醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的困難精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的困難范文

一、背景:城鎮(zhèn)化進程中空巢老人的數(shù)量顯著增加

學術界對空巢老人的定義有細微差別，劉美萍認為空巢家庭是指子女長大成人后長時間離開自己所屬的地區(qū)，只剩下父母留守的家庭下n;張云英等認為空巢老人是指那些身邊無子女共同生活的老年人，其中既包括無子女的老人，也包括與子女分開居住的老人川?？傮w來看，空巢老人主要包括三類:一是無子女、無配偶，如單身老人、終生未生育的夫婦、失獨老人和喪偶老人;二是有子女但子女大部分時間不在父母身邊;三是一部分子女雖然在父母身邊但不履行贍養(yǎng)義務，棄老人于不顧?？粘怖先说倪@些特點表明，依靠子女、居家養(yǎng)老很難保障他們的生活。

城鎮(zhèn)化進程中我國人口年齡結(jié)構(gòu)改變，老齡化問題愈加明顯。2006-2013年60歲及以上人口數(shù)量增長迅速，2013年老年人口占全國人口總數(shù)的比例為14.9%。2010年與2000年相比較，我國城鄉(xiāng)老年人口的撫養(yǎng)比有顯著變化，2010年城市、鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村老年撫養(yǎng)比的增長幅度很大，同樣的勞動人口需要撫養(yǎng)的老齡人口越來越多，我國的養(yǎng)老負擔加重。數(shù)據(jù)顯示，2010年全國60歲及以上單身老人戶、一個老年人與未成年人的親屬戶、只有一對老夫婦的戶和一對老夫婦與未成年的親屬戶數(shù)量占全國60歲及以上所有家庭戶數(shù)的35.21 %，也就是說，全國單獨居住老人與老人和未成年人居住的戶數(shù)占比超過老年人總戶數(shù)的1/3。而且，空巢老人的數(shù)量增加顯著，2010年65歲及以上單身老人、一個老人與未成年人、只有一對老年夫婦、一對老年夫婦與未成年的家庭戶數(shù)比2000年的戶數(shù)增長72.86%，城鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村的增長比分別為107.55%和51.64%，其中，單身老人戶和只有一對老人夫婦的戶數(shù)增長幅度較大。

二、問題:城市空巢老人養(yǎng)老供需矛盾突出

1.空巢老人面臨的突出問題

調(diào)查顯示，1990年開始，中國農(nóng)村老年人自殺率大幅上升，自殺最主要的原因首要是生存困難，其次是擺脫疾病的痛苦，再次是情感問題，即餓死、病死、寂寞死。而在城市，空巢老人對經(jīng)濟支持、日常照料和精神慰藉三方面的需求也十分迫切。

日常照料是空巢老人養(yǎng)老函需解決的問題?？粘怖先耸?個問題變得更加突出:一是老年人中70%患有慢性老年病，15%患嚴重疾病，需要終生治療及護理;二是老年人行動遲緩或不變，常引發(fā)傷亡事故;三是部分老年人生活無法自理，日常起居需要有人幫助川。在解決老年人基本生活需求的基礎上，空巢老年人身心健康是當前需要關注的最重要方面。如表3所示，1993年、1998年、2003年和2008年國家衛(wèi)生服務調(diào)查數(shù)據(jù)表明，慢性病患病率隨年齡增長而增長，尤其是55--64歲和65歲及以上人口的患病率居高不下;居民兩周患病率也是以55--64歲、65歲及以上老年人口的比率為最高。

2.空巢老人服務供給不足

空巢老人服務供給不足主要表現(xiàn)在2個方面:養(yǎng)老和醫(yī)療?，F(xiàn)有的養(yǎng)老機構(gòu)不能滿足空巢老人的需求。第一，老年人口的數(shù)量增多與社會所能提供的養(yǎng)老資源有限之間的矛盾?，F(xiàn)有的養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)量和床位都只能使少部分老人享受社會養(yǎng)老，2013年底全國有養(yǎng)老服務機構(gòu)4.3萬個，床位474. 6萬張，而2010年全國60歲以上單身老人為1 824. 39萬人，平均每名單身老人的床位數(shù)為0.26張。第二，養(yǎng)老機構(gòu)的服務內(nèi)容與老年人實際需求不匹配。養(yǎng)老機構(gòu)為了節(jié)省成本投人資金少，提供的服務項目單一，通常以解決老人吃住為主，很少關注老年人精神需求，服務質(zhì)量低下。第三，養(yǎng)老機構(gòu)中的專業(yè)人員缺乏?，F(xiàn)有的養(yǎng)老機構(gòu)中，有專業(yè)護理知識的人員很少，對老年人各方面了解的人員也不多，全國30多萬從事養(yǎng)老護理工作的人員中僅有6. 67%的人員取得了養(yǎng)老護理員職業(yè)資格。第四，養(yǎng)老機構(gòu)對老年人的醫(yī)療服務關注少。

從健康狀況來說，慢性病和兩周患病率已經(jīng)證明老年人對醫(yī)療服務的需求量大，尤其是醫(yī)療護理。老年人護理的內(nèi)容主要包括3個方面:社區(qū)護理、疾病護理和基礎護理，其中社區(qū)護理包括基礎護理、疾病護理、健康教育、生活護理、康復護理、心理護理等。但目前我國醫(yī)療機構(gòu)為老年人提供的醫(yī)療服務遠遠不足，大多數(shù)醫(yī)療機構(gòu)只為老年人提供門診和短期的住院服務，針對老年病的?？漆t(yī)院和專科門診數(shù)量少、規(guī)模小，發(fā)展比較緩慢;社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)因其地理位置的優(yōu)越性而成為許多老年人的選擇，但是，社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)發(fā)展時間比較短，地區(qū)之間差異較大，大部分社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)人力、設備和資金等資源缺乏，只能為老年人提供基本醫(yī)療服務。

四、理論與對策:社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合應對城市空巢老人需求

1.空巢老人社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的理論探究

(1)從社會支持理論看，社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合為空巢老年人提供了更加廣闊的社會支持網(wǎng)。社會支持主要來自家庭成員、親友、同事或團體，是指一個人通過社會互動關系所獲得的能減輕心理應激反應、緩解精神緊張狀態(tài)、提高社會適應能力的支持與幫助下。

(2)建立社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)是空巢老年人生活質(zhì)量提升的保障。生活質(zhì)量是指生活在特定環(huán)境中的人們所享有的客觀福利和主觀福利，體現(xiàn)為人們所處的生存與發(fā)展狀態(tài)以及人們對自身生存發(fā)展狀態(tài)的主觀體驗，生活質(zhì)量是人們生命質(zhì)量與生存環(huán)境質(zhì)量的統(tǒng)一下。

2.社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的對策建議

社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合具備滿足空巢老人養(yǎng)老需求的優(yōu)勢，我們應該利用優(yōu)勢，彌補劣勢;抓住機遇，應對挑戰(zhàn)。

(1)加大政府投人，促進多方參與。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是在已有的養(yǎng)老機構(gòu)或醫(yī)療機構(gòu)的基礎上建立起來的，機構(gòu)建設方面的投人主要用于增加床位、建立老年人文化娛樂設施、配置必要的醫(yī)療資源。

(2)加強人才隊伍建設，提高養(yǎng)老服務能力。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的順利發(fā)展關鍵在于提升機構(gòu)工作人員的服務能力，這就需要建立良好的崗位制度。

(3)建立多元化的服務方式，保障老年人的身心健康。社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合應該以老年人為本，對老年人多層次的需求要積極響應，在合理的范圍內(nèi)盡可能建立多元化的服務方式，體現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所依、老有所學、老有所為、老有所樂，對老年人的健康照料與日常護理則應該成為社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的特色，保障人住老年人的身心健康。

(4)權衡生活水平差異，提升老年服務質(zhì)量。由于種種原因我國老年人的生活水平存在差異，根據(jù)不同的經(jīng)濟情況，空巢老年人的養(yǎng)老待遇需要依靠不同的主體，于困難群體需要以政府為主導保障其生活質(zhì)量;于中等經(jīng)濟水平的空巢老人需要提高社會的關注;于經(jīng)濟狀況良好的老年人則以家庭主導。

(5)加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合頂層設計，促進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合可持續(xù)發(fā)展。面對城鎮(zhèn)化進程中空巢老人數(shù)量增加，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的發(fā)展不是局部的、短期的，而是從整體上、全局性和長遠性的角度出發(fā)，規(guī)劃和設計好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的發(fā)展目標，組織和控制發(fā)展過程，監(jiān)督和管理政策的執(zhí)行和實施。

(6)完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合制度建設，加強政策引導。在整體規(guī)劃的前提下，國家和相關部門應該對空巢老人養(yǎng)老和醫(yī)療給予重視，對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的建設和發(fā)展提供政策引導，使更多的人了解和認識醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，并主動參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的發(fā)展。

第2篇：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的困難范文

一、充分認識推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結(jié)合的重要性

我國是世界上老年人口最多的國家，老齡化速度較快。失能、部分失能老年人口大幅增加，老年人的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求和生活照料需求疊加的趨勢越來越顯著，健康養(yǎng)老服務需求日益強勁，目前有限的醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務資源以及彼此相對獨立的服務體系遠遠不能滿足老年人的需要，迫切需要為老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老相結(jié)合的服務。醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結(jié)合，是社會各界普遍關注的重大民生問題，是積極應對人口老齡化的長久之計，是我國經(jīng)濟發(fā)展新常態(tài)下重要的經(jīng)濟增長點。加快推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結(jié)合，有利于滿足人民群眾日益增長的多層次、多樣化健康養(yǎng)老服務需求，有利于擴大內(nèi)需、拉動消費、增加就業(yè)，有利于推動經(jīng)濟持續(xù)健康發(fā)展和社會和諧穩(wěn)定，對穩(wěn)增長、促改革、調(diào)結(jié)構(gòu)、惠民生和全面建成小康社會具有重要意義。

二、基本原則和發(fā)展目標

（一）基本原則。

保障基本，統(tǒng)籌發(fā)展。把保障老年人基本健康養(yǎng)老需求放在首位，對有需求的失能、部分失能老年人，以機構(gòu)為依托，做好康復護理服務，著力保障特殊困難老年人的健康養(yǎng)老服務需求;對多數(shù)老年人，以社區(qū)和居家養(yǎng)老為主，通過醫(yī)養(yǎng)有機融合，確保人人享有基本健康養(yǎng)老服務。推動普遍和個性化服務協(xié)同發(fā)展，滿足多層次、多樣化的健康養(yǎng)老需求。

政府引導，市場驅(qū)動。發(fā)揮政府在制定規(guī)劃、出臺政策、引導投入、規(guī)范市場、營造環(huán)境等方面的引導作用，統(tǒng)籌各方資源，推動形成互利共贏的發(fā)展格局。充分發(fā)揮市場在資源配置中的決定性作用，營造平等參與、公平競爭的市場環(huán)境，充分調(diào)動社會力量的積極性和創(chuàng)造性。

深化改革，創(chuàng)新機制。加快政府職能轉(zhuǎn)變，創(chuàng)新服務供給和資金保障方式，積極推進政府購買服務，激發(fā)各類服務主體潛力和活力，提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務水平和效率。加強部門協(xié)作，提升政策引導、服務監(jiān)管等工作的系統(tǒng)性和協(xié)同性，促進行業(yè)融合發(fā)展。

（二）發(fā)展目標。

到2017年，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策體系、標準規(guī)范和管理制度初步建立，符合需求的專業(yè)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才培養(yǎng)制度基本形成，建成一批兼具醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務資質(zhì)和能力的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或養(yǎng)老機構(gòu)（以下統(tǒng)稱醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)），逐步提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為居家老年人提供上門服務的能力，80%以上的醫(yī)療機構(gòu)開設為老年人提供掛號、就醫(yī)等便利服務的綠色通道，50%以上的養(yǎng)老機構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務，老年人健康養(yǎng)老服務可及性明顯提升。

到2020年，符合國情的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體制機制和政策法規(guī)體系基本建立，醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務資源實現(xiàn)有序共享，覆蓋城鄉(xiāng)、規(guī)模適宜、功能合理、綜合連續(xù)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務網(wǎng)絡基本形成，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為居家老年人提供上門服務的能力明顯提升。所有醫(yī)療機構(gòu)開設為老年人提供掛號、就醫(yī)等便利服務的綠色通道，所有養(yǎng)老機構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務，基本適應老年人健康養(yǎng)老服務需求。

三、重點任務

（三）建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)合作機制。

鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)與周邊的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展多種形式的協(xié)議合作，建立健全協(xié)作機制，本著互利互惠原則，明確雙方責任。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為養(yǎng)老機構(gòu)開通預約就診綠色通道，為入住老年人提供醫(yī)療巡診、健康管理、保健咨詢、預約就診、急診急救、中醫(yī)養(yǎng)生保健等服務，確保入住老年人能夠得到及時有效的醫(yī)療救治。養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設的具備條件的醫(yī)療機構(gòu)可作為醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）收治老年人的后期康復護理場所。鼓勵二級以上綜合醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院，下同）與養(yǎng)老機構(gòu)開展對口支援、合作共建。通過建設醫(yī)療養(yǎng)老聯(lián)合體等多種方式，整合醫(yī)療、康復、養(yǎng)老和護理資源，為老年人提供治療期住院、康復期護理、穩(wěn)定期生活照料以及臨終關懷一體化的健康和養(yǎng)老服務。

（四）支持養(yǎng)老機構(gòu)開展醫(yī)療服務。

養(yǎng)老機構(gòu)可根據(jù)服務需求和自身能力，按相關規(guī)定申請開辦老年病醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院、中醫(yī)醫(yī)院、臨終關懷機構(gòu)等，也可內(nèi)設醫(yī)務室或護理站，提高養(yǎng)老機構(gòu)提供基本醫(yī)療服務的能力。養(yǎng)老機構(gòu)設置的醫(yī)療機構(gòu)要符合國家法律法規(guī)和衛(wèi)生計生行政部門、中醫(yī)藥管理部門的有關規(guī)定，符合醫(yī)療機構(gòu)基本標準，并按規(guī)定由相關部門實施準入和管理，依法依規(guī)開展醫(yī)療衛(wèi)生服務。衛(wèi)生計生行政部門和中醫(yī)藥管理部門要加大政策規(guī)劃支持和技術指導力度。養(yǎng)老機構(gòu)設置的醫(yī)療機構(gòu)，符合條件的可按規(guī)定納入城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險定點范圍。鼓勵執(zhí)業(yè)醫(yī)師到養(yǎng)老機構(gòu)設置的醫(yī)療機構(gòu)多點執(zhí)業(yè)，支持有相關專業(yè)特長的醫(yī)師及專業(yè)人員在養(yǎng)老機構(gòu)規(guī)范開展疾病預防、營養(yǎng)、中醫(yī)調(diào)理養(yǎng)生等非診療行為的健康服務。

（五）推動醫(yī)療衛(wèi)生服務延伸至社區(qū)、家庭。

充分依托社區(qū)各類服務和信息網(wǎng)絡平臺，實現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與社區(qū)養(yǎng)老服務機構(gòu)的無縫對接。發(fā)揮衛(wèi)生計生系統(tǒng)服務網(wǎng)絡優(yōu)勢，結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務的開展為老年人建立健康檔案，并為65歲以上老年人提供健康管理服務，到2020年65歲以上老年人健康管理率達到70%以上。鼓勵為社區(qū)高齡、重病、失能、部分失能以及計劃生育特殊家庭等行動不便或確有困難的老年人，提供定期體檢、上門巡診、家庭病床、社區(qū)護理、健康管理等基本服務。推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)務人員與社區(qū)、居家養(yǎng)老結(jié)合，與老年人家庭建立簽約服務關系，為老年人提供連續(xù)性的健康管理服務和醫(yī)療服務。提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為居家老年人提供上門服務的能力，規(guī)范為居家老年人提供的醫(yī)療和護理服務項目，將符合規(guī)定的醫(yī)療費用納入醫(yī)保支付范圍。

（六）鼓勵社會力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。

鼓勵社會力量針對老年人健康養(yǎng)老需求，通過市場化運作方式，舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)以及老年康復、老年護理等專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)。在制定醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老相關規(guī)劃時，要給社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)留出空間。按照“非禁即入”原則，凡符合規(guī)劃條件和準入資質(zhì)的，不得以任何理由加以限制。整合審批環(huán)節(jié)，明確并縮短審批時限，鼓勵有條件的地方提供一站式便捷服務。通過特許經(jīng)營、公建民營、民辦公助等模式，支持社會力量舉辦非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。支持企業(yè)圍繞老年人的預防保健、醫(yī)療衛(wèi)生、康復護理、生活照料、精神慰藉等方面需求，積極開發(fā)安全有效的食品藥品、康復輔具、日常照護、文化娛樂等老年人用品用具和服務產(chǎn)品。

（七）鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老服務融合發(fā)展。

鼓勵地方因地制宜，采取多種形式實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務融合發(fā)展。統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務資源布局，重點加強老年病醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院、臨終關懷機構(gòu)建設，公立醫(yī)院資源豐富的地區(qū)可積極穩(wěn)妥地將部分公立醫(yī)院轉(zhuǎn)為康復、老年護理等接續(xù)性醫(yī)療機構(gòu)。提高綜合醫(yī)院為老年患者服務的能力，有條件的二級以上綜合醫(yī)院要開設老年病科，做好老年慢性病防治和康復護理相關工作。提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)康復、護理床位占比，鼓勵其根據(jù)服務需求增設老年養(yǎng)護、臨終關懷病床。全面落實老年醫(yī)療服務優(yōu)待政策，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要為老年人特別是高齡、重病、失能及部分失能老年人提供掛號、就診、轉(zhuǎn)診、取藥、收費、綜合診療等就醫(yī)便利服務。有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可以通過多種形式、依法依規(guī)開展養(yǎng)老服務。鼓勵各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)務工作志愿者定期為老年人開展義診。充分發(fā)揮中醫(yī)藥（含民族醫(yī)藥，下同）的預防保健特色優(yōu)勢，大力開發(fā)中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務相結(jié)合的系列服務產(chǎn)品。

四、保障措施

（八）完善投融資和財稅價格政策。

對符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，按規(guī)定落實好相關支持政策。拓寬市場化融資渠道，探索政府和社會資本合作（PPP）的投融資模式。鼓勵和引導各類金融機構(gòu)創(chuàng)新金融產(chǎn)品和服務方式，加大金融對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領域的支持力度。有條件的地方可通過由金融和產(chǎn)業(yè)資本共同籌資的健康產(chǎn)業(yè)投資基金支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。用于社會福利事業(yè)的彩票公益金要適當支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務。積極推進政府購買基本健康養(yǎng)老服務，逐步擴大購買服務范圍，完善購買服務內(nèi)容，各類經(jīng)營主體平等參與。

（九）加強規(guī)劃布局和用地保障。

各級政府要在土地利用總體規(guī)劃和城鄉(xiāng)規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)發(fā)展需要，做好用地規(guī)劃布局。對非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，可采取劃撥方式，優(yōu)先保障用地;對營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，應當以租賃、出讓等有償方式保障用地，養(yǎng)老機構(gòu)設置醫(yī)療機構(gòu)，可將在項目中配套建設醫(yī)療服務設施相關要求作為土地出讓條件，并明確不得分割轉(zhuǎn)讓。依法需招標拍賣掛牌出讓土地的，應當采取招標拍賣掛牌出讓方式。

（十）探索建立多層次長期照護保障體系。

繼續(xù)做好老年人照護服務工作。進一步開發(fā)包括長期商業(yè)護理保險在內(nèi)的多種老年護理保險產(chǎn)品，鼓勵有條件的地方探索建立長期護理保險制度，積極探索多元化的保險籌資模式，保障老年人長期護理服務需求。鼓勵老年人投保長期護理保險產(chǎn)品。建立健全長期照護項目內(nèi)涵、服務標準以及質(zhì)量評價等行業(yè)規(guī)范和體制機制，探索建立從居家、社區(qū)到專業(yè)機構(gòu)等比較健全的專業(yè)照護服務提供體系。

落實好將偏癱肢體綜合訓練、認知知覺功能康復訓練、日常生活能力評定等醫(yī)療康復項目納入基本醫(yī)療保障范圍的政策，為失能、部分失能老年人治療性康復提供相應保障。

（十一）加強人才隊伍建設。

做好職稱評定、專業(yè)技術培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育等方面的制度銜接，對養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中的醫(yī)務人員同等對待。完善薪酬、職稱評定等激勵機制，鼓勵醫(yī)護人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè)。建立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)人員進修輪訓機制，促進人才有序流動。將老年醫(yī)學、康復、護理人才作為急需緊缺人才納入衛(wèi)生計生人員培訓規(guī)劃。加強專業(yè)技能培訓，大力推進養(yǎng)老護理員等職業(yè)技能鑒定工作。支持高等院校和中等職業(yè)學校增設相關專業(yè)課程，加快培養(yǎng)老年醫(yī)學、康復、護理、營養(yǎng)、心理和社會工作等方面專業(yè)人才。

（十二）強化信息支撐。

積極開展養(yǎng)老服務和社區(qū)服務信息惠民試點，利用老年人基本信息檔案、電子健康檔案、電子病歷等，推動社區(qū)養(yǎng)老服務信息平臺與區(qū)域人口健康信息平臺對接，整合信息資源，實現(xiàn)信息共享，為開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務提供信息和技術支撐。組織醫(yī)療機構(gòu)開展面向養(yǎng)老機構(gòu)的遠程醫(yī)療服務。鼓勵各地探索基于互聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務新模式，提高服務的便捷性和針對性。

五、組織實施

（十三）加強組織領導和部門協(xié)同。

各地區(qū)、各有關部門要高度重視，把推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作擺在重要位置，納入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和促進養(yǎng)老、健康服務業(yè)發(fā)展的總體部署，各地要及時制定出臺推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的政策措施、規(guī)劃制度和具體方案。各相關部門要加強協(xié)同配合，落實和完善相關優(yōu)惠扶持政策，共同支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。發(fā)展改革部門要將推動醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結(jié)合納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃。衛(wèi)生計生、民政和發(fā)展改革部門要做好養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設的規(guī)劃銜接，加強在規(guī)劃和審批等環(huán)節(jié)的合作，制定完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)及為居家老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務的標準規(guī)范并加強監(jiān)管。財政部門要落實相關投入政策，積極支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。人力資源社會保障、衛(wèi)生計生部門要將符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)納入城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險定點范圍。國土資源部門要切實保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的土地供應。城鄉(xiāng)規(guī)劃主管部門要統(tǒng)籌規(guī)劃醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的用地布局。老齡工作部門要做好入住醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)和接受居家醫(yī)養(yǎng)服務老年人的合法權益保障工作。中醫(yī)藥管理部門要研究制定中醫(yī)藥相關服務標準規(guī)范并加強監(jiān)管，加強中醫(yī)藥適宜技術和服務產(chǎn)品推廣，加強中醫(yī)藥健康養(yǎng)老人才培養(yǎng)，做好中醫(yī)藥健康養(yǎng)老工作。

（十四）抓好試點示范。

國家選擇有條件、有代表性的地區(qū)組織開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點，規(guī)劃建設一批特色鮮明、示范性強的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點項目。各地要結(jié)合實際積極探索促進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的有效形式，每個?。▍^(qū)、市）至少設1個省級試點地區(qū)，積累經(jīng)驗、逐步推開。衛(wèi)生計生、民政部門要會同相關部門密切跟蹤各地進展，幫助解決試點中的重大問題，及時總結(jié)推廣好的經(jīng)驗和做法，完善相關政策措施。

第3篇：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的困難范文

本市老年人權益保障工作走向深入

從社會保障來看，制度更加完善，新農(nóng)保和城居保制度得以合并，建立城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險制度，基本實現(xiàn)了養(yǎng)老保險全覆蓋?；攫B(yǎng)老金不斷調(diào)整增加，逐步形成了養(yǎng)老金水平與經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應，與不同制度不同人群相對應的調(diào)整機制。最新數(shù)據(jù)顯示，本市企業(yè)退休人員平均養(yǎng)老金達到每月3315元，水平居全國前列。從養(yǎng)老服務機構(gòu)建設來看，數(shù)量持續(xù)增加。截至2014年底，全市已有養(yǎng)老機構(gòu)660家，床位總數(shù)114907張。累計建設576個社區(qū)老年人助餐點、381家老年人日間服務中心、5500多家老年活動室，累計為29.5萬名老年人提供居家養(yǎng)老服務。從居家養(yǎng)老服務水平來看，也有新的發(fā)展，2014年來，3萬名低齡健康老人通過“老伙伴計劃”為15萬高齡老年人提供了家庭互助服務，同時，為1000戶低保困難老年人家庭實施適老性改造、為老年人家庭成員提供喘息服務、護老者培訓、爬樓機租賃等措施，對老年人安心居家養(yǎng)老起到了重要作用。

值得一提的是，長期困擾上海老齡事業(yè)發(fā)展的一些瓶頸開始逐步破題，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、老年照護統(tǒng)一需求評估、老年護理保障等“尖端問題”的解決有了實質(zhì)進展。大力推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，全面扶持養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設置醫(yī)療機構(gòu)，鼓勵社區(qū)衛(wèi)生服務中心與養(yǎng)老機構(gòu)等開展簽約服務。6月上旬，市政府召開醫(yī)養(yǎng)結(jié)合推進大會，下發(fā)《關于全面推進本市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的若干意見》征求各部門意見。積極探索開展老年照護統(tǒng)一需求評估體系建設，在徐匯全區(qū)以及浦東、普陀、楊浦、閔行等4個區(qū)的部分街鎮(zhèn)開展評估試點，著力夯實梯度保障、精準服務的工作基礎。積極開展高齡老人醫(yī)療護理保障計劃試點，探索減輕家庭照護負擔的路徑。

老年人權益保障的幾大核心問題

本市面臨快速老齡化和深度老齡化的雙重挑戰(zhàn)。2014年，全市戶籍人口中60歲及以上老年人數(shù)量為414萬人，占戶籍人口的28.8%，比例為全國平均水平的一倍。預計到2020年和2025年，全市戶籍人口中60歲及以上老年人將高達530萬和600萬左右。尤其是隨著獨生子女父母逐步步入老年，應對老齡化的任務更趨艱巨繁重。從上海老齡事業(yè)的發(fā)展情況來看，老齡工作中存在幾個關鍵問題，或是長期存在，或是逐漸凸顯，若能更妥善把握，有利于將老齡事業(yè)更往前推進一大步。

核心問題一：老齡工作力量的發(fā)揮

無疑，上海應對老齡化的挑戰(zhàn)仍然艱巨，本市依然是全國老齡化程度最高的地區(qū)，迫切需要全面踐行積極老齡化理念。要確保上海老齡事業(yè)頂層設計和戰(zhàn)略思考落地，工作壓力非常之大，如何才能讓老齡工作的力量發(fā)揮出來？量力而行的冷靜思考是必須的，而面對問題和矛盾能逆流而上，盡力而為也極其重要。首先，要把職責落到實處。我們應當想清楚哪些老年人的養(yǎng)老問題是政府責無旁貸的、哪些是政府應當協(xié)助解決的、哪些是政府應當推動社會組織幫助解決的、哪些是應當由老年人通過市場自主解決的，找到這些問題的答案，才能讓工作的邊界和層次更清晰，有政府工作的“責任清單”，我們的職責才能更明確。其次是如何促使各方面減少扯皮，形成合力。老齡工作條線龐雜，部門約有三十余家，資源共享、法律要求、政策銜接、工作合力等有很大的整合需求，壁壘很難避免。比如在養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設置醫(yī)療機構(gòu)的標準、民辦養(yǎng)老機構(gòu)用地規(guī)劃、社區(qū)養(yǎng)老服務設施水電氣優(yōu)惠等工作的實際操作中都有體現(xiàn)。老齡工作委員會、社會養(yǎng)老服務體系建設領導小組等機構(gòu)的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用顯得非常關鍵;同時，通過更嚴格的考核評估機制評判工作成效和投入產(chǎn)出，也是重要舉措。三是法治氛圍的塑造。維護老年人權益是全社會共同責任，所以通過宣傳法律，弘揚傳統(tǒng)美德讓全社會形成保護老年權益的氛圍非常重要。我們要引導全社會自覺尊重和維護老年人的合法權益，更要牢記居家養(yǎng)老是基礎，為支持家庭和子女承擔養(yǎng)老責任提供更多的服務和支撐，幫助家庭成員更好地關愛老人、贍養(yǎng)老人。

核心問題二：社會養(yǎng)老服務體系內(nèi)涵的深化

“9073”的社會養(yǎng)老服務體系早早就得以明確，這為上海的養(yǎng)老服務工作立下了一個比較科學的標準，發(fā)揮了重要的作用，這與“居家為基礎，社區(qū)為依托，機構(gòu)為支撐”的法律要求是吻合的。這一體系作用的發(fā)揮、內(nèi)涵的深化還應走在進行時，不是完成時。執(zhí)法檢查了解到幾個傾向，反映了當前社區(qū)養(yǎng)老服務體系建設的不足。首先是居家、社區(qū)養(yǎng)老部門相對機構(gòu)養(yǎng)老工作推進的不足?！盎A”和“依托”的部分享受到政府公共資源相對有限，政策相對分散。相比機構(gòu)養(yǎng)老服務的推進以床位數(shù)量為硬指標，居家和社區(qū)養(yǎng)老服務建設的評判是偏軟的。其次是機構(gòu)養(yǎng)老床位指標“虛化”。設施布局與人口布局沒有匹配，按照“戶籍人口”測算的床位數(shù)量配比與人口遷移情況沒有對接;機構(gòu)床位指標的完成按照“建筑封頂”計算，實際并不能全面投入使用;土地資源有限，床位“保存量、托增量”的壓力較大。

對這些問題必須引起高度重視，到今年第二季度，全市及各區(qū)縣的養(yǎng)老服務設施專項規(guī)劃（2013―2020年）將全面完成，這一指標性規(guī)劃的出臺是確保養(yǎng)老服務體系發(fā)揮作用的大事，如何提升督查力度確保規(guī)劃不折不扣得到落實是當務之急。要根據(jù)養(yǎng)老實際，不斷加強社區(qū)養(yǎng)老服務硬件建設、能力提升及政策配套，為老年人就近養(yǎng)老提供更加全面、更具質(zhì)量的服務。要加大農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務設施建設力度，促進養(yǎng)老服務城鄉(xiāng)一體化發(fā)展。抓緊研究新時期的養(yǎng)老服務格局和標準，力求根據(jù)上海人口老齡化實際，讓“十三五”規(guī)劃在養(yǎng)老服務內(nèi)涵深化上加強綜合設計，努力構(gòu)建更加符合未來發(fā)展需要，多元化、多層次養(yǎng)老服務梯度銜接的養(yǎng)老服務體系。

核心問題三：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合

第4篇：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的困難范文

在省委、省政府的高度重視和正確領導下，江蘇養(yǎng)老服務體系建設整體水平處于全國前列。一是注重政策引導。“十二五”以來，江蘇先后頒布實施了《江蘇省老年人權益保障l例》、《江蘇省養(yǎng)老服務條例》等地方法規(guī)，省委、省政府先后出臺《關于加快我省老齡事業(yè)發(fā)展的意見》、《關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)完善養(yǎng)老服務體系的實施意見》等政策文件，省民政廳等有關部門先后在規(guī)劃建設、醫(yī)養(yǎng)融合、購買服務、金融支持、產(chǎn)業(yè)發(fā)展、養(yǎng)老服務評估、養(yǎng)老補貼等方面出臺配套文件，各市、縣也都出臺了相應的實施意見，基本形成了上下銜接的法規(guī)政策體系。二是注重政府托底。建立實施城鄉(xiāng)特困老年人供養(yǎng)標準自然增長機制，保障標準與城鄉(xiāng)居民人均可支配收入保持同步增長。全面實行尊老金制度，全省80周歲以上老年人均可領取高齡津貼。建立養(yǎng)老服務補貼制度，對低保家庭中的失能老人、低保家庭和分散供養(yǎng)的特困對象中80周歲以上老年人等發(fā)放養(yǎng)老服務補貼和護理補貼。實施農(nóng)村敬老院改造提升工程，有效改善了農(nóng)村五保供養(yǎng)條件。建立了城鄉(xiāng)分散供養(yǎng)特困老年人及其他重點空巢獨居老年人結(jié)對關愛服務制度。三是注重設施建設。截至2016年底，全省養(yǎng)老床位總數(shù)達到62萬張，每千名老人擁有床位超過36張。建成城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心2萬多家、虛擬養(yǎng)老院95個、街道老年人日間照料中心112所、社區(qū)老年人助餐點4097個，為老服務能力得到增強。四是注重社會參與。切實加大對民辦養(yǎng)老機構(gòu)的扶持力度，在全國率先統(tǒng)一公辦、民辦養(yǎng)老機構(gòu)補貼標準。積極推進養(yǎng)老機構(gòu)市場化改革，促進公辦民營。截至2016年底，全省社會力量舉辦或經(jīng)營的各類養(yǎng)老床位數(shù)占養(yǎng)老床位總數(shù)的56%。五是注重醫(yī)養(yǎng)融合。實施護理型床位補貼政策，截至2016年底，全省護理型床位占養(yǎng)老機構(gòu)床位比例超過35%；大力發(fā)展護理院，全省共有護理院98家。南通、徐州已經(jīng)建立了長期護理保險制度，蘇州、南京等地正在研究制定相關政策。六是注重產(chǎn)業(yè)發(fā)展。發(fā)揮財政資金杠桿作用，引導產(chǎn)業(yè)資本有序進入養(yǎng)老服務領域。2016年僅國家開發(fā)銀行對江蘇養(yǎng)老服務項目授信就超過10億元，一批政府與社會資本合作（PPP）的養(yǎng)老設施項目正穩(wěn)步推進。全省已建成省級健康養(yǎng)老服務業(yè)集聚區(qū)1個，在證交所掛牌養(yǎng)老服務企業(yè)7家，投資建成20億元以上的養(yǎng)老服務項目5個。全省補短板重大項目2016投資計劃中，10個養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)項目均為社會資本投入，投資總額超過600億元。

雖然江蘇在發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)、應對人口老齡化方面取得了一定成效，積累了一些經(jīng)驗，但與老年人日益增長的多樣化、多層次需求相比，仍然存在不少問題，突出表現(xiàn)在四個方面：一是居家養(yǎng)老支持政策不夠完善，城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心缺乏運營資金和專業(yè)人才支撐，服務功能比較單一，難以滿足老年人多樣化需求；二是醫(yī)養(yǎng)融合還不夠深入，進入養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)和居民家庭的醫(yī)療衛(wèi)生資源不足，進入醫(yī)保定點范圍的醫(yī)療型、康復型養(yǎng)老機構(gòu)偏少，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合進社區(qū)、進家庭還做得不夠；三是社會力量的主體作用發(fā)揮不夠，市場在養(yǎng)老資源配置中的決定性作用發(fā)揮不充分，平等參與、公平競爭的市場環(huán)境還未形成；四是養(yǎng)老服務從業(yè)人員的工資待遇、職業(yè)認可度及社會地位偏低，客觀上造成隊伍年齡偏大、文化程度偏低、穩(wěn)定性較差。這些問題，亟待在今后的工作中加以解決。

養(yǎng)老服務業(yè)既是涉及億萬群眾福祉的民生事業(yè)，也是發(fā)展?jié)摿薮蟮某柈a(chǎn)業(yè)。隨著城鄉(xiāng)居民收入增長、消費結(jié)構(gòu)升級和養(yǎng)老觀念改變，養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展空間越來越大。下一步，要貫徹關于老齡事業(yè)的重要指示和講話精神，堅持黨委領導、政府主導、社會參與、全民行動相結(jié)合，堅持應對人口老齡化和促進經(jīng)濟社會發(fā)展相結(jié)合，堅持滿足老年人需求和解決人口老齡化問題相結(jié)合，緊緊圍繞“兩聚一高”目標，以創(chuàng)新理念深化養(yǎng)老服務業(yè)“放管服”改革，建立健全居家為基礎、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務體系，著力增強養(yǎng)老服務有效供給，保障基本需求，繁榮養(yǎng)老市場，提升服務質(zhì)量，努力讓廣大老年群體享受優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務。

著力提升養(yǎng)老服務標準化均等化水平。省第十三次黨代會將“城鄉(xiāng)居民逐步享受到標準化均等化基本公共服務”作為“人民生活更加幸福”的重要內(nèi)容，凸顯了共享發(fā)展的理念。建設養(yǎng)老服務體系，也要把共享發(fā)展擺在突出重要的位置，在服務的標準化、均等化上發(fā)力，首先做好?；尽⒋俟降氖虑?，讓全體老年人有實實在在的獲得感。一是切實保障困難老年人的基本服務。農(nóng)村“五?！崩先?、城市“三無”老人以及其他困難的高齡空巢獨居老人，是社會上最困難的群體，要予以特別的關愛。要落實好特困人員供養(yǎng)制度，為他們提供基本的生活照料、康復護理、醫(yī)療保障、住房保障、精神關愛、喪葬等服務。實施好養(yǎng)老護理、服務補貼制度，對經(jīng)濟困難的高齡失能等老年人發(fā)放補貼。要高度關注農(nóng)村“五?！?、城市“三無”對象以及其他重點空巢獨居老人關愛照料問題，通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）民政辦、黨員或村（居）干部、老人的鄰居或親屬和老人結(jié)對關愛等方式，做到關愛服務無死角、無遺漏，覆蓋到每一位有需要的老年人。二是著力補齊農(nóng)村養(yǎng)老服務短板。相對于城市養(yǎng)老服務而言，農(nóng)村養(yǎng)老服務在設施建設、服務供給等方面還比較薄弱，要作為“補短板”的重要著力點。要推進農(nóng)村五保供養(yǎng)服務機構(gòu)轉(zhuǎn)型為當?shù)仞B(yǎng)老服務中心，在保障政府供養(yǎng)對象的基礎上，面向社會老年人開展養(yǎng)老服務，并承擔起區(qū)域內(nèi)居家養(yǎng)老和社區(qū)服務指導、養(yǎng)老服務培訓等方面的功能，帶動農(nóng)村養(yǎng)老服務水平的整體提升。要切實加強農(nóng)村養(yǎng)老服務設施建設，尤其是要鼓勵支持農(nóng)村小型互助式養(yǎng)老設施建設，加快發(fā)展適合農(nóng)村農(nóng)民實際、富于生命力、可持續(xù)和推廣的農(nóng)村養(yǎng)老服務。三是加快推進養(yǎng)老服務標準化建設。制定標準，列出服務清單，明確應提供的服務種類、服務要求等，是為群眾提供均等化養(yǎng)老服務的前提和基礎。要圍繞養(yǎng)老服務的重點領域，抓緊制定完善居家養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)融合、能力評估、教育培訓等標準，以標準化建設帶動養(yǎng)老服務提質(zhì)增效。

緊貼群眾需求提供多樣化的養(yǎng)老服務。發(fā)展養(yǎng)老服務，要堅持需求導向，群眾的需求集中在哪里，工作的重點就要放在哪里。要緊貼群眾需求調(diào)整養(yǎng)老服務供給結(jié)構(gòu)，提升養(yǎng)老服務的“精準性”。一是加大對家庭養(yǎng)老的支持力度。毋庸置疑，家庭養(yǎng)老是中國最重要的養(yǎng)老方式，既承載著傳統(tǒng)孝道文化，也承載著老年人晚年生活不可替代的精神寄托。目前國家及江蘇省在家庭養(yǎng)老方面的支持政策還比較少，扶持家庭強化養(yǎng)老功能的作用還不夠明顯。要加快制定子女與老人共同或相鄰居住親情養(yǎng)老模式的配套政策，探索建立“照料假”制度。大力推進適宜養(yǎng)老社區(qū)建設，指導幫助老年人家庭進行生活設施無障礙改造，強化家庭的養(yǎng)老服務功能。二是做實做好社區(qū)為老服務。居家養(yǎng)老離不開社區(qū)服務的支撐，只有把社區(qū)為老服務做實做好，才能讓居家老年人享受到媲美專業(yè)機構(gòu)的服務。需求調(diào)查顯示，老年人普遍需要便捷的助餐助浴等日常照料服務、醫(yī)養(yǎng)融合服務?；诖耍笆濉逼陂g江蘇將每年建設100個街道老年人日間照料中心、2000個城市社區(qū)老年人助餐點，力爭到2020年基本實現(xiàn)城市街道和社區(qū)全覆蓋，為居家老年人提供就近就便服務。同時，鼓勵支持專業(yè)社會組織、養(yǎng)老服務機構(gòu)連鎖經(jīng)營社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心，促進社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心的實體化、專業(yè)化和社會化。三是促進居家養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老的優(yōu)勢互補。居家養(yǎng)老符合大多數(shù)中國人的意愿，但在設施和服務的專業(yè)性方面比不上機構(gòu)養(yǎng)老；機構(gòu)養(yǎng)老專業(yè)化水平高，但直接服務人群有限。新形勢迫切要求促進居家養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老融合發(fā)展，實現(xiàn)優(yōu)勢互補。要在居民小區(qū)內(nèi)大力發(fā)展嵌入式養(yǎng)老機構(gòu)，就近就便為社區(qū)老年人提供生活照料、家庭病床、康復護理、精神關愛等專業(yè)化服務，實現(xiàn)機構(gòu)養(yǎng)老專業(yè)化與居家養(yǎng)老親情化的完美結(jié)合。要打開養(yǎng)老機構(gòu)的“圍墻”，將機構(gòu)內(nèi)的助餐、醫(yī)療、護理等各種專業(yè)化服務延伸到居家有需求的老年人，充分發(fā)揮專業(yè)資源的最大效用。

加快促進醫(yī)療和養(yǎng)老深度融合發(fā)展。醫(yī)療和養(yǎng)老，是老年人的兩大基本需求。江蘇失能、部分失能和失智老年人約占老年人口的10%，其中完全失能的約占3%，發(fā)展醫(yī)養(yǎng)融合服務，十分重要、非常迫切。要站在養(yǎng)老服務事業(yè)和產(chǎn)業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展的角度，通過優(yōu)化政策設計打破制度藩籬，通過創(chuàng)新融合模式促進互聯(lián)互通，著力實現(xiàn)醫(yī)療和養(yǎng)老制度銜接、資源共享、服務相融。一方面，要注重制度創(chuàng)新，強化醫(yī)養(yǎng)融合政策支持。在宏觀政策層面，要將醫(yī)養(yǎng)融合納入民生重點工作和大健康產(chǎn)業(yè)，作為中長期規(guī)劃的發(fā)展重點，由各級政府統(tǒng)籌協(xié)調(diào)基本養(yǎng)老服務、基本公共衛(wèi)生服務、基本醫(yī)療保險以及商業(yè)保險等多方資源，形成推進醫(yī)養(yǎng)融合的工作合力和協(xié)同機制。在中觀政策層面，要抓住醫(yī)養(yǎng)融合的關鍵點――護理保險做文章，通過保險政策的介入，為老年人接受長期的、制度化的醫(yī)養(yǎng)融合服務提供資金上的支持。在微觀政策層面，要為提供醫(yī)養(yǎng)融合服務的養(yǎng)老機構(gòu)和組織提供“真金白銀”的支持舉措，引導各方面資源重點投向醫(yī)養(yǎng)融合領域。另一方面，要推動模式創(chuàng)新，優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)服務資源配置。要根據(jù)老年人的實際需求和現(xiàn)實情況，區(qū)別對待、分類施策，以最恰當、最具操作性的方式促進醫(yī)養(yǎng)資源的優(yōu)化配置。對于所有老年人，要推廣實施普惠型的健康管理服務，即充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心等基層衛(wèi)生服務機構(gòu)功能，為老年人提供日常體檢、咨詢及建立健康檔案等服務，推動醫(yī)療資源向社區(qū)和老人家庭流動。對于大量小型的、沒有條件單獨設置醫(yī)療設施的養(yǎng)老機構(gòu)和社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心，要引導其與基層衛(wèi)生服務機構(gòu)簽訂醫(yī)療服務協(xié)議，由基層衛(wèi)生服務機構(gòu)提供上門服務或者建立應急通道。對于規(guī)模較大、基礎較好的養(yǎng)老機構(gòu)，鼓勵其按要求設立衛(wèi)生室、醫(yī)務室、護理院等衛(wèi)生設施，配備具有職業(yè)資格的醫(yī)生、護士，符合條件的養(yǎng)老機構(gòu)納入醫(yī)保定點，為住養(yǎng)老人提供不出院門的醫(yī)療服務。對于醫(yī)療機構(gòu)，尤其是閑置床位較多的一、二級醫(yī)院和?？漆t(yī)院，要支持其轉(zhuǎn)型為養(yǎng)老護理院，同樣落實護理型養(yǎng)老機構(gòu)補貼政策。同時，要通過市場調(diào)節(jié)手段，引導較為富裕的老年人自主選擇家庭醫(yī)生服務。

第5篇：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的困難范文

近兩年，我省把發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)擺上重要位置，主要基于兩個方面的考慮。其一，近兩年我省經(jīng)濟下行壓力加大，處于“傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)負向拉動與新動能、新領域生成爭取時間、相互賽跑的關鍵時刻”，急需調(diào)整經(jīng)濟結(jié)構(gòu)，發(fā)展包括養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)在內(nèi)的現(xiàn)代服務業(yè)；其二，在老齡化不斷加劇和老年人“健康養(yǎng)老”剛性需求不斷增加的情況下，我省發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)或者說養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)“既有國內(nèi)總需求增長空間，又有龍江鮮明供給優(yōu)勢”，特別是我省夏季自然生態(tài)條件、充足的有機食品保障能力、豐富的特色旅游資源和明顯的醫(yī)療保健優(yōu)勢等，都賦予了我省發(fā)展健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)不可多得的優(yōu)勢和潛力。

養(yǎng)老服務業(yè)既是關系億萬群眾福祉的民生事業(yè)，也是具有巨大發(fā)展?jié)摿Φ某柈a(chǎn)業(yè)。近兩年，我省在不斷完善“托底型”養(yǎng)老服務的基礎上，通過放開市場準入、引入投資主體、盤活閑置資產(chǎn)、強化宣傳營銷等措施，推動我省市場化養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的體量、質(zhì)量、含金量大幅提升，初步形成了一個新的產(chǎn)業(yè)領域。預計到今年年底，全省進入養(yǎng)老服務業(yè)資金將達到150多億元（其中，民間資本120億元，包括重大項目投資77.9億元、小微企業(yè)投資23.5億元，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合投資18.9億元；還有存量資產(chǎn)轉(zhuǎn)入養(yǎng)老服務業(yè)23億元，財政投入13億元）。同時，全省已有登記注冊的養(yǎng)老機構(gòu)2265家，可提供養(yǎng)老床位20.45萬張，其中民營占到60%以上；具有服務疊加功能的健康養(yǎng)老旅游綜合經(jīng)營主體277家，年均接待服務能力達到40萬人次；小微型社區(qū)和居家養(yǎng)老服務實體7200多家，年均營業(yè)額達到21億元。全省各類養(yǎng)老機構(gòu)入住老年人15.6萬人，兩年來機構(gòu)養(yǎng)老消費支出60多億元；全省養(yǎng)老服務領域吸納從業(yè)人員達到10.5萬人。2015年全省養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)增加值占GDP比重達到9.9%，比2014年上漲了0.7個百分點，預計2016年還會有所突破。在此基礎上，初步形成了“文化養(yǎng)老、旅居養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、三社聯(lián)動”以及“養(yǎng)老加互聯(lián)網(wǎng)”等五種融合發(fā)展的新業(yè)態(tài)，并蓄積了產(chǎn)業(yè)發(fā)展新的動能。尤其是我省發(fā)展與旅游產(chǎn)業(yè)相結(jié)合的夏季候鳥養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)成效更加明顯，憑借我省整體生態(tài)化優(yōu)勢在工業(yè)化后期的價值凸顯，兩年來，省政府組織赴省外舉辦了17場集養(yǎng)老養(yǎng)生、旅游度假、醫(yī)療保健、適老化有機食品和養(yǎng)老資產(chǎn)招商為一體的系列化、大規(guī)模宣傳營銷活動，在全國首開先河，使“夏季養(yǎng)老在龍江”的品牌走向大江南北。2015年來我省旅養(yǎng)老年人達到65萬，今年據(jù)不完全統(tǒng)計已超100萬，吸引俄羅斯及韓國老人跨境養(yǎng)老的熱度也在不斷升溫。前不久，央視財經(jīng)頻道《經(jīng)濟半小時》以“養(yǎng)老生意調(diào)查：棲息在黑土地的候鳥老人”為題，對我省候鳥式旅居養(yǎng)老進行了深度報道，給予了很高評價。

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)在全國范圍來看，正處于一個由傳統(tǒng)養(yǎng)老服務事業(yè)向“事業(yè)與產(chǎn)業(yè)并重”轉(zhuǎn)型時期，很多工作都處于起步探索階段。我省通過近兩年努力，雖然走上了一條市場化發(fā)展道路，但也只是剛剛起步，還面臨著諸多困難和問題。

從總體供需關系上看，存在著“有巨大潛在需求，但有效消費能力不足”的矛盾。從具體工作上來看，既有“專業(yè)化水準不夠、供給側(cè)產(chǎn)品開發(fā)不夠、市場營銷不夠、吸引外來投資不夠、交通便利化不夠”等不足，還有技術、金融創(chuàng)新不多；初步形成了一些產(chǎn)業(yè)鏈，但還沒有形成價值鏈；普遍化、集s化程度不夠等急需解決的問題。需要在下步工作著力予以解決。

近日，中央深改組第28次會議審議通過了《關于全面放開養(yǎng)老服務市場，提升養(yǎng)老服務質(zhì)量的若干意見》，對引導社會資本進入養(yǎng)老服務業(yè)，大力發(fā)展市場化養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)做出了部署，同時，在視察我省時也提出了“向優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)和產(chǎn)品延伸要發(fā)展”的要求。下一步，我省在推動養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展中，要深入貫徹落實中央意見和的指示要求，針對我省養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展中面臨的矛盾、困難和不足，從四個方面的具體工作入手，推動市場化養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展。一是影響帶動和支持企業(yè)家干事。沒有企業(yè)家，就沒有市場化養(yǎng)老。要按照建立“親、清”政商關系的要求，幫助企業(yè)家發(fā)現(xiàn)需求，幫助企業(yè)家組織各類要素，幫助企業(yè)家研究市場經(jīng)濟規(guī)律，使養(yǎng)老企業(yè)在公平的市場競爭中立足和成長。二是研究產(chǎn)品、抓好營銷、創(chuàng)造品牌。沒有產(chǎn)品就沒有交易，沒有交易就沒有現(xiàn)金流，形不成真正的產(chǎn)業(yè)。經(jīng)過近兩年的努力，我們開發(fā)了一些產(chǎn)品，但總體上水準不高，精品少、精細化程度不夠。下一步我省在發(fā)展旅居養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)上要圍繞“北藥南用、南病北治”這個特色賣點，設計出有別于一般性旅游的旅居養(yǎng)老新產(chǎn)品；要突出適老化、便利化，拿出過得硬的老年產(chǎn)品用品。在此基礎上，要運用現(xiàn)代傳媒和手段，抓好集成化的宣推和營銷；更要打造在全國叫得響的龍江養(yǎng)老品牌，搶占養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的市場先機。三是真正發(fā)揮好養(yǎng)老加互聯(lián)網(wǎng)的作用。通過互聯(lián)網(wǎng)技術在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中的深度運用，把供給和需求對接起來、線上和線下對接起來、實體和虛擬對接起來，把全省養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的資源要素、服務實體、客戶需求匯集起來，形成跨層級、跨地域、跨系統(tǒng)、跨部門、跨業(yè)務的信息集成、共享平臺，成為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)營銷、交易的主渠道，牽動全省養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)加快發(fā)展。四是繼續(xù)在改革創(chuàng)新上下功夫。通過推動養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)技術創(chuàng)新、金融創(chuàng)新，并著力破除養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)資源配置的行政化傾向，創(chuàng)新招商引資方式等，為我省養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供新的發(fā)展動能。五是進一步完善政策體系。重點研究制定健康養(yǎng)老旅游產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展的產(chǎn)業(yè)規(guī)劃；完善創(chuàng)新金融支持手段、支持社會資本進入養(yǎng)老領域的優(yōu)惠政策；創(chuàng)制居家養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、候鳥式養(yǎng)老服務標準和規(guī)范；探索建立家庭養(yǎng)老支持政策、長期照護保險制度。通過完善政策體系，推動我省養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)規(guī)范、持續(xù)、快速發(fā)展。

第6篇：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的困難范文

【關鍵詞】特發(fā)性肺纖維化；中西醫(yī)結(jié)合療法

特發(fā)性肺纖維化是以彌漫性肺泡炎和肺泡結(jié)構(gòu)紊亂最終導致肺間質(zhì)纖維化為特征的疾病。其病因可能是由病毒、真菌、環(huán)境污染、毒性物質(zhì)等原因造成的。這些致病因素作用于肺內(nèi)常駐免疫細胞，產(chǎn)生炎癥和免疫反應。特發(fā)性肺纖維化的主要癥狀為進行性呼吸困難、咯痰、咳嗽，其予后不良，多數(shù)患者在確診后5年內(nèi)死亡。目前治療主要以糖皮質(zhì)激素及細胞毒性藥物為主，但療效不滿意[1]。筆者采用中西醫(yī)結(jié)合的方法，治療該病62例，取得滿意療效，現(xiàn)總結(jié)報告如下。

1資料與方法

11一般資料62例患者均為2000年6月至2010年6月我中心收治的門診或住院患者。其中男38例，女24例，年齡34～56歲。

12診斷標準參照2000年美國胸科學會（ATS）制訂的標準[2]，依據(jù)病史、癥狀體征、肺部CT及相關檢查。

13中醫(yī)辨證分型參照《中醫(yī)癥候辨證規(guī)范》[3]及《中醫(yī)診斷學》[4]有關內(nèi)容，分為肺腎陰虛夾痰瘀型，肺脾氣虛夾痰瘀型，脾腎陽虛夾痰瘀型。本文選擇的62例患者均符合肺脾氣虛夾痰瘀型。癥見神疲乏力、喘息短氣、咳聲不揚、咯痰、面色皎白、食欲不振、舌淡苔白、脈細弱。

14排除標準患有肺結(jié)核、支氣管哮喘者，慢性阻塞性肺氣腫急性發(fā)作者，可能影響證候判斷者。

2治療方法

早期診斷，早期治療。肺脾氣虛夾痰瘀型以益肺健脾、化痰祛瘀為主。采用自擬宣肺化痰湯治療。藥物組成：黃芪20 g，丹參20 g，莪術15 g，全瓜蔞15 g，佛耳草12 g，桔梗12 g，魚腥草20 g，沙參15 g，枳實12 g，白術12 g，炙甘草10 g，痰濁偏盛者，加白芥子12 g，竹茹20 g，瘀血偏盛者，加桃仁12 g，赤芍12 g，肺虛偏盛者，加五味子15 g，訶子肉15 g，黃精12 g，脾虛偏盛者，加山藥20 g，蓮子肉12 g，1劑/d，水煎分2次溫服，1個月為1療程，3個療程觀察療效。所有患者均配合西藥治療，即波尼松30～40 mg/d，連服3～6個月，環(huán)磷酰胺100～150 mg/d，口服。

3治療效果

62例患者治療后，1年生存率9839%（1例患者死亡，61/62）。3年生存率為8871%（7例患者死亡，55/62）。5年生存率為6935%（19例患者死亡，43/62）。本組大部分患者經(jīng)過中西醫(yī)結(jié)合治療后，臨床癥狀及肺脾腎功能均有不同程度的改善。詳見表1

4討論

特發(fā)性肺纖維化是呼吸系統(tǒng)疾病中診斷最為復雜，最為困難的一組疾病，是國內(nèi)外共同關注的一個疑難疾病，是威脅人體健康的疾病之一，它可使患者喪失勞動能力及生活自理能力，給自身及家人帶來極大的負擔和壓力。近年來，對該病的研究越來越受到重視。但此病的病因仍不十分清楚。治療上，在急性病例用糖皮質(zhì)激素可改善癥狀，但慢性時多無效。應用免疫抑制劑及細胞毒性藥物有協(xié)同作用[5]。這些藥物存在依從性差，副作用大，耐藥性高，易復發(fā)等缺點。而中藥副作用小、作用溫和，且能提高人體的免疫功能及耐受西藥的能力，有改變血液流變的作用，在當今醫(yī)學界日益受到重視。中西醫(yī)結(jié)合治療特發(fā)性肺纖維化在增強療效、改善癥狀、減少藥物副作用等方面均有重要意義。

在中醫(yī)文獻中，并無特發(fā)性肺纖維化的記載，該病屬中醫(yī)“肺痹”、“肺痿”、“咳嗽”、“虛勞”、“喘證”等范疇，病屬本虛標實，其病因為肺氣虛冷，瘀血內(nèi)阻，痰濁熱蘊。基本病機為營衛(wèi)宣降逆亂，痰熱瘀濁凝著，氣陰肺體痹損。肺脾氣虛夾痰瘀型患者，屬肺痹而尚未出現(xiàn)肺痿者，治以益肺健脾，化痰祛瘀為主。方中黃芪補中益氣，丹參莪術活血祛瘀行氣，瓜萎、佛耳草宣肺止咳平喘；桔梗、魚腥草宣肺祛痰排膿，沙參清肺養(yǎng)陰，枳實行氣通痞，白術、炙甘草補氣健脾潤肺，諸藥合用，共奏益肺健脾，活血祛瘀，化痰止咳，補氣養(yǎng)陰之功。其療效優(yōu)于有關文獻報道，值得進一步研究。

參考文獻

[1]楊超，夏永良，宋康從痰從瘀論治肺纖維化.中醫(yī)藥學刊，2006，24（6）：10611063.

[2]ATS Idiopathic phlmonary fibrosis： diagnosis and treatment. international consensus. Am J Respir Crit CareMed，2000，161（2 pt 1）：646676.

[3]冷方南中醫(yī)癥候辨證規(guī)范.北京：人民衛(wèi)生出版社，1991：1535.

第7篇：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的困難范文

金牛區(qū)緊密結(jié)合實際，堅持把維護失地農(nóng)民的根本利益放在突出位置，積極探索，大膽實踐，初步建立起了“收入有來源、生活有保障、就業(yè)有門路、創(chuàng)業(yè)有扶持”的失地農(nóng)民生活保障模式，從根本上解除了失地農(nóng)民的近憂遠慮，促進了農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定。

全面實施保險救助，構(gòu)建失地農(nóng)民社會保障

金牛區(qū)堅持“以醫(yī)療保險為重點，以困難群體為關注點”，統(tǒng)籌推進農(nóng)民社會保障、救濟救助與城鎮(zhèn)居民的接軌，基本建立起高水平、多層次、城鄉(xiāng)一體化的社會保障和救助體系，使全區(qū)農(nóng)民“老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)”。

社會救助：完善各種機制

金牛區(qū)從完善城鄉(xiāng)最低生活保障機制入手，從2005年6月起將農(nóng)村低保戶、五保戶、優(yōu)撫對象和殘疾人中的貧困戶等全部納入城市低保體系，保障標準為每人每月210元。對特困家庭發(fā)放定額生活補貼100元，上浮20%的低保標準42元。

在此基礎上，建立健全了幫困助學機制，幫助城鄉(xiāng)貧困家庭學生接受九年義務教育和高中階段教育。對困難家庭中小學生實行“兩免一補”，提供免費午餐，考入中專、大專學校的，提供1600-4000元的助學金。全面建設城鄉(xiāng)醫(yī)療救助機制，制訂了《金牛區(qū)農(nóng)村居民醫(yī)療救助辦法》，區(qū)財政每年安排10萬元，加上社會各界自愿捐助建立醫(yī)療救助基金，給予因貧未參加基本醫(yī)療或住院保險的村民大病住院一年5000元的醫(yī)療救助。2006年，有132人享受醫(yī)療救助，發(fā)放救助金額25.63萬元（人均1942元）。鞏固提高了農(nóng)村五保戶供養(yǎng)、殘疾人補助機制，在五保對象應保盡保的基礎上，大力推進社會福利機構(gòu)建設和五保老人集中供養(yǎng)，供養(yǎng)實際標準達到414元/月（年人均4968元）。將對特困殘疾人的補助標準由50元提高至100元/月。

社會保險：賦予農(nóng)民與市民相同的社保待遇

在全區(qū)農(nóng)村推行與城市接軌的基本養(yǎng)老保險和基本醫(yī)療保險辦法，賦予農(nóng)民與市民相同的社保待遇，并突出解決農(nóng)村居民最迫切需要的醫(yī)療保障需求。因農(nóng)民社保辦法具有政策覆蓋面寬、政府補貼高、各險種補貼可以合并計算的特點，農(nóng)民可以根據(jù)自己的經(jīng)濟承受能力和實際需要自主選擇險種，根本性地解決了農(nóng)民邁向城市的后顧之憂。

以住院醫(yī)療保險為重點，以“5060”人員（女滿50周歲、男滿60周歲）全覆蓋為目標，增加財政補貼。為防止農(nóng)民因病致貧和因病返貧，以住院醫(yī)療保險為重點，制訂了繳費比例較低、財政補貼高的住院醫(yī)療保險辦法。區(qū)財政每年安排4000萬元專項資金，加大住院醫(yī)療保險補貼力度，區(qū)財政補貼50%，街道財政補貼30%，個人出資20%。按此標準，農(nóng)民個人全年僅出117元就能享受到最高58552元的住院醫(yī)療保險待遇。2006年，全區(qū)實現(xiàn)“5060”人員醫(yī)療保險全覆蓋。

推進新居工程建設，確保失地農(nóng)民住房保障

解決好住房問題，是農(nóng)民向市民轉(zhuǎn)化后安居樂業(yè)的首要保障，是以農(nóng)民居住方式的轉(zhuǎn)變促進農(nóng)民生產(chǎn)生活方式轉(zhuǎn)變的重要手段。金牛區(qū)通過多種途徑實施農(nóng)民新居工程建設，著力推進農(nóng)民集中居住，全面提高農(nóng)民住房保障水平。

根據(jù)全市總體規(guī)劃，結(jié)合產(chǎn)業(yè)布局和空間布局，金牛區(qū)在充分尊重農(nóng)民意愿的基礎上，高標準規(guī)劃了11個農(nóng)民集中居住點，安置全區(qū)9.7萬農(nóng)民，徹底改變農(nóng)民傳統(tǒng)的散居方式。新居工程完全按照現(xiàn)代城市居住小區(qū)的建設標準進行建設。

在新居工程建設過程中，充分考慮農(nóng)民以房屋出租為主要收入來源的實際，按照每個農(nóng)民人均面積60平方米進行建設，并在戶型設計上充分征求每戶農(nóng)民的意見。農(nóng)民不出一分錢，不僅能入住環(huán)境優(yōu)美的現(xiàn)代新居，而且擁有一至兩套富余住房用于出租，為農(nóng)民奠定了堅實的房租收入保障。同時，在新居工程范圍內(nèi)，為農(nóng)民建設了人均近10平方米的配套商業(yè)設施和公共服務設施，由集體經(jīng)濟組織統(tǒng)一管理和經(jīng)營，發(fā)展社區(qū)服務業(yè)，其收益主要用于農(nóng)民分配和社區(qū)公益開支。

統(tǒng)籌推進“三結(jié)合”，落實失地農(nóng)民就業(yè)保障

就業(yè)是民生之本，金牛區(qū)把農(nóng)民非農(nóng)就業(yè)情況作為構(gòu)筑農(nóng)民生活保障的工作目標，在實踐中努力探索，走出了城市和農(nóng)村就業(yè)有機結(jié)合、培訓和就業(yè)有機結(jié)合、配套政策和充分就業(yè)有機結(jié)合的統(tǒng)籌城鄉(xiāng)就業(yè)新路。

金牛區(qū)把城鄉(xiāng)勞動力就業(yè)納入統(tǒng)一管理，搭建城鄉(xiāng)統(tǒng)一的就業(yè)工作平臺，建立城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的就業(yè)服務機制，營造城鄉(xiāng)統(tǒng)一的就業(yè)環(huán)境。有效地保護失地農(nóng)民和農(nóng)民工的合法權利，為農(nóng)村勞動力就業(yè)創(chuàng)造了更加和諧的環(huán)境。在培訓組織上注重實效性，培訓規(guī)劃上注重層次性，培訓內(nèi)容上注重針對性，培訓方式上注重靈活性，設置村內(nèi)培訓點，開設晚班、雙休班，方便群眾參與培訓；變“給崗位”為“增技能”，送技能上門，將培訓班辦到農(nóng)民家門口；對提供就業(yè)崗位較多的企業(yè)，按照企業(yè)要求開展成規(guī)模的“訂單型”培訓，對企業(yè)提供的零星崗位，通過崗位匯總的方式，開展集中培訓。

加快集體經(jīng)濟發(fā)展，保證失地農(nóng)民收入

集體經(jīng)濟收益歷來是金牛區(qū)農(nóng)民重要的收入來源。在推進城鄉(xiāng)一體化進程中，金牛區(qū)充分借鑒沿海發(fā)展的經(jīng)驗，不但沒有解散農(nóng)村集體經(jīng)濟組織，而且把發(fā)展壯大集體經(jīng)濟作為促進農(nóng)民就業(yè)增收的重要載體，大力發(fā)展產(chǎn)權明晰、權責明確、市場運作、管理規(guī)范的新型集體經(jīng)濟，鼓勵集體經(jīng)濟組織依托產(chǎn)業(yè)發(fā)展、重大項目、新居工程及商業(yè)配套，大力發(fā)展房屋租賃、物業(yè)管理、社區(qū)服務、現(xiàn)代物流等二、三產(chǎn)業(yè)。目前，金牛區(qū)40個涉農(nóng)社區(qū)都建立了比較規(guī)范的、全體村民股份參與的集體經(jīng)濟組織。發(fā)展較好的高家、郎家等社區(qū)資產(chǎn)總量均超過7千萬元?，F(xiàn)在，金牛區(qū)農(nóng)民普遍擁有土地流轉(zhuǎn)金、房屋租金、集體經(jīng)濟分紅金、就業(yè)薪金等“四金”收入保障，農(nóng)民增收速度明顯加快。

鏈接

失地農(nóng)民權益保障之無錫經(jīng)驗

第8篇：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的困難范文

關鍵詞：高校學生；抑郁癥；高發(fā)率；三生教育

中圖分類號：G645 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2012）12-0002-03

一、高校學生抑郁癥高發(fā)的概況與“三生教育”對策

2006年12月的一項調(diào)研數(shù)據(jù)，估算北京地區(qū)高校學生抑郁癥患病率達到了23.66%[1]。近年來眾多研究文獻的相關數(shù)據(jù)表明，國內(nèi)高校學生抑郁癥患病率在13.25%～79.9%之間浮動[1]。2006年至2009年，大學生自殺有增加趨勢，多個調(diào)查顯示，抑郁癥是大學生自殺的主要因素[2]。采取簡便、易行、有效的對策，盡快遏制高校學生抑郁癥發(fā)生率及相關自殺現(xiàn)象增長，是保證高等教育健康協(xié)調(diào)發(fā)展的重要課題，其研究方向之一，就是對高校學生進行以“生命、生存、生活”為主要內(nèi)容，以“珍惜生命有恒心、科學生存有決心、熱愛生活有信心”為主旨的心理健康教育活動——即“三生教育”。

二、高校學生抑郁癥高發(fā)率相關因素與“三生教育”的關系

高校學生抑郁癥高發(fā)率的主要相關因素可從內(nèi)因和外因兩個方面分析。外因方面：在中學階段的高考指揮棒驅(qū)動下，普遍重顯性學習成績而輕隱性心理素質(zhì)養(yǎng)成，造成一些中學生的心理問題到了大學階段才開始暴露出來；快速三化（工業(yè)化、城市化、現(xiàn)代化）轉(zhuǎn)型期的高校辦學規(guī)模持續(xù)擴大，在推動高等教育蓬勃發(fā)展的同時，也出現(xiàn)了一些不協(xié)調(diào)現(xiàn)象：高等教育一度出現(xiàn)了功利化、粗放化、簡單化的傾向，導致高校對大學生心理健康教育重視不夠[3]，高校管理水平提高與校園生態(tài)建設需求增長不協(xié)調(diào)，有效增強高校畢業(yè)生就業(yè)競爭力舉措與日趨加大的就業(yè)競爭壓力不協(xié)調(diào)，專業(yè)心理咨詢師配置情況與心理問題增速不協(xié)調(diào)，學生心理健康教育科學性要求與學生心理健康教育被等同于思想政治教育的現(xiàn)狀不協(xié)調(diào)，等等；快速三化轉(zhuǎn)型期的復雜社會與文化因素也是間接原因。內(nèi)因方面：獨生子女群體在大學前階段缺乏挫折教育，心理承受能力差，以他們?yōu)橹黧w的高校學生中，囿于時代觀念不夠明確、涉世不深、經(jīng)歷磨煉不夠而心理比較脆弱的個體呈增加趨勢，表現(xiàn)為在應對一些諸如環(huán)境變化、學習壓力、就業(yè)競爭、情感糾紛等挑戰(zhàn)時，自我調(diào)節(jié)能力不夠。與抑郁癥高發(fā)相關的大學生自殺有增加趨勢的狀況，凸顯出對大學生進行以“珍惜生命有恒心”為主題的生命教育的必要性和緊迫性。針對高校學生抑郁癥高發(fā)率的內(nèi)外因素，在大學生中進行熱愛生活、科學生存的心理健康教育并輔之以切實措施，可以增強他們堅定追求未來美好生活的信心和面對挫折仍能堅持科學生存的決心。高校學生抑郁癥高發(fā)率的因素比較復雜，對此采取措施并取得成效的過程復雜而漫長；采取“三生教育”的方式提升學生的心理適應能力，是一種相對而言針對性強、投入少、周期短、見效快的舉措。

三、“三生教育”路線圖

“三生教育”可由基礎教育、榜樣案例、心理自我調(diào)節(jié)能力培養(yǎng)和綜合配套措施等四部分組成，圖1中是這四部分的的基本操作思路。

1.基礎“三生教育”。生命教育：認識人類自然生命、精神生命和社會生命的存在、演變、發(fā)展規(guī)律，領悟生命的價值和意義，樹立正確的生命觀；愛護生命是回報父母養(yǎng)育之恩的基礎，真誠地愛自己、

愛他人是對生命的最好尊重；探求生命的深度，使其更加鮮活、靈動、美麗，不浪費時間，迷途知返，為夢想和追求放飛翅膀，這是生命價值的最好體現(xiàn)。

生存教育：強化面對挑戰(zhàn)不屈服、不放棄的生存意識；把握與自我、他人、自然建立和諧關系，促進和諧發(fā)展的生存規(guī)律；掌握建立適合生存追求、會判斷和選擇正確生存方式；會應對生存危機和擺脫生存困境、善待生存挫折；能夠合法、高效和較好地解決安身立命等問題的生存技能；樹立學無止境、不斷挖掘生存潛能、持續(xù)提高生存價值的生存價值觀。生活教育：確立追求有質(zhì)量幸福生活的目標；獲得處理人與自我、人與人、人與社會、人與自然四大基本關系的生活常識；掌握自身生命與周圍生命及自然萬物相互適應、相互包容、相互依存、和諧相處的生活技能；實踐與他人合作、更好地適應社會生活、選擇綠色生活方式、學會學習、樹立理想、努力創(chuàng)造幸福的生活過程；獲得積極樂觀、豁達寬容、奉獻且富于愛心、換種角度和思維去面對困難、在困難和挫折中磨礪生命意志的生活體驗。

2.案例“三生教育”。①“三生教育”之偉人榜樣：偉人列寧，在彌留之際還讓夫人讀著美國作家杰克·倫敦的小說《熱愛生命》，從思想與行動上為普羅大眾樹立了珍惜生命的“珠穆朗瑪峰”。作為社會大系統(tǒng)中一顆小螺絲釘?shù)钠胀ㄈ耍辽賾衩绹≌f《最后一片綠葉》中所禮贊的那樣，做一顆求生意愿頑強不息的螺絲釘，否則會被機器吞食掉。②“三生教育”之成功人士榜樣：成功人士風光的背后是其奮斗過程的生命煎熬。李嘉誠成功企業(yè)帝國的形成過程伴隨著坎坷遭遇和艱辛奮斗；匯豐大班鄭海泉光輝之下是他年幼時的家境貧寒和露宿街頭的經(jīng)歷；卡內(nèi)基的“成功學”基于他曾把報童工作當作天賜的良機和他13歲時在一家紡織廠“一天12個小時，一周6天，周薪1.2美元”的童工經(jīng)歷，彼時的卡內(nèi)基若因不堪負重和夢想破滅而自殺，就不會有今天的成功。③“三生教育”之杰出人士榜樣：有“生命諾貝爾獎”之稱的“全球熱愛生命獎”得獎群體，是世界范圍內(nèi)熱愛生命的杰出人士的集合，其中每個人的坎坷經(jīng)歷和冷暖人生都可以成為一部熱愛生命教育的上佳教材。

3.實踐“三生教育”。①珍惜生命有恒心之實踐教育。我校從2002年始，在學生中堅持開展寧養(yǎng)義工活動，每年一屆人數(shù)過百人的大學生寧養(yǎng)義工隊至今歷經(jīng)八年。寧養(yǎng)義工服務是在晚期癌癥患者的姑息性治療期間，以減輕病人痛苦、提供心理輔導、支持及指導病人家屬照顧病人、進行臨終關懷知識的宣傳、哀傷疏導、咨詢服務等寧養(yǎng)活動，提供支持系統(tǒng)以幫助患者盡可能積極地生活直至死亡，幫助家屬在患者患病期間和他們心情沮喪期間能應付面對的一切。參加寧養(yǎng)義工活動的大學生志愿者秉持“珍惜生命有恒心”的理念，在服務他人的同時，也教育自己樹立加倍珍惜生命的信念，并將其日常生活和學習狀況傳導給全體同學。大學生寧養(yǎng)義工隊還與附屬醫(yī)院聯(lián)合舉行世界寧養(yǎng)日宣傳義診活動，傳播寧養(yǎng)醫(yī)療服務之珍惜生命的內(nèi)涵。②科學生存有決心之實踐教育。我校對學生的科學生存實踐教育貫穿培養(yǎng)全過程：從新生入學教育始，分別由知名醫(yī)生、教授、導師代表、畢業(yè)研究生和本科生代表，以自己的科學生存實踐，就如何做一名專業(yè)造詣與人文修養(yǎng)并舉的優(yōu)秀醫(yī)生，如何養(yǎng)成發(fā)現(xiàn)、分析、綜合、整理、求證的研究思維，如何盡快適應大學生活等問題，與新同學分享生活、學習、科研、工作的心得體驗；隨后的醫(yī)學教育改革專題報告會，全面引導學生了解國際醫(yī)學教育改革背景、以學生為中心的高等教育哲學理念、新教學模式基本框架、課程整合和實施成效，重點強調(diào)課堂學習與自主學習相結(jié)合、聽講與自學相結(jié)合、終（總）結(jié)性評價與過程性評價相結(jié)合的新教學理念；每年舉行的大學生英語科技節(jié)，以創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新、論壇講座、實戰(zhàn)競爭、英語運用等活動豐富校園科技英語文化活動；常態(tài)化的大學生科研報告會，報告者以自己的科研體驗和科學實驗感悟鼓勵低年級同學發(fā)揚探索科學的精神，積極參加到大學生科研項目中去；開放性專題科研論壇，以參與的學生用英語演講自己開展專題科研的經(jīng)驗與感受、專家教授給予精彩點評、知名學者作高水平綜合報告相結(jié)合的形式開展活動；暑期大學生“三下鄉(xiāng)”醫(yī)療扶貧體驗行動等。這些實踐教育顯著增強了學生科學生存的能力和決心。③熱愛生活有信心之實踐教育。我校通過豐富多彩的校園活動和綜合社會活動相結(jié)合的形式開展熱愛生活實踐教育。前者有：采用全英語的表演形式，多種文藝節(jié)目組成的迎新生英語晚會；大學生“愛黨愛國”歌詠比賽；專題演唱會（例如“微笑迎亞運，英語展風采”主題演唱會）；校園合唱比賽；大學生“陽光體育”冬季長跑；區(qū)域大學生專題體育運動項目比賽等。后者有：以“防止小學生視力惡化”、“聾啞兒童自卑感、孤獨感及其干預”、“呵護頸椎健康”和“天使計劃”等之類的旨在促進PSBH（Problem Solving for Better Health——解決問題促進健康）團隊之間的交流，深入理解PSBH項目的意義，使未來團隊活動的開展更有針對性為目的PSBH項目交流活動；臨床技能協(xié)會的大學生小老師們對“綠絲帶”和藍天義工的志愿者開展急救培訓；以大學生共青團員面向社會舉辦“健康愛心，醫(yī)路同行”義診活動為主要內(nèi)容的基層團組織舉行“特色團日”活動；以“關愛大學生眼健康，共建和諧美好校園”為主題的健康教育活動等。這些實踐教育有效提升了學生熱愛生活的感受和信心。

4.“三生教育”之綜合配套措施。學校可以采取的措施有：實施心理健康狀況定期普查、建立心理健康檔案、及時處理所發(fā)現(xiàn)問題；為學生減壓和釋放壓力創(chuàng)造條件；為應對學生心理問題建立能高效應用的實時發(fā)現(xiàn)救助系統(tǒng)；為應對學生中潛在和已發(fā)現(xiàn)的心理問題而逐步整合校內(nèi)外資源，等等。

我校的“三生教育”綜合實踐有效改善了學生群體的總體心理素質(zhì)，顯著提高了他們的抗抑郁能力，通過綜合措施對學生中的抑郁癥做到早發(fā)現(xiàn)、早應對，控制相關癥狀由輕轉(zhuǎn)重，有效杜絕相關自殺現(xiàn)象。這些都說明“三生教育”表現(xiàn)出的和風細雨、體貼入微、促使知識向能力轉(zhuǎn)化、增強學生自我心理調(diào)節(jié)能力等特點，可以在建立以抑郁癥為主的心理疾病防治機制方面構(gòu)筑一道有效的“防火墻”。

參考文獻：

[1]周鄂生，等.中國大學生抑郁癥和自殺行為的研究進展[J].公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學，2007，18（2）：37-41.

[2]孟丹丹.中國高校連發(fā)自殺案 憂郁癥是主因[N].聯(lián)合早報，2010-05-10.

[3]黃進.大學生心理健康教育不能粗放[N].人民日報，2010-04-21.

第9篇：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的困難范文

關鍵詞 畜牧業(yè)；問題；思路；措施；溪洛渡鎮(zhèn)

中圖分類號 F326.3 文獻標識碼 A 文章編號 1007-5739（2013）24-0302-02

溪洛渡電站建設是國家實施西部大開發(fā)和“西電東送”的重要能源基地，工程靜態(tài)投資459.28億元，動態(tài)投資792.2億元，年均發(fā)電量571.2億kW·h，建設工期15年2個月。隨著溪洛渡電站建設大軍的不斷進入，作為生活最根本的肉、蛋、奶的供求問題擺在了人們面前。溪洛渡鎮(zhèn)應該搶抓機遇，以大發(fā)展、大開放的理念解放思想、更新觀念，全面進行畜牧業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，把畜牧業(yè)作為支柱產(chǎn)業(yè)之首進行重點培植，以實現(xiàn)畜牧業(yè)提質(zhì)、增效、增收為目標，對農(nóng)民致富奔小康和增加財政收入都有十分重要的現(xiàn)實意義。

1 畜牧業(yè)生產(chǎn)現(xiàn)狀

溪洛渡鎮(zhèn)地處永善縣城，轄區(qū)內(nèi)有21個行政村，4個社區(qū)?？倯魯?shù)18 586戶，總?cè)丝?9 577人，其中農(nóng)業(yè)人口46 222人，非農(nóng)業(yè)人口13 355人。據(jù)統(tǒng)計，2006年全鎮(zhèn)存欄大牲畜3 183頭（匹），出欄727頭（匹），存欄豬32 325頭，出欄27 151頭，存欄羊4 555只，出欄1 705只，存欄禽40 069只，出欄39 474只，肉、蛋、奶總產(chǎn)量達2 532 t。在全鎮(zhèn)開展示范種植特高多花黑麥草11.2 hm2，種植蘿卜115.9 hm2，牛皮菜387.5 hm2，青貯飼料7 812 t，推廣配合飼料3 352 t，改良生豬3 425窩次，黃牛改良316頭，改良羊213只次。

2 存在的問題

2.1 產(chǎn)品質(zhì)量不高，結(jié)構(gòu)調(diào)整需進一步優(yōu)化

溪洛渡鎮(zhèn)畜牧業(yè)以豬為主，牛、羊、馬、禽類為輔，沒有專業(yè)化的畜產(chǎn)品生產(chǎn)基地，牛、羊等草食家畜得不到發(fā)展，名、優(yōu)產(chǎn)品不多，優(yōu)勢畜禽及產(chǎn)品未發(fā)揮真正效益。

2.2 自然資源利用率低

對適宜牛、羊放牧的荒山、荒坡沒有充分利用。農(nóng)作物秸稈沒有有效的利用和開發(fā)，草山、草坡嚴重退化，種草、養(yǎng)畜觀念尚未形成，影響草食畜的發(fā)展。

2.3 產(chǎn)品流通不暢，畜牧業(yè)發(fā)展受阻

一是在流通環(huán)節(jié)缺乏中介組織，農(nóng)民發(fā)展畜禽業(yè)主要是自產(chǎn)自銷，大批畜禽產(chǎn)品常常由于產(chǎn)品流通不暢滯消，嚴重挫傷了養(yǎng)殖戶的積極性；二是市場信息不靈，農(nóng)民經(jīng)濟意識不強；三是產(chǎn)品小而全不成規(guī)模，農(nóng)民沒有風險意識。

2.4 基礎設施落后，防疫體系不健全

隨著畜牧業(yè)生產(chǎn)方式的轉(zhuǎn)變和流通的日趨頻繁，重大疫情的發(fā)生危險性和危害性的增大，對疫病監(jiān)測預報的要求越來越迫切。但地方財政困難，專項資金到位不及時，無法配套省市下?lián)艿馁Y金，基礎設施建設緩慢，擴充后勁不足，嚴重制約著疫病監(jiān)測、動物防疫監(jiān)督、畜產(chǎn)品安全監(jiān)測水平。動物預測預報體系不健全，設備簡陋，技術手段落后，疫病撲滅更無足夠經(jīng)費保障。

3 發(fā)展思路

成立以鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站為主體的科技服務中心，采取“中心+基地+農(nóng)戶”的管理模式，指導畜牧業(yè)發(fā)展，認真搞好產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后服務工作。在21個行政村、4個社區(qū)科學規(guī)劃、合理布局、分類指導。在新拉、云蕎、雙屯、富慶等村把適宜放牧的荒山荒坡充分利用起來，合理放牧，劃區(qū)輪牧，種植優(yōu)質(zhì)高產(chǎn)的一年生黑麥草，采取放養(yǎng)結(jié)合發(fā)展山羊、肉牛。在雪柏、白沙、雙鳳、玉筍、干河5個糧食作物較多的村大力發(fā)展養(yǎng)豬生產(chǎn)，提高出欄率，以滿足市場需求；在離縣城較近的桐堡、干河、溪洛渡村發(fā)展奶牛、優(yōu)質(zhì)土雞、四川大白鵝和一些特種養(yǎng)殖，如：香豬、肉狗、七彩山雞等。具體是：在溪洛渡村興建1個奶牛場，在干河興建2個優(yōu)質(zhì)土雞場，在桐堡建3個大白鵝養(yǎng)殖場，在雪柏建1個生豬基地、1個仔豬基地，在云蕎、富慶、新拉建2個肉牛場、3個山羊養(yǎng)殖場。

4 發(fā)展目標

堅持以提高畜牧產(chǎn)業(yè)水平和增加農(nóng)民收入為目的，以市場為導向，以體制創(chuàng)新，經(jīng)營機制和技術創(chuàng)新為動力，以疫病防治為保障，以畜產(chǎn)品加工為突破，在穩(wěn)定發(fā)展養(yǎng)豬的同時，加快牛羊及漁業(yè)發(fā)展。力爭5年內(nèi)實現(xiàn)以下目標：①在新拉、云蕎、雙屯、富慶村發(fā)展山羊5 000只、肉牛1 500頭，年均養(yǎng)殖山羊、肉牛經(jīng)濟收入每戶3 000元，人均收入750元。②在雪柏、白沙、雙鳳、玉筍4個村發(fā)展養(yǎng)豬12 000頭，出欄18 000頭，年戶均養(yǎng)豬收入2 400元，人均600元，同時發(fā)展仔豬養(yǎng)殖。發(fā)展母豬戶300戶，戶均年售仔豬純收入2 000元，人均500元。③在溪洛渡村、桐堡、農(nóng)場、干河種植優(yōu)質(zhì)的一年生黑麥草66.67 hm2，養(yǎng)奶牛10戶，戶均養(yǎng)殖奶牛20頭，同時，發(fā)展優(yōu)質(zhì)土雞100戶，戶均養(yǎng)殖100只，戶均年純收入800元，發(fā)展四川大白鵝100戶，戶均50只，每戶年純收入300元。④發(fā)展肉鴿、香豬、肉狗、七彩山雞等特種養(yǎng)殖，發(fā)展養(yǎng)肉鴿戶40戶，戶均養(yǎng)100只，養(yǎng)香豬10戶，戶均養(yǎng)30頭，養(yǎng)肉狗戶100戶，戶均養(yǎng)20只，養(yǎng)山雞5戶，戶均養(yǎng)100只。通過努力，使溪洛渡鎮(zhèn)畜牧業(yè)總產(chǎn)值達3 589萬元（每年按10%的速度遞增）。畜牧業(yè)經(jīng)濟收入每年按12%的速度增長達2 444萬元。

5 發(fā)展措施

5.1 政策措施

5.1.1 切實加強對畜牧產(chǎn)業(yè)的領導。制定切實可行的優(yōu)惠政策，投入財政無償資金的扶持，加強產(chǎn)業(yè)的支持和領導力度，加大對基地的建設和管理，提高養(yǎng)殖大戶的積極性，對畜牧科技人員可采取入股分紅，風險共擔的辦法，真正把溪洛渡畜牧產(chǎn)業(yè)培育成國民經(jīng)濟重要產(chǎn)業(yè)，建立領導責任制和工作目標管理責任制[1]。

5.1.2 加強畜牧產(chǎn)業(yè)機構(gòu)隊伍建設。為確?！秳游锓酪叻ā返膶嵤袑嵵С趾捅Ｗo農(nóng)民科技養(yǎng)畜的積極性。因此，必須加強獸醫(yī)技術服務體系建設，穩(wěn)定鞏固各村獸醫(yī)室，提高村級獸醫(yī)員的待遇，以更好地做好全鎮(zhèn)疫情監(jiān)測、獸醫(yī)防疫、產(chǎn)地檢疫、畜種改良等工作，與此同時，加強學習、培訓，努力提高牧醫(yī)隊伍的綜合素質(zhì)[2-3]。

5.1.3 實施綜合養(yǎng)殖措施。實施“種、料、管、防、訓”綜合養(yǎng)殖措施，開展全方位的技術服務，抓好流通環(huán)節(jié)。采取科技人員包村負責制，認真做好畜禽產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后及中介服務，發(fā)展養(yǎng)牛、養(yǎng)羊、養(yǎng)豬的村社每村至少有1～2個人工授精改良站，養(yǎng)殖戶需建立青貯窖不少于6 m3。同時，做好畜禽的驅(qū)蟲、防疫工作，對養(yǎng)殖戶需建檔立卡、規(guī)范管理。

5.2 技術措施

5.2.1 良種體系建設。堅持以地方特色品種與引進良種相結(jié)合的辦法，堅持對生產(chǎn)性能差的種畜給予淘汰，全面開展人工授精技術。如：在養(yǎng)牛上可引進西門塔爾或高峰牛的對本地母牛改良，在養(yǎng)豬上，可引進大約克公豬和榮昌母豬進行約榮雜交，同時搞好本地黑山羊的提純。

5.2.2 動物保護體系建設。為使畜牧業(yè)健康發(fā)展，確保人民身體健康和生命安全，必須認真學習貫徹《動物防疫法》，堅持以“預防為主，防治結(jié)合”的方針，加強動物免疫、檢疫、監(jiān)測等工作，建立鄉(xiāng)、村防疫、檢疫、監(jiān)測網(wǎng)絡體系，全力抓好動物重大疫病的控制。全面推行防疫發(fā)證及免疫標識制度的管理，強化動物免疫和產(chǎn)地檢疫工作，嚴格疫情報告制度。

5.2.3 草料體系建設。飼料是畜牧業(yè)生產(chǎn)的物質(zhì)基礎，結(jié)合退耕還林還草，加大牧草種植力度，統(tǒng)一規(guī)劃，草畜配套，推行圈養(yǎng)技術，積極引導農(nóng)民調(diào)整種植業(yè)結(jié)構(gòu)，推廣良草輪作及田間種草，提高種草經(jīng)濟效益，同時加大配合飼料、青貯和秸稈氨化飼料的推廣。如對云蕎、雙屯、新拉、富慶4個村適合改良的草場通過種植三葉草、鴨茅草、特高多花黑麥草、苜蓿等，開辟飼料資源，動員各養(yǎng)殖大戶科學種植胡蘿卜、芭蕉芋、紅苕、牛皮菜等飼料作物，以此縮短畜禽飼養(yǎng)周期，降低養(yǎng)殖成本，增加出欄體重[4]。

5.2.4 獸醫(yī)防疫體系建設。隨時組織畜牧科技干部認真學習專業(yè)知識，搞好專業(yè)培訓，強化獸醫(yī)衛(wèi)生的監(jiān)督與管理，做好疫情監(jiān)測上報工作，抓好春秋兩防和動物重大疫病的控制，嚴格疫情上報制度。

5.2.5 行政執(zhí)法體系建設。首先，加大對《動物防疫》《云南省動物防疫條例》《獸藥管理條例》《飼料和飼料添加劑管理條例》的宣傳力度，認真學習，提高牧醫(yī)執(zhí)法人員水平和養(yǎng)殖戶的法律意識，依法做好畜禽疫病防治，對重大疫病實行計劃免疫。其次，依法做好畜禽及其產(chǎn)品的檢疫檢驗工作，開展產(chǎn)地檢疫，屠宰和運輸檢疫，嚴格操作規(guī)程，強化畜禽及其產(chǎn)品運銷管理，禁止從疫區(qū)調(diào)入動物及其產(chǎn)品[5]。最后，加大對獸藥、飼料的監(jiān)督管理力度，整頓、凈化市場，對假冒偽劣藥品和國家明令禁止藥物要嚴厲打擊，保證畜禽產(chǎn)品安全及消費者的合法權益。

6 參考文獻

[1] 索南.加快海晏縣高效畜牧業(yè)發(fā)展的思路[J].中國畜禽種業(yè)，2011（12）：20-21.

[2] 吉先加.黃南州畜牧業(yè)發(fā)展思路[J].中國畜牧獸醫(yī)文摘，2012（6）：5-6.

[3] 王前程，鄭捍中，吳和平.對城郊型畜牧業(yè)發(fā)展思路的探討[J].現(xiàn)代農(nóng)業(yè)科技，2007（8）：106-107.