腔梗的康復(fù)方法精選(九篇)

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第1篇：腔梗的康復(fù)方法范文

本次研究以54例外側(cè)裂區(qū)腦挫裂傷并發(fā)腦梗塞 患者為研究對象,觀察和比較了中西醫(yī)結(jié)合方案及常 規(guī)西醫(yī)方案用于其臨床治療的療效及預(yù)后，旨在評價 中西醫(yī)結(jié)合方案的臨床應(yīng)用價值,為今后的工作提供 指導(dǎo)依據(jù),現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

   1.1 一般資料本次研究選取我科于2013年4月至 2014年3月收治的54例外側(cè)裂區(qū)腦挫裂傷并發(fā)腦梗 塞患者，入選標(biāo)準(zhǔn)：(1)年齡>18歲；(2傷后48h內(nèi)送 醫(yī)。排除標(biāo)準(zhǔn)：；1)傷前存在腦血管病史；(2合并全身 性、系統(tǒng)性疾?。?)合并惡性腫瘤。將全部患者隨機(jī) 分為觀察組與對照組，其中觀察組男性16例，女性 11例,年齡37~72歲,平均(58.5±6.7歲,傷后送醫(yī)時 間3~42h,平均（8.3±3.2) h ;對照組男性17例，女性 10例，年齡36~75歲，平均（59.3±6.5)歲，傷后送醫(yī) 時間3~36h,平均(8.5±3.3 h。兩組患者性別、年齡等一般 資料經(jīng)比較分析,差異無統(tǒng)計學(xué)意義P>0.05),見表1。

1.2方法

   1.2.1治療方法。全部患者均于入院6小時內(nèi)行血腫 清除+去大骨瓣減壓術(shù)，清除沖洗蛛網(wǎng)膜下腔分散積血后,使用顳肌瓣與硬腦膜減張縫合。術(shù)后治療對照 組采用常規(guī)西醫(yī)方案,包括溶栓治療及促腦細(xì)胞代謝 治療;觀察組采用中西醫(yī)結(jié)合方案，在對照組的基礎(chǔ) 上加用復(fù)方丹參注射液30ml加入生理鹽水250ml靜 滴，以及川芎嗪注射液80mg加入生理鹽水250ml靜 滴。兩組用藥均以10d為1療程,2個療程間隔2d,連 用4個療程。兩組患者均酌情使用降壓藥物及神經(jīng)營 養(yǎng)劑。

1.2.2療效判斷。兩組患者均接受6個月術(shù)后隨訪， 于隨訪末按照GOS評分系統(tǒng)進(jìn)行療效評估，分為恢 復(fù)良好、中度殘疾、重度殘疾、植物生存、死亡幾個等級。

1.2.3統(tǒng)計學(xué)方法。本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0 for windows 軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量數(shù)據(jù)組間比較采 用獨立樣本t檢驗,計數(shù)數(shù)據(jù)組間比較采用chi-square 檢驗,以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

    本次研究中，兩組均無手術(shù)死亡病例，傷后半年 GOS預(yù)后評估顯示,觀察組恢復(fù)良好25例,中度殘疾 1例,重度殘疾1例,對照組恢復(fù)良好18例，中度殘疾 4例,重度殘疾3例,植物生存2例。兩組傷后半年康 復(fù)率經(jīng)比較分析,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0洶。見表2。

3 討論

   外側(cè)裂區(qū)腦挫裂傷并發(fā)腦梗塞的主要損傷為腦 血流大幅度降低造成的缺血缺氧性壞死。此外出血、 水腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血等過程可構(gòu)成惡性循環(huán)，進(jìn)一 步加重腦組織缺血。因此,手術(shù)時間越早,傷后恢復(fù)越 好,本組患者無術(shù)中或術(shù)后半年內(nèi)死亡病例，且康復(fù) 良好者比例較高，與傷后送醫(yī)較早有關(guān)。

對于術(shù)后腦組織修復(fù)的過程，主要治療策略為減 輕腦水腫,增加腦血流量，改善腦組織營養(yǎng)狀態(tài),保護(hù) 腦血管結(jié)構(gòu)及功能。因此，我們于術(shù)后對患者早期用 藥，降低血液高凝狀態(tài)，改善微循環(huán),增加腦供氧，收 到了良好的效果。丹參及川芎均具有活血化瘀、消炎 止痛的作用。腦梗死的主要病理變化為血液中脂蛋 白、纖維蛋白原等含量增加，易致血管內(nèi)血栓形成,屬 中醫(yī)學(xué)中風(fēng)范疇,治療關(guān)鍵在于活血化瘀,補(bǔ)氣行血, 氣行則瘀除,瘀去則生新?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實,丹參及 川芎嗪可通過抗脂質(zhì)過氧化和清除自由基的作用改 善腦梗塞患者的神經(jīng)功能缺損,有助于患者的術(shù)后康 復(fù)[2，3]。本次研究結(jié)果顯示，中西醫(yī)結(jié)合方案用于外側(cè) 裂區(qū)腦挫裂傷并發(fā)腦梗塞術(shù)后康復(fù)率達(dá)到92.59%,這 一結(jié)果提示中西醫(yī)結(jié)合方案用于此類病患的治療是 高效可行的。

第2篇：腔梗的康復(fù)方法范文

[問]收縮壓增高、舒張壓增高，哪一種對人危害更大?

沈陽　郭××

[答]收縮壓的增高，主要由周圍小動脈收縮、痙攣及動脈硬化造成管腔狹窄、阻力增高引起。舒張壓主要由大動脈的回彈力形成。過去認(rèn)為，隨著增齡收縮壓會緩慢升高，舒張壓的升高是決定高血壓的主要因素。但現(xiàn)在認(rèn)為，不論年齡有多么老，收縮壓超過140毫米汞柱就是高血壓；舒張壓往往因為糖尿病、吸煙、衰老等原因，使動脈壁結(jié)構(gòu)有了變化，繼而造成動脈擴(kuò)張、管壁增厚、彈性和順應(yīng)性下降，反倒不升高，甚至降低一些，使得脈壓(收縮壓與舒張壓之差)增大，結(jié)果造成左心室負(fù)荷增加，左心室肥大，心肌需氧量增加，冠狀動脈供血減少，流向全身的血流也減少。因此，收縮壓、脈壓、舒張壓都有相對獨立的重要性，年齡小于50歲，舒張壓仍是心血管疾病和腦卒中事件最強(qiáng)的預(yù)測因素；年齡在50～60歲之間，收縮壓和舒張壓對心血管疾病和腦卒中的預(yù)測價值相同，但年齡超過60歲的人，收縮壓和脈壓增高，就成了心血管疾病和腦卒中的發(fā)生率和病死率的最重要預(yù)測因素。老年人單純收縮期高血壓意味著脈壓出入高，心血管病和腦卒中的危險性也會相應(yīng)增加。

急性心梗病人何時開始活動

[問]我父親67歲，5天前患急性廣泛梗死，經(jīng)過急救已見好，目前仍在住院治療。請問該怎樣掌握他的活動量?

天津　田×

[答]早先的說法是，心梗后常需絕對臥床6～8周，起床后要大大限制活動量，往往1年后才恢復(fù)正常工作。缺點是長期臥床容易引起血栓栓塞、骨質(zhì)疏松、胃腸功能紊亂等，甚至喪失生活信心。經(jīng)過大量實驗得出的結(jié)論是，進(jìn)行早期康復(fù)活動，可改善病人心理精神狀態(tài)和心臟功能，減少因長期臥床而引起的并發(fā)癥，有利于心理健康及生活質(zhì)量的提高。具體做法是，只要沒有其他合并癥(如室性心動過速、嚴(yán)重的心律失常、心衰、休克，反復(fù)或持續(xù)心絞痛發(fā)作等)，原來沒有嚴(yán)重心臟外疾病(如慢性阻塞性肺病、哮喘、貧血、骨關(guān)節(jié)病及腦卒中后遺伴行走不穩(wěn)等)，發(fā)病第1天，雖然絕對臥床，已可以進(jìn)行小關(guān)節(jié)活動了；第2天坐起，可以在床上洗臉、刷牙、進(jìn)食及在床上大、小便；第3天可以下地站立；第4～5天可以下地走動了；第7～8天可緩慢登樓梯；第9～10天走路速度可以快一些，時間也延長到15分鐘。當(dāng)然，一面活動，一面還要看病人的臉色及反應(yīng)，一旦臉色不好，或出現(xiàn)心慌、氣短、心前區(qū)痛及呼吸困難的，說明活動過量了。一般病后10～14天，病人情況良好，經(jīng)過醫(yī)生檢查認(rèn)可就可以出院了。

腮腺炎的病因、治療及預(yù)防

[問]我是基層醫(yī)生，我們這里今年腮腺炎一直發(fā)生不斷。請問此病的病因、治療及預(yù)防方法。

重慶　李××

[答]腮腺炎全名叫流行性腮腺炎(流腮)，由腮腺炎病毒引起，病人在腮腺腫大前6天到腫大后9天內(nèi)，唾液中即含有病毒，通過直接接觸或飛沫，經(jīng)咽部傳染給其他的人。凡沒得過腮腺炎的都是易感者，得病后終身免疫。本病是自限性疾病，就是不治自己也能好，一般地講，年齡大的孩子病情較重。一旦出現(xiàn)合并癥，病情就嚴(yán)重了，常見的并發(fā)癥有腦炎、胰腺炎、炎及卵巢炎等。對于一般患者，急性期要注意休息，吃柔軟的食物，不能吃酸，發(fā)熱時給予退熱藥或物理降溫，腮腺腫痛可給予鎮(zhèn)痛劑，也可局部熱敷或冷敷(病人感覺怎么舒服就怎么做)，抗病毒藥可用三氮唑核苷(病毒唑)，重癥病人用干擾素效果好。下面介紹幾個小方子，可用于沒有合并癥的腮腺炎患者。①板藍(lán)根15克，水煎代茶，1日內(nèi)喝完；②蒲公英、地丁各30克，水煎代茶，1日內(nèi)喝完；③夏枯草、各15克，煎服代茶，1日內(nèi)喝完；④如意金黃散或紫金錠用麻油調(diào)敷，涂在腫大的腮腺上，1日2次；⑤新鮮仙人掌，除刺剖開，搗爛，外敷患處，1日2次；⑥大黃粉、青黛粉各等份，用蛋清調(diào)成糊狀，外敷患處，1日2次。預(yù)防方法為流行前注射流腮疫苗，也有流腮、麻疹、風(fēng)疹三聯(lián)疫苗，可根據(jù)情況選用。

腰腿痛的治療

[問]我是女性，67歲，兩膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛2年多，冬天厲害，照過膝部X光片，診斷為增生性關(guān)節(jié)炎，往關(guān)節(jié)里注射過藥(透明質(zhì)酸酶)，當(dāng)時管事，1年以后又回到原來的樣子。請問還有好的治療方法嗎?

天津　趙××

[答]建議用復(fù)方水楊酸乙二醇透皮吸收貼劑(商品名為好及施)，分溫感型及冷感型兩種，您的病程較長，建議選用溫感型的(冷感型則用于炎癥初期的紅、腫、熱、痛等癥狀)。藥物的成分有水楊酸乙二醇(抗炎、鎮(zhèn)痛)、樟腦(抗炎、加強(qiáng)局部血循環(huán))、生育酚(減少毛細(xì)血管通透性、消除腫脹)、辣椒(促進(jìn)血循環(huán)、活血止痛)，冷感型的還含有山金車花酊(減少炎性滲出、消腫止痛)。用法是哪里最痛就往哪里貼，每日1～2貼，療程7～10天，有效率92％～97％，拿骨關(guān)節(jié)炎來說，治的越早效果越好。因為藥物中含有透皮助吸劑，所以局部吸收良好，又不需先經(jīng)肝臟代謝(肝臟會降低藥物的效用)，用藥量大大少于口服，不良反應(yīng)小。它除了可治療骨關(guān)節(jié)炎外，還用于治療腰椎間盤突出、跌打損傷、慢性勞損、軟組織炎癥、老年退行性變及外周神經(jīng)炎等，療效均好。

為什么給我服用阿司匹林

[問]我是男性，61歲，患高血壓3～4年，每次醫(yī)生都給我開降壓藥。這次醫(yī)生除了開降壓藥卡托普利、尼群地平及雙氫克尿塞外，又開了阿司匹林腸溶片。請問為什么給我用阿司匹林?還該注意什么事?

黑龍江　金×

[答]您的年齡較大(61歲)，又患了高血壓，在醫(yī)學(xué)上您屬于缺血性心、腦血管病的高危人群，為了減少發(fā)生缺血性心、腦血管病的幾率，醫(yī)生給您用阿司匹林，可以看成是為您采取的心腦血管病一級預(yù)防措施。阿司匹林能抑制血小板集聚產(chǎn)生血栓而堵住心、腦血管，對于減少心、腦血管病的發(fā)生，有相當(dāng)明顯的作用。注意事項有：每日劑量75～150毫克，1次頓服，長期服用效果才明顯。有對胃腸道刺激的副作用，如上腹部不適及惡心嘔吐等；誘發(fā)出血(胃腸道出血及皮膚黏膜出血)；個別病人服阿司匹林可引起哮喘等。飯后服用，選用腸溶片可減少對胃腸道刺激。同時應(yīng)用胃黏膜保護(hù)劑或H2受體拮抗劑如雷尼替丁，質(zhì)子泵抑制劑如洛賽克等，可減少胃腸道出血；對于誘發(fā)哮喘及嚴(yán)重過敏者，停用阿司匹林，改服氯吡格雷，每天75毫克，作為替代治療。阿司匹林療效顯著，價格低廉，服用方便，希望您按醫(yī)生的建議長期服用。

男性也有骨質(zhì)疏松嗎

[問]我是一名基層醫(yī)生，在我讀到的書籍及雜志中講的都是有關(guān)

老年女性骨質(zhì)疏松的問題。請問男性也有骨質(zhì)疏松嗎?患病者多嗎？發(fā)病原理與女性有什么不同?

湖南　彭××

[答]年輕時，男性與女性在骨量增長上是相同的，到20～40歲時骨量最高，40歲以后骨量下降，男性下降的速度慢，女性降得快一些，到了更年期，由于卵巢功能迅速降低，雌激素也突然減少，隨之骨量丟失更多，女性骨質(zhì)疏松發(fā)病增多，骨折也明顯增加。因此，對女性骨質(zhì)疏松的發(fā)病機(jī)理、治療及預(yù)防措施的研究就成了熱門。其實，男性隨著年齡老化，骨量也不斷減少，骨質(zhì)疏松及骨折的發(fā)生也不少，只是國內(nèi)尚無這方面的統(tǒng)計數(shù)字。男性骨質(zhì)疏松的發(fā)生首先與遺傳有關(guān)，尤其母系的遺傳影響更明顯。其次，男性老化，血清睪酮(雄激素)水平下降，會引起骨量丟失增加。再加老年人胃腸吸收功能下降，戶外活動減少，肝、腎功能減退，引起鈣質(zhì)和維生素D攝入及吸收不足，致血鈣波動，刺激甲狀旁腺分泌增加，更加重了骨量的丟失。生活方面，長期吸煙、酗酒，大量喝咖啡，體重太低等也會增加骨質(zhì)疏松的發(fā)生。一些藥物用得時間久了也會促進(jìn)骨質(zhì)疏松的發(fā)生，如糖皮質(zhì)激素、甲狀腺素、抗癲癇藥、抗抑郁藥等。除了腰背痛、全身痛、佝僂駝背、個子變矮等以外，骨質(zhì)疏松對老人最大的損害是骨折，以及骨折后引起的各種并發(fā)癥，有的致殘，有的甚至致死。估計老年人發(fā)生骨折危險性的最可靠的檢查方法，是做骨密度測定。

骨質(zhì)疏松的診治男女相同嗎

[問]男性骨質(zhì)疏松的診斷和治療與女性相同嗎?

湖南　彭××

[答]骨質(zhì)疏松的診治男性與女性基本相同。儀器診斷的方法也很多，如單能X線、雙能X線吸收法，定量CT、骨超聲、定量核磁等，其中雙能X線吸收法是目前公認(rèn)的較好的檢查方法。我國還沒有男性骨質(zhì)疏松的診斷標(biāo)準(zhǔn)，目前是借用女性的診斷標(biāo)準(zhǔn)，即骨密度低于正常青年人骨量峰值(最大值)的2．5個標(biāo)準(zhǔn)差(可用統(tǒng)計學(xué)的方法算出來)以上，就可診斷為骨質(zhì)疏松了。老年人即便無骨質(zhì)疏松，也應(yīng)采取預(yù)防措施，有骨質(zhì)疏松者還要加用藥物治療。預(yù)防措施包括合理的營養(yǎng)，避免靜止的生活方式，積極進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)肌力和身體的協(xié)調(diào)性、靈活性，保證充足的陽光照射，避免吸煙和酗酒，不要長期應(yīng)用對骨質(zhì)有影響的藥物，注意避免摔跤。65歲以上的老人，每天需要鈣(元素)1200～1500毫克，維生素D400～800單位，夏天日照充分，只要在戶外有充足的活動，可不另加維生素D，因為太陽的紫外線照在皮膚上，體內(nèi)可以產(chǎn)生維生素D，冬天太陽光弱了，日照時間短了，加上戶外活動減少，所以應(yīng)當(dāng)補(bǔ)充維生素D。藥物方面，有阿倫膦酸鈉，可以減輕骨痛，增加骨量，減少骨折，用藥時間需1～2年。對骨痛明顯的可用降鈣素，止痛效果好，而且能減少骨量丟失，減少骨折發(fā)生。對于睪酮低的，可用雄激素，以增加肌力，增加骨量減少骨折，療程6個月。治療前睪酮水平越低，療效越好。

喝酒與腦梗死有什么關(guān)系

[問]我是長途汽車運輸司機(jī)，我有個同行朋友，男，33歲，酒齡10來年了，每天半斤多酒，每周大約4～5天要喝酒，這次出車去湖南，到達(dá)目的地照例喝酒，第二天早晨發(fā)現(xiàn)右側(cè)上下肢不能活動，嘴也有點歪，醫(yī)生診斷為腦梗死，估計病因與飲酒有關(guān)。請問飲酒與腦梗死有什么關(guān)系?我也喝酒，該注意什么?

廣州　林×

[答]當(dāng)前，我國腦血管病發(fā)病年齡提前，并且以腦梗死多見，在中青年腦梗死中，由長期飲酒引起者占了大半(約60％)。長期飲酒者當(dāng)中酗酒者更為嚴(yán)重。長期飲酒可以引起高血壓，導(dǎo)致冠心病發(fā)病率增加，也會誘發(fā)心房顫動及各種類型的心律失常，酒精可引起紅細(xì)胞聚集性增強(qiáng)，使血黏度增高，血脂增高，導(dǎo)致循環(huán)阻力增加，血細(xì)胞比積(血液經(jīng)離心后，血細(xì)胞占全血的容積)增加，再加小動脈痙攣，腦部血流緩慢，增加了腦梗死的發(fā)生幾率。如果小量飲酒(指每天喝烈性酒不超過50毫升)，可使對人體有益的血脂高密度脂蛋白(HDL)增高，HDL有抗動脈粥樣硬化的作用，長期飲用對預(yù)防冠心病有一定的作用。建議您每天喝少量的酒，以增加保護(hù)心臟的有益成分，保證身體的健康。

這是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎嗎

[問]我是女性，51歲，近3～4個月來兩手指關(guān)節(jié)痛，也有晨僵現(xiàn)象，有的醫(yī)生說是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，有的說不是。請問我該去哪家醫(yī)院確診？還應(yīng)注意什么?