huì)保險(xiǎn)登記、申報(bào)、核定、繳費(fèi)、待遇支付等“一條龍”式服務(wù)。

(四)把醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革引向深入

一是加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)藥店的管理,健全審批、考核等制約機(jī)制,實(shí)行隨機(jī)抽查與定期綜合考核相結(jié)合的考評(píng)辦法,增大監(jiān)控跟蹤考核力度和密度,切實(shí)維護(hù)醫(yī)療保險(xiǎn)政策的嚴(yán)肅性。進(jìn)一步改進(jìn)門診特殊疾病醫(yī)療管理,規(guī)范醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷程序,節(jié)合理有效的利用基金,做到取之于民,用之于民。二是完善多層次的醫(yī)療保障體系。提高市內(nèi)轉(zhuǎn)診人員和異地居住人員的醫(yī)療待遇,解決參保人員因異地居住而造成醫(yī)療待遇不平等問題;建立公務(wù)員重病醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助制度,規(guī)范公務(wù)員補(bǔ)助余額使用管理制度;建立大病醫(yī)療救助制度,確?;即蟛♂t(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)過重、因病致貧的特殊群體能夠病有所醫(yī);適時(shí)推進(jìn)企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療制度的實(shí)施,提高效益較好企業(yè)職工的醫(yī)療待遇水平。三是建立適應(yīng)不同群體要求的醫(yī)療保保障制度。認(rèn)真貫徹落實(shí)《困難企業(yè)退休人員大病醫(yī)療救助試行辦法》和《企業(yè)離退休人員醫(yī)療保障辦法(試行)》,有計(jì)劃、分期分批的把企業(yè)離退體人員納入醫(yī)療保險(xiǎn)范圍,實(shí)現(xiàn)困難企業(yè)退休人員參保500人以上;啟動(dòng)實(shí)施《靈活就業(yè)人員參加醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》,解決自謀職業(yè)者、無固定職業(yè)者,特別是困難企業(yè)職工、下崗失業(yè)人員的基本醫(yī)療保障問題,讓更多的人享受到醫(yī)保改革的實(shí)惠。

(五)規(guī)范勞動(dòng)關(guān)系,為民營企業(yè)創(chuàng)造和諧環(huán)境

一是組織實(shí)施春風(fēng)行動(dòng),一手抓服務(wù),一手抓治理,大力改善我縣農(nóng)民就業(yè)環(huán)境。開展勞動(dòng)力市場專項(xiàng)治理活動(dòng),對(duì)全縣11所職業(yè)介紹機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面檢查和清理整頓,從根本上凈化我縣勞動(dòng)力市場,維護(hù)了外出務(wù)工人員的權(quán)益;開展送就業(yè)政策下鄉(xiāng)活動(dòng),利用各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的流動(dòng)集市,進(jìn)行就業(yè)再就業(yè)政策咨詢,并把正規(guī)的就業(yè)信息直接送到了農(nóng)民手中。二是狠抓非公有制企業(yè)的勞動(dòng)合同管理。及時(shí)總結(jié)勞動(dòng)合同試點(diǎn)工作經(jīng)驗(yàn),按照“循序漸進(jìn),先易后難”的推開原則,在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的非公有制企業(yè)中進(jìn)行推廣。原創(chuàng):同時(shí)為防止出現(xiàn)霸王合同、有侵害勞動(dòng)者權(quán)益條款的合同產(chǎn)生,積極做好勞動(dòng)合同鑒證工作,使我縣的合同管理更加規(guī)范,維護(hù)勞資雙方權(quán)益。三是不斷強(qiáng)化勞動(dòng)監(jiān)察力度。嚴(yán)格貫徹《河北省勞動(dòng)保障監(jiān)察條例》,實(shí)行堅(jiān)持日常巡查、舉報(bào)專查、專項(xiàng)監(jiān)察相結(jié)合的方法,開展經(jīng)常性的執(zhí)法檢查活動(dòng)。

(六)圍繞促進(jìn)民營企業(yè)發(fā)展,實(shí)施人才強(qiáng)縣戰(zhàn)略

樹立“人才工作跟著項(xiàng)目走,人才工作為項(xiàng)目服務(wù)”的觀念,加大人才引進(jìn)力度,以高層次急需人才為重點(diǎn),制定人才引進(jìn)規(guī)劃,通過定向招聘、假日服務(wù)、合作開發(fā)等形式,為全縣項(xiàng)目建設(shè)引進(jìn)各種急需專業(yè)技術(shù)人才,緩解人才需求。優(yōu)化人才政策環(huán)境,鼓勵(lì)縣內(nèi)各種人才到企業(yè)工作,出臺(tái)適應(yīng)遷西經(jīng)濟(jì)發(fā)展的優(yōu)秀人才引進(jìn)優(yōu)惠政策,以優(yōu)厚的待遇、充分的保障,開通一條人才流動(dòng)綠色通道,為經(jīng)濟(jì)發(fā)展提供智力支撐。辦好辦活人才市場,增加開放場次,多渠道、多形式收集人才供求信息。全年引進(jìn)各類人才130人,其中高層次人才2人,柔性引進(jìn)人才5人。

第5篇:藥店醫(yī)療保障管理制度范文

按照市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)辦公室《關(guān)于開展深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革調(diào)研的通知》,區(qū)政府組織發(fā)改、衛(wèi)生、財(cái)政、民政、勞動(dòng)保障、食品藥品監(jiān)督等部門,對(duì)全區(qū)的基本醫(yī)療保障、公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、藥物供應(yīng)保障等工作進(jìn)行調(diào)研,并根據(jù)《全省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案(2009-2011年)》(魯政發(fā)〔2009〕90號(hào)),結(jié)合我區(qū)實(shí)際,廣泛征求了各方面的意見和建議?,F(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下:

*區(qū)轄5個(gè)街道辦事處、2個(gè)鎮(zhèn),126個(gè)行政村、68個(gè)社區(qū),總面積336.86平方公里,人口62.6萬,其中區(qū)屬人口35萬、農(nóng)業(yè)人口16萬。20*年,全區(qū)實(shí)現(xiàn)地方財(cái)政收入7.3億元,城鎮(zhèn)居民人均可支配收入1.6萬元,農(nóng)民人均純收入6680元。現(xiàn)有區(qū)直醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)3處(市中醫(yī)二院、區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)疾病預(yù)防控制中心),街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心5處、鎮(zhèn)衛(wèi)生院2處,職工688人(中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)人員365人);社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站66處、村衛(wèi)生所1*處(在崗社區(qū)、鄉(xiāng)村醫(yī)生588人),先后被授予全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)區(qū)、全國億萬農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)示范區(qū)、全國中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)、全省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)、省級(jí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)先進(jìn)區(qū)、全省結(jié)核病防治示范區(qū)等榮譽(yù)稱號(hào)。

一、全區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生工作基本情況

近年來,區(qū)委、區(qū)政府全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,認(rèn)真規(guī)范優(yōu)化醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)管理流程,大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),著力解決群眾“看病難、看病貴”問題,全區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)得到了長足發(fā)展。20*年,全區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)參保47098人,其中在職人員37019人,退休人員10*9人;收繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金4*3萬元,其中統(tǒng)籌基金2848萬元,個(gè)人帳戶1215萬元;支付基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金3757萬元,其中統(tǒng)籌基金支付2677萬元,當(dāng)年社?;鸾Y(jié)余3*萬元,基金結(jié)余率7.5%;累計(jì)滾存結(jié)余374萬元,結(jié)余率7.34%。

(一)醫(yī)療保障體系建設(shè)情況。一是新農(nóng)合制度建設(shè)實(shí)現(xiàn)全面覆蓋。我區(qū)新農(nóng)合作制度從20*年開始試點(diǎn),20*年被列為省級(jí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn),農(nóng)民個(gè)人籌資從20*年的人均10元,增加到2009年的人均20元;各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助由20*年的人均10元,提高到了2009年的人均80元,達(dá)到了人均籌資100元標(biāo)準(zhǔn)。工作中,我們堅(jiān)持農(nóng)民自愿參加、公開公正、規(guī)范運(yùn)作、加強(qiáng)監(jiān)督,嚴(yán)格落實(shí)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的實(shí)施意見》(泰政發(fā)【20*】90號(hào)),在全市實(shí)行合作醫(yī)療統(tǒng)一報(bào)銷比例和結(jié)算模式,推行參合患者在全區(qū)就診和在市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院“一證通”制度。調(diào)整印發(fā)了《2009年度新農(nóng)合實(shí)施細(xì)則》,加強(qiáng)對(duì)管理人員、衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)醫(yī)護(hù)人員、基層衛(wèi)生所(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)衛(wèi)生人員等相關(guān)人員新農(nóng)合基本知識(shí)培訓(xùn),讓參合農(nóng)民及時(shí)了解上級(jí)政策,熟悉就診報(bào)銷程序和報(bào)銷比例。同時(shí),區(qū)政府將新農(nóng)合工作納入了對(duì)各鎮(zhèn)(街道)年度科學(xué)發(fā)展觀考核內(nèi)容,逐級(jí)簽定了目標(biāo)責(zé)任書。

在資金使用上嚴(yán)格報(bào)銷比例,實(shí)行醫(yī)院結(jié)算、合作辦審核、財(cái)政撥付、封閉運(yùn)行制度。區(qū)審計(jì)部門定期對(duì)全區(qū)合作醫(yī)療基金進(jìn)行專門審計(jì),確保合作醫(yī)療基金??顚S?、規(guī)范操作、封閉運(yùn)行。定期將收繳農(nóng)民的合作醫(yī)療基金、農(nóng)民報(bào)銷情況向村民進(jìn)行公示,接受群眾監(jiān)督,從根本上保證了新農(nóng)合醫(yī)療基金的安全有效使用。目前,我區(qū)的合作醫(yī)療、藥品經(jīng)營、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理全部納入微機(jī)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)督與監(jiān)管,定點(diǎn)醫(yī)院與市、區(qū)新農(nóng)合辦公室微機(jī)聯(lián)網(wǎng)運(yùn)作管理,住院參合病人信息達(dá)到了全市共享。農(nóng)民群眾因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象得到有效緩解,實(shí)現(xiàn)了群眾滿意、衛(wèi)生發(fā)展、政府放心的目的。二是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)更加完善。我區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)于2002年正式啟動(dòng),參保范圍覆蓋了城鎮(zhèn)所有用人單位,包括企業(yè)、機(jī)關(guān)事業(yè)、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)等。醫(yī)療保險(xiǎn)基金建立的統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶資金,由區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)處統(tǒng)一調(diào)度使用,參保人員發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用、門診費(fèi)用由個(gè)人賬戶支付,住院費(fèi)用實(shí)行網(wǎng)絡(luò)結(jié)算,患者出院時(shí),只負(fù)擔(dān)個(gè)人部分,其余部分由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社保局結(jié)算。轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的患者,須根據(jù)轉(zhuǎn)往醫(yī)院所在區(qū)域先自負(fù)符合規(guī)定費(fèi)用的一定比例的費(fèi)用,即:轉(zhuǎn)往本省省屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療,結(jié)算時(shí)個(gè)人先自負(fù)符合規(guī)定費(fèi)用的5%;轉(zhuǎn)往省外公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療,結(jié)算時(shí)個(gè)人先自負(fù)符合規(guī)定費(fèi)用的10%。然后再自負(fù)最高級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn),剩余部分按基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算辦法結(jié)算。

20*年,為降低困難企業(yè)負(fù)擔(dān),全區(qū)推出了住院統(tǒng)籌,降低了企業(yè)繳費(fèi)比例。20*年為推進(jìn)全區(qū)企業(yè)改革,我區(qū)制定出臺(tái)了《區(qū)屬企業(yè)改革實(shí)施方案(試行)》,將2324名破產(chǎn)改制企業(yè)退休人員全部納入職工醫(yī)療保險(xiǎn),較好地維護(hù)了職工的醫(yī)療保障權(quán)益。20*年度,全區(qū)實(shí)際發(fā)生住院人數(shù)4655人,已出院人數(shù)為4367人,發(fā)生住院醫(yī)療費(fèi)用3883萬元,人均住院費(fèi)用8892元,其中醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌內(nèi)住院費(fèi)用3428萬元,人均7850元,占醫(yī)療總費(fèi)用的88.3%。統(tǒng)籌基金支付2464萬元,為住院費(fèi)用的63.46%,統(tǒng)籌內(nèi)費(fèi)用的71.9%。個(gè)人負(fù)擔(dān)率為36.54%和28.1%。三是城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)逐步開展。我區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),在認(rèn)真總結(jié)*年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)工作的基礎(chǔ)上,20*年把實(shí)施“城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)全覆蓋計(jì)劃”列為為民要辦的十件實(shí)事之一,區(qū)政府兩次舉行大規(guī)模的集中宣傳活動(dòng),并對(duì)121名社區(qū)工作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。同時(shí),根據(jù)國家和省、市有關(guān)文件精神,出臺(tái)了《關(guān)于進(jìn)一步落實(shí)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的實(shí)施意見》(*政辦發(fā)〔20*〕21號(hào)),允許參保人員在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)參保年度內(nèi)隨時(shí)參保,自參保繳費(fèi)的次月起開始享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,其他相關(guān)政策按照《*市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》(泰政辦發(fā)〔20*〕45號(hào))的規(guī)定執(zhí)行。我區(qū)已多次為全省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦工作座談會(huì)、試點(diǎn)工作座談會(huì)提供現(xiàn)場。

(二)公共衛(wèi)生體系建設(shè)情況。一是認(rèn)真落實(shí)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。(1)加快兩個(gè)體系建設(shè)。按照“疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督體制”改革要求,20*年區(qū)委、區(qū)政府成立了區(qū)疾病預(yù)防控制中心和區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督局,具體承擔(dān)全區(qū)疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法職能。積極開展衛(wèi)生監(jiān)督下沉工作,設(shè)立街道鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)5處,聘任街道鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督員15人,把衛(wèi)生監(jiān)督觸角延伸到社區(qū)和村,并聘任63名社區(qū)衛(wèi)生助理員,1*名村衛(wèi)生監(jiān)督助理員,構(gòu)建了全方位、無縫隙監(jiān)督體系。(2)提升疾病預(yù)防控制水平。扎實(shí)開展全省結(jié)核病防治示范區(qū)工作,成功實(shí)施了省級(jí)“無結(jié)核病的和諧校園”、“社區(qū)結(jié)核病控制”等項(xiàng)目,為全省城區(qū)結(jié)核病控制提供了經(jīng)驗(yàn)。申報(bào)了省級(jí)心腦血管病防治示范縣,目前已通過省衛(wèi)生廳中期評(píng)估。全面開展艾滋病防制,加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)常規(guī)檢測和自愿咨詢監(jiān)測工作。認(rèn)真開展計(jì)劃免疫工作。從20*年6月份起實(shí)行國家免疫規(guī)劃疫苗免費(fèi)分發(fā)、免費(fèi)接種。從20*年5月份起實(shí)施擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃,對(duì)新增加的國家免疫規(guī)劃疫苗實(shí)行免費(fèi)分發(fā)、免費(fèi)接種。

(3)加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督工作。突出食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理,深入開展食品安全綜合整治。目前,通過省、市、區(qū)衛(wèi)生部門認(rèn)定的A級(jí)單位9個(gè),B級(jí)單位36個(gè),C級(jí)單位813個(gè),全區(qū)食品安全形勢得到切實(shí)改觀。打擊非法行醫(yī),規(guī)范醫(yī)療市場。規(guī)范持證衛(wèi)生機(jī)構(gòu),統(tǒng)一標(biāo)識(shí)、統(tǒng)一布局,通過年度校驗(yàn)督促全部達(dá)標(biāo)。先后針對(duì)無證私自行醫(yī)、藥店非法坐堂行醫(yī)、超執(zhí)業(yè)范圍非法開展診療活動(dòng)、空掛單位對(duì)外服務(wù)等開展了專項(xiàng)治理,凈化了醫(yī)療市場。積極開展“星級(jí)社區(qū)”、“星級(jí)道路”、“星級(jí)店鋪”創(chuàng)建活動(dòng)。結(jié)合泰城綜合整治活動(dòng),制定了餐飲、公共場所、商店等星級(jí)創(chuàng)建方案,通過創(chuàng)建進(jìn)一步提升了行業(yè)衛(wèi)生管理水平。二是科學(xué)應(yīng)對(duì)各類突發(fā)性事件。經(jīng)過多年建設(shè),全區(qū)已形成了設(shè)施和功能相對(duì)齊全的區(qū)、處鎮(zhèn)、社區(qū)(村)三級(jí)公共衛(wèi)生工作網(wǎng)絡(luò)和服務(wù)體系,有一支人員充備的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)和衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍。醫(yī)療救治體系建設(shè)方面,以市中醫(yī)二院、區(qū)人民醫(yī)院為龍頭,以鎮(zhèn)村兩級(jí)醫(yī)療單位為框架構(gòu)建了全覆蓋的醫(yī)療救治體系,承擔(dān)了突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療救治任務(wù)。

完善了急救中心建設(shè),配齊了“120”救護(hù)車和基本醫(yī)療救護(hù)設(shè)備。(1)建立組織,完善預(yù)案。區(qū)政府成立應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件領(lǐng)導(dǎo)小組和應(yīng)急辦公室,設(shè)立了流行病學(xué)、消毒技術(shù)、食物中毒職業(yè)中毒及放射事故調(diào)查、環(huán)境污染事故調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)檢測、后勤保障、宣傳教育八個(gè)專業(yè)技術(shù)小組,明確各自職責(zé)任務(wù)和工作流程。根據(jù)傳染病流行情況,有針對(duì)性地建立了霍亂、手足口病、甲型H1N1流感、十一運(yùn)會(huì)保障、救災(zāi)防病等各種情況下的領(lǐng)導(dǎo)小組、各專業(yè)技術(shù)小組,做到人員、物資、技術(shù)、培訓(xùn)四到位。健全完善《*區(qū)突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案》,結(jié)合實(shí)際制定了《*區(qū)突發(fā)霍亂應(yīng)急預(yù)案》、《*區(qū)突發(fā)人感染高致病性流感、禽流感應(yīng)急預(yù)案》、《*區(qū)傳染性非典型肺炎應(yīng)急處理預(yù)案》、《*區(qū)甲型H1N1流感應(yīng)急處置方案》、《*區(qū)2009年防汛救災(zāi)應(yīng)急預(yù)案》、《*區(qū)手足口病防治方案》、十一運(yùn)會(huì)保障等相關(guān)傳染病應(yīng)急預(yù)案,并根據(jù)工作情況,不斷改進(jìn)和完善預(yù)案。(2)健全機(jī)制,及時(shí)處置。制定和完善各項(xiàng)工作制度和工作流程。做好突發(fā)公共事件隱患的排查,建立健全監(jiān)測、預(yù)測、預(yù)報(bào)、預(yù)警體系。處鎮(zhèn)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部實(shí)行了疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào),全區(qū)設(shè)立了49個(gè)突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測點(diǎn),強(qiáng)化應(yīng)急值守機(jī)制,認(rèn)真落實(shí)應(yīng)急值班制度,初步形成了以疫情值班電話為主線,各處、鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)、各公共衛(wèi)生監(jiān)測點(diǎn)為依托的傳染病及突發(fā)應(yīng)急信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。做好應(yīng)急專用物資、器材裝備的儲(chǔ)備工作,加強(qiáng)醫(yī)院急診科和重癥監(jiān)護(hù)ICU建設(shè)。(3)強(qiáng)化演練,提高能力。根據(jù)應(yīng)急管理工作的要求,每年開展應(yīng)急隊(duì)伍各專業(yè)小組專題培訓(xùn),對(duì)49個(gè)公共衛(wèi)生監(jiān)測點(diǎn)人員進(jìn)行傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的培訓(xùn),每月召開例會(huì),對(duì)各處鎮(zhèn)疫情報(bào)告管理人員進(jìn)行培訓(xùn),提高了應(yīng)急救援人員的專業(yè)技能和處置能力。按照應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的實(shí)戰(zhàn)要求,高度重視應(yīng)急演練工作,在演練中落實(shí)預(yù)案,增強(qiáng)應(yīng)急處置能力,并在實(shí)踐中不斷修改完善預(yù)案。組織開展了甲型H1N1流感防控、霍亂腹瀉病防控等應(yīng)急演練。

(三)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況。一是整合醫(yī)療衛(wèi)生資源。根據(jù)區(qū)域位置和區(qū)、鎮(zhèn)(街道)、村三級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)狀況,對(duì)城區(qū)的區(qū)級(jí)醫(yī)院著力加強(qiáng)重點(diǎn)特色??平ㄔO(shè),培植了“中醫(yī)治未病”、“中醫(yī)骨傷”、“中醫(yī)中風(fēng)”等一批國家及省市級(jí)重點(diǎn)???;兩個(gè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別列入了全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“360工程”和“1127工程”建設(shè)單位,新建和改建了業(yè)務(wù)用房,優(yōu)化配套了醫(yī)療設(shè)備;五處街道衛(wèi)生院(防保站)按照省級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心標(biāo)準(zhǔn),通過轉(zhuǎn)型,建成了高標(biāo)準(zhǔn)的省級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。同時(shí),加大村級(jí)衛(wèi)生所的改貌配套建設(shè)力度,結(jié)合鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理,全面推進(jìn)村衛(wèi)生所改貌建設(shè),對(duì)新建的村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采取以獎(jiǎng)代補(bǔ)的方式給予扶持,每建成1處符合標(biāo)準(zhǔn)的新衛(wèi)生所,區(qū)財(cái)政和鎮(zhèn)財(cái)政各給予扶持資金1萬元,形成了區(qū)、鎮(zhèn)、村共同參與衛(wèi)生所建設(shè)的良性投入機(jī)制。目前,全區(qū)1*處衛(wèi)生所全部達(dá)到“五室分開”和設(shè)施配套要求,66處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站均達(dá)到二星級(jí)以上標(biāo)準(zhǔn),群眾的就醫(yī)環(huán)境大大改善。隨著醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)施的不斷完善,醫(yī)療水平的不斷提高,農(nóng)(居)民實(shí)現(xiàn)了“小病不出村(社區(qū))”。二是切實(shí)提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。

區(qū)政府制定了《關(guān)于進(jìn)一步理順處鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制的通知》(*政發(fā)【20*】125號(hào))等文件,理順了處鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制,實(shí)行衛(wèi)生工作全行業(yè)管理。處鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、人員編制由區(qū)人事局進(jìn)行核定,其機(jī)構(gòu)、人員上劃區(qū)衛(wèi)生局實(shí)行統(tǒng)一管理;處鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行主任(院長)負(fù)責(zé)制,主任(院長)是本單位和所轄一體化管理的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生所的法人代表。主任(院長)實(shí)行選聘制;實(shí)行衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)行政、業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、藥品統(tǒng)一管理體制。對(duì)區(qū)直和處鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生單位實(shí)行年度綜合目標(biāo)管理考核,全面深化基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革,通過制定崗位薪籌制,實(shí)行全員競爭上崗、雙向選擇、逐級(jí)聘任制度。推行以“三制、四管、五統(tǒng)一”為主要內(nèi)容的鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理,制定落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)政策,使他們才有所用、老有所養(yǎng),切實(shí)解除了廣大基層義務(wù)人員的后顧之憂,提高了他們?yōu)槿珔^(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展而奮斗的積極性和責(zé)任感。同時(shí),遵循人才工作和人才隊(duì)伍建設(shè)規(guī)律,突出抓好培養(yǎng)、吸引、用好人才三個(gè)環(huán)節(jié),創(chuàng)造良好的人才環(huán)境。目前,全區(qū)所有鄉(xiāng)村醫(yī)生全部達(dá)到中專以上學(xué)歷水平,完成向執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、執(zhí)業(yè)醫(yī)師的轉(zhuǎn)化。鼓勵(lì)多種形式的在職繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,全區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育普及率達(dá)到95%以上。

(四)藥物供應(yīng)保障體系建設(shè)情況。藥品是一種特殊商品,事關(guān)廣大群眾的生命健康安全。區(qū)委、區(qū)政府高度重視藥物供應(yīng)保障體系的建設(shè),20*年成立區(qū)監(jiān)察、衛(wèi)生部門及各處鎮(zhèn)組成的藥品集中采購領(lǐng)導(dǎo)小組和區(qū)藥品集中采購辦公室,在全區(qū)全面推行藥品集中采購供應(yīng),實(shí)行區(qū)藥品采購供應(yīng)中心—處鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥庫—村衛(wèi)生所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站藥品器械統(tǒng)一采購供應(yīng)制度。區(qū)藥品采購供應(yīng)中心競標(biāo)采購藥品后零加價(jià)配送至處鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。逐步修訂完善關(guān)于加強(qiáng)藥品集中采購的制度、辦法,實(shí)行藥事委員會(huì)例會(huì)制度;不斷加強(qiáng)藥品質(zhì)量的監(jiān)控,有效的降低藥品采購價(jià)格,杜絕假劣藥品流入,保證了群眾用藥安全。目前,我區(qū)有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)23家,其中處鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)8家(68家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全部納入居民醫(yī)療保險(xiǎn)),定點(diǎn)藥店47家。在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店的管理上,采取了三項(xiàng)措施:一是利用“協(xié)議”的形式來約束對(duì)方的行為。協(xié)議對(duì)雙方的權(quán)利、義務(wù)、環(huán)境、設(shè)施、藥品品種及質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、專業(yè)人員配備、醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算、違約責(zé)任、爭議處理等都作了明確規(guī)定。二是建立不定期檢查制度,針對(duì)醫(yī)療費(fèi)用出現(xiàn)的問題,隨時(shí)抽查各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店。三是建立走訪制度,認(rèn)真聽取患者對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店的意見,及時(shí)提出整改措施,對(duì)嚴(yán)重違約的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店取消其定點(diǎn)資格,有效維護(hù)了廣大患者的利益。

二、存在的主要困難和問題

參照省政府醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn),我區(qū)的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)還存在不少困難和問題,突出表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:

一是城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障統(tǒng)籌層次太低。*區(qū)老企業(yè)多,老職工多,醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次不高,而且地域狹小,市直、岱岳區(qū)、*區(qū)三家共管,擴(kuò)面難度很大。如20*年醫(yī)療保險(xiǎn)人均繳費(fèi)基數(shù)為1100元,企業(yè)人員繳費(fèi)基數(shù)為920元,基金籌集水平不高。

二是公共衛(wèi)生職能需進(jìn)一步加強(qiáng),醫(yī)療衛(wèi)生的公益性需增強(qiáng)。公共衛(wèi)生的補(bǔ)償機(jī)制尚未得到真正落實(shí),政府購買社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不高,疾病預(yù)防控制系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)室裝備落后,衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)隊(duì)伍整體素質(zhì)有待提高,影響了公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)重大疾病以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)測預(yù)警和處置能力。

三是看病難、看病貴問題不同程度存在。尚未建立全面、系統(tǒng)的公立醫(yī)院績效評(píng)估體系,政府補(bǔ)償不到位,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益性下降,服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)、群眾看病不方便、用藥不合理、醫(yī)藥費(fèi)用增長過快等。新農(nóng)合籌資水平偏低,農(nóng)民醫(yī)療保健消費(fèi)水平偏高,要求回報(bào)概率大,且直接到市級(jí)醫(yī)院住院治療人數(shù)偏多,小病大治現(xiàn)象較為普遍,造成合作醫(yī)療基金支出壓力較大。

四是基礎(chǔ)醫(yī)務(wù)人員工作積極性不高。城區(qū)外的醫(yī)務(wù)人員普遍感到工作壓力大,有較大比例的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為待遇不高,尤其是聘用制護(hù)士收入偏低;衛(wèi)生系列職稱晉升相比其他行業(yè)難度大,取得資格后由于受職位所限多年得不到聘任。

三、幾點(diǎn)建議

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,是解決目前群眾“看病難、看病貴”問題的有效途徑,提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的重要保障。要在牢牢把握醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性質(zhì)的前提下,進(jìn)一步加大各級(jí)財(cái)政的投入力度,切實(shí)抓好基本醫(yī)療保障制度、國家基本藥物制度、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化和公立醫(yī)院改革試點(diǎn)五項(xiàng)重點(diǎn)改革,使改革盡快取得明顯成效。

1、建立城鄉(xiāng)一體化的醫(yī)療保險(xiǎn)管理制度。目前,幾項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度并存,各制度之間缺乏銜接和轉(zhuǎn)換,存在重復(fù)參保、重復(fù)享受、財(cái)政重復(fù)補(bǔ)貼、機(jī)構(gòu)重復(fù)設(shè)置,管理效率不高等問題。建議整合醫(yī)療保障資源,建立大醫(yī)療保障體系,把新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)整合;在整合制度的基礎(chǔ)上,整合醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu);在整合機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)上,整合管理服務(wù)平臺(tái)和網(wǎng)絡(luò)結(jié)算系統(tǒng),擴(kuò)大基金的共濟(jì)范圍,增強(qiáng)基金抗風(fēng)險(xiǎn)能力,提高城鄉(xiāng)醫(yī)療保障資源的使用效率。

2、提高醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)籌層次。建議盡快實(shí)現(xiàn)市、省級(jí)醫(yī)療統(tǒng)籌,建立統(tǒng)一的醫(yī)療保險(xiǎn)政策,實(shí)現(xiàn)異地結(jié)算,逐步提高職工的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。同時(shí),根據(jù)統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平,制定科學(xué)的、多層次醫(yī)療政策,建立醫(yī)療三險(xiǎn)銜接、接續(xù)制度,加快參保人員醫(yī)療異地結(jié)算的步伐。

第6篇:藥店醫(yī)療保障管理制度范文

(一)以政府為主導(dǎo),大力發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),構(gòu)建新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系,是當(dāng)前深化城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,解決城市居民看病難、看病貴問題的重要舉措。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能的完善、網(wǎng)絡(luò)的健全和運(yùn)行機(jī)制的轉(zhuǎn)換,將對(duì)城鎮(zhèn)醫(yī)療保障制度建設(shè)以及醫(yī)療保險(xiǎn)制度功能發(fā)揮產(chǎn)生重要的影響。各級(jí)勞動(dòng)保障部門要高度重視,進(jìn)一步提高思想認(rèn)識(shí),在當(dāng)?shù)卣念I(lǐng)導(dǎo)下,與相關(guān)部門密切配合,發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目管理的作用,促進(jìn)新型城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的形成,利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)便捷、經(jīng)濟(jì)的服務(wù)優(yōu)勢,更好地滿足參保人員基本醫(yī)療需求。

(二)基本原則。堅(jiān)持城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制、藥品生產(chǎn)流通體制和醫(yī)療保險(xiǎn)制度三項(xiàng)改革同步推進(jìn)的工作方針,按照“低水平、廣覆蓋”的原則,研究完善城鎮(zhèn)醫(yī)療保障制度,不斷擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面;堅(jiān)持保障基本醫(yī)療需求的原則,合理確定醫(yī)療保險(xiǎn)基本保障項(xiàng)目,引導(dǎo)參保人員合理利用醫(yī)療服務(wù),確保醫(yī)療保險(xiǎn)制度穩(wěn)健運(yùn)行;堅(jiān)持嚴(yán)格管理和改善服務(wù)并重,強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)督管理,優(yōu)化對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥服務(wù)機(jī)構(gòu)和參保人員的服務(wù);堅(jiān)持因地制宜,積極推進(jìn),配套實(shí)施,鼓勵(lì)探索創(chuàng)新。

二、積極將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入定點(diǎn)范圍

(三)要根據(jù)當(dāng)?shù)卣贫ǖ纳鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃,隨著醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面的擴(kuò)大,積極擴(kuò)大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)定點(diǎn)范圍。允許各類為社區(qū)提供基本醫(yī)療服務(wù)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)(包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,以及門診部、診所、醫(yī)務(wù)所(室)等機(jī)構(gòu))申請(qǐng)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)。

(四)在堅(jiān)持醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)資格條件基礎(chǔ)上,進(jìn)一步細(xì)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的定點(diǎn)資格條件。取得醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)資格的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)須符合當(dāng)?shù)卣贫ǖ纳鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃,達(dá)到國家規(guī)定的醫(yī)療技術(shù)人員和設(shè)施配置基本標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格按照城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法規(guī)范內(nèi)部運(yùn)行,有明確的基本醫(yī)療服務(wù)和藥品使用范圍,執(zhí)行物價(jià)部門制定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和藥品價(jià)格管理辦法,建立規(guī)范的公共衛(wèi)生與基本醫(yī)療服務(wù)財(cái)務(wù)管理制度,管理人員及醫(yī)務(wù)人員掌握醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)政策規(guī)定,具備醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理要求的基本條件等。

(五)統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門要按規(guī)定程序及時(shí)審查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提出的申請(qǐng)及有關(guān)證明材料,并及時(shí)向社會(huì)公布取得定點(diǎn)資格的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)名單,供參保人員選擇。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要及時(shí)根據(jù)參保人員選擇意向確定定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)并簽訂定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議。實(shí)行一體化管理的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站要同步審查,均符合條件的要同步納入定點(diǎn)。對(duì)由定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),可通過簽訂補(bǔ)充協(xié)議的方式繼續(xù)定點(diǎn)。

三、切實(shí)將符合規(guī)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目納入支付范圍

(六)要在醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目范圍和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的范圍內(nèi),根據(jù)物價(jià)部門制定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn),對(duì)定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的一般常見病和多發(fā)病診療等基本醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行逐項(xiàng)審定,明確納入醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。要根據(jù)行業(yè)主管部門制定的家庭病床建床標(biāo)準(zhǔn)及管理規(guī)范,制定醫(yī)療保險(xiǎn)家庭病床管理辦法,明確家庭病床醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的范圍。參保人員發(fā)生的家庭病床醫(yī)療費(fèi)用,符合出入院標(biāo)準(zhǔn)的由醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定給予支付。

(七)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員公平享受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)面向轄區(qū)居民提供的健康教育、健康檢查、預(yù)防保健、建立健康檔案以及慢性病和精神病社區(qū)管理等公共衛(wèi)生服務(wù),其中按規(guī)定應(yīng)免費(fèi)提供的服務(wù),醫(yī)療保險(xiǎn)基金和參保人員個(gè)人不再額外支付費(fèi)用。

四、完善參保人員利用社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的引導(dǎo)措施

(八)參保人員選擇的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中要有1-2家定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。對(duì)實(shí)行一體化管理的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),參保人員可選擇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及其下設(shè)的1家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站作為定點(diǎn)。有條件的地區(qū),可探索直接與社區(qū)醫(yī)師簽訂服務(wù)協(xié)議的定點(diǎn)管理辦法。在有條件的地區(qū),要積極配合有關(guān)部門探索建立雙向轉(zhuǎn)診制度和開展社區(qū)首診制試點(diǎn)。允許參保人員到定點(diǎn)零售藥店直接購買非處方藥和持定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師處方購藥。

(九)適當(dāng)拉開醫(yī)療保險(xiǎn)基金對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和大中型醫(yī)院的支付比例檔次。不斷完善醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算管理辦法。有條件的地區(qū),對(duì)納入統(tǒng)籌基金支付的住院和門診特殊疾病的醫(yī)療費(fèi)用,可探索按病種確定定額標(biāo)準(zhǔn),由統(tǒng)籌基金和參保人員按比例分擔(dān)的費(fèi)用結(jié)算辦法。

五、加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理與服務(wù)

(十)要將有關(guān)部門制定的用藥指南、診療規(guī)范、處方管理和醫(yī)療質(zhì)量控制等有關(guān)辦法或標(biāo)準(zhǔn)納入定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議,作為日常監(jiān)督檢查和年度考核的內(nèi)容,并與費(fèi)用結(jié)算相掛鉤。開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)定點(diǎn)服務(wù)評(píng)議活動(dòng)和信用等級(jí)評(píng)定,建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用信息公布制度、違規(guī)行為舉報(bào)制度和參保人員滿意度調(diào)查制度。要根據(jù)日常監(jiān)督檢查、考核評(píng)議以及參保人員滿意度調(diào)查的結(jié)果,加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的定點(diǎn)資格和定點(diǎn)協(xié)議的動(dòng)態(tài)管理。對(duì)不規(guī)范醫(yī)療行為嚴(yán)重、發(fā)生醫(yī)療保險(xiǎn)欺詐行為、定點(diǎn)考核不達(dá)標(biāo)以及參保人員滿意度低的定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要解除定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議,追回醫(yī)療保險(xiǎn)基金損失,并報(bào)請(qǐng)勞動(dòng)保障行政部門取消其定點(diǎn)資格。

第7篇:藥店醫(yī)療保障管理制度范文

對(duì)如此求醫(yī)問藥新勢頭,醫(yī)藥專家們喜中有憂。

自我保健意識(shí)增強(qiáng)

隨著生活節(jié)奏的加快,絕大多數(shù)都市人有了傷風(fēng)感冒等小病,已不再上醫(yī)院去排隊(duì)掛號(hào)浪費(fèi)時(shí)間了,他們憑借從書本上或報(bào)刊上學(xué)得的防病治病常識(shí),充當(dāng),起不花錢的“家庭醫(yī)生”角色。

鏡頭一:王小姐經(jīng)營著一個(gè)較大的時(shí)裝店,手下有3個(gè)伙計(jì),但頭腦精明的她總不滿意手下人的呆板,用她自己的話說,時(shí)裝店離了她這個(gè)“胡蘿卜”還真成不了席。但患有心肌炎的她常為發(fā)病苦惱。后來,她買來一本治心臟疾病的書,有空就翻翻,沒想還真入了門兒,以后心臟有了毛病,她照本宣科從藥店買回一些藥品就對(duì)付過去了。她笑著對(duì)記者說:上醫(yī)院看一次病,掛號(hào)排隊(duì)、看病排隊(duì)、繳費(fèi)排隊(duì),拿藥還得排隊(duì),一耽擱就是半天,像我們這種做買賣的賠不起。

鏡頭二:小李所在單位是從事計(jì)劃生育服務(wù)的,同時(shí)也對(duì)外看病,愛人多次勸當(dāng)會(huì)計(jì)的小李“近水樓臺(tái)”學(xué)點(diǎn)醫(yī),在家里也派得上用場。頭腦聰明的小李一有空就往醫(yī)生辦公室鉆,多少“撿”了些“道道”,那次老母親跌倒在地上不省人事,還多虧他這個(gè)“家庭醫(yī)生”用知之不多的“皮毛”醫(yī)術(shù)及時(shí)搶救,把母親從死亡線上拖了回來。

面對(duì)公費(fèi)醫(yī)療中出現(xiàn)的“黑洞”,醫(yī)療經(jīng)費(fèi)制度改革成為必然,各級(jí)政府部門成立了專門的公費(fèi)醫(yī)療管理辦公室并相繼出臺(tái)了一些政策,比如許多單位按職工工齡、級(jí)別等規(guī)定了一年醫(yī)藥費(fèi)的基數(shù),超額部分按一定比例報(bào)銷,甚至不報(bào)銷,或者只報(bào)銷部分住院費(fèi),門診費(fèi)用自付。如未超過或沒用,這個(gè)基數(shù)就歸職工個(gè)人。政策的優(yōu)點(diǎn)顯而易見,一部分患小病的人為了省錢,就自己上藥店買點(diǎn)藥湊合過去。

鏡頭三:老馬在地級(jí)某行政機(jī)關(guān)工作,財(cái)政局每年給單位35個(gè)職工3200元醫(yī)藥費(fèi),每人平均不到100元。身體素質(zhì)差的老馬?;几忻笆裁吹?,上醫(yī)院自然不可能,進(jìn)藥店的次數(shù)多了,老馬也漸漸熟悉了頭痛醫(yī)頭腳痛醫(yī)腳的一些常用藥。人稱“猴精”的老馬有他的小算盤:反正一年中頭痛腦熱免不了,干脆買“批發(fā)”便宜,家里常存放整瓶整瓶的“感冒清”、“四環(huán)素”等。大人小孩生個(gè)小病,他自己開個(gè)“方子”也能藥到病除。

有醫(yī)療保障的人盡管只享受著財(cái)政擠出的可憐的一點(diǎn)“牙膏”,但相對(duì)而言,比那些個(gè)體戶、合資企業(yè)的職工;蜂涌入城的民工……條件優(yōu)越些。那些自己掏腰包看病的人,權(quán)衡醫(yī)院與藥店醫(yī)藥費(fèi),的高低乃至服務(wù)態(tài)度等相關(guān)因素,不難作出自己看病處方、上藥店買藥的選擇。

鏡頭四:在南方某合資企業(yè)上班的潘總,前不久在檢修機(jī)器時(shí)扭傷了腰,到醫(yī)院掛了1.50元的副主任醫(yī)師號(hào)箋,那位副高級(jí)的醫(yī)師只簡單問了幾句就開處方:一袋麝香虎骨膏藥。潘總花了3.80元買回膏藥,到單位時(shí)才發(fā)現(xiàn)胡同口就有一個(gè)小藥店,一問價(jià)格,麝香虎骨膏3.20元一袋,潘總愣怔了半晌才嘟嚨道;“真見鬼”。

自己看病治?。合仓杏袘n

自己診斷、自己買藥、自己治病,既方便又省錢,對(duì)于都市人來說漸成趨勢。如何評(píng)價(jià)這一現(xiàn)象,可以說“喜中有憂”。由于保健知識(shí)局限、素質(zhì)低而誤用藥等造成了不少家庭悲劇,一些醫(yī)學(xué)專家對(duì)此表現(xiàn)出憂慮。

鏡頭五:身體壯實(shí)的大胖才學(xué)會(huì)打針就常在鄰居們面前吹噓會(huì)看病。那天,兒子滿牛腹痛,老母親問他怎么辦,他拍了拍胸脯,“沒問題,家里有止痛針,打一針就沒事了?!睗M牛腹痛一消失,就一個(gè)勁夸“爸爸真行”。但第二天疼痛加劇,大胖仍用止痛針對(duì)付。到了第三天,滿牛腹痛得全身抖索,嘔吐頻繁,病情惡化了,大胖才慌了手腳,忙和愛人將孩子送往醫(yī)院,一查滿?!瓣@尾穿孔”,已進(jìn)入休克狀態(tài)。醫(yī)院立即搶救,才總算揀回了一條性命。

伴隨著自己看病治病現(xiàn)象出現(xiàn)的是家庭存藥大量增加。據(jù)記者對(duì)某中等城市35戶人家調(diào)查,27戶家中存有常用藥,大都是為孩子或老人儲(chǔ)存的,一位母親為小寶貝有了大量的藥品,從咳嗽藥到健脾藥,從片劑到針劑,簡直成了小藥房。然而,有些藥品因存放時(shí)間過長,早已過了有效期,“當(dāng)初存藥圖個(gè)方便,沒想到孩子真有病了,藥也變質(zhì)了,還得上醫(yī)院”,這位母親無可奈何地說。

第8篇:藥店醫(yī)療保障管理制度范文

這是一個(gè)中國醫(yī)藥工業(yè)轉(zhuǎn)型的時(shí)代,這是一個(gè)中國醫(yī)藥企業(yè)必須進(jìn)行抉擇的時(shí)代,回歸我們的主業(yè),看清我們生存的根本,才能在未來的征途中形成我們自己的市場競爭優(yōu)勢,形成我們自己的營銷特色,才能在未來的發(fā)展中漸行漸遠(yuǎn)。

一、 醫(yī)藥市場發(fā)展回顧

波瀾壯闊三十年-醫(yī)藥營銷發(fā)展歷程

改革開放30年,我國的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)也經(jīng)歷了從計(jì)劃經(jīng)濟(jì)向市場經(jīng)濟(jì)的轉(zhuǎn)變,經(jīng)歷了從僵化的、缺乏競爭的國家計(jì)劃統(tǒng)購統(tǒng)銷,到市場開放初期的無序競爭,再到從競爭中逐漸走向規(guī)范有序的發(fā)展過程,我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的整體水平有了大幅提高,成為國民經(jīng)濟(jì)中發(fā)展最快的行業(yè)之一。

自從20世紀(jì)80年代初期醫(yī)藥行業(yè)從計(jì)劃經(jīng)逐步過渡到市場經(jīng)濟(jì)以來,其發(fā)展歷程大概可以分為四個(gè)階段:

初始階段

從1980年到1990年,稱之為中國醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展的初始階段,在這個(gè)階段醫(yī)藥行業(yè)從計(jì)劃經(jīng)濟(jì)逐漸轉(zhuǎn)為市場經(jīng)濟(jì),由于社會(huì)經(jīng)濟(jì)形態(tài)的變革和發(fā)展,我國對(duì)外資企業(yè)采取請(qǐng)進(jìn)來的政策,許多合資企業(yè)開始進(jìn)入中國的醫(yī)藥市場,以天津?yàn)殚_端,史克、史瑰寶、楊森、輝瑞等紛紛進(jìn)入中國市場。

發(fā)展階段

從1991年到1996年,隨著市場經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,更多的外國醫(yī)藥企業(yè)涌入中國市場,專業(yè)化的營銷隊(duì)伍在不斷擴(kuò)大,這時(shí)國內(nèi)的一些大中型國有企業(yè)和民營企業(yè)也在改變經(jīng)營思路,學(xué)習(xí)合資企業(yè)新的營銷理念和管理體系,引進(jìn)人才,發(fā)展和擴(kuò)大經(jīng)營規(guī)模。

無序階段

1996年OTC概念正式出現(xiàn),從1996年底開始,零售與醫(yī)藥代表的分工逐漸產(chǎn)生并日趨明確,隨著醫(yī)藥代表在藥品銷售中作用日益凸現(xiàn),為行業(yè)高額利潤所驅(qū)動(dòng)國內(nèi)外投資不斷涌入醫(yī)藥市場,各種形式的合資藥廠層出不窮,國內(nèi)藥廠也重新包裝上市,行業(yè)精英大規(guī)模流動(dòng),市場競爭非常激烈,促銷的手段五花八門,比如帶金銷售,禮品捐贈(zèng)等,醫(yī)藥行業(yè)的風(fēng)氣發(fā)生變化,醫(yī)藥市場比較混亂。

調(diào)整過渡階段

從2000年開始,國家花大力氣整頓醫(yī)藥市場,前后出臺(tái)了國家藥品管理法、醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)、大病統(tǒng)籌、醫(yī)療保險(xiǎn)、政府采購等政策和措施,從源頭(藥廠)、通路(商業(yè))、終端(醫(yī)院、門診和零售藥店)三個(gè)方面分別整頓,并且對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)、社保、醫(yī)院藥品的收入百分比等進(jìn)行控制。中國加入WTO后,隨著部分原有投資的退出和新投資的進(jìn)入,醫(yī)藥行業(yè)進(jìn)入理性發(fā)展階段,行業(yè)內(nèi)部掀起整頓浪潮,資本的力量開始發(fā)揮作用。

和君咨詢醫(yī)藥事業(yè)部認(rèn)為:在整個(gè)行業(yè)發(fā)展歷程中,國民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、人民生活水平的提高所形成的市場需求,構(gòu)成了醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的驅(qū)動(dòng)要素;國家在不同時(shí)期出臺(tái)的產(chǎn)業(yè)政策、監(jiān)管法規(guī)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),構(gòu)成了醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的規(guī)范要素;一次次的技術(shù)創(chuàng)新構(gòu)成了醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的支撐要素;而各種資本力量構(gòu)成了改變產(chǎn)業(yè)格局的變革要素。

醫(yī)院強(qiáng)勢引發(fā)渠道變革

由于我國醫(yī)療資源配置明顯失衡,優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源集中在大中城市的綜合性醫(yī)院和教學(xué)醫(yī)院,因此這些醫(yī)院的自然壟斷地位得到了極大的強(qiáng)化;再加上醫(yī)療服務(wù)及醫(yī)藥需求嚴(yán)重缺乏價(jià)格彈性,醫(yī)療機(jī)構(gòu)便具有了更大的能力將醫(yī)療服務(wù)價(jià)格抬高到邊際成本之上,并擴(kuò)大患者需求,以謀取盡可能大的經(jīng)濟(jì)收益。在中國,盡管市場化改革已經(jīng)二十多年,迄今為止國內(nèi)93% 以上的醫(yī)院和衛(wèi)生院卻仍然是公立的,這種公立醫(yī)院一統(tǒng)天下的局面完全是行政管制導(dǎo)致的“高進(jìn)入壁壘”所致。這些行政管制使得公立醫(yī)院在自然壟斷之外又獲得了很強(qiáng)的行政壟斷地位。

另外,醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院幾乎全部是公立醫(yī)院,定點(diǎn)醫(yī)院的確定既有“一次定終身”的特征,又有市場分割的特征(即一定地域內(nèi)的患者只能到所在區(qū)域內(nèi)確定的幾家醫(yī)院就診),這一制度顯然再次為公立醫(yī)院創(chuàng)造了行政壟斷地位。

雙重壟斷使得公立醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)市場上的壟斷地位相當(dāng)強(qiáng)大,除此之外,由于行政管制開設(shè)的綠色通道,公立醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)供給上的這種壟斷地位又延伸到了藥品零售業(yè)務(wù)上。在這種情況下,國家為打破醫(yī)院的強(qiáng)勢壟斷,進(jìn)行了多次的藥品流通體制改革,意圖通過渠道結(jié)構(gòu)扁平化和嚴(yán)控醫(yī)院價(jià)格來降低強(qiáng)勢醫(yī)院帶來的醫(yī)藥高價(jià)。醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和藥品流通體制改革的初衷是為了切斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員與藥品購銷之間關(guān)系、擠掉藥品價(jià)格虛高部分水平、砍殺一批管理不規(guī)范質(zhì)量低劣的醫(yī)藥和經(jīng)營企業(yè),最終目的是讓人民群眾看得起病,吃得上安全藥。

每一次變革,都是醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)價(jià)值鏈的打破與重組。我國多次藥品流通體制改革的關(guān)鍵詞無疑就是“招標(biāo)采購” 、“快批、快配”、“平價(jià)藥房”與“連鎖”。

招標(biāo)采購作為一種理想的競爭手段而引入到醫(yī)藥行業(yè),是藥品流通體制的一項(xiàng)重大改革,其目的是通過公開、公平、公正、透明的操作來解決虛高定價(jià),制止藥品購銷活動(dòng)中的不正之風(fēng),以向患者提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的藥品.目前,國家對(duì)藥品的招標(biāo)采購正加速集中到省一級(jí),未來的藥品招標(biāo)采購會(huì)逐步規(guī)范。

醫(yī)藥“快批”和傳統(tǒng)的商業(yè)流通模式相比具有很強(qiáng)的區(qū)域適應(yīng)性,節(jié)省了采購各個(gè)環(huán)節(jié),并且實(shí)現(xiàn)了現(xiàn)金交易,是一大進(jìn)步。隨著時(shí)間的推移,這種商業(yè)業(yè)態(tài)獲得了長足發(fā)展,全國各地的“快批”遍地開花,呈現(xiàn)出蓬勃發(fā)展之勢。代表性企業(yè)九州通公司甚至在2005年完成了110億元的銷售額。但由于“快批”是坐商,無法走出去對(duì)各類終端進(jìn)行全方位服務(wù),這種商業(yè)業(yè)態(tài)逐漸也凸顯了其弊端,這種情況下出現(xiàn)了“快配”?!翱炫洹眲t是“行商”,它能夠按照下游客戶的需求,在規(guī)定時(shí)間內(nèi)把藥品快速配送到指定地點(diǎn),這讓下游客戶減少了風(fēng)險(xiǎn),提高了獎(jiǎng)金周轉(zhuǎn)速度,從而實(shí)現(xiàn)利潤增加。目前很多快批公司在向快配轉(zhuǎn)型,以適應(yīng)市場的需求。

“平價(jià)藥房”被視為最有實(shí)力對(duì)抗醫(yī)院高藥價(jià)的一大利器。平價(jià)藥房的“平價(jià)”秘密在于砍掉了二級(jí)批發(fā)商,直接找一級(jí)批發(fā)商談,變“兩票”為“一票”。在批發(fā)商這個(gè)環(huán)節(jié)上,一個(gè)公開的規(guī)則就是“量越大越便宜”,“現(xiàn)金支付相對(duì)便宜”,攜銷量優(yōu)勢和現(xiàn)金優(yōu)勢的平價(jià)藥房可以直接要求減少加價(jià)率,同一個(gè)品種,一般的批發(fā)要加10個(gè)點(diǎn),但平價(jià)藥房可能能夠拿到只加2個(gè)點(diǎn)的價(jià)錢,給自己騰出讓利的空間。在這個(gè)環(huán)節(jié)上,平價(jià)藥房可以比別人多10~20個(gè)點(diǎn)的讓利空間。但情況不僅僅限于此,讓平價(jià)藥房有底氣比別人便宜20%甚至45%的籌碼就是——有時(shí)可以將批發(fā)商這個(gè)環(huán)節(jié)完全砍掉,直接從總商甚至是廠家進(jìn)貨。直接從總或者廠家拿貨,一是損耗和退貨方便,二是利潤空間高,而且比在批發(fā)商那里多5%~8%的進(jìn)貨差價(jià),另外,年底廠家還會(huì)根據(jù)銷售業(yè)績進(jìn)行利潤返點(diǎn),一般是銷售金額的5個(gè)點(diǎn),甚至更高,這就是為什么以出廠價(jià)銷售,平價(jià)藥房還有利潤的原因。平價(jià)藥房正式成為一種主流的醫(yī)藥零售業(yè)態(tài),對(duì)藥品流通鏈條發(fā)起一波又一波沖擊。

藥店依靠政府的連鎖扶持政策和原來國企的資金實(shí)力和背后醫(yī)藥公司的背景,藥店大規(guī)模跑馬圈地,并迅速開始連鎖化經(jīng)營。形成較大的門店數(shù)量和銷售規(guī)模從而贏利。其主要特點(diǎn)是依靠連鎖藥店的大規(guī)模購進(jìn)壓低采購價(jià)格,以及門店數(shù)量眾多而收取包括廣告位陳列位及住店促銷管理費(fèi)等各種營業(yè)外收入贏利。這一時(shí)期,進(jìn)銷差價(jià)在贏利中比例減小。以藥品超市形式低價(jià)吸引大量客流,以平價(jià)為競爭利器、以大賣場多品種大幅度提升單位顧客的購買量,以及多元化銷售其他非藥類產(chǎn)品,收取住店促銷費(fèi)用等各種非營業(yè)利潤等手段。這一階段開始了連鎖藥店民營化進(jìn)程和真正的洗牌以及集中度的進(jìn)一步提升。目前大多數(shù)藥店在經(jīng)歷了平價(jià)洗牌后,價(jià)格基本見底,盈利能力劇減,尤其是價(jià)格競爭導(dǎo)致吸客的品牌產(chǎn)品和普藥基本沒有利潤,或者毛利低到不夠經(jīng)營費(fèi)用。于是不約而同,連鎖藥店開始了各種各樣的高毛利主推贏利模式。這一贏利模式的特點(diǎn)自營高毛利品種、自有品牌產(chǎn)品、貼牌品種出現(xiàn)為主要標(biāo)志。

市場競爭帶來模式創(chuàng)新

隨著中國醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展?jié)u趨成熟,相關(guān)法律日益健全,醫(yī)藥市場不斷規(guī)范,體制改革逐步深入,再加上入世后,外國醫(yī)藥企業(yè)對(duì)國內(nèi)市場的沖擊,醫(yī)藥啊市場競爭日益激烈,我國醫(yī)藥企業(yè)開始在運(yùn)營模式上進(jìn)行創(chuàng)新,以期在市場上站穩(wěn)腳跟并與同行一較高低。

醫(yī)藥企業(yè)的模式創(chuàng)新主要體現(xiàn)在技術(shù)創(chuàng)新,市場開拓創(chuàng)新和管理創(chuàng)新。

技術(shù)創(chuàng)新

醫(yī)藥企業(yè)的技術(shù)創(chuàng)新主要體現(xiàn)在新產(chǎn)品、新劑型、新工藝及新的給藥方法等。一個(gè)不爭的事實(shí)是,我國醫(yī)藥企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新能力相對(duì)薄弱,處于國內(nèi)市場的無序競爭及國際市場無法立足的尷尬境地,如何盡快完成由模仿到創(chuàng)新的轉(zhuǎn)變已成為決定我國醫(yī)藥企業(yè)未來命運(yùn)的關(guān)鍵問題。選擇符合企業(yè)自身特色的自主創(chuàng)新道路,也就是從增強(qiáng)企業(yè)創(chuàng)新能力出發(fā),加強(qiáng)原始創(chuàng)新、集成創(chuàng)新和引進(jìn)消化吸收再創(chuàng)新。比如產(chǎn)品創(chuàng)新上,企業(yè)一定要選擇與自己的能力相匹配的創(chuàng)新模式。恒瑞、天士力等一批本土企業(yè),在技術(shù)創(chuàng)新方面走在了前列。

市場開拓創(chuàng)新

藥企的營銷從本質(zhì)上說是一種模式營銷,很難說哪種營銷模式是最好的,只是哪種營銷模式適合你,別人成功的模式你照搬過來卻未必有效。因此,變革創(chuàng)新是市場營銷的永恒主體,沒有固定的模式和永遠(yuǎn)適用的營銷策略,有的只是差異化的一地一策、甚至是一店一策地去深耕細(xì)作營銷市場。

管理創(chuàng)新

醫(yī)藥工業(yè)的技術(shù)創(chuàng)新相當(dāng)重要,相比較而言,醫(yī)藥企業(yè)的管理創(chuàng)新往往被忽視。管理創(chuàng)新的目標(biāo)很寬泛,包括生產(chǎn)要素創(chuàng)新、管理制度創(chuàng)新。前者是指進(jìn)行社會(huì)生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)時(shí)所需要的各種社會(huì)資源,主要包括原材料、勞動(dòng)力、資本、土地、技術(shù)等,后者涉及體制、機(jī)制、經(jīng)營管理等層面的問題。

創(chuàng)新企業(yè)給我們的啟示

中國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)正面臨產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整、產(chǎn)業(yè)升級(jí)的歷史時(shí)刻,按照適者生存的基本法則,企業(yè)必須創(chuàng)新。創(chuàng)新從本質(zhì)上講就是一種變化,而企業(yè)變化的目的是為了適應(yīng)變化的環(huán)境。但是這種變化是一種漸變,而非突變。它是倚重于企業(yè)原有的基礎(chǔ)資源和能力進(jìn)行的,而不是完全憑空嫁接的。恒瑞醫(yī)藥走的是仿創(chuàng)結(jié)合的道路,天士力把傳統(tǒng)中藥復(fù)方制劑變成了現(xiàn)代人易于接受的服用方便的滴丸劑型,葵花藥業(yè)則持續(xù)的營銷創(chuàng)新獲得十年的穩(wěn)步發(fā)展,九州通選擇了市場的空隙卻把它做成了一片藍(lán)海,先聲藥業(yè)以資本利器為自己獲取優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)品資源,蜀中通過全面的管理創(chuàng)新獲得了進(jìn)軍第三終端的勝利??偠灾?,企業(yè)如果要?jiǎng)?chuàng)新成功,就不要盲目復(fù)制別人的成功模式,而必須根植于自身的特點(diǎn)來進(jìn)行變革。

醫(yī)藥企業(yè)面臨的營銷困惑

近年來,隨著各種行業(yè)政策的出臺(tái)、醫(yī)藥行業(yè)同質(zhì)化競爭的加劇、合資及外資藥企的進(jìn)入和新醫(yī)改的推行,整個(gè)醫(yī)藥行業(yè)進(jìn)入了一個(gè)非常時(shí)期,業(yè)界人士都在感嘆市場難做。事實(shí)上,我國的醫(yī)藥市場正處于一個(gè)繁榮過后的政策調(diào)整期。在中國醫(yī)藥企業(yè)眾多、產(chǎn)品同質(zhì)化嚴(yán)重的市場環(huán)境下,營銷創(chuàng)新變得異常艱難,領(lǐng)先市場的時(shí)間正在縮短,成功經(jīng)驗(yàn)往往成為明日黃花。在此形勢下,如何面對(duì)藥品營銷中的市場困局,尋求有效的破困之策,成了眾多醫(yī)藥企業(yè)的當(dāng)務(wù)之急。

綜合來看,醫(yī)藥企業(yè)面臨的主要營銷困惑主要是以下幾個(gè)方面:

藥企營銷思路困擾

根據(jù)GMP認(rèn)證對(duì)生產(chǎn)、倉儲(chǔ)和管理進(jìn)行了改造后,一大部分企業(yè)仍處于臨產(chǎn)品結(jié)構(gòu)不合理、產(chǎn)品附加值低、運(yùn)營資金緊張和市場拓展無力等境地,在市場的激烈競爭中苦苦支撐著內(nèi)憂外患的雙重考驗(yàn)。怎樣度過資金難關(guān)?如何提升銷售業(yè)績?是在一級(jí)市場堅(jiān)守到底,還是到二三級(jí)市場另辟天地?是繼續(xù)大量申報(bào)仿醫(yī)藥品低價(jià)競爭,還是研發(fā)新藥通過差異化發(fā)展擴(kuò)大市場范圍,抑或是通過委托加工方式解決產(chǎn)能閑置?很多藥企業(yè)苦尋無策。

進(jìn)軍終端的困惑

終端為王的提法和國家相關(guān)政策對(duì)社區(qū)和新農(nóng)合的支撐促使很多醫(yī)藥企業(yè)進(jìn)軍終端,以圖通過自建網(wǎng)絡(luò)掌控終端的方式來反控市場和渠道。自建營銷網(wǎng)絡(luò)這種模式也曾經(jīng)造就了很多醫(yī)藥企業(yè)的成功和輝煌,但是大多數(shù)醫(yī)藥企業(yè)所面臨的問題是管理成本居高不下,管理隊(duì)伍難以維系,成本的泥沼導(dǎo)致很多醫(yī)藥企業(yè)都茫然和彷徨。

渠道環(huán)節(jié)無力掌控

由于國家對(duì)流通體制進(jìn)行多次改革,我國醫(yī)藥經(jīng)銷渠道的格局發(fā)生了巨大的變化,隨著個(gè)省招標(biāo)配送的指定,醫(yī)藥商業(yè)集中度正在進(jìn)一步提高,全國性物流企業(yè)、跨區(qū)域物流企業(yè)和區(qū)域強(qiáng)勢物流企業(yè)業(yè)正在蓬勃發(fā)展,醫(yī)藥流通業(yè)的區(qū)域寡頭壟斷格局將逐步形成。既往的傳統(tǒng)物流體系被打散:經(jīng)銷商低價(jià)銷售、折價(jià)出貨、價(jià)格倒掛和沖竄貨成為一種常態(tài),渠道客戶和終端客戶忠誠度不斷下降,市場人員怨聲載道。醫(yī)藥企業(yè)是繼續(xù)用“堵”的方法去治標(biāo),還是用“疏” 的策略去治本?如何與跨區(qū)域的分銷商密切合作實(shí)現(xiàn)銷售的有序增長?

藥企面對(duì)市場倍感乏力

因?yàn)槭艿浇祪r(jià)、招標(biāo)和新醫(yī)改等因素的影響,整個(gè)醫(yī)藥市場顯得動(dòng)蕩不安,市場運(yùn)作難度越來越大,隨著國家對(duì)社區(qū)和新農(nóng)合的投入,第三終端市場似乎成為了藥企的新的藍(lán)海,但是很多藥企在第三終端試水后紛然鎩羽而歸。一些生產(chǎn)OTC產(chǎn)品的企業(yè)企圖通過擴(kuò)大對(duì)藥店的投入來拉動(dòng)OTC的銷售,但是促銷費(fèi)用的上漲也讓otc企業(yè)叫苦不堪。從醫(yī)療市場的份額分解來看,醫(yī)院市場占據(jù)了大部分市場份額,但是由于國內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)對(duì)產(chǎn)品的研發(fā)和質(zhì)量控制乏力,導(dǎo)致大部分醫(yī)院高端市場配置醫(yī)藥企業(yè)少的可憐的營銷資源?這些都成為醫(yī)藥企業(yè)心中的痛。

既往的銷售模式失去昔日的作用

以前很多醫(yī)藥企業(yè)為了減少市場投入,采取了總總經(jīng)銷的商業(yè)合作模式,簡單的模式雖然管理起來很是經(jīng)濟(jì),但是現(xiàn)在隨著市場的變化和政策的變化簡單的總經(jīng)銷或總模式已經(jīng)失去了昔日的輝煌,企業(yè)單一的依靠總經(jīng)銷或總模式無法完成對(duì)市場的有效覆蓋:總經(jīng)銷商或總商只對(duì)自有網(wǎng)絡(luò)內(nèi)的銷量大、利潤高、貨款安全的網(wǎng)內(nèi)客戶進(jìn)行覆蓋,對(duì)網(wǎng)絡(luò)以外的客戶無法企及,導(dǎo)致產(chǎn)品在當(dāng)?shù)厥袌錾系某砷L遭受了無情的扼制;渠道過長,市場信息反應(yīng)緩慢,層層加價(jià),導(dǎo)致最終零售商的利潤空間不大,沒有分銷興趣甚至拒銷該產(chǎn)品。醫(yī)藥企業(yè)將所有的希望和寄托全都放在總經(jīng)銷商或總的網(wǎng)絡(luò)里,總經(jīng)銷商或總會(huì)借此提出很多不合理的要求,醫(yī)藥企業(yè)被轄制的沒有辦法,只好殫精竭慮的滿足其要求,哪怕銷售利潤已經(jīng)捉襟見肘。這樣做法是醫(yī)藥企業(yè)在對(duì)市場進(jìn)行豪賭,賭的是企業(yè)的未來和希望。

既往的銷售模式還有就是招商。現(xiàn)在,招商再也不是企業(yè)資金回籠的有效銷售模式。從現(xiàn)在的招商情況來看,招商類廣告的急劇減少、招商會(huì)和藥交會(huì)成交額急劇下降。2005年《藥品差比價(jià)格規(guī)則(試行)》辦法實(shí)施,“規(guī)則”中所稱的藥品差比價(jià),是指同種藥品因劑型、規(guī)格或包裝材料不同而形成的價(jià)格之間的差額或比值。如果這一制度真正實(shí)行起來,這些藥廠就很難再鉆空子了。改換了不同包裝、規(guī)格或劑型的同種藥也能測算出最高價(jià)。在新的價(jià)格管理政策下,以改劑型、規(guī)格和包裝材料的招商方式要想成功幾乎不可能。傳統(tǒng)的招商模式已經(jīng)跟不上新的醫(yī)藥時(shí)代的要求,其缺乏競爭力的形式已越來越不能承載現(xiàn)代醫(yī)藥企業(yè)的招商需要,中國的醫(yī)藥招商已經(jīng)進(jìn)入市場細(xì)分招商為主要特征的招商時(shí)代,因此,藥企期盼有新的更為有效的招商模式出現(xiàn)。

醫(yī)藥企業(yè)的營銷困惑總結(jié):

現(xiàn)在醫(yī)藥企業(yè)是有較好的產(chǎn)品,但是缺乏被市場和消費(fèi)群體認(rèn)可的商業(yè)賣點(diǎn)和醫(yī)學(xué)賣點(diǎn);雖然有銷售隊(duì)伍在市場上奮力拼殺,但是由于缺乏管理和缺乏品牌支撐,市場份額獲得極少;雖然已經(jīng)洽談了和簽訂了很多協(xié)議客戶,但是疏于對(duì)客戶的分級(jí)管理;市場上海量的信息傳遞到公司,都被擱淺或埋沒,沒有有效的利用和分析。

二、醫(yī)改催生市場變局

我國新醫(yī)改進(jìn)程

2009年:開始在全國統(tǒng)一建立居民健康檔案

從2009年開始,逐步在全國統(tǒng)一建立居民健康檔案,并實(shí)施規(guī)范管理。定期為65歲以上老年人做健康檢查、為3歲以下嬰幼兒做生長發(fā)育檢查、為孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視,為高血壓、糖尿病、精神疾病、艾滋病、結(jié)核病等人群提供防治指導(dǎo)服務(wù)。

2009年:公立基層醫(yī)療全部配備和使用基本藥物

2009年初公布國家基本藥物目錄。不同層級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物使用率由衛(wèi)生行政部門規(guī)定。從2009年起,政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物,其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也都必須按規(guī)定使用基本藥物。

2009年:在校大學(xué)生全部納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保范圍

2009年全面推開城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度,將在校大學(xué)生全部納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保范圍。三年內(nèi),城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋城鄉(xiāng)全體居民,參保率均提高到90%以上。用兩年左右時(shí)間,將關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保,確有困難的,經(jīng)省級(jí)人民政府批準(zhǔn)后,參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。

2010年:城鎮(zhèn)醫(yī)保和新農(nóng)合補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)每人每年120元

2010年,各級(jí)財(cái)政對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年120元,并適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),具體繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由省級(jí)人民政府制定。將城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保最高支付限額分別提高到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY和居民可支配收入的6倍左右,新農(nóng)合最高支付限額提高到當(dāng)?shù)剞r(nóng)民人均純收入的6倍以上。

2011年:城鎮(zhèn)醫(yī)保基本實(shí)現(xiàn)市(地)級(jí)統(tǒng)籌

國家將規(guī)范基本醫(yī)療保障基金管理。新農(nóng)合統(tǒng)籌基金當(dāng)年結(jié)余率原則上控制在15%以內(nèi),累計(jì)結(jié)余不超過當(dāng)年統(tǒng)籌基金的25%。提高基金統(tǒng)籌層次,2011年城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;緦?shí)現(xiàn)市(地)級(jí)統(tǒng)籌。

2011年:基本醫(yī)療保障全面覆蓋城鄉(xiāng)居民

到2011年,基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民,基本藥物制度初步建立,城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步健全,基本公共衛(wèi)生服務(wù)得到普及,公立醫(yī)院改革試點(diǎn)取得突破,明顯提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性,有效減輕居民就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān),切實(shí)緩解“看病難、看病貴”問題。

國家新醫(yī)改政策

新醫(yī)改方案可以基本概括為一個(gè)目標(biāo),四大體系、五項(xiàng)改革和八項(xiàng)支柱。

一個(gè)目標(biāo):建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。四大體系:建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應(yīng)保障體系四位一體的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,四大體系相輔相成,配套建設(shè),協(xié)調(diào)發(fā)展。八項(xiàng)支柱:完善醫(yī)藥衛(wèi)生的管理、運(yùn)行、投入、價(jià)格、監(jiān)管體制機(jī)制,加強(qiáng)科技與人才、信息、法制建設(shè),保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系有效規(guī)范運(yùn)轉(zhuǎn)。在新醫(yī)改的實(shí)施過程中,從2009年到2011年,首要工作是重點(diǎn)抓好五項(xiàng)改革。一是加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)。二是初步建立國家基本藥物制度。三是健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。四是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。五是推進(jìn)公立醫(yī)院改革。為保障上述五項(xiàng)改革,3年內(nèi)各級(jí)政府預(yù)計(jì)投入8500億元,政府的醫(yī)改財(cái)政投入兼顧供方和需方,各占一半左右。具體流向見下表:

新醫(yī)改對(duì)醫(yī)藥市場的影響

新醫(yī)改是一個(gè)關(guān)系到國計(jì)民生的復(fù)雜而系統(tǒng)的工程,涉及到醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、藥品采購、流通管制、和醫(yī)療保障等多個(gè)協(xié)同領(lǐng)域的架構(gòu)建設(shè)和系統(tǒng)協(xié)調(diào),需要政府各部門和國家保險(xiǎn)體系協(xié)同作戰(zhàn)、穩(wěn)步推進(jìn)。新醫(yī)改正快速向我們走來,醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)和醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)都要必須高度重視,仔細(xì)研讀政策,積極參與到其中來,根據(jù)新醫(yī)改的實(shí)質(zhì)性推進(jìn)對(duì)行企業(yè)戰(zhàn)略進(jìn)行調(diào)整和營銷模式轉(zhuǎn)型,只有這樣才能抓機(jī)遇,獲得生存和發(fā)展的可能,否則將有可能在新醫(yī)改進(jìn)程中被邊緣化,最終逐漸失去生存的基礎(chǔ)。新醫(yī)改到底會(huì)對(duì)醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展和市場環(huán)境的變化帶來哪些影響?我們站在醫(yī)藥工業(yè)和醫(yī)藥商業(yè)的角度進(jìn)行分析和預(yù)測。

第一是藥品需求總量上升。隨著覆蓋城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障體系,以及農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系和城市社區(qū)醫(yī)療服務(wù)體系的建立和完善,老百姓“看病難、看病貴”的問題將會(huì)得到基本解決,被壓抑的醫(yī)療服務(wù)和藥品需求逐步釋放出來。據(jù)初步測算,到2010年,醫(yī)改帶來的藥品增量至少在1000億以上,加上行業(yè)自然增長部分,預(yù)計(jì)未來3-5年醫(yī)藥行業(yè)的年增長率不會(huì)低于20%。需要說明的是,醫(yī)改增量并非全行業(yè)平均受益,大部分會(huì)消化在醫(yī)療服務(wù)市場,受益最多的還是面向醫(yī)院以處方藥銷售見長的外資企業(yè)和部分國內(nèi)企業(yè)。

第二是產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)發(fā)生變化。建立健全藥品供應(yīng)保障體系以建立國家基本藥物制度為基礎(chǔ),以培育具有國際競爭力的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)、提高藥品生產(chǎn)流通企業(yè)集中度、規(guī)范藥品生產(chǎn)流通秩序、完善藥品價(jià)格形成機(jī)制、加強(qiáng)政府監(jiān)管為主要內(nèi)容,建設(shè)規(guī)范化、集約化的藥品供應(yīng)保障體系,不斷完善執(zhí)業(yè)藥師制度,保障人民群眾安全用藥。顯然醫(yī)改會(huì)對(duì)醫(yī)藥工業(yè)和醫(yī)藥商業(yè)構(gòu)筑更多更高的政策門檻,企業(yè)如同鯉魚跳龍門,生死兩重天,加之政府監(jiān)管、市場競爭和資本并購等因素將會(huì)加速優(yōu)勝劣汰,推動(dòng)產(chǎn)業(yè)集中和競爭升級(jí)。

第三是規(guī)范藥品市場秩序。深化公立醫(yī)院改革,解決“以藥補(bǔ)醫(yī)”是關(guān)鍵,其中補(bǔ)醫(yī)的概念應(yīng)當(dāng)更深刻地理解為補(bǔ)醫(yī)院和補(bǔ)醫(yī)生。雖然目前還沒有提出詳細(xì)的解決辦法,但就其結(jié)果來看,它會(huì)有效遏醫(yī)藥品價(jià)格上升,打擊賄賂營銷行為,促進(jìn)醫(yī)藥行業(yè)在陽光下健康發(fā)展,各個(gè)企業(yè)在公平競爭的環(huán)境中提高質(zhì)量、降低價(jià)格,規(guī)范營銷行為,凈化市場環(huán)境,藥品生產(chǎn)流通秩序得以好轉(zhuǎn)。

第五是市場結(jié)構(gòu)發(fā)生變化。通過深化公立醫(yī)院改革,大力發(fā)展農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系,醫(yī)療市場的結(jié)構(gòu)效率和資源配置效率得到明顯提升,最終形成結(jié)構(gòu)合理、分工明確、防治結(jié)合、政策適宜、運(yùn)轉(zhuǎn)有序,包括覆蓋城鄉(xiāng)的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和各類醫(yī)院在內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)體系。通過改善醫(yī)療服務(wù)能力、降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、提高報(bào)銷比例等綜合措施,引導(dǎo)一般診療下沉到基層,逐步實(shí)現(xiàn)社區(qū)首診、分級(jí)醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診??梢灶A(yù)測醫(yī)改將會(huì)推動(dòng)醫(yī)療市場(包括城市醫(yī)院、社區(qū)和農(nóng)村醫(yī)療)和零售市場(藥店)逐步走向規(guī)范,社區(qū)和農(nóng)村基層醫(yī)療市場快速發(fā)展,而城市醫(yī)院的市場壟斷地位將會(huì)逐步下降,零售藥店可能會(huì)以社區(qū)為中心進(jìn)行結(jié)構(gòu)調(diào)整與資源優(yōu)化,市場總量短期內(nèi)變化不大,連鎖、平價(jià)和服務(wù)代表其未來發(fā)展方向。

第六是產(chǎn)品結(jié)構(gòu)發(fā)生變化。通過對(duì)建立國家基本藥物制度、改革藥品價(jià)格形成機(jī)制和推進(jìn)醫(yī)藥科技進(jìn)步三部分內(nèi)容的研讀,可以預(yù)測進(jìn)入國家基本藥物目錄的藥品、原研新藥和專利藥品將會(huì)獲得更大的市場空間,而仿醫(yī)藥品將會(huì)受到價(jià)格因素的極大限制,難有作為。未來醫(yī)藥市場將會(huì)形成普藥、新藥(專利藥品)和OTC品牌藥共掌天下的基本格局,其中進(jìn)入國家基本藥物目錄的產(chǎn)品進(jìn)入綠色通道,得以快速成長。

綜上所述,醫(yī)改帶給醫(yī)藥行業(yè)的影響是重大而深遠(yuǎn)的,即有機(jī)遇,也有挑戰(zhàn),醫(yī)藥企業(yè)只有高度關(guān)注、積極應(yīng)對(duì),及時(shí)作出戰(zhàn)略調(diào)整和營銷模式轉(zhuǎn)型,才有可能在醫(yī)改進(jìn)程中抓住機(jī)遇,規(guī)避風(fēng)險(xiǎn),推動(dòng)企業(yè)健康穩(wěn)定的發(fā)展。

新醫(yī)改帶來的機(jī)遇和挑戰(zhàn)

面對(duì)新醫(yī)改的逐步實(shí)施,醫(yī)藥行業(yè)面臨著一次空前的大變革,并購重組、行業(yè)洗牌,企業(yè)改革、技術(shù)更新和政府管控成為未來醫(yī)藥行業(yè)的主旋律,新醫(yī)改后未知的預(yù)期和新資本加盟醫(yī)藥行業(yè)等因素,很多醫(yī)藥企業(yè)紛紛啟動(dòng)了組織變革,資本并購、規(guī)?;a(chǎn)與成本領(lǐng)先、發(fā)展戰(zhàn)略調(diào)整、產(chǎn)品結(jié)構(gòu)調(diào)整、營銷模式創(chuàng)新等成為行業(yè)內(nèi)屢見不鮮的競爭手段。這是充滿機(jī)遇的時(shí)代也是充滿挑戰(zhàn)的時(shí)代,外部環(huán)境不僅帶來巨大政策風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)也蘊(yùn)含著巨大的市場機(jī)遇。

從新醫(yī)改方案來看,要先解決“看病難、看病貴”問題,推行基層醫(yī)療單位首診制,大病患者在醫(yī)生指導(dǎo)下轉(zhuǎn)診,這樣高端醫(yī)院和基層醫(yī)院都會(huì)在國家醫(yī)療保障體系內(nèi)發(fā)揮各自的作用。藥品供應(yīng)領(lǐng)域,在政府加強(qiáng)投入的前提下將建立基本藥物目錄,以達(dá)到廣覆蓋的目標(biāo),重點(diǎn)加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。在這種情況下,未來的醫(yī)藥終端市場將呈現(xiàn)兩極分化現(xiàn)象:以三甲醫(yī)院為代表的高端市場和由城市社區(qū)、農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)組成的基層市場。高端市場中創(chuàng)新藥所占比例將逐步提高,而基層市場將是基礎(chǔ)用藥和常見病用藥的主要市場。

醫(yī)藥行業(yè)將重新洗牌

在新醫(yī)改方案中,涉及藥品供應(yīng)的有三方面:一是制定國家基本藥物目錄;二是建立基本藥物的生產(chǎn)供應(yīng)體系,實(shí)行定點(diǎn)生產(chǎn)、定點(diǎn)配送;三是城市社區(qū)醫(yī)療和鄉(xiāng)鎮(zhèn)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部使用基本用藥目錄品種,其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)也要將基本藥物作為首選藥品明確使用比例?;舅幬飳?shí)行定點(diǎn)生產(chǎn)和定點(diǎn)配送將利于國有的醫(yī)藥企業(yè)和以前國有的流通企業(yè),雖然很多流通企業(yè)已經(jīng)民營化,但是,這些蛻變的民營企業(yè)依然把控著中國醫(yī)藥流通行業(yè)的主流渠道,未來也將成為中國指定配送的主流。

醫(yī)藥市場擴(kuò)容

新醫(yī)改的主旨在于加大財(cái)政投入,完善我國醫(yī)療保險(xiǎn)體制,建全我國醫(yī)療服務(wù)體制,以及規(guī)范和促進(jìn)我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康快速發(fā)展。新醫(yī)改帶來市場擴(kuò)容 預(yù)計(jì)藥品市場將增近2000億。這對(duì)于我國的醫(yī)藥行業(yè)將帶來長期深遠(yuǎn)的利好。我國參加城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)一直在逐漸增加,2007年急速增長了40%,目前城鎮(zhèn)醫(yī)保的覆蓋人數(shù)已經(jīng)達(dá)到2.2億。可見,在政府加大財(cái)政投入力度后,醫(yī)保擴(kuò)容趨勢已明顯加快。

直接的醫(yī)療保險(xiǎn)增量,將以杠桿效應(yīng)拉動(dòng)醫(yī)藥消費(fèi)需求的增加。醫(yī)療保險(xiǎn)只占醫(yī)藥消費(fèi)的一定比例,其間接帶來的醫(yī)藥市場增量將更加可觀。更為重要的是,這種醫(yī)保投入的增加將刺激壓抑許久的消費(fèi)需求,改變?nèi)藗兊尼t(yī)療消費(fèi)習(xí)慣。從以往“小病不看,大病去醫(yī)院”的觀念,轉(zhuǎn)變?yōu)樯【腿ゾ驮\,先去社區(qū)醫(yī)院或新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院,大病轉(zhuǎn)向大醫(yī)院,從而帶動(dòng)醫(yī)藥消費(fèi)的全面升級(jí)。

新醫(yī)改也將帶來醫(yī)療硬件設(shè)施的增加,尤其是改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)和農(nóng)村的醫(yī)療設(shè)施。預(yù)計(jì)國家和地方政府直接給二級(jí)市場增加的設(shè)備投資就達(dá)到67.71億元,惠及的醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)達(dá)到2.47萬。這將更加有利于鄉(xiāng)鎮(zhèn)和農(nóng)村醫(yī)藥市場的發(fā)展,從而間接帶動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)二級(jí)市場的擴(kuò)容。

普藥市場迎來春天

普藥生產(chǎn)企業(yè)一直在成本和覆蓋上煞費(fèi)腦筋,現(xiàn)在,根據(jù)新醫(yī)改對(duì)基本用藥目錄的強(qiáng)化,普藥企業(yè)將迎來希望的春天。對(duì)于普藥生產(chǎn)企業(yè)來說,最為關(guān)心也就是基本藥物目錄?;舅幬锬夸浿械漠a(chǎn)品一般是仿醫(yī)藥,而仿醫(yī)藥往往就是一個(gè)品種多家企業(yè)甚至幾百家企業(yè)在生產(chǎn)。所以基本藥物目錄的眾多品種也成了各普藥企業(yè)競爭的目標(biāo)。近2000億的藥品市場擴(kuò)將會(huì)直接利于以第三終端為主要市場的醫(yī)藥企業(yè)。但新醫(yī)改給企業(yè)帶來機(jī)遇的同時(shí),也帶來了挑戰(zhàn)。在機(jī)遇和挑戰(zhàn)面前,如何發(fā)展也成為普藥企業(yè)最迫切需要思考的問題。由于定點(diǎn)生產(chǎn)藥品不實(shí)行集中招標(biāo)采購,直接入圍候選品種供醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購,這將帶來市場格局改變,對(duì)于醫(yī)藥企業(yè)來說,其產(chǎn)品能否進(jìn)入國家基本藥物目錄并成為定點(diǎn)生產(chǎn)企業(yè)事關(guān)重大。進(jìn)入目錄的產(chǎn)品,如果是獨(dú)家或者壟斷產(chǎn)品,就會(huì)有一定的溢價(jià)能力和發(fā)展空間,而未中標(biāo)企業(yè)將面臨較大的生存壓力,甚至被淘汰出局。有分析人士表示,基本藥物制度將提升普藥的市場集中度,擁有較多基本用藥品種的大中型醫(yī)藥企業(yè)將面臨較好的發(fā)展機(jī)會(huì),而大多數(shù)小型普藥企業(yè)的生存空間將被進(jìn)一步壓縮,由于基本用藥用量較大而產(chǎn)品價(jià)格相對(duì)合理,產(chǎn)品銷量有可能出現(xiàn)一次爆發(fā)式增長的機(jī)會(huì)。

強(qiáng)者愈強(qiáng) 重塑市場格局

在新醫(yī)改的推動(dòng)下,我國醫(yī)藥企業(yè)的市場集中度將會(huì)進(jìn)一步提升。 新醫(yī)改將給醫(yī)藥行業(yè)各個(gè)環(huán)節(jié)帶來新格局。在研發(fā)領(lǐng)域,國家的新醫(yī)改財(cái)政投入會(huì)加大對(duì)于新藥創(chuàng)制的扶持力度,尤其是對(duì)于一些研發(fā)實(shí)力強(qiáng)的行業(yè)龍頭企業(yè)加大財(cái)政補(bǔ)貼。此外,SFDA對(duì)新藥上市的注冊審批開始從嚴(yán)。鼓勵(lì)專利藥、創(chuàng)新藥,對(duì)制劑的審查進(jìn)一步嚴(yán)格把關(guān)。這對(duì)于研發(fā)實(shí)力強(qiáng)大、產(chǎn)品質(zhì)量優(yōu)秀的企業(yè)卻是利好。因?yàn)閺膰?yán)審批新藥減少了市場上的很多同類產(chǎn)品的競爭,使優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品的市場地位不會(huì)受到低價(jià)劣質(zhì)產(chǎn)品的威脅,優(yōu)秀公司擁有了更大的市場份額。

在生產(chǎn)領(lǐng)域,國家對(duì)于GMP認(rèn)證給出了新的更加嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)。這使得很多醫(yī)藥企業(yè)不得不重新整治自己的生產(chǎn)質(zhì)量管理體系以適應(yīng)新的標(biāo)準(zhǔn),一些原本生產(chǎn)工藝和質(zhì)量控制達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)的企業(yè)被迫停產(chǎn)甚至關(guān)閉。這些都給行業(yè)領(lǐng)先的優(yōu)質(zhì)公司帶來利好,強(qiáng)者益強(qiáng)。

第9篇:藥店醫(yī)療保障管理制度范文

[關(guān)鍵詞] 藥店;服務(wù);品牌

[中圖分類號(hào)]R197 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1673-7210(2008)07(a)-120-02

隨著國家藥品分類管理的深入推行和社會(huì)公眾自我藥療需求的提升,藥店逐漸成為社會(huì)公眾選擇購藥的重要組成部分。根據(jù)國家有關(guān)統(tǒng)計(jì),目前國內(nèi)藥品零售業(yè)市場占我國藥品總銷售額的20%左右,而且隨著藥品零售市場的健康發(fā)展,藥品零售市場價(jià)格和服務(wù)的優(yōu)勢將會(huì)更加突出,藥店在國內(nèi)醫(yī)療保障體系中的地位也將越來越重要。但是相比國外藥品零售業(yè),國內(nèi)藥店無論是從藥品銷售的地位,還是從居民對(duì)藥店的專業(yè)服務(wù)水平的認(rèn)識(shí)程度,都存在很大的差距。

為了進(jìn)一步了解國內(nèi)社會(huì)公眾對(duì)藥店的真實(shí)需求,提高對(duì)藥店的認(rèn)知度。本文對(duì)某市內(nèi)的居民進(jìn)行了隨機(jī)訪問,共計(jì)發(fā)放300份調(diào)查問卷,回收258份有效問卷。

1 對(duì)象與方法

1.1 問卷內(nèi)容

調(diào)查問卷由兩部分組成,一是基本信息欄目,設(shè)計(jì)參照人口統(tǒng)計(jì)信息,包括性別、年齡、職業(yè)、教育水平等選項(xiàng)。結(jié)合藥品零售業(yè)的行業(yè)特征,本調(diào)研將“消費(fèi)者的年收入”更換為“每年您在藥店購藥花費(fèi)大約多少元”,并增加“您是否接受過醫(yī)學(xué)或藥學(xué)教育”和“您是否為醫(yī)保用戶”兩項(xiàng)。二是問卷主體欄目,由兩個(gè)開放性問題,即“選擇藥店時(shí)您最看重的三個(gè)因素是什么”和“您最希望藥店提供哪些服務(wù)”。

1.2調(diào)查對(duì)象個(gè)體特征信息

本次調(diào)查共回收258份有效問卷,經(jīng)過初步統(tǒng)計(jì),由54.7%男性和45.3%女性組成; 36周歲以上的占總?cè)藬?shù)的71.1%,其中50~64周歲者所占比例最高,而年輕的消費(fèi)者比例較低,其原因主要是年輕人的身體比較好,去藥店的機(jī)會(huì)也??;從職業(yè)分布來看,工人和退休人員的比例最高;從學(xué)歷角度來看,初中及以下的樣本比例最高,達(dá)34.9%,而大學(xué)及以上學(xué)歷的人數(shù)比例為17.8%,且多為年輕人;從在藥店年購藥費(fèi)用來看,多數(shù)人(達(dá)72.1%)費(fèi)用低于1 000元,這說明“大病去醫(yī)院、小病去藥店”已經(jīng)成為多數(shù)人選擇治療機(jī)構(gòu)的習(xí)慣;同時(shí),調(diào)查還發(fā)現(xiàn),我們所采訪的居民多數(shù)無醫(yī)學(xué)或藥學(xué)教育背景(達(dá)85.3%),這也間接表明居民的巨大潛在藥學(xué)服務(wù)需求。

2 結(jié)果

本次調(diào)研的主要目的是進(jìn)一步了解沈陽市居民選擇藥店進(jìn)行購藥時(shí)所看重的三大因素。我們共設(shè)計(jì)了“質(zhì)量”、“價(jià)格”、“便利”、“品牌”、“服務(wù)”以及“環(huán)境”六個(gè)選項(xiàng),消費(fèi)者對(duì)此進(jìn)行選擇。結(jié)果見表1。

從表1可以看出,絕大部分居民(80.6%)把藥店能夠提供質(zhì)量優(yōu)良的藥品作為選擇購藥的首要因素,多數(shù)居民(68.2%)把價(jià)格合適作為次要選擇購藥的因素,而便利、服務(wù)以及品牌對(duì)居民選藥也有很大的影響。在調(diào)研過程我們還發(fā)現(xiàn),居民對(duì)藥學(xué)服務(wù)的需求很大,但多數(shù)居民又存在懷疑藥師職業(yè)道德的現(xiàn)象;此外,多數(shù)人更傾向于在規(guī)模大、門店多、品牌影響力大的連鎖藥店購藥。

3 討論

3.1 對(duì)加強(qiáng)藥店在國家醫(yī)療體系中作用的一些建議

3.1.1 加強(qiáng)GSP監(jiān)管力度,塑造一個(gè)安全用藥的社會(huì)環(huán)境 近年來,在國家食品藥品監(jiān)督管理局以及相關(guān)政府部門的重視下,我國零售藥品市場秩序得到極大的改善,基本上杜絕了假劣藥在市內(nèi)藥品零售業(yè)中流通的情況。同時(shí),隨著藥品零售市場集中度的提升,呈現(xiàn)市場大連鎖趨勢化。我國社會(huì)公眾對(duì)藥品零售環(huán)境認(rèn)同度也越來越高。

但從上述調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn),質(zhì)量仍然是社會(huì)公眾最關(guān)注的問題。一方面這是由于藥品質(zhì)量系于居民的身體健康;另一方面也表明社會(huì)公眾對(duì)藥店所銷售的藥品質(zhì)量仍然存在擔(dān)憂。因此,為了提高社會(huì)公眾對(duì)藥店的信任,塑造一個(gè)安全用藥的社會(huì)環(huán)境至關(guān)重要。為此,國家和地方食品藥品監(jiān)督管理局要加強(qiáng)GSP監(jiān)管力度,嚴(yán)格管理藥店的進(jìn)藥渠道,以打造一個(gè)安全的售藥環(huán)境。

3.1.2 加強(qiáng)藥店服務(wù)人員的培訓(xùn),提高藥學(xué)服務(wù)能力從上述調(diào)查結(jié)果可知,社會(huì)公眾存在巨大的對(duì)藥學(xué)服務(wù)的需求。由于國內(nèi)執(zhí)業(yè)藥師的數(shù)量缺乏,造成了國內(nèi)藥品零售企業(yè)的藥學(xué)服務(wù)能力比較薄弱。為了能夠滿足社會(huì)公眾的需求,藥店應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)服務(wù)人員專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn),以提高其藥學(xué)服務(wù)能力,讓更多的社會(huì)公眾更加信任藥店,以便更好發(fā)揮藥店在國家醫(yī)療體系中的作用[1]。

3.1.3 規(guī)范藥師的職業(yè)道德,嚴(yán)格管理薦藥行為根據(jù)一些受調(diào)查者反映,他們比較懷疑藥師的執(zhí)業(yè)道德,他們認(rèn)為藥師為了藥店的利益而存在“濫薦藥”行為,從而讓他們購得一些沒有用的藥,浪費(fèi)了金錢。針對(duì)這個(gè)問題,藥店管理者應(yīng)該建立可持續(xù)發(fā)展觀,建立嚴(yán)格的管理制度,加強(qiáng)藥師的職業(yè)道德教育,嚴(yán)格管理薦藥行為。

3.2 小結(jié)

“質(zhì)量”和“價(jià)格”是社會(huì)公眾選擇藥店購藥的兩個(gè)最為重要的因素,同時(shí),隨著健康意識(shí)的提高,社會(huì)公眾對(duì)藥店的服務(wù)和品牌也越來越重視?;诖?,為了更好地發(fā)揮藥店在國家醫(yī)療體系中的作用,國家應(yīng)該加強(qiáng)GSP的監(jiān)管力度,塑造一個(gè)安全用藥的社會(huì)環(huán)境;藥店也要加強(qiáng)服務(wù)人員的培訓(xùn),提高其藥學(xué)能力,并規(guī)范藥師的職業(yè)道德,嚴(yán)格管理薦藥行為。

[參考文獻(xiàn)]

[1]王欲曉,陳玉文,楊亞明,等. 零售藥店顧客需求分析的內(nèi)容與方法[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2007,4(36):201-202.

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