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一、村衛(wèi)生室主任基本條件
(一)年齡原則上在55周歲以下(含55周歲),持有區(qū)衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,在村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從事預(yù)防、保健和基本醫(yī)療服務(wù)工作5年以上,現(xiàn)仍在村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生;
(二)具有區(qū)級以上衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的鄉(xiāng)村醫(yī)生證書,其中具有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書者優(yōu)先;
(三)遵守職業(yè)道德,愛崗敬業(yè),勤奮務(wù)實,熱情為群眾服務(wù),具有奉獻(xiàn)精神,深受當(dāng)?shù)厝罕姾迷u;
(四)遵紀(jì)守法,作風(fēng)正派,認(rèn)真執(zhí)行《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》,具有一定的組織、協(xié)調(diào)、管理能力,積極參與農(nóng)村基層衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)發(fā)展;
(五)從醫(yī)期間,未發(fā)生醫(yī)療事故。
二、推選辦法和程序
(一)宣傳。各鎮(zhèn)、街道要在轄區(qū)內(nèi)張貼推選村衛(wèi)生室主任工作實施方案,以一定形式告知各村委會及全體鄉(xiāng)村醫(yī)生。
(二)報名。符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生在規(guī)定時間內(nèi)經(jīng)村民委員會同意后到所在鎮(zhèn)、街道報名。原則上只能報本行政村村衛(wèi)生室主任崗位。少數(shù)行政村目前無村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生,鄰村的鄉(xiāng)村醫(yī)生可跨村報名。
(三)考核。由鎮(zhèn)、街道組織村民委員會和衛(wèi)生院對擬報人選進(jìn)行考核。
(四)公示。對本地擬上報人選,由鎮(zhèn)、街道在政務(wù)公開欄公示7天,無異議后上報區(qū)衛(wèi)生局。
(五)批準(zhǔn)。區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)資格審查批準(zhǔn)確任村衛(wèi)生室主任。
三、工作要求
(麻江縣衛(wèi)生健康局)
尊敬的奇勇主任,各位領(lǐng)導(dǎo):
根據(jù)會議安排,現(xiàn)就麻江縣鄉(xiāng)村醫(yī)生管理工作作簡要匯報,不妥之處,敬請批評指正。
一、基本情況
麻江縣地處貴州省中部,清水江上游,是黔東南苗族侗族自治州西大門。全縣轄4鎮(zhèn)1鄉(xiāng)2街道,63個行政村,6個居委會,全縣總?cè)丝?7.66萬人。全縣共有醫(yī)療衛(wèi)生衛(wèi)生單位86個(其中村衛(wèi)生室72所),現(xiàn)有鄉(xiāng)村醫(yī)生88名。
二、工作措施
(一)強化衛(wèi)生健康優(yōu)先發(fā)展意識,確保工作落地有聲。
一是強化組織保障。為推動衛(wèi)生健康工作發(fā)展,我縣成立了以縣人民政府縣長為組長,分管副縣長為副組長,發(fā)改、財政、衛(wèi)健等部門主要負(fù)責(zé)人為成員的麻江縣衛(wèi)生事業(yè)優(yōu)先發(fā)展工作領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)組織領(lǐng)導(dǎo)并推進(jìn)全縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展工作,明確了各成員單位的工作職責(zé),為全縣衛(wèi)生工作的開展提供了組織保障。
二是優(yōu)化政策措施。先后出臺了《關(guān)于辦人民滿意的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的實施意見》、《關(guān)于大力推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展實施意見》、《麻江縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院突破發(fā)展實施方案》、《麻江縣進(jìn)一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的實施方案》、《麻江縣鄉(xiāng)村醫(yī)生參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險實施方案的通知》、《麻江縣深化鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化推行鄉(xiāng)村醫(yī)生“員額制”管理改革工作方案(試行)》等配套文件,狠抓鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險、醫(yī)療責(zé)任險、福利待遇等政策的落實,不斷鞏固擴大基本醫(yī)療保障,推動各項衛(wèi)生健康工作健康有序地開展。
三是落實經(jīng)費支持。為保證衛(wèi)生健康工作的有效開展,將鄉(xiāng)村醫(yī)生補助納入縣財政優(yōu)先保障,每年投入300余萬元用于支付鄉(xiāng)村醫(yī)生基本補助、養(yǎng)老保險、醫(yī)療責(zé)任險、工傷保險、新農(nóng)合醫(yī)療保險等費用,保障基層網(wǎng)底正常運行。
(二)創(chuàng)新鄉(xiāng)村醫(yī)生“員額制”改革,筑牢基層衛(wèi)生網(wǎng)底。
1.建機制,強化鄉(xiāng)村一體化管理模式。按照“八統(tǒng)一”的原則,深化鄉(xiāng)村一體化發(fā)展,把村衛(wèi)生室作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的派出機構(gòu),將鄉(xiāng)村醫(yī)生作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編外人員參照事業(yè)單位在職人員進(jìn)行管理,同管理、同考核。一是統(tǒng)一人員配置管理模式。按照每村服務(wù)人口在2000人以下配置1名鄉(xiāng)村醫(yī)生,每村服務(wù)人口在2000人以上的,配置不超過3名鄉(xiāng)村醫(yī)生標(biāo)準(zhǔn),合理確定每村鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位數(shù),實行鄉(xiāng)村醫(yī)生“員額制”管理。二是統(tǒng)一工資福利待遇模式。按勞分配與按生產(chǎn)要素分配相結(jié)合方式,建立鄉(xiāng)村醫(yī)生基本工資制度、公共衛(wèi)生收入補助制度和績效工資制,實現(xiàn)工資、報酬統(tǒng)一;建立城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險、醫(yī)療責(zé)任險、工傷保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(以下稱“四險”)制度,實現(xiàn)社會保障統(tǒng)一。三是統(tǒng)一資產(chǎn)管理模式。將村衛(wèi)生室資產(chǎn)所有權(quán)上掛鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理,建立專帳,嚴(yán)格執(zhí)行服務(wù)項目及藥品價格公示制度,強化以票控費,規(guī)范收費標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)行為。四是統(tǒng)一藥品設(shè)備設(shè)施管理模式。結(jié)合我縣實際,將以前的藥品配送公司將藥品直接配送到村衛(wèi)生室,改為以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院匯總轄區(qū)村衛(wèi)生室藥品采購計劃,統(tǒng)一網(wǎng)上集中采購,由配送公司直接配送到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院后,再由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照采購計劃配送到各村衛(wèi)生室,進(jìn)一步強化對村衛(wèi)生室藥物、器械、耗材等采購、配送管理。五是統(tǒng)一機構(gòu)設(shè)置建設(shè)模式。按“因地制宜、合理布局、方便群眾、便于管理”原則,綜合人口密度、地理位置、衛(wèi)生設(shè)施、技術(shù)力量、服務(wù)半徑等因素,合理設(shè)置村衛(wèi)生室,整合資源,重點打造行政中心村衛(wèi)生室。六是統(tǒng)一行政管理模式。明確村衛(wèi)生室作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派出的非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),由所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長作為村衛(wèi)生室法人,統(tǒng)一村衛(wèi)生室的行政事務(wù)、人員聘用和調(diào)配、發(fā)展規(guī)劃、工作制度、考核等事務(wù)。七是統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理服務(wù)模式。加強對村衛(wèi)生室基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)、婦幼保健、計劃生育服務(wù)工作的監(jiān)督指導(dǎo)。建立健全處方、門診日志、雙向轉(zhuǎn)診、公共衛(wèi)生服務(wù)等管理制度,公開醫(yī)療服務(wù)和藥品收費價格,落實各項規(guī)章制度和操作規(guī)范。八是統(tǒng)一績效考核模式。出臺《麻江縣鄉(xiāng)村醫(yī)生積分管理辦法(試行)》,按照公平、公正、公開的原則,統(tǒng)一考核標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一考核結(jié)果運用,從服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量、群眾滿意度等方面,定期對鄉(xiāng)村醫(yī)生的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行全面考核。
2.出新策,解決鄉(xiāng)村醫(yī)生后顧之憂。一是建立養(yǎng)老保障制度。從2015年起,麻江縣率先在黔東南州推行鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障制度,參照企業(yè)職工養(yǎng)老保險政策為在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生購買養(yǎng)老保險,有效解決鄉(xiāng)村醫(yī)生后顧之憂,“老有所養(yǎng)”得到圓滿解決。二是建立鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)風(fēng)險化解機制。為有效防范村衛(wèi)生室醫(yī)療執(zhí)業(yè)風(fēng)險,提高村醫(yī)服務(wù)積極性,縣委縣人民政府每年從縣財政投入30余萬元為全縣所有村衛(wèi)生室納入購買醫(yī)療責(zé)任保險,有效解決鄉(xiāng)村醫(yī)生害怕?lián)L(fēng)險而不愿開展醫(yī)療服務(wù)的顧慮。三是建立定額補助機制。將村醫(yī)待遇從2016年1117元/月提高到現(xiàn)在2000元/月,全縣小的村每月補助穩(wěn)定到3500-4000元,穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生這支編外的特殊技術(shù)隊伍,筑牢全縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)“網(wǎng)底”。四是建立鄉(xiāng)村醫(yī)生考核激勵機制。每年根據(jù)考核分?jǐn)?shù),確定優(yōu)秀、合格、基本合格、不合格等次,對考核優(yōu)秀的“員額制”鄉(xiāng)村醫(yī)生參照事業(yè)單位“優(yōu)秀”等次標(biāo)準(zhǔn)給予適當(dāng)?shù)莫剟?,激發(fā)鄉(xiāng)村醫(yī)生干事創(chuàng)業(yè)的熱情。
3.加投入,推進(jìn)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。一是加大服務(wù)陣地建設(shè)。縣委縣政府投入500余萬元,啟動新一輪的村衛(wèi)生室室提質(zhì)工程,特別是實施片區(qū)中心村衛(wèi)生室建設(shè)和16個深度貧困村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)。截止目前,全縣累計完成23個片區(qū)中心村衛(wèi)生建設(shè)、3個中醫(yī)特色村衛(wèi)生室打造和16個深度貧困村規(guī)范化建設(shè)。二是醫(yī)療衛(wèi)生保障體系逐步建立。近年來,縣委縣政府加大村級衛(wèi)生建立事業(yè)投入,增強了基層醫(yī)療的保障力度。2018年,為部分村衛(wèi)生室更新醫(yī)療設(shè)備,添置新電腦和打印機。全縣43余個村衛(wèi)生室能開展拔罐、針灸、推拿等中醫(yī)適宜技術(shù)服務(wù),初步實現(xiàn)“小病不出村、常見病不出鄉(xiāng)、大病不出縣” 農(nóng)村群眾就醫(yī)環(huán)境得到了明顯改善,進(jìn)一步縮短了農(nóng)村院前急救半徑。三是村級衛(wèi)生室信息化建設(shè)水平得到提升。創(chuàng)新開發(fā)獨立的村級HIS系統(tǒng)、基本公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)系統(tǒng)、合理用藥監(jiān)管系統(tǒng),以省級衛(wèi)生信息化試點建設(shè)為契機,實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生系統(tǒng)與醫(yī)院管理系統(tǒng)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)系統(tǒng)的互聯(lián)互通。同時,家庭醫(yī)生簽約服務(wù)系統(tǒng)(包括手機APP)線上、線下的簽約,有效提高了基層簽約的效率。
(三)強化基層衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。在堅持“三個導(dǎo)向”上下功夫,解決了“能服務(wù)、會服務(wù)、服好務(wù)”的問題。一是實施定向培養(yǎng)政策。依托職業(yè)技術(shù)學(xué)校,開辦鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)歷教育專業(yè)培訓(xùn)班,培養(yǎng)留得住的本地鄉(xiāng)村醫(yī)生,夯實全縣基層衛(wèi)生網(wǎng)底建設(shè);二是實施定向培訓(xùn)。結(jié)合每年省、州下達(dá)的鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓(xùn)任務(wù),有針對性地安排農(nóng)村愿意從事鄉(xiāng)村醫(yī)生工作的青年參加培訓(xùn),安排到村衛(wèi)生室從事基本公共衛(wèi)生工作;三是鼓勵村醫(yī)開展學(xué)歷提升??h委、縣政府出臺了《關(guān)于辦人民滿意的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的實施意見》,鼓勵在職鄉(xiāng)村醫(yī)生參加學(xué)歷提升,對參加學(xué)歷提升的鄉(xiāng)村醫(yī)生給予100%報銷學(xué)費,有效提升了全縣鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作積極性。對通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的人員由縣財政分別給予5000、3000、2000元補助。
三、取得成效
(一)鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老和福利待遇后顧之憂得到有效解決。2017年,在落實鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險政策和提高福利待遇的基礎(chǔ)上,實施鄉(xiāng)村醫(yī)生“員額制”改革。將鄉(xiāng)村醫(yī)生基本補助標(biāo)準(zhǔn)由改革前1117元/月提高到2000元/月;同時,將鄉(xiāng)村醫(yī)生保險險種由原來兩種增加到四種。鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老待遇和基本補助得到有效解決,穩(wěn)定了鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。
(二)鄉(xiāng)村醫(yī)生就業(yè)環(huán)境得到改善。2016年開始,我縣啟動新一輪衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè),建成后的村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房均達(dá)到120㎡以上,實現(xiàn)了診斷室(中醫(yī)診斷室)、治療室、藥房(中醫(yī)房)、觀察室、資料室(健康教育)、值班室及生活區(qū)等科室分開。通過實施基層醫(yī)療機構(gòu)信息化建設(shè),為所有村衛(wèi)生室配備了健康一體機,并實現(xiàn)數(shù)據(jù)的實時傳輸,有利于健康檔案的實時更新,徹底改變健康檔案建而不用的尷尬現(xiàn)象。
(三)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍得到進(jìn)一步夯實。通過實施鄉(xiāng)村醫(yī)生“員額制”改革,全縣63個行政村共配備員額制鄉(xiāng)村醫(yī)生88名,實現(xiàn)行政村鄉(xiāng)村醫(yī)生配備全覆蓋。其中40歲及以下占比81.81%,100%鄉(xiāng)村醫(yī)生具備中專及以上學(xué)歷,大專學(xué)歷占比20.45%,執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格占比20.45%,有12名在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生通過事業(yè)單位招聘進(jìn)入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院隊伍。鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)能力得到提升,為開展健康扶貧、分級轉(zhuǎn)診、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等醫(yī)改重點工作奠定了基礎(chǔ)。
一、工作進(jìn)展及成效
我們主要在五個體系方面建立規(guī)劃管理模式,即鄉(xiāng)村規(guī)劃法規(guī)體系、鄉(xiāng)村規(guī)劃管理人才體系、鄉(xiāng)村規(guī)劃編制審批體系、鄉(xiāng)村規(guī)劃實施體系、鄉(xiāng)村規(guī)劃實施監(jiān)督檢查體系。鄉(xiāng)村規(guī)劃法規(guī)體系不斷完善,《*市鄉(xiāng)村規(guī)劃管理辦法》已經(jīng)完成初稿,《關(guān)于加強城鄉(xiāng)規(guī)劃管理的實施意見》和《關(guān)于加強農(nóng)村新民居建設(shè)的實施意見》已經(jīng)市政府常務(wù)會原則通過,此外,我局投入10余萬元和中國建筑設(shè)計研究院正在共同組織編制《村莊規(guī)劃和民居設(shè)計導(dǎo)則》。規(guī)劃編制體系不斷健全,豐潤示范點共有22個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、527個村莊需要編制規(guī)劃,目前資金投入合計600萬元,已經(jīng)編制完成7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的總體規(guī)劃、8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)正進(jìn)行規(guī)劃編制,其余鄉(xiāng)鎮(zhèn)正在進(jìn)行地形圖測量;已經(jīng)編制完成村莊規(guī)劃22個,253個村莊正在進(jìn)行規(guī)劃編制,其余村莊正進(jìn)行地形圖測量,資金投入累計約300萬元。豐潤區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)全部成立了以書記或鎮(zhèn)長為主任的規(guī)劃委員會,并下設(shè)規(guī)劃辦公室,承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)的規(guī)劃管理工作,目前共初審規(guī)劃意見100件、選址意見書3件、審批建設(shè)方案7件、出具規(guī)劃設(shè)計條件10件、辦理鄉(xiāng)村建設(shè)規(guī)劃許可證21件、辦理用地規(guī)劃許可證6件。此外,遷安示范點18個鄉(xiāng)鎮(zhèn)中已經(jīng)有13個完成了規(guī)劃成果編制工作;灤縣響嘡鎮(zhèn)投入資金30余萬元已經(jīng)編制完成了鎮(zhèn)總體規(guī)劃和控制性詳細(xì)規(guī)劃;開平鄭莊子鎮(zhèn)和越河鎮(zhèn)已經(jīng)和規(guī)劃設(shè)計單位簽訂協(xié)議,投入40萬元開始編制鎮(zhèn)總體規(guī)劃。
此外,規(guī)劃人才體系已經(jīng)初步擬定培訓(xùn)工作計劃,擬在今年小規(guī)模培訓(xùn)的基礎(chǔ)上,明年采用多種方式進(jìn)行大規(guī)模的培訓(xùn)。規(guī)劃實施和實施監(jiān)督檢查體系正在健全。
通過規(guī)劃立法和示范點的試驗示范,增強了廣大領(lǐng)導(dǎo)干部和群眾的規(guī)劃意識,具有*特色的鄉(xiāng)村規(guī)劃管理體系已經(jīng)開始建立,有力的推進(jìn)我我市城鄉(xiāng)一體化和社會主義新農(nóng)村建設(shè)。
二、下步工作計劃
一是把示范項目按照實施方案抓緊落實,盡快完成。二是建立定期督促檢查制度。三是實行局主要領(lǐng)導(dǎo)及時協(xié)調(diào)、調(diào)度制度,對項目落實過程中遇到的問題及時溝通,盡快解決,確保進(jìn)度。
關(guān)鍵詞:城鄉(xiāng)規(guī)劃;管理;監(jiān)督;審查
1城鄉(xiāng)規(guī)劃管理和監(jiān)督的現(xiàn)狀
1.1缺乏公眾的監(jiān)督
現(xiàn)階段,我國在城鄉(xiāng)規(guī)劃方面真正的決策權(quán)掌握在領(lǐng)導(dǎo)手中,規(guī)劃設(shè)計師以及公眾只是負(fù)責(zé)具體的執(zhí)行工作。在一些中小城市,此種現(xiàn)象更加普遍。領(lǐng)導(dǎo)對城鄉(xiāng)規(guī)劃擁有很大的決策權(quán)力,社會上缺乏公眾和輿論監(jiān)督的制度,整體的城鄉(xiāng)規(guī)劃由領(lǐng)導(dǎo)決定,缺乏監(jiān)督的機制,對規(guī)劃領(lǐng)導(dǎo)不能形成約束,很容易出現(xiàn)腐敗現(xiàn)象。
1.2管理的制約機制不健全
近幾年來,城鄉(xiāng)建設(shè)規(guī)劃的管理工作力度有所加強,城鄉(xiāng)違法建設(shè)的數(shù)量有所降低,體現(xiàn)出了監(jiān)督檢查管理的科學(xué)性,群眾的法治意識得到提高。與此同時,單獨工程項目違法的現(xiàn)象有所凸顯。
在工程建設(shè)的過程中,施工方?jīng)]有根據(jù)規(guī)劃許可,直接施工,部分施工方更改工程布局,為達(dá)到驗收的目的,會在工程竣工之前提交申請變更許可的方案,建筑的實際情況符合實際的規(guī)劃許可,避免處罰。規(guī)劃部門缺少有效的制約機制,導(dǎo)致規(guī)劃管理存在漏洞。因此,城鄉(xiāng)規(guī)劃行政管理人員必須建立相應(yīng)的監(jiān)督制度,對規(guī)劃審批進(jìn)行記錄,建立群眾監(jiān)督的制度,便于城鄉(xiāng)規(guī)劃的有序開展。
1.3規(guī)劃管理的機構(gòu)難以統(tǒng)一
結(jié)合我國的規(guī)劃管理行政機構(gòu)職能,市級、區(qū)級以及縣級都有相應(yīng)的管理機構(gòu)。規(guī)劃局所屬的部門存在差異,行政級別不同,職責(zé)范圍以及管理權(quán)限存在很大的差別。規(guī)劃主管部門名稱較多,群眾容易混淆,當(dāng)出現(xiàn)問題時,不知道該找哪一個主管部門,工作的效率較低。
2城鄉(xiāng)規(guī)劃管理和監(jiān)督的措施
2.1城鄉(xiāng)規(guī)劃管理的原則
例:浙江省杭州市環(huán)溪村是全國美麗鄉(xiāng)村建設(shè)示范村,在進(jìn)行規(guī)劃管理時,主要是堅持了以下的原則:
第一,堅持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌,在制定城鄉(xiāng)規(guī)劃時,應(yīng)當(dāng)注意到縣、鎮(zhèn)、鄉(xiāng)村發(fā)展的情況,結(jié)合城鄉(xiāng)的特點,貫徹以人為本的原則。在進(jìn)行規(guī)劃時,根據(jù)環(huán)溪村的實際情況,了解群眾最為急切的事情,站在長期發(fā)展的立場,注重實效性。
第二,突出重點發(fā)展。環(huán)溪村主要是以種蓮文化為主,依托良好的區(qū)位優(yōu)勢,突出“村容整潔環(huán)境美”,著重實施了“生活污水處理”、“生態(tài)河道改造”、“生態(tài)人居提升”、“生態(tài)文化傳承”四大工程,傾力打造“生態(tài)環(huán)溪”,使之成為生態(tài)環(huán)境優(yōu)美、村容村貌整潔、宜居生活幸福的美麗村莊。
第三,政府作為主導(dǎo),農(nóng)民作為主體。需要充分的結(jié)合省、市及鎮(zhèn)村黨委,發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用,在環(huán)溪村群眾的努力下,動員社會各界的力量,促進(jìn)環(huán)溪村的建設(shè)。
第四,統(tǒng)籌規(guī)劃,科學(xué)的制定實施方案。環(huán)溪村在相關(guān)單位的部署下,2009年的重點在于制定規(guī)劃,確定實施方案;2010—2011年,重點在于全面的推進(jìn)規(guī)劃;2012—2013年根據(jù)規(guī)劃提升精品亮點。
2.2城鄉(xiāng)規(guī)劃管理和監(jiān)督的措施
2.2.1強化法律意識
城鄉(xiāng)建設(shè)的規(guī)劃主要是在特定的階段內(nèi)為城鄉(xiāng)的發(fā)展以及建設(shè)提供指導(dǎo),是政府進(jìn)行決策的基礎(chǔ),是對城鄉(xiāng)建設(shè)以及發(fā)展進(jìn)行宏觀調(diào)控的手段。《中華人民共和國城鄉(xiāng)規(guī)劃法》中提出明確的要求,當(dāng)城鄉(xiāng)規(guī)劃經(jīng)過法定程序批準(zhǔn)之后,為城鄉(xiāng)的建設(shè)以及規(guī)劃管理提供依據(jù),沒有經(jīng)過法定的程序不能進(jìn)行修改。但是,在實際的過程中,規(guī)劃經(jīng)過頻繁的變更,不按照規(guī)劃進(jìn)行辦事的事情常有發(fā)生。政府需要加強立法工作,將規(guī)劃報告制度、監(jiān)督管理、責(zé)任追究等制度上升為法規(guī),監(jiān)督規(guī)劃的審批、實施等,保持規(guī)劃的嚴(yán)肅性以及權(quán)威性。
根據(jù)節(jié)約發(fā)展的原則,能夠根據(jù)國家的用地標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格的進(jìn)行審批,合理的進(jìn)行村莊布局規(guī)劃,根據(jù)城市的基本情況,建設(shè)相應(yīng)的公共設(shè)施,將農(nóng)村的生存和生活條件改善,建設(shè)和諧的城鄉(xiāng)環(huán)境。
2.2.2實行民主決策
規(guī)劃行政部門需要對規(guī)劃工作強化組織、領(lǐng)導(dǎo)工作,根據(jù)政務(wù)公開以及民主的原則,使組織能夠發(fā)揮規(guī)劃編制的職能。和規(guī)劃相關(guān)的法律、法規(guī)以及管理程序需要在網(wǎng)上及時的公布,在政府的網(wǎng)站以及規(guī)劃主管部門的網(wǎng)站上需要建設(shè)專欄,加強宣傳,使公眾的知情權(quán)、監(jiān)督權(quán)以及參與權(quán)得到充分的保證。借助于報紙、網(wǎng)絡(luò)等渠道,向社會公布城市建設(shè)的規(guī)劃,增加城鄉(xiāng)規(guī)劃的透明度以及公開性,邀請相關(guān)領(lǐng)域的專家組成專家組,對規(guī)劃加強評審和論證,重要的項目或者是地段,需要審查設(shè)計方案,為城鄉(xiāng)的建設(shè)規(guī)劃提供支持。站在城市發(fā)展的角度,明確區(qū)域范圍的地位、作用,明確城市的優(yōu)勢、劣勢,將區(qū)域內(nèi)的城鄉(xiāng)發(fā)展實現(xiàn)一體化。環(huán)溪村在進(jìn)行規(guī)劃建設(shè)時,充分的發(fā)揮村莊座落在天子源與青源溪雙溪交匯處優(yōu)點,根據(jù)現(xiàn)有的基礎(chǔ),為環(huán)溪村的發(fā)展積極的創(chuàng)造條件,采取有力的措施,以村莊整治建設(shè)為抓手,著力于改善人居環(huán)境,完善服務(wù)設(shè)施,提升文明程度,先后獲得了浙江省“千鎮(zhèn)萬村種文化”先進(jìn)村、杭州市“國內(nèi)最清潔城市”示范點和新農(nóng)村建設(shè)標(biāo)兵村等榮譽稱號。2011年被列為杭州市首批美麗鄉(xiāng)村精品村創(chuàng)建對象,2013年成為全國人居環(huán)境現(xiàn)場會示范點。
2.2.3加強社會監(jiān)督、行政監(jiān)督
首先是要實現(xiàn)公示內(nèi)容以及公示程序的規(guī)范化。明確社會監(jiān)督以及進(jìn)行投訴的方式。發(fā)揮規(guī)劃編制、規(guī)劃監(jiān)察以及規(guī)劃審批的職能,擴大監(jiān)督的覆蓋范圍。
其次,豐富公示的形式以及載體。根據(jù)公開的內(nèi)容,合理的選擇公開的方式,便于群眾加強監(jiān)督和理解。第一,對網(wǎng)站、報紙、公示大廳以及公示牌進(jìn)行規(guī)劃;第二,采用問卷調(diào)查以及廣場咨詢的形式。召開規(guī)劃報告會以及座談會,進(jìn)行公示;第三,采用咨詢、聽證、論證以及評審等方法,對于公眾最為關(guān)注的社區(qū)、規(guī)劃方案等進(jìn)行展示;第四,根據(jù)咨詢委員會、專家組以及規(guī)劃協(xié)會等機構(gòu)進(jìn)行公示。
最后,強化公示的互動以及溝通。在公示的過程中,必須注重公眾的參與性,對于群眾提出的問題,及時的作出回應(yīng)。建立渠道。公布監(jiān)督的電話、郵箱等,引導(dǎo)市民積極的參與。及時的整理公眾提出的意見,并進(jìn)行研究,落實責(zé)任人制度。
2.2.4發(fā)揮群眾的主體作用
環(huán)溪村在進(jìn)行規(guī)劃建設(shè)時,尊重民眾的意愿,充分發(fā)揮民眾的積極作用。對于和農(nóng)民利益相關(guān)的問題,進(jìn)行認(rèn)真的研究,并加強專家論證的環(huán)節(jié),將此作為建設(shè)的重點,調(diào)動農(nóng)民的積極性。因此,在進(jìn)行城鄉(xiāng)規(guī)劃時,不能忽略民眾的重要作用,發(fā)揮民眾的智慧,提高規(guī)劃的質(zhì)量。
3結(jié)語
對于城市的建設(shè)而言,優(yōu)質(zhì)的規(guī)劃是前提,制定正確的發(fā)展規(guī)劃,并進(jìn)行監(jiān)督管理,使得城鄉(xiāng)規(guī)劃發(fā)揮綜合調(diào)控的作用,對專項的規(guī)劃進(jìn)行協(xié)調(diào),促進(jìn)城鄉(xiāng)一體化的發(fā)展,推動社會經(jīng)濟的發(fā)展。
參考文獻(xiàn):
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一、指導(dǎo)思想
以黨的十七大和十七屆三中全會精神為指導(dǎo),深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀,以“城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、資源整合、動態(tài)管理”為原則,按照“生產(chǎn)發(fā)展、生活寬裕、鄉(xiāng)風(fēng)文明、村容整潔、管理民主”的社會主義新農(nóng)村建設(shè)總體要求和市委、市政府整體工作部署,堅持以人為本,以提高農(nóng)民環(huán)境衛(wèi)生意識,提升農(nóng)村文明程度為目標(biāo),逐步建立完善的農(nóng)村垃圾收集運輸處理長效機制,加強對農(nóng)村的環(huán)境衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施的投入和改造,著重解決影響全市農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整體水平的村內(nèi)“三大堆”無序堆放及“三邊、兩線、一頭”沉積垃圾污染環(huán)境問題,進(jìn)一步提高城鄉(xiāng)居民愛護生產(chǎn)生活環(huán)境意識,改善農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生面貌,引導(dǎo)農(nóng)民養(yǎng)成良好的生產(chǎn)、生活衛(wèi)生習(xí)慣,創(chuàng)造整潔、優(yōu)美、舒心、和諧的人居環(huán)境。二、總體目標(biāo)和主要任務(wù)
1、總體目標(biāo):全局統(tǒng)一部署,統(tǒng)一行動,各環(huán)衛(wèi)所集中時間、集中力量,加大投入,繼續(xù)深化城鄉(xiāng)環(huán)衛(wèi)一體化工作,加快清理農(nóng)村“三大堆”及“三邊兩線一頭”沉積垃圾,進(jìn)一步改變農(nóng)村“臟亂差”面貌,逐步達(dá)到衛(wèi)生狀況明顯改觀、村容形象明顯提升、人居環(huán)境明顯改善、群眾滿意度明顯提高的目標(biāo)。
2、主要任務(wù):
(1)繼續(xù)擴大托管范圍,保持全市行政村托管率100%,托管資金收繳率達(dá)到100%。鎮(zhèn)社區(qū)駐地、公路沿線、村莊周邊的企事業(yè)單位、個體經(jīng)營業(yè)戶垃圾有償代運處理率達(dá)到100%,農(nóng)村保潔區(qū)域逐步擴展,從道路保潔,逐步延伸到排水溝清理,路邊清草、小廣告治理、墻面保潔、村頭垃圾治理等。
(2)進(jìn)一步完善鎮(zhèn)、村環(huán)衛(wèi)設(shè)施配套。加快各鎮(zhèn)街區(qū)垃圾中轉(zhuǎn)站建設(shè)進(jìn)程:正在建設(shè)的,要與鎮(zhèn)街區(qū)做好溝通,集中力量,加快推進(jìn),盡快建成運營;還沒有建設(shè)的,要抓緊規(guī)劃設(shè)計、抓緊開工建設(shè);水電路未配套齊全的要配套完善,正常運行;加大大型垃圾收集轉(zhuǎn)運車輛、設(shè)備設(shè)施的投入,提高中轉(zhuǎn)運輸效率;在鎮(zhèn)區(qū)、村莊合理配置垃圾桶、果皮箱,方便村民投放。
(3)在全市范圍內(nèi)深入沉積垃圾清理活動。計劃用3個月的時間,全面清除農(nóng)村主要道路的“三大堆”,清除占壓農(nóng)村主要道路的磚瓦、沙石等建筑材料,清除主要道路兩側(cè)排水溝及房前屋后“三大堆”及其他雜物,清除或規(guī)范主要道路兩側(cè)的菜地及雜草樹木等,清除或處置“三邊、兩線、一頭”沉積垃圾。將鎮(zhèn)村周邊及沿路單位、企業(yè)、門店等的生活垃圾處置納入城鄉(xiāng)環(huán)衛(wèi)一體化管理,實現(xiàn)“統(tǒng)一收集、統(tǒng)一清運、集中處理、資源化利用”。
(4)通過電視、報紙、農(nóng)村廣播等手段在廣大農(nóng)村進(jìn)行愛護環(huán)境衛(wèi)生的宣傳。從村容村貌整治著手,培養(yǎng)農(nóng)村居民良好的道德規(guī)范和科學(xué)的生產(chǎn)、生活方式,從身邊的小事做起,從對孩子感動教育做起,建立良好的鄉(xiāng)風(fēng)民俗,營造愛護環(huán)境光榮,污染破壞環(huán)境可恥的氛圍。從村莊的環(huán)境衛(wèi)生規(guī)范管理,擴展到家家戶戶的庭院衛(wèi)生提升,再進(jìn)一步擴展到個人講究衛(wèi)生,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,促進(jìn)身心健康。
(5)加強監(jiān)督檢查,建立完善的農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督考核機制,加強對環(huán)衛(wèi)所及管理、保潔人員的服務(wù)意識教育,大力實施精細(xì)化作業(yè)和立體化保潔,制定嚴(yán)格的作業(yè)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、考核標(biāo)準(zhǔn),充分利用現(xiàn)代管理手段,加強監(jiān)督管理,不斷提高工作水平和服務(wù)質(zhì)量,讓百姓得到實實在在的好處,切身體會到城鄉(xiāng)環(huán)衛(wèi)一體化實施帶來的清潔與舒適。
三、實施步驟
(一)宣傳發(fā)動階段(2月1日-2月29日)
通過召開會議、信息報道及公開欄等方式,大力宣傳本年度開展“鄉(xiāng)村文明行動”的任務(wù)目標(biāo)和方法步驟,確保把活動精神傳達(dá)到全體干部職工,充分調(diào)動起全體干部職工參與行動的積極性。
(二)工作落實階段:(3月1日—11月30日)
根據(jù)市里工作安排,對照我局工作目標(biāo)及工作任務(wù),積極開展工作,對重點工作內(nèi)容分階段、有重點的逐步推進(jìn):
1、農(nóng)村沉積垃圾清理
(1)村內(nèi)“三大堆”清理:主要清除農(nóng)村主要道路“三大堆”;清除占壓農(nóng)村主要道路的磚瓦、沙石等建筑材料;清除主要道路兩側(cè)排水溝內(nèi)及房前屋后“三大堆”及其他雜物。村內(nèi)要因地制宜修建沙石路或硬化村內(nèi)道路,配套排水設(shè)施,鋪裝或綠化人行道;清除或規(guī)范主要道路兩側(cè)的菜地及雜草樹木等。
(2)“三邊、兩線、一頭”沉積垃圾清理:清除或處置“三邊、兩線、一頭”沉積垃圾;對農(nóng)村生活垃圾、農(nóng)業(yè)垃圾、建筑垃圾、雜草雜土等實行分類管理,生活垃圾投放入桶,其他垃圾投放到村設(shè)置的指定場所,徹底解決垃圾圍村問題。
(3)鎮(zhèn)村容貌規(guī)范管理:將鎮(zhèn)村周邊及沿路單位、企業(yè)、門店等產(chǎn)生的生活垃圾,納入城鄉(xiāng)環(huán)衛(wèi)一體化管理。單位自行配置垃圾桶,由環(huán)衛(wèi)部門實行有償服務(wù),實現(xiàn)“統(tǒng)一收集、統(tǒng)一清運、集中處理、資源化利用”。
2、開展農(nóng)村改廁試點工程。
為進(jìn)一步改善農(nóng)民生產(chǎn)生活條件,減少污染,增強群眾的衛(wèi)生意識,提高農(nóng)民生活質(zhì)量和健康水平。計劃選擇一個鎮(zhèn)街區(qū)進(jìn)行農(nóng)村改廁試點工程,改廁工程本著因地制宜,分類指導(dǎo)的原則在全市先試點后推開,爭取在近幾年時間內(nèi)在全市所有鎮(zhèn)街區(qū)全面推開。
3、加快中轉(zhuǎn)站建設(shè)速度。全面完成在每個鎮(zhèn)街區(qū)建設(shè)一處垃圾中轉(zhuǎn)站的任務(wù)目標(biāo)。并在每個中轉(zhuǎn)站配備一個滾筒篩,配齊車輛設(shè)備,將所有垃圾中轉(zhuǎn)站全部投入運營。
4、完善、規(guī)范環(huán)衛(wèi)數(shù)字化管理平臺。
(1)繼續(xù)完善督查調(diào)度機制,規(guī)范環(huán)衛(wèi)數(shù)字化管理平臺,加大投入,拓展監(jiān)控范圍,充分發(fā)揮各重要路口監(jiān)控設(shè)備的作用,對全市建筑垃圾運輸進(jìn)行監(jiān)管,以充分利用環(huán)衛(wèi)數(shù)字化管理平臺在作業(yè)管理檢查考核上的優(yōu)勢,實現(xiàn)環(huán)衛(wèi)管理由動態(tài)向靜態(tài)轉(zhuǎn)變。
(2)將物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)全面應(yīng)用到垃圾清運管理,將全市所有鎮(zhèn)街區(qū)、村莊垃圾桶全部貼上電子標(biāo)簽,納入調(diào)度指揮中心統(tǒng)一管理,加強對垃圾清運的管理。
(三)查找問題、制定方案階段(6月1日—6月20日)#p#分頁標(biāo)題#e#
結(jié)合工作責(zé)任分工及我局工作實際,通過召開座談會、發(fā)放征求意見表、深入一線調(diào)查研究等形式,廣發(fā)征求我局開展“鄉(xiāng)村文明行動”的意見,結(jié)合實際,積極探索創(chuàng)新,對農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生工作方面存在的問題進(jìn)行查找整治,制定具體的實施方案,具體分工落實,找好貫徹。
四、工作要求
開展“鄉(xiāng)村文明行動”是我市農(nóng)村精神文明建設(shè)的一項重要工作,改變農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生面貌作為“鄉(xiāng)村文明行動”的一項重要內(nèi)容,全局干部職工都要引起高度重視,精心組織,狠抓落實,確保農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生面貌得到進(jìn)一步改善,為全市“鄉(xiāng)村文明行動”工作開展做出積極貢獻(xiàn)。
1、加強領(lǐng)導(dǎo),落實分工。成立市環(huán)衛(wèi)局“鄉(xiāng)村文明行動”工作領(lǐng)導(dǎo)小組,局長范滿國同志任組長,對整個活動進(jìn)行總體部署安排,負(fù)總責(zé)。副局長趙常勝同志任常務(wù)組長,具體抓好此項活動的落實,確保“鄉(xiāng)村文明行動”扎實推進(jìn)、取得實效。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室(楊明廣同志兼任辦公室主任),具體負(fù)責(zé)“鄉(xiāng)村文明行動”的指導(dǎo)協(xié)調(diào)和推動落實工作,真正形成各負(fù)其責(zé),各司其職,積極參與的領(lǐng)導(dǎo)機制和工作機制。
2、加強宣傳,營造氛圍。要不斷創(chuàng)新活動內(nèi)容,加大工作力度,充分發(fā)揮宣傳科宣傳陣地的作用,宣傳此次活動的意義和目標(biāo)任務(wù),并不斷發(fā)掘活動過程中的先進(jìn)典型及重要事件,通過環(huán)衛(wèi)信息報、環(huán)衛(wèi)網(wǎng)站及其他媒體進(jìn)行廣泛宣傳,調(diào)動起全體干部職工積極參與活動的熱情與積極性。
一、深入開展“兩個年”活動
(一)著力打造“精細(xì)化管理年”
1.積極推行新農(nóng)合工作精細(xì)化管理。按照制度化、規(guī)范化、信息化要求,以“完善政策、提高保障、合理控費、加強監(jiān)管”為重點,全面加強新農(nóng)合工作。一是積極探索支付方式改革,要求所有縣(市、區(qū))均開展支付方式改革,推廣三門、仙居試點經(jīng)驗,因地制宜地推行總額預(yù)付、按病種付費、按人頭付費等多種支付方式,探索建立住院費用彈性總額預(yù)算管理和門診統(tǒng)籌總額預(yù)算管理機制,設(shè)立門診統(tǒng)籌調(diào)制基金,提高預(yù)算超支抗風(fēng)險能力。二是加大新農(nóng)合基金監(jiān)管力度。嚴(yán)格執(zhí)行收支兩條線管理制度,做到專戶存儲、??顚S茫坏靡匀魏卫碛蓴D用、截留、挪用,加強財務(wù)檢查和內(nèi)審內(nèi)控,嚴(yán)格遵守財政紀(jì)律,確保新農(nóng)合基金安全。加強新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管,強化定點醫(yī)療機構(gòu)動態(tài)管理,控制醫(yī)藥費用合理增長,進(jìn)一步規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)行為,依法加大對欺詐騙保行為處罰力度。三是完善市級新農(nóng)合結(jié)算平臺系統(tǒng)。加強縣與市之間的溝通交流,簡化異地結(jié)報程序,并力爭與省級平臺對接,提高即時刷卡結(jié)報率,方便參合農(nóng)民報銷。
2.積極推廣“三病”精細(xì)化管理。根據(jù)市人民政府《關(guān)于切實加強慢性病管理工作的通知》要求,促進(jìn)全市慢性病社區(qū)管理再上新臺階。推廣三門“三病”精細(xì)化管理試點的經(jīng)驗和做法,規(guī)范健康教育和社區(qū)隨訪管理,建立、完善與慢性病防治形勢相適應(yīng)的工作機制,為患者提供個性化診療服務(wù)和精細(xì)化防治管理,有效降低慢性病發(fā)病率、致殘率和死亡率。
(二)著力打造“基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范年”
1.進(jìn)一步深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革。各地要在規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人事制度上下功夫,建立完善科學(xué)合理的編制機制、考核體系和用人制度。一是建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員編制動態(tài)管理機制。各縣(市、區(qū))衛(wèi)生局要積極與編制部門溝通協(xié)商,按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)核定人員編制,實行總量控制,動態(tài)調(diào)整。二是進(jìn)一步完善績效考核體系。認(rèn)真推廣玉環(huán)縣基層衛(wèi)生改革試點縣的工作經(jīng)驗,積極創(chuàng)新考核機制,將基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合目標(biāo)考核內(nèi)容,加大督查考核力度,考核結(jié)果與財政資金撥付掛鉤。進(jìn)一步完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效工資制度,建立和完善激勵性的收入分配機制,各地可將基礎(chǔ)性績效工資與獎勵性績效工資按5∶5、4∶6、3∶7的比例進(jìn)行償試,適當(dāng)提高獎勵性績效工資比例;堅持績效工資發(fā)放與個人考核相掛鉤,將服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和群眾滿意度作為個人考核的主要內(nèi)容,實施“按崗定酬、按績?nèi)〕?、多勞多得、?yōu)質(zhì)優(yōu)酬”的分配原則,真正發(fā)揮獎勵性績效工資的激勵作用,充分調(diào)動基層醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。三是進(jìn)一步完善競爭性用人制度。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)逐步推行全員聘用制,按照崗位設(shè)置及條件,打破人員身份,實施人員競聘上崗,同工同酬。進(jìn)一步完善院長(主任)負(fù)責(zé)制和任期目標(biāo)責(zé)任制,充分發(fā)揮院長(主任)的主觀能動性,推行院長(主任)公開選拔、競爭上崗,賦予院長(主任)一定的責(zé)、權(quán)、利和義務(wù)。
2.進(jìn)一步規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)行為。各地要以基層醫(yī)改為契機,強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)內(nèi)部管理,堅持基本醫(yī)療與基本公共衛(wèi)生并舉,進(jìn)一步建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理制度,規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為。一是加強基層醫(yī)療機構(gòu)診療管理。各地要加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)的門、急診工作,堅持嚴(yán)格的值班制度,24小時為群眾提供基本醫(yī)療服務(wù),2012年爭取基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)門、急診人次占全市診療人次的45%以上;規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,積極提倡合理使用基本藥物,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,主動引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民“小病進(jìn)社區(qū)”。二是強化基本公共衛(wèi)生管理。嚴(yán)格按照《省基本公共衛(wèi)生項目規(guī)范(2011年版)》的要求,規(guī)范實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。各地要建立基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目組織管理辦公室,實行多部門協(xié)作,明確職責(zé)分工;積極推廣“網(wǎng)格化管理、組團式服務(wù)”模式,加強優(yōu)秀責(zé)任醫(yī)生團隊建設(shè)。強化基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的績效考核評估,充分發(fā)揮考評結(jié)果的激勵作用,堅持考評結(jié)果與公共衛(wèi)生專項補助資金發(fā)放掛鉤,加強公共衛(wèi)生專項補助資金使用監(jiān)管,提高資金使用效率。
二、積極推進(jìn)“三擴面”工作
(一)進(jìn)一步擴大基本藥物制度實施覆蓋面
鞏固全市國家基本藥物制度的實施成果,指導(dǎo)、督促縣(市、區(qū))按照國務(wù)院文件精神,落實國家基本藥物制度補償政策,建立健全基層公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制,穩(wěn)定補償渠道和補償方式,確?;鶎庸⑨t(yī)療機構(gòu)正常運轉(zhuǎn)。與此同時,根據(jù)省政府要求,進(jìn)一步擴大國家基本藥物制度實施覆蓋面,積極促進(jìn)基本藥物制度向村衛(wèi)生室延伸,2012年底前全市所有的村衛(wèi)生室都要實施基本藥物制度。各縣(市、區(qū))衛(wèi)生局要當(dāng)好政府的參謀,積極主動開展調(diào)研、策劃和征求意見,盡早出臺具體的實施方案和相關(guān)配套政策,尤其是財政補償政策,并認(rèn)真組織實施;要充分利用信息化手段加強監(jiān)督管理,確保國家基本藥物制度在村級醫(yī)療機構(gòu)做實、做細(xì)、做規(guī)范,認(rèn)真做好減輕廣大群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)、方便百姓就醫(yī)的這項民生工程。
(二)進(jìn)一步擴大三大慢病基本藥物免費配送覆蓋面
按照市政府的三年規(guī)劃,在做好“三病”精細(xì)化管理的基礎(chǔ)上進(jìn)一步擴大高血壓、糖尿病和重性精神病等三大慢病基本藥物免費配送覆蓋面。爭取提前到2012年底前,全市所有縣(市、區(qū))全面實現(xiàn)三大慢病基本藥物免費配送全覆蓋。各縣(市、區(qū))要盡早制定實施方案,通過三大慢病精細(xì)化管理及基本藥物免費配送,優(yōu)化政策支持環(huán)境,落實必要的經(jīng)費;同時充分發(fā)揮社區(qū)責(zé)任醫(yī)生的作用,按照規(guī)范認(rèn)真做好個性化評估和定期隨訪,要真正把基本藥物送到每一個“三病”患者手里,使此項民生工程惠及全市所有城鄉(xiāng)居民。
(三)進(jìn)一步擴大規(guī)范化創(chuàng)建覆蓋面
各地要積極開展國家(省級)示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和省級規(guī)范化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)創(chuàng)建工作,加強基層醫(yī)療機構(gòu)軟、硬件建設(shè),努力創(chuàng)造條件做好申報及初評,市局將組織專家組進(jìn)行考核驗收。2012年,爭取有1家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心達(dá)到國家示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心標(biāo)準(zhǔn),有2-3家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心達(dá)到省級示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心標(biāo)準(zhǔn),60%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)達(dá)到省級規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)。同時按照省廳統(tǒng)一部署開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級評審工作。
各地要加快推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理步伐。按照省廳《關(guān)于推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的實施意見》精神,結(jié)合村衛(wèi)生室現(xiàn)狀,加快村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),積極探索緊密型鄉(xiāng)村一體化管理模式,在全面實施基本型鄉(xiāng)村一體化管理的基礎(chǔ)上加快推進(jìn)緊密型鄉(xiāng)村一體化管理,爭取在2012年底前全市緊密型鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化率達(dá)到50%以上。
三、努力促進(jìn)基層衛(wèi)生工作“三提高”
(一)進(jìn)一步提高新農(nóng)合保障水平
1.進(jìn)一步提高新農(nóng)合人均籌資水平和報銷比例。完善新農(nóng)合籌資等相關(guān)政策,相對穩(wěn)定籌資水平和報銷比例。2012年,全市新農(nóng)合參合率繼續(xù)鞏固在95%以上,人均籌資水平提高到360元以上,其中財政補助不低于是250元。政策范圍內(nèi)住院補償比例力爭達(dá)到75%,按要求縣級醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)政策范圍內(nèi)住院補償比例分別提高到70%和80%,適當(dāng)穩(wěn)定省市級(含省外)醫(yī)療機構(gòu)的住院補償比例。住院補償最高支付限額(封頂線)達(dá)到農(nóng)民人均純收入的8倍。適當(dāng)提高基層醫(yī)療機構(gòu)的門診補償比例,普通門診補償比例達(dá)到35%左右。同時將達(dá)到緊密型一體化管理的村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)范圍,實施國家基本藥物制度的村衛(wèi)生室門診補償比例與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院同等。
2.全面提高農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障水平。擴大重大疾病醫(yī)療保障范圍,所有縣(市、區(qū))都要提高兒童白血病、兒童先天性心臟病、終末期腎病、重性精神病、耐多藥肺結(jié)核、乳腺癌、宮頸癌、艾滋病機會感染等8個病種的醫(yī)療保障水平。并在三分之一以上的統(tǒng)籌地區(qū),增加肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12種疾病,2012年計劃安排椒江、三門、天臺第一批實施。將重性精神病、終末期腎病、器官移植后續(xù)治療、惡性腫瘤、兒童孤獨癥等5個病種納入特殊門診統(tǒng)籌補償范圍,補償比例參照住院補償標(biāo)準(zhǔn)。
(二)進(jìn)一步提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平
深化落實城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,進(jìn)一步開展培訓(xùn)工作,做實做細(xì)服務(wù)內(nèi)涵,提高服務(wù)質(zhì)量和項目成效。深入開展第四輪(2012-2013年)參合農(nóng)民健康體檢工作,按省廳要求以重點人群為主要體檢對象,60歲以上老人、中小學(xué)生、兒童每年開展一次體檢,體檢率達(dá)80%以上,其他人群每兩年體檢一次,各地要特別關(guān)注并動員從未參加過體檢的農(nóng)民要求參加健康體檢。進(jìn)一步擴大城鄉(xiāng)居民規(guī)范化健康檔案覆蓋面,2012年城鄉(xiāng)居民規(guī)范化電子健康檔案建檔率達(dá)到70%以上。同時積極開展對流動人口基本公共衛(wèi)生服務(wù)的管理,提高城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平。
(三)進(jìn)一步提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力
一、指導(dǎo)思想
堅持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),以改善生態(tài)環(huán)境、打造綠色、生態(tài)為目標(biāo),堅持“政府組織、社會參與、城鄉(xiāng)聯(lián)動、專群結(jié)合”,統(tǒng)籌規(guī)劃、突出重點、全民共建,全力推動城鄉(xiāng)綠化一體化建設(shè),努力實現(xiàn)城鄉(xiāng)綠化水平的新提升,以綠色生態(tài)工程建設(shè)的新成果,促進(jìn)全縣經(jīng)濟社會全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。
二、基本原則
(一)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌原則。堅持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌,實施城鄉(xiāng)一體化綠化,統(tǒng)籌規(guī)劃,循序漸進(jìn),實現(xiàn)城鄉(xiāng)綠化全覆蓋。
(二)因地制宜原則。尊重不同區(qū)域自然規(guī)律,科學(xué)合理地選擇綠化模式、栽植品種、管護機制。
(三)重點突破原則。大力實施工程造林,用足用好上級政策,結(jié)合洪澇災(zāi)害發(fā)生特點,突出抓好生態(tài)脆弱水毀地帶的生態(tài)恢復(fù),以及鹽堿地、新增通道等重點區(qū)域的綠化。
(四)科技支撐原則。緊緊依靠和堅持科技造林,嚴(yán)把工程科技關(guān),確保造林質(zhì)量。
(五)機制多樣原則。堅持工程造林和社會造林并重,鼓勵和支持靈活多樣的造林機制,調(diào)動全社會造林積極性,推動綠色生態(tài)工程建設(shè)的深入開展。
三、目標(biāo)任務(wù)及建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)
綠色生態(tài)工程建設(shè)任務(wù)65600畝,具體包括六項內(nèi)容:
(一)沿河風(fēng)沙源治理工程。以灤河圍埝和近岸沙荒地生態(tài)恢復(fù)為主,實施風(fēng)沙源治理工程,任務(wù)3000畝。堅持喬、灌、草相結(jié)合,推廣“林、果、油”立體栽培模式,樹種以速生楊、柳樹、杞柳、紫穗槐和梨、桃為主,油類以花生、大豆為主。
(二)近海防護林及基干防護林帶建設(shè)工程。以姜各莊鎮(zhèn)、湯家河鎮(zhèn)、王灘鎮(zhèn)、馬頭營鎮(zhèn)、古河鄉(xiāng)等沿海地區(qū)為主,實施近海防護林建設(shè)和在建濱海大道兩側(cè)綠化,任務(wù)5300畝。根據(jù)濱海大道建設(shè)工程進(jìn)度,擇機實施綠化。建設(shè)標(biāo)準(zhǔn):濱海公路兩側(cè)沿?;闪謳Щ謴?fù)和建設(shè)工程,按照外側(cè)寬度50米、內(nèi)側(cè)寬度100米標(biāo)準(zhǔn)實施綠化。
(三)通道走廊綠化工程。一是精品路段、縣鄉(xiāng)公路綠化提升工程。加強林木的后期管護,做好澆水、除草、病蟲害防治等日常工作,提高綠化效果,確保綠化整體質(zhì)量。特別是要抓好因洪澇災(zāi)害損失嚴(yán)重的樂港路綠化林木補植補造,打造花海綠廊。搞好青樂公路兩側(cè)綠化規(guī)劃設(shè)計,以經(jīng)濟林樹種為主,打造特色走廊。二是農(nóng)田林網(wǎng)建設(shè)工程。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)結(jié)合實際,對已有農(nóng)田林網(wǎng)斷帶、成活率低的加強補植補造,抓好完善落實。推進(jìn)田、林、路、渠全面綠化,依托中堡鎮(zhèn)5萬畝農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)項目打造高標(biāo)準(zhǔn)林網(wǎng)方塊,按“一路兩溝四行樹”的模式,栽植3米×2米的林帶,建設(shè)任務(wù)6700畝。
(四)宜居家園建設(shè)工程。結(jié)合農(nóng)村環(huán)境綜合整治,對綠量不足、綠化標(biāo)準(zhǔn)不高的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村莊加大綠化力度,進(jìn)行綠化美化。建設(shè)綠化示范村40個,推進(jìn)村225個,折合面積10600畝,力爭三年后,全縣90%的鄉(xiāng)村基本實現(xiàn)住戶庭院綠化美化、街道綠樹成行,村鎮(zhèn)綠樹環(huán)繞。村莊林木覆蓋率:平原村達(dá)到30%以上,沿海村達(dá)到20%以上。同時結(jié)合“幸福鄉(xiāng)村”建設(shè)和新農(nóng)村建設(shè),在基礎(chǔ)條件較好的村莊,開展村鎮(zhèn)公園綠化建設(shè),為鄉(xiāng)村居民提供可賞、可游、可娛樂的綠地環(huán)境,豐富村民文化生活。建設(shè)標(biāo)準(zhǔn):1、居住庭院綠化。從改善居住環(huán)境、發(fā)展庭院經(jīng)濟和鄉(xiāng)村旅游業(yè)等多方面入手,實施綠化美化。提倡利用攀緣植物實施垂直立體綠化,改造生活環(huán)境。2、村莊街道綠化。主副街道綠化、美化,要喬、灌、花、草相結(jié)合,體現(xiàn)四季有綠、三季有花的原則,要因地制宜,見縫插綠,利用攀緣花草、藤蔓植物解決其間綠量不足的問題。3、村莊公園建設(shè)。以方便村民休閑活動、豐富業(yè)余文化生活、提高生活質(zhì)量為標(biāo)準(zhǔn),建設(shè)村莊小型廣場公園。發(fā)展旅游業(yè)的村莊,要以鄉(xiāng)村旅游業(yè)為依托,建設(shè)特色鄉(xiāng)村公園景點,開發(fā)旅游產(chǎn)品,提升鄉(xiāng)村公園建設(shè)水平。4、環(huán)村林建設(shè)。建設(shè)寬30米以上環(huán)村林帶,村周圍廢棄地、溝旁坑岸全部實現(xiàn)植樹綠化。綠化模式可采取林果間作型、喬灌花結(jié)合型、林草間作型。5、鄉(xiāng)鎮(zhèn)綠化。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)所在地,圍繞“完善城鎮(zhèn)功能,美化人居環(huán)境,提升城鎮(zhèn)品位”的目標(biāo),整體推進(jìn)公共綠地、單位綠地、居住區(qū)綠地、防護綠地、生產(chǎn)綠地和風(fēng)景林地的建設(shè),創(chuàng)建園林化小城鎮(zhèn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)所在地道路綠化普及率、達(dá)標(biāo)率分別達(dá)到90%和70%以上,建設(shè)有綠地休閑公園,單位和居住區(qū)庭院綠化良好,養(yǎng)護管理到位。鎮(zhèn)建成區(qū)綠化覆蓋率不低于30%,新建居住區(qū)綠地面積應(yīng)占總用地面積的25%以上。
(五)經(jīng)濟林建設(shè)工程。搶抓建設(shè)果品強省、打造果品強市的機遇,增林?jǐn)U果,林果并重,全縣建設(shè)任務(wù)15000畝。大力推廣新品種、新技術(shù)、新模式,推行“合作社+基地+農(nóng)戶”生產(chǎn)模式,發(fā)展蘋果、梨、葡萄、桃等產(chǎn)業(yè)種植,以王灘鎮(zhèn)、閻各莊鎮(zhèn)、湯家河鎮(zhèn)、新寨鎮(zhèn)等鄉(xiāng)鎮(zhèn)為主,建設(shè)一批精品果示范園區(qū)和基地,進(jìn)一步打響果業(yè)品牌。在姜各莊區(qū)域重點打造萬畝果樹栽植示范基地。
(六)濕地植被保護與修復(fù)工程。濕地主要包括沿海濕地、灤河故道等。推動灤河河口濕地自然保護區(qū)和灤河河套濕地自然保護區(qū)成為省級濕地保護區(qū)。濕地植被保護與修復(fù)工程總?cè)蝿?wù)為25000畝,努力恢復(fù)和保護沿海濕地生態(tài)系統(tǒng),搭建旅游等新興產(chǎn)業(yè)的發(fā)展平臺。
四、時間安排
綠色生態(tài)工程建設(shè)整體用三年時間完成,每年分三個階段推進(jìn)。
(一)準(zhǔn)備發(fā)動階段。各級、各部門根據(jù)各自實際,制訂出切實可行的綠色生態(tài)工程建設(shè)實施方案。同時,全面做好宣傳發(fā)動和當(dāng)年秋冬季至來年春季造林綠化的各項準(zhǔn)備工作。
(二)集中綠化階段。集中組織開展兩次造林綠化攻堅戰(zhàn),即當(dāng)年秋冬季造林綠化攻堅戰(zhàn)和來年春季造林綠化攻堅戰(zhàn),確保圓滿完成當(dāng)年造林任務(wù)。
(三)檢查驗收階段。對當(dāng)年所有綠化工程進(jìn)行檢查驗收,嚴(yán)格兌現(xiàn)獎懲。份,組織開展對全縣綠色生態(tài)工程建設(shè)的全面驗收,評比打分,通報檢查驗收結(jié)果。
五、保障措施
(一)加強領(lǐng)導(dǎo),落實責(zé)任。開展綠色生態(tài)工程建設(shè)是縣委、縣政府落實全省著力改善發(fā)展環(huán)境著力改善生態(tài)環(huán)境要求的一項重大戰(zhàn)略部署,各級、各部門必須把綠色生態(tài)工程建設(shè)擺上重要議事日程,建立長效造林機制,不斷推進(jìn)造林綠化向縱深發(fā)展??h成立綠色生態(tài)工程建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組,辦公室設(shè)在林業(yè)局。繼續(xù)落實縣四大班子領(lǐng)導(dǎo)包鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣直部門包路段的工作機制。林業(yè)主管部門派駐干部包鄉(xiāng)鎮(zhèn),負(fù)責(zé)綠化工作督導(dǎo)和技術(shù)指導(dǎo)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各相關(guān)部門作為綠色生態(tài)工程建設(shè)的實施單位,也要成立領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu),按照各自分工,精心謀劃,縝密實施,任務(wù)到人,一抓到底,保證按時完成工程建設(shè)任務(wù)。
(二)廣泛發(fā)動,全民參與。充分利用廣播、電視等新聞媒體,加大綠色生態(tài)工程建設(shè)的宣傳力度,切實把綠化變成廣大群眾的自覺行動。適時組織機關(guān)團體、企事業(yè)單位、部隊、學(xué)校的適齡公民參加義務(wù)植樹活動。要不斷豐富義務(wù)植樹的內(nèi)容和形式,廣泛發(fā)動各界建設(shè)“黨員林”、“公仆林”、“書記林”、“鎮(zhèn)長林”、“青年林”、“八一林”、“巾幗林”、“紅領(lǐng)巾林”等公益林帶,激發(fā)全社會綠色生態(tài)工程建設(shè)的熱情。
(三)科學(xué)規(guī)劃,保證效果。各級各部門要結(jié)合實際,抓緊制定本地、本單位的《綠色生態(tài)工程建設(shè)實施方案》。對確定的重點造林工程,本著分類指導(dǎo),突出特色的原則,聘請高資質(zhì)的設(shè)計單位高標(biāo)準(zhǔn)、大手筆搞好規(guī)劃設(shè)計。要按照適地適樹、因地制宜原則,科學(xué)選擇主要造林樹種和混交樹種,提高林業(yè)抵御自然災(zāi)害的能力和水平。
(四)工程造林,規(guī)范運作。綠色生態(tài)工程建設(shè)是鞏固綠化攻堅和綠色家園創(chuàng)建成果的新舉措,要進(jìn)一步嚴(yán)格造林質(zhì)量,提高綠化水平。繼續(xù)堅持工程造林,特別是灤河和二灤河護堤綠化、濱海大道通道綠化,嚴(yán)格按照規(guī)范組織實施。確因條件限制無法實施工程造林的,要積極采取租賃、承包等方式,鼓勵企業(yè)、大戶、個人投身林業(yè)建設(shè)。不能采取簡單的宣傳發(fā)動、群眾自發(fā)栽植的方法,以確保綠化質(zhì)量。
二是加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理。制定新農(nóng)合運行監(jiān)管管理辦法和定點醫(yī)療機構(gòu)準(zhǔn)入、退出機制,著力解決定點醫(yī)療機構(gòu)在住院、診療、檢查、用藥、報銷等環(huán)節(jié)不規(guī)范的問題,控制醫(yī)藥費用不合理增長,擴大覆蓋面,提高受益率。
三是加快城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。依靠中央、省上的項目資金,各級政府分比例承擔(dān)的籌資渠道,合理規(guī)劃,統(tǒng)籌安排,著力改善縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)基礎(chǔ)條件,全面提升縣、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機構(gòu)為群眾提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的能力和水平。
四是強化公共衛(wèi)生服務(wù)職能。完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機制,確定民勤縣為先行試點;加強縣、鄉(xiāng)、村三級預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè),強化邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)和少數(shù)民族地區(qū)的免疫規(guī)劃,促進(jìn)疾病預(yù)防、健康教育工作。著力創(chuàng)建食品安全示范點,整治和規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生市場秩序。
五是加強醫(yī)院管理和醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)制定醫(yī)院分級分工管理辦法,明確各級醫(yī)療機構(gòu)的功能定位。完善濟困病床制度,擴大優(yōu)待對象和免費項目,取消病種范圍,不斷提高病床使用率。強化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),建立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療事故通報制度和有獎舉報制度,設(shè)立有獎舉報電話,著力糾正行業(yè)不正之風(fēng),持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。探索建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)藥品統(tǒng)一招標(biāo)采購和統(tǒng)一配送制度,降低藥品價格,讓利患者,為建立基本藥物制度打好基礎(chǔ)。
六是深化農(nóng)村衛(wèi)生管理體制改革。積極推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運行機制改革,實行院長競爭上崗和全員聘用制,形成有生機活力的用人機制和分配激勵機制。學(xué)習(xí)推廣臨夏州“五制”改革經(jīng)驗,完善《鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織一體化管理實施辦法》推進(jìn)鄉(xiāng)村一體化管理進(jìn)程。制定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)指導(dǎo)辦法和鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)計劃,規(guī)范醫(yī)療及用藥行為,提高農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)為群眾提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的能力和水平。
考核原則
以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),突出社區(qū)集體衛(wèi)生室公益性;堅持公平、公正、公開、科學(xué)的考核理念,建立健全以基本藥物執(zhí)行、基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)為重點的基本藥物考核及績效考核兩個體系;堅持定期考核與不定期督查相結(jié)合的方式,將考核結(jié)果與集體衛(wèi)生室財政補助掛鉤,促進(jìn)社區(qū)集體衛(wèi)生室全面履行職責(zé)。
考核對象
成立鎮(zhèn)街道社區(qū)集體衛(wèi)生室績效考核領(lǐng)導(dǎo)小組(附件1),由考核領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)對實施一體化管理的社區(qū)集體衛(wèi)生室進(jìn)行考核。
考核主要內(nèi)容
1.考核基本藥物實施情況。詳見《鎮(zhèn)街道社區(qū)衛(wèi)生室基本藥物實施主要指標(biāo)及分值表》(附件2)。
2.考核基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施、基本醫(yī)療服務(wù)情況、參與公共衛(wèi)生管理、新農(nóng)合報銷、中醫(yī)藥服務(wù)、規(guī)范化建設(shè)、參與一體化管理和滿意度等情況。詳見《鎮(zhèn)街道社區(qū)衛(wèi)生室績效考核主要指標(biāo)及分值表》(附件3)。
考核方法
1.基本藥物實施情況考核:原則上每月進(jìn)行一次,采取日常管理與月底考核相結(jié)合的方式。
2.績效考核:原則上每季度進(jìn)行一次,采取日常與季度考核相結(jié)合的方式。在日??己说幕A(chǔ)上,每年4、7、10、及次年度1月上旬,街道考核小組通過查閱資料、實地查看、電話抽查、現(xiàn)場問卷調(diào)查等方式,對社區(qū)集體衛(wèi)生室進(jìn)行集中考核,根據(jù)考核結(jié)果,與績效工資銜接。
考核結(jié)果使用
(一)基本藥物實施情況考核
根據(jù)《鎮(zhèn)街道社區(qū)衛(wèi)生室基本藥物實施主要指標(biāo)及分值表》(附件2)進(jìn)行評分,滿分100分。考核分?jǐn)?shù)百分比與工資補助掛鉤。
(二)考核結(jié)果使用
基本藥物實施情況考核:作為政府補助社區(qū)集體衛(wèi)生室工作人員經(jīng)費的依據(jù)??己私Y(jié)果乘以該項目補助資金,依此確定基本藥物專項補助的撥付標(biāo)準(zhǔn)。
季度績效考核:作為政府補助社區(qū)集體衛(wèi)生室工作人員經(jīng)費的依據(jù)。季度考核結(jié)果在B級以上的,核發(fā)相關(guān)補助;考核結(jié)果是C級的,予以告誡,并由街道衛(wèi)生院及社區(qū)負(fù)責(zé)整頓,將人員經(jīng)費補助標(biāo)準(zhǔn)乘以考核得分比(用機構(gòu)實際得分除以B級分?jǐn)?shù)線)確定。
1.補助資金及流程?;舅幬飳m椦a助(每人每年2.8萬)用于發(fā)放集體衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生工資福利,由街道衛(wèi)生院集中管理,單獨記賬核算,并委托銀行,其中30%作為基本補助按月發(fā)放,40%根據(jù)推行實施基本藥物制度考核結(jié)果按月發(fā)放,30%根據(jù)綜合績效考核結(jié)果按季度發(fā)放。
2.與機構(gòu)及個人獎懲相結(jié)合。充分使用對季度考核為C級的社區(qū)集體衛(wèi)生室節(jié)余出來的人員經(jīng)費補助資金,獎勵考核為A級的集體衛(wèi)生室,并對其及負(fù)責(zé)人通報表揚;對考核為C級的集體衛(wèi)生室,通報批評、限期整改直至解聘負(fù)責(zé)人職務(wù)。