鈣和骨質(zhì)疏松的關(guān)系精選(九篇)
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第1篇：鈣和骨質(zhì)疏松的關(guān)系范文
骨質(zhì)疏松發(fā)病有年輕化趨勢(shì)
“骨質(zhì)疏松本身在老年人中比較常見，大多數(shù)屬于原發(fā)性的。隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人對(duì)鈣的吸收能力不足，而且隨著激素水平的下降，容易患骨質(zhì)疏松”，首都醫(yī)科大學(xué)附屬宣武醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師潘永源表示。上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科骨質(zhì)疏松亞專科副主任醫(yī)師游利表示，人體一般在35-45歲左右會(huì)達(dá)到骨峰值，此后會(huì)出現(xiàn)降低。但不是說(shuō)每個(gè)人無(wú)論生活方式如何，都能夠達(dá)到骨峰值，有的人35-45歲的時(shí)候骨峰值遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于同齡人。從目前的情況來(lái)看，骨質(zhì)疏松確實(shí)有越來(lái)越年輕化的趨勢(shì)。一些年輕人出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的原因主要有以下幾個(gè)方面，首先，不少年輕人現(xiàn)在的體力活動(dòng)相對(duì)較少，骨密度容易下降。另外，不少女性在天氣較熱時(shí)會(huì)遮擋陽(yáng)光的照曬，其實(shí)紫外線的照射本身對(duì)于鈣的吸收是有益的。長(zhǎng)期如此，會(huì)影響人體對(duì)鈣的吸收。需要說(shuō)明的一點(diǎn)是，一些年輕人出現(xiàn)的相對(duì)比較嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松狀況，也有可能是繼發(fā)性的。
絕經(jīng)后女性易發(fā)骨質(zhì)疏松
有報(bào)道稱女性絕經(jīng)后容易成為骨質(zhì)疏松高發(fā)人群，此時(shí)也應(yīng)注重骨密度篩查，以預(yù)防骨質(zhì)疏松的出現(xiàn)。潘永源解釋，女性在絕經(jīng)后，體內(nèi)雌性激素的分泌會(huì)減少，這也使得絕經(jīng)后女性成為骨質(zhì)疏松的高發(fā)人群。也正是因?yàn)榻^經(jīng)期的原因，相對(duì)男性來(lái)說(shuō)，女性更容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，而且從年齡來(lái)看，一般情況下，女性出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的年齡一般會(huì)比男性提前10年左右。
骨質(zhì)疏松早期無(wú)明顯癥狀
骨質(zhì)疏松在早期并沒有明顯的癥狀，要及時(shí)發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松，一般都是通過早期骨密度篩查實(shí)現(xiàn)的。骨密度能夠反映骨質(zhì)疏松的程度。一般來(lái)說(shuō)，男性骨密度的變化是比較平穩(wěn)的，而女性在絕經(jīng)后骨密度會(huì)出現(xiàn)突然下降的趨勢(shì)。關(guān)于骨密度的篩查比較多樣，包括腕骨、足跟篩查等多個(gè)部位，但臨床中在判斷骨密度時(shí)，一般以髖骨和椎骨篩查為標(biāo)準(zhǔn)。如果通過骨密度篩查發(fā)現(xiàn)人體骨密度較低，就要留意骨質(zhì)疏松的出現(xiàn)，也可以及時(shí)采取治療措施。
一般以髖骨、椎骨篩查作為標(biāo)準(zhǔn)
潘永源進(jìn)一步解釋，之所以將髖骨與椎骨的篩查作為標(biāo)準(zhǔn)，是因?yàn)轶y骨與椎骨為人體承重骨，而對(duì)于腕骨、足跟等處的檢查不能作為最終標(biāo)準(zhǔn)是因?yàn)槠錇榉浅兄毓?，本身就容易出現(xiàn)一些情況，但可以將這些篩查作為骨質(zhì)疏松篩查的一部分用作參考。其實(shí)骨密度篩查并非早期發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松的惟一辦法，有很多其他方法也可以達(dá)到同樣的效果，如定量CT檢測(cè)、超聲波測(cè)定等。但骨密度篩查所需的經(jīng)濟(jì)成本較低，本身簡(jiǎn)便易行，對(duì)醫(yī)療器械的要求并不高，所以在骨質(zhì)疏松的早期篩查中，一般以骨密度篩查為主。
女性出現(xiàn)月經(jīng)紊亂時(shí)可進(jìn)行篩查
一般來(lái)說(shuō)，男性40-50歲左右可以開始進(jìn)行骨密度篩查，女性如果出現(xiàn)月經(jīng)不穩(wěn)或絕經(jīng)癥狀時(shí)，就要進(jìn)行骨密度篩查。一般來(lái)說(shuō)，小于40歲時(shí)并沒有太大必要。推薦以半年至一年篩查一次即可，因?yàn)楣琴|(zhì)的變化比較緩慢，短時(shí)間內(nèi)不會(huì)出現(xiàn)明顯的變化。事實(shí)上，骨質(zhì)疏松屬于衰老性疾病，隨著年齡的增長(zhǎng)等，人體骨質(zhì)情況一般會(huì)走下坡路。骨質(zhì)疏松治療的目的主要包括兩個(gè)方面，對(duì)于沒有發(fā)生骨折的人群來(lái)說(shuō)，目的在于預(yù)防骨折的發(fā)生，另一目的便在于延緩骨骼功能下降的過程。
預(yù)防骨質(zhì)疏松癥有講究
經(jīng)常運(yùn)動(dòng)。骨質(zhì)疏松癥是一種慢性病，其發(fā)生與缺少運(yùn)動(dòng)有很大關(guān)系。骨組織是一種有生命的組織，人在運(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)不停刺激骨組織，鈣質(zhì)就不容易丟失，骨組織中的骨小梁結(jié)構(gòu)也會(huì)排列得比較合理，這樣骨質(zhì)疏松癥就不容易發(fā)生。所以，要預(yù)防骨質(zhì)疏松，經(jīng)常運(yùn)動(dòng)是非常必要的。
合理膳食。從兒童時(shí)期就要注意合理膳食營(yíng)養(yǎng)，多食用含鈣高的食品，如魚、蝦、蝦皮、海帶、牛奶、骨頭湯、雞蛋、豆類、芝麻、綠葉蔬菜等。
第2篇：鈣和骨質(zhì)疏松的關(guān)系范文
關(guān)鍵詞 繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥 病因病機(jī)
繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥主要是由于某種疾病、藥物等產(chǎn)生的負(fù)面效應(yīng)而導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松，因此，在某種程度上也可把繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥看成是一種“并發(fā)癥”。
內(nèi)分泌性骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病機(jī)制
糖尿病性骨質(zhì)疏松癥：糖尿病為慢性內(nèi)分泌代謝性疾病，其病理生理表現(xiàn)為胰島素相對(duì)或絕對(duì)的不足。胰島素缺乏可致脂質(zhì)代謝障礙和負(fù)氮平衡，引起骨骼系統(tǒng)內(nèi)糖蛋白和膠原合成的減少，分解加速，致使骨基質(zhì)改變，還可使血漿骨鈣素水平降低，引起骨質(zhì)疏松。胰島素有刺激骨細(xì)胞攝取氨基酸的作用，故胰島素缺乏，骨蛋白分解，骨鹽沉著降低，致骨形成減少，也是骨質(zhì)疏松形成原因之一［1］。另外高血糖引起滲透性利尿，使鈣、磷排泄增加，使體內(nèi)呈負(fù)鈣平衡和低血磷狀態(tài)，導(dǎo)致骨量減少和骨吸收增加。高尿糖阻滯腎小管對(duì)鈣的重吸收，高血糖時(shí)大量葡萄糖從尿液排出，滲透性利尿作用將大量鈣、磷、鎂離子排出體外而使其濃度降低；低鈣、低鎂刺激甲狀旁腺功能亢進(jìn)，使甲狀旁腺激素分泌增加，溶骨作用增強(qiáng)，這些也都是引起糖尿病骨質(zhì)疏松的原因。
甲狀腺功能亢進(jìn)性骨質(zhì)疏松癥：甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)甲狀腺激素（TH）分泌增多，造成人體內(nèi)的鈣、磷代謝發(fā)生紊亂，使腸鈣吸收減少，造成體內(nèi)處于負(fù)鈣平衡狀態(tài)；為維持正常血鈣濃度，則動(dòng)員骨鈣入血，造成骨的鈣鹽更新率增加，骨轉(zhuǎn)換加快，結(jié)果因骨吸收大于骨形成，出現(xiàn)骨密度減少，甚至導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生［2］。
甲狀旁腺功能亢進(jìn)性骨質(zhì)疏松癥：甲狀旁腺功能亢進(jìn)時(shí)，甲狀旁腺激素（PTH）分泌過多，在大量的甲狀旁腺激素刺激下出現(xiàn)了如膠原酶，粒-巨噬細(xì)胞集落刺激因子等，在這些因子的共同作用下激活破骨細(xì)胞，使骨吸收大于骨形成，造成骨嚴(yán)重丟失，而出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥［3］。
藥物性骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病機(jī)理
由于長(zhǎng)時(shí)間服用某些藥物，可以由藥物的不良反應(yīng)引發(fā)的骨質(zhì)疏松，稱之為藥物性骨質(zhì)疏松癥。
糖皮質(zhì)激素：其導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的發(fā)病機(jī)理等同庫(kù)欣氏綜合征性骨質(zhì)疏松癥。
抗癲癇藥：本類藥物能興奮肝酶，加速肝酶對(duì)維生素D及其活性產(chǎn)物的滅活和排泄，從而使血中25（OH）D3水平下降，無(wú)活性代謝產(chǎn)物增多，而影響腸鈣的吸收，使鈣磷代謝紊亂。此外，還有直接動(dòng)員骨鈣釋出的作用，從而發(fā)生骨質(zhì)疏松。
慢性阻塞性肺疾?。–OPD）致骨質(zhì)疏松癥
慢性阻塞性肺疾病是繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。長(zhǎng)期慢性缺氧導(dǎo)致ATP形成不足，影響膠原合成酶的形成，還可導(dǎo)致骨代謝紊亂，以及鈣攝入不足，通氣功能障礙致活動(dòng)減少，這些都是慢性阻塞性肺疾病患者易發(fā)生骨質(zhì)疏松的重要原因［4］。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）性骨質(zhì)疏松癥
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引發(fā)骨質(zhì)疏松的主要原因?yàn)楣堑V含量減低。有人測(cè)定，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人的骨礦含量較健康人減少10%。因此，在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎早期的X線片上即可看到周圍出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。有人進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起骨質(zhì)疏松是由于骨重建異常和繼發(fā)的骨轉(zhuǎn)移過高，骨吸收多于骨形成，致骨體積和骨小梁減少，而出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。
引起繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的原因很多，以上只是列舉了一些較為常見的原因病機(jī)。
參考文獻(xiàn)
1 瞿勇,藍(lán)青強(qiáng),劉鵬.2型糖尿病致骨質(zhì)疏松癥的機(jī)理研究進(jìn)展［J］.右江民族學(xué)院學(xué)報(bào),2007,29（5）:832.
2 李楠.繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥常見的病因［J］.中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志,2000,11:10.
第3篇：鈣和骨質(zhì)疏松的關(guān)系范文
大家都知道，缺鈣與骨質(zhì)疏松密切相關(guān)，絕經(jīng)后的女性三個(gè)中就有一個(gè)是骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松帶來(lái)的后果，包括骨痛、骨折和老年退行性變化。骨質(zhì)疏松對(duì)生活影響最大的一點(diǎn)就是極易發(fā)生骨折。
經(jīng)常喝咖啡，鈣也會(huì)流失
受到骨質(zhì)疏松威脅的，不只是老年人，現(xiàn)在年輕的骨質(zhì)疏松患者越來(lái)越多，這和他們不良的生活習(xí)慣有密切關(guān)系?，F(xiàn)在越來(lái)越多的人習(xí)慣以車代步，在辦公室里一坐就是一天，走路的機(jī)會(huì)越來(lái)越少，骨質(zhì)加速流失。另外，不少白領(lǐng)經(jīng)常借助喝咖啡提神，這也會(huì)導(dǎo)致鈣的流失。特別是一些女性，經(jīng)常減肥，一天吃不了多少東西，還都以蔬菜、粗纖維的食物為主，高鈣食品攝入不足，都會(huì)造成骨質(zhì)疏松的發(fā)生。
補(bǔ)鈣要從小抓起
很多人認(rèn)為年紀(jì)大了才需要補(bǔ)鈣，這是個(gè)錯(cuò)誤的想法，過了35歲靠吃鈣片過量補(bǔ)鈣，作用不大，甚至還會(huì)引起便秘、結(jié)石。預(yù)防骨質(zhì)疏松，必須從小開始補(bǔ)鈣，這樣才能獲得更大骨峰值。這就像存錢一樣，存得越多今后可用的就越多。35歲以前人的骨量是一直在增長(zhǎng)的，并會(huì)達(dá)到一個(gè)高峰值，但35歲以后，人的骨量就一直處于減少狀態(tài)了，且骨量90％在20歲以前積聚，10％在21～35歲積聚，在這段時(shí)期注意合理飲食、積極鍛煉，爭(zhēng)取將骨峰值提高到最大值，也就是錢存得特別多，在此基礎(chǔ)上，使骨峰值維持一個(gè)較長(zhǎng)的時(shí)間，這樣就可在骨量丟失的年齡段，延緩骨量的流失速度，從而達(dá)到預(yù)防骨質(zhì)疏松癥的目的。
食物、運(yùn)動(dòng)補(bǔ)鈣更重要
年紀(jì)大了補(bǔ)鈣最好通過食補(bǔ)，真的骨質(zhì)疏松了還要進(jìn)行藥物治療。除了多曬太陽(yáng)、多吃含鈣多的食物，如牛奶、豆腐、蝦皮、紫菜、芝麻醬等外，還要堅(jiān)持戶外鍛煉、戒煙戒酒。有條件的可定期監(jiān)測(cè)骨密度。戶外運(yùn)動(dòng)也有利于鈣的吸收，每天都堅(jiān)持有規(guī)律的室外鍛煉，例如走路、慢跑和打球等。哪怕在外面走一走都可以，至少可以多曬太陽(yáng)。此外還要養(yǎng)成不吸煙飲酒，少喝濃咖啡、濃茶和碳酸飲料，少吃糖和鹽的生活習(xí)慣，以消除鈣吸收過程中的障礙因素。
得了骨質(zhì)疏松癥再補(bǔ)鈣是亡羊補(bǔ)牢
其實(shí)等發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松、甚至發(fā)生骨折后再補(bǔ)鈣，已經(jīng)是亡羊補(bǔ)牢，這時(shí)還需要藥物治療。目前已經(jīng)有一種每年只需一次的注射治療骨質(zhì)疏松的藥物，方便患者堅(jiān)持用藥。2010年10月美國(guó)骨礦鹽研究學(xué)會(huì)年會(huì)上公布了一項(xiàng)為期6年，涉及1200多名患者的長(zhǎng)期研究表明：一年滴注一次唑來(lái)膦酸注射液，能夠更加有效地治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥、維持骨量、降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。
如果出現(xiàn)了以下癥狀，您很可能得了骨質(zhì)疏松：
第4篇：鈣和骨質(zhì)疏松的關(guān)系范文
過分苗條易患骨質(zhì)疏松
許小姐身材瘦削，屬于典型的“骨感”，她常常以此為驕傲，可是剛過30歲的她就發(fā)現(xiàn)小腿經(jīng)常會(huì)不由自主地抽筋甚至痙攣，以前她可以穿上高跟鞋逛半天街，可如今一穿高跟鞋走路就不穩(wěn)當(dāng)，常會(huì)崴到腳。到醫(yī)院一檢測(cè)才發(fā)現(xiàn)，她的骨密度僅有同齡人的70%，也就是說(shuō)她的骨齡相當(dāng)于60歲的老太太。
專家介紹道：骨質(zhì)疏松的第一危險(xiǎn)因素就是減肥。許多女性在減肥過程中將一切與脂肪有關(guān)的飲食都拒之門外。殊不知，在減去脂肪的同時(shí)，也會(huì)把骨骼減弱了。骨質(zhì)疏松為什么偏愛“骨感美女”，首先和她們營(yíng)養(yǎng)的攝入有關(guān)系，瘦人一般吃得少，肉類、蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)不夠，鈣的攝入自然也低。另一方面，由于體重偏輕，“壓”在人體骨頭上的重量也輕，過輕的體重也不利于骨密度的增強(qiáng)，這也是很多骨感模特、明星20多歲就得骨質(zhì)疏松的原因。
缺乏運(yùn)動(dòng)易得骨質(zhì)疏松
30多歲的張女士，與一幫同事們郊外游玩時(shí)右腳不慎崴了一下難以步行，疼痛難忍的她經(jīng)醫(yī)院骨科檢查，確診為腳踝骨折且合并有骨質(zhì)疏松。
由于日常工作較忙，張女士基本維持“三點(diǎn)一線生活”，每逢周末都會(huì)用睡懶覺和上網(wǎng)來(lái)放松自己?，F(xiàn)代白領(lǐng)上下班以車代步，上下樓以電梯代樓梯，以電話聯(lián)絡(luò)代替登門造訪，最終可能因“習(xí)慣性缺乏運(yùn)動(dòng)”而導(dǎo)致身患骨質(zhì)疏松癥。這種生活方式造成的骨骼太“酥”了，稍有激烈運(yùn)動(dòng)就容易骨折。而經(jīng)常運(yùn)動(dòng)者因骨頭得到硬力的刺激，常?？色@得較好的骨質(zhì)量。
長(zhǎng)期躲避陽(yáng)光小心骨質(zhì)疏松
剛剛30歲的小單，突然出現(xiàn)骨頭疼，一開始還以為是感冒引起的身體疲倦，可是等醫(yī)生為其進(jìn)行骨密度測(cè)試后，發(fā)現(xiàn)這位年輕女患者的骨密度值大大低于正常值，她患上了骨質(zhì)疏松癥。年紀(jì)輕輕就得了骨質(zhì)疏松癥，小單實(shí)在有些難以接受。原來(lái)，愛美的小單怕曬黑，防曬是她的頭等大事，沒想到卻骨質(zhì)疏松了。
春夏季節(jié)，許多女士的包里都會(huì)備有防曬霜和遮陽(yáng)傘。可是，如果太在乎陽(yáng)光的照射，可能會(huì)引起骨質(zhì)疏松?，F(xiàn)在都市白領(lǐng)由于“朝九晚五”的生活方式，早上很早就到辦公室，下午基本上天黑才下班回家，在辦公室里也很少中途出來(lái)進(jìn)行戶外活動(dòng)，接觸陽(yáng)光的機(jī)會(huì)很少，因此骨質(zhì)疏松的問題越來(lái)越多地出現(xiàn)在一些白領(lǐng)身上。有資料稱在日照不足的國(guó)家，骨科病的發(fā)病率也較高。
骨質(zhì)疏松是以骨組織顯微結(jié)構(gòu)受損，骨礦成分和骨基質(zhì)等比例地不斷減少，骨脆性增加和骨折危險(xiǎn)度升高的一種全身骨代謝障礙疾病。女性本來(lái)就是骨質(zhì)疏松的高發(fā)群體，其發(fā)病率高于男性近1倍。這是因?yàn)椋S著與女性破骨細(xì)胞活性相關(guān)的雌激素的降低，骨量隨之減少。而要維持骨量，需要維生素D和鈣一起幫忙。人體皮膚在接受日光照射后，會(huì)生成維生素D，而維生素D有利于骨質(zhì)礦化、骨質(zhì)形成。而兩者之間要發(fā)生“作用”，還需先把維生素D“改造”一下，這個(gè)“改造”過程就是曬太陽(yáng)。如果少曬太陽(yáng)，會(huì)影響體內(nèi)維生素D的合成，單純補(bǔ)鈣也沒有用。所以白領(lǐng)們一定要注意多曬太陽(yáng)，大概平均每天曬20分鐘就可以了，因?yàn)闀穸嗔艘矔?huì)受到紫外線傷害，凡事講究一個(gè)“度”。曬太陽(yáng)的時(shí)候盡量把手和臉部充分到外面，使其充分的接觸陽(yáng)光，這樣有助于陽(yáng)光的吸收以及維生素D的合成。
白領(lǐng)“咖啡控” 導(dǎo)致骨質(zhì)疏松
在外企擔(dān)任業(yè)務(wù)總監(jiān)的王先生事業(yè)心很強(qiáng)，又是個(gè)沒有后顧之憂的單身貴族，因此經(jīng)常加班加點(diǎn)，有時(shí)忙起來(lái)甚至干個(gè)通宵。因?yàn)楣ぷ鲏毫Υ螅B(yǎng)成了靠喝咖啡、喝濃茶來(lái)提神的習(xí)慣。
年輕白領(lǐng)由于工作壓力大，經(jīng)常用喝咖啡、喝濃茶甚至抽煙的方式來(lái)提神，但實(shí)際上經(jīng)常喝咖啡或濃茶更容易增加骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)榭Х群蜐獠柚泻锌Х纫?，過量攝入后會(huì)產(chǎn)生輕度利尿作用，尿量增加就會(huì)增加尿鈣排出、糞鈣排出，引發(fā)骨質(zhì)疏松。
此外，很多年輕人還喜歡喝碳酸飲料，而碳酸飲料也會(huì)使骨密度下降。曾有研究成果顯示，愛喝碳酸飲料尤其是可樂的人，骨折幾率是不喝碳酸飲料者的5倍。碳酸飲料中含有磷酸，不僅會(huì)降低人體對(duì)鈣的吸收，還會(huì)加快鈣的流失。而且大多數(shù)飲料含糖較多，攝入過多糖分也會(huì)影響鈣的吸收。常喝咖啡、茶或可樂，更易得骨質(zhì)疏松。
骨質(zhì)疏松不是單純?nèi)扁}
今年35歲的王霞是一家大型IT企業(yè)的高級(jí)白領(lǐng)，且一直是單身貴族，被朋友視為“女鉆石王老五”。最近王霞總感覺異常疲憊，“例假”也出現(xiàn)了紊亂。之后她到醫(yī)院進(jìn)行了全面檢查，結(jié)果顯示骨質(zhì)疏松。聽到這個(gè)消息，王霞不敢相信，“我一年多前就天天吃鈣片的，怎么會(huì)有骨質(zhì)疏松？”
不少人都會(huì)認(rèn)為骨質(zhì)疏松就是缺鈣，補(bǔ)鈣就不會(huì)得骨質(zhì)疏松。這其實(shí)是一個(gè)誤區(qū)，骨質(zhì)疏松是一種骨代謝異常的疾病，缺鈣只是導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的因素之一。出現(xiàn)骨代謝異常后，無(wú)論補(bǔ)多少鈣，都不能被吸收，這就是王霞天天吃鈣片仍查出骨質(zhì)疏松的原因。單純吃鈣片并不能起到補(bǔ)鈣的效果，還要同時(shí)補(bǔ)充維生素D。
科學(xué)預(yù)防是關(guān)鍵
經(jīng)過研究證明，每3個(gè)年輕人中就有一個(gè)患骨質(zhì)疏松癥。究其原因基本上總結(jié)為以下幾點(diǎn)：身材高瘦，體重過輕；低鈣飲食，不吃奶制品；不接受日曬，運(yùn)動(dòng)量少，平時(shí)久坐不動(dòng)；大量吸煙、喝酒、飲濃茶和咖啡；有內(nèi)分泌系統(tǒng)疾??；30歲后發(fā)生不明原因的骨折。而對(duì)于這個(gè)病癥，目前尚無(wú)安全又有效的方式可使已疏松的骨骼回復(fù)原有的品質(zhì)，因此預(yù)防是關(guān)鍵。那么怎么預(yù)防才是科學(xué)的呢？
人在35歲以前，骨代謝非常旺盛，攝入的鈣很快吸收進(jìn)入骨骼中沉淀，骨骼生成迅速，骨鈣含量高，骨骼最為強(qiáng)壯。如果在35歲以前讓骨骼最大限度地儲(chǔ)存更多的鈣，可以為中年后減緩骨量丟失速度打下良好基礎(chǔ)。所以，為了提高生活質(zhì)量，從事腦力勞動(dòng)的年輕人，應(yīng)結(jié)合自身情況，制訂運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，學(xué)會(huì)給自己精神減負(fù)，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，儲(chǔ)備骨量，增強(qiáng)骨質(zhì)。像關(guān)心其他臟器（心、肝、腎等）一樣關(guān)心骨骼。如果一旦發(fā)現(xiàn)有骨質(zhì)疏松情況，應(yīng)及時(shí)使用藥物進(jìn)行積極的治療和預(yù)防。
1.不能盲目節(jié)食減肥
“又瘦又小”的人比較容易得骨質(zhì)疏松?，F(xiàn)在很多女性朋友都減肥，其實(shí)人體有適當(dāng)?shù)闹?，雌激素也?huì)相對(duì)較多，從而增加腸對(duì)鈣的吸收，促進(jìn)骨的形成，防止骨質(zhì)疏松。所以讀者朋友們?yōu)榱俗约旱慕】?，絕不能過度節(jié)食，另外可在食譜中適當(dāng)加入含鈣的食物，如牛奶、雞蛋、小魚、小蝦、豆制品、綠葉蔬菜等，對(duì)于過分苗條的人來(lái)說(shuō)，適當(dāng)增加點(diǎn)體重?zé)o疑也是補(bǔ)鈣的一大“秘方”。
2.運(yùn)動(dòng)比單純補(bǔ)鈣更重要
平日要維持適量的有氧運(yùn)動(dòng)，散步、登山、步行、游泳都是很好的運(yùn)動(dòng)，而且要保持一定的運(yùn)動(dòng)量。運(yùn)動(dòng)能使全身和骨骼的血液循環(huán)明顯加快，促進(jìn)新陳代謝。肌肉的收縮和舒張對(duì)骨骼有直接的刺激作用。因此，每天保證一定的戶外運(yùn)動(dòng)量，能阻止并減緩骨質(zhì)疏松的進(jìn)程。跑步、打拳、游泳及球類運(yùn)動(dòng)等都是不錯(cuò)的選擇。特別是辦公室一族，要注意多接觸陽(yáng)光，在緊張工作的同時(shí)，要抽空活動(dòng)活動(dòng)身體，一般來(lái)說(shuō)，每周要堅(jiān)持2至3次運(yùn)動(dòng)，還要經(jīng)常參加戶外活動(dòng)。 3.勤曬太陽(yáng)
在春天可以適當(dāng)曬曬太陽(yáng)，尤其是上午10時(shí)至11時(shí)曬太陽(yáng)最好。照射足夠陽(yáng)光，也可使皮膚中7—脫氫膽固醇轉(zhuǎn)化成維生素D3有利鈣吸收。此外，曬太陽(yáng)時(shí)最好曬一下雙腿，能很好地驅(qū)除腿部寒氣，并能加速腿部鈣質(zhì)吸收，預(yù)防骨質(zhì)疏松。曬太陽(yáng)之后，應(yīng)多食含維生素A的食物及新鮮蔬菜和水果，以維持皮膚的正常功能。
4.養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣
在平時(shí)生活中應(yīng)注意去除可以避免的危險(xiǎn)因素，諸如不吸煙、少飲酒、少喝咖啡、濃茶及含碳酸飲料，多吃一些水果，以柑、西柚、奇異果較佳，因其含有豐富維生素C，有助于骨骼健康。另外要控制肉類和鹽的攝入量，因?yàn)檫^量的蛋白質(zhì)和鹽會(huì)加速鈣的流失。在日常生活中要注意飲食均衡，食物攝取要注意高鈣低脂。含鈣量較高的食物有：牛奶、乳酪、綠葉菜、大豆等。應(yīng)當(dāng)在三餐中有意識(shí)地多喝些牛奶和其他乳制品，多吃海產(chǎn)品、綠葉蔬菜、干果類等。除此之外少吃腌制食物，如榨菜、臘味、罐頭食品等。
第5篇：鈣和骨質(zhì)疏松的關(guān)系范文
碳酸氫鈉、鈣劑、魚肝油合用。碳酸氫鈉7.5g分3次口服,鈣片日服量1.5g分3次口服,魚肝油3粒分3次口服。連續(xù)服用1～2個(gè)月，癥狀完全消失或明顯減輕。
碳酸氫鈉、雌激素（乙烯酚）合用。碳酸氫鈉7.5g分3次口服，乙烯酚3mg分3次口服。連續(xù)服用1～2個(gè)月，癥狀完全消失或明顯減輕。
討論
硫酸軟骨素在骨骼軟骨細(xì)胞增生帶含量特別高，是軟骨的主要基質(zhì)，是組成蛋白質(zhì)多糖類的一種成分，成骨時(shí)減少。在軟骨臨時(shí)鈣化區(qū)，蛋白多糖類含量減少，蛋白酶活動(dòng)增加，改變黏多糖的內(nèi)容。類骨質(zhì)內(nèi)的硫酸軟骨素是黏多糖的主要組成部分?；|(zhì)成熟到能鈣化時(shí)，基質(zhì)內(nèi)的蛋白多糖類消失，硫酸軟骨素顯著下降，同時(shí)脂類、磷、鈣出現(xiàn)?，F(xiàn)在公認(rèn)，蛋白多糖類有許多陰離子，陰離子和陽(yáng)離子與鈣結(jié)合，阻止基質(zhì)鈣化。欲發(fā)生鈣化，必須先行水解這些高分子化合物。當(dāng)然，這些陽(yáng)離子解聚后離子結(jié)合能力就減少，鈣就會(huì)被放出，膠原才能鈣化。用碳酸氫鈉治療可增加血中陽(yáng)離子，減少鈣離子結(jié)合，有利于更多鈣離子沉積在骨化區(qū)，形成骨的骨化，治療骨質(zhì)疏松。也有學(xué)者認(rèn)為，人體處于酸中毒時(shí)，腎小管對(duì)鈣、磷吸收減少，鈣、磷大量丟失，影響骨化，形成骨質(zhì)脫鈣，造成骨質(zhì)疏松，故用堿性藥物有利于鈣、磷吸收，對(duì)于脫鈣的骨骼形成進(jìn)一步骨化，是大有好處，故根據(jù)以上理論，用碳酸氫鈉治療骨質(zhì)疏松是合理的。關(guān)于碳酸氫鈉治療骨質(zhì)疏松還有哪些機(jī)制，需進(jìn)一步研究和探討。
第6篇：鈣和骨質(zhì)疏松的關(guān)系范文
搜集3年來(lái)來(lái)我院就診患者311例，經(jīng)X線骨盆正位片(DR)進(jìn)行分組對(duì)照，分析恥骨聯(lián)合X線影像與年齡之間變化的關(guān)系，報(bào)告如下。
資料與方法
選用患者311例，男141例，女170例，平均年齡48.966。按年齡組別(30～39,40～49,50～59,60歲以上)分為4組，進(jìn)行回顧性研究。
檢查方法：骨盆(后前)位像(DR)。投照條件：65～70kV，時(shí)間1～1.5秒，100mA。設(shè)備：SIEMENSAG WITTLSBA EHEVDLUTI X線DR500mA。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：組內(nèi)病例選擇使用X2檢驗(yàn)，組間病例對(duì)比分析采用t檢驗(yàn)。
X線影像診斷標(biāo)準(zhǔn)：恥骨聯(lián)合包括恥骨上支、恥骨下支、坐骨上支、坐骨下支、恥骨聯(lián)合體等部位。正常人X線影像下骨小梁間隙相對(duì)均勻，對(duì)比度清晰，透光度良好，骨小梁從內(nèi)向外斜行有序排列。
恥骨聯(lián)合骨質(zhì)疏松患者在X線影像下按骨質(zhì)疏松不同程度分為：①輕度骨質(zhì)疏松：X線影像表現(xiàn)為恥骨上支、恥骨下支、坐骨上支、坐骨下支、恥骨聯(lián)合體，其中某一個(gè)部位發(fā)生骨小梁間隙增寬，骨小梁數(shù)目減少，透光度略增加。②中度骨質(zhì)疏松：X線影像表現(xiàn)為恥骨上支、恥骨下支、坐骨上支、坐骨下支、恥骨聯(lián)合體，均有不同程度骨小梁間隙增寬，骨小梁密度減低，透光度增加。③重度骨質(zhì)疏松：X線影像表現(xiàn)為恥骨上支、恥骨下支、坐骨上支、坐骨下支、恥骨聯(lián)合體，均有廣泛骨小梁間隙增寬，骨小梁密度減低，透光度增強(qiáng)，骨皮質(zhì)變薄，骨小梁變細(xì)，數(shù)量減少，骨皮變細(xì)線樣骨變形。
結(jié) 果
男性四組病例恥骨聯(lián)合X線影像特征形態(tài)形態(tài)變化，見表1。
女性4組病例恥骨聯(lián)合X線影像特征形態(tài)變化，見表2。
男女之間不同年齡恥骨聯(lián)合骨質(zhì)疏松X線影像特征形態(tài)對(duì)比，見表3。
討 論
目前認(rèn)為，如果骨質(zhì)疏松伴有骨折、明顯腰背痛或神經(jīng)癥狀時(shí)，應(yīng)為一種疾病。由WHO推薦并被普遍認(rèn)可的定義為：骨的有機(jī)成分和無(wú)機(jī)成分等比例減少導(dǎo)致骨微細(xì)結(jié)構(gòu)退化，引起骨脆性增加和骨折危險(xiǎn)性增大的病變，稱之為骨質(zhì)疏松［1］。
發(fā)病原因可能有：①雌激素的缺乏：早在1994年Albright就注意骨質(zhì)疏松癥在絕經(jīng)后婦女較多［2］，亦證明此觀點(diǎn)。但絕經(jīng)后雌激素變化對(duì)骨質(zhì)疏松的發(fā)病機(jī)理尚不清，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為雌激素影響骨的形成與轉(zhuǎn)換的作用。②甲狀旁腺激素(PTH)：許多研究結(jié)果證實(shí)在年齡老化過程中，PTH水平明顯升高［3］。PTH水平上升的結(jié)果不僅是增加腎臟25羥化酶水平，造成1.25(OH)0D3增加，同時(shí)也直接刺激破骨細(xì)胞功能，使骨吸收增加，造成骨質(zhì)疏松。③維生素D不足。
男性恥骨聯(lián)合骨質(zhì)疏松X線影像分析，男性在39歲以前，在X線影像下恥骨聯(lián)合沒有發(fā)現(xiàn)明顯異常；女性在39歲之前，已經(jīng)發(fā)生部分恥骨聯(lián)合骨質(zhì)疏松，表明女性在39歲之前就有部分病人發(fā)生較大程度的鈣流失，是和女性生理特點(diǎn)有關(guān)［4］；男性在40～49年齡組，發(fā)生恥骨聯(lián)合骨質(zhì)疏松的病例明顯增多，說(shuō)明在此年齡階段，男性骨骼開始發(fā)生明顯的鈣流失，而同階段女性發(fā)生鈣流失的程度又顯著超過男性，提示女性由于在該階段由于體內(nèi)雌激素分泌的明顯減少而導(dǎo)致恥骨聯(lián)合骨質(zhì)疏松的病例顯著增多的一個(gè)重要原因；而在50～59年齡組，無(wú)論男女都顯示發(fā)生恥骨聯(lián)合骨質(zhì)疏松的病例都顯示進(jìn)行性增多；在60歲以上組的研究中，發(fā)現(xiàn)發(fā)生恥骨聯(lián)合骨質(zhì)疏松的病例與50～59年齡組無(wú)明顯差異，說(shuō)明恥骨聯(lián)合骨質(zhì)疏松疾病的發(fā)病年齡在60歲之前就已經(jīng)形成，提示我們對(duì)該疾病應(yīng)提早預(yù)防，并根據(jù)男女不同選用不同的預(yù)防方法。
隨著不斷深入研究骨質(zhì)疏松癥，更好地為臨床提供診斷依據(jù)，早期預(yù)防、早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，減少并發(fā)癥發(fā)生，提高中老年人生活質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
1 白人駒,主編.醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué).第2版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2006.
2 Znoue K,Sniomik,Higashide S,et al.Moinbbic Bone disease following gaetrectomy:assessment by chual energy X-ray ab-sorptionetry.Br J Sury,1992,79:321.
第7篇：鈣和骨質(zhì)疏松的關(guān)系范文
人在25歲以前，骨密度一直在增加。但是，30歲以后，骨鈣每年以0.1％-0.5％的速度減少，進(jìn)入自然老化過程。人一過青春期后，骨骼就不再生長(zhǎng)，骨質(zhì)中的鈣吸收和流失處于平衡狀態(tài)，補(bǔ)鈣也只起維持和鞏固骨質(zhì)的作用。到60歲時(shí)會(huì)有50％的骨鈣減少，此時(shí)極易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥。
骨質(zhì)疏松癥具有“四高一低”的特點(diǎn)，即高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率、高費(fèi)用和低生活質(zhì)量，可稱之為隱形殺手，謀財(cái)害命。
據(jù)《健康之友》
1.什么是骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)疏松癥
目前認(rèn)為，骨質(zhì)疏松是以骨量減少、骨的顯微結(jié)構(gòu)受損、骨骼脆性增加，從而導(dǎo)致骨骼發(fā)生骨折的危險(xiǎn)性升高為特征的一種疾病現(xiàn)象。當(dāng)具備上述現(xiàn)象，患者又伴發(fā)有因骨質(zhì)疏松引起的某些臨床癥狀如腰背疼痛時(shí)，稱為骨質(zhì)疏松癥。
2.骨質(zhì)疏松癥分為兒火類
骨質(zhì)疏松癥分為三大類。第一類為原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥，此類又分為兩型，即I型絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥和Ⅱ型老年性骨質(zhì)疏松癥。這是伴隨著年齡的增長(zhǎng)或婦女絕經(jīng)后發(fā)生的一種生理性退行性病變，是中老年人群中最為常見的疾病之一和目前防治的重點(diǎn)。第二類為繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥，是由其他疾病或藥物等因素所誘發(fā)的，當(dāng)誘因消除后，骨質(zhì)疏松癥可以明顯改善。第三類為特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥，常見于8～14歲的青少年或成人。這類患者多伴有家族遺傳史，女性多于男性，也有人把婦女妊娠及哺乳期所發(fā)生的骨質(zhì)疏松癥列入特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的范圍。
3.骨質(zhì)疏松癥患者為什么容易發(fā)生骨折
骨質(zhì)疏松癥患者容易發(fā)生骨折的原因主要與以下因素有關(guān)(1)當(dāng)骨骼發(fā)生骨質(zhì)疏松時(shí)，雖然其骨骼的外形與正常骨從外表上看來(lái)沒有什么區(qū)別，但骨顯微結(jié)構(gòu)在不知不覺中已發(fā)生變化。隨著骨骼中骨礦物質(zhì)和骨基質(zhì)的丟失，原本密實(shí)的骨小梁中形成了許多孔隙，骨小梁也變細(xì)、變薄甚至斷裂，導(dǎo)致骨骼承受各種負(fù)荷的能力(骨的強(qiáng)度)下降。在同樣外力的作用下，疏松的骨骼發(fā)生骨折的機(jī)會(huì)自然就增加了。(2)骨質(zhì)疏松癥患者骨量丟失以骨基質(zhì)為主。骨基質(zhì)是維持骨韌性的重要物質(zhì)，骨基質(zhì)的丟失可以造成骨的脆性增加而韌性降低。在外力作用下，骨骼缺乏對(duì)外力的耐受性(抗外力降低)也是導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥患者骨折發(fā)生率升高的原因。(3)骨質(zhì)疏松癥患者多為老年人，由于機(jī)體逐漸衰老的原因，老年人肌肉組織彈性降低，失去對(duì)骨的保護(hù)與協(xié)調(diào)作用，對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力較差。
4.骨質(zhì)疏松的高危人群有哪些
有下面任何一項(xiàng)危險(xiǎn)因素者，都是骨質(zhì)疏松的高危人群，應(yīng)進(jìn)一步做骨密度檢測(cè)：
女性65歲和男性70歲以上，即使無(wú)其他骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)因素，也應(yīng)去醫(yī)院檢查。
女性65歲和男性70歲以下，有以下一個(gè)或多個(gè)骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)因素：
(1)有脆性骨折史和脆性骨折家族史的
成人。
(2)各種原因引起的性激素水平低下的
成人。
(3)體形瘦小、過早絕經(jīng)、育齡期閉經(jīng)或月經(jīng)稀少的人。
(4)長(zhǎng)期素食、蛋白質(zhì)攝入不夠或過多、奶制品或含鈣食物攝入不足、吃鹽過多，以及維生素D、C、K攝入不足的人。
(5)生活習(xí)慣不良者。如長(zhǎng)期大量吸煙或飲酒、長(zhǎng)期飲用過多含咖啡因或碳酸飲料者。
(6)缺乏運(yùn)動(dòng)者。如長(zhǎng)期臥床或肢體癱瘓者、發(fā)生骨折后的病人以及長(zhǎng)期處于失重狀態(tài)的宇航員等。
(7)有影響骨代謝的慢性疾病和應(yīng)用影響骨代謝藥物者。
(8)x線檢查有骨質(zhì)疏松改變者。
(9)服用某些藥物。長(zhǎng)期服用某些藥物，如類固醇激素、利尿劑、抗生素、抗血液凝固劑以及接受化學(xué)治療等，都易導(dǎo)致骨密度下降。
5.為什么絕經(jīng)后的婦女容易罹患骨質(zhì)疏松癥
絕經(jīng)后的婦女容易罹患骨質(zhì)疏松癥的原因與女性絕經(jīng)后雌激素的缺乏有關(guān)。其作用機(jī)制，簡(jiǎn)單地講可能是通過以下途徑進(jìn)行的(1)雌激素有促進(jìn)降鈣素分泌、抑制破骨細(xì)胞活性的功能。雌激素缺乏時(shí)，降鈣素對(duì)破骨細(xì)胞的抑制作用減弱。破骨細(xì)胞活性增強(qiáng)可導(dǎo)致骨吸收增加，引發(fā)骨質(zhì)疏松癥。(2)雌激素缺乏時(shí)，抑制了體內(nèi)甲狀旁腺激素的分泌。由于甲狀旁腺激素是腎臟將無(wú)活性維生素D轉(zhuǎn)化成活性維生素D的催化劑，甲狀旁腺素分泌不足時(shí)，活性維生素D生成減少，腸道對(duì)鈣的吸收減少，骨生成原料不足導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥。
據(jù)《衛(wèi)生與生活》
骨質(zhì)疏松曲癥狀
1.疼痛。原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最常見的癥狀，以腰背痛多見，占疼痛患者中的70％-80％。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散，仰臥或坐位時(shí)疼痛減輕，直立時(shí)后伸或久立、久坐時(shí)疼痛加劇，日間疼痛輕，夜間和清晨醒來(lái)時(shí)加重，彎腰、肌肉運(yùn)動(dòng)、咳嗽、大便用力時(shí)加重。一般骨量丟失12％以上時(shí)即可出現(xiàn)骨痛。老年人患骨質(zhì)疏松癥時(shí)，椎體骨小梁萎縮，數(shù)量減少，椎體壓縮變形，脊柱前屈，腰
疹肌為了糾正脊柱前屈，加倍收縮，肌肉疲勞甚至痙攣，產(chǎn)生疼痛。新近胸腰椎壓縮性骨折，亦可產(chǎn)生急性疼痛，相應(yīng)部位的脊柱棘突可有強(qiáng)烈壓痛及叩擊痛，一般2～3周后可逐漸減輕，部分患者可呈慢性腰痛。若壓迫相應(yīng)的脊神經(jīng)可產(chǎn)生四肢放射痛、雙下肢感覺運(yùn)動(dòng)障礙、肋間神經(jīng)痛、胸骨后疼痛類似心絞痛，也可出現(xiàn)上腹痛，類似急腹癥。若壓迫脊髓、馬尾還會(huì)影響膀胱、直腸功能。
2.身高縮短、駝背。多在疼痛后出現(xiàn)。脊椎椎體前部幾乎多為松質(zhì)骨組成，而且此部位是身體的支柱，負(fù)重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，負(fù)荷量更大，容易壓縮變形，使脊椎前傾，背曲加劇，形成駝背；隨著年齡增長(zhǎng)，骨質(zhì)疏松加重，駝背曲度加大，致使膝關(guān)節(jié)攣拘顯著。每人有24節(jié)椎體，正常人每一椎體高度約2cm，老年人骨質(zhì)疏松時(shí)椎體壓縮，每椎體縮短2mm左右，身長(zhǎng)平均縮短3-6cm。
3.骨折。這是退行性骨質(zhì)疏松癥最常見和最嚴(yán)重的并發(fā)癥，它不僅增加病人的痛苦，加重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，并嚴(yán)重限制患者活動(dòng)，甚至縮短壽命。據(jù)我國(guó)統(tǒng)計(jì)，老年人骨折發(fā)生率為6.3％～24.4％，尤以高齡(80歲以上)女性老人為甚。骨質(zhì)疏松癥所致骨折在老年前期以橈骨遠(yuǎn)端骨折(colles骨折)多見，老年期以后腰椎和股骨上端骨折多見。一般骨量丟失20％以上時(shí)即發(fā)生骨折。BMD每減少1.0DS，脊椎骨折發(fā)生率增加1.5～2倍。脊椎壓縮性骨折有20％-50％的病人無(wú)明顯癥狀。
4.呼吸功能下降。胸、腰椎壓縮性骨折，脊椎后彎，胸廓畸形，可使肺活量和最大換氣量顯著減少，肺上葉前區(qū)小葉型肺氣腫發(fā)生率可高達(dá)40％。老年人多數(shù)有沒程度肺氣腫，肺功能隨著增齡而下降，若再加骨質(zhì)疏松癥所致胸
廓畸形，患者往往可出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。
骨質(zhì)疏松的認(rèn)識(shí)誤區(qū)／吳潤(rùn)寰
誤區(qū)一
補(bǔ)鈣等于治療骨質(zhì)疏松――鈣的攝入可以減緩骨的丟失，改善骨礦化，但用于治療骨質(zhì)疏松時(shí)，應(yīng)與其他藥物聯(lián)合使用，目前并沒有充分的證據(jù)表明單純補(bǔ)鈣可以替代其他抗骨質(zhì)疏松藥物治療。因此，治療不是單純補(bǔ)鈣，而是提高骨密度、增強(qiáng)骨強(qiáng)度和預(yù)防骨折的綜合治療。患者應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院的骨質(zhì)疏松中心規(guī)范治療。
誤區(qū)二
喝骨頭湯能夠預(yù)防骨質(zhì)疏松――骨頭湯中的鈣含量有待確定，同時(shí)骨頭湯里大量的脂肪會(huì)對(duì)老年人的身體健康造成其他危害。應(yīng)注意飲食多樣化，少油、不宜多吃高蛋白質(zhì)和含咖啡因的食物。
誤區(qū)三
骨質(zhì)疏松癥是老年人特有現(xiàn)象，與年輕人無(wú)關(guān)――骨質(zhì)疏松不是老年人特有，年輕人同樣需要注意。就人體骨骼中的礦物質(zhì)含量在30多歲達(dá)到最大角度而言，治療越早，效果越好。所以，老年人一旦確診為骨質(zhì)疏松癥，應(yīng)接受正規(guī)治療，預(yù)防骨折，提高生活質(zhì)量。
誤區(qū)四
靠自我感覺發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥――多數(shù)骨質(zhì)疏松癥病人在初期都不出現(xiàn)異常感覺或感覺不明顯。發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥不能靠自我感覺，不要等到發(fā)覺自己腰背痛或骨折時(shí)再去診治。高危人群無(wú)論有無(wú)癥狀，應(yīng)定期去醫(yī)院進(jìn)行骨密度檢查，有助于了解骨密度變化。
誤區(qū)五
骨質(zhì)疏松是小病，治療無(wú)須小題大做――骨質(zhì)疏松不只是平時(shí)的腰酸背痛而已，發(fā)生骨折的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大大增加。一旦跌倒就容易發(fā)生骨折，尤其是老年人的髖部骨折危害極大。所以，生活方式調(diào)整、規(guī)范治療和防止老人跌倒都是非常關(guān)鍵的。
誤區(qū)六
骨質(zhì)疏松癥治療自己吃藥就可以了，無(wú)須看專科醫(yī)生――對(duì)于已經(jīng)確診骨質(zhì)疏松癥的患者，應(yīng)及早到正規(guī)醫(yī)院，接受?？漆t(yī)生的綜合治療。
誤區(qū)七
骨質(zhì)疏松容易發(fā)生骨折，宜宙靜不宜動(dòng)――保持正常的骨密度和骨強(qiáng)度需要不斷運(yùn)動(dòng)刺激，缺乏運(yùn)動(dòng)就會(huì)造成骨量丟失。體育鍛煉對(duì)于防止骨質(zhì)疏松具有積極作用。另外，如果不注意鍛煉身體，出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，肌力也會(huì)減退，對(duì)骨骼的刺激進(jìn)一步減少。這樣，不僅會(huì)加快骨質(zhì)疏松的發(fā)展，還會(huì)影響關(guān)節(jié)的靈活性，容易跌倒，造成骨折。
誤區(qū)八
骨折于術(shù)后，骨骼就正常了――發(fā)生骨折，往往意味著骨質(zhì)疏松癥已經(jīng)十分嚴(yán)重。骨折手術(shù)只是針對(duì)局部病變的治療方式，而全身骨骼發(fā)生骨折的風(fēng)險(xiǎn)并未得到改變。因此，我們不但要積極治療骨折，還需要客觀評(píng)價(jià)自己的骨骼健康程度，以便及時(shí)診斷和治療骨質(zhì)疏松癥，防止再次發(fā)生骨折。
據(jù)《健康博覽》
預(yù)防骨質(zhì)疏松：補(bǔ)鈣、治療和運(yùn)動(dòng)
延緩骨量丟失和防止骨折是防治骨質(zhì)疏松最好的方法和原則。
骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生是一個(gè)漸進(jìn)的過程，原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥是隨著年齡的增長(zhǎng)而發(fā)生的：特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥有人將之列入原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥范疇，實(shí)際上有其特有的因素(如遺傳、妊娠、哺乳等)；繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥是由某些疾病或某些原因所致，不論是哪種類型的骨質(zhì)疏松癥，其治療、預(yù)防的原則應(yīng)是共性的。
1.對(duì)癥處坪骨質(zhì)疏松癥的臨床表現(xiàn)有疼痛、駝背、骨折等，根據(jù)臨床表現(xiàn)的癥狀和體征進(jìn)行處理。
2.延緩骨量丟失或增加骨量在骨質(zhì)疏松癥的治療和預(yù)防別強(qiáng)調(diào)年齡段，女性35歲以前為骨量增長(zhǎng)期，此后逐漸丟失，50歲以后呈快速丟失。在骨量增長(zhǎng)年齡段我們盡量使骨峰值加大，并使骨峰值維持較長(zhǎng)時(shí)間，在骨量丟失年齡段(女性絕經(jīng)前)，應(yīng)延緩其骨量丟失，在女性絕經(jīng)后快速丟失時(shí)應(yīng)采用相應(yīng)的治療和預(yù)防措施(如雌激素替代療法)。骨量丟失年齡段，女35歲以后，男40歲以后，應(yīng)想盡辦法延緩其骨量丟失，特別注意的是70歲以后的老年人要想通過治療未延緩骨量丟失很不容易。
3.預(yù)防骨折的發(fā)生骨折是骨質(zhì)疏松癥最嚴(yán)重的后果，所以預(yù)防骨折的發(fā)生是骨質(zhì)疏松癥的治療和預(yù)防中最重要的，我們采取的措施是使骨峰值達(dá)到最大，延緩骨量丟失，這是預(yù)防骨折的發(fā)生最有效的步驟。在摔倒的幾率中視力是非常重要的，強(qiáng)調(diào)保護(hù)視力，使其減少摔倒的機(jī)會(huì)。
警惕冬季骨質(zhì)疏松癥
冬季寒冷的天氣為行人帶來(lái)諸多不便，尤其是行動(dòng)遲緩的老人更容易發(fā)生骨折事故。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，老年人在冬季骨折的發(fā)生率比其他季節(jié)要高出24％，最易發(fā)生骨折的部位有椎體股骨頸、橈骨遠(yuǎn)端、肱骨髓端處。究其原因，主要是由于人體內(nèi)維生素D的濃度在冬季顯得特別!低，而影響鈣磷的正常吸收和骨化作用，使骨的一個(gè)單位容積內(nèi)骨組織總量減少，稍小的外力作用即可導(dǎo)致骨折。同時(shí)，骨質(zhì)疏松癥也是導(dǎo)致老人摔倒易骨折的直接原因。
三個(gè)年齡段最需要補(bǔ)鈣／曹文平
1.嬰幼兒、兒章與青少年時(shí)期這是骨骼需要成長(zhǎng)的時(shí)期。嬰兒由于母乳喂養(yǎng)與牛乳喂養(yǎng)不同，鈣的吸收有所不同。母乳中鈣的吸收率可達(dá)55％～60％，而牛乳喂養(yǎng)的，不論是普通牛乳或配方乳，吸收率都只有40％左右，因此單用牛乳喂養(yǎng)的嬰兒必須補(bǔ)充鈣。1-10歲兒童每天適當(dāng)補(bǔ)鈣就夠了，而女性從12歲起就需要增加鈣的攝入量。
2.青壯年期
這一時(shí)期，需要將骨密度維持到最高點(diǎn)，骨密度越高，到老年就越不容易發(fā)生骨質(zhì)疏松癥。一般骨密度最高的峰值發(fā)生在20歲以后一直到30多歲，每日可以補(bǔ)充鈣1200-1500毫克。
3.老年時(shí)期
這一時(shí)期，骨骼中的鈣容易丟失。四五十歲以后骨骼中的鈣輸出大于輸入，因此容易發(fā)生骨質(zhì)疏松癥，對(duì)鈣的攝取應(yīng)該提高到1000毫克。
日常生活中，可多食用一些含鈣量高的食物。水產(chǎn)品如魚、蝦皮、蝦米、海帶、紫菜等，含鈣量高且易被人體吸收：豆制品為上好的補(bǔ)鈣食品，如豆?jié){、豆粉、豆腐、腐竹等；奶制品如鮮奶、酸奶、奶酪等，是小兒攝取鈣質(zhì)的優(yōu)良食物：另外蔬菜也是鈣質(zhì)來(lái)源之一，如金針菜、胡蘿卜、小白菜、小油菜等。
六類預(yù)防阽質(zhì)疏松
1.補(bǔ)充維生素D維生素D對(duì)于老年性骨質(zhì)疏松有效。目前，臨床上常用的維生素D制劑有兩種一種是維生素D(也叫骨化醇、鈣化醇)膠丸，每粒含維生素D：為1萬(wàn)國(guó)際單位，每次服1～2粒，每日2～3次；另一種為維生素Dz針劑，每支40萬(wàn)國(guó)際單位，每周注射1～2次，應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。
2.攝入鈣制劑鈣的缺乏是產(chǎn)生骨質(zhì)疏松的重要原因。成年人鈣的吸收量與排出量大致相等，一般不會(huì)出現(xiàn)缺鈣現(xiàn)象，而老年人由于腸道對(duì)鈣的吸收減少，加之對(duì)鈣的需求量增加，因而容易出現(xiàn)缺鈣現(xiàn)象，應(yīng)注意補(bǔ)充，日常膳食是攝取鈣的最佳途徑。常用的補(bǔ)鈣及鈣調(diào)節(jié)劑產(chǎn)品有碳酸鈣、乳酸鈣、枸櫞酸鈣、葡萄糖酸鈣片、葡萄糖酸鈣口服液、活性鈣、降鈣素、雙磷酸鹽類等。
3.服用維生素A維生素A是防治骨質(zhì)疏松的常用藥，常與維生素D合用。維生素A除了具有維持上皮細(xì)胞的功能完整及參與細(xì)胞代謝外，還參與骨骼的生長(zhǎng)發(fā)育。當(dāng)體內(nèi)維生素A缺乏時(shí)，骨組織就會(huì)變性，軟骨內(nèi)骨化過程就
會(huì)變慢，但骨膜的骨化過程仍在進(jìn)行，從而造成骨骼畸形。維生素A缺乏還可造成腎小管損傷，影響鈣的重吸收。日常膳食中動(dòng)物肝、動(dòng)物乳中含有大量維生素A。藥物補(bǔ)充維生素A可選用魚肝油膠丸，一般每次1粒，每日2～3次。
4.服川維生素c維生素c是骨骼代謝的重要物質(zhì)。當(dāng)機(jī)體缺乏維生素c時(shí)，骨骼內(nèi)的蛋白質(zhì)、多糖類物質(zhì)的代謝便會(huì)出現(xiàn)不同程度的障礙，使蛋白質(zhì)和多糖類物質(zhì)減少，而蛋白質(zhì)和多糖類物質(zhì)是骨骼中骨基質(zhì)的基本成分，骨基質(zhì)生成減少，骨骼的發(fā)育和生長(zhǎng)自然會(huì)受影響，從而產(chǎn)生骨質(zhì)疏松。維生素C在腸道內(nèi)還可與鈣離子結(jié)合，有利于鈣離子的吸收。藥物補(bǔ)充維生素c可選用維生素c片，每次2片，每日2-3次。
5.使Ⅲ性激素老年性骨質(zhì)疏松與血液中的激素，特別是性激素失調(diào)有直接關(guān)系，所以，使用性激素是防治骨質(zhì)疏松的重要手段之一。常用的性激素有雌激素類、雄激素類、雄激素衍生物等，可在醫(yī)師指導(dǎo)下單獨(dú)使用或聯(lián)合應(yīng)用。
6.選用補(bǔ)腎類中藥中醫(yī)認(rèn)為，腎主骨、生髓、藏精，因此，服用具有補(bǔ)腎作用的中藥及中成藥，如黃精、刺五加、菟絲子、天冬、麥冬、枸杞子、山藥、地黃及剌五加片、六味地黃丸等，可有效防治骨質(zhì)疏松。
據(jù)《醫(yī)藥養(yǎng)生保健報(bào)》
幾種適合骨質(zhì)疏松速者的運(yùn)動(dòng)
1.踏步和步行研究證明，骨骼縱向的壓力對(duì)于減少骨鈣的丟失最為重要，因此運(yùn)動(dòng)療法的設(shè)計(jì)首先要在縱向?yàn)楣趋朗┘訅毫?。也就是說(shuō)，外界壓力的傳導(dǎo)方向和骨骼的軸線一致。例如，下肢的骨骼一般與地面垂直，因此運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的力量傳導(dǎo)方向最好也與地面垂直，這樣療效最佳。根據(jù)此原理，原地踏步運(yùn)動(dòng)和步行運(yùn)動(dòng)是骨質(zhì)疏松癥最好的治療方法。因此無(wú)論是原地踏步還是步行前進(jìn)，人身體的受力都與地面垂直并沿下肢骨骼傳導(dǎo)。由于下肢骨骼受到來(lái)自垂直方向力量的刺激，可以緩解骨質(zhì)的丟失。
2.跳躍運(yùn)動(dòng)跳躍時(shí)人的體重沿脊柱及雙下肢向下傳導(dǎo)，使骨骼受力，有利于預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松癥。跳躍的時(shí)間及運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況確定，不能強(qiáng)求一致。對(duì)于身體狀況相對(duì)較差的患者，跳躍時(shí)可以扶墻、扶家具、扶樹木等，防止摔倒。
3.踮足運(yùn)動(dòng)踮足運(yùn)動(dòng)有利于脊柱和下肢骨骼上壓力的增加，有利于減少骨鈣的丟失，尤其對(duì)骨質(zhì)疏松癥造成脊柱彎曲(俗稱駝背畸形)的老年患者，通過踮足運(yùn)動(dòng)，增加了脊椎椎體上骨小梁的密度，加強(qiáng)了腰背部肌肉的力量，起到穩(wěn)定脊柱、減少椎體變形的作用。
運(yùn)動(dòng)方法：患者站立位(必要時(shí)可以扶墻、扶樹等，以穩(wěn)定身體)，深吸氣后，慢慢將足跟抬起，用足前掌支撐地面，維持3-5秒鐘后放下足跟并呼氣，反復(fù)進(jìn)行10-30次。經(jīng)過上述練習(xí)可逐漸增強(qiáng)踮足的頻率和維持時(shí)間。在此基礎(chǔ)上還可以雙手提起數(shù)公斤的重物踮足運(yùn)動(dòng)，每日做1～3次。
第8篇：鈣和骨質(zhì)疏松的關(guān)系范文
什么是骨質(zhì)疏松癥
骨質(zhì)疏松，從字面上理解意思是“疏松的骨頭”，指的是因骨頭的密度和質(zhì)量都下降而造成的一種疾病。在這種疾病狀態(tài)下，由于骨強(qiáng)度下降，骨頭變得疏松、易碎，骨折的危險(xiǎn)就增加了。
人在出生后，隨著身高的增長(zhǎng)，骨量也在逐漸增加，至35歲左右，骨量增至一生中最大的數(shù)值――骨峰值。如果能在35歲以前讓骨骼儲(chǔ)存更多的鈣，將對(duì)預(yù)防骨質(zhì)疏松具有非常重要的意義。40歲～50歲以后，骨量隨年齡的增長(zhǎng)而不斷減少。當(dāng)骨量減少到一定程度時(shí)，就會(huì)發(fā)生骨質(zhì)疏松癥。尤其是絕經(jīng)前后的女性，會(huì)有非?？焖俚墓堑V物質(zhì)流失。因此，女性的骨質(zhì)疏松比男性來(lái)得更早、更嚴(yán)重。
骨質(zhì)疏松形成的原因
導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的原因很多，其中鈣的缺乏是被大家公認(rèn)的重要因素。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，人們對(duì)骨質(zhì)疏松癥研究的深入，越來(lái)越多的科學(xué)研究證實(shí)，人體的正常環(huán)境是弱堿性，即體液的PH值維持在7.35～7.45之間時(shí)就是健康的，可是因?yàn)轱嬍场⑸盍?xí)慣、周圍環(huán)境、情緒等的影響，人的體液很多時(shí)候都會(huì)趨于酸性，尤其是在人體攝入大量高蛋白、高糖分的食物時(shí)，出于本能，為了維持體液的酸堿平衡，身體就會(huì)動(dòng)用體內(nèi)的堿性物質(zhì)來(lái)中和這些酸性物質(zhì)，而體內(nèi)含量最多的堿性物質(zhì)就是鈣質(zhì)，它們大量的存在于骨骼中。那么，在大量進(jìn)食酸性食物的時(shí)候，身體就會(huì)自然地消耗骨骼中的鈣質(zhì)來(lái)中和血液的酸堿性，以維持酸堿平衡。因此，酸性體質(zhì)是鈣質(zhì)流失、骨質(zhì)疏松的重要原因。由此可見，通過改善酸性體質(zhì)來(lái)預(yù)防骨質(zhì)疏松就顯得尤為重要。專家指出，食用堿性食品是防止體液酸化、保持人體弱堿性環(huán)境、預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松、防止鈣流失的最有效方法。
骨質(zhì)疏松癥常見的癥狀
骨質(zhì)疏松癥早期可無(wú)任何癥狀，但當(dāng)骨量丟失達(dá)到一定程度時(shí)，可出現(xiàn)骨痛、身高縮短、骨折以及內(nèi)臟功能障礙等臨床癥狀。
疼痛 疼痛是骨質(zhì)疏松癥最常見的癥狀，以腰背痛多見，占疼痛患者的70%～80%。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散，仰臥或坐位時(shí)減輕，直立后伸時(shí)或久立、久坐時(shí)疼痛加劇。疼痛日間輕，夜間和清晨醒來(lái)時(shí)加重，彎腰、肌肉運(yùn)動(dòng)、咳嗽、大便用力時(shí)加重。
身高變矮、駝背 身高縮短往往于疼痛之后出現(xiàn)。變矮是由于嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松癥引起的脊椎變形和壓縮性骨折造成的；駝背則是由于骨質(zhì)疏松導(dǎo)致脊椎椎體難以承受人體的重量和活動(dòng)，被逐漸壓扁而造成的。駝背的程度與患者的年齡、營(yíng)養(yǎng)狀況、遺傳及生活方式相關(guān)。
骨折 骨折往往由輕微外力就可引發(fā)，有時(shí)也在無(wú)明顯外力作用的情況下出現(xiàn)。骨折是骨質(zhì)疏松癥嚴(yán)重的并發(fā)癥，可造成活動(dòng)不便、生活不能自理，導(dǎo)致臟器功能受損、感染，乃至危及生命。常見的骨折有脊椎壓縮性骨折、髖部骨折、前臂骨折。
內(nèi)臟功能障礙 骨質(zhì)疏松癥可導(dǎo)致脊柱彎曲、胸部畸形，影響胸腔臟器的功能。臨床上可出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀，肺氣腫的發(fā)生率也很高。
哪些人易患骨質(zhì)疏松癥
絕經(jīng)后的女性 中老年女性由于絕經(jīng)后雌激素減少、骨組織流失增加，是最易患有骨質(zhì)疏松癥的人群。身材瘦小型女性較胖型女性更容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥，并且易骨折，這是由于后者體內(nèi)脂肪組織中的雄激素轉(zhuǎn)換為雌激素所致。
鈣和維生素D攝入不足或吸收障礙者 高鹽、高蛋白飲食者，不當(dāng)節(jié)食減肥者，長(zhǎng)期素食者，胃或小腸手術(shù)者，不常曬太陽(yáng)而皮膚白皙者，均是骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)人群。都市女性有個(gè)不太好的生活習(xí)慣，就是為了使皮膚白皙而處處躲避太陽(yáng)。要知道，食物中的鈣為人體所吸收，少不了維生素D的參與，而維生素D的來(lái)源主要是日光照射。躲避太陽(yáng)者在阻隔了紫外線的同時(shí)，也會(huì)讓人吃進(jìn)肚子里的鈣白白浪費(fèi)。
生活方式不良者 吸煙者、過度飲酒者，過度飲用咖啡及碳酸飲料者，缺乏體育鍛煉者以及精神壓力大者，均是骨質(zhì)疏松的高發(fā)人群。
某些疾病或藥物服用者 患腎病、肝病、糖尿病、腎結(jié)石、高鈣血癥、甲亢、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的人，長(zhǎng)期應(yīng)用類固醇激素、抗癲癇藥、利尿藥、抗凝藥、胃藥、止痛藥等的人群常易患骨質(zhì)疏松癥。
其他因素 父母如果有過髖部骨折史，子女更容易發(fā)生骨質(zhì)疏松；性激素低下者、身材瘦弱者及生活在低氟或高氟水地區(qū)、缺碘或高碘地區(qū)的人群也是高發(fā)人群。
骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防
有些人錯(cuò)誤地認(rèn)為骨質(zhì)疏松癥是老年人的“專利”，似乎與年輕人無(wú)關(guān)。其實(shí)，骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防，應(yīng)該從青少年時(shí)期就要開始。青少年時(shí)期所達(dá)到的骨峰值的高低，與老年時(shí)患骨質(zhì)疏松癥的輕重密切相關(guān)。人的骨量好比一個(gè)銀行賬戶，峰值骨量越高，相當(dāng)于人體中的骨礦銀行儲(chǔ)備越多，有了一個(gè)較多的骨量?jī)?chǔ)備，就能延緩骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。相反，如果骨組織儲(chǔ)量很少，隨著骨量逐年丟失(特別女性在絕經(jīng)后)，骨質(zhì)疏松將不可避免地發(fā)生。目前人類尚無(wú)能力阻止衰老，對(duì)因衰老所致的骨骼退化也無(wú)法逆轉(zhuǎn)，但是人類可以采取措施來(lái)延緩和減輕這個(gè)衰老和退化過程。從這個(gè)意義上講，骨質(zhì)疏松癥是可以預(yù)防的。盡早樹立骨骼健康意識(shí)，做好以下三級(jí)預(yù)防，十分重要。
一級(jí)預(yù)防 從兒童、青少年時(shí)期開始，注意多食用富含鈣的食品，如牛奶、豆制品等。堅(jiān)持鍛煉，多做“日光浴”，少喝咖啡、濃茶和碳酸飲料。盡可能在年輕時(shí)就將骨峰值提高到最大值，為今后一生儲(chǔ)備最充足的骨量，這是預(yù)防骨質(zhì)疏松癥的最佳措施。
二級(jí)預(yù)防 中年以后，尤其是婦女絕經(jīng)后，人體骨量丟失速度加快，建議每1～2年進(jìn)行1次骨密度檢查。長(zhǎng)期預(yù)防性地補(bǔ)充鈣和維生素D，堅(jiān)持良好的生活習(xí)慣，如規(guī)律的體力活動(dòng)、合理的膳食營(yíng)養(yǎng)、不吸煙、少飲酒，可有效地預(yù)防骨質(zhì)疏松癥。
三級(jí)預(yù)防 步入老年后，堅(jiān)持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)防摔措施，預(yù)防骨折發(fā)生。老年人仍應(yīng)積極補(bǔ)充鈣和維生素D。如發(fā)現(xiàn)骨密度低下或患有骨質(zhì)疏松癥，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇適當(dāng)?shù)乃幬镏委?，阻止骨丟失，并降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。已發(fā)生骨折的患者，積極治療不容遲疑。除對(duì)骨折的及時(shí)處理外，不可忽視合理的康復(fù)治療和預(yù)防再次骨折，因?yàn)橐寻l(fā)生骨折的患者再次骨折的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯增加。
骨質(zhì)疏松的運(yùn)動(dòng)處方
經(jīng)過醫(yī)生詳細(xì)的檢查，明確診斷患有骨質(zhì)疏松癥后，可以適當(dāng)?shù)胤靡恍┲雇此幒脱a(bǔ)鈣藥。另外，患者還需要做一些配合，比如保證足夠的睡眠，每天曬1小時(shí)的太陽(yáng)，每天運(yùn)動(dòng)鍛煉半小時(shí)或更長(zhǎng)時(shí)間。對(duì)骨質(zhì)疏松癥比較有意義的鍛煉方法是散步、打太極拳、做各種運(yùn)動(dòng)操，有條件的話可以進(jìn)行游泳鍛煉。曬太陽(yáng)與運(yùn)動(dòng)鍛煉開始時(shí)間應(yīng)短一些，然后慢慢增加，逐漸延長(zhǎng)鍛煉時(shí)間。不應(yīng)挑食，應(yīng)該吃低鹽、清淡膳食，注意營(yíng)養(yǎng)要豐富。每天應(yīng)保證喝1瓶牛奶。如果按照上述方法治療了2個(gè)星期，骨痛、抽筋等癥狀沒有得到緩解，你可以再去找醫(yī)生開一些針?biāo)帲瑤椭{(diào)節(jié)你身體內(nèi)部骨鈣含量。
第9篇：鈣和骨質(zhì)疏松的關(guān)系范文
糖尿病性骨質(zhì)疏松(diabetic osteoporosis，DO)是一種繼發(fā)性骨質(zhì)疏松，它是否為糖尿病的又一慢性并發(fā)癥，目前尚無(wú)定論。近年研究表明，在1型糖尿病中骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生較普遍而嚴(yán)重，骨量的降低較肯定。但2型糖尿病由于發(fā)病機(jī)制的異質(zhì)性，其骨代謝和骨轉(zhuǎn)換類型存在明顯的不一致性，其骨量可表現(xiàn)為減少、正常甚至增加。本文就近年來(lái)2型糖尿病性骨質(zhì)疏松的發(fā)病機(jī)制研究進(jìn)展綜述如下。
1 高血糖毒性
1.1 鈣、磷、鎂代謝紊亂 高血糖可引起滲透性利尿，使鈣、磷、鎂排泄增加，所以血糖控制不良時(shí)，糖尿病患者的鈣、磷、鎂代謝呈負(fù)平衡;高尿糖阻滯腎小管對(duì)鈣、磷、鎂的重吸收，加重骨鹽丟失。糖尿病狀態(tài)下的鈣負(fù)平衡導(dǎo)致骨礦密度減少。低血鎂刺激甲狀旁腺，使甲狀旁腺激素分泌增加，促進(jìn)骨質(zhì)吸收，降低骨密度。
1.2 糖基化終末產(chǎn)物增多 糖基化終末產(chǎn)物(advanced glycation endproduct s，AGEs)是在高糖環(huán)境下，葡萄糖及果糖、戊糖、氧化過程中產(chǎn)生的抗壞血酸、高度活性羰基化合物、脂質(zhì)過氧化產(chǎn)物等與體內(nèi)多種蛋白質(zhì)的氨基發(fā)生非酶促糖基化反應(yīng)，生成復(fù)雜的交叉狀大分子物質(zhì)。這些獨(dú)特化合物是由AGEs受體識(shí)別。近來(lái)有研究指出骨蛋白也受糖基化修飾的影響。骨蛋白的糖化作用，是活體內(nèi)不可避免的過程。而在骨質(zhì)疏松骨，骨蛋白的糖化修飾更為強(qiáng)烈，它影響骨重建的兩個(gè)過程，即破骨細(xì)胞的骨吸收和成骨細(xì)胞的骨形成。高濃度的AGEs促成骨細(xì)胞增殖作用減弱，且抑制成骨細(xì)胞分化，導(dǎo)致成骨細(xì)胞的數(shù)量減少，活性降低，成骨作用減弱，骨吸收大于骨形成，從而導(dǎo)致骨質(zhì)疏松[1]。有研究認(rèn)為，AGEs是通過加速骨吸收而參與骨質(zhì)疏松的發(fā)病。AGEs通過促進(jìn)單核/ 巨噬細(xì)胞產(chǎn)生白細(xì)胞介素(IL)1、腫瘤壞死因子β、IL6 等細(xì)胞因子，提高破骨細(xì)胞活性，加速骨吸收[2～4]。
1.3 胰島素樣生長(zhǎng)因子(IGF) 高血糖抑制胰島素樣生長(zhǎng)因子(IGF)合成和釋放，IGF減少。Kemink等[5]研究發(fā)現(xiàn)，DM患者的IGF1及骨密度較非DM患者低，DO的發(fā)病率明顯增高。IGF1是影響骨吸收與骨形成偶聯(lián)的因素之一，其分子結(jié)構(gòu)與胰島素原相似。骨組織中IGF主要來(lái)自成骨細(xì)胞、骨髓基質(zhì)細(xì)胞分泌和骨外組織。IGF1對(duì)骨組織的主要作用是刺激骨形成，刺激骨DNA、骨膠原和非膠原蛋白的合成。翁建平等[6]研究發(fā)現(xiàn)，2型糖尿病合并骨質(zhì)疏松的骨密度值與IGF1關(guān)系最為密切。秦健[7]觀察2型糖尿病患者血糖控制前后對(duì)部分骨代謝指標(biāo)、胰島素樣生長(zhǎng)因子1(IGF1)及骨密度的影響，亦發(fā)現(xiàn)2型糖尿病患者在血糖控制前IGF1水平明顯低于血糖控制后，且骨密度與之呈正相關(guān)(P
2 胰島素抵抗(IR)
Elizabeth等[8]認(rèn)為，血胰島素水平不足或胰島素敏感性降低是DO發(fā)生的主要原因。黃昶荃等[9]實(shí)驗(yàn)研究中IR組大鼠BMD明顯低于正常組，高于DM組，在DM組和IR組中葡萄糖輸注速率(CIR)與BMD均呈正相關(guān)，提示IR可以單獨(dú)導(dǎo)致骨量降低，同時(shí)也參與了DM骨質(zhì)疏松的發(fā)病。IR導(dǎo)致骨密度下降的可能機(jī)制是，IR影響腎1a羥化酶的活性，腎臟受損，腎對(duì)鈣磷的調(diào)節(jié)失常及繼發(fā)的甲狀旁腺激素(PTH)等激素分泌異?？捎绊懝谴x;另外1，25(OH)2 D3在骨代謝中有重要作用，其合成的關(guān)鍵酶主要在腎臟表達(dá)，腎臟受損使1，25(OH)2 D3合成減少，影響鈣的轉(zhuǎn)運(yùn)和維生素D的代謝，使尿鈣排出增加，鈣、磷吸收減少，骨鈣動(dòng)員，破骨細(xì)胞活性增加，骨更新率和鈣化率下降;同時(shí)還引起骨質(zhì)分解，骨鹽沉著障礙，骨形成減低從而導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。另有學(xué)者認(rèn)為，胰島素敏感性降低，一方面引起組織細(xì)胞攝取葡萄糖能力下降，葡萄糖調(diào)節(jié)受損，引起血糖升高;另一方面引起蛋白質(zhì)代謝障礙，合成蛋白質(zhì)能力下降，蛋白質(zhì)分解增加，合成受抑制，造成負(fù)氮平衡。蛋白質(zhì)是構(gòu)成骨架的基本物質(zhì)，其減少可導(dǎo)致骨質(zhì)減少，使鈣、磷不能在骨骼中沉積，造成骨質(zhì)疏松。胡艷文[10]等研究發(fā)現(xiàn)2型糖尿病中的肥胖和空腹高胰島素血癥可能在某種程度上對(duì)避免骨丟失起保護(hù)作用，但胰島素抵抗所致的胰島素敏感性降低及糖代謝異常導(dǎo)致了骨形成減少，在2型糖尿病早期就已存在明顯影響。胰島素抵抗雖未直接導(dǎo)致骨鈣丟失，但其通過對(duì)糖、脂代謝而影響骨代謝。
3 慢性并發(fā)癥
當(dāng)DM控制不良時(shí)，常伴有肝性營(yíng)養(yǎng)不良和腎臟病變， 1α羥化酶活性降低，致使活性VitD減少，鈣吸收不良，骨質(zhì)缺鈣。長(zhǎng)期DM引起腎功能下降，腎臟1α羥化酶缺乏或功能受限，使1，25(OH)2 D3生成減少，腸鈣吸收下降，繼發(fā)PTH升高，增加破骨細(xì)胞活性，導(dǎo)致骨吸收增加，使BMD下降。毛旭東[11]等報(bào)告糖尿病大量蛋白尿組的骨密度低于正常蛋白尿組和微量蛋白尿組，微量蛋白尿組的骨密度低于正常蛋白尿組。而尿毒癥時(shí)骨密度下降最為明顯，尿毒癥期的腎性骨病、腎性營(yíng)養(yǎng)不良、活動(dòng)減少、血液透析等均造成骨量流失。
DM并發(fā)外周血管病變時(shí)多發(fā)生血管狹窄閉塞，微循環(huán)障礙，毛細(xì)血管通透性增加，周圍基底膜增厚，影響了骨的重建，使骨量進(jìn)一步丟失。DM并發(fā)微血管病變時(shí)，影響骨的血管分布，造成骨組織供血不足和缺氧，引起骨代謝異常，是導(dǎo)致或促進(jìn)DO發(fā)展的因素之一;而DM神經(jīng)病變則通過影響局部組織的神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)，使骨轉(zhuǎn)換加快，加重骨量丟失，導(dǎo)致DO的發(fā)生。
4 激 素
4.1 雌激素 高血糖可引起卵巢受損，致血雌二醇(E2)分泌降低，低E2水平導(dǎo)致明顯高PTH和低降鈣素(CT)，同時(shí)導(dǎo)致大量骨礦成分丟失而發(fā)展為糖尿病性骨質(zhì)疏松。Luan等[12]發(fā)現(xiàn)絕經(jīng)后T2DM患者與對(duì)照組比較，E2、CT水平及骨礦含量(BMC)顯著降低，血PTH顯著升高，多元回歸分析顯示，E2水平與BMC密切相關(guān);E2能直接刺激成骨細(xì)胞進(jìn)行骨重建和增加骨組織對(duì)PTH敏感性。雌激素對(duì)骨代謝的作用主要為抑制骨吸收，雌激素減少可造成骨吸收增加，從而導(dǎo)致骨丟失增多，隨著年齡的增加雌激素水平呈下降趨勢(shì)，絕經(jīng)后隨著絕經(jīng)年限的增加，雌激素明顯下降，進(jìn)一步影響骨代謝，使骨骼中的鈣結(jié)合能力降低，刺激甲狀旁腺素分泌，使PTH 繼發(fā)性升高，促進(jìn)骨質(zhì)吸收增加，骨質(zhì)疏松日趨嚴(yán)重。
4.2 雄激素 男性2型糖尿病患者伴有骨量丟失與垂體性激素軸功能失衡有關(guān)，性激素水平變化是導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的重要因素。雄激素可能通過增加成骨細(xì)胞分化而調(diào)節(jié)骨代謝。可能的作用方式有3種：①直接與雄激素受體結(jié)合，如睪酮和二氫睪酮，再刺激成骨細(xì)胞增生、分化;② 雄激素在芳香酶作用下轉(zhuǎn)變?yōu)槎洳G酮，再與雄激素受體結(jié)合;③雄激素經(jīng)芳香酶作用轉(zhuǎn)變?yōu)榇萍に?，再與雌激素受體(ER)結(jié)合。ER分為ERα和ERβ，實(shí)驗(yàn)證明，男性骨質(zhì)疏松癥與ERα有關(guān)，而與ERβ無(wú)關(guān)[13]。有研究證明[14]，提高男性的睪酮水平，可降低血糖和胰島素水平。當(dāng)胰島素敏感性降低時(shí)，胰島素代償性分泌增加，可使肝臟的性激素結(jié)合球蛋白合成減少，睪酮濃度下降，影響骨質(zhì)。
4.3 甲狀旁腺素 甲狀旁腺素(PTH)是由甲狀旁腺主細(xì)胞合成分泌的，是調(diào)節(jié)鈣磷代謝的主要激素，其分泌主要受血鈣濃度的調(diào)節(jié)。高血糖的滲透性利尿?qū)е履蜮}、磷的丟失造成低血鈣、低血磷，引起繼發(fā)性甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)，PTH分泌增加。許多學(xué)者認(rèn)為，PTH升高是DO發(fā)生的主要原因之一，并在DO發(fā)展過程中起著重要作用。PTH 的作用是與1，25(OH)2 D3一起控制體液內(nèi)鈣的濃度。PTH的分泌受離子鈣濃度的控制，是通過腺苷酸環(huán)化酶(cAMP)起作用。血鈣升高可抑制AMP的活性而使PTH降低，低血鈣則能促使PTH增加。PTH分泌增多，增加破骨細(xì)胞活性，促進(jìn)骨鈣磷動(dòng)員以維持血鈣磷在正常水平，因而骨吸收增強(qiáng)，引起DO。
5 細(xì)胞因子
5.1 白介素6 白介素6(IL6)是具有多種功能的細(xì)胞因子，它對(duì)細(xì)胞的分化、生長(zhǎng)、增殖等都具有調(diào)節(jié)作用，在2型糖尿病中IL6增加，它的分泌異常對(duì)2型糖尿病的發(fā)病機(jī)制有重要的作用。實(shí)驗(yàn)證實(shí)，IL6可作用于破骨細(xì)胞的早期階段，刺激破骨細(xì)胞前體細(xì)胞分裂增殖，增加破骨細(xì)胞的數(shù)量，刺激正常成熟的破骨細(xì)胞形成骨吸收陷窩，而且，IL6還能通過增加膠原酶的釋放而加強(qiáng)骨基質(zhì)降解，影響成骨細(xì)胞的活性，使成骨細(xì)胞通過細(xì)胞間接觸，產(chǎn)生前列腺素、IL1、集落刺激因子等，為破骨細(xì)胞發(fā)揮作用提供合適的微環(huán)境[15]。伴隨著2型糖尿病的發(fā)生發(fā)展，IL6水平增高，導(dǎo)致了破骨細(xì)胞的分化、成熟和活性增強(qiáng)，促進(jìn)了骨重建、骨轉(zhuǎn)換的增加，骨形成和骨吸收嚴(yán)重不平衡，最終引起B(yǎng)MD下降，發(fā)生骨質(zhì)疏松。研究還表明，IL6對(duì)骨代謝的調(diào)節(jié)作用不僅直接刺激骨吸收，還能增強(qiáng)其他因子的作用，且可刺激骨髓的多核細(xì)胞呈破骨細(xì)胞的表現(xiàn)型[16]，使骨吸收進(jìn)一步增加。
5.2 腫瘤壞死因子 劉云海等[17]研究顯示，T2DM患者腫瘤壞死因子(TNF)水平明顯升高，與對(duì)照組比較差異有顯著性意義。BMD水平明顯低于對(duì)照組，血清TNF水平與BMD呈顯著的負(fù)相關(guān)，這表明TNF水平的增高可能是引起T2DM患者骨質(zhì)疏松的重要原因之一。TNFα和TNFβ的生物學(xué)活性相似，都可促進(jìn)骨吸收，抑制骨基質(zhì)膠原合成。TNFα在骨質(zhì)疏松中被發(fā)現(xiàn)減弱成骨細(xì)胞對(duì)VitD的轉(zhuǎn)錄的反應(yīng)性。并抑制激素的轉(zhuǎn)錄激活可被NFkappaB介導(dǎo)，NFkappaB被TNFα激活在成骨細(xì)胞產(chǎn)生細(xì)胞因子和細(xì)胞黏附分子中起重要作用，導(dǎo)致骨吸收和炎癥激發(fā) 。TNFα除能直接影響骨代謝外，雌激素缺乏引起的骨質(zhì)疏松中起重要作用。TNFα有促進(jìn)骨吸收的功能，雌激素缺乏時(shí)失去了對(duì)TNFα的調(diào)控作用而發(fā)生骨質(zhì)疏松。
5.3 瘦 素 T2DM患者體內(nèi)瘦素(Leptin)濃度較高，表現(xiàn)為瘦素抵抗，與肥胖有密切關(guān)系。肥胖的T2DM患者24小時(shí)血清瘦素水平明顯高于對(duì)照組，其較高的骨量可能與瘦素抵抗有關(guān)[18]。研究發(fā)現(xiàn)，成骨細(xì)胞表面存在胰島素受體，胰島素缺乏可導(dǎo)致骨轉(zhuǎn)換下降，骨基質(zhì)分解，鈣鹽丟失，引起骨質(zhì)疏松，而瘦素可抑制胰島素的分泌，在糖尿病的發(fā)生、發(fā)展中起重要作用。由此推測(cè)，瘦素在糖尿病相關(guān)骨質(zhì)疏松中可能發(fā)揮一定的作用。
5.4 骨保護(hù)素 體外實(shí)驗(yàn)表明，骨保護(hù)素(OPG)主要抑制破骨細(xì)胞形成的終末階段，抑制其分化、活性，促進(jìn)其凋亡。體內(nèi)應(yīng)用OPG可顯著抑制生理和病理情況下的骨吸收。有關(guān)血清OPG與BMD關(guān)系的報(bào)道少，存在差異。有研究顯示，血清OPG均值與BMD呈正相關(guān)，DO組血清OPG較骨量正常組低。但也有研究顯示約25%的DO患者OPG未見降低，反而增高。女性T2DM患者的骨保護(hù)素比非DM患者高30%[19]。骨保護(hù)素及其配體對(duì)T2DM患者骨密度的影響已成為目前醫(yī)學(xué)研究的熱點(diǎn)之一。
5.5 一氧化氮 一氧化氮合酶(NOS)誘導(dǎo)生成的一氧化氮(NO)，不僅對(duì)OB、OC增殖、遷移、分化功能等直接作用，并可通過細(xì)胞因子的相互影響施加間接影響。OB的增殖及其骨基質(zhì)分泌功能的正常發(fā)揮依賴于適當(dāng)濃度NO存在，超過一定閾值過高濃度NO也可產(chǎn)生毒性，抑制OB的成熟、分化及其功能。細(xì)胞因子激活后誘導(dǎo)產(chǎn)生較高濃度的NO的機(jī)理可以解釋在促炎因子介導(dǎo)的骨量丟失過程中的骨形成降低。NO還能通過環(huán)氧酶c(COX)旁路抑制OB堿性磷酸酶(ALP)活性并阻斷前列腺素(PG)對(duì)OB作用，從而抑制反映OB活性的標(biāo)記物骨鈣素的生成，使骨質(zhì)礦化受阻。胡彩虹等[20]研究結(jié)果顯示，T2DM患者骨密度低于正常對(duì)照組，且血清NO水平較正常對(duì)照組明顯升高。
6 中醫(yī)發(fā)病機(jī)制
糖尿病性骨質(zhì)疏松癥屬中醫(yī)“骨痿”和“虛癆”等范疇。中醫(yī)對(duì)消渴病及其并發(fā)骨痿的論述自《內(nèi)經(jīng)》而下諸多典籍中均有頗多闡發(fā)。元·朱震亨《丹溪心法》載：“消腎，腎虛受之，腰膝枯細(xì)，骨節(jié)酸疼?！泵鳌ぶ扉Α镀諠?jì)方》載：“消腎口干，眼澀陰痿，手足煩疼?！敝嗅t(yī)有關(guān)消渴病“陰虛燥熱”的總病機(jī)中，陰虛即為腎陰虧虛 腎陰不足，陰虛火旺，腎精失藏，兼以脾不散精充養(yǎng)，則虧乏 骨髓空虛，發(fā)為骨枯、骨痿。故腎陰虛髓虧亦為DO的主要病機(jī)特點(diǎn)。另外，髓虧證是腎虛不足發(fā)展到嚴(yán)重階段，影響到骨髓養(yǎng)骨的正常功能而表現(xiàn)出來(lái)的癥候群，它也是原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的中醫(yī)主要證候特點(diǎn)之一。消渴病陰虛火旺，陰津不足，血脈澀滯，易形成血瘀;同時(shí)脾腎不足，氣血運(yùn)行無(wú)力，亦可導(dǎo)致血行不暢。對(duì)T2DM患者血液流變學(xué)及微循環(huán)的研究已證實(shí)血瘀貫穿T2DM的始終，特別是到DM慢性并發(fā)癥期，符合中醫(yī)久病入絡(luò)的理論，故血行不暢亦為DO的主要病機(jī)之一。
7 展 望
2型糖尿病性骨質(zhì)疏松是有多種因素以及復(fù)雜的病理生理過程引起的一種多基因疾病。AGEs和RAGEs以及OPG和OPGL與2型糖尿病性骨質(zhì)疏松的關(guān)系已成為目前的研究熱點(diǎn)。中醫(yī)對(duì)其的研究尚屬起步階段，有諸多問題尚待解決，如動(dòng)物模型、辨證分型、辨證量化和微觀化等。近年來(lái)，隨著分子生物學(xué)及研究手段的進(jìn)展，尤其是人類基因組計(jì)劃的完成以及中醫(yī)藥配伍規(guī)律、量效關(guān)系研究的發(fā)展，對(duì)發(fā)現(xiàn)T2DM與OP間的內(nèi)在聯(lián)系、發(fā)現(xiàn)新的藥物靶點(diǎn)，研制和開發(fā)治療該病的新藥都將具有重要意義。
參考文獻(xiàn)
1 Takagi M，Kasayama S，Yamamoto T，et al.Advanced glycosylation end pro duct s st imul ate int erleukin6 production by human bone derived cells.Bone Miner Res，2001，12:439
2 Miyat AT，Kawai R，Taketomi S，et al.Possible involvement of advanced glycation endproducts in bone resorption.Nep hrol DialTranspl ant，2001，11(5):54
3 Takagi M，Kasayama S，Yamamo T，et al.A dvanced glycation end products stimulate interl eukin6 pro duction by human bonederived cells.Bone Miner Res，2003，12:439
4 Vlassara H，Brownlee M，Manogue KR，et al.Cachect in/ TNF and IL1 induced by glucosemodified protein : role in no rmal tissue remodeling.Science，1998，240:1546
5 Kemink SA，Hermus AR，Swinkels LM et al.Osteopenia in insulin-dependent diabetes mellitus;prevalence and aspects of pathophysiology.J Endoerind Invest，2000，23(5):295303
6 翁建平，姚 斌，胡國(guó)亮，等.2型糖尿病合并骨質(zhì)疏松癥患者類胰島素生長(zhǎng)因子1與骨轉(zhuǎn)換關(guān)系研究.中國(guó)骨質(zhì)疏松雜志，2001，7(3):218220
7 秦 健.2型糖尿病患者血糖控制前后對(duì)部分骨代謝指標(biāo)、IGF1及骨密度的影響.青島醫(yī)藥衛(wèi)生，2007，39(1):79
8 Elizabeth BC.Donna KS.does hyperinsuline mia preserve bone?diabetic care，2000，19:13881389
9 黃昶荃，程 剛，陳建梅，等.胰島素抵抗對(duì)2型糖尿病及單純胰島素抵抗老齡大鼠的腎損傷和骨密度的影響.中國(guó)老年學(xué)雜志，2006，26:496-498
10胡艷文，楊 俊，易湘群，等.2型糖尿病患者骨代謝與胰島素抵抗的關(guān)系探討.貴州醫(yī)藥，2003，27(6):485487
11毛旭東，徐偉民，王洪復(fù)，等.老年男性2型糖尿病及糖尿病腎病患者的骨密度及骨代謝變化.中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)，2005，12(2):279281
12Luan X，Jin Z，Ouyang J，et al.Changes in sexual hormones and bone metabolism disorder in postmenopausal NIDDM patients.J Tongji Med Univ，2002，16:217219，233
13Deroo BJ，Korach KS.Estrogen receptors and human disease.J Clin Invest，2006，116(3)：561570
14Haffner SM.Sex hormone-binding protein，hyperinsulinemia insulin resistance and noninsulin dependen diabetetsl.Horm Res，2004，45:233237
15王剛銳，董天華.原發(fā)性骨質(zhì)疏松患者骨組織腫瘤壞死因子和白細(xì)胞介素 6的活性變化.中華實(shí)驗(yàn)外科雜志，1998，15:236237
16Suda T，Oelzner P，Hein GY.Modulmion of osteoclast differentiation by local factors.Bone，2004，26(4):875879
17劉云海，鞏 茹，血清TNF水平與2型糖尿病患者骨質(zhì)疏松關(guān)系的初探.實(shí)用老年醫(yī)學(xué)，2005，19(6):310311
18Kanabrocki EL，Hermida RC，Wright M，et al.Circadian variation of serunl leptin in healthy and diabetic men.Chronobiol Int，2007，18(2):273283
