智慧醫(yī)療研究精選(九篇)

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第1篇：智慧醫(yī)療研究范文

咽炎、鼻炎是耳鼻喉科常見病,多發(fā)病。昌邑市人民醫(yī)院1999年11月至2007年12月治療以“咽炎”就診的慢性鼻炎鼻竇炎門診患者53例,年齡18~50歲,男32例,女21例。病史4~32個(gè)月。

1 資料與方法

1.1 一般資料 53例患者均以咽部癥狀就診,主要癥狀有咽干、異物感、咳痰等,晨起后咳痰多,為粘白或粘膿,有時(shí)伴惡心。追問病史38例患者伴有鼻病癥狀,回吸涕、鼻流粘白或粘膿病史、鼻塞,鼻塞多數(shù)為交替性間歇性鼻塞,少數(shù)為持續(xù)性鼻塞。伴有鼻病癥狀的38例患者中有23例伴有頭痛不適,頭痛有時(shí)間規(guī)律或者無明顯時(shí)間規(guī)律。15例患者無鼻部癥狀。38例伴鼻部癥狀的患者均給予鼻竇冠狀CT檢查,29例為鼻竇炎。53例患者均給予鼻竇鏡檢查,均可見鼻黏膜慢性充血,雙下甲不同程度腫大,中隔無偏曲,鼻腔無新生物,中鼻道有或無粘膿涕。53例患者嗅覺正常或者不同程度減退。53例患者其中有17例曾在外院診斷為咽炎,10例患者曾來本院就診診為咽炎,并進(jìn)行咽炎的治療,口服清熱解毒中成藥、抗生素激素霧化吸入等治療,療效不佳。26例患者為初診。所選病例診斷為慢性鼻炎或慢性鼻-鼻竇炎。

1.2 治療方法 溫生理鹽水鼻腔沖洗,2次/d,減少鼻黏膜表面變應(yīng)原;羅紅霉素抗生素常規(guī)劑量的1/2 150 mg/次, 1次/d;粘液促排劑改善鼻纖毛活性,桃金娘油腸溶膠囊0.3/次, 3次/d,飯前半小時(shí)涼開水口服;糖皮質(zhì)激素鼻噴劑布地奈德2噴/次,1次/d,清熱解毒藥物萬應(yīng)膠囊或者黃騰素2粒/次,2次/d,鼻腔干燥的加用薄荷滴鼻油滴鼻,3次/d。以上治療療程為12周,15例肥厚性鼻炎,同時(shí)局麻下行下鼻甲激光燒灼或者低溫等離子消融術(shù)。同時(shí)需要患者在生活方面注意以下事項(xiàng):注意休息,少熬夜;注意飲食,忌辛辣刺激,飲食均衡,增強(qiáng)機(jī)體免疫力,忌煙酒及過冷過熱食物;盡量不要在空氣不流通的環(huán)境中滯留;盡量少說話。冬季注意防寒,可戴口罩更好,保護(hù)口鼻。

2 結(jié)果

肥厚性鼻炎經(jīng)下鼻甲激光燒灼或者低溫等離子消融術(shù)后,1周內(nèi)多數(shù)病例因黏膜水腫鼻塞會(huì)暫時(shí)性較前明顯加重,給予呋麻滴鼻液滴鼻2~3次/d,共5~7 d。術(shù)后1周鼻塞癥狀會(huì)明顯好轉(zhuǎn),下鼻甲與鼻中隔距離至少3 mm以上,部分患者鼻鏡檢查可以看見中鼻甲中鼻道,通氣狀態(tài)得到改善。經(jīng)以上綜合治療后,33例患者痊愈。20例患者癥狀明顯改善,20例未痊愈的患者15例治療前鼻竇冠狀CT診斷,鼻竇炎的再次復(fù)查鼻竇CT發(fā)現(xiàn)鼻竇仍有不同程度積液,這15例患者考慮可能竇口因長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致竇口黏膜肥厚影響鼻竇引流而治療效果不佳,即在鼻竇鏡下行鼻竇功能性手術(shù)。根據(jù)CT指導(dǎo)下開放相應(yīng)鼻竇竇口,術(shù)后定期鼻竇鏡復(fù)查清理鼻腔,防止術(shù)腔粘連,保持竇口通暢,3月左右術(shù)腔均上皮化。經(jīng)過正確全面的診斷與正規(guī)的治療,48例患者痊愈,治愈率90.57%,3例患者癥狀明顯好轉(zhuǎn),2例患者癥狀無明顯改善,總有效率為96.20%,2例患者療效不佳可能與患者對(duì)治療的依從性欠缺有關(guān),也可能與患者的工作環(huán)境、全身病糖尿病有關(guān)。2例療效不佳患者鼓勵(lì)他們?cè)鰪?qiáng)治療信心,積極控制血糖在正常穩(wěn)定水平。

第2篇：智慧醫(yī)療研究范文

>> 基于語料庫的搭配研究 基于語料庫的詞匯研究 基于英漢平行語料庫的翻譯語言分析 基于語料庫的語言服務(wù)平臺(tái)建設(shè) 基于語料庫語言學(xué)的酒店英語語言特征研究 淺談?wù)Z料庫在語言研究中的作用 基于語料庫的認(rèn)知功能語言學(xué)視角下的詞匯語法研究 基于語料庫方法的鄭淵潔童話“兒化語言”特色研究 基于語料庫的應(yīng)用語言學(xué)方向論文摘要研究 基于類比語料庫的中國(guó)新聞?dòng)⒄Z語言特征研究 基于FAO語料庫的農(nóng)業(yè)英語語言特點(diǎn)研究 基于語料庫語言學(xué)的英語課堂話語研究評(píng)述 基于語料庫的《典儀》的檢索研究 基于語料庫的唐朝的酒文化研究 基于語料庫的詞語搭配實(shí)證研究 基于語料庫的influence搭配行為對(duì)比研究 基于語料庫的語篇分析范式研究 基于語料庫的寫作測(cè)試效度研究 基于語料庫的醫(yī)學(xué)英語介詞研究 基于語料庫的公示語“廁所”翻譯研究 常見問題解答 當(dāng)前所在位置：l）的工作指南：

（9）a.Respond as a reader, explaining what and how you were/are thinking as you read her texts so that she can discover where a reader might struggle with her writing.

b.Ask him to outline the draft to reveal the organization of the paper.

c.Ask her to describe her purpose and audience and show how she has taken them into account in her writing.

d.Explain a recurring pattern and let him locate repeated instances of it.

譯文：

a.回應(yīng)讀者，解釋當(dāng)你讀到她的文本時(shí)你在想什么，以便她能夠發(fā)現(xiàn)讀者在什么地方和她的論述發(fā)生沖突。

b.要求他提出大綱以便顯示論文的結(jié)構(gòu)。

c.要求她描述她的目的和她的聽眾，說明她在她的寫作中是如何把這些因素考慮進(jìn)去的。

d.解釋重提模式，讓他找到模式中重復(fù)的例子。

這個(gè)極端的例子中，為了避免片面地使用人稱的陰性或陽性，采取了交替使用“he”和“she”的方法來保持性別的失衡。

2.避免使用人稱代詞回指語

還有一種指稱的語用變異現(xiàn)象，就是為了避免語言歧義而徹底清除人稱代詞。例如：

（10）Allan Johnson is a contemporary feminist theorist.This writer and professor gave a speech at UNC in the fall of 2007.

譯文：艾蘭?約翰遜是當(dāng)代女性主義理論家。這位作家兼教授在2007年秋季在UNC舉行了一次演講。

這個(gè)句子中，Allan Johnson的同指語沒有采用常規(guī)的代詞回指形式“he”，而是使用了名詞形式“This writer and professor”作為回指語。究其原因有兩個(gè)：一是可以補(bǔ)充新信息，二是避免使用陽性的指稱形式來指稱這位“當(dāng)代女性主義理論學(xué)家”。

3.兩性人稱代詞回指語并用

在新聞?dòng)⒄Z的語料中，出現(xiàn)了大量使用“he or she”“she or he”“he/she”或“she/he”等兩性并用的代詞形式來表示泛指概念。對(duì)BNC語料的統(tǒng)計(jì)顯示如下表：

英語人稱代詞詞匯變異頻率對(duì)比

例詞 口語 小說 新聞 學(xué)術(shù) 文娛

數(shù)量 頻率 數(shù)量 頻率 數(shù)量 頻率 數(shù)量 頻率 數(shù)量 頻率

he or she 57 5.7% 40 2.5% 60 5.7% 555 36.2% 1009 22.6%

she or he 2 0.2% 0 0% 0 0% 18 1.2% 34 0.8%

統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，完全形式“he or she”和“she or he”主要用于政府公文、法律文件中；而使用“he/she”“him/her”“him/her”等變體形式只偶見于新聞報(bào)道、學(xué)術(shù)論文中。無論是完全形式還是縮寫形式，都是以陽性先于陰性的形式為主。這體現(xiàn)了語言中的性別歧視。另外，這種現(xiàn)象也可能和語言的韻律形式有關(guān)，因?yàn)椤癶e”的音節(jié)要比“she”短，拼寫形式也更簡(jiǎn)單。另一方面，“she or he”的出現(xiàn)也反映出一部分女權(quán)主義者意識(shí)的覺醒。這種語言變體的使用主要是為了順應(yīng)社會(huì)變化，體現(xiàn)男女平等的社會(huì)意識(shí)，也有的是出于學(xué)術(shù)上或者法律上的嚴(yán)謹(jǐn)。比如當(dāng)談?wù)摰氖呛蜕砘蛘呱鐣?huì)權(quán)益等問題有關(guān)的話題時(shí)，“she/he”或者“she or he”出現(xiàn)的頻率往往比較大。例如：

（11）A student attending a well directed breast clinic may personally see this number of patients in less than a month and be taught to make an accurate clinical assessment.She or he would have to spend a year in general practice to have the opportunity to acquire similar skills.

譯文：學(xué)生參加管理出色的乳腺癌臨床學(xué)習(xí)可以在不到一個(gè)月的時(shí)間內(nèi)親自見到這個(gè)數(shù)的病人，并學(xué)習(xí)作出準(zhǔn)確的臨床評(píng)估。她/他通常要花費(fèi)一年的時(shí)間來實(shí)習(xí)以便有機(jī)會(huì)學(xué)會(huì)類似的技術(shù)。

就目前所搜集到的語料來看，“he or she”和“he/she”的形式并非偶然的、孤立的、曇花一現(xiàn)的現(xiàn)象，它實(shí)際上已經(jīng)逐漸進(jìn)入了主流語言之中。目前，語料庫中“she or he”或者“she/he”這類樣本量還很小，還僅僅是初露端倪，但還是可以從中透視出社會(huì)變遷的痕跡。

這種語言的變異表明，隨著女權(quán)主義運(yùn)動(dòng)的發(fā)展和影響的擴(kuò)大，女性主體意識(shí)覺醒，語言中體現(xiàn)的性別歧視受到批判，因而采用可以兼指陰性和陽性的復(fù)數(shù)形式“they”來取代陽性代詞“he”，或者采用“she or he”等形式以抵制男尊女卑的性別歧視。

在當(dāng)代英語中還出現(xiàn)了語言“跨性別”（trans-gender）現(xiàn)象，即由于變性者的法律地位而引發(fā)的指稱語的社會(huì)變異現(xiàn)象。例如，在一則關(guān)于世界首例變性“爸爸”生育的新聞報(bào)道中有這樣一段話：

（12）If he/she wants to be a man, that is fine with me.If he/she wants to be a woman that is fine with me.But this is crazy how much publicity this story is getting.He/she is only doing something that women have been doing for eons, but getting much publicity for it.This individual is either very mixed up emotionally so that he/she can not make a decision on which sex she wants to represent and thus is more to be pitied than made to be a hero.

譯文：如果他/她想當(dāng)個(gè)男人，對(duì)我無所謂。如果他/她想當(dāng)個(gè)女人，對(duì)我也無所謂。但是荒唐的是這個(gè)故得如此興師動(dòng)眾。他/她不過是做了一件女人們做的異裝癖的事，但是變得如此引人注目。這個(gè)家伙在情感上太混亂了以至于他/她無法決定她想當(dāng)哪個(gè)性別。所以與其說是一個(gè)英雄不如說是令人可憐。

上面的例句比較典型。在這個(gè)語篇單位中，一系列的指稱代詞都使用了“he/she”，只有末句突兀地使用了一個(gè)陰性的代詞“she”，用來突顯“她”的真實(shí)性別，也表明了作者對(duì)“他”的否定態(tài)度?？梢?，在社會(huì)語境中，人稱代詞的指稱功能已經(jīng)超越了簡(jiǎn)單的對(duì)名詞的替代作用和語篇的銜接功能，它還具有了社會(huì)功能和情感功能。

四、結(jié)語

從社會(huì)語境來看，人稱代詞作為語篇回指語時(shí)，不僅具有替代和銜接功能，可以作為認(rèn)知狀態(tài)的可及性標(biāo)示語，而且還承載了社會(huì)功能。這種社會(huì)語言變異現(xiàn)象折射出變遷的社會(huì)權(quán)利意識(shí)，反映了不同社會(huì)文化背景下的言語群體的社會(huì)意識(shí)，浸染了鮮明的時(shí)代色彩和社會(huì)文化色彩。人稱代詞指稱的社會(huì)變異現(xiàn)象從一個(gè)微觀的層面驗(yàn)證了語言的“異質(zhì)有序”性，也啟示語言研究需要克服傳統(tǒng)研究中機(jī)械的、靜態(tài)的、局限于形式化的研究路徑，以動(dòng)態(tài)的、全境的視角，以綜觀的方法論，從共時(shí)和歷時(shí)的緯度來研究社會(huì)語境中的語言現(xiàn)象。

（本文是教育部人文社會(huì)科學(xué)研究基金項(xiàng)目[09YJC740021]和黑龍江省哲學(xué)社會(huì)科學(xué)項(xiàng)目[10E014]的階段性研究成果之一。受哈爾濱工程大學(xué)“中央高?；究蒲袠I(yè)務(wù)費(fèi)專項(xiàng)資金”[HEUCF121204]資助。）

注 釋：

①anaphora一詞源于希臘語anaphorá，意為“提起”或“喚回”

（carrying back or referring back）。在漢語中，anaphora除被譯為“回指”之外，還被譯為“上指”“前指”“復(fù)指”“指代”“照應(yīng)”“參照”等。

②BNC語料庫是世界上最大的英語語料庫之一，詞匯量達(dá)10億左右，

時(shí)間跨度覆蓋了20世紀(jì)后半葉至今。語料來源包括新聞、學(xué)術(shù)期刊、小說、書信、法律文書、政府和學(xué)校文件等，其中新聞?wù)Z料主要源于國(guó)家和地方報(bào)刊雜志。

③Sinclair抽樣提取索引的做法是該詞語在語料庫的頻數(shù)除以要求

的索引行數(shù)，獲得索引行抽樣的間隔。如某一詞語的原始頻數(shù)為5000，如需要提取25行索引，那么，5000/25=200，即分別抽取第1行，第201行，第401行等。

參考文獻(xiàn)：

[1]Halliday，M.A.K & Hasan，R.Cohesion in English[M].London：

Longman.，1976.

[2]Lyons，John.Semantics.Vol（2）[M].Cambridge：Cambridge

University Press,1977.

[3]楊永林.社會(huì)語言學(xué)研究: 功能?稱謂?性別篇[M].上海：上海

外語教育出版社，2004.

第3篇：智慧醫(yī)療研究范文

【關(guān)鍵詞】急性胰腺炎；護(hù)理；急救；內(nèi)科治療

【文章編號(hào)】1004-7484（2014）06-3628-02

急性重癥胰腺炎是胰腺分泌的消化酶消化胰腺自身組織，造成胰腺水腫、出血和壞死，患者主要表現(xiàn)為急性腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等，為常見的急腹癥之一，其往往具有發(fā)病快、病情輕重不一、病情反復(fù)、死亡率高和難以治療等特點(diǎn)，其中以高死亡率和反復(fù)病情最為明顯。急性胰腺炎往往是因?yàn)榛颊叩男锞?、暴飲暴食、或者?yán)重的膽道疾病而導(dǎo)致的，一般急性胰腺炎的死亡率超過35%。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2012年5月至2013年月收治的共115例急性胰腺炎患者的臨床資料，年齡25～68歲，平均年齡（37.4±3.5）歲。所有患者均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)胰腺外科學(xué)組急性重癥胰腺炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]?；颊咴谀挲g、職業(yè)和學(xué)歷等方面無明顯差別（P>0.05），不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

1.2.1急救方法和內(nèi)科治療措施

急救主要急查血、尿淀粉酶，結(jié)合臨床腹痛癥狀，快速明確診斷，處理措施包括：禁食、禁飲、胃腸減壓、建立有效的循環(huán)，及時(shí)補(bǔ)液，維持體內(nèi)水電酸堿質(zhì)平衡、吸氧、記錄24小時(shí)出入量、應(yīng)用抗生素控制感染、抑制胰液繼續(xù)分泌，奧曲肽持續(xù)泵入、抑制胃酸分泌、止痛處理、營(yíng)養(yǎng)支持等，重癥胰腺炎應(yīng)用連續(xù)性血液凈化治療，效果顯著。

1.2.2護(hù)理方法

①注意病情觀察 重癥胰腺炎的病情變化可用“快、多、怪”來形容[2]，病情變化快，累及臟器多，判斷病情的嚴(yán)重程度困難，因此重癥病人立即心電監(jiān)護(hù)，要密切觀察患者的病情變化，觀察患者腹痛的部位、程度和性質(zhì)，準(zhǔn)確及時(shí)的病情觀察對(duì)判斷病情及多臟器衰竭有重要臨床意義，注意并發(fā)癥的觀察，護(hù)理過程中要注意對(duì)病人進(jìn)行各種指標(biāo)的檢測(cè)，對(duì)患者的血壓、肝功能和白細(xì)胞等保持?jǐn)?shù)據(jù)的更新，因?yàn)檫@些病發(fā)癥通常來勢(shì)洶洶，發(fā)病極快，如果不預(yù)先從指標(biāo)中找出苗頭很難進(jìn)行預(yù)防[3]。

②心理護(hù)理：胰腺炎病人由于疾病的疼痛，加之禁食胃腸減壓等治療措施造成病人極度痛苦，治療費(fèi)用高、病情易反復(fù)等，病人心理壓力大，多存在焦慮、恐懼、痛苦等心理，護(hù)理人員尊重患者的個(gè)性和人格，經(jīng)常與患者交流，紓解患者的內(nèi)心緊張感，善于發(fā)掘病人的長(zhǎng)處和性格中的積極因素[4]，給予心理分析和心理支持。讓患者了解自身的治療狀況，能夠有效的配合治療和護(hù)理。對(duì)于有心理疾病的患者還需要采用適當(dāng)?shù)男睦碇委?，要讓患者在舒適的心情中接受治療。同時(shí)要與患者家屬保持好交流與溝通，讓家屬密切配合醫(yī)院的相關(guān)治療，讓家屬對(duì)患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)。

③禁食腸胃減壓護(hù)理：1插管前向病人解釋胃腸減壓的重要性，告知病人這是本病的重要治療措施之一，配合插管會(huì)減少痛苦，增加插管成功率，使其消除恐懼心理。2插管時(shí)動(dòng)作輕柔，和病人保持溝通狀態(tài)，指導(dǎo)病人深呼吸，及時(shí)正確吞咽動(dòng)作，保證插管順利。3胃管減壓期間保持胃管處于暢通的狀態(tài)，出現(xiàn)異常隨時(shí)沖洗胃管，觀察記錄引流液的量和色及胃管的刻度，做好口腔護(hù)理，注意維護(hù)病人的尊嚴(yán)，保持固定胃管的膠布美觀、有效。指導(dǎo)患者應(yīng)用放松技術(shù)，緩解對(duì)保留胃管造成的不適，注意保持舒適，保證休息，口唇干裂可涂唇膏，防止患者因難忍饑餓和口渴偷偷飲水而加重病情。

④用藥護(hù)理：胰腺炎病人的內(nèi)科治療用藥非常復(fù)雜，藥物種類繁多，現(xiàn)在臨床新藥頻出，在使用新藥前要了解藥物的說明書，注意給藥的注意事項(xiàng)，做到不被動(dòng)執(zhí)行醫(yī)囑，胰腺炎的治療中奧曲肽、施他寧持續(xù)泵入是最常見的，在工作中每次更換藥物時(shí)要標(biāo)明時(shí)間和工號(hào)，重點(diǎn)床邊交接，注意觀察穿刺部位血管情況，防止藥物外滲，防止因機(jī)器故障等原因造成治療中斷。

⑤基礎(chǔ)護(hù)理：做好基礎(chǔ)護(hù)理，將舒適護(hù)理應(yīng)用與護(hù)理工作中，提高病人的舒適度。保持病房環(huán)境安靜、舒適，各種操作動(dòng)作輕柔，保證病人的睡眠，指導(dǎo)患者可取舒適的半臥位，輸入的藥物，尤其是氯化鉀對(duì)血管有刺激作用，熱敷輸液部位，減慢速度，對(duì)腹脹、腹痛者注意觀察，按摩熱敷腹部，囑其放松，可放一些緩解壓力的音樂，分散注意力，嚴(yán)重者予肛管排氣，應(yīng)用止痛藥物，還可應(yīng)用穴位按摩減輕癥狀。注意做好健康教育，讓病人了解胰腺炎的預(yù)防保健基本知識(shí)。

2 結(jié)果

115例急性胰腺炎患者結(jié)果急救與護(hù)理后，有顯著效果的為100例（87%），輕微有效的為12例（10.4%），無效的為3例（2.6%），總體的治療與護(hù)理的有效位112例（97.4%）。

3 結(jié)論

急性重癥胰腺炎是消化系統(tǒng)常見的急腹癥，是一種死亡率極高的疾病，病情危險(xiǎn)性大，反復(fù)性高?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)多采用非手術(shù)治療，大大緩解了病人的手術(shù)痛苦，減輕了病人的負(fù)擔(dān)，但必須要進(jìn)行及時(shí)的診斷和綜合治療才能挽救病人的生命，而優(yōu)質(zhì)細(xì)致的護(hù)理也是對(duì)抗的疾病的重要環(huán)節(jié)。護(hù)理人員要保持著自己高度責(zé)任心，要不斷提高自己的專業(yè)能力，對(duì)患者進(jìn)行全面的護(hù)理，應(yīng)用舒適護(hù)理，讓患者在愉悅的感覺中接受治療直至痊愈。同時(shí)注意健康教育，使病人知曉胰腺炎的誘因及危害性，注意不暴飲暴食，不酗酒，積極治療膽道疾病，防止再次復(fù)發(fā)。本院所進(jìn)行的治療和護(hù)理方式取得了顯著效果，可以在臨床中廣泛使用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科分會(huì)胰腺學(xué)組. 急性胰腺炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)及分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)[J].中華外科雜志，1997.35（12）：773.

第4篇：智慧醫(yī)療研究范文

會(huì)議指出，2009年8月份以來，全國(guó)已有超過50%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施了基本藥物制度，實(shí)行藥品零差率銷售，明顯減輕了群眾用藥負(fù)擔(dān)，但同時(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出現(xiàn)了較大收支缺口。因此，必須同步落實(shí)補(bǔ)償政策，建立穩(wěn)定的補(bǔ)償渠道和補(bǔ)償方式，保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)平穩(wěn)運(yùn)行和發(fā)展，調(diào)動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員積極性，確保基本藥物制度順利實(shí)施。

會(huì)議確定：（一）實(shí)施基本藥物制度后，政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的運(yùn)行成本通過政府補(bǔ)助和服務(wù)收費(fèi)補(bǔ)償。（二）大力推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革。（三）多渠道加大對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的補(bǔ)助力度。（四）通過政府購買服務(wù)等方式對(duì)非政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)給予合理補(bǔ)助，并將符合條件的機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍，執(zhí)行與政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相同的醫(yī)保支付和報(bào)銷政策。

2010年12月8日，主持召開國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議，決定對(duì)《工傷保險(xiǎn)條例》和《中華人民共和國(guó)發(fā)票管理辦法》作出修改。

會(huì)議指出，《工傷保險(xiǎn)條例》自2004年1月施行以來，對(duì)于維護(hù)工傷職工合法權(quán)益，分散用人單位工傷風(fēng)險(xiǎn)，規(guī)范和推進(jìn)工傷保險(xiǎn)工作，發(fā)揮了積極作用。針對(duì)工傷保險(xiǎn)制度面臨的新情況、新問題，修改后的條例草案從切實(shí)維護(hù)職工合法權(quán)益出發(fā)，完善了有關(guān)制度。（一）擴(kuò)大了工傷保險(xiǎn)適用范圍。（二）擴(kuò)大了上下班途中的工傷認(rèn)定范圍。（三）簡(jiǎn)化了工傷認(rèn)定、鑒定和爭(zhēng)議處理程序。（四）提高了一次性工亡補(bǔ)助金和一次性傷殘補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)。（五）增加了工傷保險(xiǎn)基金支出項(xiàng)目。

第5篇：智慧醫(yī)療研究范文

[中圖分類號(hào)]：G64 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]：A

[文章編號(hào)]：1002-2139（2013）-7--02

隨著中國(guó)教育體制改革的不斷深化，國(guó)內(nèi)各高校的招生規(guī)模正不斷擴(kuò)大。在現(xiàn)代化的生活方式下，以及目前的應(yīng)試教育過分注重升學(xué)率，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)過重，缺少體育鍛煉的時(shí)間，造成了大學(xué)生的身體素質(zhì)普遍下降，大學(xué)生的健康狀況存在極大的隱患。本文通過指出當(dāng)前高校大學(xué)生醫(yī)療保障制度存在的問題，并嘗試著運(yùn)用社會(huì)政策的理論提出一些解決方法，而對(duì)大學(xué)生醫(yī)療保障制度進(jìn)行研究并完善是當(dāng)前構(gòu)建和諧社會(huì)不容忽視的問題。

一、發(fā)展型社會(huì)政策的產(chǎn)生及核心理念

（一）發(fā)展型社會(huì)政策的產(chǎn)生背景

凱恩斯早在20世紀(jì)30年代就說過：“人類的政治問題是要把經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)公平和個(gè)人自由這三樣?xùn)|西結(jié)合起來。[1]”由于社會(huì)一直處于不斷發(fā)展的過程當(dāng)中，各個(gè)國(guó)家的政策體系也發(fā)生了巨大的變化。最初由強(qiáng)調(diào)“公平”的普惠式福利政策到“效益”的福利私有化道路，但這一過程一直面臨種種問題，受到各方的質(zhì)疑與批評(píng)。到了最后的“市場(chǎng)調(diào)節(jié)”占據(jù)了主流思想，受到廣大好評(píng)。但很快大家又會(huì)發(fā)現(xiàn)，市場(chǎng)并沒有像政策制定者認(rèn)為的那樣能很好地解決福利問題。面對(duì)社會(huì)的發(fā)展和貧富差距加大等等嚴(yán)峻的問題，各國(guó)的學(xué)者在新的福利政策的基礎(chǔ)上又重新對(duì)以往的福利政策進(jìn)行了回顧和反思。并從中認(rèn)識(shí)到片面最求其中一種東西都會(huì)達(dá)到與預(yù)想相反的結(jié)果。從中社會(huì)政策者決定突破以往的二元思維模式，以尋找一種適合自己國(guó)情的改革方案。

（二）發(fā)展型社會(huì)政策理論的核心理念

發(fā)展型社會(huì)政策最核心的意思是如何將社會(huì)政策和社會(huì)福利結(jié)合，它是基于市場(chǎng)和政府共同產(chǎn)生作用的。在這一核心理念最具代表的觀點(diǎn)有阿馬蒂亞?森（Amartya Sen）建立的以自由為核心的社會(huì)發(fā)展理論[2]、梅志里（James Midgley）提出的社會(huì)發(fā)展的制度理論[3]、吉登斯 （Anthony Gid-dens）倡導(dǎo)的社會(huì)投資型國(guó)家理念[4]。

總而言之，發(fā)展型社會(huì)政策理論的基本理念主要有以下三點(diǎn)：第一，注重經(jīng)濟(jì)發(fā)展與社會(huì)福利發(fā)展的結(jié)合，關(guān)注社會(huì)政策對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的貢獻(xiàn)。其主要是通過政府的社會(huì)投資，調(diào)動(dòng)人們?nèi)シe極地參加經(jīng)濟(jì)建設(shè)從而促進(jìn)國(guó)家成為有活力的經(jīng)濟(jì)體。因此社會(huì)政策就推動(dòng)了社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，從中可以看出注重經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)發(fā)展能夠?yàn)榘l(fā)展型社會(huì)政策提供幫助，并且這二者是相互并存，相互促進(jìn)的。第二，為了加強(qiáng)貧困人群的生存能力，加大了對(duì)人力資本的投資。高度重視建立如教育、醫(yī)療衛(wèi)生和職業(yè)培訓(xùn)等一系列支持就業(yè)的系統(tǒng)，從而能夠讓這一群體掌握一定的知識(shí)和技能并有機(jī)會(huì)參加一些經(jīng)濟(jì)活動(dòng)。第三，對(duì)一些社會(huì)問題的預(yù)防應(yīng)重視中長(zhǎng)期戰(zhàn)略而不是短期的戰(zhàn)略。這是一個(gè)比較大的創(chuàng)新。因?yàn)榘l(fā)展型社會(huì)政策的一個(gè)比較重要的觀念就是對(duì)社會(huì)問題進(jìn)行提前干預(yù)，并主張運(yùn)用事前預(yù)防的措施。主要表現(xiàn)在對(duì)人力資本、社會(huì)資本進(jìn)行投資，以建立增進(jìn)家人、個(gè)人等經(jīng)濟(jì)活動(dòng)能力的支持體系?？偠灾l(fā)展型社會(huì)政策體現(xiàn)了國(guó)家對(duì)其人民生活基本條件的承諾，這也是國(guó)家必須履行的基本職能之一。

二、中國(guó)高校大學(xué)生醫(yī)療保障制度現(xiàn)狀

（一）公費(fèi)醫(yī)療制度存在嚴(yán)重缺陷

隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我國(guó)1952 年的高校公費(fèi)醫(yī)療制度的弊端不斷顯現(xiàn)。目前高校大學(xué)生公費(fèi)醫(yī)療主要包括兩個(gè)組成部分：政府承擔(dān)80%，剩下的20%分別由學(xué)校和學(xué)生本人自己承擔(dān)。同時(shí)學(xué)校根據(jù)學(xué)生自身的情況來決定醫(yī)療費(fèi)用是全額報(bào)銷還是部分報(bào)銷。所以學(xué)校就擁有了學(xué)生看病的絕對(duì)控制權(quán)力。一些經(jīng)濟(jì)狀況不太好的學(xué)生一是對(duì)自身的病情不了解其次為了節(jié)約醫(yī)藥費(fèi)用，到校醫(yī)院不找醫(yī)生看病就直接開一些比較廉價(jià)的藥從而延誤了病情。雖然規(guī)定較為復(fù)雜的病情可以轉(zhuǎn)院，但這也要經(jīng)過校醫(yī)院的同意才可以，許多學(xué)校由于顧慮學(xué)校的支付能力而較少考慮學(xué)生疾病的嚴(yán)重性，一般都不會(huì)提出轉(zhuǎn)院對(duì)于主動(dòng)提出轉(zhuǎn)院的學(xué)生或其家屬都會(huì)遭到校方拒絕。還有一個(gè)最重要的原因就是一般校醫(yī)院只會(huì)指定學(xué)生到一個(gè)固定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病才能報(bào)銷一部分醫(yī)療費(fèi)用，學(xué)生完全沒有自主的權(quán)利去選擇看病的醫(yī)院，否則學(xué)校不予報(bào)銷。這樣導(dǎo)致了許多學(xué)校低標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療缺陷，使得很多大學(xué)生對(duì)這種狀況感到很不滿意。其次是醫(yī)療費(fèi)用排除了公費(fèi)生和自費(fèi)生，而費(fèi)用只是針對(duì)一些日常輕微的疾病面對(duì)重大疾病卻束手無策，對(duì)重大疾病的醫(yī)療體制是不存在，一些意外事故和傷亡就更沒有保障。尤其是身居偏遠(yuǎn)郊區(qū)的大學(xué)生，若遇到突發(fā)性疾病，校醫(yī)院是治療不了的，大部分的時(shí)間都要花費(fèi)在送到市區(qū)大醫(yī)院的路途中，這樣不僅延誤了病情，對(duì)生命也構(gòu)成了危害。因此學(xué)生抗大病風(fēng)險(xiǎn)的能力是非常薄弱的。尤其是許多學(xué)校規(guī)定無論是在校內(nèi)還是校外，醫(yī)療報(bào)銷的費(fèi)用不能超過10萬。因此目前的公費(fèi)醫(yī)療制度也沒有顯示出它的優(yōu)越性，并且一些重大疾病的費(fèi)用就成為了醫(yī)療空白。

（二）校醫(yī)院醫(yī)療水平低下醫(yī)療工作人員態(tài)度不佳

由于許多高校經(jīng)費(fèi)有限，在醫(yī)療設(shè)施方面的設(shè)備極其簡(jiǎn)陋，只能應(yīng)對(duì)平常的一些小疾病。同時(shí)一些醫(yī)療工作人員由于自身能力限制和醫(yī)德滑坡等現(xiàn)象，對(duì)一些學(xué)生的病情敷衍對(duì)待。高校醫(yī)療水平的限制無法給予學(xué)生有效地醫(yī)療服務(wù)，所以大部分高校學(xué)生對(duì)高校的醫(yī)療情況和藥品質(zhì)量有很大的意見。經(jīng)濟(jì)條件比較好的學(xué)生一般都不會(huì)選擇去校醫(yī)院看病。而經(jīng)濟(jì)條件相對(duì)較差的學(xué)生面臨著當(dāng)前看病難看病貴的問題，為了節(jié)約成本都不會(huì)選擇去大醫(yī)院看病，不考慮疾病的嚴(yán)重性而懷著校醫(yī)院能報(bào)銷的心態(tài)去校醫(yī)院看病，這樣有可能導(dǎo)致誤診漏診的情況發(fā)生。

（三）商業(yè)保障存在問題

商業(yè)保險(xiǎn)的主要服務(wù)對(duì)象只是針對(duì)高校的研究生和二級(jí)學(xué)院，對(duì)其他的學(xué)生是沒有保障的。然而商業(yè)保障公司畢竟是以盈利為目的的，對(duì)于學(xué)生醫(yī)療費(fèi)用的賠償不可能會(huì)像公費(fèi)醫(yī)療那么高，這樣就加重了學(xué)生個(gè)人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，尤其是貧苦家庭的學(xué)生。

三、發(fā)展型社會(huì)政策視角對(duì)高校大學(xué)生醫(yī)療保障制度的啟示

（一）堅(jiān)持用發(fā)展型社會(huì)政策對(duì)醫(yī)療保障制度改革理念進(jìn)行創(chuàng)新

發(fā)展型社會(huì)政策認(rèn)為，對(duì)社會(huì)的教育、醫(yī)療等投資可以促進(jìn)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。就目前的狀況看來，高校的醫(yī)療保障制度還存在極大的缺陷并沒有有效地得到實(shí)施。筆者認(rèn)為高校醫(yī)療保障制度有缺陷其政府在治理方面是存在問題的。例如，按照國(guó)家規(guī)定，每年應(yīng)給予每位學(xué)生40-60元的醫(yī)療補(bǔ)助。一些高校的學(xué)生大學(xué)四年從來沒有得到過一分補(bǔ)助，甚至去學(xué)校指定的醫(yī)院花錢治病治療費(fèi)也一分都不能報(bào)銷。因此，對(duì)于大學(xué)生醫(yī)療保障的投資，可能他們認(rèn)為是單方面的付出，看不到這種投資所帶來的巨大的經(jīng)濟(jì)利益和社會(huì)利益，缺乏長(zhǎng)遠(yuǎn)的戰(zhàn)略眼光。鑒于此，要處理好高校大學(xué)生醫(yī)療保障問題。地方政府治理方案必須要?jiǎng)?chuàng)新。比如借鑒發(fā)展型社會(huì)政策中以“預(yù)防為主”的醫(yī)療原則。

（二）強(qiáng)化政府的主體意識(shí)，建立合理的利益共享機(jī)制

政府在社會(huì)福利中占主導(dǎo)作用是發(fā)展型社會(huì)政策的一個(gè)比較突出的特點(diǎn)。只有政府承擔(dān)起對(duì)社會(huì)成員提供福利的責(zé)任，才能使人民過上更好的生活。綜合考慮各種因素，高校大學(xué)生醫(yī)療保障制度問題不僅是由于政府在職責(zé)方面的缺失，還有高校自身對(duì)學(xué)生的健康問題不夠重視。但無論從哪方面來看都?xì)w咎于政府在這方面的工作不到位所導(dǎo)致。所以筆者認(rèn)為應(yīng)從以下三個(gè)方面來改善當(dāng)前醫(yī)療保障制度：第一，無論是公辦還是民辦學(xué)校政府應(yīng)將醫(yī)療保障對(duì)象覆蓋到每一位大學(xué)生。第二，大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的籌集應(yīng)由政府、高校和大學(xué)生共同分擔(dān)，但考慮到大學(xué)生是一個(gè)特殊群體且無收入來源。因此筆者認(rèn)為對(duì)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的籌集主要應(yīng)由政府承擔(dān)，建議國(guó)家承擔(dān)比例為80%，學(xué)生承擔(dān)20%。經(jīng)濟(jì)特別困難的學(xué)生可以申請(qǐng)免交。第三，建立大學(xué)生重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助金。具體的資金籌集可以通過以下幾種方式：醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)每年劃出一部分到醫(yī)療補(bǔ)助金中；政府財(cái)政撥款；個(gè)人、單位援助或者是學(xué)生自己出一點(diǎn)。

（三）培育多元化的行動(dòng)主體，建立共同參與機(jī)制

高校大學(xué)生醫(yī)療保障制度問題產(chǎn)生的一個(gè)最重要的原因就是社會(huì)政策在運(yùn)行的過程中遭到抵制或扭曲。雖然對(duì)高校醫(yī)療保障的一些政策已經(jīng)存在，但是并不能說明它已經(jīng)被廣大學(xué)生們所認(rèn)可并貫徹實(shí)施。中國(guó)一直是一個(gè)官本位意識(shí)占主導(dǎo)地位的社會(huì)，政府的全能導(dǎo)致社會(huì)公民組織不能成為推動(dòng)社會(huì)政策進(jìn)步發(fā)展的重要力量。一個(gè)善良的政府一定注重對(duì)社會(huì)風(fēng)氣、社會(huì)公德的培育，而如今大多數(shù)高校大學(xué)生醫(yī)療保障制度問題與時(shí)代要求還有一定差距，要想辦法讓廣大民眾接受社會(huì)政策顯得至關(guān)重要。

綜上所述，“中國(guó)需要一場(chǎng)對(duì)社會(huì)政策的普及運(yùn)動(dòng)，不僅讓政府高層官員，也要讓廣大民眾認(rèn)識(shí)社會(huì)政策對(duì)自己對(duì)他人對(duì)國(guó)家對(duì)社會(huì)的效用，明確政府在社會(huì)政策中的主導(dǎo)作用，以利于參與和推動(dòng)政府選擇對(duì)全體國(guó)民現(xiàn)在和未來負(fù)責(zé)的社會(huì)政策”[1]。近年來，針對(duì)高校大學(xué)生醫(yī)療保障制度的問題各級(jí)政府也都出臺(tái)了不少政策，但政策實(shí)施的最終效果不理想。其原因可能是因?yàn)檫@些政策只當(dāng)作“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”的工具，缺乏“長(zhǎng)遠(yuǎn)的”，“事先預(yù)防”的考慮。因此，就高校大學(xué)生醫(yī)療保障制度而言，面對(duì)迅速發(fā)展變化的現(xiàn)實(shí)，在指定社會(huì)政策時(shí)，必須要有長(zhǎng)遠(yuǎn)的眼光，預(yù)知未來的挑戰(zhàn)如何，從而制定出長(zhǎng)期的政策目標(biāo)，這樣才有可能將問題的嚴(yán)重程度縮減至最小。

注釋：

[1]、凱恩斯：《凱恩斯文集》（下），王麗娜等譯，北京：改革出版社，2000年，第343頁.

[2]、[印]阿馬蒂亞?森.以自由看待發(fā)展[M].任賾、于真，譯.北京：中國(guó)人民大學(xué)出版社，2002 年.

[3]、[英]安東尼?哈爾，詹姆斯?梅志里.發(fā)展型社會(huì)政策[M].羅敏，等譯.北京：社會(huì)科學(xué)文獻(xiàn)出版社，2006 年.

第6篇：智慧醫(yī)療研究范文

[摘要] 目的 探?總結(jié)纖維十二指腸鏡逆行膽胰管造影放置膽道內(nèi)塑料支架姑息治療晚期惡性膽道梗阻的臨床研究及護(hù)理體會(huì)。 方法 選取58例2014年1～10月到我院就醫(yī)的確診為惡性膽道梗阻的患者，進(jìn)行ERCP放置膽道內(nèi)塑料支架姑息治療。研究ERCP放置膽道內(nèi)支架姑息治療惡性膽道梗阻成功率、膽道再堵率，檢測(cè)患者治療前后總膽紅素、直接膽紅素、堿性磷酸酶、天冬氨酸轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶變化情況。隨訪患者生存時(shí)間，觀察術(shù)后患者并發(fā)癥發(fā)生率以及術(shù)中護(hù)理和術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理。 結(jié)果 惡性膽道梗阻患者經(jīng)ERCP放置膽道內(nèi)塑料支架姑息治療成功率高達(dá)93.1%，術(shù)后膽道再堵率為20.7%；術(shù)后患者總膽紅素、直接膽紅素、堿性磷酸酶、天冬氨酸轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶等指標(biāo)均顯著下降（P

[中圖分類號(hào)] R473.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2017）15-0132-04

[Abstract] Objective To explore and summarize the clinical study and nursing experience of palliative treatment of advanced malignant biliary obstruction with plastic stent placed in the bile duct under fibrotic duodenoscopy retrograde cholangiopancreatography. Methods 58 patients diagnosed with malignant biliary obstruction admitted in our hospital from January to October 2014 were selected and underwent palliative treatment of bile duct with plastic stent placed in the bile duct in ERCP. The success rate and the biliary resuscitation rate of plastic stent placed in the bile duct under ERCP for the palliative treatment were studied. The changes of total bilirubin， direct bilirubin， alkaline phosphatase， aspartate transferase and alanine aminotransferase in patients were detected. The survival time of patients was followed up. The incidence of postoperative complications and intraoperative nursing and postoperative complications nursing were observed. Results The successful rate of palliative treatment was 93.1% in patients with malignant biliary obstruction by placing plastic stent in fiberoptic duodenoscopic retrograde cholangiopancreatography， and the postoperative re-blocking rate was 20.7%. The postoperative total bilirubin， direct bilirubin， alkaline phosphatase， aspartate transferase and alanine aminotransferase in patients was reduced significantly（P

綜上所述，通過纖維十二指腸鏡逆行膽胰管造影放置膽道內(nèi)塑料支架姑息治療晚期惡性膽道梗阻是可行的，并發(fā)癥較低；即使出現(xiàn)并發(fā)癥，經(jīng)有效護(hù)理治療均可使并發(fā)癥得到緩解或消失。

第7篇：智慧醫(yī)療研究范文

雖然我國(guó)在智慧醫(yī)療系統(tǒng)技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)、產(chǎn)品、應(yīng)用，以及政策層面均呈現(xiàn)出良好的開端，但從現(xiàn)階段實(shí)施情況分析，仍然面臨著諸多問題和挑戰(zhàn)。

一是政府法律保障問題。智慧醫(yī)療中的個(gè)人健康信息涉及個(gè)人隱私，同時(shí)也涉及醫(yī)師的職責(zé)。如何保證廣大民眾在最大程度地享受醫(yī)療健康服務(wù)的同時(shí)，又可以保證自身的隱私安全，這是需要政府通過制定相應(yīng)的法律和制度，完善相應(yīng)監(jiān)督管理體系才能解決的問題。

二是產(chǎn)品化與市場(chǎng)準(zhǔn)入問題。現(xiàn)有的智慧醫(yī)療系統(tǒng)產(chǎn)品多數(shù)尚處于初級(jí)階段，相關(guān)產(chǎn)品和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)不完善。由于系統(tǒng)龐大且特殊復(fù)雜，較多新企業(yè)很難取得相關(guān)資質(zhì)，與市場(chǎng)規(guī)定準(zhǔn)入條件和指標(biāo)要求差距較大，難于遵循市場(chǎng)公平性原則。

三是關(guān)鍵技術(shù)創(chuàng)新、突破與提升問題。智慧醫(yī)療技術(shù)涉及醫(yī)療專家系統(tǒng)技術(shù)、醫(yī)療感知技術(shù)、電源管理與運(yùn)用技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通訊的軟硬件技術(shù)、信息融合技術(shù)、大數(shù)據(jù)和云計(jì)算技術(shù)等，在研發(fā)過程中需要持續(xù)不斷地融合、突破和創(chuàng)新，在此過程中需要大量的資金投入。

四是商業(yè)模式創(chuàng)新問題。智慧醫(yī)療涉及行業(yè)領(lǐng)域范圍較為寬泛，產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)和利益鏈條形成過程較為復(fù)雜，需要有新的商業(yè)模式和服務(wù)方式來整合利益關(guān)系，調(diào)整利益結(jié)構(gòu)和轉(zhuǎn)變分配方式。

五是標(biāo)準(zhǔn)化與規(guī)范問題。系統(tǒng)涉及信息采集、網(wǎng)絡(luò)通信、信息處理、終端接口、功能結(jié)構(gòu)等多個(gè)環(huán)節(jié)，現(xiàn)有業(yè)務(wù)與技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)涉及領(lǐng)域?qū)挿?，形成各類?biāo)準(zhǔn)錯(cuò)綜復(fù)雜，大量的標(biāo)準(zhǔn)已過時(shí)需要重新制定，歷史堆積問題日趨嚴(yán)重，負(fù)面影響日漸凸顯。

六是資源配置與協(xié)調(diào)問題。長(zhǎng)期以來醫(yī)療機(jī)構(gòu)形成了條塊固化模式，網(wǎng)絡(luò)集成與服務(wù)商結(jié)構(gòu)也頗為復(fù)雜，資源分配方式、技術(shù)協(xié)調(diào)對(duì)接、服務(wù)協(xié)同管理等缺乏有效的手段。市場(chǎng)、技術(shù)資源分配缺乏有效的約束與管理。

七是規(guī)范運(yùn)營(yíng)服務(wù)和管理問題。醫(yī)療行業(yè)由于長(zhǎng)期資源短缺，形態(tài)比較穩(wěn)定，條件優(yōu)越。隨著智慧醫(yī)療的應(yīng)用，商業(yè)模式的創(chuàng)新與變化會(huì)對(duì)醫(yī)療從業(yè)人和機(jī)構(gòu)形成一定的壓力，迫使其改變傳統(tǒng)工作形態(tài)和服務(wù)方式，改變服務(wù)意識(shí)，更新服務(wù)理念。

八是醫(yī)療知識(shí)普及與培訓(xùn)問題。傳統(tǒng)醫(yī)療理念中人們對(duì)健康管理的認(rèn)識(shí)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，重治療輕預(yù)防現(xiàn)象較為普遍，對(duì)于治療過程的了解知之甚少，形成嚴(yán)重的信息不對(duì)稱，也成為醫(yī)患關(guān)系緊張和健康問題社會(huì)化的根源。醫(yī)療健康知識(shí)培訓(xùn)和信息技術(shù)的普及應(yīng)用，在一定程度上成為推動(dòng)和普及智慧醫(yī)療的難點(diǎn)和關(guān)鍵所在。

二、推進(jìn)智慧醫(yī)療的有效性措施

各級(jí)政府為加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，制定了一系列相應(yīng)的保障性政策，大力推進(jìn)公共衛(wèi)生、醫(yī)療、醫(yī)保、藥品、財(cái)務(wù)監(jiān)管信息化建設(shè)。國(guó)務(wù)院《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》以及《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》等文件也都涉及了智慧醫(yī)療的相關(guān)內(nèi)容，并有明確的規(guī)定。展望未來發(fā)展，推進(jìn)智慧醫(yī)療體系建設(shè)具體措施應(yīng)包括：

(1)創(chuàng)立科學(xué)有效的商業(yè)服務(wù)模式智慧醫(yī)療不僅會(huì)改變現(xiàn)有醫(yī)療模式，也會(huì)推動(dòng)商業(yè)模式創(chuàng)新。新模式將體現(xiàn)智慧醫(yī)療具有服務(wù)成本、服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)內(nèi)容三方面的優(yōu)勢(shì)，讓醫(yī)療體系中每個(gè)要素緊密聯(lián)系并發(fā)揮作用，讓產(chǎn)業(yè)鏈中的病人、醫(yī)生、研究人員、醫(yī)院管理系統(tǒng)、藥物供應(yīng)商、保險(xiǎn)公司、風(fēng)險(xiǎn)投資等各個(gè)群體都積極參與并能從中獲益。

(2)加快核心技術(shù)研發(fā)及產(chǎn)業(yè)化智慧醫(yī)療的核心是病人各種信息的采集、傳遞與共享，人體生理信息采集傳感器和網(wǎng)絡(luò)終端設(shè)備就成為智慧醫(yī)療系統(tǒng)技術(shù)的核心和紐帶。非醫(yī)療機(jī)構(gòu)、家庭成員、特殊人群、個(gè)人信息數(shù)據(jù)采集專用傳感器開發(fā)及產(chǎn)業(yè)化、健康參數(shù)對(duì)比模型研究及應(yīng)用、個(gè)人健康保健量化管理方式、病理參數(shù)差異和影響因素分析模型研究等，都是智慧醫(yī)療的當(dāng)務(wù)之急。只有突破關(guān)鍵核心技術(shù)，形成自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的核心產(chǎn)品，實(shí)現(xiàn)規(guī)?；a(chǎn)，才更有利于降低成本和廣泛地推廣運(yùn)用。

(3)整合有效資源、構(gòu)建完整產(chǎn)業(yè)鏈我國(guó)智慧醫(yī)療行業(yè)地域分布廣泛，技術(shù)差異較大，產(chǎn)品種類繁多，市場(chǎng)集中度較低。應(yīng)該設(shè)置重點(diǎn)區(qū)域重點(diǎn)扶持發(fā)展，集聚包括電信運(yùn)營(yíng)商、系統(tǒng)集成商、平臺(tái)服務(wù)商、產(chǎn)品生產(chǎn)商、終端制造商、生物工程基礎(chǔ)研究與配套機(jī)構(gòu)、傳感器技術(shù)研發(fā)機(jī)構(gòu)和廠商，以及用戶服務(wù)商等多方資源，形成在一定區(qū)域內(nèi)的產(chǎn)業(yè)集聚群體，通過行業(yè)組織和機(jī)構(gòu)搭橋，開展包括產(chǎn)品技術(shù)工藝、市場(chǎng)應(yīng)用信息、人才培育等方面交流合作，構(gòu)建并不斷完善智慧醫(yī)療的產(chǎn)業(yè)鏈。

(4)重視標(biāo)準(zhǔn)化工作智慧醫(yī)療是一門新興的多學(xué)科交叉的行業(yè)，融合有生命科學(xué)、信息技術(shù)、材料技術(shù)等跨度較大的領(lǐng)域，涉及的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)復(fù)雜，缺乏規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)體系。應(yīng)該針對(duì)產(chǎn)品技術(shù)工藝、市場(chǎng)運(yùn)營(yíng)與服務(wù)、產(chǎn)業(yè)行為與管理，盡快開展相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)化工作，加快制定相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)。

(5)強(qiáng)化示范應(yīng)用加大政策扶持力度我國(guó)智慧醫(yī)療行業(yè)政府主導(dǎo)特點(diǎn)較為明顯，市場(chǎng)還處于起步階段，需要政府和政策的推進(jìn)和引導(dǎo)。在相對(duì)發(fā)達(dá)地區(qū)樹立相應(yīng)的示范工程和應(yīng)用試點(diǎn)是十分必要的，避免形成市場(chǎng)應(yīng)用、產(chǎn)品技術(shù)、運(yùn)營(yíng)服務(wù)、監(jiān)督管理的混亂，為今后行業(yè)規(guī)范和健康發(fā)展奠定良好基礎(chǔ)以及提供良好經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)，制定詳細(xì)的稅收激勵(lì)政策，并對(duì)關(guān)鍵技術(shù)研發(fā)給予政策性資金支持。

第8篇：智慧醫(yī)療研究范文

關(guān)鍵詞：智慧醫(yī)療；產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)；發(fā)展模式；互聯(lián)網(wǎng)

一、 智慧醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的系統(tǒng)要素

目前我們的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)涉及主要涉及如下單位：政府、核心醫(yī)療機(jī)構(gòu)（掌握主要的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源）、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如社區(qū)醫(yī)院，目前優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源稀缺），再加上需要醫(yī)療服務(wù)的社會(huì)公眾，以及在具體行業(yè)服務(wù)運(yùn)營(yíng)過程中所應(yīng)用到的先進(jìn)的信息化手段和互聯(lián)網(wǎng)+平臺(tái)（涉及大量ICT公司、互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)和通信運(yùn)營(yíng)商）即構(gòu)成智慧醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的系統(tǒng)要素。

二、 智慧醫(yī)療應(yīng)用推廣的意義和目標(biāo)

智慧醫(yī)療的應(yīng)用推廣并不能有效解決醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)體制甚至機(jī)制上的問題，但是在政府的引導(dǎo)下通過智慧醫(yī)療的實(shí)施可以提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)個(gè)體的運(yùn)營(yíng)效率和服務(wù)能力，強(qiáng)化核心醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的協(xié)同，有助于醫(yī)療機(jī)構(gòu)形成高效有機(jī)的整體，從而提升醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)整體的運(yùn)營(yíng)效率和服務(wù)能力，讓社會(huì)公眾的相關(guān)民生滿意度提升。

衛(wèi)生部在十二五期間已經(jīng)對(duì)智慧醫(yī)療的應(yīng)用推廣作了大量基礎(chǔ)性工作，具體見下圖一，十三五期間，智慧醫(yī)療的應(yīng)用推廣是工作重點(diǎn)之一，除了上述意義之外，最終還可以有助于政府行政管理部門強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理、監(jiān)督考核和指導(dǎo)。

醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)通過大數(shù)據(jù)、云計(jì)算技術(shù)和互聯(lián)網(wǎng)+應(yīng)用平臺(tái)與社會(huì)公眾形成有效互動(dòng)，使所有社會(huì)公眾及時(shí)得到高品質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和全面完善終身的健康管理是智慧醫(yī)療的最終目標(biāo)。

三、 智慧醫(yī)療的主要系統(tǒng)框圖描述

智慧醫(yī)療系統(tǒng)主要框圖應(yīng)該由如前所述的核心要素圍繞對(duì)病患/社會(huì)公眾的服務(wù)構(gòu)成，包括政府主管部門（各級(jí)計(jì)生委）；主導(dǎo)核心大數(shù)據(jù)與云計(jì)算平臺(tái)（含主索引）；核心醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其內(nèi)部大數(shù)據(jù)與云計(jì)算平臺(tái)是智慧醫(yī)療的基礎(chǔ)；基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)等。核心醫(yī)療機(jī)構(gòu)與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的協(xié)同和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)與社會(huì)公眾之間的互聯(lián)網(wǎng)+應(yīng)用平臺(tái)是以后智慧醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重要方向。

政府、核心醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、需要醫(yī)療服務(wù)的病患（社會(huì)公眾），這四大塊之間形成網(wǎng)狀聯(lián)系，最終圍繞病患（社會(huì)公眾）形成有機(jī)運(yùn)作的整體。具體見圖2。

就核心醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部進(jìn)行展開分析，又可分為四層，分別為應(yīng)用層、數(shù)據(jù)層、網(wǎng)絡(luò)層、感知層，其中數(shù)據(jù)層是關(guān)鍵。數(shù)據(jù)層主要指在醫(yī)院內(nèi)部信息化系統(tǒng)基礎(chǔ)上形成的大數(shù)據(jù)與云計(jì)算平臺(tái)，網(wǎng)絡(luò)層包括有線網(wǎng)絡(luò)、無線網(wǎng)絡(luò)（包括WIFI、不同制式的2/3/4G移動(dòng)通信網(wǎng)絡(luò)）。感知層指的各類醫(yī)療專用和健康管理專用的各類傳感器，如便攜類血壓/血糖/心電監(jiān)測(cè)傳感器等。

目前基于4G移動(dòng)通信網(wǎng)絡(luò)的遠(yuǎn)程重大疾病會(huì)診，基于可穿戴設(shè)備和便攜設(shè)備的慢病管理和基于家庭網(wǎng)關(guān)的家庭養(yǎng)老服務(wù)是目前核心醫(yī)療機(jī)構(gòu)正在嘗試的應(yīng)用熱點(diǎn)。

目前我國(guó)智慧醫(yī)療產(chǎn)業(yè)最大的問題在于沒有國(guó)家認(rèn)可的最終系統(tǒng)框圖和相應(yīng)業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。在政府主導(dǎo)的大數(shù)據(jù)和云計(jì)算平臺(tái)層目前各省市開展最多的工作為電子病歷，目前也正處于起步和試點(diǎn)階段。

四、 近期智慧醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展關(guān)鍵問題分析與解決建議

1. 政府主管部門推動(dòng)產(chǎn)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的建立。智慧醫(yī)療產(chǎn)業(yè)涉及多行業(yè)多領(lǐng)域，是典型的交叉學(xué)科和融合產(chǎn)業(yè)，涉及的各類標(biāo)準(zhǔn)復(fù)雜凌亂，后期應(yīng)該在政府主導(dǎo)下，組織成立專業(yè)人員和機(jī)構(gòu)，加快制定出相應(yīng)的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。

2. 加快專用傳感器的研發(fā)及產(chǎn)業(yè)化。各類醫(yī)療專用和健康管理專用的各類傳感器是智慧醫(yī)療的核心技術(shù)之一，目前有三個(gè)問題亟待解決，第一，目前的無線網(wǎng)絡(luò)環(huán)境復(fù)雜，包括WIFI和不同制式的2/3/4G移動(dòng)通信網(wǎng)絡(luò)，如何設(shè)計(jì)開發(fā)自適應(yīng)的傳感器網(wǎng)絡(luò)通信接口使得相關(guān)數(shù)據(jù)得到及時(shí)高效不失真?zhèn)鬏斝枰鹬匾暡⒈M快突破，第二，目前市場(chǎng)上在用的專用傳感器基本都是通過私有協(xié)議與封閉專用平臺(tái)對(duì)接，開放性差，缺乏行業(yè)公認(rèn)的公用協(xié)議，目前在車聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域，公用協(xié)議的問題已經(jīng)引起重視并在逐步解決中，中國(guó)移動(dòng)已經(jīng)在前幾年推出了規(guī)范物聯(lián)網(wǎng)終端與M2M平臺(tái)間數(shù)據(jù)通信和用于終端規(guī)范管理的WMMP協(xié)議，并且在車聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域進(jìn)行了積極推廣，值得智慧醫(yī)療產(chǎn)業(yè)在發(fā)展專用傳感器時(shí)借鑒；第三，專用傳感器所傳送的數(shù)據(jù)涉及個(gè)人隱私，需要法律層面制定相應(yīng)法規(guī)進(jìn)行保護(hù)并明確相應(yīng)的信息技術(shù)安全體系建設(shè)要求。

這些問題可以通過標(biāo)桿項(xiàng)目的實(shí)施同步探索解決，產(chǎn)業(yè)化是促進(jìn)專用傳感器研發(fā)突破和相關(guān)問題解決的有效推手。

3. 創(chuàng)新運(yùn)營(yíng)模式。智慧醫(yī)療改變了現(xiàn)有的就醫(yī)模式，先進(jìn)的信息化手段和互聯(lián)網(wǎng)+應(yīng)用讓衛(wèi)生醫(yī)療體系中每個(gè)要素緊密聯(lián)系并充分發(fā)揮作用，尤其最稀缺的資源，醫(yī)生尤其是名醫(yī)，其生產(chǎn)力得到了徹底解放，解決各醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間醫(yī)療資源不平衡的現(xiàn)狀，但是對(duì)于相應(yīng)的利益如何合理分配就要?jiǎng)?chuàng)新運(yùn)營(yíng)模式。

互聯(lián)網(wǎng)的平臺(tái)思維就是開放、共享、共贏的思維，這就意味著要把現(xiàn)有的衛(wèi)生醫(yī)療行業(yè)打造成一個(gè)開放、多方共贏互利的生態(tài)圈。政府應(yīng)該在滿足相應(yīng)公共服務(wù)需求的基礎(chǔ)上指導(dǎo)和引導(dǎo)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)探索運(yùn)用市場(chǎng)化手段滿足各類人群的不同的醫(yī)療需求。

4. 加快建設(shè)政府主導(dǎo)的大數(shù)據(jù)與云計(jì)算平臺(tái)。在前面所述的智慧醫(yī)療系統(tǒng)框圖中，最重要的應(yīng)該是政府主導(dǎo)的大數(shù)據(jù)與云計(jì)算平臺(tái)層，政府主導(dǎo)的大數(shù)據(jù)與云計(jì)算平臺(tái)將另外三個(gè)層面，即醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部大數(shù)據(jù)與云計(jì)算平臺(tái)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的協(xié)同平臺(tái)、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)與社會(huì)公眾互聯(lián)網(wǎng)+平臺(tái)融合成一個(gè)高效有機(jī)的整體，而且政府主導(dǎo)的大數(shù)據(jù)平臺(tái)未必完成所有數(shù)據(jù)的物理集中，但肯定要形成一個(gè)完整的邏輯視圖。政府主導(dǎo)的大數(shù)據(jù)和云計(jì)算平臺(tái)是一個(gè)邏輯集中管理平臺(tái)，其數(shù)據(jù)分散在各處，通過核心模型虛擬成完整的數(shù)據(jù)集合，其中目前各省市都在做的也是最重要的一個(gè)大數(shù)據(jù)應(yīng)用就是完整的個(gè)人電子健康檔案（包括電子病歷），比如江蘇省人民醫(yī)院已建成的個(gè)人電子健康檔案一期項(xiàng)目目前包括三個(gè)庫：（1）相關(guān)人員的基本資料；（2）主要疾病和健康問題摘要、主要衛(wèi)生服務(wù)記錄等信息；（3）動(dòng)態(tài)遠(yuǎn)程檢測(cè)數(shù)據(jù)。方便醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)院、或社區(qū)監(jiān)護(hù)平臺(tái)實(shí)時(shí)查看被監(jiān)護(hù)者的健康檔案情況。被監(jiān)護(hù)者或其家人在家中、辦公場(chǎng)所、在戶外可以通過網(wǎng)絡(luò)隨時(shí)掌握監(jiān)護(hù)者的健康檔案情況。通過智能終端將人體實(shí)時(shí)體征信號(hào)轉(zhuǎn)換為數(shù)字信息，通過無線數(shù)據(jù)傳輸技術(shù)、完成遠(yuǎn)端信息的連續(xù)、實(shí)時(shí)、準(zhǔn)確采集。遠(yuǎn)程醫(yī)療監(jiān)測(cè)平臺(tái)隨時(shí)隨地的測(cè)量心電、呼吸、血壓、體溫、心率、血糖、脈搏、血氧等生命體征，實(shí)現(xiàn)對(duì)身體隱患的早發(fā)現(xiàn)和早治療。目前實(shí)現(xiàn)了血壓或心率遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)。當(dāng)智能終端傳輸?shù)臄?shù)據(jù)超過系統(tǒng)設(shè)置的臨界值的時(shí)候，系統(tǒng)會(huì)以短信的形式通知相關(guān)負(fù)責(zé)的值班護(hù)士，醫(yī)生和平臺(tái)維護(hù)人員，另外相關(guān)醫(yī)生還可以通過手機(jī)APP隨時(shí)隨地進(jìn)行具體信息和數(shù)據(jù)的移動(dòng)查詢。

政府主管部門主導(dǎo)的大數(shù)據(jù)與云計(jì)算平臺(tái)的建設(shè)有利于智慧醫(yī)療產(chǎn)業(yè)頂層設(shè)計(jì)的有效落地，需要政府主管部門加快投入，及早建設(shè)。

五、 智慧醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的內(nèi)涵

智慧醫(yī)療產(chǎn)業(yè)是一個(gè)全新的產(chǎn)業(yè)，體現(xiàn)了信息化帶來的產(chǎn)業(yè)融合新趨勢(shì)，正如約翰.索普指出的，“隨著計(jì)算機(jī)能力的廣泛化、先進(jìn)的通信能力消除了時(shí)空的約束，經(jīng)營(yíng)的本質(zhì)甚至整個(gè)產(chǎn)業(yè)都需要重新定義”。也就是，當(dāng)信息技術(shù)應(yīng)用發(fā)展到要求相關(guān)行業(yè)進(jìn)行信息技術(shù)之外的配套改革的地步時(shí)，“完成這些變革需要重組產(chǎn)業(yè)的邊界，至少需要改變產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)和產(chǎn)業(yè)運(yùn)行規(guī)則”。而且智慧醫(yī)療產(chǎn)業(yè)充分體現(xiàn)了信息化和新型工業(yè)化融合的特點(diǎn)，所謂智慧只有通過醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的兩化融合和對(duì)信息的全方位有效利用才能充分體現(xiàn)出來。形象地描述，通過各種先進(jìn)的ICT技術(shù)實(shí)現(xiàn)的智慧醫(yī)療應(yīng)用是智慧醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的血管與肌肉，而政府主管部門主導(dǎo)的大數(shù)據(jù)與云計(jì)算平臺(tái)是大腦，核心醫(yī)療機(jī)構(gòu)的大數(shù)據(jù)與云計(jì)算平臺(tái)是心臟。

六、 智慧醫(yī)療產(chǎn)業(yè)近期應(yīng)用熱點(diǎn)

前面已經(jīng)提到，目前基于4G移動(dòng)通信網(wǎng)絡(luò)的遠(yuǎn)程重大疾病會(huì)診，基于可穿戴設(shè)備和便攜設(shè)備的慢病管理和和基于家庭網(wǎng)關(guān)的家庭養(yǎng)老服務(wù)是目前核心醫(yī)療機(jī)構(gòu)正在嘗試的應(yīng)用熱點(diǎn)。而這兩個(gè)應(yīng)用熱點(diǎn)帶來的影響是不太一樣的。

隨著國(guó)內(nèi)通信業(yè)的迅猛發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)的全覆蓋已經(jīng)是現(xiàn)實(shí)，目前省人民醫(yī)院已經(jīng)通過移動(dòng)的4G移動(dòng)通信技術(shù)實(shí)現(xiàn)了心血管疾病的遠(yuǎn)程診療，并可以在省人民醫(yī)院本部遠(yuǎn)程指導(dǎo)其他醫(yī)院進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)手術(shù)，大大提高了核心醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的協(xié)同效率和優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的使用效率，今年，基于移動(dòng)4G移動(dòng)通信技術(shù)的心血管疾病遠(yuǎn)程診療系統(tǒng)將覆蓋全國(guó)近30家醫(yī)院，遠(yuǎn)至陜西富平。另外在此基礎(chǔ)上，江蘇省衛(wèi)計(jì)委將嘗試建設(shè)覆蓋全省的基于4G移動(dòng)通信網(wǎng)絡(luò)的遠(yuǎn)程重大疾病會(huì)診系統(tǒng)。

基于可穿戴設(shè)備和便攜設(shè)備的慢病管理和和基于家庭網(wǎng)關(guān)的家庭養(yǎng)老服務(wù)不僅僅是利用先進(jìn)ICT技術(shù)實(shí)現(xiàn)的智慧醫(yī)療醫(yī)用，更多地體現(xiàn)了全覆蓋醫(yī)療解決方案帶來的革命性的商業(yè)影響。全覆蓋醫(yī)療解決方案的潛在商業(yè)影響很大，到2020年，醫(yī)療成本將占美國(guó)GDP的20%，超過4萬億美元，這其中將有一辦用于慢性病患者，這些慢性病患者可以通過預(yù)防性保健和監(jiān)測(cè)獲得更好的治療，充分降低住院治療成本，并充分體現(xiàn)了以病患為核心的模式特點(diǎn)。而在國(guó)內(nèi)，養(yǎng)老問題由于社會(huì)老齡化趨勢(shì)也更加凸顯，老年人也是慢性病患者的主體，另外慢性病患者年輕化趨勢(shì)日趨明顯，患者數(shù)量數(shù)目龐大，因此基于可穿戴設(shè)備和便攜設(shè)備的慢病管理和和基于家庭網(wǎng)關(guān)的家庭養(yǎng)老服務(wù)浮出水面，其在國(guó)內(nèi)的商業(yè)影響相比美國(guó)更加巨大，需要相關(guān)設(shè)備生產(chǎn)廠家、通信運(yùn)營(yíng)商、ICT公司和互聯(lián)網(wǎng)公司充分介入，另外核心醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其社區(qū)醫(yī)院的協(xié)同更是此項(xiàng)工作能否成功運(yùn)作的關(guān)鍵，其運(yùn)作體系相當(dāng)復(fù)雜，甚至需要在政府主管部門指導(dǎo)和推動(dòng)下由各方成立混合所有制公司予以落地，這將是智慧醫(yī)療產(chǎn)業(yè)在近期最大的一塊蛋糕。

七、 智慧醫(yī)療發(fā)展的產(chǎn)業(yè)模式建議

在目前的智慧醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展過程中，智慧醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展凸顯成兩種模式，即以互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)為主導(dǎo)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋模式和以核心醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)的醫(yī)聯(lián)體模式。

目前在互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)為主導(dǎo)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋模式方面，掛號(hào)應(yīng)用是已經(jīng)開展比較成熟和普遍的一個(gè)應(yīng)用，而以核心醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)的醫(yī)聯(lián)體模式所伴隨的是各個(gè)核心醫(yī)療機(jī)構(gòu)的集團(tuán)化，比如江蘇省人民醫(yī)院和鼓樓醫(yī)院都已經(jīng)組建了醫(yī)院集團(tuán)，并且向社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行服務(wù)延伸。

對(duì)于這兩種產(chǎn)業(yè)發(fā)展模式，我們認(rèn)為絕不是簡(jiǎn)單的非此即彼的關(guān)系，智慧醫(yī)療是一項(xiàng)艱巨復(fù)雜的系統(tǒng)工程，也是新醫(yī)改的切入點(diǎn)之一，智慧醫(yī)療的產(chǎn)業(yè)模式應(yīng)該是上述兩種模式的綜合，從前面所述的智慧醫(yī)療系統(tǒng)框圖來看，智慧醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的各核心要素都有著非常重要的作用，多要素協(xié)同重于單要素主導(dǎo)，并且通過在大數(shù)據(jù)和云計(jì)算基礎(chǔ)上最終實(shí)現(xiàn)一致的信息流帶來相關(guān)產(chǎn)業(yè)的融合和系統(tǒng)的重組。因此，政府在做好頂層設(shè)計(jì)（包括標(biāo)準(zhǔn)制定）和政策引導(dǎo)扶持的前提下，要積極發(fā)揮核心醫(yī)療機(jī)構(gòu)、通信運(yùn)營(yíng)商和主流ICT公司、互聯(lián)網(wǎng)公司的積極性，讓大家積極探索，大眾創(chuàng)業(yè)萬眾創(chuàng)新，開拓智慧醫(yī)療的新局面。

參考文獻(xiàn)：

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[2] （美）柯本，（美）布朗，（美）普里查德，著.互聯(lián)網(wǎng)新思維：未來十年的企業(yè)變形計(jì)[M].錢峰，譯.北京：中國(guó)人民大學(xué)出版社，2014.

[3] （美）斯奈德，著.4G革命：無線新時(shí)代[M].錢峰，譯.北京：中國(guó)人民大學(xué)出版社，2011.

第9篇：智慧醫(yī)療研究范文

（中國(guó)農(nóng)業(yè)大學(xué)煙臺(tái)研究院，山東 煙臺(tái) 264670）

【摘要】智慧城市是物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)等技術(shù)的發(fā)展和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然產(chǎn)物，是一個(gè)通過智能信息技術(shù)，可進(jìn)行深度分析、精細(xì)控制的城市。將在城市公共安全、生產(chǎn)制造、環(huán)境監(jiān)控、智能交通、智能家居、公共衛(wèi)生、金融貿(mào)易等多個(gè)領(lǐng)域，使社會(huì)各種資源的效用發(fā)揮到最大化。

關(guān)鍵詞 智慧城市；物聯(lián)網(wǎng)；云計(jì)算；大數(shù)據(jù)

智慧城市（smarter city）是國(guó)家正在大力推進(jìn)的新型城鎮(zhèn)化建設(shè)的方向。其是城市信息化建設(shè)的高級(jí)階段，本質(zhì)是融合，通過物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算和大數(shù)據(jù)技術(shù)等智能信息技術(shù)的運(yùn)用。將城市里分散的、各自為政的信息化系統(tǒng)整合起來，使各系統(tǒng)之間交融協(xié)作，構(gòu)建政府、企業(yè)、市民三大城市主體的數(shù)字網(wǎng)絡(luò)化交互、共享平臺(tái)。使城市公共管理與服務(wù)更加便捷、高效、靈活[1]。使社會(huì)各種資源的效用發(fā)揮到最大化。

1　智慧城市的主要智能信息技術(shù)

智慧城市將城市的基礎(chǔ)設(shè)施、基礎(chǔ)環(huán)境、生產(chǎn)生活相關(guān)產(chǎn)業(yè)和設(shè)施進(jìn)行多方位的數(shù)字化、信息化實(shí)時(shí)處理與利用，為城市公共管理服務(wù)提供了更便捷、高效、靈活的應(yīng)用與服務(wù)模式。是城市公共管理服務(wù)模式的創(chuàng)新，與數(shù)字城市相比，智慧城市更加智能，它突出強(qiáng)調(diào)幾項(xiàng)關(guān)鍵的新一代智能信息技術(shù)的應(yīng)用，最典型的就是物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算和大數(shù)據(jù)技術(shù)。[2]

物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)。在信息感知技術(shù)如傳感器、圖像識(shí)別、語音識(shí)別、衛(wèi)星定位、電子標(biāo)簽等經(jīng)歷多年的發(fā)展之后，已經(jīng)具備了將用戶端延伸和擴(kuò)展到任何物品與物品之間，進(jìn)行信息交換和通信，智能化物體的聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，通過信息感知技術(shù)感知遍布城市各個(gè)角落的信息并通過網(wǎng)絡(luò)傳遞給城市數(shù)據(jù)中心，實(shí)現(xiàn)物與物、人與物之間的信息傳遞與控制。這將建立城市的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)

云計(jì)算技術(shù)。支持用戶在任意位置、使用各種終端獲取應(yīng)用服務(wù)，計(jì)算資源和能力被隱藏在云層后面，用戶無需了解、也不用擔(dān)心應(yīng)用運(yùn)行的具置。只需要一臺(tái)筆記本或者一個(gè)手機(jī)，提出自己對(duì)信息服務(wù)的需求。云后面，是虛擬化的城市數(shù)據(jù)中心，大量異構(gòu)的服務(wù)器、存儲(chǔ)和平臺(tái)被虛擬化成統(tǒng)一的服務(wù)資源，信息資源被最大程度地統(tǒng)籌和共享。將建立城市的中樞系統(tǒng)。

大數(shù)據(jù)技術(shù)。是從海量的各種各樣類型的數(shù)據(jù)中，快速獲得有價(jià)值信息的技術(shù)能力，利用流處理、并行性、摘要索引和可視化等技術(shù)，建立起城市的海量數(shù)據(jù)庫。海量的各類數(shù)據(jù)，如大量博客信息、物聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)、空間數(shù)據(jù)、3D數(shù)據(jù)等等，被采集、存儲(chǔ)、分類、挖掘和分析，對(duì)復(fù)雜事件做出智慧地決策。

其他技術(shù)。影響智慧城市發(fā)展的技術(shù)還有很多，如3S技術(shù)（GIS，gps，RS）、將遙感、衛(wèi)星定位和地理信息系統(tǒng)緊密結(jié)合起來，實(shí)現(xiàn)對(duì)各種空間信息和環(huán)境信息的快速、機(jī)動(dòng)、準(zhǔn)確、可靠的收集、處理與更新；HTML5發(fā)展使原有的基于FLEX和SilverLigt的RIA（富互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用）統(tǒng)一到HTML5環(huán)境；數(shù)據(jù)和軟件一體化的應(yīng)用開發(fā)平臺(tái)技術(shù)和Web API技術(shù)，使組織機(jī)構(gòu)的服務(wù)API化，帶動(dòng)API經(jīng)濟(jì)的發(fā)展；最終用戶開發(fā)（Enduser Development）促進(jìn)開發(fā)前移，推動(dòng)用戶參與開發(fā)；室內(nèi)定位技術(shù)將是活動(dòng)的定位更加微觀和精準(zhǔn)等。網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)、建模仿真技術(shù)、元數(shù)據(jù)技術(shù)、人工智能技術(shù)和安全問題等也是不可缺少的必要技術(shù)。

2　智慧城市的信息技術(shù)應(yīng)用領(lǐng)域

國(guó)外的智慧城市發(fā)展，將建設(shè)的重點(diǎn)集中在六大領(lǐng)域：公共安全、電力、醫(yī)療衛(wèi)生、水資源管理、交通和服務(wù)型政府。我國(guó)地域差別較大，城市特點(diǎn)各不相同，綜合眾多專家觀點(diǎn)和廠家的報(bào)告，涉及到的智慧城市領(lǐng)域主要包括以下領(lǐng)域。

2.1　智能城市綜合管理

通過 “智慧城市”的智能運(yùn)營(yíng)中心平臺(tái)，對(duì)獲得大量的有效信息，實(shí)時(shí)分析、溝通、協(xié)作，對(duì)城市管理業(yè)務(wù)對(duì)象和事件進(jìn)行精細(xì)化控制，實(shí)施對(duì)城市部件的檢查、報(bào)警、緊急事件處理、指揮調(diào)度、督察督辦等功能。確保公共安全并提供水、電、氣、熱等服務(wù)正常運(yùn)行，如：重要對(duì)象（巡檢人員、車輛等）跟蹤、實(shí)時(shí)事件上報(bào)，食品安全追溯、危險(xiǎn)品安全處置、災(zāi)害預(yù)警與處理等。

在此方面還需要進(jìn)行多方面的深入研究，如食品安全追溯方面的條形碼或二維碼的識(shí)別技術(shù)、多原料產(chǎn)品的問題追溯問題、條形碼信息輸入側(cè)的安全追蹤等問題有待進(jìn)一步研究。

香港政府實(shí)施的“tellme@1823”項(xiàng)目已比較成熟，市民可利用智能手機(jī)拍照、錄像或錄音的方式，結(jié)合手機(jī)的定位系統(tǒng)，將突發(fā)事件實(shí)時(shí)舉報(bào)?？山梃b其模式，突出城市特色，使智能城市綜合管理系統(tǒng)更加便民和人性化。

2.2　智慧電網(wǎng)系統(tǒng)

智慧電網(wǎng)系統(tǒng)是以物理電網(wǎng)為基礎(chǔ)，將現(xiàn)代先進(jìn)的傳感測(cè)量技術(shù)、通訊技術(shù)、信息技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)和控制技術(shù)與物理電網(wǎng)高度集成而形成的新型電網(wǎng)。具有響應(yīng)迅速、計(jì)量準(zhǔn)確、數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)采集、服務(wù)高效便捷等特點(diǎn)，構(gòu)建了電力流、信息流、業(yè)務(wù)流實(shí)時(shí)互動(dòng)的新型智能供用電關(guān)系。確保電力供應(yīng)的安全性、可靠性、經(jīng)濟(jì)性和環(huán)保約束，充分滿足用戶對(duì)電力的需求和優(yōu)化資源配置，適應(yīng)電力市場(chǎng)化發(fā)展的要求。

我國(guó)的智能電網(wǎng)是以特高壓電網(wǎng)為骨干網(wǎng)架，各電壓等級(jí)電網(wǎng)協(xié)調(diào)發(fā)展的堅(jiān)強(qiáng)電網(wǎng)系統(tǒng)，相對(duì)于其他行業(yè)具有一定的獨(dú)立性，國(guó)家電網(wǎng)正在進(jìn)行社區(qū)智能用電管理方面的課題研究，屬于電力BI行業(yè)的延伸，其內(nèi)容和性質(zhì)均屬于智慧電網(wǎng)系統(tǒng)的范疇。說明該我國(guó)在該領(lǐng)域已有相關(guān)研究和應(yīng)用。

2.3　智能交通系統(tǒng)

該系統(tǒng)類示與城市交通指揮中心的含義，通過道路收費(fèi)系統(tǒng)、多功能智能交通卡系統(tǒng)、數(shù)字化交通智能信息管理系統(tǒng)等多種模式的數(shù)據(jù)整合，提供基于交通預(yù)測(cè)的智能交通燈控制、交通疏導(dǎo)、出行提示、應(yīng)急事件處理管理平臺(tái)。

功能包括：電子收費(fèi)、車輛監(jiān)督、停車服務(wù)、交通檢測(cè)、交通流檢測(cè)、交通違法監(jiān)測(cè)。幫助進(jìn)行城市路網(wǎng)優(yōu)化分析；為城市規(guī)劃決策提供支持。[3]

2.4　智慧醫(yī)療

智慧醫(yī)療是指利用先進(jìn)的智能信息技術(shù)，打造健康檔案區(qū)域醫(yī)療信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)患者與醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療設(shè)備之間的互動(dòng)，通常由智慧醫(yī)院系統(tǒng)、區(qū)域衛(wèi)生系統(tǒng)以及家庭健康系統(tǒng)三部分組成 ?？墒贯t(yī)療信息、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療資源延伸至城市各個(gè)角落，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的最優(yōu)化解決。

我國(guó)乃至全球的公共醫(yī)療水平還遠(yuǎn)未達(dá)到人們的預(yù)期，醫(yī)療衛(wèi)生資源不斷集中到大醫(yī)院，出現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量欠佳、看病難且貴的就醫(yī)現(xiàn)狀。智慧醫(yī)療將個(gè)體、器械、機(jī)構(gòu)整合為一個(gè)整體，將病患人員、醫(yī)務(wù)人員、保險(xiǎn)公司、研究人員等緊密聯(lián)系起來，有利于緩解就醫(yī)難的問題。鑒于我國(guó)的醫(yī)療體系，智慧醫(yī)療在國(guó)內(nèi)的推廣相對(duì)需要作出更多的努力，如需要克服非技術(shù)層面的問題。

2.5　智能公園管理

具體功能包括：提供綜合信息顯示、無線上網(wǎng)等服務(wù)；建立人流實(shí)時(shí)檢測(cè)機(jī)制，精確統(tǒng)計(jì)入園人量；發(fā)送社區(qū)短信提醒游客注意安全。用于提高公園服務(wù)質(zhì)量，避免突發(fā)事故生。

2.6　城市環(huán)境管理

功能主要包含環(huán)境質(zhì)量在線監(jiān)測(cè)、污染源在線監(jiān)測(cè)、機(jī)動(dòng)車綠標(biāo)發(fā)放與識(shí)別、移動(dòng)環(huán)境監(jiān)察執(zhí)法等。

2.7　電子政務(wù)應(yīng)用

用于和公開處理政務(wù)，提供政務(wù)查詢公共服務(wù)，建立政府與人民直接溝通的渠道，增加辦事執(zhí)法的透明度。也用于向城市管理系統(tǒng)的工作人員，提供辦公、辦事、考核和即時(shí)通知功能，提高工作人員履職能力和效率。具體應(yīng)用包括：綜合辦公、事務(wù)辦理、政務(wù)查詢、績(jī)效考核和公共政務(wù)應(yīng)用等功能。

2.8　智能城市照明管理

具體功能應(yīng)包括：定時(shí)檢測(cè)路燈工作參數(shù)（電壓、流等）；建立自動(dòng)控制和人工遠(yuǎn)程兩種開閉模式，實(shí)現(xiàn)回路節(jié)能或單個(gè)燈具智能化控制；建立故障報(bào)警與防盜機(jī)制。用于節(jié)約城市照明能耗，提高設(shè)施管養(yǎng)效率。

2.9　其他領(lǐng)域

智慧城市還包括智慧建筑系統(tǒng)、水務(wù)領(lǐng)域（水文監(jiān)測(cè)、水質(zhì)監(jiān)測(cè)、供用水監(jiān)測(cè)、災(zāi)情監(jiān)測(cè)、水工設(shè)施監(jiān)控、視頻監(jiān)控等）等領(lǐng)域。

3　總言

綜上所述，智慧城市是物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)等技術(shù)的發(fā)展和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然產(chǎn)物，是一個(gè)通過智能信息技術(shù)，可進(jìn)行深度分析、精細(xì)控制的城市。將在城市公共安全、制造生產(chǎn)、環(huán)境監(jiān)控、智能交通、智能家居、公共衛(wèi)生、健康監(jiān)測(cè)、金融貿(mào)易等多個(gè)領(lǐng)域，使社會(huì)各種資源的效用發(fā)揮到最大化，給我們帶來全新的生活感受。[4]

參考文獻(xiàn)

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［3］孫懷義,王東強(qiáng),劉斌.智慧交通的體系架構(gòu)與發(fā)展思考[J].自動(dòng)化博覽,2011(10):28-35.