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年輕人的行為習(xí)慣順應(yīng)生命源動力,追求肆意和自由,所以你看即便是用來輔助運動的智能穿戴設(shè)備,也在狂熱之后遭遇冷落,數(shù)據(jù)量化本身價值不大,何況因為嫌棄繁瑣,堅持長期佩戴的人少之又少。
而老年人和病人的行為模式更多的是和生理機能逆向而行,軀體功能衰落,而意志必須強大,這是自我救治和家庭護理能夠維系的基礎(chǔ)。很多人在智能醫(yī)療硬件出現(xiàn)之后,擔(dān)心違反習(xí)慣的自我監(jiān)測和管理也遭遇穿戴設(shè)備的命運,從數(shù)據(jù)來看,這種擔(dān)心有些多余。
咨詢公司埃森哲今年4月份曾報告稱,在老年人當(dāng)中,希望獲得互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康工具以便于在家也能夠獲得醫(yī)療服務(wù)的需求的比例達到了67%。
差不多70%的老年人認為科技對管理他們的健康十分重要,而這些認為科技“非常重要”的老年人當(dāng)中,75%的人會監(jiān)測自己的體重,50%的人監(jiān)測他們的膽固醇情況,41%的人會追蹤身體活動的各項數(shù)據(jù)。
這個背景下,硬創(chuàng)團隊們在發(fā)現(xiàn)穿戴設(shè)備從數(shù)據(jù)走到服務(wù)的路徑太長以后,就順勢切入到了醫(yī)療設(shè)備市場。目前智能醫(yī)療硬件可以大致分為數(shù)據(jù)服務(wù)產(chǎn)品和智能機器輔助產(chǎn)品,兩類產(chǎn)品切入角度不同,最終都指向數(shù)據(jù)。傳統(tǒng)再造依然是主流
在數(shù)據(jù)服務(wù)產(chǎn)品中同樣可以細分:
一、數(shù)據(jù)顯示類產(chǎn)品。這類產(chǎn)品只做數(shù)據(jù)呈現(xiàn),例如37度手環(huán)和蘋果的Applewatch。
這類產(chǎn)品的邏輯其實很奇怪,應(yīng)用的場景往往是用戶看到了數(shù)據(jù),而不知道該干什么。
與穿戴類產(chǎn)品不同的是,這些數(shù)據(jù)不管是否準確,都反映一個重要的生理指標(biāo),很多用戶如果只看到一個異常的數(shù)據(jù)而沒有相關(guān)的醫(yī)療建議跟進,則會給情緒帶來波動,從而再次反饋在監(jiān)測設(shè)備上。
而且在臨床上,低成本,高效能的心電圖已經(jīng)取代了脈搏成為了檢測心肺功能的基本手段,所以這類智能手表和手環(huán)的服務(wù)對象進一步收窄。
二、智能升級類產(chǎn)品。相關(guān)產(chǎn)品有糖護士手機血糖儀,久安醫(yī)療和小米聯(lián)合推出的ihealth血壓計,康康血壓計,騰訊的糖大夫智能血糖儀等。
這類產(chǎn)品是醫(yī)療硬創(chuàng)的主流,通用的模式和其他智能硬件差不離,將傳統(tǒng)的血糖儀、血壓計、體重秤、心電儀等等進行智能化改造,加入藍牙或者無線模塊,連接手機APP提供服藥、飲食和運動建議等家庭護理服務(wù)。
這類產(chǎn)品面向的是心血管疾病、慢性病、妊娠期婦女、糖尿病等患者,需要長期對自身疾病監(jiān)測護理。例如高血壓患者一般需要一個月做一次連續(xù)動態(tài)測量,而醫(yī)院的預(yù)約、掛號、排隊等都是困擾,像康康血壓計這樣的產(chǎn)品抓住的就是便攜和貼身需要。
畢竟互聯(lián)網(wǎng)擅長的就是性價比和人性化的體驗,動輒萬元的血壓測量設(shè)備買不起,一部能夠隨時檢測血壓的小硬件和一份簡潔明了的數(shù)據(jù)報表總是用戶喜聞樂見的。
而像騰訊的智能血糖儀還可以通過綁定微信,讓子女查看父母的血糖指標(biāo),做到預(yù)警、親情提醒等功能。
傳統(tǒng)生理指標(biāo)的監(jiān)測本身就有固定的市場,智能化改造之后,更多的是借助數(shù)據(jù)在設(shè)備本身、手機、醫(yī)院、云端等各個入口的交流和呈現(xiàn),為疾病分析、診斷和預(yù)警提供依據(jù)。
康康血壓董事長曾明發(fā)曾對數(shù)據(jù)如何利用描繪過這樣的圖景,當(dāng)海量的測量數(shù)據(jù)及身體信息傳輸存儲到康康云端后,經(jīng)過機器深度學(xué)習(xí)和大數(shù)據(jù)引擎實現(xiàn)針對個體的反哺意義——醫(yī)生根據(jù)數(shù)據(jù)和量身定做的個性化建議為用戶選擇治療方案。
據(jù)悉,其已經(jīng)在app中應(yīng)用了國家心血管中心的“國人缺血性心血管疾病發(fā)病評估模型”,這對于數(shù)據(jù)應(yīng)用來說應(yīng)該是一個權(quán)重比較高的參照標(biāo)準,也得到了一些三甲醫(yī)院的支持。
夢想是好的,但是與當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療資源如何對接,顯然是個浩繁的工程,O2O的資本泡沫不是輕易能吹得起來的。從需求痛點入手的“有用”派
智能硬件的創(chuàng)業(yè)邏輯中,一直有關(guān)于技術(shù)驅(qū)動還是需求驅(qū)動的爭議。技術(shù)驅(qū)動體現(xiàn)在前述提到的案例,有傳統(tǒng)的剛性需求背書,所謂智能化更多著手于數(shù)據(jù)平臺的打造。
而需求驅(qū)動類產(chǎn)品則瞄準了某一類人群的特殊要求,目前國內(nèi)比較典型的團隊是深圳的GYENNO,其旗下的智能防抖勺——睿餐,解決的是帕金森癥等造成進食過程中有手抖癥狀的用戶,目前在眾籌平臺上Pozible上拿到了100多萬元的成績。
技術(shù)原理和光學(xué)防抖可以做類比,都是通過傳感器對用戶的手部抖動狀態(tài)進行捕捉,然后將數(shù)據(jù)反饋到云端,對防抖勺做反向控制,抵消原有抖動。
國外的還有類似的帕金森鞋產(chǎn)品,而最近百度未來商店也上線了一款可以拯救尿失禁人群的可穿戴設(shè)備——Brightly,看上去像是個腰帶,內(nèi)置了一個可以通過無創(chuàng)方式觀察膀胱膨脹情況的生物傳感器。它可以通過藍牙技術(shù)向用戶的智能手機發(fā)送警告,預(yù)先提醒用戶是時候該去小便了。
此外,還有很多3D打印的仿生假肢,加入了智能控制系統(tǒng),在用戶恢復(fù)訓(xùn)練過程中,能夠?qū)λ闹M行調(diào)控,并告訴用戶需要做什么。
針對某類人群解決單一痛點的產(chǎn)品雖然找到了差異化市場,而且明顯拓展空間更大。例如GYENNO旗下的睿餐其實可以向智能控制機器人的方向延伸,而向Brightly腰帶穿在身上本身就是一個入口,可以做更多的數(shù)據(jù)捕捉服務(wù)。
不過,同樣也面臨著問題,比如醫(yī)療器械資質(zhì)的審查,而且因為沒有構(gòu)建數(shù)據(jù)平臺,后期的延伸服務(wù)空間受限。
GYENNO負責(zé)人告訴老友記,其云服務(wù)平臺更多是為整個睿餐產(chǎn)品的防抖系統(tǒng)服務(wù),而基于數(shù)據(jù)向醫(yī)院等線下資源的拓展則正在考慮中。數(shù)據(jù)服務(wù)路上的幾個坑
數(shù)據(jù)不夠。智能醫(yī)療硬件雖然五花八門,每個團隊似乎都在勾畫大數(shù)據(jù)圖景,通過數(shù)據(jù)為用戶提供病情分析和解析,但是現(xiàn)實卻是目前穿戴設(shè)備以及醫(yī)療硬件產(chǎn)生的數(shù)據(jù)量不夠。
智能硬件云服務(wù)平臺機智云副總裁白瑪卓瑪對此說過,現(xiàn)在一款爆款智能硬件能賣多少,幾十萬臺都算不錯的成績了,數(shù)據(jù)樣本遠遠不夠,所以現(xiàn)在還遠不到強調(diào)數(shù)據(jù)標(biāo)準的時候,應(yīng)該是想辦法幫助創(chuàng)業(yè)團隊們盡快的完成產(chǎn)品研發(fā)和迭代。
平臺割裂。在醫(yī)療平臺的角逐上,BAT早已展開。
百度在硬件接入方面有未來商店,后端有百度健康云,百度健康平臺上已覆蓋4000家三甲醫(yī)院、260萬醫(yī)生,而“百度醫(yī)生”也app也在移動端開始布局;
騰訊則在去年通過接連投資丁香園、掛號網(wǎng)獲得了醫(yī)生資源和用戶資源,隨后并以微信為平臺,推出以“微信公眾號微信支付”為基礎(chǔ)的“智慧醫(yī)療”解決方案;
阿里同樣有淘寶眾籌,收購中信21世紀(已更名為阿里健康)后,又拋出了未來醫(yī)院和藥品安全計劃兩個打通智能化醫(yī)療的兩條路,并且支付體系成熟完善。
但是三大平臺在大方向的占位對于數(shù)據(jù)整合的幫助依然不大,創(chuàng)業(yè)團隊們需要的一個能夠提供低成本甚至免費,并且能夠幫助其縮短開發(fā)周期的平臺,BAT在這方面沒有深耕不說,還需要一個第三方中立者來協(xié)同調(diào)度。
【互聯(lián)網(wǎng)+普惠金融】
“互聯(lián)網(wǎng)+普惠金融”論壇以“健康發(fā)展 溫暖世界”為主題,聚焦網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)應(yīng)用于普惠金融服務(wù)的典型案例,共同研討如何通過機制建設(shè)及技術(shù)創(chuàng)新推動全球普惠金融可持續(xù)健康發(fā)展,提升金融服務(wù)覆蓋率、可得性和滿意度,讓所有市場主體和廣大人民群眾都能分享金融服務(wù)的雨露甘霖。
中國人民銀行副行長 潘功勝
要發(fā)揮好“互聯(lián)網(wǎng)+普惠金融”的潛力和優(yōu)勢,關(guān)鍵是要把握好金融的普惠性、商業(yè)可持續(xù)性和安全性之間的平衡。要關(guān)注數(shù)字技術(shù)和普惠金融在融合發(fā)展過程中可能出現(xiàn)的問題。
螞蟻金融服務(wù)集團首席執(zhí)行官 井賢棟
數(shù)字普惠金融有三個支柱――科技、用戶和監(jiān)管,共同推動了數(shù)字普惠金融的健康可持續(xù)的發(fā)展。數(shù)字普惠金融在中國促進了消費和經(jīng)濟的發(fā)展,提升了民生的服務(wù),有利于消除地區(qū)以及發(fā)展的差距不平衡。
【互聯(lián)網(wǎng)+智慧醫(yī)療】
“互聯(lián)網(wǎng)+智慧醫(yī)療”論壇以“助力全民健康”為主題,惠及全球智慧醫(yī)療領(lǐng)域知名專家、學(xué)者、企業(yè)和政府官員,共同探討大數(shù)據(jù)、云計算、物聯(lián)網(wǎng)和信息通信技術(shù)等在健康醫(yī)療領(lǐng)域的創(chuàng)新應(yīng)用,推進產(chǎn)學(xué)研用聯(lián)合協(xié)同創(chuàng)新,探索全球衛(wèi)生與健康治理新模式,讓互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展成果惠及人民群眾,增強經(jīng)濟發(fā)展新動力。
國家衛(wèi)計委主任 李斌
“互聯(lián)網(wǎng)+智慧醫(yī)療”凝聚了信息化技術(shù)與醫(yī)藥科學(xué)的新成果,正在成為創(chuàng)新驅(qū)動衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展的先導(dǎo)力量。“人在干、數(shù)在轉(zhuǎn)、云在算”,依托互聯(lián)網(wǎng)、云計算、大數(shù)據(jù)的新型健康服務(wù)模式已現(xiàn)端倪,并將為健康事業(yè)與健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展插上信息化的“翅膀”。
百度公司董事長兼首席執(zhí)行官 李彥宏
從互聯(lián)網(wǎng)角度看“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”,基本可分為四個層次:第一個層次是O2O的服務(wù),怎樣通過線上把用戶引流到線下,分發(fā)給適合處理他疾病的地方去;第二個層次是智能問診,計算機很多時候能夠超越醫(yī)生;第三個層次是精準基因分析和精準醫(yī)療;第四個層次是新藥研發(fā)。
【互聯(lián)網(wǎng)+出行】
“互聯(lián)網(wǎng)+出行”論壇以“智慧交通,讓出行更便捷”為主題,重點圍繞互聯(lián)網(wǎng)背景下的交通出行領(lǐng)域,就“互聯(lián)網(wǎng)+出行”相關(guān)政策、技術(shù)、標(biāo)準、應(yīng)用服務(wù)等進行探討交流,并同期舉辦“綜合交通出行大數(shù)據(jù)開放云平臺”上線儀式。
交通運輸部黨組書記 楊傳堂
互聯(lián)網(wǎng)以其廣泛覆蓋、高效連接等特性,改變了傳統(tǒng)交通運輸存在的信息不對稱,優(yōu)化了運輸服務(wù)要素的資源配置。交通與互聯(lián)網(wǎng)的融合發(fā)展,不僅有利于方便旅客出行、提高綜合效率、改善出行體驗,也是培育交通發(fā)展新動能、催生交通新業(yè)態(tài)、提升發(fā)展水平的重要方面。
沃爾沃全球高級副總裁、CIO克拉斯?本德里克
汽車工業(yè)正在進入智能和互聯(lián)網(wǎng)時代,未來的汽車將擁有高度智能和智慧,主動探索和滿足人的需求。車聯(lián)網(wǎng)、人工智能和自動駕駛是實現(xiàn)這一切的三大技術(shù)和方向,將引發(fā)一系列變革。
【互聯(lián)網(wǎng)+物流】
“互聯(lián)網(wǎng)+物流”論壇圍繞“創(chuàng)新與實踐――實現(xiàn)經(jīng)濟發(fā)展轉(zhuǎn)型升級”為主題,分享和交流“互聯(lián)網(wǎng)+物流”的政策、創(chuàng)新模式、科技成果和管理經(jīng)驗,深入探討互聯(lián)網(wǎng)時代下現(xiàn)代物流發(fā)展的新模式和增長點,進一步推動產(chǎn)學(xué)研有效結(jié)合,加強國際國內(nèi)企業(yè)和專家學(xué)者的交流合作,實現(xiàn)互利共贏。
中國物流與采購聯(lián)合會會長 何黎明
物流業(yè)要把握時代機遇,以轉(zhuǎn)換思維方式為起點,以加強互聯(lián)共享為條件,以推進深度融合為著眼點,以優(yōu)化政策環(huán)境為保障,積極創(chuàng)建開放、共享、協(xié)作、共贏的現(xiàn)代物流生態(tài)體系,推動新時期物流業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。
美團大眾點評首席執(zhí)行官 王興
最近的四年時間我認為是“互聯(lián)網(wǎng)+”的上半場,也就是以用戶紅利為代表,以用戶規(guī)??焖僭鲩L為代表,以廣度為代表,現(xiàn)在我們到了一個非常關(guān)鍵的拐點時期,接下來的下半場,很重要的一點不光是用戶的廣度增加,我們還要加大用戶的深度。
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病人離開醫(yī)院之后,生活往往恢復(fù)正常。平日里他們應(yīng)該遵照醫(yī)生囑咐呵護好自己的身體,比如放松心情,提高心率,加強營養(yǎng)等等??墒菬o論什么情況,人們總有遇上極限的時候。一個簡單的病患監(jiān)控設(shè)備可以是一個讓病患和醫(yī)療服務(wù)提供者雙贏的解決方案,其不但能減少病患到醫(yī)院看病的次數(shù),還能大大提高每次就醫(yī)看病的價值。
僅僅在數(shù)年前,傳感器的尺寸還太大,不適用于晝夜連續(xù)監(jiān)控;但隨著電子技術(shù)的進步,其尺寸縮小,單組電池工作時間不斷延長。血糖監(jiān)測儀和注射器屬于最初的成功應(yīng)用案例,最新的進展是閉環(huán)測試以及胰島素管理設(shè)備。這些設(shè)備現(xiàn)已成為I類糖尿病病患每天全日使用的設(shè)備,但這種概念應(yīng)該不限于糖尿病患。
過去5年中,小型電池技術(shù)基本變化不大。而電源設(shè)計的技巧和IC技術(shù)的進步,卻直接使得這些傳感器工作壽命延長。這些借助手機標(biāo)準得到實現(xiàn)的進步包括:UsB充電、高效DC/DC調(diào)節(jié)器、I/O標(biāo)準(I醫(yī)療電子技術(shù)降低醫(yī)療保健成本C、SPI、SDIO等)的采用,以及顯示技術(shù)的改進等等。
在醫(yī)療保健行業(yè),最重要的問題之一是產(chǎn)品何時能夠面向病患供貨。項目設(shè)計周期一般都非常漫長,常??缭綌?shù)年之久。雖然并非所有的時間都用在電氣設(shè)計階段,但很多時候電氣設(shè)計團隊往往是公司內(nèi)部團隊中規(guī)模較小的,而化學(xué)、法律和測試團隊都要大得多。電子產(chǎn)品的一大關(guān)鍵趨勢是縮短上市時間,同時降低風(fēng)險。所有便攜式產(chǎn)品都需要某種形式的電源,一般是以原電池或可充電電池供電。電池的功率必須經(jīng)過調(diào)節(jié)以滿足下游復(fù)雜傳感器所需,這種設(shè)計可以延長電池的壽命,并使功能集獨立使用。
過去,這種功率調(diào)節(jié)模塊消耗資源和實際工作功率,占用板上面積。而如今,對于Dc/Dc應(yīng)用,一個簡單的開關(guān)PWM周圍放置多個MOSFET的時代已經(jīng)一去不復(fù)返,不再需要眾多無源器件來增加最低程度的保護了。我們現(xiàn)在談?wù)摰氖沁^去5年來不斷得到采用的集成式DC/DC降壓IC。目前,電子行業(yè)正在快速發(fā)展,包括積極開發(fā)單芯片電源模塊。這些器件與功率更高的電信行業(yè)中的DC/DC模塊不同,是可經(jīng)由大量銷售渠道供貨、帶專門部件編號的真正模塑封裝IC。
Dc/Dc模塊集成化,提高效率并降低風(fēng)險
飛兆半導(dǎo)體的FAN4603 uModule就是這樣的一款I(lǐng)C。其原理見圖1所示。
集成有FET的基本控制器與輸入/輸出電容以及DC/DC降壓拓撲所需的開關(guān)電感共同封裝在單個模塊中。其前期優(yōu)勢十分明顯,比如:尺寸減小,庫存部件只有一個,設(shè)計周期相應(yīng)縮短。此外,還有一些技術(shù)上的優(yōu)點。
由于單一模塊中所有有源部件是如此的接近,大電流和高頻路徑得以縮短,從而可降低EMI,而對于需要復(fù)雜傳感器和人體接口的醫(yī)療設(shè)備行業(yè)來說,低EMI是一個至關(guān)重要的規(guī)范。將這款模塊的降壓拓撲開關(guān)頻率提高至6MHz,就能夠集成層疊式電感。由于開關(guān)頻率的提高,電感尺寸得以減小。因為這些電感和電容等無源組件是由實際PWM和FET設(shè)計人員所選擇,各項指標(biāo)均經(jīng)過細調(diào),在建議的負載范圍內(nèi)具有理想的互操作性。
這種調(diào)節(jié)的缺點是模塊的輸出電壓固定,然而可變輸出電壓又會導(dǎo)致無源元件的匹配不平衡。因而,可以提供具有一定輸出電壓的不同模塊來解決問題。首先推出的模塊的輸出電壓為1.8V,vin為2.3~5.5V。這一電壓范圍是單一可充電電池、AA和AAA雙電池盒,以及單一3V鋰離子電池的理想選擇。
由便攜式醫(yī)療設(shè)備設(shè)計需求所推動的電子行業(yè)的另一項重要進步是,功率模塊在不同負載上的效率得以提升。醫(yī)療應(yīng)用設(shè)備常常處于休眠狀態(tài),當(dāng)傳感器未加偏壓和不采集實際數(shù)據(jù)時,僅消耗極少的功率。在這段時間內(nèi),系統(tǒng)Icc可降至10mA以下。在這些輕負載和中等負載狀態(tài)下,可使用PFM技術(shù)以最大限度地減小模塊內(nèi)部的損耗。圖2所示為FAN4603的典型效率曲線。
請注意其額定效率范圍為70%~85%,具體取決于輸入電壓,在對數(shù)x軸上僅為1mA。當(dāng)應(yīng)用范圍為10mA~200mA之間時,如數(shù)據(jù)采集或與基站進行RF通信期間,這一曲線對于電池壽命是至關(guān)重要的。
下游智能FET技術(shù)簡化功率分配
為了更好地將功率模塊的能量分配到下游傳感器、處理器和LCD,使用負載點功率開關(guān)正在業(yè)界變得流行。使用簡單的P溝道FET來傳輸功率本身并不新奇。FET周圍環(huán)繞著眾多二極管和晶體管以增加功能,比如負載放電、浪涌電流限制和反向電流阻隔(reverse currentblocking,RCB),這是其中的一部分功能。顯而易見,發(fā)展趨勢是轉(zhuǎn)向真正的智能FET,其可在單個IC中集成這些功能。飛兆半導(dǎo)體提供的IntellimaxTM系列產(chǎn)品是可供設(shè)計人員可以選擇的智能FET系列之一,其突出特性是集成了所有下述功能,過壓保護(OVP)、過流保護(OcP)、RCB、壓擺率控制(slew rate control),以及用于通知處理器出現(xiàn)故障的錯誤標(biāo)記。圖3所示為一個典型的IntelliMAX器件的內(nèi)部示意圖及所采用的封裝。
醫(yī)療應(yīng)用的一大優(yōu)勢是可以在不使用時限制外部傳感器以及連接器的功率。當(dāng)傳感器或連接器的功率超出推薦級別時,智能FET能夠隔離電源,并向處理器發(fā)出一個錯誤標(biāo)記。這就增加了終端應(yīng)用的可靠性,減少其現(xiàn)場故障頻率,最終降低總體系統(tǒng)成本。
信號路徑技術(shù)的發(fā)展實現(xiàn)進一步節(jié)能和互操作性
【關(guān)鍵詞】物聯(lián)網(wǎng) 智能醫(yī)療 醫(yī)訊通
1 概述
物聯(lián)網(wǎng)是利用傳感器、執(zhí)行器、RFID及各種智能裝置對物理空間進行感知識別,依托通信網(wǎng)絡(luò)進行傳輸和互聯(lián),利用計算設(shè)施和軟件系統(tǒng)進行信息處理和知識挖掘,實現(xiàn)人與物、物與物的信息交互和生產(chǎn)生活信息流的無縫鏈接,進而達到對物理世界的實時控制、精確管理和科學(xué)決策。
醫(yī)療領(lǐng)域是物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的主要應(yīng)用領(lǐng)域之一。物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的條碼化病人身份管理、移動醫(yī)囑,診療體征錄入、移動藥物管理、移動檢驗標(biāo)本管理、移動病案管理數(shù)據(jù)保存及調(diào)用、嬰兒防盜、護理流程、臨床路徑等管理中,均能發(fā)揮重要作用。物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療應(yīng)用有利于病人獲得最佳的醫(yī)療效果,最低的醫(yī)療費用、最短的醫(yī)療時間、最少的中間環(huán)節(jié)、最滿意的健康服務(wù)。
本文將以由北京郵電大學(xué)、廣東兆鴻通信技術(shù)有限公司與中國移動通信集團廣東有限公司珠海分公司共同合作的“智慧珠海暨物聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)示范基地建設(shè)咨詢”項目為支撐,深入探討物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在智能醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用情況。該項目,旨在對珠海市物聯(lián)網(wǎng)在交通、醫(yī)療、農(nóng)業(yè)、物流等應(yīng)用領(lǐng)域做出整體的規(guī)劃,形成完整的“感知珠?!钡慕ㄔO(shè)發(fā)展框架。
2 物聯(lián)網(wǎng)智能醫(yī)療的應(yīng)用
物聯(lián)網(wǎng)架構(gòu)由感知層、網(wǎng)絡(luò)層和應(yīng)用層組成。其中,感知層包括感知控制子層和通信延伸子層,感知控制子層實現(xiàn)對物理世界的智能感知識別、信息采集處理和自動控制,通信延伸子層通過通信終端模塊直接或組成延伸網(wǎng)絡(luò)后將物理實體聯(lián)接到網(wǎng)絡(luò)層和應(yīng)用層;網(wǎng)絡(luò)層主要實現(xiàn)信息的傳遞、路由和控制;應(yīng)用層包括應(yīng)用基礎(chǔ)設(shè)施/中間件和各種物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用。
物聯(lián)網(wǎng)涉及感知、識別、測量、定位、網(wǎng)絡(luò)通信、微電子、計算機、軟件技術(shù)等眾多技術(shù)。在智能醫(yī)療領(lǐng)域,物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)主要可以應(yīng)用于醫(yī)療物資的監(jiān)督管理、醫(yī)療信息數(shù)字化和遠程醫(yī)療三個方面。
借助物資管理的可視化技術(shù),可以實現(xiàn)醫(yī)療器械與藥品的生產(chǎn)、配送、防偽、追溯,避免公共醫(yī)療安全問題。實現(xiàn)醫(yī)療器械與藥品從科研、生產(chǎn)、流動到使用過程的全方位實時監(jiān)控。
物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在物資管理領(lǐng)域的應(yīng)用方向具體有以下幾方面:
醫(yī)療設(shè)備與藥品防偽。RFlD標(biāo)簽依附在產(chǎn)品上的身份標(biāo)識具有唯一性,難以復(fù)制,可以起到查詢信息和防偽打假的作用,將是假冒偽劣產(chǎn)品一個非常重要的查處措施。
全程實時監(jiān)控。藥品從科研、生產(chǎn)、流通到使用整個過程中,RFlD標(biāo)簽都可進行全方位的監(jiān)控。特別是出廠的時候,在產(chǎn)品自行自動包裝時,安裝在生產(chǎn)線的讀取器可以自動識別每個藥品的信息,傳輸?shù)綌?shù)據(jù)庫,流通的過程中可以隨時記錄中間信息,實施全線監(jiān)控。通過藥品運送及儲存環(huán)境條件監(jiān)控,可達成運送及環(huán)境條件監(jiān)控,確保藥品品質(zhì)。當(dāng)出現(xiàn)問題時,也可以根據(jù)藥品名稱、品種、產(chǎn)地、批次及生產(chǎn)、加工、運輸、存儲、銷售等信息,實施全程追溯。
醫(yī)療垃圾信息管理。通過實現(xiàn)不同醫(yī)院、運輸公司的合作,借助RFID技術(shù)建立一個可追蹤的醫(yī)療垃圾追蹤系統(tǒng),實現(xiàn)對醫(yī)療垃圾運送到處理廠的全程跟蹤,避免醫(yī)療垃圾的非法處理。2 2醫(yī)療信息數(shù)字化
物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療信息管理等方面具有廣闊的應(yīng)用前景。目前醫(yī)院對醫(yī)療信息管理的需求主要集中于:身份識別、樣品識別、病案識別。其中,身份識別主要包括病人的身份識別、醫(yī)生的身份識別,樣品識別包括藥品識別、醫(yī)療器械識別、化驗品識別等,病案識別包括病況識別、體征識別等。
具體應(yīng)用分為以下幾方面:
病患信息管理。病人的家族病史、既往病史、各種檢查、治療記錄、藥物過敏等電子健康檔案,可以為醫(yī)生制定治療方案提供幫助;醫(yī)生和護士可以做到對病患生命體征、治療化療等實時監(jiān)測信息,杜絕用錯藥、打錯針等現(xiàn)象,自動提醒護士進行發(fā)藥、巡查等工作。
醫(yī)療急救管理。在傷員較多、無法取得家屬聯(lián)系、危重病息等特殊情況下,借助RFlD技術(shù)可靠、高效的信息儲存和檢驗方法,快速實現(xiàn)病人身份確認,確定其姓名、年齡、血型、緊急聯(lián)系電話、既往病史、家屬等有關(guān)詳細資料,完成入院登記手續(xù),為急救病患爭取到治療的寶貴時間。
藥品存儲。將RF JD技術(shù)應(yīng)用在藥品的存儲、使用、檢核流程中,簡化人工與紙本記錄處理,防止缺貨及方便藥品召回,避免類似的藥品名稱、劑量與劑型之問發(fā)生混淆,強化藥品管理,確保藥品供給及時、準確。
血液信息管理。將RFlD技術(shù)應(yīng)用到血液管理中,能夠有效避免條形碼容量小的弊端,可以實現(xiàn)非接觸式識別,減少血液污染,實現(xiàn)多目標(biāo)識別,提高數(shù)據(jù)采集效率。
藥品制劑防誤。通過在取藥、配藥過程中加入防誤機制,在處方開立、調(diào)劑、護理給藥、病人用藥、藥效追蹤、藥品庫存管理、藥品供貨商進貨、保存期限及保存環(huán)境條件等環(huán)節(jié)實現(xiàn)對藥品制劑的信息化管理,確認病患使用制劑之種類、記錄病人使用流向及保存批號等,避免用藥疏失,確保病患用藥安全。
醫(yī)療器械與藥品追溯。通過準確記錄物品和患者身份,包括產(chǎn)品使用環(huán)節(jié)的基本信息、不良事件所涉及的特定產(chǎn)品信息、可能發(fā)生同樣質(zhì)量問題產(chǎn)品的地區(qū)、問題產(chǎn)品所涉及的患者、尚未使用的問題產(chǎn)品位置等信息,追溯到不良產(chǎn)品及相關(guān)病患,控制所有未投入使用的醫(yī)療器械與藥品,為事故處理提供有力支持。
信息共享互聯(lián)。通過醫(yī)療信息和記錄的共享互聯(lián),整合并形成一個發(fā)達的綜合醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)。一方面經(jīng)過授權(quán)的醫(yī)生可以翻查病人的病歷、患史、治療措施和保險明細,患者也可以自主選擇或更換醫(yī)生、醫(yī)院;另一方面支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)醫(yī)院在信息上與中心醫(yī)院實現(xiàn)無縫對接,能實時地獲取專家建議、安排轉(zhuǎn)診和接受培訓(xùn)等。
新生兒防盜系統(tǒng)。將大型綜合醫(yī)院的婦產(chǎn)科或婦兒醫(yī)院的母嬰識別管理、嬰兒防盜管理、通道權(quán)限相結(jié)合,防止外來人員隨意進出,為嬰兒提供一種切實可靠防止抱錯的保護措施。
報警系統(tǒng)。通過對醫(yī)院醫(yī)療器械與病人的實時監(jiān)控與跟蹤,幫助病人發(fā)出緊急求救信號,防止病人私自出走,防止貴重器件毀損或被盜,保護溫度敏感藥品和實驗室樣本正常。
遠程醫(yī)療監(jiān)護,主要是利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù),構(gòu)建以患者為中心,基于危急重病息的遠程會診和持續(xù)監(jiān)護服務(wù)體系,遠程醫(yī)療監(jiān)護技術(shù)不僅可以減少患者進醫(yī)院和診所的次數(shù),隨著高精尖傳感器在患者的體域網(wǎng)(body-area)范圍內(nèi)實現(xiàn)有效通信,遠程醫(yī)療監(jiān)護的重點也逐步從改善生活方式轉(zhuǎn)變?yōu)榧皶r提供救命信息、交流醫(yī)療方案。目前有關(guān)技術(shù)主要包括:專為生物醫(yī)學(xué)信號分析而設(shè)計的超低功率DSP、低采樣速率/高分辨率的ADC、低功耗/超寬帶射頻、MEMS能量收集器。
遠程會診。將農(nóng)村、社區(qū)居民的有關(guān)健康信息通過無線和視頻方式傳送到后方,建立個人醫(yī)療檔案,提高 基層醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量;允許醫(yī)生進行虛擬會診,為基層醫(yī)院提供大醫(yī)院大專家的智力支持,將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層醫(yī)療機構(gòu)延伸;構(gòu)建臨床案例的遠程繼續(xù)教育服務(wù)體系等,提升基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育質(zhì)量。
移動醫(yī)療。通過監(jiān)測體溫、心跳等一些生命體征,為每個客戶建立一個包括該人體重、膽固醇含量、脂肪含量、蛋白質(zhì)含量等信息的身體狀況,實時分析人體健康狀況,并將生理指標(biāo)數(shù)據(jù)反饋到社區(qū)、護理人或相關(guān)醫(yī)療單位,及時為客戶提供飲食調(diào)整、醫(yī)療保健方面的建議,也可以為醫(yī)院、研究院提供科研數(shù)據(jù)。
3 物聯(lián)網(wǎng)智能醫(yī)療舉例――醫(yī)訊通
“醫(yī)訊通”系統(tǒng)是通過政府部門與醫(yī)療機構(gòu)的深度合作建立起來的一套智慧、惠民、互通、高質(zhì)和可負擔(dān)的健康管理系統(tǒng),可有效提升社會的公眾健康管理水平,是新型“保健在家中,小病在社區(qū),大病進醫(yī)院,康復(fù)回社區(qū)”的智慧健康管理的居民就診就醫(yī)模式。
“醫(yī)訊通”系統(tǒng)利用手機短消息服務(wù)的覆蓋廣、價格低、便利、可靠和及時等特性,為用戶提供多種不同的健康咨詢信息服務(wù)。具體業(yè)務(wù)主要分為“助醫(yī)快訊”、“健康指南”和“健康家園”三大部分,
“健康指南”又分為“健康人生”、
“康復(fù)指南”和“行業(yè)健康寶典”三大部分。
“醫(yī)訊通”系統(tǒng)結(jié)構(gòu)如圖1所示。
(1)助醫(yī)快訊
助醫(yī)快訊分為預(yù)約就診(短信預(yù)約掛號)、就診提醒、就診當(dāng)日提醒、檢查前提醒、檢查檢驗結(jié)果告知、患者回訪、其他醫(yī)療服務(wù)七大項。
預(yù)約就診:患者通過手機編輯預(yù)約掛號短信發(fā)送到全程醫(yī)療短信服務(wù)平臺,其內(nèi)容含有患者姓名、診療卡號、就診時間、就診專家,預(yù)約中心即可答復(fù)預(yù)約是否成功。
就診提醒:所有預(yù)約患者(包括預(yù)約掛號和預(yù)約登記患者)均可在其就診前一天給予短信提示,提示發(fā)送時間為就診前一天,下午4:30左右。
就診當(dāng)日提醒:在預(yù)約患者就診當(dāng)日,可在其就診還有四位患者候診時短信自動提示,以緩解患者等待的焦急心情。短信內(nèi)容為:您前面還有(人數(shù))位患者,請您在候診區(qū)域耐心等候,并注意叫號屏提示,如您遲到將重新進行排隊。
檢查前提醒:患者在進行預(yù)約檢查后。檢查的前一天短信自動提示患者的檢查時間、地點和檢查前注意事項,以明確告知患者,減少患者往返奔波和遲到。
檢查檢驗結(jié)果告知:患者的檢查、檢驗報告一經(jīng)輸入電腦,短信即可提示患者的檢查、檢驗結(jié)果,以提示患者及時拿取檢查、檢驗結(jié)果。
患者回訪:即投訴受理和患者滿意度調(diào)查,通過短信方式進行患者回訪、投訴受理和患者滿意度調(diào)查。通過對患者回復(fù)短信的分析,可以了解醫(yī)院的服務(wù)狀況,得到改進建議,并據(jù)之進一步完善醫(yī)療服務(wù)工作。
其他醫(yī)療服務(wù):包括專家留言:知名專家對特定疾病進行指導(dǎo),以短信的方式下發(fā)給用戶;健康教育信息:醫(yī)療定期舉辦各種疾病教育培訓(xùn),醫(yī)訊通將以短信的方式向用戶下發(fā)通知及介紹內(nèi)容;醫(yī)院各科室內(nèi)部的溝通和交流:用短信實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部各科室之間的有效溝通和交流;特定節(jié)假日關(guān)懷信息:在特定的節(jié)假日向用戶發(fā)送健康關(guān)懷小常識,提醒用戶健康度假。
(2)健康指南
健康人生
健康人生是一款專門針對大眾和高端人士這兩類人群而開發(fā)的日常養(yǎng)生保健產(chǎn)品。產(chǎn)品內(nèi)容由數(shù)十位權(quán)威醫(yī)學(xué)專家精心編寫。以中國數(shù)千年博大精深的養(yǎng)生文化為基礎(chǔ),結(jié)合現(xiàn)代環(huán)境的改變,從專業(yè)的角度為用戶提供日常飲食起居等方面的自我養(yǎng)生保健資訊,目的是成為用戶的掌上“養(yǎng)生保健專家”。
康復(fù)指南
“康復(fù)指南”又名“病種”,產(chǎn)品內(nèi)容由廣東省內(nèi)醫(yī)學(xué)專家及專業(yè)人士特別編制,涵蓋內(nèi)、外、婦、兒、中醫(yī)、心理六大學(xué)科共42個常見病和多發(fā)病的病種內(nèi)容,從專業(yè)的角度提供給用戶從疾病的病因、癥狀、發(fā)展到疾病治療、保健和自我調(diào)理等方面的資訊,目的是成為百姓身邊方便、可靠的“掌上小醫(yī)生”。
行業(yè)健康寶典
行業(yè)健康寶典是一款專門針對當(dāng)?shù)丶行袠I(yè)的從事人員,為客戶提供差異化專業(yè)性的健康資訊移動信息化產(chǎn)品。產(chǎn)品主要分為教育、電子、服裝等行業(yè)。根據(jù)年齡、性別、季節(jié)、時令、體質(zhì)、病況等屬性為用戶提供個性化的養(yǎng)生保健內(nèi)容。用戶可以根據(jù)自己的情況參考相關(guān)內(nèi)容,建立自己的健康管理檔案,做到時時養(yǎng)生,時時防病,及時治病。
(3)健康家園
“健康家園”產(chǎn)品是以家庭為單位,著眼于每位家庭成員健康的一款信息化健康服務(wù)產(chǎn)品,根據(jù)人的生命周期和社會需要來為家庭和社會中每位成員提供不同的健康保健服務(wù),將健康、科學(xué)的生活觀念通過手機這個小平臺傳達給廣大用戶,既關(guān)注身體的保養(yǎng)方法,又兼顧心理的保健方式,通過細分家庭成員需求提供針對。最大程度幫助群眾達到身心健康。
摘 要:智慧教育(Smart Education)隨教育信息化潮流而起,正在變革著全球?qū)W校教育的面貌。為探討智慧教育的未來發(fā)展,本刊專訪了北京師范大學(xué)教育學(xué)部副部長余勝泉教授。在專訪中,余教授指出,智慧教育是依托新一代的通信技術(shù)所打造的互聯(lián)化、智能化、感知化、泛在化的新型教育形態(tài)和教育模式;智慧教育可以根據(jù)個人的獨特信息推送個性化的教育;智慧教育的發(fā)展促進教學(xué)、課程、學(xué)習(xí)、管理、評價、學(xué)校的轉(zhuǎn)型,同時使教育信息化的思路和理念轉(zhuǎn)型;信息技術(shù)普及和滲透會改變一些重大戰(zhàn)略實施的生態(tài)環(huán)境,從而對這些戰(zhàn)略落實提出變革性的思路。
關(guān)鍵詞:智慧教育;教育模式;轉(zhuǎn)型;信息技術(shù);教育形態(tài)
一、智慧教育是依托新一代的通信技術(shù)
所打造的互聯(lián)化、智能化、感知化、泛在化的新型教育形態(tài)和教育模式
《世界教育信息》:尊敬的余教授,您好!很高興您能接受本刊的專訪。首先,請您介紹一下智慧教育的概念。
余勝泉:IBM公司所提出的“智慧地球”的概念后來演化出智慧城市、智慧交通、智慧電網(wǎng)、智慧醫(yī)療、智慧水資源、智慧教育等相關(guān)概念。智慧教育就是依托互聯(lián)網(wǎng)、云計算、無線通信等新一代的通信技術(shù)所打造的互聯(lián)化、智能化、感知化、泛在化的新型教育形態(tài)和教育模式。在這個學(xué)習(xí)過程中,學(xué)習(xí)者是自我導(dǎo)向的、充滿內(nèi)在動機的,學(xué)習(xí)是有趣的、可定制的、有豐富資源支撐的。智慧教育的本質(zhì)是智能化的、可定制的教與學(xué)。
智慧教育是能夠給學(xué)習(xí)者提供更多的選擇性、適切性的教育。它可以培養(yǎng)有思想和技術(shù)素養(yǎng)的公民;可以促進個人的全面發(fā)展,包括智力、生理、情感和精神的發(fā)展;可以提供增強個人優(yōu)勢和能力的機會;可以增強家長、學(xué)校、社區(qū)、社會等利益相關(guān)者的參與。
智慧教育通過信息技術(shù)分擔(dān)大量繁瑣的、機械的、簡單重復(fù)的教學(xué)、學(xué)習(xí)和管理任務(wù),滿足教師、學(xué)生、管理者、家長以及社會公眾的工作和學(xué)習(xí)需求,可以讓師生有更多的心理資源,如注意力、創(chuàng)造力、動力系統(tǒng)等,投入到更為復(fù)雜的、更有價值的教學(xué)和學(xué)習(xí)任務(wù)中,從而保證學(xué)生的批判能力、創(chuàng)造力、思維能力、社會性能力等得以發(fā)展,以適應(yīng)21世紀的發(fā)展需求。
智慧教育的核心追求是技術(shù)和教育的深度融合,通過技術(shù)與教育的深度融合,實現(xiàn)教學(xué)手段的創(chuàng)新、教學(xué)組織形式的創(chuàng)新、內(nèi)容呈現(xiàn)形式的創(chuàng)新、教學(xué)內(nèi)容的創(chuàng)新、教與學(xué)關(guān)系的創(chuàng)新,最終實現(xiàn)教書育人的創(chuàng)新。
《世界教育信息》:智慧教育環(huán)境的核心特征是什么?
余勝泉:智慧教育的教學(xué)環(huán)境是一種智慧的教育環(huán)境,它有八個方面的核心特點。一是情景感知,能夠感知教與學(xué)活動實施的物理位置信息,感知教與學(xué)活動場所的環(huán)境信息,感知學(xué)習(xí)者的專業(yè)知識背景,感知學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)狀態(tài),感知學(xué)習(xí)者的知識背景、知識基礎(chǔ)、知識缺陷、認知風(fēng)格等;二是異構(gòu)通信,智慧教育環(huán)境有不同的裝備和設(shè)備,各類資源被融合到環(huán)境中,不同設(shè)備之間可以無縫通信、異構(gòu)通信;三是無縫移動,在學(xué)校、家庭、社區(qū)中,學(xué)習(xí)是連貫的,不一定要集中到一個地方,而是可以在整個環(huán)境中無縫移動;四是自然交互,以語音、動作、眼神、手勢、姿態(tài)等自然姿態(tài)進行深度互動并跟蹤記錄,且為自然交互的方式;五是任務(wù)驅(qū)動,學(xué)習(xí)環(huán)境能夠理解用戶的行為和意圖,主動提供交流和服務(wù),在使用各種系統(tǒng)的時候,從“人找信息”變成“信息找人”,系統(tǒng)能感知到人所需的服務(wù),人不需要花很多時間學(xué)習(xí)技術(shù);六是可視化,各種數(shù)據(jù)實現(xiàn)可視化的呈現(xiàn),如可視化的監(jiān)控、數(shù)據(jù)操作、各種圖表、各種表格等;七是智能管控,通過數(shù)據(jù)精確了解管理對象的深層次信息,并做出科學(xué)決策,實現(xiàn)智能控制、診斷、分析、調(diào)節(jié)、調(diào)動;八是自動適應(yīng),系統(tǒng)能根據(jù)需要自動適應(yīng),根據(jù)用戶的學(xué)習(xí)偏好和學(xué)習(xí)需求,個性化推送學(xué)習(xí)資源或服務(wù)。
二、智慧教育可以根據(jù)個人的獨特信息
推送個性化的教育
《世界教育信息》:請您舉出一些智慧教育的典型案例。
余勝泉:IBM在推廣智慧教育的時候,曾提出“The Classroom Will Learn You”――今后你進入教室,它能感知你,知道你是誰,知道你的特點、個性、知識結(jié)構(gòu)等,根據(jù)這些信息來推送個性化的教育。感知、分析、決策、適應(yīng)、個性化等是各種智慧教育形態(tài)的共性特征,以下我舉出一些具體的實例。
第一,可穿戴式無線生理監(jiān)測傳感器網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。以前,上完體育課,教師通過測脈搏跳動來判斷學(xué)生的運動量?,F(xiàn)在,北京有一所學(xué)校上體育課的時候,教師給學(xué)生戴上一個智能手環(huán),通過平板電腦,教師就可清楚知道每個學(xué)生的運動量、卡路里消耗等情況,這就是一個典型的利用傳感設(shè)備實現(xiàn)運動量監(jiān)控的案例。
對于政府監(jiān)管來說,監(jiān)管手段總是在一定程度上落后于正在發(fā)展中的產(chǎn)品技術(shù),因而導(dǎo)致一個個監(jiān)管盲區(qū),由此而引發(fā)很多不必要的監(jiān)管事故,所以進行必要的監(jiān)管技術(shù)調(diào)研就成為了衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督管理局的重要工作,現(xiàn)在以電子工程與人工智能技術(shù)相結(jié)合的電子產(chǎn)品日益成為消費市場的新寵,相應(yīng)的監(jiān)管要求也隨之而來,下面本文通過對于電子工程與人工智能技術(shù)的探討來研究提升監(jiān)管水平的方法,以有利于人民的身心健康。
1 電子工程與人工智能技術(shù)概述以及關(guān)系
1.1 技術(shù)概述
隨著社會經(jīng)濟大發(fā)展,現(xiàn)代學(xué)科間交流水平也在不斷提升,他山之石可以攻玉,很多學(xué)科的交叉點都會給我們帶來意想不到驚喜,同時也會帶來會更多的困惑與不解,同時學(xué)科交叉點的技術(shù)要求也比較高,造成科技黑箱的幾率比較大,下面就是關(guān)于電子工程與人工智能技術(shù)的基本定義:
“電子工程又稱“弱電技術(shù)”或“信息技術(shù)”。可進一步細分為電測量技術(shù)、調(diào)整技術(shù)以及電子技術(shù)。是電氣工程的一個子類,是面向電子領(lǐng)域的工程學(xué)。在今天其研究對象已經(jīng)超出了電子領(lǐng)域。應(yīng)用形式涵蓋了電動設(shè)備以及運用了控制技術(shù)、測量技術(shù)、調(diào)整技術(shù)、計算機技術(shù),直至信息技術(shù)的各種電動開關(guān)。主要研究領(lǐng)域為電路與系統(tǒng)、通信、電磁場與微波技術(shù)以及數(shù)字信號處理等。”
“人工智能是研究、開發(fā)用于模擬、延伸和擴展人的智能的理論、方法、技術(shù)及應(yīng)用系統(tǒng)的一門新的技術(shù)科學(xué)。屬于計算機科學(xué),并力圖明了智能的實質(zhì),并生產(chǎn)出一種新的與人類智能相類似的做出反應(yīng)的智能機器,探究包括機器人、語言識別、圖像識別、自然語言處理和專家系統(tǒng)等。人工智能從誕生以來,理論和技術(shù)日益成熟,應(yīng)用領(lǐng)域也不斷擴大?!?/p>
1.2 相互關(guān)系概述
由上文的基本概述可知對于電子工程與人工智能來說,二者都是科技時代的產(chǎn)物都以計算機技術(shù)作為技術(shù)支撐,都帶與現(xiàn)代科技的烙印并且都屬于現(xiàn)代科技體系中的新興勢力但二者現(xiàn)在發(fā)展?jié)摿薮?,并且對于二者來說都需要大量的高素質(zhì)專業(yè)人才才能維持現(xiàn)實情況下的體系運轉(zhuǎn),同時整個社會對于其的依賴性也在加強,并且在進行社會活動時,這兩項技術(shù)在很多的時候處于相互之間不可或缺的狀態(tài),特別是在現(xiàn)實的實際應(yīng)用中這樣的案例更是明顯。
最明顯的實際應(yīng)用案例就是淘寶中的“推薦購物”,其技術(shù)設(shè)計基礎(chǔ)就是電子工程,同時通過人工智能進行大數(shù)據(jù)的處理,進而分析得出消費者的購物偏好,進而影響消費者的購物選擇,這其實就是電子工程與人工智能初步結(jié)合的案例,但是在其中我們也能明顯地發(fā)現(xiàn)在這兩種技術(shù)的相互作用上還是有一些細微的不均衡之處,尤其是在二者的相互配合上,還是一太保的商品推薦為例,在一定的情況下由于不能很好的識別相關(guān)產(chǎn)品信息很容易,造成產(chǎn)品信息大量供應(yīng)給消費者使消費者對于商品選擇無所適從,反而側(cè)面打壓了消費者的消費興趣,減少了消費量。
還有一種實際案例就是搜索引擎中的搜索引導(dǎo),特別是“相關(guān)搜索”選項的出現(xiàn)更是這樣兩種技術(shù)的典型應(yīng)用,在進行“相關(guān)搜索”的匹配時也是進行電子工程基礎(chǔ)上的人工智能技術(shù)的具體應(yīng)用,但是主要的大范圍社會人眾多數(shù)據(jù)分析而不是個人數(shù)據(jù)分析,在進行大范圍的社會人的數(shù)據(jù)分析時不可避免的會造成對于個人數(shù)據(jù)要的缺失尤其是對于特殊個人數(shù)據(jù)的重視不夠。這樣一來,精細化水平就會大大下降,不得不說一方面這是現(xiàn)在人工智能技術(shù)還不很過關(guān)另一方面也可以看出這樣大數(shù)據(jù)分析下宏觀規(guī)律下的微觀缺失。
上面介紹的是日常共組與生活中的具體應(yīng)用,但是在一些高端制造業(yè)二者的相互結(jié)合與相互之間技術(shù)主導(dǎo)權(quán)的爭奪會表現(xiàn)得更加明顯。
微電子工業(yè)是現(xiàn)在新興工業(yè)的代表之一,其對于電子工程與人工智能的工業(yè)化要求就很有現(xiàn)代工業(yè)發(fā)展的代表性,對于微電子工業(yè)來說,其生產(chǎn)很大程度上就是依賴于人工智能技術(shù)在其生產(chǎn)車間,很少有人工的出現(xiàn)特別是精密儀器更是完全被電子機器人所取代,而這一類型的生產(chǎn)機器人就是電子工程與人工智能技術(shù)的結(jié)合體,在微電子工業(yè)中這種機器人的作用是不可替代的相應(yīng)的,兩種技術(shù)的結(jié)合也是不可替代的,窺一斑可見全豹,對于現(xiàn)代工業(yè)發(fā)展來說,電子工程與人工智能技術(shù)的相互結(jié)合是不可避免的,但是隨著技術(shù)的發(fā)展到底是重視基礎(chǔ)工程建設(shè)還是進行高端技術(shù)建設(shè)就會成為現(xiàn)在技術(shù)控制者們必須考慮的問題,所以在相對經(jīng)費一定情況下在微電子工業(yè)內(nèi)部,自然也會進行這樣的論爭。
2 電子工程與人工智能技術(shù)對于政府監(jiān)管的影響
上面我們講了電子工程與人工智能技術(shù)的相互結(jié)合與相互促進的關(guān)系以及在其中一些相互爭奪技術(shù)主導(dǎo)權(quán)的影響,下面我們根據(jù)二者關(guān)系下的實際生活應(yīng)用,對于政府相關(guān)監(jiān)管部門,特別是衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督部門在其中起的作用和可能面臨的挑戰(zhàn)進行探討。
2.1 監(jiān)管部門面臨的挑戰(zhàn)
對于現(xiàn)在的衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督部門來說電子工程與人工智能技術(shù)相互結(jié)合產(chǎn)生的社會新產(chǎn)品,對于現(xiàn)實工作確實造成了不少的困難以及相關(guān)的挑戰(zhàn)。
首先,對于現(xiàn)下比較流行性的網(wǎng)絡(luò)虛假醫(yī)療廣告,特別是近年來泛濫成災(zāi)的未經(jīng)檢驗合格的化妝品與減肥藥銷售,由于網(wǎng)絡(luò)中網(wǎng)店的覆蓋面積廣而且在現(xiàn)代物流下產(chǎn)品從發(fā)貨到消費者使用的時效性大大加快,并于此產(chǎn)生了很多相關(guān)危害公共安全的事件,很多都是監(jiān)管部門不能及時進行監(jiān)管活動而造成的,但是這些物流與購買系統(tǒng)都是以電子工程與人工職能相結(jié)合為技術(shù)基礎(chǔ)的,由此可知,在現(xiàn)實條件下對于衛(wèi)生監(jiān)管部門來說,這種技術(shù)的廣泛推廣確實造成了監(jiān)管漏洞的出現(xiàn),
在造成監(jiān)管漏洞的同時,人才的缺乏也是監(jiān)管部門面臨的巨大挑戰(zhàn),對于監(jiān)管部門來說很多的新人都是通過公務(wù)員招聘考試而來的,由于公務(wù)員招聘考試不可能進行定向的專業(yè)招聘,而且現(xiàn)實中精通這兩項技術(shù)的人,大多出路比較好,相對而言公務(wù)員的待遇對他們并不具有很大的吸引力,所以一方面,人才的匱乏另一方面很難進行相對應(yīng)有針對性的設(shè)別使用,特別是進行專業(yè)設(shè)別的采購困難增加的情況下。
2.2 監(jiān)管部門的技術(shù)升級機遇
監(jiān)管部門的技術(shù)很明顯落后與時代的發(fā)展,所以現(xiàn)在對于監(jiān)管部門來說適應(yīng)電子工程與人工智能技術(shù)結(jié)合就成為了當(dāng)務(wù)之急,所謂機遇與挑戰(zhàn)并存,根據(jù)“倒逼理論”這又何嘗不是監(jiān)管部門進行人才更新?lián)Q代與技術(shù)升級的大好機會。
監(jiān)管部門主要就是衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督局,對于現(xiàn)在的衛(wèi)生計生監(jiān)督局來說,最重要的就是適應(yīng)現(xiàn)在的潮流,進行人才的選拔與培養(yǎng),一方面進行大學(xué)生人才培養(yǎng)計劃,與當(dāng)?shù)刂攸c大學(xué)以及省內(nèi)外重點大學(xué)進行溝通,建立雙向人才培養(yǎng)機制,并以此為基點提升衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督活動信息化的進程,通過這些人才的引進,進一步提升管理水平以及進行人才的更新?lián)Q代,在引進人才的同時也可以在本單位內(nèi)進行,相關(guān)人才的培訓(xùn),一方面可以進行人才的更新?lián)Q代并為其做一個準備避免人才出現(xiàn)斷層,另一方面,在進行本單位舊有人才的培養(yǎng)可以為現(xiàn)在有志于學(xué)習(xí)與自我提升的干部同志提供一個學(xué)習(xí)的機會并利用他們舊有的經(jīng)驗與現(xiàn)在的技術(shù)設(shè)備進行調(diào)試性試驗,提升設(shè)備在單位的基本適應(yīng)性,以便與未來的人才與設(shè)備的集體適應(yīng)性提升。
上面是對于人才的建設(shè),另一方面也不可忽視設(shè)備建設(shè),對于現(xiàn)在的設(shè)備制造可以充分采用招標(biāo)與技術(shù)協(xié)商的方式,并可以對原有的技術(shù)河北進行升級改造提升原有設(shè)備的適應(yīng)性,以此為基本新舊結(jié)合,促進技術(shù)的進步,以便于更好的進行衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督工作為社會安全作出自己的貢獻。
3 小結(jié)
本文通過對于現(xiàn)代電子工程與人工智能技術(shù)的介紹以及相關(guān)的應(yīng)用前景探究,可以清楚地表明二者之間的關(guān)系時相互依存的雖然在一定時候會出現(xiàn)內(nèi)部技術(shù)的主導(dǎo)權(quán)之爭,但是這不是主流,所以在進行現(xiàn)代的衛(wèi)生與計生管理時應(yīng)該充分利用這樣的優(yōu)勢并利用其客觀條件實現(xiàn)人才的更新?lián)Q代,完成現(xiàn)代衛(wèi)生工作的重要改革,為人民的公共安全提供自己的力量。
關(guān)鍵詞:醫(yī)院信息系統(tǒng);醫(yī)療設(shè)備;集成;協(xié)同工作
引言
近年來,我國的醫(yī)院信息系統(tǒng)(HospitalInformationSystem,HIS)建設(shè)模式隨著計算機軟硬件技術(shù)的變化也在不斷演變。20世紀80年代初,在醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)的起步階段,醫(yī)院信息系統(tǒng)主要是單機版系統(tǒng),僅在單一部門使用。不同業(yè)務(wù)系統(tǒng)之間互不連通,如病人入出轉(zhuǎn)管理系統(tǒng)、病案管理系統(tǒng)、超聲檢查管理系統(tǒng)、手術(shù)管理系統(tǒng)等等。到了20世紀90年代中后期,特別是在1997年河北承德CMIA會議之后,隨著計算機技術(shù)不斷發(fā)展和普及,醫(yī)院對信息化的需求也不斷增加,諸多一體化的醫(yī)院信息系統(tǒng)如雨后春筍般涌現(xiàn)出來。這個時期的典型代表有“軍字一號”和“眾邦智慧”系統(tǒng)等。當(dāng)時,為了追求一體化,醫(yī)院信息系統(tǒng)主要是基于數(shù)據(jù)庫方式的集中處理緊耦合模式,這種一體化的HIS被稱為基礎(chǔ)HIS系統(tǒng),并在全國二級以上醫(yī)院逐步應(yīng)用。隨著基礎(chǔ)HIS在醫(yī)院管理和醫(yī)療業(yè)務(wù)中發(fā)揮著越來越重要作用,新的信息系統(tǒng)和設(shè)備不斷進入醫(yī)院運行,醫(yī)院信息化建設(shè)正朝著不同廠家的系統(tǒng)之間、同一廠商不同系統(tǒng)環(huán)境之間以及基礎(chǔ)HIS與醫(yī)療設(shè)備和導(dǎo)醫(yī)設(shè)備之間采用接口方式交換數(shù)據(jù)的松耦合協(xié)同工作模式方向發(fā)展,逐步形成了異構(gòu)系統(tǒng)協(xié)同工作的松耦合模式。比如現(xiàn)在總醫(yī)院的門診收費系統(tǒng),不僅連接軍隊的票控盤,而且要連接醫(yī)保服務(wù)器和智能化終端評價器;門診藥房發(fā)藥系統(tǒng)和患者取藥自助報到機、擺藥機和藥品傳送帶系統(tǒng)等協(xié)同工作;醫(yī)生工作站和叫號導(dǎo)醫(yī)設(shè)備、PACS等連接協(xié)同工作等等。當(dāng)前,異構(gòu)系統(tǒng)協(xié)作的松耦合模式,已經(jīng)成為醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)的新模式。隨著,“互聯(lián)網(wǎng)+”戰(zhàn)略對醫(yī)療行業(yè)的服務(wù)流程和模式的深刻影響,更多的系統(tǒng)和設(shè)備將與基礎(chǔ)HIS系統(tǒng)相互連接,彼此協(xié)同工作,實現(xiàn)信息共享。因此,醫(yī)院信息化建設(shè)必須適應(yīng)這種新的建設(shè)模式。
1異構(gòu)系統(tǒng)協(xié)同工作實踐案例
異構(gòu)系統(tǒng)協(xié)同工作主要是要相互交換信息,實現(xiàn)信息共享。異構(gòu)系統(tǒng)之間的信息交換方法大體可分為以下7種:中間表、文件方式、自定義消息的UDP或TCP方式、Web服務(wù)方式、HL7引擎、DICOM引擎和集成平臺??傖t(yī)院在多年的實踐探索中,使用某種或多種交換方法實現(xiàn)異構(gòu)系統(tǒng)之間信息交換,達到了良好的運行效果。下面列舉幾個在我們醫(yī)院成功實施的典型案例系統(tǒng)介紹。1.1銀醫(yī)一卡通系統(tǒng)圖1所示的銀醫(yī)一卡通系統(tǒng)支持患者在銀行站點或醫(yī)院內(nèi)部自助機上進行自助掛號和交費。銀行系統(tǒng)和基礎(chǔ)HIS系統(tǒng)之間主要通過自定義消息的TCP通訊服務(wù)方式交換數(shù)據(jù),基礎(chǔ)HIS系統(tǒng)把“號表”數(shù)據(jù)傳送給銀行系統(tǒng),銀行系統(tǒng)再把患者掛號信息通過TCP方式和醫(yī)院掛號系統(tǒng)交互操作。醫(yī)院內(nèi)部的自助掛號機和基礎(chǔ)HIS系統(tǒng)之間通過Web服務(wù)的方式實現(xiàn)數(shù)據(jù)交換[1-2]。1.2門診藥房信息系統(tǒng)門診藥房智能化系統(tǒng)(圖2所示)有四個異構(gòu)系統(tǒng)或設(shè)備與基礎(chǔ)HIS系統(tǒng)協(xié)同工作:一是自助報到機終端,二是自動擺藥機,三是藥品傳送帶系統(tǒng),四是導(dǎo)醫(yī)叫號系統(tǒng)。它們來自不同廠商,都要和基礎(chǔ)HIS系統(tǒng)進行信息交換協(xié)同工作。其中,報到機、傳送帶和基礎(chǔ)HIS之間都通過Web服務(wù)方式交換信息,而導(dǎo)醫(yī)系統(tǒng)和基礎(chǔ)HIS系統(tǒng)之間則采取自定義消息的UDP方式實現(xiàn)信息共享。雖然由于UDP方式可能出現(xiàn)丟失數(shù)據(jù)包現(xiàn)象,但工作效率高、易于開發(fā),且用于導(dǎo)醫(yī)叫號不會出現(xiàn)醫(yī)療差錯,能保證高效應(yīng)用效果[3-4]。1.3門診采血信息系統(tǒng)門診采血信息系統(tǒng)(圖3所示)中包括自助報到系統(tǒng)、自動擺管機系統(tǒng)和導(dǎo)醫(yī)叫號系統(tǒng),三個系統(tǒng)均采取Web服務(wù)方式與基礎(chǔ)HIS系統(tǒng)交換數(shù)據(jù),并與基礎(chǔ)HIS系統(tǒng)融為一體協(xié)同工作。從以上幾個案例可以看出:異構(gòu)系統(tǒng)協(xié)同工作已成為醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展趨勢,正在成為醫(yī)院信息化建設(shè)的新模式、新常態(tài)。
2異構(gòu)系統(tǒng)協(xié)同工作應(yīng)遵循的原則
醫(yī)院在設(shè)計異構(gòu)系統(tǒng)協(xié)同工作時,建議把握以下原則:2.1始終堅持HIT工程師全程參與目前,國內(nèi)很多醫(yī)院仍然存在信息系統(tǒng)項目由醫(yī)院的使用科室或使用用戶甚至是其他非IT職能部門直接購買的現(xiàn)象,很多項目或產(chǎn)品只是在確定后才要求信息科參與,往往帶來很多遺憾。比如某醫(yī)院臨床科室早期自己引進的??菩畔⑾到y(tǒng),與基礎(chǔ)HIS互不相連,作為一個孤立的系統(tǒng)在運行。后來要與基礎(chǔ)HIS連接的時候發(fā)現(xiàn)連接不上,給醫(yī)院運營管理帶來很大的風(fēng)險。因此,無論是用戶還是管理部門,凡是涉及到信息化相關(guān)的項目都不可以任性,要成立項目團隊,并且HIT(醫(yī)療IT)工程師要全程參與其中。2.2堅持以“我”為主要成功引進信息系統(tǒng)或醫(yī)療設(shè)備,醫(yī)院必須要有相關(guān)的技術(shù)規(guī)范,這樣,才能更好地符合醫(yī)院的需求,從而保證信息系統(tǒng)或設(shè)備的運營效果。因此,醫(yī)院需要制定引進系統(tǒng)或設(shè)備技術(shù)規(guī)范,讓引進的信息系統(tǒng)或設(shè)備符合“我”的規(guī)范。同時,醫(yī)院引進信息系統(tǒng)時,必須對系統(tǒng)進行全面的掌控,防止被廠商牽制。2.3確保醫(yī)院內(nèi)部系統(tǒng)安全比如,醫(yī)院外部系統(tǒng)不能直接訪問醫(yī)院基礎(chǔ)HIS系統(tǒng),否則可能導(dǎo)致HIS系統(tǒng)存在安全隱患。此外,外部系統(tǒng)訪問基礎(chǔ)HIS系統(tǒng)的效率也有待把控,低效率的訪問也會對基礎(chǔ)HIS系統(tǒng)產(chǎn)生嚴重影響。因此,外部系統(tǒng)連接基礎(chǔ)HIS系統(tǒng),醫(yī)院內(nèi)部系統(tǒng)除采用接口方式外,還需要增加防火墻、網(wǎng)閘等必要的信息安全防護措施。2.4確保醫(yī)療安全醫(yī)療安全是個永恒的話題,這就要求醫(yī)院信息系統(tǒng)要更加精確、安全。患者到醫(yī)院就醫(yī),無論是就診、標(biāo)本采集、檢查、治療和取藥,還是出檢查化驗結(jié)果、打印影像檢查膠片等各個環(huán)節(jié)都不能出現(xiàn)張冠李戴現(xiàn)象,防止由于信息系統(tǒng)導(dǎo)致醫(yī)療差錯發(fā)生,確保醫(yī)療安全。2.5因地制宜設(shè)計信息交換接口方式不同醫(yī)院、不同信息化項目,其接口方式都有所不同,醫(yī)院要根據(jù)自己的實際情況制定適宜的接口方案或者使用集成平臺。比如在總醫(yī)院,門診醫(yī)生工作站系統(tǒng)與分診導(dǎo)醫(yī)系統(tǒng)之間的信息交換協(xié)同工作模式:門診醫(yī)生工作站系統(tǒng)就采取高效率、單向的UDP方式與導(dǎo)醫(yī)系統(tǒng)進行通訊,即使數(shù)據(jù)丟失還可以重新叫號,對就診環(huán)節(jié)不會造成太大的影響。此外,門診醫(yī)生工作站和北京市醫(yī)保服務(wù)器之間的協(xié)同工作中,按照北京市醫(yī)保要求,醫(yī)院需要在醫(yī)生工作站系統(tǒng)中使用醫(yī)保公司統(tǒng)一提供的接口函數(shù),從北京市醫(yī)保服務(wù)器中讀取醫(yī)?;颊咴谄渌t(yī)院開藥的信息,并下載到醫(yī)生工作站。我們在具體實現(xiàn)時進行了靈活處理,數(shù)據(jù)下載軟件不放在醫(yī)生工作站系統(tǒng)中,而是放在醫(yī)院端前置服務(wù)器上。醫(yī)生工作站通過內(nèi)部自定義的TCP消息驅(qū)動醫(yī)院端前置服務(wù)下載數(shù)據(jù),醫(yī)院端前置服務(wù)器專門負責(zé)從北京市醫(yī)保服務(wù)器中讀取患者其他醫(yī)院門診開藥數(shù)據(jù)存入數(shù)據(jù)庫中供醫(yī)生工作站訪問,從而更好地保證醫(yī)院內(nèi)部系統(tǒng)安全穩(wěn)定[5]。這里,還要特別強調(diào):使用商業(yè)的集成平臺未必效率最高,也不是購買了集成平臺,醫(yī)院內(nèi)部的HIS系統(tǒng)也不需要改造就能與其他系統(tǒng)進行信息交換,相反,醫(yī)院內(nèi)部HIS系統(tǒng)也要按照集成平臺的要求進行改造才能與其他異構(gòu)系統(tǒng)交換數(shù)據(jù),有時改造工作量還會比較大。2.6集中儲存診療數(shù)據(jù)無論是住院病歷、醫(yī)囑數(shù)據(jù)、檢查/化驗報告,還是PACS數(shù)據(jù)和其他系統(tǒng)產(chǎn)生的電子診療數(shù)據(jù)都要堅持集中統(tǒng)一儲存的原則,以便形成完整的電子診療數(shù)據(jù)。此外,如果診療數(shù)據(jù)采取某個公司專用格式或處理方式來進行,隨著時間的推移和技術(shù)的發(fā)展,將來這些數(shù)據(jù)有可能無法調(diào)閱。因此,還要確保當(dāng)前通用的技術(shù)手段能處理診療數(shù)據(jù),形成完整的以病人為中心的電子病歷。
3結(jié)束語
當(dāng)今,一個醫(yī)院的信息系統(tǒng)不再可能由單一廠商提供全套產(chǎn)品,而是由各種信息系統(tǒng)廠商或設(shè)備廠商提供的系統(tǒng)協(xié)同工作相互交換信息。異構(gòu)系統(tǒng)協(xié)同工作共同完成日常醫(yī)療業(yè)務(wù)工作已經(jīng)成了醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)的新模式,今后將會有更多的異構(gòu)系統(tǒng)和設(shè)備與醫(yī)院基礎(chǔ)HIS系統(tǒng)相互融合協(xié)同工作。在這樣大環(huán)境和背景下,如何設(shè)計、管理和規(guī)范系統(tǒng)之間的接口將顯得尤其重要。因此作為醫(yī)院IT部門要做好系統(tǒng)之間的集成設(shè)計和規(guī)范,要引導(dǎo)廠商向“我”看齊,確保引進購買的系統(tǒng)或設(shè)備符合醫(yī)院自己的要求和規(guī)范,以便與醫(yī)院已有的基礎(chǔ)HIS系統(tǒng)平穩(wěn)、順暢、協(xié)同運行,避免形成信息孤島。
參考文獻
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[關(guān)鍵詞] 病案導(dǎo)學(xué)式教學(xué);消化內(nèi)科;實習(xí)生
[中圖分類號] G424.1[文獻標(biāo)識碼] B[文章編號] 1673-7210(2010)05(a)-152-01
為解決消化內(nèi)科教學(xué)帶教中存在的矛盾和困難,提高教學(xué)效果,我們根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和內(nèi)容的需要,在常規(guī)的臨床教學(xué)中,用臨床實際案例達到形象生動、理論聯(lián)系實際的目的,讓學(xué)生充分認識臨床疾病的診治經(jīng)過而達到教學(xué)目的。
1 對象及方法
1.1 對象
2006級臨床醫(yī)學(xué)本科實習(xí)生83名,其中,男生45名,平均年齡(22.14±0.32)歲;女生38名,平均年齡(21.54±0.22)歲。將實習(xí)生隨機分成實驗組(n=42)與對照組(n=41)。
1.2 方法
實習(xí)內(nèi)容按大綱要求,以消化內(nèi)科常見病種為主,教材為全國統(tǒng)編《內(nèi)科學(xué)》第7版及《診斷學(xué)》第7版。在消化內(nèi)科實習(xí)時間為3周,每周教學(xué)查房2次,每次60 min。
1.2.1 對照組采用傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)方法進行教學(xué)查房,即由帶教教師帶學(xué)生看患者,再由教師分析、診斷,鑒別診斷,提出治療意見,間或向?qū)W生提問。
1.2.2 實驗組采用病案導(dǎo)學(xué)式教學(xué)法,具體操作如下:病案是教材知識的延伸和拓展,是教材中規(guī)定的能力培養(yǎng)的延伸和拓展[1]。教師根據(jù)教學(xué)目的和內(nèi)容,在傳統(tǒng)教學(xué)方式進行查房的基礎(chǔ)上,從醫(yī)院及相關(guān)書籍中選擇典型病例。病案難易程度適中,并能體現(xiàn)教學(xué)大綱的要求。消化系統(tǒng)疾病選編了胃炎、消化性潰瘍、急性胰腺炎、肝炎后肝硬化等病案[2],按教學(xué)目標(biāo)要求制訂問題,結(jié)合教學(xué)大綱提煉出來,在材料的后面要列出案例應(yīng)討論的問題及方向。這些問題是教師要求學(xué)生在實習(xí)前應(yīng)仔細閱讀案例,并根據(jù)案例收集相關(guān)資料,充分準備,可結(jié)合基礎(chǔ)知識,但不能超越教學(xué)范圍,問題形式多樣,應(yīng)注意問題的生動性,便于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)學(xué)生獨立獲取知識的能力和思維能力。可采取推薦代表發(fā)言和學(xué)生自由發(fā)言相結(jié)合的方式,在這一環(huán)節(jié)上,教師的任務(wù)是組織與引導(dǎo)。教師要善于駕馭課堂,根據(jù)發(fā)言情況及時引導(dǎo),圍繞案例進行分析,引導(dǎo)討論向深度和廣度發(fā)展。教師精講評價是本教學(xué)法的重點。案例討論結(jié)束后,教師應(yīng)及時給予總結(jié)和講評。除歸納學(xué)生的觀點、點評學(xué)生課堂發(fā)言的質(zhì)量外,還應(yīng)把重點放在引導(dǎo)學(xué)生理解案例所展示的理論和基本原則上,指明正確的分析方法、思路,要引導(dǎo)學(xué)生對案例有全面而深入的認識。
1.3 統(tǒng)計學(xué)方法
數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準差(x±s)表示,采用SPSS 13.0軟件,用t檢驗分析,P
2 結(jié)果
對兩組學(xué)生進行考試,試題題型有單選、多選、概念、簡答和簡述題,內(nèi)容涉及面廣,覆蓋率大,考試紀律嚴格。見表1。
表1 兩組學(xué)生內(nèi)科學(xué)期末考試成績比較(x±s)
表1顯示,實驗組和對照組期末考試成績差異有高度統(tǒng)計學(xué)意義(P
3 討論
傳統(tǒng)講授法側(cè)重于傳授知識,案例教學(xué)法則側(cè)重于開發(fā)智能;傳統(tǒng)講授法中教師是主體、是核心,而案例教學(xué)法中學(xué)生是主體、是主角。病案導(dǎo)學(xué)式教學(xué)法把理論知識和臨床實踐有機結(jié)合起來,把學(xué)生帶入特定的現(xiàn)場和角色,給學(xué)生創(chuàng)造思考問題的條件,使學(xué)生將所學(xué)知識靈活應(yīng)用到實踐中,增強了學(xué)生分析、解決問題和適應(yīng)臨床實際工作的能力,有效促進了理論向?qū)嵺`的轉(zhuǎn)化。它不僅是一種開放式、創(chuàng)新性的教學(xué)方式,更是一種教育思想和觀念的更新。它的教學(xué)程序包括展示病案-提出問題-自學(xué)思考-討論置疑-評價精講5個環(huán)節(jié),該教學(xué)法一改過去灌輸式的傳統(tǒng)教學(xué)方法。此法能培養(yǎng)學(xué)生的臨床應(yīng)用能力,病例教學(xué)通過把一些真實的典型問題展現(xiàn)在學(xué)生面前,要求他們像醫(yī)護人員一樣作出反應(yīng),成為溝通理論與實踐的橋梁,有效地促進了理論向?qū)嵺`的轉(zhuǎn)化,培養(yǎng)了學(xué)生分析及解決問題的能力,有利于創(chuàng)造能力的培養(yǎng)[3-5]。病案導(dǎo)學(xué)式教學(xué)法具有鮮明的啟發(fā)性、實踐性,能培養(yǎng)學(xué)生的能力,挖掘?qū)W生的潛能,提高學(xué)生的素質(zhì)。隨著不斷的研究、實踐、反思、升華,病案導(dǎo)學(xué)式教學(xué)法一定會趨于完善,為培養(yǎng)實用型醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人才發(fā)揮更大的作用。
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關(guān)鍵詞 物聯(lián)網(wǎng);發(fā)展;智能電網(wǎng);應(yīng)用
中圖分類號:TN915 文獻標(biāo)識碼:A 文章編號:1671-7597(2013)20-0014-01
“物聯(lián)網(wǎng)”概念的出現(xiàn)最早是在1999年,是由美國首先提出,當(dāng)時的物聯(lián)網(wǎng)主要是建立在各種物品的編碼、RFID技術(shù)和互聯(lián)網(wǎng)的基礎(chǔ)上,它是以麻省理工學(xué)院auto-ID中心研究的產(chǎn)品電子代碼EPC為核心,利用射頻識別,無線數(shù)據(jù)通信等技術(shù),基于計算機互聯(lián)網(wǎng)構(gòu)造的實物互聯(lián)網(wǎng)。它主要是利用二維碼、射頻設(shè)別、各類傳感器等技術(shù)和設(shè)備,實現(xiàn)物與物、物與人之間的信息交互。
1 物聯(lián)網(wǎng)的總體架構(gòu)和特征
物聯(lián)網(wǎng)的總體結(jié)構(gòu)分為感知層、傳送層和應(yīng)用層。感知層用來識別物體采集信息;傳輸層則是神經(jīng)系統(tǒng),將信息傳遞到大腦進行處理。物聯(lián)網(wǎng)的主要特征是每一個物件都可以尋址,都可以控制,都可以通信,把觸角延伸到物理世界。
2 我國物聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展現(xiàn)狀
我國傳感網(wǎng)標(biāo)準體系已形成初步框架,在無線智能傳感器網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)、微型傳感器、傳感器終端機、移動基站等方面已取得重大進展。2008年首屆ISO/IEC國際傳感網(wǎng)標(biāo)準化大會在我國舉辦,我國提出了傳感網(wǎng)體系架構(gòu)、標(biāo)準體系、演進路線、協(xié)同架構(gòu)等代表傳感網(wǎng)發(fā)展方向的頂層設(shè)計,并獲得了標(biāo)準組成員國的認可。
3 物聯(lián)網(wǎng)在我國的一些主要應(yīng)用領(lǐng)域
物聯(lián)網(wǎng)可以深入社會的各個層面和行業(yè),應(yīng)用的領(lǐng)域非常廣泛,包括資產(chǎn)管理、供應(yīng)鏈管理、交通運輸、遠程醫(yī)療、智能家居、安全監(jiān)控、工業(yè)應(yīng)用、軍事應(yīng)用、智能電網(wǎng)等各方面。我國目前已有很多行業(yè)已開展物聯(lián)網(wǎng)的應(yīng)用,并取得了一定的實效性,如物流、供電等行業(yè)。
4 我國目前存在的一些瓶頸問題
物聯(lián)網(wǎng)商務(wù)發(fā)展?jié)摿褪袌鼍薮?,但是需要解決一系列的問題。主要包括核心技術(shù)、標(biāo)準規(guī)范、產(chǎn)品研發(fā)、安全保護等技術(shù)方面的問題以及產(chǎn)業(yè)規(guī)劃、體制機制、協(xié)調(diào)合作、推廣應(yīng)用以及人才的培訓(xùn)等管理方面的問題。
5 物聯(lián)網(wǎng)在智能電網(wǎng)中的應(yīng)用
5.1 物聯(lián)網(wǎng)在智能電網(wǎng)中應(yīng)用的總體情況
智能電網(wǎng)就是在電力系統(tǒng)物理網(wǎng)絡(luò)的基礎(chǔ)上,應(yīng)用傳感、通訊、信息、控制和儲能等技術(shù)而構(gòu)成的先進網(wǎng)絡(luò),實現(xiàn)電力系統(tǒng)安全、高效、靈活、經(jīng)濟地運行。將電網(wǎng)的各個相關(guān)物件線路、變電站、控制設(shè)備等用傳感技術(shù)以及電力現(xiàn)有的專網(wǎng)或公網(wǎng)組成物聯(lián)網(wǎng),進行數(shù)據(jù)的采集控制等操作。物聯(lián)網(wǎng)在智能電網(wǎng)中的應(yīng)用廣泛,電量遠程采集系統(tǒng)是目前最為成熟的。
5.2 電力遠程采集系統(tǒng)建設(shè)的必要性
由于電力的特殊性,無法儲存,采購電力多少,銷售電量多少以及電網(wǎng)整體負荷安全是其經(jīng)營的重點。電力行業(yè)迫切需要更為靈活、準確、快速的計量方式和監(jiān)測手段。遠程采集系統(tǒng)的應(yīng)用,不僅可以實時進行用電數(shù)據(jù)的采集,而且具備參數(shù)遙調(diào)、用電負荷遙控系統(tǒng)、線損比對、欠費停電的各項功能。
5.3 電能遠程采集系統(tǒng)的構(gòu)成
電能采集系統(tǒng)的核心本質(zhì)是將電能表中的相關(guān)數(shù)據(jù)的采集以及遠程的傳輸。采集系統(tǒng)主要由電能表、采集器、集中器、通訊網(wǎng)絡(luò)、集抄系統(tǒng)主站構(gòu)成。
5.4 電能遠程采集系統(tǒng)的功能拓展
1)客戶負荷的監(jiān)控工作。需求側(cè)管理一直是供電部門在高峰用電時的重點工作,采集系統(tǒng)可以實時掌握客戶最高負荷,統(tǒng)計區(qū)域內(nèi)整體負載的變換規(guī)律,按照合同和政府部門的規(guī)定,對客戶進行負荷管理,提高電網(wǎng)運行的可靠性。
2)線損管理工作。人工抄表時,抄錄的電量就是當(dāng)天的電表讀數(shù),而供電量數(shù)據(jù)是月末的,反映的是整個月電廠供給供電公司的電量,這樣兩者數(shù)據(jù)是無法精確匹配的,產(chǎn)生很多的波動性,給管理帶來很高的難度。采用采集系統(tǒng)后,可以同供電量準確匹配,使真正的線損情況及時反映出來。
3)設(shè)備的監(jiān)控和異常診斷工作情況。物聯(lián)網(wǎng)的應(yīng)用可以對關(guān)鍵計量設(shè)備在線監(jiān)控,通過一些參數(shù)的設(shè)置和歷史用電數(shù)據(jù)的分析,可以及時發(fā)現(xiàn)表計計量異常以及客戶竊電的情況,第一時間進行報警,安排人員到現(xiàn)場進行處理,避免企業(yè)和國家財產(chǎn)的損失。
4)欠費停電工作。欠費的催收,一直是供電部門最難的工作之一,特別是居民客戶的電費催收,面廣量大。對一些惡意欠費戶可以通過智能電表中自帶的斷電功能實施,遠程指令進行欠費停電工作,避免人工上門停電的工作,減輕了現(xiàn)場發(fā)生矛盾的情況,也大大減少了停電的成本。
5.5 遠程采集系統(tǒng)建設(shè)需要持續(xù)改進的問題
采集系統(tǒng)具備前文論述到的很多優(yōu)點,是對傳統(tǒng)營銷管理模式的一種徹底變革,但采集的應(yīng)用在我國相對還是初生事物,還存在許多改進的地方,必須在技術(shù)和管理上持續(xù)改進,系統(tǒng)才能逐步發(fā)揮它的優(yōu)勢,真正地服務(wù)好企業(yè),服務(wù)好廣大客戶。
1)克服成本較高、能耗較高的缺點。
2)管理方式的同步轉(zhuǎn)變。
3)管理及技術(shù)人員的培養(yǎng)。
4)數(shù)據(jù)深度挖掘與智能分析。
電能采集系統(tǒng)是智能電網(wǎng)中最主要的部分,也是目前應(yīng)用最廣、最成熟和最具效益的系統(tǒng),是物聯(lián)網(wǎng)在智能電網(wǎng)應(yīng)用中最典型的案例,有著極大的推廣意義。物聯(lián)網(wǎng)的推廣應(yīng)用將提升我國知識創(chuàng)新能力、自主發(fā)展能力和國際競爭力,推動社會生產(chǎn)和生活方式的轉(zhuǎn)變,推進產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)升級和經(jīng)濟發(fā)展方式轉(zhuǎn)變,促進經(jīng)濟社會可持續(xù)發(fā)展等諸多方面都將起到重要作用。
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