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1科學(xué)修訂專業(yè)培養(yǎng)方案是創(chuàng)新培養(yǎng)的指導(dǎo)原則
近年來,隨著我校課程體系的改革,課程學(xué)習(xí)由原來的1年改為半年,培養(yǎng)方案的更新成為迫在眉睫的工作。在學(xué)校總體規(guī)劃下,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院在對各相關(guān)學(xué)科進行充分調(diào)研基礎(chǔ)上,以國家教育部提出的“完善以提高創(chuàng)新能力為目標(biāo)的學(xué)術(shù)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式”為指導(dǎo),結(jié)合我院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)科的教學(xué)、科研特點,制定、修改并完善相應(yīng)的課程體系和研究生培養(yǎng)方案。在課程體系的創(chuàng)新中,突出“實踐能力”的培養(yǎng)。從規(guī)范新入學(xué)研究生實驗操作出發(fā),到常規(guī)實驗的系統(tǒng)化培訓(xùn);同時利用新建成的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)科研中心平臺開設(shè)“生命科學(xué)技術(shù)前沿”課程,進一步對研究生實踐技能進行培訓(xùn),為創(chuàng)新培養(yǎng)奠定堅實基礎(chǔ)。在培養(yǎng)方案的創(chuàng)新中,突出“學(xué)術(shù)交流”在研究生培養(yǎng)中的重要性。要求研究生在學(xué)習(xí)期間至少參加各種類型的學(xué)術(shù)交流或做學(xué)術(shù)報告每年10次。
2創(chuàng)新團隊建設(shè)是創(chuàng)新培養(yǎng)的人才保障
強大的師資力量,優(yōu)秀的學(xué)術(shù)團隊是培養(yǎng)具有創(chuàng)新能力研究生的人才保障。由于地理位置所限,引進富有國際學(xué)術(shù)影響力的學(xué)術(shù)帶頭人進入我校比較困難。因此我們重點加強現(xiàn)有人才梯隊的建設(shè)。近3年來,該院中青年學(xué)術(shù)帶頭人出國學(xué)習(xí)共有10人次,國內(nèi)高級訪問學(xué)者4人,中青年教師攻讀博士學(xué)位14人,已獲得博士學(xué)位10人;引進具有博士學(xué)位9人。同時鼓勵教師參加各類國際國內(nèi)學(xué)術(shù)會議并做大會報告,加強對外學(xué)術(shù)交流。當(dāng)前,我院中青年學(xué)術(shù)骨干正逐漸成為我院研究生培養(yǎng)的中堅力量。
3構(gòu)筑高端科研平臺是創(chuàng)新研究生培養(yǎng)的物質(zhì)保障
在學(xué)校的大力支持下,2015年基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)科研中心已建成并投入使用。該中心面積2.2萬m2(其中公共平臺5000平方米)、儀器設(shè)備總值達4600萬元。中心以開放、共享為理念,可以開展核酸水平、蛋白質(zhì)水平、細胞水平、組織學(xué)水平等各項生命科學(xué)研究。同時擁有P2實驗室,為人類病原學(xué)研究提供平臺。該中心自對外開放以來,為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各專業(yè)學(xué)生開展高新實驗儀器設(shè)備培訓(xùn)25次,參與培訓(xùn)356人次數(shù)。迄今,使用各類儀器設(shè)備人數(shù)達230余人次;此外,兩個省級特色重點實驗室(重大疾病發(fā)病機制研究及藥物防治特色重點實驗室與現(xiàn)代病原生物學(xué)實驗室)也參與構(gòu)成了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)科研中心。高端科研平臺的搭建,為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生創(chuàng)新能力培養(yǎng)提供物質(zhì)保障。
4搭建學(xué)科合作、校企合作平臺為創(chuàng)新培養(yǎng)插上騰飛的翅膀
打破學(xué)科界限,加強多學(xué)科合作,是當(dāng)前醫(yī)學(xué)發(fā)展的趨勢?;A(chǔ)醫(yī)學(xué)作為醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)科的基礎(chǔ),加強多學(xué)科合作更有利于學(xué)科的縱橫貫通,拓寬研究思路。我校基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)科在這條路上已經(jīng)邁出第一步。如人體解剖學(xué)和臨床影像科室及骨科學(xué)專業(yè)合作,進一步加深了學(xué)科的縱橫研究,為研究生的科研選題增加思路。又如病原生物學(xué)與臨床血液科、循證醫(yī)學(xué)合作,探討病原感染在血液系統(tǒng)腫瘤發(fā)病機制的相互關(guān)系;與臨床檢驗科室合作篩查臨床耐藥菌,探討臨床耐藥菌株的耐藥機制,為指導(dǎo)臨床用藥提供原則;與流行病學(xué)、統(tǒng)計學(xué)、傳染病學(xué)合作,探討感染性疾病的分子流行病學(xué)調(diào)查等等;這些合作一方面增加了學(xué)院申報大項目的競爭力;另一方面,研究生也在多個實驗室及不同學(xué)科導(dǎo)師及同學(xué)中擴大科研接觸面,提高自身綜合能力。因此,改變傳統(tǒng)模式,加強多學(xué)科的合作,是今后提高基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生創(chuàng)新能力的必然趨勢。
同時近年來,隨著研究生培養(yǎng)規(guī)模的日益擴張,大力拓展和挖掘各種現(xiàn)有或潛在的教育資源已成為解決當(dāng)前教育資源供需矛盾的一個重要切入點[5]。因此,經(jīng)過學(xué)院的多方努力和深入磋商,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各學(xué)科與貴州省疾控中心、貴醫(yī)附院、貴州省人民醫(yī)院、貴州省肺科醫(yī)院、茅臺酒股份有限公司、益佰制藥股份有限公司等合作建立戰(zhàn)略合作關(guān)系,為研究生培養(yǎng)搭建了良好的平臺同時,發(fā)散學(xué)生的研究思路,促進產(chǎn)學(xué)研轉(zhuǎn)化。
5加強學(xué)術(shù)交流為創(chuàng)新培養(yǎng)提供沃土
以基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)“宗恩”博士論壇為載體,在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)一級學(xué)科、病原生物學(xué)、免疫學(xué)、人體解剖與組織胚胎學(xué)等二級學(xué)科內(nèi)部根據(jù)自我需要開展豐富多彩的學(xué)術(shù)交流,旨在為研究生培養(yǎng)營造學(xué)術(shù)氛圍,增強學(xué)術(shù)交流,激發(fā)研究生創(chuàng)新思維,展示研究生風(fēng)采。如“病原生物學(xué)論壇”,一方面通過邀請校內(nèi)外,省內(nèi)外,國內(nèi)外專家、教授做客“病原生物學(xué)論壇”,為病原生物學(xué)專業(yè)教師和研究生做學(xué)術(shù)講座,在學(xué)科內(nèi)部營造良好的學(xué)術(shù)氛圍,鼓勵研究生努力學(xué)習(xí),勇于創(chuàng)新;另一方面要求研究生每學(xué)期做讀書匯報或課題進展匯報等,通過將他們的工作在學(xué)科內(nèi)部展示,從而營造一定的內(nèi)部競爭氣氛,促進研究生的共同進步;迄今各種各類報告已開展60余講。同時,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院每年年底舉行學(xué)術(shù)年會,要求3年級學(xué)生進行畢業(yè)論文報告,2年級學(xué)生進行研究工作進展匯報,請相應(yīng)專家打分,評選出學(xué)科內(nèi)部的優(yōu)秀碩士研究生并給以一定的物資鼓勵。除此以外,各學(xué)科內(nèi)部常規(guī)還有圍繞導(dǎo)師團隊的課題組會,進一步推動研究生培養(yǎng)工作。通過這一系列工作,逐步增強研究生的積極性、主動性、參與性。同時在學(xué)科內(nèi)部,不同學(xué)科之間營造了良好的學(xué)術(shù)氛圍,拓寬了學(xué)生與教師的學(xué)術(shù)視野,激發(fā)了學(xué)生的創(chuàng)新潛能。
6創(chuàng)新研究生管理模式,為研究生創(chuàng)新培養(yǎng)提供政策保障
當(dāng)前我校研究生管理是在校級管理制度下開展二級管理模式。盡管還沒有很大的教育與管理自主權(quán),但是二級管理的優(yōu)勢已經(jīng)顯現(xiàn)。作為二級院系,通過二級管理,可以掌握學(xué)生第一手資料,從而更好地督促導(dǎo)師加強管理。當(dāng)前,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院設(shè)有專人進行研究生管理。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院設(shè)有1人專門負責(zé)研究生培養(yǎng)管理工作。主要負責(zé)研究生培養(yǎng)各環(huán)節(jié)的監(jiān)管和督促。自開展二級管理以來,已初步擬定相應(yīng)的管理規(guī)章制度,主要包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院研究生教學(xué)中期檢查制度,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院研究生開題報告制度,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院研究生參加學(xué)術(shù)報告制度,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院研究生參與教學(xué)管理制度;基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院研究生課題進展檢查制度,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院研究生與預(yù)答辯、答辯制度。這些制度的制定和實行進一步規(guī)范基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院研究生各項工作。同時基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院還成立了研究生培養(yǎng)督導(dǎo)委員會,進一步加強研究生培養(yǎng)過程管理,為研究生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)提供保障。
我國的醫(yī)學(xué)??苹A(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)需要適應(yīng)時展腳步去實行一定方向的調(diào)整,這項工作的實施不僅僅會帶給我國的醫(yī)學(xué)??苹A(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)事業(yè)的進步,還在一定程度上彰顯了我國未來發(fā)展方面的實際能力基礎(chǔ)。以下是針對醫(yī)學(xué)??苹A(chǔ)醫(yī)學(xué)課程所遇到的問題、發(fā)展對策和實施方案等內(nèi)容所做的實驗探索和總結(jié)。
一、有關(guān)醫(yī)學(xué)??苹A(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教改的方案內(nèi)容
(一)醫(yī)學(xué)??苹A(chǔ)醫(yī)學(xué)課程改革的方案定位。醫(yī)學(xué)教育的改革是一項具有深層次含義的發(fā)展內(nèi)容,而且這部分改革的內(nèi)容包含著醫(yī)療整體的體系上的改革工作。這是一個需要經(jīng)過漫長時間去實踐的基礎(chǔ)化的發(fā)展內(nèi)涵,并且要投入大量的人力、物力和財力。我們需要付出更多的行動,不能只是口頭上的說說,而是要真正付出實際行動才可以。而且我們需要找到一種合適的切入點,最好征求多方經(jīng)驗,經(jīng)過實際的調(diào)查,通過一定的數(shù)據(jù)分析得出一定的結(jié)論。大量的事實證明,醫(yī)學(xué)??苹A(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的課時過多,內(nèi)容方面沒有層次感,這往往是現(xiàn)在所面臨的迫切需要解決的問題。所以我們要從這個方面上下手進一步實行改革,制定出合理、科學(xué)的實際方案。
(二)醫(yī)學(xué)專科基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)的改進方案。醫(yī)學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容需要采取一定的方法不斷加以改進,才可以提升自身的發(fā)展價值,主要通過以下的方法去促進醫(yī)學(xué)課程的改革。
成立專業(yè)的醫(yī)學(xué)課程教改小組,主要進行方案的制定和改進,進一步在實際問題中進行指導(dǎo)。改革的過程中注意要依靠有經(jīng)驗的教師和科研小組進行方法上的改進,并且及時總結(jié)一些經(jīng)驗和教訓(xùn),并把總結(jié)經(jīng)驗繪制成報告,作為以后的教研修改的重要依據(jù)。
二、有關(guān)醫(yī)學(xué)??苹A(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教改革過程中存在的問題
(一)課程體制中所存在的問題。目前的??普n程體系一直是沿用過去的課程體系模式,而且我國的這項教學(xué)體制往往和本科的體制有一定的差距,其中沒有一定的針對性,所以造成了缺乏專業(yè)化的課程特色的內(nèi)容。
(二)課程教材中所存在的問題。??频尼t(yī)學(xué)課程教材存在著很大的問題,教材的內(nèi)容往往跟不上時代的發(fā)展步伐,而且由于沒有統(tǒng)一的教學(xué)大綱,所以給醫(yī)學(xué)教材內(nèi)容的編寫帶來了巨大的困難和挑戰(zhàn)。還有就是教材不規(guī)范,一般只是本科教材的縮印化內(nèi)容,不適合??茖W(xué)生,這些問題的存在就會阻礙??漆t(yī)學(xué)教學(xué)事業(yè)的發(fā)展。
三、有關(guān)醫(yī)學(xué)專科基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教改的措施
(一)優(yōu)化醫(yī)學(xué)??苹A(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的內(nèi)容設(shè)置。現(xiàn)如今我國的醫(yī)學(xué)??苹A(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的課時一般安排的過多,所以我們要進一步優(yōu)化醫(yī)學(xué)課程的內(nèi)容設(shè)置,將原來的過多的課時進行一定量的縮減,大約減少十分之一,而教學(xué)的時長盡量做一些調(diào)整,根據(jù)實際的教學(xué)目標(biāo)擬定一定的方案和措施,針對一些重要的內(nèi)容不會做太大的更改。但是在刪減學(xué)時內(nèi)容上要注意于專業(yè)課程和基礎(chǔ)課程相融合。減少課時一旦實施,同時也會在一定程度上減輕學(xué)生的課業(yè)負擔(dān),逐步加強和優(yōu)化課程的內(nèi)容的連貫性和思維邏輯性,突出課程的基礎(chǔ)化內(nèi)容。
(二)完善和修改課程教學(xué)中所參照的基礎(chǔ)大綱內(nèi)容。在教學(xué)實施的過程中需要參考和依據(jù)基礎(chǔ)大綱內(nèi)容,所以教學(xué)大綱具有非常重要的指導(dǎo)作用,我們在制定教學(xué)大綱時要傾注更多的精力,不斷加以完善。一段時間以來我國醫(yī)學(xué)教學(xué)事業(yè)中沒有統(tǒng)一的教學(xué)大綱,而且各個課程的教學(xué)目標(biāo)內(nèi)容繁雜,思路不明確,內(nèi)容也不相一致。針對這種現(xiàn)象我們要制定和完善教學(xué)大綱內(nèi)容,結(jié)合實際教學(xué)的內(nèi)容,做到規(guī)范化、系統(tǒng)化處理。
(三)進一步完善實驗教學(xué)的內(nèi)容。實踐是醫(yī)學(xué)教學(xué)的重要過程,沒有具體的實驗教學(xué)就是紙上談兵,而且也不能有效提高學(xué)生的實踐能力和操作能力,針對這一事實我們要進行一定的實驗教學(xué)。過去的專科醫(yī)學(xué)教學(xué)中并不是沒有實驗教學(xué),而是這部分的教學(xué)存在一定的問題,所以我們需要對這部分內(nèi)容進行改進和完善。我們要積極培養(yǎng)學(xué)生的防治和醫(yī)療的實際能力,進一步強化具有綜合性質(zhì)并且能將理論應(yīng)用于實踐的教學(xué)內(nèi)容,同時添加一定的計算機教學(xué)內(nèi)容,加強電教教學(xué)內(nèi)容。
(四)教學(xué)方法的改善。教學(xué)的方法對于學(xué)生未來的發(fā)展很重要,課程的內(nèi)容需要進行調(diào)整,而教學(xué)上所實施的方法也需要做一定的改進和完善。要打破過去的不統(tǒng)一性,將理論和實踐進行有效地結(jié)合。
(五)醫(yī)學(xué)??苹A(chǔ)醫(yī)學(xué)課程考試內(nèi)容的整改。由于??平虒W(xué)課程的整體做了相應(yīng)的修改和完善,所以對于其考試內(nèi)容也要做一定的調(diào)整。原來的??漆t(yī)學(xué)課程中補考的人數(shù)居多,其中的原因包括:學(xué)生的基本素質(zhì)偏低,課業(yè)負擔(dān)嚴重,本身的考試內(nèi)容也存在問題等等內(nèi)容。所以針對這種現(xiàn)象我們要進行改革,進一步完善考試的各項制度和規(guī)劃。
結(jié)束語
為構(gòu)建合理的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課課程標(biāo)準(zhǔn)體系,作者對周邊32個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行了問卷調(diào)查與實地走訪工作,通過與基層醫(yī)生、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)一線教師、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教師共同研究探討后以“必需”、“夠用”為原則,選取各課程貼近崗位需求內(nèi)容,分別制定課程標(biāo)準(zhǔn),并構(gòu)成新的課程標(biāo)準(zhǔn)體系。
2以崗位需求為導(dǎo)向,推進基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課課程標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)
2.1構(gòu)建臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程標(biāo)準(zhǔn)體系的目的和意義新的課程標(biāo)準(zhǔn)體系構(gòu)建后形成了立體網(wǎng)絡(luò),互通有無,從整體上對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的知識要點進行了統(tǒng)一規(guī)劃和要求。從教師的角度來講,使教師更有針對性地進行教學(xué),對重點、難點的把握會更加清晰及明朗。從學(xué)生的角度來講,使學(xué)生更能形成整體思維,為基層醫(yī)生崗位打下基礎(chǔ)。新的課程標(biāo)準(zhǔn)引入了以學(xué)生為主體進行教學(xué)的理念,詳細列出了學(xué)生需要達到的學(xué)業(yè)要求,使學(xué)生的學(xué)習(xí)更有針對性。
2.2課程標(biāo)準(zhǔn)體系的特點
2.2.1完整性與規(guī)律性符合臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識的規(guī)律,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課課程體系構(gòu)架完整。課程安排在第一學(xué)年全部學(xué)完,第一學(xué)期為人體解剖與組織胚胎學(xué)、生理學(xué)和生物化學(xué),第二學(xué)期為病理與病理生理學(xué)、免疫學(xué)與病原生物學(xué)、藥理學(xué)和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實驗技術(shù)。
2.2.2整體性與個體性課程標(biāo)準(zhǔn)體系以整體觀的思維進行構(gòu)建,各門課程融合在一起,依次遞進,形成一個有機的整體。各門課程標(biāo)準(zhǔn)均以人才培養(yǎng)方案為依據(jù)進行構(gòu)建,以崗位需求為導(dǎo)向進行設(shè)置。個體性反應(yīng)在每門課程均各有特點,各有側(cè)重。以免疫學(xué)與病原生物學(xué)為例,由于學(xué)時受限,只選取了幾種常見的寄生蟲作為教學(xué)點,課程標(biāo)準(zhǔn)重點內(nèi)容在于細菌總論和免疫學(xué)部分。
2.2.3交互性與滲透性制定時體現(xiàn)了交互性與滲透性的原則,使各門課程學(xué)習(xí)起來能互相聯(lián)想、啟發(fā)。以藥理學(xué)和免疫學(xué)與病原生物學(xué)為例,其中抗生素的內(nèi)容在2門課程標(biāo)準(zhǔn)中均有體現(xiàn),而這2門課程均排在第二學(xué)期,時間上同步,內(nèi)容上有銜接,因此,學(xué)生在學(xué)習(xí)時能融會貫通,增強對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識的理解。
2.2.4創(chuàng)新性與實用性各門課程標(biāo)準(zhǔn)在制定過程中緊密聯(lián)系臨床工作,以項目為引領(lǐng),采用最新的教學(xué)方法與手段進行教學(xué),如以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)(PBL)教學(xué)法、情景教學(xué)法等。以醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實驗技術(shù)課為例,課程標(biāo)準(zhǔn)制定時以臨床工作實際操作技能為導(dǎo)向,設(shè)定相應(yīng)實驗內(nèi)容,如穿刺、注射的操作訓(xùn)練等。此外,還設(shè)計了綜合性實驗,增強了學(xué)生的動手操作能力和發(fā)散性思維能力。
2.3課程標(biāo)準(zhǔn)的構(gòu)成內(nèi)容本校課程標(biāo)準(zhǔn)主要構(gòu)成內(nèi)容如下。
2.3.1前言包括制定依據(jù)、課程性質(zhì)與作用、課程設(shè)計思路、課程內(nèi)容確定的依據(jù)等。
2.3.2課程目標(biāo)分為總目標(biāo)和分目標(biāo)。其中分目標(biāo)有知識目標(biāo)、能力目標(biāo)、素質(zhì)目標(biāo)等。
2.3.3課程內(nèi)容與學(xué)時安排以表格形式列出,包括項目名稱、學(xué)業(yè)達成目標(biāo)、學(xué)時分布等。
2.3.4教學(xué)設(shè)計按照工學(xué)結(jié)合、項目載體、學(xué)生主體、突出能力目標(biāo)等原則進行課程教學(xué)設(shè)計。
2.3.5課程實施包括教學(xué)條件、教學(xué)方法實施、教材選用情況等。
2.3.6教學(xué)評價與考核要求教學(xué)評價和考核要求貫徹以能力為本、動態(tài)與主動結(jié)合的理念。
2.3.7課程資源開發(fā)與利用學(xué)習(xí)資料、信息化教學(xué)資源、校內(nèi)外實驗實訓(xùn)教學(xué)資源等。
2.3.8其他說明包括本課程標(biāo)準(zhǔn)適用的學(xué)生對象、專業(yè)及修訂年限說明等。
3課程標(biāo)準(zhǔn)體系構(gòu)建與實施步驟
大學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)的制定,在發(fā)動和動員階段,是自上而下的;在具體制定階段,是自下而上的,教師是制定標(biāo)準(zhǔn)的主體;在修訂與完善階段,必須吸收學(xué)生的反饋建議[4]。
3.1根據(jù)人才培養(yǎng)方案,確定課程標(biāo)準(zhǔn)體系框架依據(jù)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案,確定基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課以綜合能力分析為出發(fā)點,找準(zhǔn)專業(yè)核心能力,確定課程的定位、任務(wù)與目標(biāo),并制定相應(yīng)課程標(biāo)準(zhǔn),構(gòu)成課程標(biāo)準(zhǔn)體系。
3.2完善課程標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)涵,制定各課課程標(biāo)準(zhǔn)作者通過3個途徑進行了前期調(diào)研:(1)到周邊基層醫(yī)院進行充分調(diào)研;(2)與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)一線教師進行多次研討;(3)對在校生、實習(xí)生、基層醫(yī)生三類對象進行調(diào)研(分別收回有效問卷140、120、110份)。根據(jù)調(diào)研結(jié)果,依據(jù)專業(yè)核心能力確定每門課的知識點、能力點、技能點和素質(zhì)要求;按照科學(xué)、合理的分類及順序構(gòu)建課程標(biāo)準(zhǔn)體系;落實課程的組織與實施細則;建立考核知識、能力、技能與素質(zhì)的考核指標(biāo)體系和考核標(biāo)準(zhǔn),提出學(xué)生學(xué)業(yè)評價考核方法。確定基層醫(yī)生崗位需要的能力要求及其他特殊要求后,與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教師一起,共同編制相應(yīng)課程標(biāo)準(zhǔn),見表1。
3.3邊實施邊完善,進一步修訂課程標(biāo)準(zhǔn)課程標(biāo)準(zhǔn)編制完成后在2013級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生中進行了試用,并根據(jù)調(diào)研結(jié)果反饋,再次對課程標(biāo)準(zhǔn)進行了修訂。以藥理學(xué)為例,對常見抗生素類藥物部分進行了重新修訂,增加了藥物與臨床的相互關(guān)聯(lián)部分,使學(xué)生學(xué)習(xí)時更能貼近實際工作崗位,做到有的放矢。
4思考與探討
4.1認清本科與??频膶嵸|(zhì)區(qū)別,更好地為??茖哟螌W(xué)生服務(wù)本科與??茖嵸|(zhì)區(qū)別主要有三點:(1)人才培養(yǎng)目標(biāo)不一樣。??剖桥囵B(yǎng)能適應(yīng)在生產(chǎn)、管理、服務(wù)一線和廣大農(nóng)村工作的技術(shù)應(yīng)用性人才;培養(yǎng)掌握一定理論知識、具有某一專門技能、能從事某一種職業(yè)或某一類工作的人才,其知識的講授是以“能用為度”、“實用為本”。本科是培養(yǎng)較扎實地掌握本門學(xué)科的基礎(chǔ)理論、專門知識和基本技能,并具有從事科學(xué)研究工作或擔(dān)負專門技術(shù)工作初步能力的高級人才。(2)課程要求不一樣。本科生的課程強調(diào)理論體系的完整性,??粕恼n程強調(diào)實際操作和應(yīng)用。(3)面向崗位不一樣。本科生畢業(yè)后可在一線城市的三甲醫(yī)院工作,而??粕厴I(yè)后主要是在農(nóng)村基層單位工作,工作環(huán)境與待遇完全不一樣。只有認清以上幾點,才能更好地構(gòu)建課程標(biāo)準(zhǔn)體系,更好地指導(dǎo)教師的教和學(xué)生的學(xué)。
4.2力爭新課程標(biāo)準(zhǔn)體系的實用性得以實現(xiàn)新的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程標(biāo)準(zhǔn)體系形成后,將與人才培養(yǎng)方案相適應(yīng),符合高職高專學(xué)生的特點,體現(xiàn)了以基層醫(yī)生崗位需求為導(dǎo)向的特色,真正體現(xiàn)“基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識專業(yè)化”的特點,增加了各門課程的融合度,能讓學(xué)生學(xué)有所用、學(xué)有所得,打破基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課“理論部分過多、動手機會過少”的傳統(tǒng)框架與模式,增加了獨立的實驗課,加強了學(xué)生的動手能力,真正做到能讓學(xué)生“學(xué)習(xí)后應(yīng)該知道什么和能做什么”。
4.3崗位需求進一步與課程標(biāo)準(zhǔn)進行真正有效對接根據(jù)基層醫(yī)生職業(yè)發(fā)展需要和完成崗位實際工作任務(wù)所需要的知識、能力、素質(zhì)要求等選取教學(xué)內(nèi)容,制定課程標(biāo)準(zhǔn),并為學(xué)生可持續(xù)發(fā)展奠定良好基礎(chǔ)。融合國家助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)容制訂課程標(biāo)準(zhǔn),力求培養(yǎng)目標(biāo)明確;教學(xué)內(nèi)容貼近崗位,強調(diào)針對性和實用性;采用任務(wù)驅(qū)動等多種教學(xué)方法,突出“工學(xué)結(jié)合”、“教、學(xué)、做”一體化,突出學(xué)生實踐動手能力的培養(yǎng),以“零距離”上崗為目標(biāo),將能力培養(yǎng)貫穿于教學(xué)全過程;將過程性考核與終結(jié)性考核相結(jié)合。以藥理學(xué)為例,新課程標(biāo)準(zhǔn)強調(diào)了學(xué)生實際動手能力,突出學(xué)習(xí)的過程,應(yīng)用PBL教學(xué)法,組建模擬藥房為實訓(xùn)場所,并對藥理學(xué)學(xué)習(xí)作出客觀、全面的評價。依托行業(yè)提高教師的專業(yè)技能,并吸納有較高學(xué)術(shù)造詣的專家、學(xué)者來校講座。積極鼓勵教師到醫(yī)院參加工作實踐。以本校基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部為例,從2012年7月開始已有30人次利用寒暑假到醫(yī)院進行了頂崗實踐,另已有醫(yī)學(xué)院校專家、學(xué)者及醫(yī)院高級技術(shù)人員6人次到本校進行了講座培訓(xùn)與教學(xué)活動。通過培養(yǎng)骨干教師、青年教師等,完善教學(xué)梯隊,同時,為更好地實施基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課課程標(biāo)準(zhǔn)體系,提高教學(xué)效果。
關(guān)鍵詞: PDCA模式 實驗教學(xué) 過程管理
基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ),該專業(yè)培養(yǎng)具備自然科學(xué)、生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)科學(xué)基本理論知識和實驗技能,能夠在高等醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)學(xué)科研機構(gòu)等部門從事基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各學(xué)科的教學(xué)、科學(xué)研究及基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合的醫(yī)學(xué)實驗研究工作的醫(yī)學(xué)高級專門人才。學(xué)生主要學(xué)習(xí)現(xiàn)代自然科學(xué)和生命科學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各學(xué)科的基本理論知識,一般掌握臨床醫(yī)學(xué)的基本知識,受到基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各學(xué)科實驗技能基本訓(xùn)練,重點掌握幾類基本的生物醫(yī)學(xué)實驗技術(shù)。在專業(yè)人才培養(yǎng)過程中,基本實驗技能掌握是非常重要的。
面對經(jīng)濟社會的發(fā)展,如何理論聯(lián)系實際學(xué)以致用,具有創(chuàng)新精神和動手能力?實驗實踐教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)和實踐能力十分重要的環(huán)節(jié),在提高學(xué)生動手能力、培養(yǎng)綜合素質(zhì)方面至關(guān)重要,實驗教學(xué)環(huán)節(jié)對大學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量影響重大。結(jié)合人才培養(yǎng)目標(biāo)和專業(yè)特色,我們提出基于PDCA模式構(gòu)建基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)實驗過程管理體系。
PDCA又叫循環(huán)質(zhì)量環(huán),是管理學(xué)中的一個通用模型,最早由現(xiàn)代質(zhì)量管理的奠基者,美國工程師、統(tǒng)計學(xué)家Shewhtar于1930年構(gòu)想,后來被美國質(zhì)量管理專家Deming博士在1950年再度挖掘出來,廣泛運用于改善產(chǎn)品質(zhì)量的過程。其中P(plan)是計劃,包括方針和目標(biāo)的確定,以及活動規(guī)劃的制訂;D(Do)是執(zhí)行,根據(jù)已知的信息,設(shè)計具體的方法、方案和計劃布局,再根據(jù)設(shè)計和布局,進行具體運作,實現(xiàn)計劃中的內(nèi)容;C(check)是檢查,總結(jié)執(zhí)行計劃的結(jié)果,明確效果,找出問題;A(action)是對總結(jié)檢查的結(jié)果進行處理,對成功的經(jīng)驗加以肯定并予以標(biāo)準(zhǔn)化,對于失敗的教訓(xùn)也要總結(jié)以引起重視,而對于沒有解決的問題則提交給下一個PDCA循環(huán)中解決。以上四個過程不是運行一次就結(jié)束,而是周而復(fù)始地進行,一個循環(huán)完了,解決一些問題,未解決的問題進入下一個循環(huán),這樣階梯式上升。
實驗教學(xué)全面質(zhì)量管理活動的全部過程,就是質(zhì)量計劃的制訂和組織實現(xiàn)的過程,這個過程就是按照PDCA循環(huán),不停頓地周而復(fù)始地運轉(zhuǎn)的。PDCA循環(huán)不僅在質(zhì)量管理體系中運用,還適用于一切循序漸進的管理工作,在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗管理過程中同樣有較好的效果。
一、實驗過程管理
基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)主要是過程性監(jiān)控,實驗教學(xué)質(zhì)量的監(jiān)控直接關(guān)系實踐教學(xué)質(zhì)量的提高。根據(jù)PDCA循環(huán)工作程序,我們提出“三環(huán)節(jié)”管理模式。
準(zhǔn)備環(huán)節(jié)。了解基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)課程實驗教學(xué)的意義和目的,介紹各課程教學(xué)大綱、實驗指導(dǎo)書、實驗要求和考核方法;介紹課程的內(nèi)容安排和時間安排,制定相應(yīng)教學(xué)任務(wù)書;介紹實驗室須知事項,注意生物安全、水電防火安全等;介紹實驗報告與任務(wù)書的統(tǒng)一格式和要求。
中期檢查環(huán)節(jié)。實行三級管理模式,由系部領(lǐng)導(dǎo)、指導(dǎo)教師、班級干部組成,構(gòu)成全過程監(jiān)管。系部成立領(lǐng)導(dǎo)小組,教研室成立指導(dǎo)小組,對實踐教學(xué)進行考勤、進度控制等,處理突況和疑難問題。指導(dǎo)教師接到任務(wù)后,先根據(jù)課程大綱和教材,準(zhǔn)備好教學(xué)計劃和列出實踐教學(xué)項目,做好學(xué)生的考勤工作并檢查實驗儀器,保證實驗課正常進行。在指導(dǎo)過程中,指導(dǎo)教師不得隨意離開,應(yīng)認真指導(dǎo)學(xué)生,對學(xué)生嚴格要求,并及時糾正學(xué)生的錯誤。定期對學(xué)生實踐情況進行匯總、分析,仔細批改學(xué)生的實驗報告,做好實驗課程的考核工作。
成果認定環(huán)節(jié)。課程實驗教學(xué)成績認定由指導(dǎo)教師、專家組答辯兩部分構(gòu)成,指導(dǎo)教師給出平時成績,提供實驗總結(jié)報告交專家組審核,審核通過組織學(xué)生現(xiàn)場答辯,經(jīng)橫向比較后確定該成果綜合成績。
三環(huán)節(jié)質(zhì)量管理控制模式旨在強調(diào)教學(xué)實施目標(biāo)管理與過程控制,明確課程實驗的目的和要求,在規(guī)范操作和嚴格要求中讓學(xué)生獨立思考問題和解決問題,從而培養(yǎng)綜合應(yīng)用能力。
二、實驗成績評定
在PDCA模式的A階段,對已被證明的有成效的措施,要進行標(biāo)準(zhǔn)化,制定成工作標(biāo)準(zhǔn),以便以后執(zhí)行和推廣。對于方案效果不顯著的或者實施過程中出現(xiàn)的問題,進行總結(jié),為開展新一輪的PDCA循環(huán)提供依據(jù)?;A(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗課程的成績考核與評定是教學(xué)環(huán)節(jié)的不可缺少的組成部分,是評價學(xué)生學(xué)習(xí)效果的重要方法,制定科學(xué)、合理的成績考核與評定方法能促進學(xué)生對實驗課的重視,激發(fā)學(xué)生對實驗課程的學(xué)習(xí)興趣,調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)實驗課程的自覺性,開展綜合性、設(shè)計性、創(chuàng)新性實驗的積極性、主動性,對培養(yǎng)動手能力強、綜合素質(zhì)高、創(chuàng)新意識好的合格人才具有十分重要的意義。
根據(jù)PDCA模式,在實驗課開始前,指導(dǎo)教師向?qū)W生公布實驗課成績評定指標(biāo),使學(xué)生心中有數(shù),教師將實驗成績評定滲透到每個實驗項目中,針對實驗項目的具體特點,教師對學(xué)生實驗準(zhǔn)備、實驗情況進行認真記載、觀察、指導(dǎo),對照全過程評定相應(yīng)指標(biāo)體系和權(quán)重予以記分和建檔。當(dāng)每一個學(xué)生按照教學(xué)計劃要求完成所有的實驗項目,實驗平時成績就出來了。因為有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),所以能比較真實、全面地反映學(xué)生的實驗室工作能力。
建立學(xué)生實驗成績?nèi)^程評定指標(biāo)體系,課程成績評定從提高實驗課程教學(xué)質(zhì)量,全面進行實驗教學(xué)內(nèi)容、體系和方法改革這一根本宗旨出發(fā),考核范圍包括對待實驗課程的態(tài)度、對基本實驗技能的掌握、實驗室工作習(xí)慣、團結(jié)協(xié)作精神、創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力等方面,培養(yǎng)學(xué)生的動手能力、觀測能力、查閱能力、記憶能力、思維能力、想象能力和表達能力??茖W(xué)合理評定學(xué)生實驗課程成績必須建立全過程評定學(xué)生課程成績的指標(biāo)體系,包括課程準(zhǔn)備、技能操作、實驗報告、綜合應(yīng)用能力考察四個方面。其中綜合應(yīng)用能力考察指標(biāo)包括綜合實驗?zāi)芰?、獨立設(shè)計能力、創(chuàng)新實驗?zāi)芰θ糠?。該指?biāo)體系覆蓋基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各課程實驗,側(cè)重課程基本方法的了解、基本技能掌握,通過實驗掌握技能以解決實際問題。
參考文獻:
[1]李帥,高宇.過程方法與PDCA循環(huán)在質(zhì)量管理體系中的應(yīng)用[J].長江大學(xué)學(xué)報(社會科學(xué)版),2007(01).
關(guān)鍵詞:基礎(chǔ)醫(yī)學(xué);實驗教學(xué);教學(xué)改革;課程整合
基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)是醫(yī)學(xué)教學(xué)環(huán)節(jié)中的重要組成部分,對于培養(yǎng)學(xué)生實踐能力、綜合素質(zhì)和開拓創(chuàng)新精神發(fā)揮著重要的作用[1]。當(dāng)前,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認證和教育發(fā)展綱要均高度重視實踐教學(xué),要求提升學(xué)生實踐和創(chuàng)新能力。因此,如何提高基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)質(zhì)量,培養(yǎng)學(xué)生的實踐能力和創(chuàng)新能力,是醫(yī)學(xué)院校教育工作者面臨的嚴峻課題。近些年,我院針對實驗教學(xué)課程做出系列改革,保留重要的基礎(chǔ)性實驗,逐步增加設(shè)計性和創(chuàng)新性實驗的比例[2-4]。針對保留的基礎(chǔ)性實驗,改進其教學(xué)環(huán)節(jié),比如開展案例式或以問題為導(dǎo)向的實驗教學(xué);針對設(shè)計性實驗,不斷完善其實驗課程體系,優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容;針對創(chuàng)新性實驗,將其與開放實驗室和大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項目緊密結(jié)合,整合實驗教育資源,增加創(chuàng)新性實驗項目的數(shù)量。具體的實驗教學(xué)課程改革情況介紹如下。
1實驗教學(xué)課程改革的實施
根據(jù)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)的內(nèi)容和特點,將實驗教學(xué)分為基礎(chǔ)性、設(shè)計性和創(chuàng)新性實驗三個層次:基礎(chǔ)性實驗與理論教學(xué)對應(yīng)并同步進行,通過改善和提升教學(xué)條件,相應(yīng)地改進教學(xué)方法和教學(xué)模式;設(shè)計性和綜合性實驗是在教師引導(dǎo)下設(shè)計并開展的實驗,基于虛擬實驗室的良好條件,又開展了虛擬實驗;創(chuàng)新性實驗是教師指導(dǎo)學(xué)生凝煉科學(xué)問題,并尋求解決問題的方法,通過開放實驗室、大學(xué)生創(chuàng)新科研立項和參加教師的科研課題組等方式開展創(chuàng)新實驗。
1.1改善基礎(chǔ)性實驗的教學(xué)條件與課程改革
1.1.1加強實驗教學(xué)條件建設(shè)
近五年,我院著力加強基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)平臺的現(xiàn)代化建設(shè):建成解剖學(xué)虛擬數(shù)字實驗室和人體奧妙館;建設(shè)8個顯微數(shù)碼互動實驗室,并在電腦終端安裝基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)圖片數(shù)據(jù)庫和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識數(shù)據(jù)庫;機能實驗室建成機能虛擬實驗教學(xué)系統(tǒng),安裝24個虛擬設(shè)計性實驗項目;此外,更新生物技術(shù)實驗室、病原與免疫實驗室的儀器設(shè)備,其條件不僅可以滿足常規(guī)本科生實驗教學(xué),也可滿足創(chuàng)新性實驗和研究生的基礎(chǔ)實驗工作。
1.1.2基礎(chǔ)性實驗的課程改革
依靠顯微數(shù)碼互動系統(tǒng)和數(shù)據(jù)庫資源,在病理學(xué)和組織學(xué)實驗教學(xué)中開展以問題為中心的整合式教學(xué)方法,要求學(xué)生綜合運用圖片資源和數(shù)據(jù)庫資源,整合與問題相關(guān)的多學(xué)科知識進行問題分析,引導(dǎo)學(xué)生形成以器官為核心的醫(yī)學(xué)知識思維體系[5]。利用解剖虛擬數(shù)字人系統(tǒng)、自制手術(shù)錄像和3D臂叢解剖動畫等豐富的實驗教學(xué)資源,提高本科生學(xué)習(xí)解剖學(xué)的興趣,并開展以問題為導(dǎo)向的解剖學(xué)實驗[6]。在病原微生物學(xué)、免疫學(xué)和細胞生物學(xué)等實驗教學(xué)中均引入病例討論和問題式教學(xué)法[7,8]。
1.2增加設(shè)計性實驗比例,優(yōu)化教學(xué)環(huán)節(jié)
機能學(xué)實驗室將單一的基礎(chǔ)性實驗革新為設(shè)計性實驗內(nèi)容,如將“神經(jīng)干動作電位”實驗項目更改為“神經(jīng)干動作電位及局麻藥對其影響與骨骼肌的單復(fù)合收縮”,將原本單一的生理實驗變?yōu)檎仙韺W(xué)、病理生理學(xué)和藥理學(xué)知識的設(shè)計性實驗。解剖學(xué)實驗室開展家兔脊髓半離斷實驗(選擇不同的層面),半離斷脊髓后觀察下肢感覺和運動功能的改變,從而分析運動神經(jīng)和感覺神經(jīng)的傳導(dǎo)路;開展“新鮮豬腎臟和心臟解剖”,以彌補人體標(biāo)本的不足,增強學(xué)生的感觀性認識。病原和免疫學(xué)實驗室針對“疑似病例”設(shè)計病原菌分離鑒定的實驗方案,鑒定到病原體后再與其引發(fā)的臨床癥狀相比較,促進學(xué)生將理論與臨床實踐相結(jié)合。生物技術(shù)實驗室有機地融合生物化學(xué)、分子生物學(xué)和細胞生物學(xué)的實驗內(nèi)容,將大部分純驗證性的基礎(chǔ)性實驗更新為設(shè)計性實驗,根據(jù)實驗項目的特點將實驗內(nèi)容進行銜接,如在兩周內(nèi)連續(xù)開展“細胞原代培養(yǎng)、細胞核與線粒體分級分離、人類外周血淋巴細胞培養(yǎng)染色體制備與觀察、X染色質(zhì)的制備及染色體核型分析”等實驗項目[9]。此外,在機能學(xué)實驗室、解剖學(xué)實驗室和病理學(xué)實驗教學(xué)中開展“虛擬實驗”。這些實驗室的電腦系統(tǒng)中儲存有虛擬實驗內(nèi)容、虛擬數(shù)字人系統(tǒng)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)圖庫、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課件,為開展虛擬實驗奠定了基礎(chǔ)。在虛擬實驗過程中,通過設(shè)計實驗過程,模擬臨床診斷和治療過程等形式,引導(dǎo)學(xué)生整合多學(xué)科知識分析問題。
1.3多渠道開設(shè)創(chuàng)新性實驗
創(chuàng)新性實驗對于提升學(xué)生的科學(xué)思維尤為重要,尤其對學(xué)有余力的優(yōu)秀學(xué)生更重要,既可以幫助學(xué)生早期接觸科研,又能夠促使學(xué)生早期確立攻讀碩士或博士的人生目標(biāo)[3]。近年學(xué)生參加創(chuàng)新性實驗的熱情高漲,學(xué)校的投入也相應(yīng)增加,相比五年前每年只有3-5個創(chuàng)新性實驗項目,如今每年開展的創(chuàng)新性實驗項目超過15個。首先是學(xué)生自主立題,在教師的指導(dǎo)下進行文獻復(fù)習(xí)和凝煉科學(xué)問題,再由教師講解基本科研方法,學(xué)生設(shè)計實驗方案,最后由學(xué)生向相關(guān)部門申請立項,向?qū)嶒炇疑暾堥_放實驗室。學(xué)生自主進行的創(chuàng)新性實驗有“人臍帶間充質(zhì)干細胞的分離與培養(yǎng)”、“牡丹江市缺血性腦卒中危險因素研究”和“胃腸癌相關(guān)趨化因子的作用”等多個項目。另外,部分學(xué)生直接加入教師的省部級或國家級科研課題組,學(xué)生選取其中一個小分支進行科研工作。
2實驗教學(xué)課程改革的效果
五年來,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)中心的硬件建設(shè)快速發(fā)展,實驗教學(xué)的課程改革取得顯著成效?;A(chǔ)性實驗雖然比例下降,但在融入現(xiàn)代化教學(xué)條件和調(diào)整了教學(xué)模式后,教學(xué)效果明顯提升;設(shè)計性實驗的比例從20%增長至60%,同時,原有的設(shè)計性實驗項目得到進一步優(yōu)化,并新增了虛擬實驗;創(chuàng)新性實驗與開放實驗室、大學(xué)生創(chuàng)新科研立項、教師的科研項目相結(jié)合,極大地調(diào)動了學(xué)生的參與熱情,實驗項目數(shù)量和質(zhì)量均穩(wěn)步增長。
2.1有利于學(xué)生綜合素質(zhì)提高
2.1.1提升學(xué)生實踐能力和綜合素質(zhì)
通過三種不同層次實驗類型,全方位地培養(yǎng)學(xué)生的實踐能力?;A(chǔ)性實驗主要培養(yǎng)學(xué)生理論與實踐相結(jié)合的能力,重在驗證理論知識;設(shè)計性實驗培養(yǎng)學(xué)生綜合多學(xué)科知識分析問題和解決問題的能力,促進學(xué)生掌握實驗技能;創(chuàng)新性實驗培養(yǎng)學(xué)生的科研思維,重在促進學(xué)生掌握基本的科研方法,有利于學(xué)生在科學(xué)研究道路上的發(fā)展。經(jīng)過三個層次實驗訓(xùn)練的本科生,綜合素質(zhì)全面提高,動手能力明顯加強,善于發(fā)現(xiàn)問題,獨立思考問題和解決問題的能力顯著提升,綜合運用多學(xué)科知識的能力亦得到加強。
2.1.2促進學(xué)生整合醫(yī)學(xué)知識體系
病理學(xué)實驗開展的臨床病理討論會和虛擬實驗需要綜合運用多學(xué)科知識分析問題,機能學(xué)實驗需整合運用生理學(xué)、病理生理學(xué)和藥理學(xué)三門學(xué)科的知識,生物技術(shù)實驗需整合運用生物化學(xué)、分子生物學(xué)和細胞生物學(xué)的知識,免疫學(xué)和病原實驗同樣要用到生理學(xué)和解剖學(xué)的知識,因此在進行基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)課程改革過程中,教師加強引導(dǎo)學(xué)生綜合運用多學(xué)科知識分析問題和解決問題,從而促使學(xué)生認識到以器官或疾病為核心的整合醫(yī)學(xué)知識體系,有利于學(xué)生后期臨床階段的學(xué)習(xí)。
2.2有利于教師整體素質(zhì)的提高
2.2.1轉(zhuǎn)變教師思想觀念
教師在參與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)課程改革之后,教育思想理念發(fā)生明顯轉(zhuǎn)變,從以前的“重視理論教學(xué)、忽視實驗教學(xué)”的誤區(qū)中走出來,真正地認識到“強基礎(chǔ)、強技能”和“以學(xué)生為中心的自主學(xué)習(xí)”的重要性,在今后的教學(xué)過程中高度重視實驗教學(xué)。此外,教師逐漸認識到形式多樣的實驗教學(xué)對于提升學(xué)生實踐能力的重要性,完全接受實驗教學(xué)由之前簡單的驗證式實驗教學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)榛A(chǔ)性、設(shè)計性和創(chuàng)新性實驗三個層次,并在實驗教學(xué)過程中注重培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力,為全面提高實驗教學(xué)質(zhì)量奠定堅實的基礎(chǔ)。同時,成功地調(diào)動教師的主觀能動性,部分教師主動地提出增加實驗項目或改進實驗項目的關(guān)鍵環(huán)節(jié),為達到“提高學(xué)生實踐能力”這一目標(biāo)獻力獻策。
2.2.2促進青年教師業(yè)務(wù)水平提高
優(yōu)秀的教師團隊是課程改革最重要的因素之一,因此,我們采取多種手段提高教師的業(yè)務(wù)水平。其一,加強青年教師培養(yǎng),鼓勵青年教師不斷加強自身業(yè)務(wù)素質(zhì),各學(xué)科逐漸形成一套行之有效的青年教師培養(yǎng)方案;其二,嚴格執(zhí)行集體備課、試講和聽課等教學(xué)活動制度,要求青年教師學(xué)習(xí)交叉學(xué)科的課程,鼓勵教師到臨床科室學(xué)習(xí)交流;其三,鼓勵青年教師提高學(xué)歷層次,鼓勵參加各種教學(xué)比賽,完善實驗教學(xué)質(zhì)量評價體系,制定并實施獎罰制度。通過一系列措施的實施,實驗教學(xué)質(zhì)量穩(wěn)步提高,青年教師參加校級或省級教學(xué)比賽獲獎數(shù)量也明顯增加,為實驗教學(xué)課程改革的順利實施奠定了基礎(chǔ)。
3實驗教學(xué)改革的困難與不足
其一,創(chuàng)新性實驗覆蓋面不足:由于教學(xué)時數(shù)限制,創(chuàng)新性實驗均安排在正常教學(xué)時間之外,給教師帶來不便;創(chuàng)新性實驗需要較多的投入,難以覆蓋全體本科生,仍需要更多的渠道、多樣性的創(chuàng)新性實驗來增加覆蓋面;創(chuàng)新性實驗要求教師既有豐富的科研經(jīng)驗,又要有飽滿的教學(xué)熱情,兩者均具備的教師尚顯不足。其二,教師的現(xiàn)代化教育理念的轉(zhuǎn)變較慢:青年教師易于接受“強技能、重實踐”的教學(xué)理念,然而,部分老教師思想僵化,不愿意接受新觀點,給課程改革的實施帶來困難。今后要開展多種形式的教學(xué)研討會,為骨干教師創(chuàng)造參觀學(xué)習(xí)和教學(xué)進修的機會,潛移默化地轉(zhuǎn)變輕視實驗教學(xué)的偏見。綜上,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)是實現(xiàn)本科生“強理論、重技能”的關(guān)鍵教學(xué)環(huán)節(jié),為達到這一教學(xué)目標(biāo)需要改革傳統(tǒng)的基礎(chǔ)性實驗,有機地結(jié)合設(shè)計性實驗和創(chuàng)新性實驗,以提升學(xué)生的實踐能力和綜合素質(zhì),促進學(xué)生形成以器官為核心的醫(yī)學(xué)知識體系。因此,逐步實施基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)課程內(nèi)容的一體化設(shè)計,將基礎(chǔ)性實驗、設(shè)計性實驗和創(chuàng)新性實驗更好地有機結(jié)合和優(yōu)化,是未來基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)課程改革的發(fā)展方向。
參考文獻:
[1]陳季強,夏強,富麗琴,等.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程整合教學(xué)改革6年總結(jié)[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2006,(11):73-75.
[2]張曉莉,于建渤,李志強,等.完善基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗中心平臺建設(shè),深化實驗教學(xué)改革[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2011,32(5):70-72.
[3]于建渤,李志強,張曉莉,等.本科生病理學(xué)創(chuàng)新實驗的探索[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版),2010,12(2):182-184.
[4]唐小云,周曉茵,姬云麗,等.病原生物學(xué)實驗教學(xué)改革的探索[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育,2015,17(3):218-219.
[5]鄭慧哲,朱雁飛,曹永,等.?dāng)?shù)碼互動系統(tǒng)在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗課程整合的應(yīng)用[J].中國醫(yī)學(xué)教育技術(shù),2015,29(4):415-417.
[6]李明秋,王瑩,楊春壯,等.興趣教學(xué)在人體解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用體會[J].中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志,2011,10(8):1005-1006.
[7]唐小云,石學(xué)魁,李霞,等.病例討論課在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實驗教學(xué)中的應(yīng)用[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育,2015,17(8):697-698.
[8]趙洪濤,安錦丹,鄧代千.問題-討論-指導(dǎo)教學(xué)法在病理生理學(xué)病例討論課中的應(yīng)用[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2012,(5):110.
關(guān)鍵詞:學(xué)科共建;科教融合;基礎(chǔ)醫(yī)學(xué);教學(xué)改革;人才培養(yǎng)
在國家加快一流大學(xué)和一流學(xué)科建設(shè),推進建設(shè)高水平本科教育和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育背景下,新時代高等教育如何進一步深化本科教育教學(xué)改革,培養(yǎng)一批符合國家現(xiàn)代化建設(shè)需要的高素質(zhì)創(chuàng)新型人才呢?根據(jù)教育部《關(guān)于加快建設(shè)高水平本科教育全面提高人才培養(yǎng)能力的意見》和國務(wù)院《關(guān)于深化高校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育改革的實施意見》等文件精神,新時代本科教育教學(xué)改革必須堅持立德樹人,以全面提高人才培養(yǎng)能力和質(zhì)量為核心,創(chuàng)新人才培養(yǎng)機制,通過科教融合、醫(yī)教融合,開展“三早教學(xué)”和協(xié)同育人,以高水平科學(xué)研究和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育支撐高質(zhì)量本科人才培養(yǎng),致力于培養(yǎng)高素質(zhì)創(chuàng)新型人才[1]。
為解決國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校本科教育中普遍存在的基礎(chǔ)與臨床結(jié)合不緊密、科教融合及醫(yī)教融合不足,以及課程教學(xué)內(nèi)容陳舊、人才培養(yǎng)模式單一、能力培養(yǎng)有待提高等問題,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院自2016年起,以基礎(chǔ)與臨床學(xué)科共建為抓手,強化科教融合、醫(yī)教融合,在凝練學(xué)科方向、開展學(xué)科共建的同時,遵循科研反哺教學(xué)、學(xué)科共建助推教學(xué)改革和提升人才培養(yǎng)質(zhì)量原則,組建基礎(chǔ)與臨床教學(xué)團隊,全面推進基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容的優(yōu)化,及時將科研的新思維、新方法、新技術(shù)應(yīng)用于課堂教學(xué)。同時,創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式,課內(nèi)實施案例式教學(xué),課外試行“導(dǎo)師制與個性化培養(yǎng)”模式,通過課內(nèi)、課外的一體化教學(xué),培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)和核心能力,助力培養(yǎng)高素質(zhì)的創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才。
1基礎(chǔ)與臨床學(xué)科共建概況
1.1凝練學(xué)科方向
在前期學(xué)科發(fā)展基礎(chǔ)上,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院重新調(diào)整、凝練了5個以臨床問題為導(dǎo)向的重點學(xué)科發(fā)展方向,包括免疫學(xué)、神經(jīng)科學(xué)、血管科學(xué)、蛋白酶體修飾降解與疾病、腫瘤學(xué)。圍繞這5個方向,建設(shè)了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)科研共享平臺。在廣州市高水平大學(xué)建設(shè)經(jīng)費支持下,近三年集中采購了一批大型高精尖儀器設(shè)備,平臺由專人管理,網(wǎng)站預(yù)約使用,開放共享。
1.2開展學(xué)科共建
在校級層面主導(dǎo)下,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)五大學(xué)科方向與附屬醫(yī)院對應(yīng)臨床科室以及呼吸疾病國家重點實驗室開展學(xué)科共建。共建單位之間制定了共建合作框架,規(guī)定了合作的范圍、內(nèi)容和任務(wù)。同時,聯(lián)合申報科研項目,并聯(lián)合開展以臨床醫(yī)學(xué)問題為導(dǎo)向的科學(xué)研究。
1.3學(xué)科共建助推教學(xué)改革
在凝練學(xué)科方向、開展學(xué)科共建的同時,強化科教融合,遵循科研反哺教學(xué)、學(xué)科共建助推教學(xué)改革、學(xué)科共建成效轉(zhuǎn)化為提升人才培養(yǎng)質(zhì)量的指導(dǎo)思想,制定了學(xué)科共建促進基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的實施方案,明晰教學(xué)改革的目標(biāo)、主要內(nèi)容和實施路徑、預(yù)期成效等。同時,組建基礎(chǔ)與臨床教學(xué)團隊,全面推進基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程內(nèi)容優(yōu)化、育人模式改革,通過案例式教學(xué)以及“導(dǎo)師制與個性化”培養(yǎng)模式,培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)和核心能力,持續(xù)提升人才培養(yǎng)質(zhì)量。
2學(xué)科共建促進基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)改革
2.1優(yōu)化基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程內(nèi)容
2.1.1將臨床問題為導(dǎo)向的科研進展融入課堂教學(xué)
科學(xué)研究促進教學(xué)改革。依托科研優(yōu)勢,將科研的新思維、新方法、新技術(shù)等運用于課堂教學(xué),貫穿于人才培養(yǎng)過程[3]。基礎(chǔ)與臨床教學(xué)團隊一方面將以臨床疾病為研究導(dǎo)向的科研進展、學(xué)科前沿知識融入到基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的課堂教學(xué)中[2],讓學(xué)生分享解決相關(guān)臨床問題的科研新進展和新發(fā)現(xiàn),這既開闊了學(xué)生視野,也有助于學(xué)生創(chuàng)新性思維和臨床思維能力的培養(yǎng);另一方面以臨床問題為導(dǎo)向,注重基礎(chǔ)與臨床知識的交叉融合,精心設(shè)計一批基礎(chǔ)與臨床相融合的教學(xué)案例,通過案例式教學(xué),培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用多學(xué)科知識解決臨床實際問題能力。
2.1.2將研究成果轉(zhuǎn)化為課程教學(xué)內(nèi)容
科研反哺教學(xué),教學(xué)團隊將以臨床問題為導(dǎo)向的科研成果及時轉(zhuǎn)化為課程教學(xué)內(nèi)容,使學(xué)生在了解科研新發(fā)現(xiàn)、新成果的同時,培養(yǎng)創(chuàng)新意識和創(chuàng)新性思維能力。一是將以臨床問題為導(dǎo)向的科研成果轉(zhuǎn)化為實驗教學(xué)項目,如將教育部獲獎成果——“辛伐他汀抗心肌肥厚和心力衰竭作用及機制研究”轉(zhuǎn)化為“辛伐他汀對抗H2O2所致的動脈內(nèi)皮急性損傷”實驗項目,啟迪學(xué)生開展機能設(shè)計性實驗,培養(yǎng)創(chuàng)新精神與實驗設(shè)計能力;又如將衛(wèi)生部獲獎成果——“診斷肝癌的甲胎蛋白酶標(biāo)電泳測定法”轉(zhuǎn)化為“肝癌的檢測方法與防治”虛擬仿真實驗項目,既解決了實體實驗所涉及的高成本、高消耗和酶標(biāo)試劑配制難等問題,也有利于啟迪學(xué)生進行分子醫(yī)學(xué)的設(shè)計性實驗,培養(yǎng)創(chuàng)新性思維能力。二是將研究成果轉(zhuǎn)化為課程教學(xué)內(nèi)容,如將“NGF基因修飾的神經(jīng)干細胞移植治療老年學(xué)習(xí)記憶減退”研究成果轉(zhuǎn)化為“再生醫(yī)學(xué)概要”課程內(nèi)容;又如將“腫瘤靶向的MRI/熒光納米分子探針的構(gòu)建及其光磁成像的研究”的研究成果轉(zhuǎn)化為“分子影像學(xué)”課程內(nèi)容,使學(xué)生在學(xué)習(xí)中分享解決臨床相關(guān)問題的科研新發(fā)現(xiàn)和新成果。
2.1.3聯(lián)合研發(fā)特色虛擬仿真實驗項目夯實教學(xué)內(nèi)容
教學(xué)團隊將現(xiàn)代信息技術(shù)與醫(yī)學(xué)教育深度融合,以臨床問題為導(dǎo)向,聯(lián)合研發(fā)基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合的特色虛擬仿真實驗教學(xué)軟件并應(yīng)用到教學(xué)中[3],讓學(xué)生了解基礎(chǔ)學(xué)科相關(guān)知識在臨床上的應(yīng)用,培養(yǎng)運用多學(xué)科知識解決臨床實際問題的能力。教學(xué)團隊已聯(lián)合研發(fā)了“納米分子影像探針對腫瘤診斷和治療”“溺水后人體機能變化與急救”“高致病性病原體患者采樣及檢測”“華支睪吸蟲病的檢測與防治”“椎間盤的解剖與臨床”等6個原創(chuàng)性虛擬仿真教學(xué)項目,作為特色實驗項目夯實教學(xué)內(nèi)容,并應(yīng)用于醫(yī)學(xué)類本科生的實驗教學(xué)。如研發(fā)的“溺水后人體機能變化與急救”虛擬仿真教學(xué)項目,利用ESP電子標(biāo)準(zhǔn)化病人,以臨床問題為導(dǎo)向,以3D仿真形式動態(tài)模擬人體呼吸系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)和生理功能、溺水后人體生理功能改變、病理生理機制以及現(xiàn)場急救方法,該項目補充了實體實驗中高危實驗項目的缺失,拓展了實驗的廣度和深度,也讓醫(yī)學(xué)生早期接觸臨床場景,培養(yǎng)應(yīng)用多學(xué)科知識解決臨床實際問題能力。此外,也有利于普及溺水知識與急救技能,提高溺水后搶救的成功率,惠及大眾健康。
2.1.4將高端綜合模擬人應(yīng)用于機能實驗教學(xué)
教學(xué)團隊注重基礎(chǔ)實驗與臨床實訓(xùn)相結(jié)合,將高端綜合模擬人應(yīng)用于機能實驗教學(xué)以拓展實驗內(nèi)容,獨立開設(shè)《模擬機能實驗學(xué)》課程。教學(xué)團隊編寫臨床病例,并聯(lián)合研發(fā)了21款虛擬仿真實驗項目,如呼吸功能異常的病理生理機制、失血性休克等項目。以高端綜合模擬人(ECS)為載體,按照“臨床病例-計算機編程語言-ECS演示其體征-動物實驗”方式開展基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合的實踐教學(xué)。通過ECS演示臨床病例,學(xué)生從病情的演變過程獲取相關(guān)信息,然后教師引導(dǎo)學(xué)生獨立思考如何應(yīng)用多學(xué)科知識解釋臨床現(xiàn)象與疾病發(fā)生機制。這種“虛實結(jié)合”實驗教學(xué),一方面補充了動物機能學(xué)所不能觀察到的部分病理生理變化現(xiàn)象,也拓展了在動物和人體不能實現(xiàn)的實驗;另一方面實現(xiàn)了基礎(chǔ)與臨床的深度融合,有利于學(xué)生早期接觸臨床情景和培養(yǎng)臨床思維能力。
2.2革新育人模式
在優(yōu)化課程內(nèi)容、將科研的新思維和新方法應(yīng)用于課堂教學(xué)的同時,創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式,以學(xué)生為中心,能力培養(yǎng)為導(dǎo)向,課內(nèi)實施案例式教學(xué),課外試行“導(dǎo)師制與個性化培養(yǎng)”模式,通過課內(nèi)、課外的一體化教學(xué),提升學(xué)生的綜合素質(zhì)和核心能力。
2.2.1實施案例式教學(xué)
自2016年開始,教學(xué)團隊在臨床醫(yī)學(xué)等醫(yī)學(xué)類專業(yè)1~2年級的病理學(xué)、生理學(xué)等課程教學(xué)中開展案例式教學(xué)(CBL教學(xué)),以學(xué)生為中心,能力培養(yǎng)為導(dǎo)向,通過融合臨床問題的案例討論,致力于培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、臨床思維能力和應(yīng)用多學(xué)科知識解決實際問題能力[4]。下面以病理學(xué)CBL教學(xué)為例,介紹教改課的具體實施。
(1)病案設(shè)計。教學(xué)團隊首先聯(lián)合設(shè)計一批基礎(chǔ)與臨床相融合的教學(xué)案例,如病理學(xué)課程,教學(xué)團隊精心設(shè)計腫瘤、炎癥、心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)疾病等教學(xué)案例,每個教學(xué)案例均附有3~5個以臨床問題為導(dǎo)向、多學(xué)科融合的啟發(fā)性問題,引導(dǎo)同學(xué)們自學(xué)和查閱資料。教學(xué)案例提前一周發(fā)給學(xué)生準(zhǔn)備。
(2)課前準(zhǔn)備。課前準(zhǔn)備是教改課的重要教學(xué)環(huán)節(jié),主要任務(wù)有:一是課前分組及發(fā)放相關(guān)資料;二是學(xué)生根據(jù)實驗指導(dǎo)中所提供的病案臨床資料結(jié)合尸解標(biāo)本進行個人學(xué)習(xí)和組內(nèi)協(xié)作學(xué)習(xí);三是根據(jù)教學(xué)病案提出的啟發(fā)性問題,各小組對患者的發(fā)病經(jīng)過、病理診斷進行初步分析,并制作匯報課件。匯報內(nèi)容包括診斷、診斷依據(jù)和知識分享等。該環(huán)節(jié)側(cè)重培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和臨床思維能力。
(3)CBL課堂。CBL課堂是教改課的主要教學(xué)環(huán)節(jié)。主要任務(wù)有:一是各組分配不同的任務(wù):如講解大體標(biāo)本、講解尸解切片、解釋癥狀和體征、分析發(fā)病經(jīng)過和死亡原因、提問與回答等。各小組就不同的任務(wù)做發(fā)言準(zhǔn)備,同時輪流觀看大體實物標(biāo)本;二是各組匯報與討論:每組代表就本組任務(wù)進行講解和分析,同組其他成員可補充和回答,而其他組同學(xué)就該組的分析、表述等提出質(zhì)疑,并展開討論,著重培養(yǎng)同學(xué)們查找病變、正確診斷的思路和方法。三是教師引導(dǎo)與總結(jié):教師一方面引導(dǎo)同學(xué)提問和思考,另一方面是歸納和總結(jié),幫助理清思路和解決問題。該環(huán)節(jié)側(cè)重培養(yǎng)同學(xué)們的臨床思維能力和應(yīng)用多學(xué)科知識解決實際問題能力。
2.2.2試行“導(dǎo)師制與個性化培養(yǎng)”模式
(1)培養(yǎng)模式。在課內(nèi)實施案例式教學(xué)的同時,課外試行“導(dǎo)師制與個性化培養(yǎng)”模式[5-7],即實行導(dǎo)師制,以臨床導(dǎo)向的大創(chuàng)項目為抓手,能力培養(yǎng)為核心,實施“三早教學(xué)和三結(jié)合培養(yǎng)”模式?!叭缃虒W(xué)”——“早進實驗室、早科研、早臨床”;“三結(jié)合培養(yǎng)”——大創(chuàng)項目與臨床問題相結(jié)合、大創(chuàng)項目與科研訓(xùn)練相結(jié)合、大創(chuàng)項目與學(xué)科競賽相結(jié)合。
(2)具體做法。由1~2年級的醫(yī)學(xué)類學(xué)生組成若干個科研興趣小組,科研興趣小組配備“雙導(dǎo)師”,由基礎(chǔ)和臨床各1名老師為指導(dǎo)老師,兩名導(dǎo)師聯(lián)合制定科研興趣小組的個性化培養(yǎng)方案,以臨床導(dǎo)向的大創(chuàng)項目為抓手,引導(dǎo)學(xué)生開展科研創(chuàng)新實踐,致力于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識、科研創(chuàng)新能力和臨床思維能力。一是大創(chuàng)項目與臨床問題相結(jié)合,大創(chuàng)項目的選題、申報及項目實施是學(xué)生科研訓(xùn)練的重要途徑。大創(chuàng)項目選題結(jié)合臨床實際需要,科研興趣小組首先通過到附屬醫(yī)院調(diào)研、見習(xí)等方式尋找自身感興趣的臨床問題,然后根據(jù)臨床實際需要、查閱相關(guān)文獻提出以臨床疾病為研究導(dǎo)向的初步選題,最后在導(dǎo)師指導(dǎo)下確定符合要求的選題。二是大創(chuàng)項目與科研訓(xùn)練相結(jié)合,大創(chuàng)項目選題確定后,科研興趣小組在導(dǎo)師指導(dǎo)下設(shè)計實驗方案,并撰寫大學(xué)生科技創(chuàng)新項目申報書,申報各級大創(chuàng)項目;而大創(chuàng)項目立項后,科研興趣小組通過實驗室開放進行相關(guān)科研技能訓(xùn)練后,在導(dǎo)師指導(dǎo)下獨立開展科研實驗,并對實驗結(jié)果進行統(tǒng)計、分析以及撰寫科研論文。三是大創(chuàng)項目與學(xué)科競賽培育相結(jié)合,在大創(chuàng)項目基礎(chǔ)上,遴選部分已有階段性成果的優(yōu)秀項目作為學(xué)科競賽培育項目,經(jīng)進一步培育,再選送參加各級別的學(xué)科競賽。3年多的實踐表明,“三早教學(xué)和三結(jié)合培養(yǎng)”模式有效提升學(xué)生的創(chuàng)新意識、科研創(chuàng)新能力和臨床思維能力等核心能力,有助于培養(yǎng)高素質(zhì)的創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才。
3建設(shè)成效
3.1學(xué)科建設(shè)成效
3年來,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科取得了較大進步。2018年基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)獲批一級學(xué)科博士點?;A(chǔ)醫(yī)學(xué)整體納入廣東省高水平大學(xué)建設(shè)項目,同時納入廣東省高等教育“沖一流、補短板、強特色”提升計劃重點建設(shè)學(xué)科名單;獲批國家“111計劃”引智基地;新增省級重點實驗室2個、廣州市重點學(xué)科1個。學(xué)科內(nèi)多人獲得廣東省“珠江學(xué)者”人才稱號,國家自然科學(xué)基金立項數(shù)翻倍增長等。
3.2人才培養(yǎng)質(zhì)量
3年來,基礎(chǔ)與臨床學(xué)科共建有效促進了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)改革,而相關(guān)的教學(xué)改革有助于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識、自主學(xué)習(xí)能力、科研創(chuàng)新能力和臨床思維能力,人才培養(yǎng)質(zhì)量有效提升。
3.2.1專業(yè)技能扎實
3年來,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試通過率分別為84.77%、90.16%、87.11%,分別高出全國11.18%、16.41%、12.82%;在專業(yè)技能比賽中也取得較好成績:獲得全國“挑戰(zhàn)杯”大學(xué)生課外學(xué)術(shù)科作品大賽國家級二等獎1項、省級特等獎等6項,獲全國大學(xué)生臨床技能競賽華南賽區(qū)一等獎、二等獎多項。
3.2.2創(chuàng)新實踐能力有效提升
近年來,臨床醫(yī)學(xué)等專業(yè)學(xué)生參加創(chuàng)新科技活動的人數(shù)達到2000多人次,獲各類大創(chuàng)項目242項,其中國家及省級項目101項。獲專利10多項;學(xué)科競賽獲獎50多項,其中國家級獎項10余項,省級獎項30多項;開發(fā)創(chuàng)新性實驗項目500多項;公開發(fā)表科研論文58篇。
一、臨床前基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合實驗課程的實踐
(一)課程的基本內(nèi)容。
臨床前基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合實驗課程屬于創(chuàng)新性實驗,它以人體主要系統(tǒng)器官的主要疾病為引導(dǎo),以問題為中心,通過動物實驗?zāi)M一個重要器官疾病的病理病生過程,從細胞、組織、器官的形態(tài)結(jié)構(gòu),生化生理的功能改變乃至藥物干預(yù)等方面進行實驗研宄。課程包括實驗技術(shù)導(dǎo)論、急性實驗動物操作2個基礎(chǔ)性實驗及脊髓損傷、酸堿平衡紊亂、失血性休克及其搶救、血液循環(huán)機能障礙、缺氧與呼吸功能不全、糖尿病、急性細菌性腹膜炎、實驗性肝損害致肝功能障礙和腎功能衰竭等9個綜合性實驗丨'課程總學(xué)時為78學(xué)時,其中包括18學(xué)時的課堂講授及60學(xué)時實驗,于第三學(xué)年第一學(xué)期開設(shè)。
(二)課程的教學(xué)形式.
由于課程所有實驗屬于創(chuàng)新性實驗,為了幫助學(xué)生對基礎(chǔ)知識歸納整理,課程采用了由理論到實踐、再由實踐上升為理論的教學(xué)法。首先,利用20學(xué)時的理論教學(xué)進行相關(guān)多學(xué)科知識的復(fù)習(xí),給出典型病例,提出問題,讓學(xué)生帶著問題查找資料、尋找答案,進行病例討論,強化知識構(gòu)架。在對典型病例的病理生理過程有了明確的認識后,接下來進行相預(yù)后的效果。在實驗結(jié)果收集完成后,以學(xué)生為主體進行實驗結(jié)果討論,使學(xué)生能夠應(yīng)用所學(xué)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識,深刻的理解疾病發(fā)生、發(fā)展過程,認識疾病的本質(zhì),了解個體對某些疾病的易感性。
具體學(xué)時分配如下:實驗一:實驗技術(shù)導(dǎo)論,課堂講授2學(xué)時;實驗二:急性實驗動物操作,實驗3學(xué)時;實驗三:脊髓損傷,課堂講授2學(xué)時,實驗6學(xué)時;實驗四:糖尿病,課堂講授2學(xué)時,實驗4學(xué)時;實驗五:急性細菌性腹膜炎,課堂講授2學(xué)時,實驗8學(xué)時;實驗六,失血性休克及其搶救,課堂講授2學(xué)時,實驗7學(xué)時;實驗七:缺氧與呼吸功能不全,課堂講授2學(xué)時,實驗6學(xué)時;實驗八:酸堿平衡紊亂,課堂講授2學(xué)時,實驗4學(xué)時;實驗九:血液循環(huán)機能障礙,課堂講授2學(xué)時,實驗8學(xué)時;實驗十:實驗性肝損害致肝功能障礙,課堂講授2學(xué)時,實驗8學(xué)時;實驗十一:腎功能衰竭,課堂講授2學(xué)時,實驗4學(xué)時.
(三)課程的教學(xué)安排。
課程的9個創(chuàng)新性實驗內(nèi)容涵蓋基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)病理生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、生理學(xué)、病原生物學(xué)與免疫學(xué)、人體解剖與組織胚胎學(xué)等學(xué)科,由于實驗內(nèi)容復(fù)雜,因此在課程安排方面有著較大的難度,脊髓損傷、糖尿病、急性細菌性腹膜炎等部分實驗造模后需要一段時間后才能觀察實驗結(jié)果,因此這些實驗不可能在一個集中的時間段來完成。此外,課程在五年制臨床醫(yī)學(xué)本科等專業(yè)的第五學(xué)期開設(shè),同期開設(shè)的課程還有病理生理學(xué)、藥理學(xué)等課程,而酸堿平衡紊亂、血液循環(huán)技能障礙、腎功能衰竭等實驗必須要等到病理生理學(xué)、藥理學(xué)等課程的相關(guān)知識學(xué)習(xí)之后才能開設(shè),否則學(xué)生沒有這方面的知識儲備
因此,在課程開設(shè)之前,教學(xué)辦要與病理生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、生理學(xué)、病原生物學(xué)與免疫學(xué)、人體解剖與組織胚胎學(xué)等學(xué)科溝通,在不影響這些學(xué)科承擔(dān)其他教學(xué)任務(wù)及學(xué)生學(xué)習(xí)其他課程的前提下,制定課程的學(xué)期課表。課表制定完畢后,各學(xué)科及學(xué)生辦核查無誤后,正式下發(fā)并上報教臨床前基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合實驗課程的實踐與體會創(chuàng)建新型實驗課程是建立以學(xué)生為中心的自主學(xué)習(xí)模式的有效手段。寧夏醫(yī)科大學(xué)近年來開設(shè)了一門新型實驗課程一臨床前基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合實驗課程,引導(dǎo)和強化基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各學(xué)科的交叉與綜合,促進學(xué)生知識、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展,在本科教學(xué)改革中進行了有益的探索。文章總結(jié)并分析了這門新型課程在實踐過程中的經(jīng)驗及現(xiàn)存問題,并提出了應(yīng)對措施關(guān)基本動物模型的制備觀察病理'病理生理變化及藥物干務(wù)處備案。在第一輪開設(shè)時病理生理學(xué)學(xué)科教師承擔(dān)“失血性休克及其搶救’實驗時發(fā)現(xiàn),學(xué)生急性實驗動物操作普遍較差,經(jīng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院商議,立即叫停實驗,增加了3學(xué)時的“急性實驗動物操作”,從而保障了后續(xù)實驗的順利進行。
(四)課程的反饋意見。
在經(jīng)過第一輪的教學(xué)之后,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院及時組織參與課程的所有授課教師及實驗技術(shù)人員進行總結(jié)。同時,經(jīng)過反復(fù)論證,為學(xué)生制定了包括20個問題的問卷調(diào)查表,下發(fā)284份,收回有效問卷283份,經(jīng)統(tǒng)計分析,93%學(xué)生對這門新型課程有著濃厚的興趣,80%學(xué)生認為開設(shè)課程非常有必要,89%學(xué)生認為課程的開設(shè)對于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識的回顧及理解很有幫助,94%學(xué)生認為課程的開設(shè)對于科研思維及科研能力的培養(yǎng)有很大的幫助。
教師及學(xué)生的主要反饋意見集中在以下幾個方面:(1)課程涉及的大部分實驗均超過既定學(xué)時,原定下午6點完成的實驗往往要到8點才能結(jié)束,此外,實驗環(huán)節(jié)中不可預(yù)定的突發(fā)因素較多,導(dǎo)致教師、學(xué)生負擔(dān)過重;(2)由于學(xué)生尚未開始學(xué)習(xí)診斷學(xué)課程,不了解疾病的癥狀、體征等詞匯含義,教師在授課時難度偏大;(3)由于學(xué)生人數(shù)較多,教師在手術(shù)示教時,視野范圍較小,不能顧及全部學(xué)生;(4)學(xué)生過于關(guān)注實驗操作過程,對實驗后的討論環(huán)節(jié)興趣不大,影響了課程開設(shè)的意義。
此外,教學(xué)辦追蹤了第一批學(xué)習(xí)課程的學(xué)生進入臨床學(xué)習(xí)后的表現(xiàn)。臨床醫(yī)學(xué)院的教師反映,這批學(xué)生一進入臨床就顯示出與往屆學(xué)生不同的素質(zhì)和能力,學(xué)生有明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)、扎實的基礎(chǔ)知識及技能,使學(xué)生在臨床學(xué)習(xí)中游刃有余。臨床教師對本課程所起到的承前啟后、開拓思維的作用給予了充分的肯定。
二、臨床前基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合實驗課程的實踐體會
臨床前基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合實驗課程屬于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)早期銜接的新型實驗課程,經(jīng)過第一輪的開展,效果突出,現(xiàn)己形成較成熟的模式,但存在著教師、實驗技術(shù)人員及學(xué)生精力投入過大及教學(xué)經(jīng)費投入過多的現(xiàn)狀,若不改變,可能會使課程不能順利開展下去。
因此,在第一輪教學(xué)的基礎(chǔ)上,必須對本課程的實踐過程進行優(yōu)化。
(一)優(yōu)化實驗方案。
針對實驗周期過長,要求實驗負責(zé)人提出優(yōu)化實驗的具體方案,縮短實驗時間,部分周期長的實驗步驟以錄像形式替代。
(二)重新拍攝全部實驗過程制作實驗教學(xué)電教案例。
根據(jù)優(yōu)化后的實驗方案,重新拍攝包括急性動物操作在內(nèi)的10個實驗,制作實驗教學(xué)電教案例,在中心網(wǎng)站及課程網(wǎng)站上,有利于學(xué)生自學(xué)及未修課程的其他專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)。
(三)學(xué)習(xí)課程前的準(zhǔn)備。
臨床醫(yī)學(xué)、麻醉醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)等專業(yè)的學(xué)生在學(xué)習(xí)這門課程之前的暑期,必須參加學(xué)校開展的早期接觸臨床活動。加深學(xué)生對臨床的感性認識,提高學(xué)習(xí)基礎(chǔ)課程的興趣,鞏固學(xué)生的專業(yè)思想,為課程的順利實施奠定前期基礎(chǔ)。此外,邀請己參加過該課程的學(xué)生代表給即將學(xué)習(xí)該課程的學(xué)生進行講座,了解該課程的學(xué)習(xí)方法和注意事項。
關(guān)鍵詞:高職護理;基礎(chǔ)醫(yī)學(xué);臨床護理;課程融合;課程改革
一、我國高等護理教育現(xiàn)狀
我國高等護理教育30年的空白,給社會形成了一個錯誤的概念,認為護理學(xué)不是一個學(xué)科,而是一種技能教育。這種觀念嚴重地影響了護理學(xué)的發(fā)展。不少護理教育工作者通過外出考查、國內(nèi)調(diào)查均已提出我國的護理教育遠遠落后于發(fā)達國家,也有國外護理專家評價中國護理教育落后于美國50年。而學(xué)科要發(fā)展,教育需先行。因此,要促進護理學(xué)的發(fā)展,必須進行護理教育改革。這是所有護理界同仁所公認的。隨著新的健康觀的形成,人口老齡化、疾病譜的改變,醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,醫(yī)學(xué)新知識、新技術(shù)的應(yīng)用和衛(wèi)生保健體系的不斷完善,護理人才已成為我國的緊缺型人才。但是目前我國高等護理專科教育與社會需求之間,與世界發(fā)達國家之間,與人們?nèi)找嬖鲩L的衛(wèi)生保健、健康維護的需求之間存在一定差距。首先,在培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)模式方面的定位比較模糊,沒能充分體現(xiàn)知識、能力、素質(zhì)并重的培養(yǎng)模式。其次,課程內(nèi)容體系為醫(yī)學(xué)本科的壓縮版,仍然沿用傳統(tǒng)的老三段結(jié)構(gòu)。第三,教學(xué)方法、手段單一,不能體現(xiàn)以學(xué)生為中心的教育思想。第四,實踐教學(xué)環(huán)節(jié)薄弱,偏重理論教學(xué)。第五,素質(zhì)教育和能力培養(yǎng)不能得到很好地體現(xiàn)和落實。第六,教材內(nèi)容陳舊與21世紀(jì)高等護理教育的培養(yǎng)目標(biāo)要求不相適應(yīng)。因此,需要通過深化教學(xué)改革得以實現(xiàn)。近幾年,我國的護理教育正處于從生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的時期,我國的高職護理院校正在積極地進行著護理專業(yè)人才培養(yǎng)模式和課程設(shè)置的改革。在目前的高職護理院校的課程設(shè)置中,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程都作為護生學(xué)習(xí)護理專業(yè)的先期課程?;A(chǔ)醫(yī)學(xué)課程其設(shè)置的合理與否直接影響到護生對專業(yè)課程的學(xué)習(xí)和實踐。現(xiàn)代護理改革一致認為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程應(yīng)該突出護理專業(yè)的特點,王娟等人調(diào)查發(fā)現(xiàn),在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程設(shè)置的意義和原則上絕大多數(shù)教師認為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程應(yīng)該為護理專業(yè)服務(wù),強調(diào)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程與護理專業(yè)學(xué)習(xí)、臨床應(yīng)用相聯(lián)系。目前普遍存在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程與臨床護理課程兩步走,在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)結(jié)束后,再開始臨床護理課程的學(xué)習(xí),存在內(nèi)容重復(fù)、分散,學(xué)生易遺忘及思維片面等問題,臨床護理課程教師往往要在授課過程中,花大量時間復(fù)習(xí)相關(guān)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程知識,無形中加重了學(xué)生的學(xué)習(xí)負擔(dān)和教師的教學(xué)負擔(dān),降低了人才培養(yǎng)的效率。
二、我院針對現(xiàn)狀對高職護理課程教學(xué)改革的嘗試
為了改善醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程與臨床護理課程相脫節(jié)這一現(xiàn)象,我院借鑒國際護理教育理念,打破學(xué)科界限,根據(jù)人的整體理念,試點探索按“人體系統(tǒng)”來設(shè)置體系,將“基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程與臨床護理課程一體化融合”,即堅持以就業(yè)為導(dǎo)向,以能力為本位,緊密圍繞現(xiàn)代護理崗位人才培養(yǎng)目標(biāo),根據(jù)整體性、綜合性原則及護理專業(yè)特點將原有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程和臨床護理課程相整合的教學(xué)模式。在臨床護理方向班級中選擇1個班進行試點,將課程體系的組織結(jié)構(gòu)從傳統(tǒng)的“基礎(chǔ)—專業(yè)—醫(yī)院”三段式的教學(xué)模式,探索實施“基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程與臨床護理課程一體化融合”,構(gòu)建以職業(yè)能力培養(yǎng)為主線,按項目、任務(wù)、人體系統(tǒng)來設(shè)計課程體系。即將人體解剖學(xué)、組織學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)和內(nèi)科護理、外科護理、婦科護理、五官科護理、傳染病護理等課程有關(guān)內(nèi)容進行優(yōu)化整合。同時進行工學(xué)交替,課程理論教學(xué)與臨床實踐實現(xiàn)同步,實施“教、學(xué)、做”一體化的教學(xué)模式。減少了傳統(tǒng)護理教學(xué)中存在的重復(fù)教學(xué),缺乏內(nèi)容整合的弊端,有利于學(xué)生系統(tǒng)的掌握護理知識,有效提高了教學(xué)效果。同時,在教學(xué)過程中,按系統(tǒng)進行教學(xué)實訓(xùn),提升了學(xué)生的實踐能力,實現(xiàn)了課堂教學(xué)和臨床需求的零距離對接。我院從人才培養(yǎng)方案制訂和完善、課程體系的制訂和完善、教材編寫、工學(xué)交替的實施等各方面做全面的探索和實踐,將對高職護理人才的培養(yǎng)提供系統(tǒng)性、建設(shè)性和可行性的經(jīng)驗,對于改變我國目前高職護理教育人才培養(yǎng)模式與國際護理教育差距較大、畢業(yè)生不能滿足社會對護理人才需求的現(xiàn)狀起到積極的促進作用。
三、我院建立了全方位的課程改革的教學(xué)評價體系
關(guān)鍵詞:基礎(chǔ)醫(yī)學(xué);綜合設(shè)計性實驗;能力培養(yǎng)
中圖分類號:G642.0 文獻標(biāo)志碼:A 文章編號:1674-9324(2017)02-0279-02
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和教學(xué)改革的深入,實驗教學(xué)在醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新型人才培養(yǎng)中的重要地位更顯突出,教育模式也發(fā)生了深刻變化,增加綜合設(shè)計性實驗的開設(shè)成為實驗教學(xué)的發(fā)展方向[1]。為有利于學(xué)生能力培養(yǎng),我校以基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)中心(包括機能實驗學(xué)、形態(tài)學(xué)、分子生物學(xué)、病原生物學(xué)、解剖學(xué)五個實驗中心)為平臺,開設(shè)了一批綜合設(shè)計性實驗,取得了良好的教學(xué)效果?,F(xiàn)將探索和實踐過程的體會總結(jié)如下。
一、綜合設(shè)計性實驗的教學(xué)方案
(―)教學(xué)目標(biāo)與教學(xué)內(nèi)容
為促進多學(xué)科實驗教學(xué)的深度融合,掌握多種操作技能,培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新能力,提高實驗教學(xué)的整體水平,經(jīng)反復(fù)論證,現(xiàn)主要開設(shè)以下綜合設(shè)計性實驗:大鼠壓力負荷過重對心功能及心室重塑的影響、酒精對小鼠肝臟損傷的機制、家兔急性闌尾炎病理生理變化、滴蟲標(biāo)本留取培養(yǎng)與鑒定。
(二)教學(xué)對象與形式
以選修課的形式面向臨床本科三年級學(xué)生,要求學(xué)生掌握一定的相關(guān)實驗教學(xué)基本技能和初步學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)科研基本知識。例如:大鼠壓力負荷性過重對心功能及心室重塑的影響實驗,開設(shè)于臨本三年級第一學(xué)期后半程,該學(xué)期初已開設(shè)了機能實驗學(xué)、病理學(xué)實驗等相關(guān)實驗課,通過前一階段的學(xué)習(xí),已經(jīng)掌握了實驗動物的捉拿、手術(shù)器械的使用、動物麻醉、給藥方式、常用儀器使用等基本操作技能和醫(yī)學(xué)科研基本知識,為綜合設(shè)計性實驗的順利實施提供了保證。
二、綜合設(shè)計性實驗教學(xué)過程
(一)選題與實驗設(shè)計
課前將準(zhǔn)備開設(shè)的綜合設(shè)計性實驗內(nèi)容向?qū)W生公布,同學(xué)們自由選擇實驗內(nèi)容,四人一組,通過文獻檢索,確定觀察指標(biāo)、技術(shù)關(guān)鍵、技術(shù)路線等,完成開題報告的書寫。每個小組制作PPT,講解實驗設(shè)計方案并進行答辯,就其科學(xué)性和可行性進行論證,最后各組修改實驗設(shè)計、確定實驗方案。
(二)實驗實施
安排經(jīng)驗豐富的指導(dǎo)教師進行指導(dǎo),在實驗中有一些未接觸的實驗操作可能會成為實驗難點。仍以大鼠壓力負荷過重對心功能及心室重塑的影響為例,大鼠購買后,適應(yīng)性喂養(yǎng)一周開始實驗,大鼠水合氯醛麻醉后,行腎上腹主動脈縮窄術(shù),造成左心室壓力負荷過重模型,然后對腹部肌肉和皮膚縫合,整個過程要求無菌操作。術(shù)后喂養(yǎng)四周,麻醉后行左心室插管術(shù),測定大鼠心功能:左室舒張末壓,左室內(nèi)壓上升、下降最大速率。取材:取出左心室,測定左心室質(zhì)量,計算左心室質(zhì)量與體重的比即左心室質(zhì)量指數(shù)后,取部分左心室放入4%多聚甲醛固定24h以上,常規(guī)脫水、透明、浸蠟、包埋,通過HE和Masson染色觀察心肌細胞和心肌細胞間質(zhì)膠原纖維變化。實驗過程中腹主動脈縮窄術(shù)、左心室插管術(shù)測定心功能、取左心室室壁、HE和Masson染色為技術(shù)關(guān)鍵,需要老師提供必要的指導(dǎo)。
(三)撰寫實驗報告
實驗完成后,要求撰寫實驗報告。對于實驗報告,結(jié)果是實驗報告的核心,討論是實驗報告的主體。要求學(xué)生將實驗過程中獲得的第一手資料如實記錄在結(jié)果中,討論最能反應(yīng)學(xué)生對實驗和相關(guān)理論的了理解及運用能力。
三、綜合設(shè)計性實驗成績評定
考核為綜合測評:開題報告及答辯占30%,實驗過程參與情況、動手能力占30%,實驗報告占40%。
四、綜合設(shè)計性實驗的效果和思考
(一)學(xué)生反饋
到目前為止,已經(jīng)經(jīng)過5個學(xué)期的教學(xué)實踐。對一百多名學(xué)生進行了問卷調(diào)查,調(diào)查結(jié)果顯示:92%學(xué)生對此類實驗表示非常感興趣,85%的同學(xué)對指導(dǎo)教師的教學(xué)水平和教學(xué)態(tài)度表示滿意,87%同學(xué)認為對動手操作、分析解決問題、科研等能力的培養(yǎng)很有明顯作用。
(二)綜合性實驗有利于知識體系一體化
在課程構(gòu)建過程中本著打破單一學(xué)科授課的教學(xué)模式、實現(xiàn)多學(xué)科實驗技術(shù)和理論知識的深度融合的教學(xué)目標(biāo),堅持以學(xué)生為本,課程內(nèi)容緊密服務(wù)于培養(yǎng)目標(biāo)的原則[2],精選、優(yōu)化不同學(xué)科的實驗方法、實驗技術(shù)開設(shè)了多個實驗項目,突出了跨學(xué)科實驗教學(xué)內(nèi)容的整合和提升。綜合性實驗可以將原有的分散的技能與知識融會貫通[3],在涵蓋多學(xué)科實驗技術(shù)和知識的綜合實驗實施過程中,會遇到這樣那樣的問題,小組成員之間既有分工又有合作,有力于培養(yǎng)學(xué)生分析、解決問題和科學(xué)思維能力,增強團隊意識和協(xié)作能力,實現(xiàn)知識與技能、過程與方法、價值觀與情感態(tài)度的統(tǒng)一[4]。
(三)設(shè)計性實驗有利于學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)
實驗要求學(xué)生在學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)科研基本知識的基礎(chǔ)上,通過查閱文獻,以小組為單位進行實驗設(shè)計,提交開題報告。在查閱文獻過程中,開闊了視野、增長了知識、激發(fā)了學(xué)習(xí)熱情;實驗設(shè)計過程中,要深入理解實驗設(shè)計的基本原則,減少非處理因素對實驗的干擾,確保實驗設(shè)計科學(xué)可行,進一步培養(yǎng)了學(xué)生科研能力,為學(xué)生參加第二課堂的業(yè)余科研活動打下了基礎(chǔ)。打破了以課堂為中心、以教師為中心、以書本為中心的傳統(tǒng)教學(xué)模式,體現(xiàn)了教師在教學(xué)中的主導(dǎo)地位和學(xué)生作為教學(xué)主體的教學(xué)結(jié)構(gòu),充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動性、創(chuàng)造性[5]。
(四)對教師提出了更高的要求
無論是實驗題目的確立、開題報告答辯還是指導(dǎo)實驗實施都對教師提出了更高的要求。學(xué)生思維活躍,實驗設(shè)計可能涉及廣泛的多學(xué)科,體現(xiàn)最新的科技成果,可能超過教師當(dāng)前的教學(xué)范圍,這就要求教師對實驗技術(shù)和理論知識的掌握既有廣度又有深度,捕捉前沿的技術(shù)手段、科研成果。教師只有通過不斷學(xué)習(xí)、更新知識,提高自己的理論水平的實驗技術(shù),才能適應(yīng)綜合設(shè)計性實驗的教學(xué)需要[6]。
綜上所述基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合設(shè)計性實驗的開設(shè),既有利于學(xué)生能力培養(yǎng),又促進了教師專業(yè)知識和實驗技能的提高。爭取在現(xiàn)有基礎(chǔ)上,隨著實驗中心硬件建設(shè)的和師資隊伍、管理水平的不斷提高,能夠開設(shè)更好、更多的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合設(shè)計性實驗項目,讓更多的師生受益,推動基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)改革邁向新臺階。
參考文獻:
[1]李劍平,吳秀珍,陶建華,等.綜合與設(shè)計性實驗在微生物檢驗教學(xué)中的實踐[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2007,(11):21-27.
[2]包怡敏,束偉,夏趁意,等.從兩門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課的實踐探討整合性課程建設(shè)之路[J].中醫(yī)教育,2014,33(2):15-17.
[3]郭穎,張立民,任君旭,等.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合性實驗的探索與實踐[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床,2015,35(10):1423-1426
[4]羅布占堆.醫(yī)學(xué)機能學(xué)實驗教學(xué)實踐與思考[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床,2014,34(10):1450-1452.
[5]王庭槐,楊惠玲,汪雪蘭.實驗生理科學(xué)[M].高等教育出版社,2014:257
[6]毛櫻逾,張育華,王敏,等.設(shè)計性實驗在人體寄生蟲學(xué)實驗教學(xué)中的應(yīng)用效果[J].中國病原生物學(xué)雜志,2008,3(7):557-558.
Basic Medical Comprehensive Exploration and Practice of Design Experiments
YU Hai-rong,LIU Zhen-hong,MA Quan,LIU Jin-xia,WANG Wen-yong,ZHOU Xiao-hui*
(Basic Medical Experimental Center of Chengde Medical University,Chengde,Hebei 067000,China)