前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的季度工作重點(diǎn)主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
扶貧專(zhuān)班在各位局領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和悉心指導(dǎo)下,在局機(jī)關(guān)各科室、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全力配合下,扎扎實(shí)實(shí)工作,通過(guò)大數(shù)據(jù)比對(duì)調(diào)研、結(jié)合實(shí)際精心謀劃、制定工作方案、定期組織學(xué)習(xí)培訓(xùn),強(qiáng)化巡查督導(dǎo)等舉措,穩(wěn)步推進(jìn)本年度脫貧攻堅(jiān)及其他臨時(shí)性工作任務(wù),結(jié)合上半年度工作實(shí)際,現(xiàn)將工作簡(jiǎn)要匯報(bào)如下:
一、健康扶貧工作情況
(一)持續(xù)保持脫貧攻堅(jiān)工作政治站位思想認(rèn)識(shí)
局領(lǐng)導(dǎo)高度重視健康扶貧工作,專(zhuān)班人員深刻認(rèn)識(shí)到脫貧攻堅(jiān)工作的重要性,自覺(jué)提高思想認(rèn)識(shí),積極進(jìn)行健康扶貧政策學(xué)習(xí),強(qiáng)化對(duì)扶貧政策的掌握能力,做到精準(zhǔn)把握, 人人具備健康扶貧政策現(xiàn)場(chǎng)解答能力,為政策制定和工作開(kāi)展提供有力依據(jù)。
(二)始終堅(jiān)持脫貧攻堅(jiān)工作全面貫徹落實(shí)
為保障健康扶貧工作全面落實(shí),扶貧專(zhuān)班牢固樹(shù)立“五個(gè)強(qiáng)化一個(gè)堅(jiān)持”意識(shí)貫徹工作始終:1、強(qiáng)化大局意識(shí),深化“牽頭”職責(zé)。定期與人社局、民政局、扶貧辦協(xié)調(diào),確保貧困人口數(shù)據(jù)底數(shù)清楚,醫(yī)保住院報(bào)銷(xiāo)數(shù)據(jù)、醫(yī)療救助數(shù)據(jù)等信息更新及時(shí),同時(shí)加強(qiáng)與醫(yī)政、基層、醫(yī)改等局機(jī)關(guān)內(nèi)部科室協(xié)作,科室之間實(shí)施數(shù)據(jù)共享,及時(shí)掌握各類(lèi)數(shù)據(jù)變化,保證各類(lèi)工作數(shù)據(jù)統(tǒng)一。2、一是強(qiáng)化政策保障,深化“專(zhuān)班”職責(zé)。依據(jù)各級(jí)健康扶貧工作要求,結(jié)合我縣實(shí)際,研究制定健康扶貧政策,制定健康扶貧政策9個(gè),為健康扶貧工作開(kāi)展提供指導(dǎo)性依據(jù)。二是定期組織縣鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)學(xué)習(xí),上半年共組織培訓(xùn)學(xué)習(xí)3次,培訓(xùn)人員156人次。3、強(qiáng)化貫徹落實(shí),深化“縣級(jí)村一體”。專(zhuān)班時(shí)刻把握“既要全面,也要細(xì)致”的宗旨,不忘政策落實(shí)“既要到位,不能越位”的根本,層層推進(jìn),在政策制定、組織開(kāi)展、巡查督導(dǎo)、醫(yī)療救治多方面嚴(yán)格把關(guān),把“精準(zhǔn)”兩字貫穿工作始終,避免出現(xiàn)幫扶不到位或越位的現(xiàn)象發(fā)生。及時(shí)發(fā)放健康扶貧手冊(cè)和各類(lèi)宣傳資料。4、強(qiáng)化巡查督導(dǎo),深化“最后一公里”實(shí)效。按季度組織開(kāi)展巡查督導(dǎo)。5、強(qiáng)化數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),深化工作流程。扶貧專(zhuān)班及時(shí)將各類(lèi)數(shù)據(jù)下發(fā)各醫(yī)療機(jī)構(gòu),作為填報(bào)依據(jù),逐戶核查,對(duì)貧困患者住院、救治、醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)、簽約履約等信息進(jìn)行錄入,專(zhuān)班人員每2周統(tǒng)計(jì)各醫(yī)療填報(bào)進(jìn)度,對(duì)填報(bào)不及時(shí)的單位進(jìn)行督促,數(shù)據(jù)填報(bào)既實(shí)事求事,又詳實(shí)全面,目前我縣系統(tǒng)填報(bào)工作全部達(dá)到考核要求。6、堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向,深化“巡視整改”成效。結(jié)合國(guó)家考核、省委、督導(dǎo)組巡視整改反饋意見(jiàn),扎扎實(shí)實(shí)的開(kāi)展舉一反三、自查自糾工作,堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向,開(kāi)展健康扶貧政策落實(shí)整改工作,按時(shí)完成整改工作。
2019年經(jīng)濟(jì)科將立足發(fā)揮科室職能作用,主要采取調(diào)研、視察、執(zhí)法檢查、審議工作報(bào)告等監(jiān)督形式,加強(qiáng)對(duì)政府經(jīng)濟(jì)建設(shè)類(lèi)、城建等重點(diǎn)工程、農(nóng)林水、安全生產(chǎn)等事項(xiàng)的監(jiān)督,對(duì)政府相關(guān)部門(mén)發(fā)揮職能、執(zhí)行法律法規(guī)情況提出意見(jiàn)建議。今年,經(jīng)濟(jì)科將按照縣人大常委會(huì)總體安排,重點(diǎn)抓好以下幾方面工作:
一、按照上級(jí)文件要求,推進(jìn)預(yù)算監(jiān)督聯(lián)網(wǎng)工作。
立意:審查和批準(zhǔn)政府預(yù)決算,監(jiān)督預(yù)算執(zhí)行,是憲法和法律賦予人大及其常委會(huì)的一項(xiàng)重要職權(quán)。新預(yù)算法實(shí)施以來(lái),人大的審查監(jiān)督權(quán)不斷擴(kuò)大,對(duì)政府全口徑預(yù)算、預(yù)算公開(kāi)、政府舉債行為等方面的監(jiān)督力度進(jìn)一步加強(qiáng)。然而,僅通過(guò)審議預(yù)算報(bào)告、聽(tīng)取工作匯報(bào)等傳統(tǒng)方式已不能滿足日益規(guī)范嚴(yán)格的預(yù)算審查監(jiān)督工作的要求。
做法:實(shí)現(xiàn)人大與本級(jí)政府財(cái)政部門(mén)聯(lián)網(wǎng),再逐步與政府收入征管、社保、國(guó)資和審計(jì)等部門(mén)聯(lián)網(wǎng),實(shí)現(xiàn)預(yù)算收支信息的橫向聯(lián)通對(duì)比,逐步實(shí)現(xiàn)對(duì)預(yù)算的全口徑審查和對(duì)預(yù)算執(zhí)行的全過(guò)程監(jiān)督。
目的:開(kāi)展人大預(yù)算聯(lián)網(wǎng)監(jiān)督工作,為人大依法開(kāi)展預(yù)決算審查監(jiān)督工作搭建了新平臺(tái),拓寬了新渠道,有利于進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)政府全口徑預(yù)算決算的審查,增強(qiáng)工作的針對(duì)性、深入性和有效性,有利于政府規(guī)范預(yù)算管理,提高預(yù)算水平,推動(dòng)建立現(xiàn)代財(cái)政制度,打造陽(yáng)光政府、責(zé)任政府。
二、5月份,對(duì)全縣重點(diǎn)項(xiàng)目開(kāi)工、建設(shè)情況和交通路網(wǎng)體系建設(shè)情況進(jìn)行調(diào)研。
立意:了解全縣重點(diǎn)項(xiàng)目開(kāi)工、建設(shè)情況和交通路網(wǎng)體系建設(shè)情況,督促政府加快相關(guān)項(xiàng)目建設(shè)的步伐,進(jìn)一步提高交通路網(wǎng)體系建設(shè)的效率和質(zhì)量。
做法:1、調(diào)研采取實(shí)地看點(diǎn)、查閱資料及召開(kāi)座談會(huì)的方式進(jìn)行,了解全縣重點(diǎn)項(xiàng)目開(kāi)工、建設(shè)情況和交通路網(wǎng)體系建設(shè)進(jìn)展情況。2、牽頭組織委員和部分代表進(jìn)行視察,聽(tīng)取相關(guān)情況報(bào)告。
目的:推動(dòng)政府主管部門(mén)、相關(guān)職能部門(mén)等加強(qiáng)溝通銜接,強(qiáng)化協(xié)調(diào)配合,提前做好項(xiàng)目規(guī)劃,辦理好相關(guān)手續(xù),合力推動(dòng)全縣重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)和交通路網(wǎng)體系建設(shè)順利有效地進(jìn)行。
三、10月份,聽(tīng)取和審議計(jì)劃和財(cái)政預(yù)決算等相關(guān)報(bào)告。
立意:貫徹相關(guān)法律規(guī)定,做好此項(xiàng)常規(guī)性工作。
做法:深入財(cái)政、審計(jì)、發(fā)改等部門(mén)進(jìn)行調(diào)研;與計(jì)劃預(yù)算委員會(huì)、財(cái)政經(jīng)濟(jì)預(yù)算審查監(jiān)督專(zhuān)家咨詢委員會(huì)一起,認(rèn)真做好相關(guān)報(bào)告的預(yù)審工作,為常委會(huì)議審議和批準(zhǔn)縣政府2018年財(cái)政決算報(bào)告提出主體審議意見(jiàn);聽(tīng)取和審議縣財(cái)政局關(guān)于2019年上半年財(cái)政預(yù)算執(zhí)行情況的報(bào)告;聽(tīng)取和審議縣審計(jì)局2018年財(cái)政預(yù)算執(zhí)行情況的審計(jì)報(bào)告;聽(tīng)取和審議縣發(fā)改局關(guān)于2019年上半年經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展計(jì)劃執(zhí)行情況的報(bào)告。
四、12月份,聽(tīng)取和審議縣政府關(guān)于全縣2019年國(guó)有資產(chǎn)管理情況的報(bào)告。
立意:國(guó)有資產(chǎn)屬于國(guó)家所有即全民所有,是全體人民共同的寶貴財(cái)富,國(guó)有企業(yè)是中國(guó)特色社會(huì)主義的重要物質(zhì)基礎(chǔ)和政治基礎(chǔ),在推動(dòng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、保障和改善民生、保護(hù)生態(tài)環(huán)境等方面發(fā)揮著重要作用。依據(jù)憲法和法律,人大及其常委會(huì)負(fù)有國(guó)有資產(chǎn)監(jiān)督職責(zé)。向縣人大常委會(huì)報(bào)告國(guó)有資產(chǎn)管理情況是縣政府的一項(xiàng)重要工作,也是縣人大常委會(huì)依法履行監(jiān)督職責(zé)的重要手段。
做法:1、明確報(bào)告方式??h政府關(guān)于國(guó)有資產(chǎn)管理情況的年度報(bào)告采取綜合報(bào)告和專(zhuān)項(xiàng)報(bào)告相結(jié)合的方式。綜合報(bào)告全面反映各類(lèi)國(guó)有資產(chǎn)基本情況,專(zhuān)項(xiàng)報(bào)告分別反映企業(yè)國(guó)有資產(chǎn)(不含金融企業(yè))、金融企業(yè)國(guó)有資產(chǎn)、行政事業(yè)性國(guó)有資產(chǎn)、國(guó)有自然資源等國(guó)有資產(chǎn)管理情況。2、突出報(bào)告重點(diǎn)。根據(jù)各類(lèi)國(guó)有資產(chǎn)性質(zhì)和管理目標(biāo),確定各類(lèi)國(guó)有資產(chǎn)管理情況報(bào)告重點(diǎn)。3、提高報(bào)告質(zhì)量??h政府要采取有力措施,科學(xué)、準(zhǔn)確、及時(shí)掌握境內(nèi)外國(guó)有資產(chǎn)基本情況,切實(shí)摸清家底。要建立健全我縣各類(lèi)國(guó)有資產(chǎn)管理報(bào)告制度,依法明確和規(guī)范報(bào)告范圍、分類(lèi)、標(biāo)準(zhǔn),確保各部門(mén)各單位的國(guó)有資產(chǎn)報(bào)告結(jié)果完整、真實(shí)、可靠、可核查。
目的:在全縣建立起人大和政府部門(mén)間橫向協(xié)作、上下縱向聯(lián)動(dòng)的國(guó)有資產(chǎn)報(bào)告工作體系,全力支持人大履行國(guó)有資產(chǎn)管理監(jiān)督職責(zé),加強(qiáng)國(guó)有資產(chǎn)管理基礎(chǔ)工作,全面如實(shí)地向人大、向人民提交一本“完整賬”和“明白賬”。
關(guān)鍵詞:財(cái)務(wù)制度 工作重點(diǎn) 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理 背景 改進(jìn)措施
當(dāng)前,醫(yī)院財(cái)務(wù)管理改革已進(jìn)入重要階段,隨著經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的日漸繁雜,醫(yī)院要在激烈地醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中占有一席之地,就要對(duì)財(cái)務(wù)管理制度進(jìn)行完善和改進(jìn),逐步構(gòu)筑新財(cái)務(wù)制度。本文通過(guò)闡述醫(yī)院財(cái)務(wù)新制度變化的要點(diǎn),對(duì)今后一個(gè)時(shí)期會(huì)計(jì)工作、任務(wù)的重點(diǎn)進(jìn)行詳盡的描述。
一、新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度產(chǎn)生概況
現(xiàn)階段,醫(yī)院經(jīng)營(yíng)、管理的內(nèi)外環(huán)境已出現(xiàn)了深刻地變化。首先是財(cái)務(wù)管控的整體性、精確性、合理性程度進(jìn)一步提高,為能適應(yīng)醫(yī)療系統(tǒng)財(cái)務(wù)改革的進(jìn)程,更到位地統(tǒng)籌醫(yī)療資源規(guī)劃,促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作協(xié)調(diào)、平穩(wěn)的開(kāi)展,構(gòu)筑統(tǒng)一、正規(guī)的會(huì)計(jì)核算體系刻不容緩,這同時(shí)對(duì)健全醫(yī)院財(cái)務(wù)制度是大有裨益的;其次,每一級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)院要繼續(xù)加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理工作,不失時(shí)機(jī)地創(chuàng)新會(huì)計(jì)核算與財(cái)務(wù)管理制度。
國(guó)家新修訂的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》已于2012年元旦起在全國(guó)范圍內(nèi)正式執(zhí)行,這個(gè)新制度將醫(yī)院會(huì)計(jì)核算、更新財(cái)務(wù)管理體制、增強(qiáng)財(cái)務(wù)管控的實(shí)效性等問(wèn)題擺在了突出位置。新制度除了創(chuàng)新醫(yī)院會(huì)計(jì)工作的精神理念、確定“權(quán)責(zé)發(fā)生制”的會(huì)計(jì)核算體系以外,還進(jìn)一步健全醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系,并明確了今后會(huì)計(jì)工作的重點(diǎn)。
二、新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的內(nèi)容及其對(duì)報(bào)表編制的要求
新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度相較于原制度的變化內(nèi)容有:第一,使材料、自制藥品的成本核算模式走向規(guī)范化的軌道,對(duì)科教領(lǐng)域資金收支的會(huì)計(jì)處置辦法做了詳盡的規(guī)定;第二,會(huì)計(jì)核算的內(nèi)容正式被添加,隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的發(fā)育和成熟,又加入一些同醫(yī)療財(cái)務(wù)改革相配套的內(nèi)容,主要是政府財(cái)務(wù)收支類(lèi)別的劃分、機(jī)構(gòu)預(yù)算、國(guó)有資產(chǎn)控制、工資津貼、國(guó)庫(kù)集中支付等;第三,改進(jìn)和創(chuàng)新報(bào)表體系,把原制度的“收支總表”更改成“收入經(jīng)費(fèi)表”,新增“基礎(chǔ)建設(shè)投資表”、“預(yù)算收入支出表”、“現(xiàn)金流量表”和報(bào)表的注釋?zhuān)坏谒?,為更好地適應(yīng)預(yù)算管控工作的客觀需要,明確規(guī)定運(yùn)用專(zhuān)門(mén)設(shè)置預(yù)算會(huì)計(jì)科目的辦法提供相關(guān)會(huì)計(jì)預(yù)算信息。
三、新制度背景下的會(huì)計(jì)工作重點(diǎn)和有效見(jiàn)解
(一)嚴(yán)格搞好新、舊會(huì)計(jì)制度的有效銜接
在不違背新制度原則理念的基礎(chǔ)上,對(duì)若干賬目實(shí)際的運(yùn)營(yíng)狀況進(jìn)行妥善處置。相較于舊制度,新財(cái)務(wù)制度的會(huì)計(jì)科目變化不小,這也給會(huì)計(jì)核算工作增加了變數(shù)與不確定因素,從這個(gè)視角來(lái)看,搞好新、舊制度會(huì)計(jì)科目的有序銜接顯得尤為關(guān)鍵。比方說(shuō),為精確反映醫(yī)院從事的醫(yī)療研究任務(wù)等收支狀況,新制度專(zhuān)門(mén)設(shè)定了科教項(xiàng)目的收入支出,并對(duì)該項(xiàng)目的結(jié)余進(jìn)行單獨(dú)核算;為積極響應(yīng)醫(yī)藥分離變革的新趨勢(shì),新制度把醫(yī)療藥物的收入納入到醫(yī)療收支中統(tǒng)一予以核算;把藥品及庫(kù)存的物資納入存貨科目中;新增加醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)保障金和應(yīng)付員工薪酬等項(xiàng)目。
(二)報(bào)表的編制要更加規(guī)范、科學(xué),保證報(bào)表的真實(shí)性、完整性、公允性。
前文已提及,新制度所規(guī)定的報(bào)表體系內(nèi)容更為豐富,這與企業(yè)會(huì)計(jì)報(bào)表相差無(wú)幾。借助于預(yù)算報(bào)表,醫(yī)院在每一角度的成本均能直觀、清晰地展現(xiàn)出來(lái),這就極大地方便了社會(huì)公眾對(duì)各項(xiàng)醫(yī)療收費(fèi)的判斷。除此之外,會(huì)計(jì)員工依照醫(yī)院財(cái)務(wù)運(yùn)營(yíng)的新情形,積極穩(wěn)妥地編制新的財(cái)務(wù)、成本報(bào)表,以便于保障報(bào)表體系的完整性和可靠性。同時(shí),經(jīng)由醫(yī)院財(cái)務(wù)的完整分析,尤其是對(duì)財(cái)務(wù)指標(biāo)的合理把握,有助于及時(shí)考評(píng)醫(yī)院整體的財(cái)務(wù)運(yùn)營(yíng)情況,充分凸顯財(cái)務(wù)管理機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的約束和激勵(lì)效能。
(三)改進(jìn)資金管理方式,加強(qiáng)預(yù)算管理和成本控制
在醫(yī)院內(nèi)控制度的框架下,資金的監(jiān)督與管理是一大任務(wù)。新制度明確了對(duì)外投資的范圍——僅在醫(yī)療管理和服務(wù)上,禁止從事財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)領(lǐng)域的投資,以最大限度地保障國(guó)有資產(chǎn)的運(yùn)作安全與價(jià)值的增加;加大財(cái)務(wù)工作的監(jiān)督力度,財(cái)務(wù)部門(mén)在履行財(cái)務(wù)監(jiān)督檢查職責(zé)的同時(shí),還要將工作的重點(diǎn)放在對(duì)財(cái)務(wù)收支、預(yù)算、資產(chǎn)負(fù)債等諸項(xiàng)目的整體監(jiān)督。與此同時(shí),還需完善內(nèi)控體系,有效規(guī)避財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。
醫(yī)院成本控制中的重點(diǎn)應(yīng)是成本核算的精確化和預(yù)算管理的科學(xué)化,醫(yī)院全部的收入支出均應(yīng)包含于預(yù)算管理中,在預(yù)算的具體管理實(shí)踐中還要對(duì)每年年初的總預(yù)算同前一段時(shí)間預(yù)算執(zhí)行狀況進(jìn)行系統(tǒng)研究,及時(shí)調(diào)整預(yù)算報(bào)告;在預(yù)算編制時(shí)要具體到臨床機(jī)構(gòu)和每一項(xiàng)目,提升預(yù)算考評(píng)的有效性。
(四)在理解、把握新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的前提下,搞好會(huì)計(jì)核算
新財(cái)務(wù)制度捋順了會(huì)計(jì)科目,并根據(jù)財(cái)務(wù)經(jīng)營(yíng)的要求,對(duì)會(huì)計(jì)科目的概念進(jìn)行完善和更新。相應(yīng)地,為確保醫(yī)院會(huì)計(jì)核算的精準(zhǔn)無(wú)誤,又再次界定了入賬的新標(biāo)準(zhǔn),例如,新制度把應(yīng)收款項(xiàng)的壞賬準(zhǔn)備金利率降低到2%-4%,固定資產(chǎn)的認(rèn)定價(jià)值增加至1100-1500元,這也能彰顯國(guó)家財(cái)務(wù)部門(mén)重視醫(yī)院應(yīng)收款項(xiàng)的變現(xiàn)能力。
四、結(jié)束語(yǔ)
總而言之,醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的水平高低,對(duì)醫(yī)院今后的生存與發(fā)展意義重大、影響深遠(yuǎn)。在新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的大背景下,醫(yī)院必須根據(jù)新制度的變化與調(diào)整,及時(shí)有效地轉(zhuǎn)變財(cái)務(wù)工作模式,搞好會(huì)計(jì)工作的各項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù),為醫(yī)院創(chuàng)造更可觀的運(yùn)營(yíng)效益。
參考文獻(xiàn):
[1]王建莉.新醫(yī)改環(huán)境下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問(wèn)題及改進(jìn)要點(diǎn)[J]. 會(huì)計(jì)師. 2012(13)
關(guān)鍵詞:新會(huì)計(jì)制度 醫(yī)院財(cái)務(wù) 措施。
一、引言
隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入、新會(huì)計(jì)制度的實(shí)施,我國(guó)公立醫(yī)院面臨的宏觀經(jīng)濟(jì)環(huán)境、內(nèi)部管理?xiàng)l件與環(huán)境均發(fā)生了明顯的變化,醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)也更加復(fù)雜化。新的環(huán)境對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)工作提出了更高要求,例如:要求醫(yī)院實(shí)現(xiàn)籌資渠道的多元化、經(jīng)營(yíng)模式的多樣化、醫(yī)院管理的專(zhuān)業(yè)化發(fā)展等。我國(guó)自1999年實(shí)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度以來(lái),對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)成本的降低、服務(wù)質(zhì)量的提升、服務(wù)效率的提高、付費(fèi)方式的轉(zhuǎn)變提出了新的要求。新醫(yī)保改革、藥品流通體制的改革、醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的三聯(lián)動(dòng)使得我國(guó)公立醫(yī)院在短短的十年之間發(fā)生了巨大變化,很多新情況、新問(wèn)題、新形勢(shì)使得公立醫(yī)院面臨的考驗(yàn)和挑戰(zhàn)逐漸加劇。這些要求使得存在于舊制度中的一些問(wèn)題逐漸凸顯出來(lái),與現(xiàn)實(shí)之間的不適應(yīng)不完善嚴(yán)重阻礙著醫(yī)院的發(fā)展。因此,醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的改革勢(shì)在必行、不可回避。
二、新會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)工作改革的要求
(一)新會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的要求
隨著新醫(yī)改方案的出臺(tái)、實(shí)施,新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的頒布與實(shí)施,更加明確了我國(guó)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理改革的新動(dòng)向,財(cái)務(wù)制度的完善、預(yù)算管理程序的規(guī)范化等都是新會(huì)計(jì)制度對(duì)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作提出的要求。其中,預(yù)算管理問(wèn)題顯得尤為重要。醫(yī)院的預(yù)算管理主要包括收入與支出的預(yù)算,它主要是根據(jù)醫(yī)院的自身實(shí)際情況,在國(guó)家相關(guān)規(guī)定的要求下制定的。預(yù)算管理的嚴(yán)格約束對(duì)醫(yī)院的益處十分明顯。在醫(yī)院內(nèi)部,預(yù)算管理能夠進(jìn)一步確保醫(yī)院的收支平衡,要求醫(yī)院能夠嚴(yán)格遵守國(guó)家衛(wèi)生政策及相關(guān)規(guī)定,并有效地防范各種財(cái)務(wù)危機(jī)與風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生,從而實(shí)現(xiàn)進(jìn)一步提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平的目的。對(duì)于醫(yī)院外部環(huán)境而言,預(yù)算管理的嚴(yán)格實(shí)施能夠使政府的相關(guān)部門(mén)更好的對(duì)醫(yī)院的收支情況進(jìn)行監(jiān)控,有效評(píng)估醫(yī)院的成本支出。在新會(huì)計(jì)制度中,要求醫(yī)院必須加強(qiáng)全面預(yù)算管理,將所有款項(xiàng)全部納入到醫(yī)院的預(yù)算管理中,這說(shuō)明,預(yù)算管理不僅僅是一種預(yù)期,更是科學(xué)引導(dǎo)醫(yī)院發(fā)展經(jīng)營(yíng)的一種有效手段。
(二)新會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)成本的要求
成本管理是醫(yī)院在一定的成本核算方法的指導(dǎo)下,以降低醫(yī)院的醫(yī)療成本為主要目的,對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)成本支出進(jìn)行科學(xué)的分析,并根據(jù)分析結(jié)果對(duì)成本費(fèi)用支出中的可控制部分進(jìn)行控制與管理的一種管理活動(dòng)。成本管理作為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理活動(dòng)中的基礎(chǔ),主要是由成本核算、成本分析、成本控制三方面的內(nèi)容構(gòu)成的。有效、科學(xué)、規(guī)范的成本控制與管理將大大提高公立醫(yī)院掌握資源的能力、加強(qiáng)醫(yī)院資金成本的節(jié)約、幫助醫(yī)院更好地利用各項(xiàng)資金。例如:對(duì)于醫(yī)療費(fèi)用的控制,能夠有效去除醫(yī)藥行業(yè)內(nèi)部的惡習(xí),徹底打破以藥養(yǎng)醫(yī)的傳統(tǒng)醫(yī)療模式,能夠有效的提升醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平、避免過(guò)量醫(yī)療的發(fā)生,能夠有效的化解醫(yī)患關(guān)系緊張的矛盾、為提高醫(yī)院的自身服務(wù)水平奠定基礎(chǔ)。再例如:隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,醫(yī)院還應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療成本的監(jiān)督,對(duì)于那些增加過(guò)快的、不正常的支出一定要進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)控,徹底查處為了盲目地追求醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益的增加而為患者做的無(wú)用的、重復(fù)的檢查,徹底解決老百姓看病難、看病貴的問(wèn)題。
(三)新會(huì)計(jì)制度對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理的要求
隨著公立醫(yī)院逐漸走向市場(chǎng)化,其面對(duì)的各種風(fēng)險(xiǎn)逐漸增加,但是,醫(yī)院如果加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的管理,這些風(fēng)險(xiǎn)也是可以合理規(guī)避、有效防范的。 因此,加強(qiáng)內(nèi)部控制、提高財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí),建立科學(xué)、完善的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制將有效地幫助醫(yī)院規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。
三、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中存在的問(wèn)題分析
(一)預(yù)算管理存在的問(wèn)題
目前,我國(guó)很多公立醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算的認(rèn)識(shí)不足,缺乏應(yīng)有的重視。就連醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員、領(lǐng)導(dǎo)團(tuán)隊(duì)都認(rèn)為預(yù)算管理就是簡(jiǎn)單地財(cái)務(wù)預(yù)算,并根據(jù)上一年度的預(yù)算指標(biāo)簡(jiǎn)單地進(jìn)行加減后得出下一年度的財(cái)務(wù)預(yù)算。這也就導(dǎo)致很多公立醫(yī)院長(zhǎng)期以來(lái)一直都沒(méi)有將自身的實(shí)際與醫(yī)院的發(fā)展情況融合在一起考慮。例如:在預(yù)算中并未結(jié)合醫(yī)院近年來(lái)的就診患者人數(shù)的變化與發(fā)展趨勢(shì)、未來(lái)醫(yī)療市場(chǎng)的行情變化、醫(yī)院不同科室的整體發(fā)展規(guī)劃、醫(yī)院整體基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)、醫(yī)療設(shè)備的更新等信息進(jìn)行科學(xué)的、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆治雠c評(píng)估?;谏鲜鲆蛩氐拇嬖冢芏喙⑨t(yī)院的預(yù)算執(zhí)行力差,執(zhí)行效果不明顯,很多應(yīng)考慮在預(yù)算范圍內(nèi)的項(xiàng)目并未編制到預(yù)算中。
(二)在成本費(fèi)用管理上存在的問(wèn)題
公立醫(yī)院成本中的醫(yī)療成本包括:固定成本、人力資源成本、藥品成本、其他成本。而患者在就診過(guò)程中,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人的情況開(kāi)一些同類(lèi)藥物中價(jià)格較高的藥品,還有的醫(yī)生會(huì)推薦病人做一些輔的檢查。雖然國(guó)家相關(guān)規(guī)定已經(jīng)對(duì)這種開(kāi)高價(jià)藥的行為明令禁止,但是有些醫(yī)院仍然我行我素,這也就導(dǎo)致了老百姓看病貴問(wèn)題不能及時(shí)解決。而新會(huì)計(jì)制度的實(shí)施將從醫(yī)院內(nèi)生力上徹底解決這一問(wèn)題。
(一)深化農(nóng)業(yè)農(nóng)村改革
在全縣16個(gè)農(nóng)區(qū)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))全域整體推進(jìn)農(nóng)村土地承包經(jīng)營(yíng)權(quán)確權(quán)登記工作,完成確權(quán)作業(yè)登記和縣級(jí)信息平臺(tái)招標(biāo),啟動(dòng)平臺(tái)建設(shè)工作。
(二)培育壯大優(yōu)勢(shì)農(nóng)業(yè)
推廣良種良法,積極開(kāi)展農(nóng)牧民實(shí)用技術(shù)培訓(xùn),加大產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整力度,大力發(fā)展特色產(chǎn)業(yè),加快高原油菜、瑪卡、洋蔥、良種青稞基地建設(shè)。
(三)推動(dòng)農(nóng)業(yè)品牌建設(shè)
開(kāi)展農(nóng)牧業(yè)品牌建設(shè)工作,上報(bào)申請(qǐng)“三品一標(biāo)”認(rèn)證,在全縣范圍完成無(wú)公害農(nóng)產(chǎn)品認(rèn)證2個(gè)。
(四)加強(qiáng)農(nóng)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化示范區(qū)建設(shè)
進(jìn)一步強(qiáng)化措施,抓好建成繞魯青稞示范鄉(xiāng)的后續(xù)監(jiān)管工作。
(五)加快發(fā)展生態(tài)牧業(yè)
依托草補(bǔ)政策,加大牲畜出欄出售,促進(jìn)草畜平衡,農(nóng)牧民增收。力爭(zhēng)到2016年全縣牲畜末存欄控制在21萬(wàn)(頭、只、匹)左右。
(六)落實(shí)草原生態(tài)補(bǔ)獎(jiǎng)?wù)?/p>
嚴(yán)格落實(shí)草原生態(tài)補(bǔ)獎(jiǎng)?wù)?,完成減畜任務(wù),促進(jìn)草畜平衡,完成禁牧、休牧任務(wù),兌現(xiàn)直補(bǔ)資金。
(七)推進(jìn)退牧還草工程建設(shè)
實(shí)施退牧還草工程建設(shè),完成2014年度圍欄建設(shè)48萬(wàn)畝,草場(chǎng)補(bǔ)播14.4萬(wàn)畝及2015年度建設(shè)任務(wù)。
(八)草原植被恢復(fù)建設(shè)
2016年完成洛古鄉(xiāng)草場(chǎng)沙化治理3萬(wàn)畝,圍欄安裝、草原補(bǔ)播、草原滅鼠6000畝。
二、成立領(lǐng)導(dǎo)小組
為切實(shí)抓好2015—2016年重點(diǎn)工作,我局高度重視,經(jīng)局務(wù)會(huì)研究,決定成立重點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組如下:
三、落實(shí)工作任務(wù)及措施
(一)深化農(nóng)業(yè)農(nóng)村改革
加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),建立健全縣、鄉(xiāng)農(nóng)村經(jīng)營(yíng)管理機(jī)構(gòu),落實(shí)人員,充實(shí)隊(duì)伍;保證在財(cái)政轉(zhuǎn)移支付資金中安排落實(shí)農(nóng)村土地確權(quán)專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi),確保農(nóng)村土地確權(quán)登記工作有序推進(jìn)。
(二)培育壯大優(yōu)勢(shì)農(nóng)業(yè)
推廣各類(lèi)作物良種4.7萬(wàn)畝,良種覆蓋率達(dá)92%左右,完成測(cè)土配方施肥1.5萬(wàn)畝次、藥劑拌種2.5萬(wàn)畝、化學(xué)除草1.5萬(wàn)畝、種子包衣1.2萬(wàn)畝;農(nóng)村實(shí)用技術(shù)培訓(xùn)15000人次,新型農(nóng)民培訓(xùn)500人;完成機(jī)耕4.95萬(wàn)畝,機(jī)播3.2萬(wàn)畝、機(jī)收3萬(wàn)畝、農(nóng)機(jī)具推廣150臺(tái)(套)、綠色植保防控4萬(wàn)畝。強(qiáng)化產(chǎn)業(yè)引進(jìn)和推廣,完善市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)機(jī)制,嚴(yán)格按照國(guó)家項(xiàng)目管理進(jìn)行招投標(biāo),加強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo)和對(duì)農(nóng)戶的技術(shù)培訓(xùn),調(diào)動(dòng)廣大農(nóng)民種植積極性。力爭(zhēng)2016年經(jīng)濟(jì)作物種植面積達(dá)到5000畝。
(三)推動(dòng)農(nóng)業(yè)品牌建設(shè)
貫徹執(zhí)行甘委辦[2011]112號(hào)文件精神,對(duì)取得“三品一標(biāo)”的農(nóng)產(chǎn)品繼續(xù)實(shí)施獎(jiǎng)勵(lì)政策。
(四)加強(qiáng)農(nóng)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化示范區(qū)建設(shè)
強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo),加強(qiáng)技術(shù)、資金投入,實(shí)行責(zé)任到人的管理機(jī)制,強(qiáng)化田間管理,充分發(fā)揮基地的示范作用。
(五)加快發(fā)展生態(tài)牧業(yè)
加強(qiáng)宣傳和執(zhí)法力度,多部門(mén)協(xié)調(diào)配合,強(qiáng)化科技支撐引領(lǐng),研究制定相關(guān)政策,與依法治縣、群眾工作全覆蓋活動(dòng)緊密聯(lián)系,加大宣傳力度,抓好引導(dǎo),研究制定獎(jiǎng)勵(lì)出欄出售的辦法,嚴(yán)厲打擊干擾阻礙出欄出售的不法行為,營(yíng)造良好的出欄出售環(huán)境。
(六)落實(shí)草原生態(tài)補(bǔ)獎(jiǎng)?wù)?/p>
加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),規(guī)范政策宣傳,強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn),嚴(yán)格資金管理,規(guī)范資金發(fā)放。落實(shí)禁牧、減畜、生產(chǎn)資料補(bǔ)貼,加快草原生態(tài)轉(zhuǎn)變,推進(jìn)草畜平衡,強(qiáng)化監(jiān)理監(jiān)測(cè),加強(qiáng)監(jiān)督檢查,嚴(yán)格績(jī)效考核,確保補(bǔ)獎(jiǎng)?wù)吖ぷ鞒尚А?/p>
(七)推進(jìn)退牧還草工程建設(shè)
按照州畜牧局的具體要求,以確保工程建設(shè)質(zhì)量和進(jìn)度;堅(jiān)持工程建設(shè)進(jìn)度月報(bào)制度;及時(shí)開(kāi)展縣級(jí)驗(yàn)收。
(八)草原植被恢復(fù)建設(shè)
嚴(yán)格按照國(guó)家項(xiàng)目管理規(guī)定進(jìn)行招標(biāo),縣草原站指派技術(shù)人員進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)并監(jiān)督,并與項(xiàng)目實(shí)施鄉(xiāng)簽訂責(zé)任書(shū)。
四、工作進(jìn)度及安排
(一)深化農(nóng)業(yè)農(nóng)村改革(完成時(shí)限:2016年10月)
按照相關(guān)要求,由州農(nóng)業(yè)局統(tǒng)一招標(biāo)。2015年一季度完成農(nóng)村土地確權(quán)登記部分外業(yè)工作;二季度完成政府采購(gòu)招標(biāo)等前期工作作;三季度完成資金籌措等工;四季度做好宣傳、培訓(xùn)等前期工作。2016年一季度完成工程量30%工作;二季度完成60%工程量工作;三季度全面完成工程任務(wù),迎接省州驗(yàn)收。
(二)培育壯大優(yōu)勢(shì)農(nóng)業(yè)(完成時(shí)限:2016年12月)
2015年全縣糧食作物播種面積力爭(zhēng)達(dá)到5.2萬(wàn)畝(其中:青稞播面3.3萬(wàn)畝,小麥播面0.9萬(wàn)畝,優(yōu)質(zhì)馬鈴薯播面0.7萬(wàn)畝,豆類(lèi)播面0.3萬(wàn)畝。),蔬菜播面達(dá)2000畝,洋蔥500畝,優(yōu)質(zhì)油菜2350畝(其中油菜基地種植1000畝),瑪卡種植50畝。2016年全縣糧食作物播種面積力爭(zhēng)達(dá)到5.5萬(wàn)畝(其中:青稞播面3.35萬(wàn)畝,小麥播面0.95萬(wàn)畝,優(yōu)質(zhì)馬鈴薯播面0.84萬(wàn)畝,豆類(lèi)播面0.36萬(wàn)畝),蔬菜播面達(dá)2100畝,洋蔥250畝,優(yōu)質(zhì)油菜2500畝(其中油菜基地種植1000畝),瑪卡種植150畝。
(三)推動(dòng)農(nóng)業(yè)品牌建設(shè)(完成時(shí)限:2015年12月)
2015年一季度完成材料申報(bào)工作;四季度前完成品牌申報(bào)。
(四)加強(qiáng)農(nóng)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化示范區(qū)建設(shè)(完成時(shí)限:2016年10月)
每年第一季度認(rèn)真開(kāi)展春耕工作,第二季度強(qiáng)化田間管理,三季度抓好青稞省級(jí)示范鄉(xiāng)的后續(xù)監(jiān)管工作,檢查、指導(dǎo)示范鄉(xiāng)的建設(shè),對(duì)標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施進(jìn)行監(jiān)督。
(五)加快發(fā)展生態(tài)牧業(yè)(完成時(shí)限:2016年12月)
每年第一季度開(kāi)展抗災(zāi)保畜工作,第二季度加強(qiáng)牲畜疾病預(yù)防控制工作,第三季度加大牲畜出欄出售宣傳工作,第四季度扎實(shí)推進(jìn)牲畜出欄出售工作。
(六)落實(shí)草原生態(tài)補(bǔ)獎(jiǎng)?wù)撸ㄍ瓿蓵r(shí)限:2015年12月)
2015年第一季度完成2014年補(bǔ)獎(jiǎng)?wù)叩膾呶补ぷ?,迎接州?jí)核查驗(yàn)收;第二季度認(rèn)真開(kāi)展2015年度草補(bǔ)實(shí)施方案編寫(xiě)、數(shù)據(jù)核查工作;第三季度開(kāi)展自查驗(yàn)收,發(fā)放三項(xiàng)直補(bǔ)資金,第四季度全面完成2015年草補(bǔ)掃尾工作,迎接省州檢察。
(七)推進(jìn)退牧還草工程建設(shè)(完成時(shí)限:2016年12月)
2015年一季度完成2014年度工程招標(biāo)工作,二、三季完成建設(shè)任務(wù),四季度編報(bào)2015年實(shí)施方案。2016年完成省州下達(dá)的2015年建設(shè)任務(wù)。
關(guān)鍵詞:東營(yíng)市 國(guó)庫(kù)集中支付 改革 思考
自2001年,我國(guó)開(kāi)始實(shí)施國(guó)庫(kù)集中支付制度的改革試點(diǎn)以來(lái),在全國(guó)范圍內(nèi)逐步實(shí)行以國(guó)庫(kù)單一賬戶為基礎(chǔ)、資金繳撥以國(guó)庫(kù)集中收付為主要形式的現(xiàn)代國(guó)庫(kù)管理制度。該項(xiàng)制度的建立,加強(qiáng)了財(cái)政資金撥付過(guò)程的管理,提高了資金支付的效率。
一、東營(yíng)市國(guó)庫(kù)集中支付改革的成功經(jīng)驗(yàn)
2002年9月東營(yíng)市成立了山東省首家財(cái)政集中支付中心,2007年開(kāi)始實(shí)行國(guó)庫(kù)集中支付制度,改變了原有的半手工半網(wǎng)絡(luò)辦公的局面,國(guó)庫(kù)集中支付業(yè)務(wù)全面推廣實(shí)行網(wǎng)上申報(bào)、網(wǎng)上審批、網(wǎng)上打印、網(wǎng)上支付、網(wǎng)上查詢,這樣不僅提高了預(yù)算單位用款的快捷和便利,同時(shí)也大大提高了會(huì)計(jì)核算信息化水平。
(一)發(fā)揮國(guó)庫(kù)集中支付制度運(yùn)行初期的作用
東營(yíng)市嚴(yán)格按照《財(cái)政國(guó)庫(kù)管理制度改革試點(diǎn)方案》部署和要求,在嚴(yán)格落實(shí)國(guó)庫(kù)集中支付制度改革過(guò)程中,考慮其已有物質(zhì)、技術(shù)、人力資源、信息化的有效利用,將國(guó)庫(kù)集中支付制度和會(huì)計(jì)集中核算制度有機(jī)結(jié)合起來(lái),即在國(guó)庫(kù)集中制度運(yùn)行的同時(shí)保留了以前實(shí)行會(huì)計(jì)集中核算制度時(shí)各預(yù)算單位在會(huì)計(jì)集中核算中心開(kāi)設(shè)的賬戶,實(shí)現(xiàn)了兩種支付制度功能上的互補(bǔ)性。一方面國(guó)庫(kù)集中支付制解決了財(cái)政資金撥付中存在的戶頭多,環(huán)節(jié)多所造成的閑置的財(cái)政資金浪費(fèi)問(wèn)題,極大地提高了政府宏觀調(diào)控能力;另一方面會(huì)計(jì)集中核算制解決了原有項(xiàng)目結(jié)轉(zhuǎn)結(jié)余資金、應(yīng)收應(yīng)付等往來(lái)項(xiàng)目及其他非財(cái)政性資金的處理。
(二)強(qiáng)化國(guó)庫(kù)集中支付制度的有效實(shí)施
東營(yíng)市財(cái)政在加快國(guó)庫(kù)集中支付制度改革的同時(shí),進(jìn)一步落實(shí)和規(guī)范預(yù)算管理,優(yōu)化財(cái)政支出結(jié)構(gòu),嚴(yán)格編制預(yù)算,確保重點(diǎn)支出,控制好一般性的支出;進(jìn)一步完善資源配置,在預(yù)算中做到分配公平、公正、合理;進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)算管理的優(yōu)質(zhì)精細(xì)化管理,提高公共產(chǎn)品、公共服務(wù)產(chǎn)品的質(zhì)量。一是,財(cái)政部門(mén)應(yīng)提前半年編制下一年度的財(cái)政預(yù)算,嚴(yán)格落實(shí) “一上、一下、二上、二下”的財(cái)務(wù)預(yù)算編報(bào)程序;二是清理整合現(xiàn)有預(yù)算結(jié)轉(zhuǎn)結(jié)余項(xiàng)目,編制預(yù)算時(shí)綜合考慮以前年度結(jié)轉(zhuǎn)結(jié)余資金,改變了以往粗放低水平的重復(fù)編制方式;三是落實(shí)預(yù)算項(xiàng)目評(píng)審制度,加強(qiáng)預(yù)算項(xiàng)目管理,不斷強(qiáng)化實(shí)施方案審查制度,深化項(xiàng)目總結(jié)、驗(yàn)收和績(jī)效考評(píng)制度,按照項(xiàng)目預(yù)算管理精細(xì)化、科學(xué)化的要求,整合資源,完善預(yù)算程序,提高項(xiàng)目管理水平;此外,財(cái)政部門(mén)近幾年來(lái)加強(qiáng)了政府采購(gòu)預(yù)算和“三公經(jīng)費(fèi)”預(yù)算管理,加快推進(jìn)了國(guó)庫(kù)集中支付制度改革的步伐。
二、國(guó)庫(kù)集中支付制度改革的幾點(diǎn)思考
(一)科學(xué)落實(shí)國(guó)庫(kù)集中支付制度
會(huì)計(jì)集中核算制度在國(guó)庫(kù)集中支付制度改革的初期發(fā)揮了重要的過(guò)度和銜接作用,但會(huì)計(jì)集中核算制度在發(fā)揮作用的同時(shí),有些弊端也逐漸顯現(xiàn)出來(lái)。一是原來(lái)在會(huì)計(jì)集中核算賬戶的專(zhuān)項(xiàng)結(jié)余、往來(lái)帳款等資金形成了長(zhǎng)時(shí)間沉淀,這些資金未經(jīng)財(cái)政部門(mén)審批,不能隨意處理和使用,而這些資金由誰(shuí)來(lái)審批和處理卻成了難題,于是形成了“死賬、呆賬”,造成了大量財(cái)政資金的閑置和浪費(fèi)。 二是盡管部門(mén)預(yù)算編制時(shí)強(qiáng)調(diào)所有資金都納入預(yù)算管理,仍有少量資金游離于預(yù)算以外,而原有會(huì)計(jì)集中核算中心保留的賬戶就是成了預(yù)算外資金的去處,預(yù)算單位在該賬戶支付的資金仍有一定的隨意性和盲目性。所以,在國(guó)庫(kù)集中支付制度運(yùn)行相對(duì)成熟和完善時(shí),逐步取消會(huì)計(jì)集中核算制度,徹底清理單位的沉淀資金和往來(lái)款項(xiàng),避免預(yù)算外資金的產(chǎn)生,以徹底全面實(shí)行國(guó)庫(kù)集中支付制度。
(二)完善國(guó)庫(kù)集中支付的審批環(huán)節(jié),切實(shí)提高效率
各單位預(yù)算項(xiàng)目指標(biāo)下達(dá)后,用款計(jì)劃上報(bào)前,項(xiàng)目資金使用須經(jīng)主管部門(mén)審核、財(cái)政對(duì)口管理審批,用款計(jì)劃從信息系統(tǒng)上報(bào)后,需經(jīng)預(yù)算單位、對(duì)口管理部門(mén)、國(guó)庫(kù)依次審批,才能實(shí)行支付。而審批各環(huán)節(jié)中,審批環(huán)節(jié)多又缺乏具體的審批時(shí)限,加上部分辦事人員的效率低下,大大降低了國(guó)庫(kù)資金支付的效率。完善審批環(huán)節(jié),減少不必要的審批環(huán)節(jié),嚴(yán)格規(guī)定審批時(shí)限,提高審批人員的辦事效率,以切實(shí)提高國(guó)庫(kù)集中支付的效率。
(三)加強(qiáng)會(huì)計(jì)預(yù)算核算,不斷適應(yīng)制度改革的要求
財(cái)政部印發(fā)的《事業(yè)單位會(huì)計(jì)制度》(2013年1月1日起全面施行),新增了與國(guó)庫(kù)集中支付、政府收支分類(lèi)、部門(mén)預(yù)算、國(guó)有資產(chǎn)管理等財(cái)政改革相關(guān)的會(huì)計(jì)核算內(nèi)容,明確規(guī)定了基建數(shù)據(jù)定期并入事業(yè)單位會(huì)計(jì)“大賬”等方面的變化,解決了會(huì)計(jì)核算基礎(chǔ)的不一致性、會(huì)計(jì)核算主體的不協(xié)調(diào)性、結(jié)余資金分類(lèi)處理等一系列問(wèn)題,進(jìn)一步適應(yīng)了國(guó)庫(kù)集中支付制度對(duì)事業(yè)單位會(huì)計(jì)核算的要求。但財(cái)政部?jī)H針對(duì)事業(yè)單位會(huì)計(jì)制度做出新的規(guī)定,對(duì)于行政單位會(huì)計(jì)應(yīng)做好相關(guān)會(huì)計(jì)核算,如零余額賬戶的核算、基建賬的處理、往來(lái)帳款的掛帳清理、結(jié)余資金的處理等業(yè)務(wù)。
(四)建立健全財(cái)政績(jī)效評(píng)價(jià)體系,實(shí)現(xiàn)財(cái)政資金的追蹤問(wèn)效機(jī)制
國(guó)庫(kù)集中支付過(guò)程中財(cái)政資金流出國(guó)庫(kù)后,其最終的使用效果如何卻不能一概而論,這需要建立一套相對(duì)完善的財(cái)政支出績(jī)效評(píng)價(jià)體系來(lái)評(píng)價(jià)項(xiàng)目支出行為是否符合現(xiàn)行財(cái)務(wù)政策和國(guó)家有關(guān)規(guī)定,財(cái)政資金的使用是否發(fā)揮了最大效率,建設(shè)項(xiàng)目是否發(fā)揮了預(yù)期的發(fā)展效益等。確定以財(cái)政部門(mén)為組織實(shí)施主體的財(cái)政支出績(jī)效評(píng)價(jià)制度,采取外部評(píng)價(jià)和部門(mén)單位組織的內(nèi)部評(píng)價(jià)相結(jié)合的方式,要充分考慮部門(mén)、行業(yè)、地區(qū)等方面的因素,有重點(diǎn)、分層次地根據(jù)財(cái)政支出級(jí)次等各方面的差距,制定與之相適應(yīng)的績(jī)效評(píng)價(jià)方法標(biāo)準(zhǔn),同時(shí)要重視財(cái)政支出績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果的應(yīng)用,建立財(cái)政績(jī)效評(píng)價(jià)責(zé)任制,真正實(shí)現(xiàn)對(duì)財(cái)政資金的追蹤問(wèn)效。
參考文獻(xiàn):
[關(guān)鍵詞]電力調(diào)度;工作;安全;風(fēng)險(xiǎn);措施;
中圖分類(lèi)號(hào):TM73 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1009-914X(2015)15-0151-01
引言
當(dāng)前,國(guó)家經(jīng)濟(jì)正處速發(fā)展的進(jìn)程中,推動(dòng)電力企業(yè)進(jìn)行深入改革。電力企業(yè)以經(jīng)濟(jì)效益最大化、市場(chǎng)效益最大化作為其根本目標(biāo),因此如果要實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo),就必須優(yōu)化電力調(diào)度運(yùn)行中的安全控制措施。通過(guò)合理應(yīng)用各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)管理策略、不斷提升相關(guān)人員安全意識(shí)以及不斷提升相關(guān)人員操作技能,從而有效提升優(yōu)化電力調(diào)度運(yùn)行中的安全控制整體效率,確保該管理活動(dòng)能夠有效實(shí)現(xiàn)其價(jià)值,確保所運(yùn)營(yíng)的電網(wǎng)安全、穩(wěn)定、經(jīng)濟(jì)運(yùn)行,為客戶提供連續(xù)、優(yōu)質(zhì)上網(wǎng)的電能,確保企業(yè)的優(yōu)質(zhì)服務(wù)承諾和良好形象;推動(dòng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)又好又快發(fā)展。
一、電力調(diào)度中常見(jiàn)的安全隱患
1.1 電力系統(tǒng)自身運(yùn)行的安全隱患
在進(jìn)行電力調(diào)度的過(guò)程中,由于電網(wǎng)中的電力系統(tǒng)自身運(yùn)營(yíng)時(shí)的缺點(diǎn)會(huì)導(dǎo)致安全事故的發(fā)生。其中包含電力系統(tǒng)的各個(gè)電力設(shè)備在運(yùn)營(yíng)中的缺點(diǎn)、在電力系統(tǒng)的安裝過(guò)程中沒(méi)有按照要求進(jìn)行施工等問(wèn)題造成電力設(shè)備在使用過(guò)程中的安全隱患。此外,在現(xiàn)階段的電力調(diào)度過(guò)程中,對(duì)于電力調(diào)度信息處理的會(huì)非常多,但是其中摻雜了許多沒(méi)有價(jià)值的信息,一些無(wú)用的信息會(huì)把有價(jià)值的信息給遮蓋,進(jìn)而給電力調(diào)度的工作造成了很大的困難,與此同時(shí),在電網(wǎng)滯留著許多老化的電力設(shè)備,由于設(shè)備沒(méi)有進(jìn)行及時(shí)的更換與升級(jí),就會(huì)很容易造成設(shè)備事故進(jìn)而引發(fā)電力調(diào)度的安全事故。而且在目前的電網(wǎng)運(yùn)營(yíng)中,其安全模式也有一定的問(wèn)題,從而使電力系統(tǒng)的安全風(fēng)險(xiǎn)得到擴(kuò)大。
1.2 電網(wǎng)的環(huán)境帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)隱患
電網(wǎng)的環(huán)境只要是指電網(wǎng)的整個(gè)運(yùn)行環(huán)境造成的影響與電網(wǎng)自然環(huán)境所帶來(lái)的影響。現(xiàn)階段,我國(guó)電網(wǎng)在實(shí)際運(yùn)行的過(guò)程中,電網(wǎng)的修護(hù)工作水平落后于電網(wǎng)系統(tǒng)發(fā)展的快速進(jìn)程,而導(dǎo)致電網(wǎng)系統(tǒng)的養(yǎng)護(hù)工作沒(méi)有及時(shí)的進(jìn)行,使其處于一種不良的電網(wǎng)環(huán)境中,導(dǎo)致電力事故的發(fā)生。同時(shí),伴隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,電力企業(yè)的運(yùn)營(yíng)的信息化也發(fā)展迅速,所以電網(wǎng)系統(tǒng)還受到網(wǎng)絡(luò)病毒與黑客威脅的安全風(fēng)險(xiǎn),因此,只要電網(wǎng)整個(gè)運(yùn)行系統(tǒng)受到攻擊就會(huì)造成整個(gè)電力系統(tǒng)的嚴(yán)重危害以及巨大損失。
1.3 電力調(diào)度管理工作中的安全隱患
在對(duì)電力調(diào)度進(jìn)行管理的過(guò)程中,也會(huì)存在一些安全隱患風(fēng)險(xiǎn),其具體主要體現(xiàn)在以下三個(gè)方面:一是,電力調(diào)度人員風(fēng)險(xiǎn)管控意識(shí)的缺乏。大多數(shù)調(diào)度人員進(jìn)行電力調(diào)度的工作時(shí),本身的安全隱患意識(shí)不足,會(huì)常常出現(xiàn)一些誤調(diào)度的現(xiàn)象,不但對(duì)企業(yè)的供電造成危害而且會(huì)造成電力調(diào)度工作的不順利。由于電力調(diào)度人員素質(zhì)參差不齊,有些人員沒(méi)有依據(jù)電力調(diào)度的規(guī)章制度進(jìn)行工作,而且對(duì)調(diào)度中的問(wèn)題沒(méi)有進(jìn)行及時(shí)的反饋與解決,造成整個(gè)電力系統(tǒng)工作的混亂,從而使電力事故的發(fā)生幾率增加;二是,電力調(diào)度人員專(zhuān)業(yè)知識(shí)與責(zé)任意識(shí)不健全。作為一項(xiàng)極度復(fù)雜的工作,電力調(diào)度工作要求其工作人員具有專(zhuān)業(yè)的知識(shí)素養(yǎng)以及較強(qiáng)的技術(shù)能力,而且高度的責(zé)任感在電力調(diào)度的工作中是至關(guān)重要的,但是,現(xiàn)階段,許多的電力調(diào)度人員專(zhuān)業(yè)的素養(yǎng)較缺乏,責(zé)任感意識(shí)薄弱會(huì)導(dǎo)致巨大的安全風(fēng)險(xiǎn);三是,在電力企業(yè)與電力公司的調(diào)度過(guò)程中,大部分單位缺乏系統(tǒng)的電力調(diào)度管理制度,導(dǎo)致電力調(diào)度過(guò)程中產(chǎn)生許多的缺陷,電力調(diào)度人員往往在調(diào)度過(guò)程中沒(méi)有相關(guān)規(guī)章制度可以遵守,進(jìn)而使電力調(diào)度工作的質(zhì)量與水平降低。
二、電力調(diào)度中安全風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防控制措施
2.1 合理應(yīng)用各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)管理策略
首先,對(duì)風(fēng)險(xiǎn)以及風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生地等進(jìn)行準(zhǔn)確判斷,并將其納入至電力企業(yè)安全控制實(shí)踐活動(dòng)中,提升企業(yè)內(nèi)部所有人員的重視力度。其次,加強(qiáng)事前控制,結(jié)合市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)情況與需求情況制定出運(yùn)營(yíng)計(jì)劃,并嚴(yán)格把握原材料選購(gòu)環(huán)節(jié),定期引進(jìn)各種新型設(shè)備與新型技術(shù),從源頭上控制安全隱患。再次,加強(qiáng)事后控制,在對(duì)通信功能進(jìn)行強(qiáng)化的基礎(chǔ)上,確保市場(chǎng)參與對(duì)象和控制中心之間能夠充分交換各種有用信息,實(shí)現(xiàn)資源的優(yōu)化配置與互通,并構(gòu)建起區(qū)域化電網(wǎng)模型,推動(dòng)電力調(diào)度運(yùn)行實(shí)踐活動(dòng)的有序開(kāi)展。
2.2 不斷提升相關(guān)人員安全意識(shí)
人為因素屬于電力調(diào)度運(yùn)行實(shí)踐活動(dòng)中出現(xiàn)各種安全隱患的重要因素之一,究其原因,主要由于相關(guān)調(diào)度人員普遍缺乏安全意識(shí),在工作環(huán)節(jié)抱有僥幸心理或出現(xiàn)任何疏忽,進(jìn)而誘發(fā)安全隱患,因此必須不斷提升相關(guān)人員安全意識(shí)。為了實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo),需要嚴(yán)格把握以下幾個(gè)環(huán)節(jié):第一,組織相關(guān)人員深入學(xué)習(xí)事故防范策略與事故通報(bào),通過(guò)深入剖析事故根源,學(xué)會(huì)舉一反三,并從中吸取到經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),從源頭上控制相同類(lèi)型事故的出現(xiàn)。第二,不斷提升相關(guān)人員學(xué)習(xí)各種安全知識(shí)的主動(dòng)性與自覺(jué)性。電力調(diào)度運(yùn)行中的安全控制并非一朝一夕便能完成的事情,需要經(jīng)歷漫長(zhǎng)的實(shí)踐過(guò)程,而在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中,需要供電企業(yè)不斷更新與優(yōu)化安全教育手段及途徑,采取一對(duì)一師徒專(zhuān)項(xiàng)教育模式,促使各個(gè)“師父”能夠?qū)⑵湄S富的經(jīng)驗(yàn)、工作環(huán)節(jié)的各種注意事項(xiàng)傳授給“徒弟”,確保所有工作人員都能認(rèn)識(shí)到電力調(diào)度運(yùn)行中的安全控制策略及其重要性。
2.3 不斷提升相關(guān)人員操作技能
為了提升相關(guān)人員操作技能,電力企業(yè)需要制定各項(xiàng)培訓(xùn)計(jì)劃,通過(guò)提升其電力調(diào)度運(yùn)行中的相關(guān)知識(shí),實(shí)現(xiàn)對(duì)其綜合素質(zhì)的整體提升。在培訓(xùn)環(huán)節(jié),電力企業(yè)可以采取專(zhuān)家講座、外出學(xué)習(xí)、座談會(huì)交流、內(nèi)部培訓(xùn)、觀看視頻、事故演習(xí)、專(zhuān)題研討以及技能比賽等形式進(jìn)行。而在開(kāi)展技術(shù)培訓(xùn)活動(dòng)時(shí),其內(nèi)容應(yīng)該豐富多樣,囊括一次設(shè)備與二次設(shè)備、缺陷處理方案、事故處理方案等方面。與此同時(shí),技術(shù)培訓(xùn)環(huán)節(jié)還需要兼顧到調(diào)度人員現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)工作,通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)參與模擬的方式,使之對(duì)一次設(shè)備與二次設(shè)備實(shí)際運(yùn)行狀況產(chǎn)生直觀了解,可促使其深入掌握設(shè)備運(yùn)行的相關(guān)知識(shí),有助于提升其操作技能。
2.4 建立完善的電力調(diào)度制度
電力企業(yè)應(yīng)該建立完善的電力調(diào)度制度,在完善制度的前提下加強(qiáng)對(duì)調(diào)度現(xiàn)場(chǎng)施工的檢查與監(jiān)督,提高相關(guān)調(diào)度人員迅速解決調(diào)度安全隱患的效率,并及時(shí)的完成調(diào)度工作。在進(jìn)行電力調(diào)度制度化的管理過(guò)程中應(yīng)該杜絕電力調(diào)度中的任何形式主義工作。另外,對(duì)于電網(wǎng)中的各種電力設(shè)備,電力企業(yè)應(yīng)該充分利用先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)對(duì)設(shè)備進(jìn)行優(yōu)化升級(jí)。對(duì)于電力設(shè)備的采購(gòu),要注重其品質(zhì),采取新興的科技為電網(wǎng)創(chuàng)造優(yōu)良的環(huán)境,對(duì)電力設(shè)備的管理與檢查工作進(jìn)行強(qiáng)化,注重?cái)?shù)據(jù)備份以及相關(guān)細(xì)致的工作。
三、結(jié)束語(yǔ)
綜上所述,眾所周知電力調(diào)度在電網(wǎng)的安全運(yùn)營(yíng)與管理控制中具有極其重要的地位。電力企業(yè)想要做好電力調(diào)度安全風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防控制措施就必須不斷的提高調(diào)度人員的綜合素質(zhì)、增強(qiáng)調(diào)度中的技術(shù)與投入、建立完善的調(diào)度制度,完善電網(wǎng)布局和結(jié)構(gòu),降低電網(wǎng)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí),是電力調(diào)度的安全風(fēng)險(xiǎn)得到確實(shí)的降低,從而確保電網(wǎng)系統(tǒng)安全的運(yùn)營(yíng)。
參考文獻(xiàn)
一、省級(jí)考核重點(diǎn)工作進(jìn)展及完成情況
(一)出臺(tái)市、縣、鄉(xiāng)級(jí)按要求出臺(tái)湖長(zhǎng)制實(shí)施意見(jiàn)
1、市、縣兩級(jí)按照省考核時(shí)間節(jié)點(diǎn)均已兩辦的名義出臺(tái),并報(bào)省河長(zhǎng)辦備案。
2、鄉(xiāng)級(jí)湖長(zhǎng)制實(shí)施意見(jiàn)要求有湖泊的鎮(zhèn)在9月底前全部出臺(tái)。
(二)按要求實(shí)現(xiàn)湖長(zhǎng)組織體系全覆蓋,并分級(jí)設(shè)立湖長(zhǎng)
目前湖長(zhǎng)組織體系覆蓋到縣級(jí)和部分鎮(zhèn)村
(三)按要求出臺(tái)市、縣級(jí)“一河(湖)一策”實(shí)施方案
全市應(yīng)出臺(tái)28策,已出臺(tái)21策,待出臺(tái)7策
1、市級(jí)“一河(湖)一策”應(yīng)出臺(tái)8策,已出臺(tái)6策
已出臺(tái):龍岱河、老濉河、蕭濉新河、沱河、澮河和南湖
待出臺(tái):東湖、綠金湖
2、縣級(jí)“一河(湖)一策” 應(yīng)出臺(tái)20策,已出臺(tái)15策
濉溪縣:應(yīng)出臺(tái)9策,已出臺(tái)5策
已出臺(tái):巴河、北淝河、澥河、包河、王引河
待出臺(tái):鳳棲湖、乾隆湖、任樓湖、臨渙湖
相山區(qū):應(yīng)出臺(tái)3策,已出臺(tái)3策
已出臺(tái):王引河、湘西河、洪堿河
杜集區(qū):應(yīng)出臺(tái)3策,已出臺(tái)3策
已出臺(tái):東湖、塑西湖、閘河
烈山區(qū):應(yīng)出臺(tái)5策、已出臺(tái)4策
已出臺(tái):化家湖、王引河、閘河、新北沱河
待出臺(tái):洪莊湖
(四)各級(jí)河湖長(zhǎng)人員變動(dòng)及時(shí)調(diào)整、公示牌及時(shí)更換與維護(hù)
已完成
(五)落實(shí)市、縣河長(zhǎng)辦專(zhuān)職工作人員并到崗到位
機(jī)構(gòu)編制批復(fù)三區(qū)一縣未落實(shí)。
全?。菏屑?jí),滁州、安慶未落實(shí)??h級(jí),僅少數(shù)落實(shí)。
(六)全面落實(shí)市、縣兩級(jí)河長(zhǎng)制湖長(zhǎng)制工作經(jīng)費(fèi)
均已落實(shí)
(七)建立市、縣河長(zhǎng)制湖長(zhǎng)制信息化平臺(tái)
已建立QQ、微信等工作信息聯(lián)系平臺(tái)。監(jiān)控監(jiān)督、巡河湖、問(wèn)題交辦系統(tǒng)等高級(jí)信息平臺(tái)待建立。
二、下半年工作安排
(一)完成年度“樣板河(湖)”的建設(shè)實(shí)施
(二)建立健全河長(zhǎng)制湖長(zhǎng)制信息宣傳渠道
(三)督促縣區(qū)在9月底前出臺(tái)鎮(zhèn)級(jí)湖泊實(shí)施意見(jiàn)
(四)9月底前實(shí)現(xiàn)湖長(zhǎng)組織體系全覆蓋,并分級(jí)設(shè)立湖長(zhǎng)
(五)11月底前完成全部市、縣級(jí)“一湖一策”實(shí)施方案的編制。
(六)及時(shí)調(diào)整、更換與維護(hù)公示牌
(七)督促落實(shí)縣河長(zhǎng)辦專(zhuān)職工作人員到崗到位
(八)全面建立市、縣河長(zhǎng)制湖長(zhǎng)制信息化平臺(tái)
關(guān)鍵詞:新會(huì)計(jì)制度;公立醫(yī)院;財(cái)務(wù)管理;工作重點(diǎn)
中圖分類(lèi)號(hào):F275 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1001-828X(2013)06-0-01
隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展,公立醫(yī)院的營(yíng)運(yùn)狀況發(fā)生相應(yīng)變化和突破,經(jīng)濟(jì)活動(dòng)漸趨復(fù)雜。1998年頒布的舊會(huì)計(jì)制度已無(wú)法滿足現(xiàn)代醫(yī)院繁復(fù)、多元化的財(cái)務(wù)管理工作需要,亟需健全的新制度來(lái)規(guī)范財(cái)務(wù)活動(dòng),嚴(yán)格預(yù)算管理,加強(qiáng)財(cái)務(wù)管制和財(cái)務(wù)監(jiān)控。針對(duì)這一需求,2010年12月財(cái)政部會(huì)同衛(wèi)生部聯(lián)合推出了新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》,自2011年7月1日起在公立醫(yī)院改革國(guó)家聯(lián)系試點(diǎn)城市施行,2012年1月1日起在全國(guó)施行。新會(huì)計(jì)制度在多個(gè)角度的理念融合下繼承了原制度的優(yōu)點(diǎn),并進(jìn)行合理的創(chuàng)新,其中包含了財(cái)務(wù)核算規(guī)范、財(cái)務(wù)分析制度、財(cái)務(wù)監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)等更具全局性、科學(xué)性、細(xì)分性的財(cái)務(wù)工作,更加全面地體現(xiàn)了公立醫(yī)院的特點(diǎn),反映出醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重點(diǎn)的轉(zhuǎn)變。
一、完善科目體系,改建財(cái)務(wù)報(bào)告與分析
(一)設(shè)置新會(huì)計(jì)科目,完成新舊過(guò)渡
新制度考慮到醫(yī)改意見(jiàn)和實(shí)施方案關(guān)于公立醫(yī)院改革的相關(guān)要求,對(duì)會(huì)計(jì)科目做出符合醫(yī)改方向和精神的適當(dāng)變化,由原來(lái)的42條增至55條,其中增加11條、調(diào)整12條、刪除1條。為配合醫(yī)藥分離的改革,將藥品收支歸為醫(yī)療收支進(jìn)行統(tǒng)一核算;為更好地反映醫(yī)院科研、教學(xué)方面的活動(dòng),新增專(zhuān)門(mén)的科教項(xiàng) 目收支、結(jié)余、核算項(xiàng)目;為順應(yīng)目前貸款需要,增加零余額賬戶,加設(shè)工資薪酬、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金、待沖基金等項(xiàng)目[1]。在新制度的要求下,財(cái)務(wù)部門(mén)必須做好新舊數(shù)據(jù)的銜接、會(huì)計(jì)科目的過(guò)渡、數(shù)據(jù)的分析比較等工作,為財(cái)務(wù)核算提供良好基礎(chǔ)。
(二)編制新財(cái)務(wù)報(bào)告
對(duì)于財(cái)務(wù)報(bào)告的結(jié)構(gòu)和內(nèi)容,新制度作出了相關(guān)規(guī)定,使其包含了更加真實(shí)完整的會(huì)計(jì)信息。不僅囊括過(guò)去會(huì)計(jì)報(bào)表的內(nèi)容,還要提供附注信息和財(cái)務(wù)情況說(shuō)明, 提供諸如重要資產(chǎn)轉(zhuǎn)讓及出售、重大投資及借款活動(dòng)、業(yè)務(wù)開(kāi)展情況、資產(chǎn)利用及負(fù)債管理情況、績(jī)效考評(píng)情況等重要信息,最大的突破還在于,年報(bào)開(kāi)始要求提供醫(yī)院資金運(yùn)作情況的直觀信息,這也就要求醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)完善財(cái)務(wù)報(bào)表的體系,設(shè)置現(xiàn)金流量表、財(cái)政補(bǔ)助收支表以便管理者能夠清晰明確的了解各項(xiàng)收支的去向;在財(cái)務(wù)說(shuō)明書(shū)中適當(dāng)增加成本控制、負(fù)債管理、資金流動(dòng)等信息,便于財(cái)務(wù)監(jiān)管和財(cái)務(wù)預(yù)測(cè)等工作的實(shí)施。
二、注重成本核算,嚴(yán)格財(cái)務(wù)控制
醫(yī)院全成本核算是近年來(lái)業(yè)界探討的熱點(diǎn)問(wèn)題,新制度明確了成本核算的原則、對(duì)象及成本歸集和轉(zhuǎn)移的方法;充實(shí)了成本分析和成本控制的內(nèi)容。規(guī)定成本核算一般以科室、診次、床日為對(duì)象,三級(jí)醫(yī)院及其他有條件的醫(yī)院還應(yīng)以醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、病種等為核算對(duì)象[2]。結(jié)合新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的詳細(xì)規(guī)定,明確列示成本報(bào)表的參考格式, 并要求在財(cái)務(wù)情況說(shuō)明書(shū)中作為附件上報(bào),提倡運(yùn)用成本軟件進(jìn)行統(tǒng)一核算,通過(guò)對(duì)成本核算軟件系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定,匯總錄入基礎(chǔ)數(shù)據(jù),逐層逐級(jí)分?jǐn)偨Y(jié)轉(zhuǎn)成本。同時(shí),加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理,實(shí)現(xiàn)對(duì)現(xiàn)金流量的嚴(yán)格控制。在財(cái)務(wù)監(jiān)管的執(zhí)行上推行“一點(diǎn)兩線”,“一點(diǎn)”是指專(zhuān)人專(zhuān)項(xiàng)負(fù)責(zé)、統(tǒng)籌安排全局,“兩線”則是嚴(yán)格控制收支兩條線,進(jìn)行財(cái)務(wù)統(tǒng)管,杜絕任何部門(mén)“小金庫(kù)”的存在。
三、健全財(cái)務(wù)監(jiān)督和管理機(jī)制
(一)資金管理
在籌資管理上,公立醫(yī)院作為公益性的衛(wèi)生機(jī)構(gòu),不具備獨(dú)立的、完善的融資體系,資金來(lái)源主要為政府補(bǔ)助、藥品差價(jià)收入、醫(yī)療服務(wù)收入三個(gè)方面,然而,國(guó)家對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)助額正在逐年下降,藥品差價(jià)收入由于藥價(jià)的改革而出現(xiàn)萎縮,醫(yī)療服務(wù)收入也被政府嚴(yán)格控制。對(duì)于投資管理,部分醫(yī)院較為盲目,在購(gòu)買(mǎi)大型醫(yī)療器械前對(duì)市場(chǎng)的研究不夠透徹,缺乏對(duì)設(shè)備實(shí)際工作效果和醫(yī)院支付能力的考慮,造成資金的嚴(yán)重浪費(fèi)[3]。因此,醫(yī)院必須建立完善的資金管理機(jī)制,才能達(dá)到資金的合理利用,降低投資風(fēng)險(xiǎn)。首先,要突破固定渠道,更新觀念,結(jié)合自身情況多渠道籌措。其次,財(cái)務(wù)工作要起到監(jiān)管、檢查資金流動(dòng)的作用,合理安排醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動(dòng),保證設(shè)備購(gòu)置的可行性,經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的經(jīng)濟(jì)性、合法性;通過(guò)科學(xué)的運(yùn)算手段,對(duì)各種投資的優(yōu)缺點(diǎn)進(jìn)行量化分析,選擇最合理的方案;對(duì)醫(yī)院的運(yùn)行情況,存在問(wèn)題,發(fā)展趨勢(shì)等也都進(jìn)行合理分析;在購(gòu)買(mǎi)或更新大型設(shè)備前,先詳細(xì)調(diào)查,保證設(shè)備確有所需,然后綜合市場(chǎng)調(diào)研、預(yù)測(cè)等手段對(duì)設(shè)備的壽命,所能創(chuàng)造的經(jīng)濟(jì)效益,資金回報(bào)等方面進(jìn)行全面性分析。
(二)專(zhuān)業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)
新制度的實(shí)施要求公立醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)快速掌握并準(zhǔn)確運(yùn)用。對(duì)于實(shí)施過(guò)程中出現(xiàn)的差異,醫(yī)院財(cái)務(wù)工作者要認(rèn)清財(cái)務(wù)管理的新目標(biāo)、新需要,從舊會(huì)計(jì)制度的執(zhí)行中轉(zhuǎn)變過(guò)來(lái),及時(shí)學(xué)習(xí)、理清關(guān)系,不斷加強(qiáng)自身思想道德建設(shè),明確法律責(zé)任與行政責(zé)任,不能“因小失大”,損害醫(yī)院的利益[4]。同時(shí),醫(yī)院要高度重視財(cái)會(huì)隊(duì)伍的誠(chéng)信教育和技能培育,加大培訓(xùn)投入。在強(qiáng)調(diào)掌握基本法律法規(guī)、明確法律責(zé)任與行政責(zé)任的基礎(chǔ)上,培養(yǎng)醫(yī)院的會(huì)計(jì)信息化專(zhuān)業(yè)人員學(xué)習(xí)新會(huì)計(jì)制度[6],根據(jù)新制度盡快調(diào)整健全醫(yī)院內(nèi)部的會(huì)計(jì)制度。同時(shí),組織在職會(huì)計(jì)人員、窗口收費(fèi)人員和物質(zhì)管理人員短期培訓(xùn),使他們初步熟悉新制度下會(huì)計(jì)操作流程[5]。對(duì)于缺乏會(huì)計(jì)信息專(zhuān)業(yè)人才的醫(yī)院,要盡快引進(jìn)相關(guān)人才,發(fā)展校企合作,借助科研院校培養(yǎng)信息化專(zhuān)業(yè)人員和系統(tǒng)維護(hù)管理人員,充實(shí)醫(yī)院的會(huì)計(jì)信息化人才隊(duì)伍。
(三)財(cái)務(wù)管理軟件應(yīng)用與維護(hù)
新制度的出臺(tái)對(duì)財(cái)務(wù)管理操作的規(guī)范化和系統(tǒng)化提出了更高遠(yuǎn)的要求,財(cái)務(wù)管理軟件作為貫徹和執(zhí)行財(cái)務(wù)制度的重要工具和手段,必須及時(shí)更新。功能上從事后管理向預(yù)測(cè)、控制等方面轉(zhuǎn)型[6],并在運(yùn)行實(shí)踐過(guò)程中理順財(cái)務(wù)部門(mén)與其他科室的關(guān)系,完善脫節(jié)、漏洞等安全問(wèn)題,加快形成一體化的財(cái)務(wù)系統(tǒng),最大限度保障醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)過(guò)程中能及時(shí)收集各部門(mén)信息,了解各部門(mén)財(cái)政資源,準(zhǔn)確掌握各部門(mén)的費(fèi)用收繳,相關(guān)數(shù)據(jù)能在不與其他部門(mén)聯(lián)系的情況下自動(dòng)流轉(zhuǎn),最終實(shí)現(xiàn)共享、統(tǒng)一,保障醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算、內(nèi)部核算、財(cái)務(wù)控制管理等業(yè)務(wù)更加高效、規(guī)范。
新會(huì)計(jì)制度對(duì)當(dāng)前醫(yī)院會(huì)計(jì)和財(cái)務(wù)工作存在的問(wèn)題進(jìn)行了深入的改革與分析,順應(yīng)了醫(yī)院規(guī)范化、信息化管理的現(xiàn)實(shí)需要,對(duì)財(cái)會(huì)人員的業(yè)務(wù)水平、財(cái)務(wù)管理軟件及硬件設(shè)施提出高新要求。新制度的全面實(shí)施勢(shì)必推動(dòng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的規(guī)范化、科學(xué)化,從而達(dá)到既能真實(shí)、完整地提供會(huì)計(jì)信息,又能為醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展提供服務(wù)的目的。
參考文獻(xiàn):
[1]劉敬華.新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下財(cái)務(wù)工作重點(diǎn)之探討.現(xiàn)代商業(yè),2012.(15):235-236.
[2]劉赫男.新會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的新視野.財(cái)經(jīng)界,2012(07):165.
[3]裴芳英.新會(huì)計(jì)制度下如何加強(qiáng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理.中國(guó)市場(chǎng),2011.(48):94-95.
級(jí)別:CSSCI南大期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(CJFD)
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)